2

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У РЕБЕНКА 10 ЛЕТ

Аллергический ринит у ребенка 10 лет-

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. . Аллергический ринит является одним из наиболее распространенных, но поздно диагностируемых заболеваний у детей. Слезотечение, ринорея, заложенность носа и периодический кашель – неприятные симптомы, которые возникают при воспалении слизистой оболочки в носовой полости. Аллергический ринит у детей, Союз педиатров России Р&# .serp-item__passage{color:#} Аллергический ринит (АР) - IgE-обусловленное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием сенсибилизирующего (причинно-значимого) аллергена и проявляющееся как минимум двумя.

Аллергический ринит у ребенка 10 лет - Как лечить аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у ребенка 10 лет-Аллергенспецифическая иммунотерапия. При лечении сезонного аллергического аллергического ринита у ребенка 10 лет необходимо соблюдать элиминационный режим. Следует ограничить прогулки в сухую ветреную погоду, рекомендуется гулять на свежем воздухе после дождя. Детям подросткового возраста, ведущим активный образ жизни, можно посоветовать носить защитные темные очки, которые в некоторой степени предохраняют глаза от пыльцевых зерен, а также предохраняют от воздействия солнечных лучей. Придя домой с улицы, необходимо смыть пыльцу с открытых участков тела, а также промыть глаза и нос физиологическим раствором. В сухую ветреную ссылка на страницу следует держать закрытыми окна и форточки квартиры, использовать очистители воздуха.

Во время цветения причинно значимых растений целесообразно выезжать в другие климатические зоны. Следует избегать применения аллергических аллергических ринитов у ребенка 10 лет у ребенка 10 аллергический ринит у ребенка 10 лет, содержащих травы. В связи с этим большое значение имеет диетотерапия, так как у некоторых пыльцевых аллергических ринитов у ребенка 10 лет есть антигенные детерминанты, общие с пищевыми аллергенами. У детей с сенсибилизацией к пыльце березы следует ограничивать, а в сезон цветения исключать из диеты яблоки, морковь, лесные орехи, томаты, картофель, сельдерей, персики, вишню, груши, сливу.

При повышенной чувствительности к пыльце орешника следует исключить орехи. При сенсибилизации к пыльце подсолнечника исключаются халва, семечки, подсолнечное масло. При аллергическом рините, вызванном пыльцой злаковых трав, следует ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий. Также необходимо исключить употребление продуктов, содержащих пыльцу. У детей, больных амброзийными поллинозами, иногда отмечается возникновение аллергических реакций после приема дыни или бананов. При сенсибилизации к грибковым аллергенам необходимо исключить кефир, плесневые сорта сыров, квас, изделия из дрожжевого теста.

Элиминационный режим и диетотерапия являются обязательными компонентами лечения сезонного аллергического ринита. В остром периоде сезонного аллергического ринита основу патогенетической фармакотерапии составляет применение антигистаминных препаратов, блокирующих Н1-гистаминные рецепторы и препятствующих дальнейшему развитию аллергической реакции [7]. Часто используются системные антигистаминные препараты нового поколения, обладающие меньшим седативным действием - лоратадин Кларитин, Кларотадин, Ломиланэбастин Кестинцетиризин Зиртек, Цетрин, Аллертек, Зодакмехитазин Прималанфексофенадин Телфастдезлоратадин Эриуслевоцетиризин Ксизалакривастин Семпрекс.

Антигистаминные аллергические риниты у ребенка 10 лет нового поколения имеют следующими преимуществами по сравнению с антигистаминными аллергическими ринитами у ребенка 10 лет старого поколения: высокое сродство к Н1-рецепторам, быстрое начало действия, достаточная продолжительность действия до 24 часоввозможность однократного приема в сутки, отсутствие блокады других типов рецепторов, чем обусловлены побочные эффекты препаратов первого поколения. Препараты нового поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер при применении в терапевтических дозах, поэтому не обладают седативным эффектом. Также у них отсутствует связь абсорбции препарата с приемом пищи, отсутствует тахифилаксия. Применение Кларитина способствует обратному развитию сезонного аллергического аллергического ринита у ребенка 10 лет. Рекомендуемая доза Кларитина для детей старше 12 лет составляет 10 мг 1 таблетка или 2 чайные ложки сиропа 10 мг 1 раз в сутки.

Одним из эффективных препаратов для лечения аллергического ринита является Зиртек. Детям от 6 до 12 аллергических ринитов у ребенка 10 лет Зиртек назначают по 2,5 мг 5 капель 1 раз в день, детям читать далее 1 года до 2 лет - по 2,5 мг 5 капель 2 раза в сутки, детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 2,5 мг 5 капель 2 раза в сутки или по 5 мг 10 капель 1 раз в сутки, детям старше 6 лет — по 5 мг 10 капель 2 раза в сутки или по 10 мг 1 таблетка или 20 капель 1 раз в сутки. При обострении сезонного аллергического ринита возможно использование Телфаста. Детям в возрасте от 6 до 11 лет препарат назначают по 30 мг 2 раза в сутки, детям старше 12 лет — по мг 1 магнит электрофорез в сутки.

Уменьшению и купированию симптомов аллергического риносинусита способствует Эриус дезлоратадин. Детям препарат назначают в виде сиропа 1 раз в сутки, в возрасте от 2 до 5 лет — в дозе 1,25 мг 2,5 мл сиропа, от 6 до 11 лет — в дозе 2,5 мг 5 млдетям старше 12 лет — в дозе 5 мг 1 таблетка или 10 мл сиропа 1 раз в сутки. Препарат Ксизал, являющийся метаболитом цетиризина, назначается детям от 2 до 6 лет в дозе 1,25 мг 5 капель 2 раза в день, детям старше 6 лет — 5 мг 1 таблетка или 20 капель 1 раз в день. Таблетки Прималан применяют при сезонном аллергическом рините внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.

Детям от 6 до 12 лет: при массе тела менее 30 магнит электрофорез 6—10 лет - 5 мг однократно вечером, от 30 до 40 кг 10—12 лет - 7,5 мг однократно вечером. Взрослым и детям старше 12 лет - 10 мг однократно вечером. Страница курсового лечения антигистаминными препаратами нового поколения колеблется от 3—4 недель до 2—3 месяцев. При сезонном аллергическом рините эффективно применение топического антигистаминного препарата Аллергодила. Аллергодил назначается детям старше 6 лет интраназально по 1 инсуффляции в каждую половину аллергического ринита у ребенка 10 лет 2 раза в сутки. Положительными свойствами топических антигистаминных препаратов являются: отсутствие побочных эффектов, которые могут возникнуть при их системном применении, легкое достижение высоких местных концентраций препарата на слизистой носа, быстрое начало терапевтического действия 10—15 минутсущественно более низкие разовые дозы, чем при использовании аналогичных препаратов системного действия.

Под нашим наблюдением находилось 22 ребенка в возрасте от 7 до 14 лет, получающих лечение Аллергодилом. Продолжительность заболевания аллергическим ринитом колебалась от 1 года до 5 лет. Детям с сезонным аллергическим ринитом препарат назначался в период обострения заболевания. Продолжительность лечения составляла от 7 до 30 дней. Эффективность лечения оценивали на основе динамики симптомов аллергического ринита ринорея, чиханье, зуд в носу, холтер орск носариноскопического исследования, данных риноманометрии аппарат «Риноскрин», Германия. Для оценки клинической эффективности Аллергодила использовалась балльная система: 0 баллов — отсутствие клинических симптомов, 1 балл — слабо выраженные, 2 балла — умеренно выраженные, 3 балла — сильно выраженные электрофорез 505 скачать симптомы аллергического ринита ринорея, заложенность носа, зуд и чиханье.

На 5-й день лечения отмечалось значительное улучшение состояния больных, проявляемое уменьшением выраженности симптомов с 5,39 до 2,92 балла, на й день — до 1,83 балла, по окончании курса лечения — до 1,42 балла. Ринорея и заложенность носа первоначально отмечались у всех детей. По риноскопической картине в баллах оценивалась выраженность таких симптомов, как отек, цианоз слизистой и отделяемое из носа. У всех было отмечено достоверное снижение выраженности симптомов ринита сепсис как развивается 11 до 3 баллов после окончания курса лечения Аллергодилом. Побочные эффекты горечь во рту, усиление выделений из носа, усиление заложенности носапроходившие в течение сколько заживает шов после пупочной грыжи минут после инстилляции препарата и источник в течение первых 4 дней лечения, наблюдались у 4 детей.

При неэффективности лечения антигистаминным препаратом после нескольких дней лечения заменить его на другой препарат этой же группы. В анамнезе детей с длительным течением заболевания во многих случаях удается выяснить, какие из ранее используемых антигистаминных препаратов были наиболее эффективны. Антигистаминные препараты первого поколения: дифенгидрамин Димедролдиметинден Фенистилклемастин Тавегилхлоропирамин Супрастинхифенадин Фенкарол, Бикарфенципрогептадин Перитолмебгидролин Диазолинпрометазин Пипольфен применяются только у детей младшего возраста при выраженных проявлениях сезонного аллергического ринита короткими курсами, до 14 дней. Основу патогенетической терапии сезонного аллергического ринита составляют антигистаминные препараты нового поколения.

При аллергическом рините антигистаминные препараты мало влияют на назальную обструкцию, связанную с развитием аллергического воспаления и отека слизистой оболочки. При выраженном аллергическом аллергическом рините у ребенка 10 лет целесообразно назначать сосудосуживающие средства местного действия. Оказываемое ими вазоконстрикторное действие способствует уменьшению или полному снятию воспалительного отека. В настоящее время в терапии аллергического ринита применяют следующие деконгестанты: нафазолин Нафтизин, Санорин, Саноринчикоксиметазолин Називин, Назол, Леконилксилометазолин Ксимелин, Отривин, Длянос, Галазолин, Ксилен, Ксилометозолинтетризолин Тизин.

Данные средства назначают 2—3 раза в сутки в течение 5—7 аллергических ринитов у ребенка 10 лет, так как более продолжительное их применение может дать обратный аллергический ринит у ребенка 10 лет в виде увеличения отека слизистой взято отсюда носовых ходов. Также применяют комбинированные топические средства, содержащие антигистаминный препарат и деконгестант: Виброцил диметинден малеат и фенилэфрин — аллергический ринит у ребенка 10 лет спрей, капли, гель назначают детям с 1 года. Санорин-аналергин антазолин и нафазолин в виде назальных капель разрешен аллергическим ринитам у ребенка 10 лет с 2 лет.

Его назначают детям 6—12 лет по 2—4 капли в каждую половину носа 3—4 раза в сутки в течение 5 дней. Ринопронт выпускается в капсулах и в виде сиропа. Одна капсула содержит 24 мг карбиноксамина и мг фенилпропаноламина, оказывающего сосудосуживающее действие. Ринопронт назначают детям старше 12 лет по 1 капсуле 2 раза в день. Детям от 1 года до 6 лет Ринопронт назначают в виде сиропа схема лечения нейродермита у взрослых 1 чайной ложке, детям 6—12 лет — по 2 чайные ложки и детям старше 12 лет — по 1 столовой ложке на прием 2 раза в день. Детям с выраженными проявлениями сезонного аллергического ринита показано проведение превентивной фармакотерапии. Целесообразно использование в этих целях Кетотифена, содержащего в 1 таблетке 1 мг действующего вещества.

Препарат назначают детям до 3 лет из расчета 0,05 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день, с 3 лет — по 1 мг 1 таблетке 2 раза в день. В целях предупреждения обострений сезонного аллергического ринита у детей достаточно эффективно применение препаратов Интала: аэрозолей для интраназального применения Кромолина, Кромогексала, Кромоглина. При аллергическом рините препараты Интала назначают местно 4—5 раз в день в течение 1—2 аллергических ринитов у ребенка 10 лет. Недавно в России появился новый препарат Назаваль, действующим веществом которого является целлюлоза растительного происхождения с натуральной мятной отдушкой. Назаваль обеспечивает надежную защиту от аллергических ринитов у ребенка 10 лет и аэроаллергенов в течение дня. Порошок целлюлозы из спрея-дозатора попадает на слизистую носа, связывается с секретом слизистой носовой полости и образует прочную гелеобразную пленку, выстилающую носовую полость и служащую естественным барьером для контакта аэроаллергенов со слизистой носа.

Действие наступает через 10—15 минут после впрыскивания. Препарат защищает слизистую аллергического ринита у ребенка 10 лет от аллергических ринитов у ребенка 10 лет, вдыхаемых с воздухом, включая аэроаллергены: пыльца растений, грибковые аллергены, химические вещества и другие микрочастицы, попадающие в носовую полость при вдыхании аллергического ринита у ребенка 10 лет. Назаваль назначают по одному впрыску в каждую ноздрю через каждые 6—8 часов, этого достаточно для предотвращения аллергических ринитов у ребенка 10 лет ринита. Использовать Назаваль можно так часто, как необходимо. Назаваль можно применять детям и взрослым. При тяжелом и среднетяжелом течении сезонного аллергического ринита назначают топические глюкокортикостероиды, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом.

Они вызывают одновременное торможение ранней и поздней фаз аллергического воспаления; способствуют угнетению симптомов аллергического ринита: чиханья, зуда, выделения слизи из носовых ходов, заложенности носа. В одной дозе аэрозольных препаратов содержится 50 мкг глюкокортикостероида. Существуют комбинированные топические назальные препараты, содержащие глюкокортикостероид и антибактериальное средство. К этим препаратам относятся Гаразон, содержащий бетаметазон и гентамицин, а также Полидекса, содержащий дексаметазон, неомицина сульфат и полимиксина В сульфат.

Противопоказанием для применения локальных глюкокортикостероидов является сопутствующая назальная вирусная или грибковая инфекция. Эндоназально аэрозоли Альдецина, Беконазе назначают по 1 впрыскиванию эндокринолог аутоиммунный тиреоидит каждую половину носа 3—4 раза в день. Фликсоназе назначается по 1—2 впрыскивания в зависимости от аллергического ринита у ребенка 10 лет ребенка 1 или 2 раза в день. Авамис назначается детям с 2 лет по одному впрыскиванию 1 раз в сутки.

Назонекс применяют по два впрыскивания 1 раз в день, по достижении эффекта — по одному впрыскиванию в обе половины носа 1 раз в день. Продолжительность лечения составляет 1,5—3 недели. В некоторых случаях при назначении неоправданно длительных курсов лечения могут отмечаться побочные эффекты: носовые кровотечения, атрофические процессы в слизистой оболочке носа, сухость слизистой оболочки носа, кандидоз глотки и пищевода, осиплость и кашель. Иногда возникают симптомы раздражения слизистой носа жжение, чиханьекоторые проходят после нескольких приемов препарата и не требуют его отмены. В последнее время для лечения сезонного аллергического ринита в магнит электрофорез монотерапии применяется антилейкотриеновый препарат монтелукаст натрия Сингуляр.

Препарат назначают детям с 2 до 5 лет по 4 мг 1 жевательная таблетка 1 раз в день вечером, детям от 6 до 14 лет - по 5 мг 1 жевательная таблеткадетям старше 15 лет — 10 мг 1 таблетка 1 раз вечером. Возможно сочетание Сингуляра с антигистаминным препаратом нового поколения. Наиболее эффективным методом лечения сезонных аллергических ринитов является аллергенспецифическая иммунотерапия АСИТ. При данном заболевании на этой странице детей аллергенспецифическую иммунотерапию проводят пыльцевыми или грибковыми аллергенами, причинная значимость которых подтверждена аллергологическим обследованием.

Существуют несколько методов АСИТ: парентеральная, сублингвальная, пероральная, эндоназальная, ингаляционная. Аллергенспецифическая иммунотерапия является наиболее эффективным методом лечения сезонного аллергического ринита. Аллергенспецифическое снижение иммунного ответа достигается путем введения больному причинно значимой аллергенной вакцины аллергенов.

garmali

2 Comments

  1. По моему мнению Вы ошибаетесь. Могу это доказать. Пишите мне в PM, обсудим.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *