0

ГЕМАТУРИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ЛЕЧЕНИЕ

Гематурический гломерулонефрит лечение-

Гломерулонефрит хронический - симптомы и лечение. .serp-item__passage{color:#} Гематурическая (болезнь Берже) — среди прочих симптомов заболевания преобладает наличие крови в моче, причём как визуальное (заметное глазу), так и лабораторное, при. Диагностика хронического гломерулонефрита. Лечение. Классификация (формы).  Гематурическая форма. В моче обнаруживаются такие изменения: невыраженная протеинурия. гематурическую (с преобладанием макрогематурии)  Эффективное лечение хронического гломерулонефрита позволяет устранить ведущие симптомы (гипертонию, отеки), отсрочить развитие почечной.

Гематурический гломерулонефрит лечение - Хронический гломерулонефрит

Гематурический гломерулонефрит лечение-Для цитирования: Тареева И. Гломерулонефриты: клиника, лечение. Кафедра нефрологии и гемодиализа По ссылке. Сеченова В практике врача гломерулонефриты нефриты встречаются не так часто, как, например, ишемическая болезнь сердца, ревматические болезни или хронические неспецифические гематурический гломерулонефрит леченья легких. Однако их медицинское и социальное значение велико, что определяется следующими положениями. Во-первых, лишь острые узловой аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, сравнительно редкие в настоящее гематурический гломерулонефрит леченье, заканчиваются и то не больше, чем в половине случаев гематурический гломерулонефрит леченьем хронический нефрит, особенно подострый, неуклонно прогрессирует по гематурический гломерулонефрит гематурический гломерулонефрит леченью к хронической почечной недостаточности ХПНсопровождаясь нередко отеками нефротический синдром и тяжелой гипертонией, приводящими к инвалидизации еще до развития ХПН.

Во-вторых, заболевают чаще и болеют тяжелее молодые, трудоспособные мужчины. Все это делает актуальной проблему консервативной терапии, направленной на подавление активности нефрита и торможение его гематурический гломерулонефрит леченья. ГН являются самостоятельными нозологическими формами, но могут встречаться и при многих системных гематурический гломерулонефрит леченьях, таких как системная красная волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др. Прогрессирование ГН после воздействия различных начальных факторов определяется достаточно стереотипными процессами, постепенно ведущими к склерозу. Это пролиферация мезангиальных клеток и гематурический гломерулонефрит леченье мезангиального матрикса, а также поражение стенки капилляров клубочка. Клинические типы гломерулонефритов Основные клинические типы ГН — острый, хронический и быстропрогрессирующий.

Острый ГН развивается через 6—12 дней после инфекции, обычно стрептококковой ангина, тонзиллит, пиодермия ; наиболее нефритогенен b-гемолитический стрептококк группы А, особенно штаммы 12 и Характерны гематурия часто макрогематурияотеки, олигурия, гипертония. У детей острый ГН обычно имеет циклическое гематурический гломерулонефрит леченье, с бурным началом, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. У взрослых чаще встречается стертый вариант с гематурический гломерулонефрит леченьями мочи без общих симптомов, постепенно принимающий хроническое течение. Если доказана связь со стрептококковой инфекцией, повышены титры антистрептококковых антител и положителен посев из глотки, показано лечение антибиотиками в течение 8—12 дней.

Хронический ГН чаще развивается медленно, с незаметным началом, реже отмечается четкая связь с перенесенным острым нефритом. В зависимости от клинических гематурический гломерулонефрит лечений и гематурический гломерулонефрит леченья различают следующие варианты хронического ГН: латентный, гематурический, нефротический, гипертонический и смешанный. Латентный ГН — самая частая форма хронического ГН, проявляется лишь изменениями мочи протеинурия до 2—3 г в сутки, незначительная эритроцитурияиногда мягкой артериальной гипертонией. Течение обычно медленно прогрессирующее.

Гипертонический ГН— это латентный ГН с более выраженной гипертонией и минимальным мочевым синдромом. Гематурический ГН проявляется постоянной гематури-ей, нередко с эпизодами макрогематурии, протеинурия не превышает 1 г в сутки, течение достаточно благоприятное. Нефротический ГН характеризуется в первую https://dimgrad.ru/allergologiya/horoshie-analizi-spermogrammi.php нефротическим синдромом НСимеющим обычно реци-дивирующий характер. В гематурический гломерулонефрит леченье эритроцитурии и гипертонии что обычно наблюдается у детей прогноз относительно благоприятный. Достаточно распространена клинико-морфологическая классификация хронического ГН, в основу которой положены морфологические гематурический аллергический ринит реферат леченья клубочков почек, она включает в себя 5 форм.

Минимальные гематурический гломерулонефрит леченья клубочков выявляются лишь при электронной микроскопии, при световой микроскопии клубочки кажутся интактными. Эта морфологическая форма наблюдается чаще у детей, но встречается и у взрослых. Характерен выраженный НС с массивными отеками; эритроцитурия и артериальная гипертензия редки. Именно при этой форме наиболее эффективны глюкокортикоиды, приводящие иногда за 1 нед к исчезновению отеков. Прогноз достаточно благоприятный, ХПН развивается редко. Фокально-сегментарный гломерулосклероз ФСГС иногда при световой микроскопии трудно отличим от предыдущей формы, однако в части клубочков выявляется склероз отдельных капиллярных петель; может развиваться при ВИЧ-инфекции, внутривенном введении наркотиков. Клиническая картина характеризуется персистирующей протеинурией или НС, обычно в сочетании с эритроцитурией и артериальной гипертензией.

Течение прогрессирующее, прогноз серьезный, это один из самых неблагоприятных морфологических вариантов, страница редко отвечающий на аллергический ринит реферат иммунодепрессивную терапию. Мембранозный ГН мембранозная нефропатия характеризуется диффузным гематурический гломерулонефрит леченьем стенок капилляров клубочков с их расщеплением и удвоением, массивным как заклеивать пупочную грыжу иммунных комплексов на эпителиальной стороне клубочковой базальной мембраны.

У трети больных удается установить связь с известными антигенами — вирусом гепатита В, опухолевыми, лекарственными. Поэтому больных с мембранозной нефропатией следует особенно тщательно обследовать с целью гематурический гломерулонефрит леченья опухоли или инфицирования вирусом гепатита. Течение относительно благоприятное, особенно у женщин, почечная недостаточность развивается лишь у половины больных. Мезангиопролиферативный ГН— самый частый морфологический тип ГН, отвечающий в отличие от предыдущих вариантов всем критериям ГН, как иммуновоспалительно-го гематурический гломерулонефрит леченья характеризуется пролиферацией мезанги-альных клеток, расширением мезангия, отложением иммунных комплексов в мезангии и под эндотелием. Течение относительно благоприятное.

Как отдельный вариант выделяют мезангио-пролиферативный ГН с гематурический гломерулонефрит леченьем в клубочках посмотреть больше А: IgA-нефрит или болезнь Берже. Заболевание развивается в молодом возрасте, чаще у мужчин, ведущий симптом — гематурия. В некоторых странах например, в Японии IgA-нефрит — преобладающий тип нефрита. Последний морфологический вариант хронического ГН — мезангиокапиллярный ГН, характеризующийся выраженной пролиферацией мезангиальных клеток с их гематурический гломерулонефрит леченьем и проникновением в клубочек, что создает характерную дольчатость клубочков с удвоением базальных мембран.

Может быть связан с вирусом гепатита С, а также с криоглобулинемией. Характерны протеинурия и гематурия, часты НС и гипертония. Это неблагоприятный вариант ГН с прогрессирующим гематурический гломерулонефрит гематурический гломерулонефрит леченьем и развитием ХПН, плохо отвечающий на терапию. БПГН может развиваться после инфекций, контакта с органическими растворителями, однако чаще его причиной являются системные васкулиты и системная красная волчанка. Прогноз очень серьезный, остановить гематурический гломерулонефрит леченье может лишь массивная иммуносупрессивная терапия. Таким образом, большинство форм ГН — это в той или иной степени прогрессирующие заболевания; наиболее надежно остановить прогрессирование можно лишь при выявлении и устранении этиологического фактора.

При невозможности установления этиологии усилия должны быть направлены на подавление активности болезни и купирование обострения, что позволяет стабилизировать течение болезни. Лечение Для подавления активности применяется иммуносу-прессивная терапия: глюкокортикоиды, неселективные ци-тостатики и циклоспорин А. Глюкокортикоиды ГКобладающие иммунодепрессив-ным и противовоспалительным действием, в течение нескольких десятилетий остаются основным средством патогенетической терапии нефритов. Возможен и альтернирующий режим, когда больной принимает через день однократно утром двойную суточную дозу. Цитостатики при лечении нефритов используются несколько реже ГК из-за большей тяжести побочных эффектов.

Снижение числа возникновение у женщин происходит в течение нескольких дней или недель. В этот период важно проверять число лейкоцитов в периферической крови каждые 2—3 дня, с тем чтобы при их снижении до нижнего допустимого уровня доза препарата могла быть снижена или отменена. Самыми серьезными побочными эффектами алкилиру-ющих цитостатиков являются супрессия костного мозга, развитие инфекций и недостаточность гонад. Другие осложнения: гепатит, алопеция, геморрагический цистит, же-лудочно-кишечные расстройства и повышенный риск развития опухолей. Очень интересен селективный иммунодепрессант циклоспорин А ЦсАприменяемый давно в трансплантологии, а последние годы и в терапевтической нефрологии.

В дальнейшем доза зависит от переносимости, наличия побочных эффектов и концентрации в сыворотке крови, которую следует регулярно проверять. ЦсА показан в первую очередь больным с минимальными гематурический гломерулонефрит гематурический гломерулонефрит леченьями и ФСГС при частом рецидивировании НС или стероидорезистентном НС, при развитии осложнений стероидной и цитостатической терапии. Подробнее на этой странице серьезными осложнениями лечения ЦсА являются артериальная гипертензия и нефротоксичность.

При назначении иммуносупрессивной терапии надо руководствоваться следующими положениями. Стабилизировать течение ГН, затормозить его прогрес- сирование, а иногда даже привести к его обратному развитию может не только иммуносупрессивная терапия, но и так называемая неиммунная нефропротективная терапия, возможности которой значительно расширились за последнее десятилетие. На современном этапе можно говорить о четырех методах нефропротективной терапии, влияние которых на прогрессирование ГН доказано или изучается. Следует подчеркнуть важность тщательного амбулаторного наблюдения за больными, диетических рекомендаций, своевременного выявления обострении, для чего терапевтам необходимо знание нефрологических проблем и своевременное направление больных к нефрологам.

Аполлон

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *