Анализ крови анизоцитоз расшифровка

Анализ крови анизоцитоз расшифровка

Пойкилоцитоз в общем анализе крови — заболевание крови, которому характерна значительная деформация эритроцитов, в результате чего клетки перестают справляться со своими функциями. Нарушается процесс распространения кислорода по внутренним органам и тканям.

Причины подобного состояния преимущественно патологического характера. Наиболее частыми провокаторами выступают онкологическое поражение спинного мозга, гепатит, недостаток в организме витаминов или железа, некоторые наследственные патологии.

Специфических клинических проявлений пойкилоцитоз не имеет. Клиника такого состояния диктуется базовым заболеванием. Симптоматика может включать бледность кожи, сильнейшую слабость, головокружение, приступы тошноты и обмороки.

Обнаружить патологию можно только в результате общеклинического анализа крови. Для установки провокатора могут понадобиться дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования.

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать возникновение такого отклонения, как пойкилоцитоз в общем анализе крови. Примерно в 80 % случаев провоцирующим источником выступает острый недостаток железа.

Среди причин выделяют такие факторы:

  • токсическая форма гепатита;
  • отравление химическими веществами, в частности свинцом;
  • нарушение функционирования органов мочевыделительной системы;
  • операция, в ходе которой сердечный клапан был заменен имплантатом;
  • обильное внутреннее кровоизлияние;
  • витаминная недостаточность;
  • онкологическое поражение костного мозга;
  • миелодиспластический синдром;
  • гемолитическая анемия;
  • наследственные болезни, связанные с системой кроветворения;
  • инфекции, приводящие к развитию тяжелой интоксикации;
  • диффузное поражение печени;
  • повреждение паренхимы поджелудочной железы;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • острая почечная недостаточность;
  • состояние, развивающееся после гемотрансфузий;
  • тромбоцитопения;
  • обширные ожоги;
  • ДВС-синдром;
  • талассемия;
  • лейкоз;
  • различные гемоглобинопатии;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • хирургическое удаление селезенки.

Что касается детей, в этом случае пойкилоцитоз в крови обусловлен такими провокаторами:

  • анемия средней или тяжелой степени;
  • врожденные аномалии строения костного мозга;
  • сосудистые патологии.

Известно несколько степеней тяжести протекания расстройства:

  • + — проблема несущественна, поскольку трансформации поддалось только 25 % красных кровяных телец;
  • ++ — патологические изменения наблюдается у 50 % эритроцитов;
  • +++ — в таких случаях первоначальный вид и функции потеряны у 75 % клеток;
  • ++++ — все клетки, отвечающие за транспорт кислорода и газообмена, пострадали от деформации.

В зависимости от того, какую форму приняли эритроциты, анизоцитоз, выражающийся в виде пойкилоцитоза, имеет несколько вариантов протекания. Красные кровяные тельца будут такими:

  • акантоциты — эритроцит обладает шпорообразной формой, дополненной шиповидными отростками;
  • дакриоциты — поврежденные клетки напоминают капли;
  • дрепаноциты — серповидная форма, клетки содержат большое количество гемоглобина S;
  • кодоциты — в составе наблюдается высокая концентрация холестерина, а внешне красные тельца напоминают мишень;
  • микросфероциты — эритроцитам характерна форма шара, толщина стенок большая, а диаметр — маленький;
  • гидроциты — клетки имеют специфический внешний вид: с одной стороны вогнуты, а с другой — выпуклые;
  • эллиптоциды — единственный вид, который может встречаться в организме здорового человека, но их нормальная концентрация не должна превышать 10 %;
  • эхиноциты — в форме шара с многочисленными выростами.

Степень выраженности внешних проявлений пойкилоцитоза в крови у ребенка или взрослого человека имеет взаимосвязь с тяжестью течения отклонения. Не последнее место занимает этиологический фактор.

На фоне того, что патология не имеет каких-либо характерных симптомов, которые бы со 100 % точностью указывали на присутствие пойкилоцитоза, человек может на протяжении длительного времени не подозревать о протекании аномалии.

Несмотря на это, пойкилоцитоз может быть выражен такими отклонениями:

  • сильные приступы головокружения;
  • частые головные боли;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • разбитость и понижение работоспособности;
  • похолодание пальцев как на верхних, так и на нижних конечностях;
  • раздражительность;
  • неустойчивость эмоционального фона;
  • сонливость;
  • учащение частоты сердечного ритма, одышка;
  • неестественная бледность, реже — желтушность кожных покровов;
  • изменения со стороны языка — приобретает ярко-красный оттенок, пациенты предъявляют жалобы на боли и жжение;
  • побледнение и сухость слизистых оболочек;
  • ломкость и деформация ногтей;
  • истончение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • изменение вкусовых пристрастий или полное отвращение к пище;
  • беспричинное повышение температурных показателей до 37,5–38 градусов;
  • понижение АД.

Когда анизоцитоз такой разновидности имеет вторичный характер, развиваясь на фоне протекания другой болезни, будут присутствовать клинические проявления, характерные для базовой патологии.

Поставить диагноз «пойкилоцитоз в анализе крови» может только врач-гематолог. Этот специалист может установить основной этиологический фактор, который вызвал развитие отклонений красных кровяных телец. Основной диагностической процедурой выступает общеклиническое изучение крови.

С точностью выявить основной провоцирующий источник на основании лишь одного анализа невозможно, необходим комплексный подход. Диагностика будет включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь необходимо осуществить такие действия:

  • изучение истории болезни;
  • ознакомление с семейным анамнезом;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение частоты сердечного ритма, показателей кровяного тонуса и температуры;
  • детальный опрос — для составления полной симптоматической картины.

Дополнительные лабораторные исследования представлены такими тестами:

  • биохимический анализ крови;
  • гормональные и иммунологические пробы;
  • печеночные и ПЦР-тесты;
  • бактериальный посев крови.

Среди инструментальных процедур проводятся:

  • ЭФГДС;
  • ультрасонография печени и почек;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ внутренних органов.

Специального лечения пойкилоцитоза в крови не разработано. Для нормализации формы эритроцитов необходимо нейтрализовать этиологический фактор.

В зависимости от того, какие причины пойкилоцитоза в общем анализе крови, терапия включать такие пункты:

  • операция — при обнаружении злокачественных образований;
  • химиотерапия или лучевая терапия;
  • пероральный прием препаратов железа и витаминов;
  • применение лекарств, устраняющих симптоматику;
  • диетотерапия — потребление продуктов, обогащенных железом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование средств народной медицины — возможно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее часто терапия носит комплексный характер.

Чтобы не возникло подобных изменений эритроцитов в крови, следует придерживаться лишь общих мер профилактики, поскольку специфические рекомендации отсутствуют.

Для предупреждения развития пойкилоцитоза необходимо:

  • отказаться от вредных привычек, в частности распития алкоголя;
  • правильно и полноценно питаться;
  • потреблять в пищу достаточное количество железа, витаминов и других питательных элементов;
  • заниматься ранней диагностикой и лечением заболеваний, которые приводят к деформации красных кровяных телец;
  • регулярное посещение клиники для прохождения полного лабораторно-инструментального обследования, в ходе которого нужно сдавать общий анализ крови на пойкилоцитоз.

Опасность представляет не столько сам пойкилоцитоз, сколько этиологический фактор. Это означает, что прогноз полностью зависит от болезни-провокатора. Пациентам следует помнить, что отсутствие терапии чревато развитием осложнений основного заболевания.

источник

Родителям, которые пристальное внимание уделяют расшифровке лабораторных анализов ребенка, может показаться пугающим наличие анизоцитоза. Возникает масса вопросов о том, насколько это опасно и что делать дальше.

Сразу следует объяснить и успокоить – анизоцитоз не является болезнью. Само по себе это явление говорит о том, что нарушена величина кровяных клеток. До определенных границ (умеренный или незначительный анизоцитоз) это считается нормой, при которой никакого лечения ребенку оказывать не нужно. Опасным считается лишь патологическое и бесконтрольное уменьшение размеров клеток крови, при котором могут развиться деформация и функциональные нарушения эритроцитов (пойкилоцитоз).

Чтобы лучше представлять, о чем же, собственно, идет речь, нужно напомнить, что в крови есть несколько типов клеток – лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Общий анализ крови помогает выявить возможные изменения в размерах, соотношении и размерах клеток. Особое внимание уделяют размеру, форме, цвету эритроцитов – красных кровяных телец, переносящих кислород. Если размеры их меньше нормы, говорят об анизоцитозе.

В норме в общем анализе крови здорового ребенка микроциты имеют размеры до 6,9 микрон, макротоциты – 7,7 микрон, мегалоциты – до 9,5 микрон в диаметре, нормоциты – до 7,5 микрон в среднем.

Об анизоцитозе говорят в том случае, если количество клеток с ненормальными размерами составляет до 30% от общего числа или превышает эти базовые значения.

Содержание нормоцитов у здорового ребенка не превышает 70%, соотношение макроцитов и микроцитов – по 15%. Если это соотношение нарушено, в медицинской карте по результатам анализа появляется запись – «анизоцитоз».

Как уже говорилось, опасным с точки зрения вероятности развития болезненного состояния (а именно пойкилоцитоза) считается лишь выраженный анизоцитоз. Классификация подразумевает следующее разделение относительно нормы:

  • незначительный – не выше 30%;
  • умеренный – 30-50%;
  • выраженный – 50-70%;
  • резкий – более 70%.

Обнаружение анизоцитоза – не повод для паники, но повод для того, чтобы провести дополнительные лабораторные исследования крови ребенка. Существенное снижение нормальных здоровых нормоцитов влияет на скорость метаболических процессов, кислород доставляется к органам и тканям не в нужном количестве, часто развивается сопутствующая анемия.

Говоря об анизоцитозе, как правило, педиатры имеют в виду изменение формы и размеров эритроцитов, но в целом это же понятие распространяется и на изменение размеров тромбоцитов и лейкоцитов.

На состояние кровяных клеток могут оказывать влияние самые разнообразные факторы. Так, причина может крыться в одном из следующих факторов:

  • нарушения в питании у ребенка – когда оно несбалансированное, нерегулярное или недостаточное;
  • переливание крови, которое ребенок перенес не так давно;
  • миелодиспластический синдром – гематологическое заболевание, протекающее с диспластией костного мозга;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • дефицит железа, а также витаминов А и В12;
  • гепатологические заболевания (недуги печени);
  • анемия любого вида и типа;
  • первичные нарушения в работе щитовидной железы.

У грудного ребенка анизоцитоз часто бывает физиологическим, то есть естественным, не связанным с какими-либо заболеваниями. У малышей до 1 года размеры эритроцитов часто отличаются от нормы в меньшую сторону.

Также играет роль, какой именно вид анизоцитоза обнаружен.

У детей любого возраста (и у новорожденных, и у детей 3 лет, 6-7 лет) повышенное содержание микроцитов (уменьшенных клеток) в общем анализе крови определяется почти после любого вирусного недуга или инфекционного заболевания, который перенес ребенок. Это временное явление, постепенно клетки крови становятся нормальными.

Макроцитоз свойственен обычно грудничкам до 2-недельного возраста, после месяца обычно он сходит на нет самостоятельно.

Проявлений анизоцитоза может не быть вообще, если он незначительный, и только результаты анализов будут указывать на его наличие. В остальных случаях его симптомы очень напоминают признаки анемии. Ребенок быстро утомляется, устает, у него упадок сил, частое сердцебиение. Поскольку изменение размеров эритроцитов приводит к определенному кислородному голоданию, ребенок может жаловаться на слабость, снижение памяти, способности к усвоению новой информации.

Кожные покровы могут выглядеть более бледными, у малыша часто бывают головные боли, головокружение, нарушен сон (либо ребенок много спит и чувствует себя разбитым, либо у него есть выраженные проблемы с засыпанием, качеством и количеством сна).

Сами по себе такие симптомы не указывают ни на какое конкретное заболевание, именно поэтому очень важно обследовать ребенка с обнаруженным анизоцитозом более детально. Важно не просмотреть основное заболевание, если оно есть.

Если у ребенка индекс анизоцитоза эритроцитов повышен или понижен, у медиков есть все диагностические возможности для определения истинной причины явления. Анизоцитоз – не болезнь, а потому и лечения от него человечество не придумало. Зато существуют схемы лечения заболеваний, который привели к изменению размеров кровяных клеток.

При анемии ребенку назначаются препараты для лечения состояния, например, препараты железа при железодефицитной анемии, а также правильное питание, в которое обязательно включают продукты, способствующие повышению уровня гемоглобина в крови.

На столе малыша должны появиться печень и гречневая каша, мясо красного цвета (говядина, телятина), молочные продукты, грецкие орехи (при отсутствии аллергии на них). Через некоторое время анализ крови повторяют, и в случае нормализации формулы крови больше никакого лечения не требуется.

Если же формула опять сопровождается анизоцитозом, могут дополнительно рекомендовать прием витаминов.

Если анизоцитоз выраженный, а у ребенка обнаружились злокачественные опухолевые процессы, лечение назначает врач-онколог и курсы включают химиотерапию, хирургическое вмешательство, лучевую терапию.

Обычно после устранения основного заболевания, вызвавшего изменение размеров кровяных клеток, анизоцитоз сходит на нет.

Не допустить изменений формулы крови помогают режим, правильное питание, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, активность. Также следует регулярно посещать педиатра в поликлинике – многих заболеваний, которые могут привести к анизоцитозу, можно избежать, занимаясь профилактикой, а многие подлежат более быстрому и легкому излечению, если обнаруживаются на начальных стадиях.

Все это можно делать в рамках медосмотров, профилактической сдаче анализов раз в год, а также в рамках диспансеризации, отказываться от участия в которой точно не стоит.

Подробнее о клиническом анализе крови рассказывает педиатр и телеведущий Евгений Комаровский в видео ниже.

источник

Но иногда лабораторные тесты выявляют патологию, при которой эритроциты видоизменяются: вместо круглых приобретают форму овала, серпа, эллипса или груши. Подобная трансформация носит название пойкилоцитоз. Подробно с видами, причинами возникновения аномалии, диагностическими, лечебными и профилактическими мероприятиями, особенностями проявления болезни у детей любого возраста ознакомимся в статье.

Пойкилоцитоз (анизопойкилоцитоз) — аномальное или патологическое явление, при котором эритроцитарные клетки видоизменяются по метрическим характеристикам (форме, размеру) и плохо транспортируют кислород от легких к тканям и обратно, вследствие чего нарушается работоспособность организма. Нередко патология указывает на признаки начальной стадии малокровия — анизоцитоз.

Часть эритроцитов — эхиноциты и стоматоциты — зачастую получается восстановить, но остальные патологические формы — акантоциты, дрепаноциты, кодоциты, дакриоциты и прочие — не подлежат восстановлению.

Пойкилоцитоз не проявляется специфически, а симптоматика зависит от основного недуга. Симптомы болезни следующие:

  • бледная кожа,
  • сильная слабость,
  • хроническая усталость,
  • полуобморочное состояние,
  • тошнотворные приступы,
  • потеря сознания (обмороки).

Известны четыре степени тяжести протекания патологии. Степень пойкилоцитоза оценивается цифрами, плюсами, процентным значением или словами:

  1. Незначительный пойкилоцитоз (1, +) характеризуется деформацией 25 — 50 % эритроцитарных клеток, которые отличны от здоровых параметрами и формами;
  2. Умеренный пойкилоцитоз (2, ++) обусловлен 50 — 70 % нездоровых видоизмененных телец. Вторая форма болезни требует незамедлительной терапии;
  3. При выраженном пойкилоцитозе (3, +++) повреждены 70 — 75 % красных эритрофитарных образований;
  4. Резко выраженный пойкилоцитоз (4, ++++) — патологической трансформации подвержены до 100 % эритроцитов. Острая форма пойкилоцитоза, когда все красные клетки нездоровы.

Помимо перечисленных обозначений лаборант обязательно указывает вид заболевания — микросфероцитоз, анулоцитоз, овалоцитоз и другие подтипы либо дополняет, какие формы главенствуют в мазке. Пойкилоцитоз имеет несколько вариантов течения заболевания:

  • акантоцитоз — эритроциты шпорообразной формы с шиповидными выростами;
  • анулоцитоз — красные кровяные клетки представлены пустыми колечками;
  • дакриоцитоз — слезовидные клетки;
  • дрепаноцитоз — серповидные клетки с преобладанием гемоглобина S — мутантной формы;
  • кодоцитоз — внешне эритроциты похожи на мишень, с высокой концентрацией холестерина;
  • микросфероцитоз — шаровидной формы с небольшой окружностью и толстыми стенками;
  • гидроцитоз (стоматоцитоз) — представляют собой не круглые, а линейные клетки, напоминающие ротовое отверстие;
  • эллиптоцитоз — овальные эритроциты, у здорового человека допустимо только 10 % подобных клеток;
  • эхиноцитоз — сферические клетки с заостренными концами;
  • сфероцитоз — клетки сферической формы;
  • планоцитоз — плоские или уплощенные клетки;
  • шизоцитоз и кератоцитоз — фрагменты клеток, оставшихся после эритроцитов.

Насчитывается множество патологических причин, из-за которых в общем анализе крови фиксируется пойкилоцитоз — лабораторный признак серьезного заболевания. В 80 % случаев развитие аномалии провоцирует хроническая или острая железодефицитная анемия.

Помимо гематологических нарушений пойкилоцитоз формируется вследствие следующих недугов:

  • гиповитаминоз — витаминная недостаточность, преимущественно дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • рак костного мозга, метастазирование в кости, миелодиспластический синдром;
  • инфекции, протекающие с сильным отравлением организма;
  • печеночные дисфункции: гепатиты, циррозы, доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • фиброз, лимфома;
  • болезнь Гассера — проявляется острой почечной недостаточностью, а также разрушением эритроцитов и тромбоцитопенией;
  • замена клапана сердца (протезирование).

Помимо вышеперечисленных патологических состояний пойкилоцитоз нередко возникает вследствие переливания крови, осложнений после сильного кровотечения. Наследственный фактор также играет важную роль, поэтому нередки случаи генетической передачи болезней крови, в том числе — пойкилоцитоза.

Пойкилоцитоз — основной показатель расстройств в организме. При изменении параметров или цвета кровяных клеток развивается патологическое состояние во внутренних органах. Диагностические мероприятия проводятся исключительно в лаборатории посредством забора крови. Дополнительные исследования назначаются редко.

Чтобы получить правильную расшифровку анализа, пациенту рекомендуется подготовиться:

  • забор крови проводится только натощак — запрещено кушать, при необходимости позволительно выпить немного воды без газа;
  • ужин накануне должен быть легким — не рекомендуется плотно есть, исключить из меню жареные блюда, соленья, копченья;
  • за сутки до забора крови не советуют заниматься спортом, посещать бассейн, сауну, заниматься сексом — все физические нагрузки необходимо ограничить. Более того, алкоголь также противопоказан перед сдачей анализа;
  • перед сдачей крови необходимо отменить все медикаментозные препараты. Если без лекарства невозможно обойтись, лучше предупредить об этом лаборанта;
  • при необходимости повторного анализа следует проводить исследование в то же время суток. Перед забором крови следует отдышаться, расслабиться.

Изменение формы и размера красных кровяных телец у грудничка считается физиологической особенностью. Однако если ребенок достиг 12 месяцев, а клетки не приобрели здоровую форму — это свидетельствует о дефиците железа — малокровии. У младенцев анемия часто объясняется кровяной несовместимостью матери и ребенка (конфликт резуса и группы крови).

Наиболее опасное состояние для ребенка, когда гемоглобиновые тельца схожи с буквой S, что обусловлено серповидноклеточной анемией. Состояние чревато образованием сгустков крови в сосудах и геморрагиями.

Любая аномалия требует срочной консультации специалиста и терапии для коррекции концентрации гемоглобина в эритроцитах и восстановления функций системы кроветворения.

Лечение пойкилоцитоза прописывается после тщательной диагностики, ведь постановка диагноза зависит не только от эритроцитарных параметров. Терапия осуществляется врачом-гематологом. Для нормализации красных кровяных телец необходимо устранить этиологию.

Чаще всего лечение заболевания комплексное и подбирается с учетом причин, вследствие которых была зафиксирована патология:

  • если болезнь появилась из-за низкого уровня гемоглобина, то терапия осуществляется устранением гематологического синдрома в организме;
  • если кроме пойкилоцитоза присутствует гипохромная анемия и малокровие, рекомендована стационарная диагностика и лечение серьезными препаратами в условиях стационара;
  • при подозрениях на печеночные дисфункции назначаются дополнительные исследования — УЗИ, биохимия, ведь патологии печени чреваты осложнениями и требуют срочного вмешательства;
  • если у младенца выявилась патологическая трансформация, рекомендовано кормить грудью не менее года, ведь во время лактации в организм крохи поступают все необходимые макро- и микроэлементы, необходимые для правильного развития системы кровоснабжения.

Независимо от причины, провоцирующей развитие болезни, врачи обязательно назначают больному любого возраста пропить препараты железа и витамины В 12.

Лучшая профилактика заболевания — диета и активный образ жизни, ведь пойкилоцитоз легче предотвратить, нежели долго и усиленно лечить. Для обогащения крови гемоглобином врачи советуют пациентам чаще включать в меню отварное мясо нежирных сортов, печень, язык, ветчину. Пища должна быть витаминизирована, с преобладанием кальция. Жиры в питании следует ограничить, а также не стоит нарушать питьевой режим и пить как можно больше морсов, ягодных отваров, соков.

источник

Дата публикации статьи: 28.06.2018

Дата обновления статьи: 26.11.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Пойкилоцитоз — состояние организма, при котором красные кровяные тельца (эритроциты) изменяют свою видимую форму и размер.

Поскольку именно эритроциты отвечают за перенос кислорода к органам, то любое их изменение способно приводить к нарушениям в работоспособности организма.

В особенности это касается кровеносной системы: ее неправильная работа ведет к кислородному голоданию, недостаточному кровоснабжению органов и, как следствие — к патологическим изменениям внутренних органов

При пойкилоцитозе меняется и размер, и форма эритроцитов. А вот если эти клетки крови просто уменьшились или увеличились, то это уже говорит о таком состоянии, как – анизоцитоз (предвестник анемии, более легкая форма пойкилоцитоза).

Зачастую при внешнем видоизменении происходят и внутренние перемены, из-за которых происходит нарушение функций клеток — гемоглобин, содержащийся в цитоплазме, становится неспособен выполнять транспортировку молекул кислорода в должной мере.

Форма этих клеток крови в норме — двояковогнутый диск, позволяет гемоглобину функционировать без проблем, однако, когда форма меняется, кислород начинает связываться с пигментом хуже, мембраны изнашиваются, и срок жизни клетки намного сокращается.

В общем анализе крови изменение нормальных параметров эритроцитов обозначается по-разному:

  • Несколькими или одним плюсом;
  • Числовыми баллами.

В некоторых случаях допускается также процентное указание.

Кроме этого, в карточке исследования может присутствовать одно из трех состояний:

  1. Собственно, пойкилоцитоз — самая серьезная форма деформации телец.
  2. Анизоцитоз — начальная стадия, характеризующаяся меньшей выраженностью изменений.
  3. Гипохромазия (гипохромия) — состояние, при котором содержащийся в клетках гемоглобин, существенно понижен.

Различают четыре степени отклонения:

К-во пораженных телец Стадия Плюсовое выражение Название стадии
25% и меньше 1 + Несущественный
От 25 до 50% 2 ++ Средняя или умеренная
От 50 до 75% 3 +++ Явно выраженная
100% 4 ++++ Острая

Для исследования патологии может назначаться биохимический анализ крови и дополнительное изучение биоптата костного мозга.

Пойкилоцитоз (или, более обширно — анизопойкилоцитоз) всего лишь лабораторный признак более серьезного состояния организма.

К причинам его возникновения относятся такие состояния, как:

  • Дефицит витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты).
  • Недостаток железа в пище, неспособность желудка и кишечника его усвоить в нормальном количестве. К этой группе факторов также относится беременность и процесс развития ребенка до трех лет, когда потребность в железе возрастает, но организм его недополучает.
  • Гемолитическая анемия, при которой происходит досрочное разрушение и гибель эритроцитов – наследственное патологическое состояние.
  • Другие наследственные болезни крови.
  • Поражение печени и поджелудочной.
  • Токсический гепатит при серьезной интоксикации организма.
  • Протезы сердечного клапана – состояние после операции на сердце или по внедрению искусственных сосудов.
  • Острая почечная недостаточность в сочетании с анемией, гемолитико-уремический синдром.
  • Метастазы в костном мозге – главном месте формирования кровяных элементов.
  • Недавнее переливание крови.
  • Осложнения после сильного кровотечения.
  • У детей – почти всегда только анемия. В редких случаях – врожденные нарушения кроветворной системы.

Эритроциты могут принимать различные формы, по которой и определяется на начальной стадии патология, вызвавшая деформацию:

Название видоизмененного эритроцита Внешний вид в патологическом состоянии Возможные причины
Сфероцит Шар, размер уменьшен, просветления не видно. Гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови и плазмы, ДВС, замена клапанов, ожоги анемического синдрома.
Аннулоцит Пустые кольца. Дефицит железа.
Овалоцит Эллипс. 10% всех эритроцитов в нормальном состоянии, к-во увеличивается из-за талассемии, лейкоза, наследственного овалоцитоза.
Кодоцит По цвету напоминает мишень (красная точка в центре). Перенасыщение холестерином, железодефицитная анемия, хронический алкоголизм, гемоглобинопатии, ДВС-синдром.
Акантоцит Зубчатая форма. Патологии печени, алкоголизм, операция по удалению селезенки, наследственный акантоз, гемолитическая анемия.
Дакриоцит Капельная форма. Токсический гепатит, тяжелый ЖДС.
Лептоцит Плоская форма. Железодефицитная анемия.
Стоматоцит Светлая часть клетки напоминает по форме изгиб рта. После гемотрансфузий неподходящих групп крови или сильного отравления алкоголем, цирроз печени.
Дрепаноцит Серповидная форма, не просматривается в обычном анализе (нужна искусственная гипоксия на стекле). Серповидно-клеточная анемия (главный признак).
Шизоцит, кератоцит Мелкие и крупные фрагменты клеток (уже не клетки). Тяжелая анемия, васкулиты, ДВС-синдром, злокачественная гипертензия, гемолитико-уремический синдром.
Эхиноцит Шары с выростами. Рак желудка, поражение паренхимы печени, гемолитико-уремический синдром.

Пойкилоцитоз нарушает снабжение организма кислородом, поэтому последствия деформации эритроцитов, как и сами причины проявления такого признака, приводят к тяжелым болезненным состояниям.

Появляются повышенное сердцебиение, учащенное дыхание в попытке насытить организм кислородом.

У большинства людей пойкилоцитоз проявляется при тяжелых анемиях.

Анемические состояния, особенно легкие, можно вылечить навсегда. Тяжелые же формы могут потребовать серьезного и длительного терапевтического вмешательства, или госпитализации.

Лечение назначается согласно форме и течению заболевания:

  • Если анемия связана с понижением гемоглобина, прописывается диета с продуктами, содержащими железо (морская капуста, черника, фасоль, гречка, абрикосы, яблоки, печень, курага, какао и т.д.) и железосодержащие препараты.
  • В случае с недостатком В12 — назначают дополнительный прием этого витамина.
  • При кровопотере — производят переливание крови и компенсаторное лечение.
  • При недостатке фолиевой кислоты – он компенсируется препаратами и правильным рационом (вводятся зеленые фрукты/овощи и зерновые культуры).

Легкие анемии могут иметь последствия при чрезмерном потреблении железа для компенсации — темный кал, слишком частые испражнения, нерегулярный стул. И, как следствие — общее ухудшение состояния организма.

Запущенные анемические состояния могут быть причинами серьезных болезней, поскольку в тканях органов происходят изменения, сокращающие длительность их функционирования.

источник

Пойкилоцитоз — это патологическое состояние, характеризующееся деформацией и нарушением функций эритроцитов. Последние представляют собой красные кровяные клетки, отвечающие за доставку кислорода в органы и ткани. Многие пациенты задаются вопросом, пойкилоцитоз — что это такое, из-за чего он возникает. Практически всегда причинами патологии являются острые или хронические заболевания.

Расшифровка биохимического анализа крови содержит информацию о количестве поврежденных кровяных клеток. На основании этого показателя устанавливается степень выраженности пойкилоцитоза. Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • Первая. Отличается слабой степенью выраженности симптомов. Деформации подвергается 10-25% красных кровяных телец. Патология хорошо поддается терапии и редко вызывает опасные осложнения.
  • Вторая. Умеренная форма пойкилоцитоза сопровождается трансформацией 25-50% эритроцитов. Клетки перестают выполнять свои функции, из-за чего появляются признаки снижения уровня гемоглобина.
  • Третья. Выраженный пойкилоцитоз приводит к существенному ухудшению самочувствия пациента. Патология сопровождается повреждением 50-75% красных кровяных клеток.
  • Четвертая. Эта степень характеризуется деформацией всех эритроцитов. В таком случае наблюдается высокая вероятность возникновения опасных осложнений, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.

Пойкилоцитоз классифицируется на основании вида деформации эритроцитов. Существует 8 форм патологического состояния:

  • Дакриоцитоз. В таком случае эритроциты приобретают овальную форму и заостренные концы. Патологическое состояние возникает на фоне железодефицитной анемии и заболеваний кроветворной системы.
  • Эллиптоцитоз. В образце крови обнаруживаются красные тельца овальной формы, имеющие скругленные края. Эллиптоцитоз характерен для выраженной анемии различного происхождения.
  • Акантоцитоз. Красные кровяные тельца в этом случае приобретают заостренные отростки, расположенные на большом расстоянии друг от друга. Наиболее часто эта форма пойкилоцитоза обнаруживается при заболеваниях печени.
  • Эхиноцитоз. Эритроциты округлой формы покрываются наростами, напоминающими шипы. Патологическое состояние развивается на фоне заболеваний пищеварительной и выделительной систем.
  • Кодоцитоз. Форма эритроцита не меняется, однако центральная часть клетки приобретает темный цвет. Такие элементы в крови обнаруживаются при отравлении тяжелыми металлами и разрушении тканей печени.
  • Дрепаноцитоз. Красные кровяные тельца приобретают удлиненную дугообразную форму. Концы клеток заостряются. Такое патологическое состояние развивается на фоне гипоксии.
  • Микросфероцитоз. Характеризуется появлением круглых элементов уменьшенных размеров. Наблюдается при тяжелом течении анемии.
  • Гидроцитоз. Эритроциты приобретают вогнутую форму. Патология возникает у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к стоматоцитозу. Деформированные клетки отличаются большими размерами.
  • Преобладание пузырчатых клеток. На поверхности кровяных телец образуются округлые наросты невыясненного происхождения. Патологическое состояние возникает при выраженном снижении уровня гемоглобина.

Возникновению патологических изменений в строении эритроцитов способствуют следующие причины:

  • воспалительные процессы в тканях печени (инфекционные и неинфекционные гепатиты);
  • гемолитические формы анемии;
  • дефицит фермента-пируваткиназы;
  • выраженный недостаток железа и других микроэлементов в крови;
  • токсический гепатит, развивающийся на фоне хронического алкоголизма;
  • генерализованные формы гипоксии;
  • длительное течение механической желтухи, вызываемое закупоркой желчевыводящих протоков;
  • отравление свинцом и некоторыми другими тяжелыми металлами;
  • перенесенное ранее удаление селезенки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • злокачественные опухоли печени;
  • сепсис, вызванной ожогами и инфицированием послеоперационных ран;
  • установка искусственных сердечных клапанов;
  • дефицит витамина А;
  • генетические формы анемии;
  • злокачественные опухоли кроветворной системы;
  • тяжелое течение хронической почечной недостаточности;
  • злокачественные опухоли желудка;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • массивная кровопотеря.

Способствующие появлению пойкилоцитоза в общем анализе крови причины выявляются с помощью лабораторных и аппаратных методов исследования. Деформация эритроцитов у детей 1 месяца жизни считается вариантом нормы. Об анемии речь идет при сохранении пойкилоцитоза после достижения годовалого возраста. Другими причинами изменения формы кровяных клеток являются:

  • резус-конфликт (возникает при несовместимости резус-факторов и групп крови матери и ребенка);
  • серповидноклеточная анемия (патология характеризуется снижением или повышением свертываемости крови).

Анизоцитоз эритроцитов может свидетельствовать о наличии опасной патологии, поэтому не стоит недооценивать значение диагностики и лечения. Специальных терапевтических схем не существует. В зависимости от происхождения патологического состояния подбирается способ лечения:

  • Анемия. Восстановить уровень гемоглобина помогает употребление препаратов железа (Ферретаба, Феррум Лек). В рацион пациента включают говядину, говяжью и свиную печень, гречневую кашу, бананы, яблоки.
  • Отравления. Применяются дезинтоксикационные растворы (Гемодез). Улучшить общее состояние организма и нормализовать состав крови помогают витаминные препараты.
  • Онкологические заболевания. В этом случае назначаются химиотерапевтические средства, снижающие скорость деления раковых клеток. Восстановление функций кроветворной системы способствует нормализации состава крови. Химиотерапию нередко дополняют облучением.
  • Инфекционные заболевания. При пойкилоцитозе, вызванном активной жизнедеятельностью бактерий или вирусов, назначаются антибиотики и противовирусные средства. После устранения воспалительного процесса количество деформированных эритроцитов начинает снижаться.
  • Гипоксия. В таком случае эффективными оказываются средства, восстанавливающие кровообращение (Актовегин, Курантил).
  • Кровопотеря. Улучшить состояние пациента помогает переливание донорского материала.

Предотвратить развитие тяжелых форм пойкилоцитоза у ребенка или взрослого можно, регулярно сдавая общий анализ крови. К другим мерам профилактики относятся:

  • правильное питание (в рацион обязательно должны входить нежирные сорта мяса, свежие фрукты и овощи, молочные продукты);
  • организация правильного режима труда и отдыха (важную роль играет качественный ночной сон);
  • умеренные физические нагрузки (способствуют насыщению крови кислородом);
  • прием фолиевой кислоты (аптечные препараты можно заменить говяжьей печенью, пивными дрожжами, шпинатом).

Деформация эритроцитов нарушает доставку кислорода в органы и ткани. Это способствует развитию тяжелых патологических состояний (инфаркта миокарда, ишемического инсульта). При длительном течении анизоцитоза сердечная мышца пытается компенсировать дефицит кислорода, что способствует перегрузке органа.

источник

Кровеносная система является основой человеческого организма. Одним из критериев оценки состояния здоровья определяют состояние крови путем через взятие части сывороточных компонентов. По общему правилу, только при количественном ферментативном составе можно различить патологии и отклонения от нормы.

Большая роль отводится размерам элементов. При общем анализе виден анизоцитоз – видоизменение размера клеток крови, который может превратиться в анемию. Это одно из заболеваний, которое при запущенном виде может обернуться серьезными проблемами.

В каждом элементе крови, в независимости от того, эритроциты, лейкоциты или тромбоциты это, есть четкие размеры. При совокупном просмотре внешнего вида частей определяется разновидность болезни.

В медицинской практике допустимой нормой считают 30% (15+15) частиц, имеющих нестандартный размер: практически половина больше, вторая половина меньше. При увеличении неоднородных элементов у организма происходит развитие патологических процессов.

Степень тяжести определяется в зависимости от дисбалансов нормальных клеток и увеличенных клеток.

Анизоцитоз

Модифицированные клетки не говорят о диагнозе. Специалист ориентируется в дальнейших действиях. Если обнаружено незначительное отклонение от норм, врач назначает дополнительно обследование, чтобы были исключены возможные нарушения.

Разный тип анизоцитоза проявляется у новорожденных, грудных детей, а также у дошкольников и школьников. Микроциты в повышенном содержании наблюдаются после перенесенных инфекционных заболеваний.

Макроцитоз в норме, в виде физиологического процесса обнаруживается у младенцев, в особенности это касается первых двух недель жизни. К 60 дням жизни эта патология самостоятельно исчезает.

При диагностике анизоцитоза любой разновидности у детей указывает на такие заболевания:

  • нейробластома;
  • гипохромная анемия;
  • хлороз.

Микроцитозом называют состояние, когда большая часть (около 30%) эритроцитов видоизменяется в меньшинство. Их количество увеличено, но норма по размерам отличается в несколько раз.

Микроскопические эритроциты не транспортируют полноценно кислород по тканям и органам так, как это производят здоровые и полноценные нормоциты.

При нормальном, среднем диаметре эритроцита у взрослых людей, обнаруживается 6,8 и 7,5 микрон.

При правильном двояковыпуклом диске эритроциты в нормальном диаметре, объёме, окрасках и формах, это именуется как нормоцит. В частных клиниках указывается норма, колеблющаяся в величине 6 до 8.5 мкм. Ребенок или подросток, с учетом возраста подлежит норме от 7 до 8,1 мкм.

При обнаружении микроцитоза в анализе можно далее диагностировать железодефицитное малокровие.

В данной патологии понижается уровень по общему содержанию увеличенных клеточных размеров и уменьшенных. Для правильного определения процентного соотношения в процессе обследования используют метод Прайса-Джонса.

Кривая Прайс-Джонса: нажмите для увеличения

Данная разновидность анизоцитоза говорит о преобладании макроцитов. Источником изменений является недостаток витамина группы А, В12, что предполагает образование анемии.

Также проблема может касаться почечной недостаточности. Если обнаруживается макроцитоз более установленной нормы – это означает недостаток железа.

Функция защиты, которая препятствует острому кровотечению, выполняемая кровяными элементами – тромбоцитами, является одной из главнейших в кровеносной системе. Это достаточно важная составляющая человеческого организма, отвечающая за свертываемость.

В процессе анализа норма по количеству частей с размерной деформацией составляет 14.1 до 18.2%. При обнаружении анизоцитоза тромбоцитов этот показатель меняется.

У этой патологии имеются свои предпосылки, которые объясняются различными болезнями, поэтому подобное видоизменение при общем анализе определяют как симптом.

В организме происходят физиологические изменения. Человек себя чувствует хуже. Обнаруживается анизоцитоз тромбоцитов при наличии геморроя (в заднем проходе трещины), если у женщины обильная менструация.

Среди возможных предпосылок к патологии:

  • миелонеопластический процесс;
  • рак крови;
  • проблемы с почками и печению, гепатит;
  • поражение вирусом;
  • лучевое заболевание;
  • начальная стадия апластической анемии;
  • дефицит в биологически активных веществах;
  • ДВС патология.

Обнаруживается после направления на общий анализ крови. При потери яркости эритроцитами (они не настолько имеют алый цвет), развивается гипохромия.

Разновидности гипохромии:

  1. при дефиците железа в клетках крови;
  2. при нормальном содержании;
  3. при слабом перераспределении.

Специалистами отмечается смешанная разновидность.

Данное нарушение появляется после того, как будет нарушен синтез гемоглобина. Причин проявления гипохромии множество. Одной из часто встречающихся является недостаток железа в крови.

Пойкилоцитоз является патологическими видоизменениями эритроцитов. В таком случае происходит клеточная деформация и неправильное функционирование.

Присутствующие клетки означают наличие в организме той или иной разновидности анемии, которая имеет в большинстве случае среднюю или тяжелую стадию.

Чтобы обнаружить пойкилоцитоз эритроцитов проводится общий анализ крови. Если в результате на бланке пишется наличие «анизоцитоза» или «пойкилоцитоза» потребуется дальнейшая проверка.

При первом понятии возможная анемия начальной стадии. , что пациент страдает анемией, протекающей в легкой стадии. Пойкилоцитоз может свидетельствовать о средней и тяжелой стадии.

Основным методом диагностики является сдача общего анализа крови. Он обозначает основной показатель кровяного состава. Чтобы выявить анизоцитоз должны оцениваться тромбоциты и эритроциты. Индекс анизоцитоза эритроцитов определяют по RDW-CV.

Общий анализ позволяет увидеть такие виды патологии:

  • микроцитоз – клетки уменьшены;
  • макроцитоз – клетки увеличены;
  • смешанный тип – одновременное присутствие уменьшения и увеличения в равном соотношении.

В зависимости от тяжести анизоцитоза, различается несколько видов, где прописываются плюсы в определенном количестве:

  • результат с незначительными нарушениями, с одним плюсом – изменившиеся эритроциты на границе до 25%;
  • результат с умеренной степенью, с двумя плюсами – изменившиеся клетки достигают 50%;
  • результат с выраженной степенью, с тремя плюсами – изменившиеся клетки достигают 75%;
  • результат с острой или критической степенью, максимально четыре плюса – полное количество эритроцитов с отклонениями.

Определение точной причины отклонений и степени их тяжести должно быть проведено квалифицированным специалистом. Самостоятельное интерпретирование результатов анализа не рекомендовано. Патология может говорить о наличии серьезных заболеваний, которые должны быть вылечены.

источник

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Анизоцитоз является патологическим состоянием. Он характеризуется увеличением размера кровяных клеток. Анизоцитоз у детей сигнализирует о нарушении функций различных органов.

Вопросы сыплются как из рога изобилия: опасен ли анизоцитоз, что это такое, какие осложнения могут возникнуть у детей? Следует остановиться более подробно на причинах развития патологии.

Развитию заболевания способствуют различные факторы:

  • Недавно проведенное переливание крови. В некоторых случаях кровь донора не проверяется на наличие в ней патологических клеток. Но ребёнку, как правило, не требуется специализированного лечения: показатели лабораторных анализов достаточно быстро становятся нормальными.
  • Наличие в анамнезе онкологической болезни.
  • Анемия.
  • Патологии печени.
  • Нарушение функций органов эндокринной системы.
  • Дефицит железа и других полезных веществ в организме ребёнка.

Эти изменения оказывают отрицательное влияние на состояние кровяных клеток. В некоторых случаях признаки анизоцитоза не проявляются длительное время.

Родители обязательно должны обратить внимание на характерные признаки анизоцитоза. У детей нередко наблюдается одышка, сердцебиение становится учащенным, снижается физическая активность, исчезает интерес к любимым занятиям.

Можно выделить и другие симптомы анизоцитоза:

  • Снижение концентрации внимания.
  • Общая слабость.
  • Бледность кожи.
  • Головокружение.
  • Сильная головная боль.
  • Нарушение режима сна: бессонница.

При обнаружении симптомов анизоцитоза нужно проконсультироваться со специалистом. Диагноз нередко устанавливается случайно на очередном медицинском осмотре. Ребёнку нужно сдать общий анализ крови: с его помощью можно получить подробную информацию о размере и структуре клеток.

Чаще всего у детей встречается анизоцитоз эритроцитов. Они выполняют жизненно важные функции: обеспечивают организм кислородом и питательными веществами. Помимо них в составе крови присутствуют и другие форменные ферменты: тромбоциты и лейкоциты. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Лейкоциты же наделены защитными функциями.
На ранней стадии анизоцитоза эритроцитов количество патологических клеток не превышает 25 % от общего числа кровяных клеток. Вторая степень болезни характеризуется тем, что число видоизменённых клеток достигает не более 50 %. На третьей степени анизоцитоза количество клеток увеличенного размера составляет приблизительно 50-70%. На четвертой же степени заболевания патологический процесс охватывает почти все кровяные клетки.

Комплексная терапия включает в себя:

  • Лечение заболевания, послужившего причиной развития анизоцитоза.
  • Приём специальных лекарств, которые позволяют поддерживать количество увеличенных клеток крови в нормальных пределах. В отдельных случаях применение лекарственных средств не требуется. У новорожденных детей часто обнаруживаются отклонения при проведении общего анализа крови. Но данное явление в большинстве случаев является нормой. По истечении определенного времени данные изменения исчезают самостоятельно.
  • Отказ от употребления медикаментов, которые снижают уровень железа в организма.

Продолжительность терапевтического курса устанавливается врачом. Она зависит от степени заболевания, состояния больного.

Если причиной развития болезни выступает онкологическая болезнь, следует сначала вылечить основное заболевание. При наличии недоброкачественной опухоли в организме лечение анизоцитоза не сводится только к приему специальных лекарственных препаратов. Больному назначают курс химиотерапии. В случае необходимости проводят хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли. Ребёнок должен наблюдаться сразу у нескольких специалистов: онколога, педиатра, гематолога.

Анизоцитоз у детей нередко возникает из-за железодефицитной анемии. В комплексном лечении заболевания применяют препарат Тардиферон. Основными действующими веществами лекарственного средства являются сульфат железа и аскорбиновая кислота. Тардиферон выпускается в различных лекарственных формах: в виде драже и таблеток. Лекарство запрещено применять детям, не достигшим шестилетнего возраста. Оно противопоказано при наличии индивидуальной восприимчивости к его компонентам. Детям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, нужно применять Тардиферон с осторожностью. Таблетки надо принимать за полчаса до приема пищи. Их рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Дозировка лекарственного средства определяется лечащим врачом. При возникновении нежелательных побочных эффектов (тошноты, снижения аппетита, кожной сыпи) прием лекарства следует прекратить.

Отвары из лекарственных растений можно готовить дома самостоятельно. Лечебные травы содержат большое количество витаминов, фолиевую кислоту, железо:

  • Мелко измельченные плоды шиповника в количестве 0,1 кг заливают 1000 мл воды.
  • После того как смесь закипит, его нужно держать на огне в течение 5 минут.
  • Средство рекомендуется настаивать не менее 2 часов.
  • Затем отвар процеживают. Детям старше 7 лет нужно принимать по 0,1 л средства один раз в день.

В домашних условиях применяют и настой на основе крапивы: 20 граммов растительного сырья заливают 0,5 л кипящей воды. Средство надо настаивать не менее десяти минут. Затем снадобье фильтруют и остужают до комнатной температуры. Приготовленное снадобье нужно пить небольшими глотками на протяжении дня.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения у ребенка анизоцитоза, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Малышу необходимо полноценное питание. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом и полезными витаминами.
  • Ребенку необходимо больше времени гулять на свежем воздухе.
  • В доме должна царить благоприятная атмосфера: надо ограждать юного члена семьи от стресса.
  • Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие повышению иммунитета.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными, распорядок дня малыша надо расписывать по минутам.

Следует своевременно лечить железодефицитную анемию, которая может спровоцировать возникновение неблагоприятных изменений в структуре клеток крови.

источник

Анизоцитоз – появление в общем анализе крови клеток большего или меньшего, чем в норме, размера. Увеличение или уменьшение диаметра при различных патологических состояниях характерно для эритроцитов.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). На долю красных кровяных телец со стандартными размерами приходится 70% от общего количества; максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Значительно реже встречается анизоцитоз тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой безъядерные образования круглой (или округлой) формы, так называемые кровяные пластинки. Средний размер тромбоцитов – 1–3 мкм. Степень отклонения размеров тромбоцитов от нормальных величин варьируется в пределах 14–17%, наличие большего количества тромбоцитов измененного размера свидетельствует о патологии.

Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:

  • железодефицитная анемия;
  • сидеробластная анемия;
  • В12-фолиеводефицитная анемия;
  • гиповитаминоз А;
  • массивные кровопотери;
  • гемотрансфузии;
  • поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
  • онкологические заболевания;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • некоторые острые интоксикации; и др.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:

  • микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
  • макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
  • мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
  • смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).

Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:

  • незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
  • умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
  • выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
  • критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).

Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).

Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:

  • прогрессирующая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
  • учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • частые головные боли, эпизоды головокружения;
  • нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).

Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.

Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.

Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.

Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.

В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.

Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.

При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:

  • витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
  • тиреоидные препараты;
  • витаминные препараты; и т. д.

После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.

Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий