Анализ крови биохимия норма ггт

Анализ крови биохимия норма ггт

ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе. Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем.

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела. В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику. Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

  • Слабость, усталость.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Опухоль в полости живота и/или боль.
  • Желтуха.
  • Моча темного цвета.
  • Стул светлого цвета.
  • Зуд.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

  • 1-6 лет: 7-19 ед.л;
  • 7-9 лет: 9-22 ед.л;
  • 10-13 лет: 9-24 ед.л;
  • 14-15 лет: 9-26 ед.л;
  • 16-17 лет: 9-27 ед.л;
  • 18-35 лет: 9-31 ед.л;
  • 36-40 лет: 8-35 ед.л;
  • 41-45 лет: 9-37 ед.л;
  • 46-50 лет: 10-39 ед.л;
  • 51-54 лет: 10-42 ед.л;
  • 55 лет: 11-45 ед.л;
  • От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

  • ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
  • АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
  • АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
  • Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
  • Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
  • Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
  • АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь Билирубин АЛТ и АСТ АЛФ Альбумин Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д. Норма или выше Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение Норма Норма
Хронические формы различных заболеваний печени Норма или выше Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение Норма или немного выше Норма Норма
Алкогольный гепатит Норма или выше АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ Норма или немного выше Норма Норма
Цирроз Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их Норма или немного выше Норма или меньше Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке Норма или немного больше В 4 раза выше нормы Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы Норма
Рак, распространивший метастазы на печень Норма Норма или немного больше Сильно увеличенное значение Норма Норма
Рак печени Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует АСТ выше чем АЛТ Норма или выше Норма или меньше Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания Норма или больше слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

источник

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) является одним из показателей при исследованиях печени, который характеризуется как белковый фермент, принимающий участие в обмене аминокислот.

Концентрация данного энзима происходит, преимущественно, в печеночных клетках, почках и поджелудочной. Меньшая его концентрация отмечается в головном мозге, полостях сердца, кишечнике и селезенке.

Данный показатель является значимым при диагностировании нарушений работы печени. Тождественным названием является гамма-глутаматтрансфераза, а определение происходит в биохимическом анализе крови, либо при печеночных пробах.

Глутамилтрансфераза (ggt) принимает участие в сложных биохимических процессах, являясь катализатором при транспортировке и обменных процессах аминокислот с клетками организма.

Локализация данного белкового фермента находится непосредственно в клетке, в мембране, лизосоме и цитоплазме.

При деформации клетки он попадает в кровоток. Незначительные повышения показателя являются нормальными, так как в организме постоянно происходят процессы отмирания старых клеток, и замещение их новыми. Патологическим является состояние, при котором отмирает большое количество клеток, но восстанавливается гораздо меньше.

В окончательном результате анализов могут фиксировать Y глутамилтранспептидазы (ГГТ) и гамма глутаминтрансфераза (ГГТП). Они имеют незначительное отличие:

Данный, связывающий мембрану, фермент принимает участие в обмене аминокислот. Наибольшая его концентрация в селезенке, поджелудочной, печеночных тканях, почках. Во всех этих органах он находится в наружной мембране. Является активным участником формирования новых белковых молекул, катализирует биохимические реакции и является более значимым тестом, при диагностировании заболеваний печени. ГГТП указывает на присутствие холестаза, и состоит в биохимическом анализе крови, именуемым печёночными пробами, наряду с такими ферментами как АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина.

При наличии патологических состояний процесс деформирования клеток значительно укоряется, что влечет к внезапному возрастанию ГГТ в плазме крови. Именно он быстрее реагирует на повреждение клеток печени и является более чувствительным показателем. Очень эффективно он помогает диагностировать гепатиты, еще до изменений других показателей крови и внешних симптомов.

Такой показатель как глутамилтранспептидаза, также очень чувствителен к воздействию алкоголя, и применяется для корректировки лечения при алкоголизме.

Направление на анализ происходит при подозрениях на патологические нарушения печени, а также при алкоголизме. Именно поэтому показатель ГГТ важен для нарколога.

Направление на анализ печеночных ферментов происходит при подозрениях на патологические нарушения печени.

При нижеперечисленных случаях назначается исследование печеночных проб:

  • Подозрение на отмирание тканей печени вследствие воздействия алкоголя,
  • Подозрение на гепатит,
  • Для диагностирования патологических поражений печени,
  • Если есть подозрения на раковые опухоли предстательной, или поджелудочной железы,
  • В целях наблюдения за эффективностью терапии при лечении алкоголизма,
  • При жалобах на болевые ощущения в правой части живота,
  • Тошнота, рвота,
  • Постоянная усталость,
  • Желтуха,
  • Перед проведением плановых хирургических вмешательств,
  • При плановых медицинских осмотрах.

Спустя месяц, после последнего употребления алкоголя, этот показатель уменьшается вдвое.

Показатель нормы глутамилтрансперидазы колеблется зависимо от возрастной категории, половой и даже расовой принадлежности. Врачу следует учитывать это при изучении результатов анализа.

Так нормы взрослых колеблются в диапазоне от шести до семидесяти единиц на литр, учитывая, что у женщин уровень значительно понижен, по сравнению с мужским.

А у детей ГГТФ может достигать отметок в 185 ед./л, а в возрасте до полугода, повышение может составлять и вовсе до 200 ед./л.

В случае младенцев гамма-глутамилтрансфераза бывает повышена и это значит, что после рождения, в течение нескольких дней, данный фермент практический не синтезируется печенью, а главным его поставщиком является плацента.

Факт! Также, регистрируется более высокие показатели ГГТ у людей с темным цветом кожи. Различие показателей между темнокожими и европейцами может быть практически в 2 раза.

Возрастная категория

Норма у мужчин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л) Норма у женщин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л)
Дети до 5 суток жизни &lt,185 &lt,185
От 5 дней до 6 месяцев &lt,204 &lt,204
6 – 12 месяцев &lt,34 &lt,34
1 – 3 года &lt,18 &lt,18
3 – 6 лет &lt,23 &lt,23
6 – 12 лет &lt,17 &lt,17
12 – 17 лет &lt,45 &lt,33
Более 17 лет &lt,49 &lt,32

В результатах таблицы, приведенной выше, явно отслеживается повышенный уровень насыщения белком крови у мужчин в возрастной категории старше двенадцати лет, сравнимо с женщинами такого же возраста.

Обуславливается, такая разница, скапливанием фермента ГГТ в предстательной железе. Это позволяет диагностировать простатит и другие патологические состояния этой железы, проявляясь в высоких показателях ГГТ в биохимии крови.

Также отдельные нормы существуют и для женщин, вынашивающих ребенка, они приведены в таблице ниже.

Срок беременности

Норма (Ед./л)
1 – 3 месяц 0 – 17
3 – 6 месяц &lt,33
6 – 9 месяц &lt,32

Показатели разных лабораторий могут отличаться, поэтому норма для той, или иной лаборатории следует узнавать в месте прохождения анализа. Но, в большинстве случаев, нарушение результата будет выделяться красным подчеркиванием (общепринятое правило лабораторий), чтобы явно отличаться от других показателей.

Факторами, влияющими на повышения ГГТ являются достаточно многие заболевания, связанные с нарушениями в печени.

Причина увеличения может быть одной из следующих:

  • Отмирание тканей печени под воздействием алкогольных токсинов,
  • Рак печени,
  • Гепатит хронического типа,
  • Желтуха,
  • Холецистит,
  • Токсическое поражение печени,
  • Отмирание тканей печени вследствие гепатита,
  • Острая форма вирусного гепатита,
  • Сахарный диабет,
  • Патологические состояния легких,
  • Артрит,
  • Красная волчанка,
  • Жировой гепатоз,
  • Облучение печени радиационными лучами,
  • Желчнокаменная болезнь,
  • Опухолевые образования злокачественного характера, которые метастазируют в печень,
  • Отмирание тканей сердечной мышцы (высокий ГГТ отмечается после четвертого дня патологического состояния, а максимальные значения достигаются спустя пару недель). Причиной повышения являются восстановительные процессы миокарда и печеночной паренхимы,
  • Алкогольная зависимость,
  • Лекарственные средства при терапии туберкулеза (Рифампицин), эпилепсии (Фенобарбитал, Фенитоин), гормональные противозачаточные, противосудорожные, отдельные антидепрессанты, стероиды, медикаменты против ревматизма.

Для точного диагностирования, в большинстве случаев, назначаются дополнительные аппаратные исследования организма.

Понижение такого показателя как глутамин-аминотрансфераза явление достаточно редкое. И обуславливается оно одной из трех причин:

  • Гипотиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество гормонов – тироксина и трийодтиронина – что влечет к сбою в обменных процессах организма,
  • Употребление определенных медикаментов,
  • ГГТ понижена у пациентов, что проходят курс лечения при спиртной зависимости, после месяца терапии.

Исследование ГГТ включается в биохимический анализ крови и включается в группу печеночных проб. Для определения используется биологический материал человека (кровь), который сдается на голодный желудок, так как с употреблением пищи происходит повышение показателей активности ферментов, что приведет к ложным результатам.

Забор крови происходит из вены.

Очень важно соблюдать все меры по подготовке, перед тем как делать анализ крови, чтобы не пришлось проходить его еще раз.

Уровень ГГТ фиксируется при разных температурах инкубационной пробы и разными методами. Выбор метода и применяемой температуры зависит непосредственно от лаборатории, в которой пациент сдает анализ и установленного у них оборудования.

В результате анализа, рядом с показателем ГГТ отмечается температура, при которой было проведено исследование. Так что расшифровка анализа подлежит только опытному врачу, так как помимо температуры и способа исследования необходимо учитывать половую принадлежность, возраст, а также расу пациента.

Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.

Основными рекомендациями по подготовке являются:

  • Кровь сдается на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных активизацией ферментов вследствие приема пищи. Употребление продуктов ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки, в том числе и обычную питьевую воду,
  • Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Такие продукты слишком сильно воздействуют на ферменты, значительно увеличивая показатели,
  • Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
  • Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие,
  • Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
  • Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
  • Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

Факт! Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.

Помимо нарушений печени, на нормальный результат могут влиять нижеперечисленные факторы, ведущие к ложному показателю. К ним относят:

  • Продолжительное употребление аскорбиновой кислоты, может существенно занизит результат ГГТ,
  • Повышенный уровень ГГТ провоцируют антибиотики, антидепрессанты, оральные контрацептивы, аспирин, парацетамол, тестостерон и отдельные виды медикаментов,
  • Чрезмерный лишний вес.

Факт! При расшифровке анализа важно, также, учитывать и другие показатели в биохимическом анализе крови (липаза, ЛДГ, билирубин, АЛТ, АСТ и т.д.), так как почти все отклонения ГГТ сопровождаются нарушением уровней других ферментов. АЛТ и АСТ повышены, то патология подтверждается.

Чтобы понизить показатель ГГТ нужно излечить первоначальную патологию, которая и повлекла такое

При лечении алкоголизма, показатель ГГТ снижается уже через месяц.

состояние. При излечении от первичного заболевания, достаточно быстро показатели можно нормализовать.

Также следует выполнять профилактические действия, которые помогут предотвратить широкий спектр заболеваний. К ним относятся:

  • Привести в порядок режим дня, выделяя время на полноценный отдых и сон,
  • Избегать сильных физических нагрузок,
  • Избавиться от вредных привычек. Токсины, поставляемые со спиртными напитками и сигаретами, пагубно воздействую на организм,
  • Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансирован, для того, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества и микроэлементы,
  • Поддерживать тело в нормальной температуре. Тело не должно слишком охлаждаться, либо нагреваться,
  • Избегать стрессовых ситуаций. Исключить сильные эмоциональные нагрузки (как положительные, так и отрицательные), постоянные стрессы,
  • Рекомендуется заняться спортом, соблюдать активный образ жизни, а также выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день,
  • Раз в год сдавать анализ крови и проходить обследование. Делается это для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Соблюдение этих простых, но эффективных правил, убережет от большинства заболеваний, и улучшит состояние человека.

В разных лабораториях исследования проводятся по-разному, зависимо оборудования и метода исследования.

Диагностирование не основывается только на биохимических показателях ГГТ. Для дальнейшего диагностирования учитываются показатели других ферментов крови, а также проводятся дополнительные аппаратные исследования.

Вы можете попробовать провести расшифровку общего анализа крови и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, так что лучше доверить её квалифицированному врачу.

При обнаружении малейших симптомов заболеваний обращайтесь в больницу для обследования и эффективного лечения.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

источник

В перечень печеночных проб входит анализ на ГГТ, который позволяет выявить патологические отклонения в функционировании органа. Каковы нормы содержания гамма-глутамилтранспептидазы в крови и о чем свидетельствуют отклонения от референсных значений?

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – это фермент, количество и активность которого повышаются при наличии патологий в функционировании организма. Присущ ГГТ органам, которые активно выполняют функцию выделения и поглощения, в частности, печени и почкам.

Биохимический анализ крови на ГГТ назначается для диагностики заболеваний печени, органов пищеварения и выявления застоя желчи. Его проведение рекомендуется при появлении тревожных симптомов у пациента: желтухи, тошноты, рвоты, общей слабости и потемнения мочи. Исследование позволяет диагностировать алкоголизм и контролировать процесс воздержания от вредного пристрастия.

Важное значение играет анализ на ГГТ для оценки эффективности лечения заболеваний печени, а также для выявления патологических изменений в организме при приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Получить достоверные результаты анализа на ГГТ можно только соблюдая рекомендации врача. Биологический материал для исследования берется из вены утром натощак. Откажитесь от еды за 12 часов до исследования, употреблять можно только чистую воду. Исключите физические нагрузки и эмоциональные переживания. Не курите за час до анализа, а вот от алкоголя откажитесь как минимум за сутки, ведь даже незначительное его попадание в организм может исказить результат. Перед исследованием не делайте рентген, флюорографию или УЗИ.

Норма ГГТ в крови зависит от возраста и пола пациента. Кроме того, референсное значение в разных клиниках и лабораториях может отличаться в зависимости от используемых реактивов.

Средние нормы ГГТ в биохимическом анализе крови:

  • у малышей до 6 месяцев – до 204 МЕ/л;
  • у детей 6-12 месяцев – 34 МЕ/л;
  • с года до 3 лет – 18 МЕ/л;
  • с 3 до 12 лет – 20 МЕ/л;
  • с 13 до 17 лет – 40 МЕ/л;
  • у женщин старше 18 лет – 5-36 МЕ/л;
  • у мужчин старше 18 лет – 8-61 МЕ/л.

Повышенное референсное значение у представителей сильного пола обусловлено наличием фермента в простате.

Что нужно знать о биохимическом анализе крови?

Расшифровка биохимического анализа крови

Гепатоз беременных: патологии печени при беременности

Высокий уровень ГГТ свидетельствует о патологическом состоянии печени и задержке вывода желчи. Превышение референсного значения наблюдается при вирусных гепатитах, которые тормозят продвижение желчи по протокам, что провоцирует развитие холестаза. Растет уровень фермента при алкогольном или постгепатическом циррозе печени, а также при механической желтухе. Токсическое повреждение печени, отравление, в том числе алкогольное, повышает количество ГГТ в крови до 10 раз.

Высокий уровень фермента может свидетельствовать о наличии злокачественных образований или метастаз в печени. Реже повышение фермента указывает на сахарный диабет, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и артрит.

Снижение уровня гамма- глутамилтранспептидазы происходит при повышенной физической деятельности, вегетарианстве и при воздержании от алкоголя. Причиной пониженного ГГТ может стать гипотиреоз, когда значительно замедляются все обменные процессы в организме. Кроме того, снижению уровня фермента способствует прием гормональных контрацептивов.

Анализа на ГГТ недостаточно для точной постановки диагноза, поэтому его результаты оцениваются в комплексе с другими исследованиями (печеночными пробами).

источник

Гамма-глутамил трансфераза — это фермент, находящийся в клетках большинства органов человеческого тела: почках, печени, поджелудочной железе, сердце, селезенке, кишечнике, мышцах. В крови ГГТ содержится в относительно небольших количествах, в сотни раз меньших, чем внутри клеток этих органов.

ГГТ находится в составе клеточных мембран (оболочек), а также в лизосомах, микросомах и других структурных элементах, в кровь фермент попадает после гибели или повреждения клетки. Ежедневно естественным образом отмирает большое количество старых клеток, им на смену приходят новые, ГГТ постоянно в небольших количествах присутствует в крови из-за этого нормального процесса.

Основные свои функции ГГТ выполняет, находясь внутри клеток:

  • Помогает транспортировать аминокислоты (составные части белков) через клеточные оболочки — без фермента в клетку не попадут главные «строительные» элементы;
  • Участвует в метаболизме лейкотриенов — специальных веществ, ответственных за нормальное протекание воспалительной реакции организма;
  • Участвует в глутатионовом цикле биохимических реакций, помогая обезвреживать опасные для организма соединения.

Нормальные значения концентрации ГГТ в крови различаются в зависимости от методики, по которой был проведен анализ. В лабораториях используются специальные наборы химических реагентов (тест-системы), которые имеют различную чувствительность и специфичность, поэтому при оценке результата следует ориентироваться именно на указанные в лабораторном бланке нормальные значения.

В среднем норма ГГТ составляет для взрослых:

  • Мужчины (от 17 и старше): 10-34 МЕ/л;
  • Женщины (от 17 и старше): 9-22 МЕ/л.

Для детей нормы не различаются по полу до подросткового возраста:

  • Новорожденные (до 5 дней) : менее 185 МЕ/л;
  • Младенцы до полугода: менее 204 МЕ/л;
  • Дети до года: менее 34 МЕ/л;
  • Дети от года до трех: менее 18 МЕ/л;
  • Дошкольники 4-6 лет: менее 23 МЕ/л;
  • Младшие школьники 7-12 лет: менее 17 МЕ/л;
  • Девочки-подростки до 17 лет: менее 33 МЕ/л;
  • Мальчики-подростки до 17 лет: менее 45 МЕ/л.

ГГТ повышается при массивном повреждении или гибели клеток тех органов, которые содержат его в наибольшем количестве. Это наблюдается при ряде заболеваний печени, почек, поджелудочной железы:

  1. Холецистохолангите;
  2. Желчнокаменной болезни;
  3. Камнях во внутрипеченочных протоках;
  4. Циррозе печени;
  5. Вирусном гепатите В, С;
  6. Остром токсическом поражении печени (химикатами, ядами, алкоголем);
  7. Хроническом и остром лекарственном гепатите;
  8. Опухолях печени, почек, поджелудочной железы или других органов брюшной полости, приводящих к сдавлению желчевыводящих протоков;
  9. Раке простаты;
  10. Болезнях почек (гломерулонефрит, инфекционный пиелонефрит);
  11. Болезнях поджелудочной железы (панкреатит острый или хронический);
  12. Алкоголизме и токсикомании.

Причин для снижения ГГТ не так много, в основном оно обусловлено эндокринологической патологией щитовидной железы:

  1. Врожденное недоразвитие «щитовидки»;
  2. Наследственное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  3. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, связанные со снижением ее функции (гипотиреозом);
  4. Состояния после перенесенной операции на щитовидной железе;
  5. Нехватка йода в пище.

Высокие значения ГГТ практически всегда свидетельствуют о сильном повреждении какого-то из внутренних органов (чаще всего печени, почек), причем чем выше показатель, тем более серьезно состояние.

В случае, когда ГГТ повышен у относительно здорового человека, это может быть свидетельством скрытого инфекционного процесса (вирусные гепатиты), который только усугубляется при отсутствии лечения. Если же имеются симптомы болезни, рост ГГТ свидетельствует о возможном вовлечении печени в патологический процесс. Чаще всего затем ухудшаются и другие результаты анализов: щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин (общий и связанный), так называемые «печеночные пробы».

Исследование назначают для контроля за состоянием здоровья и эффективностью проводимого лечения у больных:

  • Хроническими заболеваниями печени (гепатиты инфекционной и неинфекционной природы, цирроз, стеатоз, желчнокаменная болезнь, холангит);
  • Болезнями почек и мочевого пузыря (хронический цистит, пиелонефрит);
  • Болезнями желудочно-кишечного тракта (ферментативная недостаточность, панкреатит).

Также анализ используется для контроля за восстановлением организма после инфаркта миокарда, так как показатель ГГТ значительно повышается через 2-3 дня после приступа. Фермент в крови постепенно снижается при восстановлении функции сердечной мышцы, что позволяет использовать его как один из критериев для прогноза.

Для людей, не имеющих установленного диагноза, определять ГГТ важно в случае появления следующих симптомов:

  • Пожелтение кожных покровов и белков глаз, ладоней;
  • Изменение нормального цвета мочи на более темный, фекалий — на светлый;
  • Появление болей в области живота, спины;
  • Тяжесть после принятия пищи;
  • Неприятный привкус во рту, изменение вкусовой чувствительности;
  • Тошнота, рвота после принятия пищи.

Подготовка к исследованию должна включать отказ от алкоголя за 2-3 дня до исследования (позволяет устранить случайный фактор, значительно влияющий на результаты), по крайней мере за час до сдачи крови нельзя курить. Анализ сдается натощак, предпочтительнее утреннее время до 11 часов. Последний прием пищи накануне должен быть легким, исключается переедание.

Результаты исследования всегда представлены в числовой форме, например: «ГГТ — 20 МЕ/л». В бланке результатов дается диапазон нормальных значений для людей разных возрастов, при интерпретации результатов следует пользоваться этими цифрами. Все значения, превышающие верхнюю границу, считаются повышенными и могут свидетельствовать об имеющемся заболевании.

Иногда в бланке оказывается не указано нижнее (минимальное) пороговое значение нормы, в этом случае результаты ГГТ ниже нормы выявлены быть не могут. Это связано с особенностями метода, используемого в конкретной лаборатории.

В результатах анализа всегда указаны единицы концентрации ГГТ, наиболее часто это могут быть МЕ/л (международные единицы в литре) или Ед/мл (условные единицы в миллилитре). И те, и другие виды анализов одинаково точны, но должны интерпретироваться только по таблицам с нормальными значениями для конкретных единиц измерения.

На точность результата негативно влияют:

  • Переедание (в особенности жирной пищей) в день перед сдачей крови;
  • Курение;
  • Употребление алкоголя (кроме случаев, когда нужно выявить алкогольную зависимость);
  • Прием некоторых лекарств (контрацептивные препараты, эстрогены, цефалоспорины, барбитураты);
  • Нехватка йода в продуктах питания.

При сниженном уровне ГГТ необходима дальнейшая диагностика функции щитовидной железы, определение уровней гормонов Т3, Т4, ТТГ. Если патологию выявить не удалось, чаще всего требуется только повысить поступление с пищей микроэлементов, этого позволяет добиться употребление:

  • Морской капусты;
  • Морепродуктов (мидии, кальмары, креветки);
  • Рыбы;
  • Грецких орехов.

При повышении ГГТ рекомендуется сразу же отказаться от приема алкоголя, скорректировать дозировку принимаемых лекарственных средств (только в соответствии с рекомендациями врача). В случаях, когда неблагоприятный результат анализа вызван проблемами с печенью, нормализовать уровень помогут:

  • Фитопрепараты (отвары расторопши, бессмертника или таблетированная форма — Карсил, Сильмариллион, Фламин);
  • Фосфолипиды — препараты Фосфоглив, Эссенциале;
  • Витамины групп В, витамин Е.

источник

Гамма глутамилтрансфераза или сокращенно ГГТ в последние годы получила популярность в диагностике таких заболеваний как желтуха, холангит, холецистит. По достоверности результатов диагностики ГГТ предпочтительней показателей таких ферментов, как АЛТ и АСТ.

Учитывая функциональную важность печени, без четкой работы которой, организм остается фактически без защиты в случае сбоев в ее работе. И за последние годы выяснилось, что чувствительность к замедлению движения желчи в самой печени, а также в желчевыводящих протоках выше именно у ГГТ.

По этой причине анализ на ГГТ был введен в обязательный набор печеночных проб. Кстати хронический алкоголизм также определяется с помощью той же пробы.

В клетках кишечника, головного мозга, сердца, селезёнки и простаты наблюдается малая активность гамма-глутамилтранспептидазы (сокращённо ГГТП или ГГТ). У здорового человека ГГТ обнаруживается в клетках крови в минимальном количестве, это связанно с нормальным процессом обновления клеток организма. Однако повышение количества данного фермента в кровяном русле, всегда связано с патологическими процессами и свидетельствует о разрушении клеток, в которых он содержится.

Учитывая высокую концентрацию ГГТ в ткани почек, печени и поджелудочной железы, его считают чувствительным маркером заболеваний этих органов. Наиболее быстро и ярко гамма глутамилтрансфераза реагирует на поражение гепатобиллиарной системы.

Гамма глутамилтрансфераза учувствует в процессах:

  • обмена аминокислот;
  • метаболизма медиаторов воспалительных реакций.

Несмотря на то, что концентрации ГГТ в почечном эпителии выше, чем в печени, сывороточные концентрации (определяемые в крови) преимущественно печёночного происхождения. Большая часть разрушенного в почках ГГТ, выводится с мочой.

Исследование показателей данного фермента в сыворотке, информативно при:

  • мониторинге алкоголизма;
  • диагностике заболеваний печени, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
  • мониторинге злокачественных опухолей, их рецидивов и распространения метастазов;
  • диагностике причин повышения ЩФ;
  • контроле эффективности лечения болезней гепатобиллиарной системы;
  • появлении жалоб, указывающих на поражение печени, желчного пузыря или протоков (потемнение мочи, осветление кала, зуд кожи, желтуха и т.д.);
  • диагностике внепечёночных патологий, в сочетании с другими исследованиями.

При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.

При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.

Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.

Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).

Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.

Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.

Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.

Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:

  • острых и хронических вирусных гепатитах;
  • гепатитах неинфекционной природы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • жировом гепатозе;
  • циррозе;
  • тяжёлых отравлениях.

Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:

  • инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
  • поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
  • приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
  • ревматоидном артрите;
  • гипертериозе;
  • ожирении;
  • сахарном диабете.

источник

Показатель уровня ГГТ в крови изучается при диагностике целой группы патологий. Прежде всего – печени, поджелудочной железы и желчных путей. И хотя не все отклонения от нормы, выявленные в результате биохимического анализа, обязательно свидетельствуют о серьезной угрозе здоровью, повышенное или пониженное содержание ГГТ нельзя оставить без внимательного исследования причин.

В медицине под аббревиатурой ГГТ понимается фермент (иначе — энзим) гамма-глутамилтрансфераза. Его основная функция в организме человека и всех представителей животного мира – участие в обмене аминокислот (АМК). Если упростить, то можно сказать, что аминокислоты – это органические соединения, лежащие в основе белков. Синтез одних белков (анаболические процесс) сопровождается распадом других (катаболический процесс). В этом и заключается сущность обмена АМК.

Поскольку синтез белков – процесс сложный и ступенчатый, он сопровождается переносом (транспортом) таких остатков из одних молекулярных соединений в другие, включая простые и промежуточные (аминокислоты, пептиды, полипептиды) и конечные или сложные (белки). Полипептид можно считать уже белком, если в его составе насчитывается от 50 и более аминокислотных остатков.

Какая же роль во всем этом отведена гамма-глутамилтрансферазе? Этот энзим отвечает за катализ транспорта гамма-глутамилового остатка, извлекаемого из гамма-глутамилового пептида (к слову, фермент ещё называют гамма-глутамилтранспептитазой, или ГГТП). Такой перенос может осуществляться на аминокислоту, другой пептид или на воду. Последнее происходит во время гидролиза белков – при их расщеплении на аминокислоты.

В широком смысле под катализом (катализацией) понимается изменение скорости протекания заданного направления биохимической и любой химической реакции. При этом не меняется количество и состояние веществ, присутствующих в качестве катализаторов (управляющих ускорением или замедлением процесса). ГГТ – пример такого катализатора.

В силу специфической роли, гамма-глутамилтрансфераза прежде всего естественным образом концентрируется в почках, поджелудочной железе и печени. Особенно велико накопление этого фермента в почках. Здесь ГГТ может содержаться в 500 больше, чем в печени, и в 7000 раз больше, чем в сыворотке крови. Заметно меньше энзима в селезенке, кишечнике, сердце и клетках головного мозга. Локализация ГГТ на клеточном уровне происходит в цитоплазме, лизосомах и мембране.

Этот тип лабораторной диагностики называют еще «биохимией крови». Он служит для исследования компонентного состава плазмы. Поскольку нормальный состав и уровни содержания отдельных веществ в крови хорошо изучены, любые отклонения служат более или менее точными указаниями на конкретные заболевания или, как минимум, на увеличение рисков в связи с неправильными образом жизни и питанием (или вредными привычками).

Кровеносная система пронизывает все тело и связывает внутренние органы магистралями для биохимического снабжения и обмена, а также вывода веществ. Таким образом, в случае любой патологии внутренних органов компонентный состав крови изменяется, а изменения могут быть научно интерпретированы в ходе расшифровки полученных данных.

При проведении биохимии крови имеет значение характер направления на анализ. Какие именно требуются показатели – решает конкретный лечащий врач. Это могут быть гепатолог, нефролог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, гинеколог, кардиолог и даже просто терапевт или педиатр.

Исследование может иметь аспектный характер, а может относиться к развернутому профилю. В последнем случае – в ходе рассмотрения образцов плазмы, взятой для биохимического анализа, во внимание принимаются более двух десятков параметров.

  • общий белок;
  • ангидрид креатина (креатинин);
  • альбумины и глобулины (фракции белка);
  • липопротеин низкой и высокой плотности;
  • общий холестерин и триглицериды;
  • мочевая кислота и мочевина;
  • общий и прямой билирубин;
  • глюкоза, калий, натрий.

Особое внимание уделяется группе ферментов:

  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • креатинкиназа (КК);
  • альфа-амилаза.

В результате анализа биохимии крови медицинский специалист может не только диагностировать болезни или предупредить риск их развития, но и выявить дефицит:

  1. макро- и микроэлементов;
  2. витаминов;
  3. биоактивных веществ (как тех же ферментов).

Уровень ГГТ – один из наиболее востребованных аспектов биохимического анализа крови, поскольку напрямую связан со здоровьем органов, малейший сбой в которых незамедлительно отражается на ходе метаболических процессов, а также эффективности очищения организма от токсинов и продуктов распада.

Существуют характерные жалобы и симптомы, при которых врач почти гарантированно направит пациента на анализ уровня ГГТ:

  • продолжительное отсутствие или снижение аппетита;
  • болевые ощущения в области подреберья с правой стороны;
  • темный цвет мочи и (или) светлый – у каловых выделений;
  • регулярные приступы тошноты и рвотные позывы;
  • желтушный цвет кожных покровов.

Такое же направление будет сделано при подозрениях на гепатит С, на развитие желчнокаменной болезни, холецистита, при симптомах холангита или признаках холестатического синдрома. В данном случае анализ позволит не только выявить, но и дифференцировать недуг из указанного перечня, в то время как по ряду признаков они очень похожи.

Другие характерные показания:

  • сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда;
  • оценка успешности хирургического вмешательства при лечении печени или почек;
  • перенесенные или протекающие соматические и инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции на медикаменты, повлекшие общую интоксикацию организма;
  • патологии гепатобилиарной системы, закупорка желчных протоков;
  • любые новообразования в печени и поджелудочной железе;
  • общая диагностика ЖКТ;
  • дисфункция почек.

Особую важность анализ на ГГТ имеет при лечении от хронического алкоголизма. Данное исследование позволяет в точности выявить уровень химической зависимости пациента от этанола и оценить степень поражения его печени.

Накануне взятия крови на уровень ГГТ пациент должен быть подробно проинструктирован, поскольку имеются строгие условия предварительной подготовки, соблюдение которых определяет точность полученных результатов:

  1. В течение нескольких дней до процедуры – не употреблять жирной и копченой пищи, исключить любой алкоголь, соленья, маринованную и острую еду, воздерживаться от сладостей.
  2. В те же 2-3 дня не рекомендуется прибегать к физиотерапевтическим процедурам, проходить рентгеноскопию или обследования с помощью ультразвука.
  3. За день – исключить или ограничить до минимума прием медикаментозных препаратов и биоактивных добавок (о всех принятых лекарствах следует предупредить медицинского специалиста).
  4. За сутки – по возможности минимизировать физические и психологические нагрузки, исключить посещение сауны или бани
  5. За 8 часов – исключить еду и питьё.
  6. За 3 часа – воздержаться от курения.

Анализ проводится утром, прежде любых других процедур. По умолчанию кровь забирается из локтевой вены на левой руке. Если нет такой возможности, кровь берется из любой другой доступной вены на теле при условии её наблюдения и фиксации. Выше места забора накладывается жгут, место предварительно обрабатывается антисептиком.

Норма уровня гамма-глутамилтрансферазы в крови обусловлена возрастом человека и половой принадлежностью. Особые критерии оценки нормы и отклонения применяются также для беременных женщин. Расшифровка выполняется лабораторным специалистом. Руководствуясь справочными данными, можно и самостоятельно сравнить свои показатели с нормальными.

В любом случае, точно определить, что показывает анализ в случае с конкретным пациентом, может только профильный медик. Как правило, это наблюдающий (лечащий) врач, который дал направление на исследование.

Полезно указать дифференцированные нормативные показатели (иначе – референсные значения) уровня фермента ГГТ в крови применительно к взрослым и детям. Данные нормы устанавливаются, исходя из средних значений, полученных при широком лабораторном исследовании конкретного показателя у здорового населения.

  • От рождения до 5 дней – до 185 ед.
  • До 6 месяцев – до 202-205 ед.
  • От 6 месяцев до 1 года – до 34-36 ед.
  • От 1 года до 3 лет – до 18 ед.
  • От 3 до 6 лет – до 22-23 ед.
  • От 6 до 12 лет – до 16-17 ед.
  • Мальчики от 12 до 17 лет – до 40-45 ед.
  • Девочки от 12 до 17 лет – до 33 ед.

Высокое значение ГГТ у новорожденных в первые полгода объясняется тем, что фермент в большом количестве содержался в плаценте. Чтобы печень малыша начала вырабатывать энзимы самостоятельно, требуется время.

В разные периоды беременности у женщин могут наблюдаться непродолжительные и неопасные скачки уровня ГГТ, спровоцированные приемом ряда продуктов или витаминных комплексов.

Превышение референсных значений – это сигнал о возможном развитии патологических процессов во внутренних органах. Как правило, повышенный уровень ГГТ совпадает с общим увеличением белка в плазме крови, что показывает активный ход процесса разрушения клеток какого-либо внутреннего органа (в первую очередь – печени), фрагменты которых попадают в кровь. Игнорировать такие данные опасно. Особенно – на фоне других тревожных симптомов.

Применительно к заболеваниям печени, почек, поджелудочной железы или желчного пузыря, высокое значение ГГТ может указывать на следующие патологии:

  1. острое или вялое протекание гепатита;
  2. острый или хронический гломерулонефрит;
  3. уплотнения или камни в желчевыводящих путях;
  4. билиарный цирроз (воспаления в желчных протоках);
  5. инфекционный мононуклеоз;
  6. онкологические образования;
  7. панкреатит.

Примеры других заболеваний, при которых наблюдается повышение показателя:

  • сердечнососудистые патологии, в том числе – нестабильная стенокардия или перенесенный инфаркт;
  • онкология предстательной железы, молочных желез, легких;
  • метастазы в печени вследствие любой локализации рака;
  • интоксикация тиреоидными гормонами (гипертиреоз);
  • сахарный диабет различной степени тяжести;
  • ожирение;
  • алкоголизм.

Пониженный уровень ГГТ – это сравнительно редкое наблюдение в ходе расшифровки анализа. Хотя возможны и другие причины, чаще всего подобные данные получаются в одном из трех случаев:

  1. при гипотериозе или микседеме (недостаточной гормональной секреции щитовидной железы или остром дефиците тиреоидных гормонов);
  2. при лечении алкоголизма – через месяц (или около того) после отказа от алкоголя (вследствие удаления из обмена веществ этанола как внешнего стимулятора вырабатывания ГГТ);
  3. вследствие декомпенсированного цирроза печени.

На данные анализа влияют не только патологические процессы в организме. Так, например, повышение уровня ГГТ в крови наблюдается на фоне приема ряда медикаментов. Чаще всего это:

  • гормональные препараты;
  • антибиотики;
  • парацетамол;
  • аспирин;
  • или антидепрессанты.

Тот же эффект вызывают злоупотребление витамином С (аскорбиновая кислота) и даже просто неправильно составленный рацион питания.

Несмотря на ценность данных, получаемых в ходе биохимического анализа, уровень ГГТ сам по себе не позволяет точно определить заболевание или оценить состояние больного. Тем не менее, при комплексном обследовании организма этот показатель незаменим для дифференциальной диагностики.

Предлагаем посмотреть видео об уровне ГГт в биохимическом анализе крови:

источник

Для своевременного выявления патологических изменений в печени и желчевыводящих протоках при анализе крови особое внимание уделяется энзиму ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), его ещё называют гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Фермент активно участвует в строительстве новых молекул белка и выступает важным катализатором биохимических реакций.

ГГТ в крови показывает состояние печени и желчевыводящих протоков

Гамма ГТ размещается на клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных ходов. В норме он практически отсутствует в составе крови, и попадает туда только в случае разрушения здоровых клеток жизненно важных органов. Поэтому определение ГГТ – это неотъемлемая часть биохимического анализа крови (печёночных проб). Его резкое повышение в сыворотке говорит об опасных изменениях в печени или нарушениях работы желчевыводящих проток.

Показаниями к проведению биохимического исследования ГГТП являются следующие состояния:

  1. Нарушения нормального функционирования печени, вызванные злоупотреблением спиртных напитков (алкогольный гепатит). Обычно такие пациенты наблюдаются у нарколога.
  2. Наличие камней в желчевыводящих протоках или опухоли в поджелудочной железе. Подобные состояния провоцируют закупорку каналов желчного пузыря.
  3. Патологические изменения в костных тканях (анализ проводится, если повышена щелочная фосфатаза).
  4. Жалобы пациента на отсутствие аппетита, болевой дискомфорт с правой стороны под ребром, периодическую тошноту, рвотные позывы. К клинической картине может добавиться потемнение мочи и осветление кала, желтизна и зуд кожи.

Сдавать кровь на печёночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством, а также в виде профилактики при плановых медосмотрах.

При камнях в желчном пузыре назначается анализ на ГГТ

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к анализу ГГТ необходимо правильно подготовиться:

  1. За 8–10 часов до сдачи крови не употреблять еду и любые напитки. Забор материала осуществляется утром на голодный желудок.
  2. За сутки максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
  3. На протяжении нескольких дней соблюдать диету – исключить из рациона жирную, острую, солёную и копчёную пищу, сладости и алкоголь.
  4. За день до исследования не употреблять никаких лекарственных препаратов. Если это невозможно, то уведомить врача о приёме медикаментозных средств, так как они могут исказить результаты исследований.
  5. Постараться исключить курение хотя бы за 2–3 часа до сдачи анализа.

За несколько дней до анализов нельзя употреблять острую и жирную пищу

Стоит помнить, что на итоги изучения биологического материала могут повлиять физиотерапия или обследования ультразвуком, рентгеноскопией. Поэтому с подобными процедурами лучше несколько дней повременить.

Уровень гамма ГТ в крови зависит от возраста и пола человека. У детей этот показатель в первые дни жизни значительно увеличен. По мере взросления количество фермента стабилизируется.

Возраст, пол Количество фермента, Ед/л
Младенцы с рождения и до 5 дней жизни До 187
С 6 дней до 6 месяцев До 205
С полугода до года До 36
1-3 года До 18
3-6 лет До 24
6-12 лет До 17
12-17 лет
женский пол До 33 Старше 17 лет

Во время беременности небольшие отклонения гамма-глутамилтранспептидазы являются нормой и зависят от триместра вынашивания плода. За весь период количество данного фермента в плазме крови колеблется от 17 до 34 Ед/л.

Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.

Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не определяет конкретную патологию, но даёт специалистам понять, что негативные отклонения происходят в печени или жёлчном пузыре.

Причинами высокого гамма ГТ могут послужить такие заболевания:

  • обострение гепатита или вялое течение болезни (уровень ГГТП выше норма в 3–4 раза);
  • закупорка желчевыводящих путей уплотнениями или камнями (фермента увеличивается в 30 раз);
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма ГТ больше нормы в 10 раз);
  • поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
  • воспалительные процессы в междольковых и септальных жёлчных протоках (билиарный цирроз);
  • злокачественные поражения печёночных клеток.

При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать и то, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут повлиять болезни других жизненно важных органов.

  1. Онкологические опухоли в молочных железах (у женщин), простате (у мужчин).
  2. Болезни почек (гломерулонефрит) хронического и острого характера.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Метастазы в печени от рака любой локализации.
  5. Сахарный диабет в тяжёлой стадии.

На результаты исследования влияют и медикаментозные препараты, которые человек принимал накануне сдачи биологического материала.

Повысить уровень ГГТП способны:

  • антидепрессанты;
  • контрацептивы (гормональные);
  • цефалоспорины (антибиотики);
  • статины (средства для нормализации холестерина в крови);
  • противоглистные и антигистаминные лекарства.

Чтобы точно поставить диагноз, врачи обращают внимание и на другие показатели в биохимическом анализе – уровень трансаминаз АЛТ (аланинамитотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы (ЩФ).

Показатели Количество в крови, Ед/л Расшифровка (возможные причины отклонений)
ГГТП
Диабет, ожирение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами ГГТП Сильное снижение оттока желчи, которое наблюдается при алкоголизме, или вызвано циррозом печени, наличием камней или опухолей в желчевыводящих протоках ГГТП Гепатит А, В или С вирусного происхождения, жировой гепатоз или чрезмерное употребление спиртных напитков ГГТП Затруднённый отток желчи и разрушение тканей печени из-за гепатита (вирусного или алкогольного), цирроза печени или появления в органе злокачественных образований

Гамма ГТ является высокочувствительным энзимом, и чаще всего его повышение связано с застоем желчи в результате воспаления протоков (холангит) или самого желчевыводящего органа (холецистит). Гамма-глутамилтрансфераза быстрее реагирует на патологические отклонения и раньше других ферментов увеличивается в плазме. Вот почему его роль так важна в исследовании крови.

Уменьшение количества почечного фермента в сыворотке встречается очень редко. Если этот показатель понижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени – состояние, когда клетки органа ещё не разрушены, но сильно изрубцованы, что не даёт им выполнять свои функции.

На снижение ГГТ влияет резкий отказ от алкоголя после его длительного употребления, а также приём некоторых лекарственных препаратов.

Снизиться ГГТ может из-за резкого отказа от алкоголя

Увеличение количества гамма-глутамилтрансферазы в крови всегда свидетельствует о негативных нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени или жёлчного пузыря. За исключением тех ситуаций, когда высокий ГГТ был вызван лекарственными препаратами или нарушением правил подготовки к анализу. Насколько опасно для жизни повышение такого фермента зависит от степени его изменения, а также уровня отклонения других показателей (АСТ, АЛТ, ЩФ).

Важно!Для человека опасно не само повышение гамма ГТ, а причины, которые вызвали такое состояние. Патологические нарушения способны угрожать жизни пациента, на что показывает высокая активность ГГТ печени.

Чтобы привести уровень фермента в норму, необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести протекания пациенту назначается медикаментозное лечение.

Стабилизировать печёночный фермент можно с помощью правильного питания. Из рациона нужно исключить жирную и острую пищу. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, содержащих много клетчатки и фолиевой кислоты.

Для достижения высокого терапевтического эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического переутомления.

Занятия физкультурой стабилизируют показатель ГГТ

Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль. Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы.



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий