Анализ крови из пальца синяк

Анализ крови из пальца синяк

Почему сворачивается кровь? Немногие задумываются об этом важнейшем механизме. Разве только порезавшись, иногда вскользь проскакивает мысль: «почему кровь так долго не останавливается?». Основы этого процесса – достаточно сложная тема. Но знать минимум всё же необходимо.

Во многих развитых странах, начиная со школы, проводят занятия, обучающие детей действовать в экстренных ситуациях. К таким ситуациям относятся внезапная остановка сердца, утопление, травмы, которые часто сопровождаются наружным кровотечением. Человеку неподготовленному вид человеческой крови может помешать совершить верные действия. Более того, это может ввести человека в панику, ступор. Терять в таком случае время – непозволительная роскошь. В случае кровотечения из крупных артерий исход может быть определён секундами.

Физиология гемостаза, процесса, направленного на защиту жизни при кровотечении, сложна. Остаётся только удивляться, насколько продуманно природа создала человека. Механизмы гемостаза запускаются мгновенно, как только произошло повреждение кровеносного сосуда. При повреждении внутреннего слоя сосуда или эндотелия высвобождаются вещества, сигнализирующие о кровотечении. Это — серотонин и тромбоксан. Боль и эти вещества вызывают спазм гладких мышц повреждённого сосуда, что приводит к уменьшению кровотока и кровопотери. Тромбопластин – вещество, также высвобождающееся при травме, вызывает активацию тромбоцитов и каскада реакций, приводящих к образованию тромба. Тромб – сгусток крови, играющий роль «затычки». Он препятствует кровотечению.

Первичный, или сосудисто-тромбоцитарный, гемостаз обусловлен спазмом сосуда и слипанием тромбоцитов. Тромбоциты – мелкие клетки крови, обладающие способностью образовывать комок при активации. Они прилипают к краям области повреждения и друг к другу. При этом тромбоциты являются источником биологически активных веществ, запускающих каскад свёртывающей системы или коагуляционный гемостаз. Под влиянием этих веществ, в результате сложной реакции в месте повреждения, в крови образуются длинные нити из белка – фибрина. Фибрин укрепляет тромбоцитарный сгусток, способствует надёжному перекрытию кровотечения. Фибрин в плазме крови присутствует постоянно, в виде неактивного фибриногена. Особые белки, регулирующие процесс образования фибрина, или факторы свёртывания, также находятся в плазме крови. Вот почему коагуляционный гемостаз также известен как плазменный гемостаз.

Подробная схема гемостаза в специальной литературе занимает не одну страницу. Важно сделать вывод: для быстрой остановки кровотечения нужно создать условия, облегчающие работу системе гемостаза. Например:

  • если рана на конечности – использовать жгут, это замедлит или остановит кровообращение и кровотечение;
  • рану необходимо сдавить или плотно зажать, чтобы уменьшить просвет сосуда;
  • если есть возможность, положить на рану холод (снег, лёд, холодную воду в бутылке), чтобы вызвать спазм сосудов;
  • если поранена конечность – высоко поднять её, для замедления кровотока;
  • при наложении давящей повязки, закрытия раны бинтом или другим перевязочным материалом, нельзя убирать или менять повязку, даже если кровотечение продолжается. Этим можно разрушить уже образовавшийся, но ещё слабый тромб, кровотечение может усилиться. Следует увеличить давление на рану и использовать больше бинтов, быстрее доставить человека в больницу.

Нарушение гемостаза – серьёзная патология. Существуют заболевания, при которых нарушено образование тромба и (или) возникает опасность неконтролируемого кровотечения. Болезни системы гемостаза:

  • нарушения синтеза факторов свёртывания VIII и IX(гемофилия);
  • болезнь Виллебранда;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;

2. Тромбоцитарный гемостаз:

  • тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов);
  • болезнь Верльгофа;
  • болезнь Виллебранда (тромбоцитарная форма);
  • тромбастении и др. заболевания.

Если у больного с этими заболеваниями возникнет кровотечение, гемостаз не будет запущен должным образом. Большое значение имеют масштабы повреждения. Вопреки распространённому и ошибочному мнению, мелкие порезы и царапины обычно не представляют опасности, но любая патология гемостаза может привести к тяжёлым осложнениям при оперативных вмешательствах, травмах.

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз у людей, больных гемофилией, – единственный механизм, способный остановить кровотечение.

Исследование гемостаза – обязательный пункт при подготовке к хирургической операции, при беременности и родах. Проводятся различные анализы и тесты. Гемостаз и его состояние можно оценить с помощью специального анализа – коагулограммы или гемостазиограммы. Для проведения анализа необходим забор крови из вены. Исследование проводят ин витро. Гемостаз можно исследовать, сделав следующие анализы:

  • время свёртывания крови или ВСК;
  • тромбоэластография;
  • протромбиновое время;
  • протромбиновый тест;
  • активированное частичное тромбопластиновое время;
  • уровень продуктов деградации фибрина (д-димер, РФМК);
  • тромбодинамический тест и др.

По результатам анализов можно оценить состояние всей системы гемостаза в целом, или же отдельно плазменный и тромбоцитарный гемостаз. Анализ на развёрнутый гемостаз проводится при подозрении на коагулопатии (например, гемофилия), для диагностики патологий системы гемостаза, при многих болезнях, сопровождающихся нарушениями системы гемостаза (онкологические заболевания, ишемическая болезнь сердца, неотложные состояния). Лаборатория гемостаза – специальное подразделение при больницах, которое проводит эти сложные анализы.

Для диагностики наследственных патологий с недавних пор начали применять методы молекулярной медицины. Современная наука позволяет заглянуть в гены человека и узнать, какие особенности системы гемостаза он имеет, какие мутации произошли, есть ли болезнь или риск развития нарушений свёртывающей системы. Анализ называется полиморфизм генов гемостаза.

Центр патологии гемостаза — ведущее медицинское учреждение, выполняющее все виды необходимых анализов и оказывающее медицинскую помощь больным с патологией гемостаза. В регионах эту функцию выполняет центр гемостаза. Челябинск, например, на базе городской клинической больницы №11, создал такой центр, который обслуживает весь Южный Урал.

Наследственные болезни системы гемостаза – серьёзная проблема. Гемофилия ежегодно диагностируется у тысяч новорожденных по всему миру. Лечение этих патологий дорогостоящее и требует огромных затрат. Большинство больных не получают должной помощи.

Нарушения гемостаза, возникающие при других болезнях, имеют большое значение при лечении. Например, при атеросклерозе, инфаркте миокарда, инсульте, онкологических болезнях, варикозной болезни вен нижних конечностей.

Входит цитоплазма и форменные элементы — клетки и пластинки крови. Эритроциты (красные кровяные клетки, изображенные на рисунке) живут около трех месяцев. Каждую секунду 10 миллионов из них погибают и столько же образуется. живут от одной до полутра недель. Кровяные пластинки — тромбоциты живут всего лишь 4 дня.

У здорового человека состав его крови всегда постоянен и достаточно число кровяных элементов. И все это благодаря кровяным «станциям» нашего организма — красному костному мозгу, печени, селезенке и лимфоузлам. В то время, когда эритроциты гибнут — они разрушаются. И только благодаря кровяным «станциям», «обломки» эритроцитов не дрейфуют вольно по нашему организму. Некоторые из них уничтожаются нашей печенью, полностью выводясь из организма, а какие-то возвращаются в для «сборки» новых эритроцитов. Тромбоциты и лейкоциты уничтожаются селезенкой.

Как происходит забор крови из пальца

Итак, доктор назначил вам анализ крови из пальца. Прежде нужно соблюсти некоторые правила. Во-первых, сдается кровь из пальца натощак. Во-вторых, между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не меньше восьми часов. В-третьих, до сдачи крови на анализ исключены какие-либо физические нагрузки и другие исследования. Все это нужно для того, чтобы не менялась формула крови, иначе есть риск искажения результата анализа. Кровь берется из подушечки Лучше если это будет левый палец, поскольку здесь намного больше мелких кровеносных сосудов. Во многих поликлиниках результат анализа крови выдается на руки пациенту. На каждом листке указана норма, поэтому вы самостоятельно можете сравнить цифры. Если что-то выходит за норму — обратитесь к врачу за разъяснениями.

Кстати, самый простой и распространенный способ, как остановить кровь из пальца — стараться как можно меньше напрягать «пострадавшую» руку. Это касается не только остановки кровотечения после сдачи анализа на кровь, но и ситуаций при незначительных например, ножом.

Если же вы заметили, что ваш палец распух, то срочно обращайтесь к врачу, поскольку есть риск заражения какой-либо инфекцией. Главное в этом случае — не медлить, ведь промедление может стоить вам в лучшем случае пальца!

Организм человека – сложный механизм, в котором каждая составляющая выполняет необходимую для жизнедеятельности функцию. Например, кровь доставляет к органам и клеткам питательные вещества и кислород, удаляет углекислый газ и продукты распада, предотвращает кровотечения и выполняет другие жизненно важные функции. Заметить нарушения кровообращения можно самостоятельно в повседневной жизни. Если у человека плохая свертываемость, то кровь при порезах долго не останавливается, появляются подкожные гематомы и синяки. Эти признаки свидетельствуют о нарушении коагуляции и необходимости лечения.

Сохранение крови в жидком состоянии, остановка кровотечений при нарушении целостности сосудов и растворение тромбов обеспечивается системой гемостаза, которая включает три составляющих: сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, коагуляционный гемостаз (свертывание), фибринолиз (растворение тромба). Процесс коагуляции регулируется эндокринной и нервной системами. Благодаря жидкому состоянию крови, клетки свободно передвигаются по сосудам и выполняют функции.

Причины, по которым происходит нарушение свертываемости крови следующие:

  • патологии печени;
  • недостаток кальция;
  • гемолитические анемии – группа болезней, сопровождающиеся усиленным разрушением эритроцитов;
  • лейкоз — онкологическое заболевание кроветворной системы;
  • значительные потери крови;
  • тромбоцитопении, различной этиологии – состояние, характеризующееся пониженным уровнем тромбоцитов;
  • генетические нарушения процесса выработки фибриногена;
  • недостаток витамина К;
  • ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание;
  • наследственные нарушения свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
  • терапия антикоагулянтами — препараты, препятствующие образованию тромбов и угнетающие свертываемость;
  • васкулиты – группа болезней, сопровождающихся иммунопатологическим воспалением сосудов.

Существуют и другие причины, влияющие на процесс коагуляции. Например, длительный прием в больших дозировках нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, ибупрофен и другие) вызывает тромбоцитопению. Высокая вероятность развития плохой свертываемости у людей, которым назначено лечение варикоза и тромбофлебита.

Как правило, главным симптомом плохой свертываемости крови называется – длительное и неостанавливающееся кровотечение. У женщин это может выражаться в повышенных выделениях при менструациях. При бытовых повреждениях кровь долгое время не останавливается. Также к симптомам, свидетельствующим о нарушении коагуляции, относят:

  • появление синяков без причин;
  • частые кровотечения из носа;
  • кровоизлияния на коже (петехии, экхимозы, кровоподтеки);
  • подкожные скопления крови;
  • кровоизлияния внутренних оболочек кишечника, носовой и ротовой полости. кровоизлияния в кишечнике могут стать причиной присутствия в кале сгустков крови;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • если причина нарушения гемофилия, то возможны кровоизлияния в суставы, мышечные ткани и другие внутренние органы.

При появлении симптомов, свидетельствующих о нарушении свертываемости, требуется обратиться к врачу и сдать анализ на коагуляцию. Главная опасность плохой свертываемости в том, что травматические повреждения могут привести к обильным кровопотерям. В рамках анализа определяют время, за которое кровь свернулась и другие важные показатели системы гемостаза. Изучив жалобы и симптомы в совокупности с результатами исследований, врач определяет, почему нарушен процесс коагуляции и назначает соответствующее лечение.

Установив причину нарушения свертываемости, врач назначает лечение и дает рекомендации по профилактике. Если пониженная коагуляция вызвана патологическими отклонениями, то терапию в первую очередь направляют на устранение болезни, которая препятствует свертыванию крови. Исключив неблагоприятные факторы, влияющие на процесс свертываемости, постепенно функции крови нормализуются. В дополнение могут быть назначены средства, повышающие свертываемость крови.

Медикаментозное лечение, влияющее на повышение коагуляции, основано на приеме витамина К и препаратов, усиливающих свертываемость.

Если по результатам коагулограммы кровь не свернулась в нормативное время из-за тромбоцитопении, то применяют переливание тромбоцитов донора. При уже произошедших обильных кровопотерях назначают препараты, содержащие железо и продукты с его высоким содержанием. Для восполнения объема потерянной крови прибегают к гемотрансфузии (переливание).

Эффективность лечения увеличивается при комплексном подходе. Одновременно с терапией лекарственными препаратами вносятся коррективы в рацион питания и соблюдение диеты. Употребляемые продукты должны содержать такие вещества, как кальций, фолиевая кислота, витамин К, аминокислоты. Полезно добавить в питание зеленый лук, капусту, шпинат. В основной рацион включают молоко, сыр, творог, кисломолочные продукты. Для ускоренного восполнения запаса полезных веществ назначают витаминизированные препараты.

Немаловажным при лечении является правильный образ жизни. Нужно исключить вредные привычки (алкоголь, курение) и продукты, негативно влияющие на коагуляцию. Количество употребляемого сахара нужно снизить до минимума. Если при лечении таких болезней, как тромбофлебит или варикоз назначены препараты для разжижения крови, то важно регулярно сдавать анализ для контроля свертываемости.

Низкая свертываемость крови является опасным патологическим нарушением, которое может стать причиной серьезных осложнений. Любую болезнь легче вылечить на начальных этапах развития, поэтому важно при появлении признаков отклонения обратиться к врачу и пройти обследование. Плохая свертываемость может привести ко внутренним кровотечениям, в том числе смертельно опасным. Самостоятельно предпринимать попытки вылечить нарушение не нужно, так как можно усугубить ситуацию. До визита к врачу необходимо внести коррективы в рацион питания и исключить вредные продукты.

источник

В статье рассмотрим, что делать, если кровь не останавливается.

Порезы всегда возникают очень неожиданно и даже незначительные раны могут приводить к серьезным осложнениям: их заражению или большой кровопотере. Именно поэтому следует вовремя принимать меры и останавливать кровь тогда, когда вред от пореза еще не возник.

Если человек пугается вида крови, ему следует попросить о помощи кого-либо из окружающих. Если такой возможности нет, следует пересилить себя, успокоиться и приступить к устранению проблемы. В случаях, когда долго не останавливается кровь, важно предпринимать определенные меры.

Если требуется быстро устранить кровотечение, чтобы не испачкать кровью что-нибудь в процессе работы, которую невозможно отложить в ожидании естественной остановки кровотечения, можно использовать продаваемые в аптеке напальчники (в случае, когда произошел порез пальца). Помимо того, что он предотвратит попадание крови в нежелательные места, он поспособствует остановке кровотечения из пальца за счет компрессионного эффекта, оказываемого резиновым кольцом.

Если кровь не останавливается, следует предпринимать определенные меры первой помощи. Непреднамеренные повреждения кожных покровов на пальцах и руках являются довольно распространенным явлением, возникающим в результате неаккуратного и неправильного использования циркуля, отвертки, молотка, ножа или любого другого колющего или режущего предмета. В подобной ситуации важно четко выполнять простые инструкции, которые позволят предотвратить развитие дальнейших осложнений.

Что делать, когда кровь не останавливается?

Человеку, попавшему в подобную ситуацию, следует сохранять здравый ум и стараться не поддаваться панике. Важно предпринять такие шаги для остановки кровотечения:

  1. Для начала необходимо извлечь из раны попавший в нее мусор, частицы грязи, остатки предмета, спровоцировавшего порез (к примеру, если это стекло). Осуществить это в большинстве случаев не трудно. Как правило, все, что требуется – промыть руки под проточной, прохладной водой.
  2. После этого следует обработать рану с использованием антисептического средства. Наиболее доступными антисептиками выступают перекись водорода, зеленка, спирт. Если есть возможность, то лучше использовать именно первое средство, так как данное оно эффективно обеззараживает рану, не вызывая сильной болезненности. Для обработки пореза не следует использовать йод, так как он сильно сушит кожный покров и препятствует естественному заживлению, создавая корку, трескающуюся со временем и вызывающую дополнительные трудности с регенерацией.
  3. Что делать, если кровь не останавливается, важно выяснить заранее. Если рана, образовавшаяся в результате несчастного случая, оказывается не сильно глубокой, рекомендовано чуть подождать, чтобы вытекло немного крови. Это позволит грязи естественным образом удалиться из пореза. Чтобы остановить кровь из небольшого ранения, рекомендовано на протяжение нескольких минут удерживать тампон, пропитанный антисептическим препаратом, на ране.

Итак, кровь не останавливается. Причины этого приведем ниже.

Наиболее распространенной причиной невозможности остановки кровотечения является нарушенная свертываемость крови. Данная проблема обусловлена патологическими изменениями плазменных белков.

Подобные ситуации могут возникать из-за наследственного или приобретенного заболевания, к примеру, болезни Виллебранда или гемофилии.

Устранить такие патологии не всегда просто и можно, поэтому необходимо обратиться за срочной помощью к высококвалифицированному специалисту.

Еще почему не останавливается кровь? Нарушения свертываемости могут возникать и по другим причинам. Среди них:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Использование медикаментозных препаратов.
  3. Поражение печеночных клеток.
  4. Анемия.
  5. Недостаток витамина К в организме.

На вопросы о том, почему кровь долго не останавливается, специалисты отвечают, что если недостаточная свертываемость исключена, то, скорее всего, глубина пореза оказалась более значительной, чем кажется, и произошло повреждение крупных капилляров. Пример таких случаев – когда кровь не вытекает, а капает крупными темными каплями. Это говорит о повреждении вены

При сильных кровопотерях рекомендации врачей сводятся к применению препаратов на основе железа и переливанию крови. В процессе последнего пациенту компенсируют недостаток крови за счет донорской. Важно учитывать, что она должна полностью подходить конкретному пациенту, причем процедуру переливания осуществляют исключительно в стационарных условиях под тщательным контролем врача.

Кроме того, трудности в остановке кровотечения могут возникать, если у пациента высокое давление. Поэтому, при возможности, его следует сразу измерить.

Таким образом, если кровь не останавливается в течение долгого времени, значит, на то есть причины. Наиболее простым объяснением может выступать сильная глубина повреждения. Кроме того, причина может крыться в плохой свертываемости крови. Если незначительное повреждение вызывает длительное кровотечение, следует посетить врача, чтобы выяснить причины. Как правило, специалисты для начала рекомендуют сдать образцы крови на коагулограмму. Несомненно, сперва врач остановит кровотечение.

Итак, если не останавливается кровь у ребенка или у взрослого, порядок действий должен быть следующим:

  1. Необходимо обработать повреждение, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Использовать для процедуры можно ватный диск и любой антисептик: зеленку, перекись водорода, спирт.
  2. После этого следует остановить кровь, забинтовав поврежденное место стерильным бинтом.
  3. В случаях, когда кровотечение продолжается, следует наложить жгут и обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что накладывать фиксатор можно максимум на 1-2 часа. Кроме того, время наложения жгута следует зафиксировать и сообщить его медику, который будет оказывать помощь.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать тяжелых последствий и на ранней стадии выяснить причину, из-за чего плохо останавливается кровь.

источник

Сегодня я хочу открыть обсуждение особой проблемы жизненно важного и особого органа тела детей и взрослых – крови. Без крови и постоянно осуществляемого кровообращения невозможно жить, ведь именно кровь питает наш мозг, наше сердце и все наши органы, она переносит кислород и удаляет углекислоту. Кровь – это универсальный биологический растворитель, она переносит в себе все вещества для нашего тела – и полезные, и вредные.

Но, чтобы кровь могла нормально осуществлять свои функции, она должна быть всегда в своем изначальном состоянии – жидкой. Кровь – это, по сути, взвесь из воды с растворенными в ней солями, белками, жирами и углеводами, а также несущая в себе форменные элементы крови – лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Кровь протекает по сосудам, которые устроены таким образом, что позволяют крови всегда находиться в текучем и жидком состоянии.

Помимо многих других, кровь обладает набором особых функций – свертывания. Что это за функция и нужна ли она телу? Безусловно, это важнейшая функция, так как крови в теле строго определенный объем, и если она будет теряться – пострадает весь организм. В абсолютно целом и здоровом организме кровь никуда не теряется и не расходуется (точнее, у женщин расходуется в менструацию, но быстро обновляется). Казалось бы, вроде и не нужно никакого свертывания крови.

Однако, в процессе жизни мы получаем травмы, пусть даже и мелкие по типу синяков и ссадин, кровь вытекает из пораженных сосудов, и если ее ничем не остановить – она вытечет вся даже через мелкую ранку, просто нужно время. Именно для того, чтобы предотвращать потери, и существует природная функция — свертывание крови и образование тромбов в области ран и травм сосудов. По сути, тромбы это своего рода пробки, пластыри, заклеивающие сосуды, пока они не восстановят свою целостность.

Система свертывания крови – это самая сложная тема в физиологии человека для всех студентов-медиков, в своем настоящем и оригинальном виде она настолько сложна, ювелирно выверена и многоступенчата, что только ее объяснение может занять целые тома книг. Вам я голову этим забивать не буду, расскажу этот процесс в целом, просто и доступно, чтобы в дальнейшем вы понимали «откуда ноги растут» у различного рода проблем свертывания. Постараюсь сделать этот рассказ не заумным, проведя аналогии с простыми жизненными вещами. Ну, начнем….

Кровь похожа немного на кисель, если очень образно ее представить. Если кисель нормальный, он хорошо течет из кастрюли в кружки, но не совсем жидкий как компот или вода. Если же кисель слишком густой, он превращается в практически желе и течет крайне плохо. Так и с кровью – она должна быть не совсем жидкой и не совсем густой, чтобы нормально течь по сосудам, при этом не выливаясь через мелкие поры сосудов. Сами сосуды, чтобы кровь по ним текла нормально, должны представлять из себя трубки, похожие на садовые шланги, замкнутые по кругам кровообращения.

Иногда шланги рвутся или в них возникают дырки, а чтобы кровь из них не вытекала наружу, организму необходимо быстро починить течь. Для этого существует система свертывания крови, которая в нормальных условиях срабатывает только в местах непосредственной протечки. За счет тромбоцитов образуется так называемый белый тромб, таким тромбом можно залепить мелкие дырочки в сосудах. При более глобальных повреждениях включаются в работу не только тромбоциты, но особые белки крови – фибрин и его аналоги. Они образуют вместе с тромбоцитами красный тромб из особых тягучих и клейких ниточек, которые могут залепить даже достаточно большие дырки в сосудах.

Так организм защищается от потери крови и развития из-за нее анемии и дефицита кислорода. Если организм здоров, эта система работает непрерывно и с точностью швейцарских часов. Вы сами могли не раз наблюдать ее работу, если поранили палец или поцарапались. Кровь очень быстро перестает течь, а в месте ранки образуется красноватая плотная корочка-пробочка или белесоватая похожая на мёд пробочка. Это и есть тромб и остановка кровотечения. По мере заживления стенок поврежденных сосудов или восстановления целостности тканей тромбы становятся не нужны, включается особый механизм их рассасывания – тромболизис. Так организм самостоятельно, без вмешательств извне, восстанавливает свою целостность. Вся эта система, в общем, в медицине называется системой гемостаза, а процесс свертывания крови – коагуляцией, и от ее здоровья зависит самочувствие детей и их общее состояние.

Однако, не смотря на всю стабильность системы гемостаза, она может давать сбои в результате различных внешних влияний на систему крови или внутренних – нарушения обмена веществ, эндокринных проблем, дефицита особых витаминов и минералов. Процесс свертывания крови тесно связан с нормальным уровнем витамина К и достаточным количеством кальция, если этих веществ не хватает (и не только их), могут развиваться проблемы свертывания.

Помните про кисель, о котором я говорила выше, как пример консистенции крови? Я привела этот пример для того, чтобы вы сейчас поняли, какие нарушения в системе свертывания бывают. Нормальная коагуляция крови – это образование тромбов, когда они нужны, и рассасывание их противосвертывающей системой – когда они уже не нужны.

Но если организм дает сбои, могут быть два варианта нарушений в этой системе, так называемых коагулопатий (коагулос – свертывание, патос – патология), как их пишут врачи в карточках:
— гиперкоагуляция, чрезмерная свертываемость, патологическое тромбообразование (слишком густой кисель, даже с многочисленными комочками).
— гипокоагуляция, геморрагическое состояние, повышенная кровоточивость — слишком жидкая кровь, которая не может свертываться, которая течет из ранок, не останавливаясь (вместо киселя компот или вода).

Отдельным и очень опасным для здоровья и даже жизни является особое состояние патологии свертывания – так называемый ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). При этом синдроме одновременно возникают и тромбы и кровоточивость в разных участках тела, полностью нарушается работа свертывающей системы, где-то сосуды тромбируются, а в других местах одновременно начинаются кровотечения. Это состояние опасно для жизни и тяжело лечится, бывает осложнением многих инфекционных заболеваний, может быть как патология в родах или при токсических влияниях на организм.

У детей отдельным вариантом нарушения свертывания могут быть так называемые геморрагические диатезы, периодически возникающие проблемы с сосудами или тромбоцитами, из-за которых проявляются кровоизлияния на коже, синяки, носовые кровотечения и другие расстройства. Они обычно проходят по мере роста и развития ребенка благодаря дозреванию систем свертывания и лечения.

Проблемы свертывания могут быть врожденными и наследственными, которые передаются по материнской или отцовской линии, и проявляются с детства, как например, всем известная гемофилия. Но большинство проблем свертывания являются приобретенными, то есть возникают как результат заболеваний и патологий свертывания в течение жизни. По уровню поражений это может быть проблема с тромбоцитарным звеном, плазменным или сосудистым, так как все они, так или иначе, участвуют в свертывании крови. Среди тромбоцитарных проблем могут быть снижение количества кровяных пластинок или при нормальном их количестве, их врожденные или приобретенные дефекты.

Теперь перейдем к разбору конкретных причин и условий развития проблем со свертыванием. Тромбозы у детей бывают редко и в основном они обусловлены чрезмерной активацией тромбоцитов, наследственными проблемами обмена веществ. Тромбы могут вызывать аномалии в развитии сосудистых стенок, открытый артериальный проток или повреждение стенок сосудов катетерами. Также тромбозы возникают при замедлении тока крови при гипоксии у детей или тяжелых инфекциях, при сильном обезвоживании и сгущении крови, при состоянии полицитемии (когда количество клеток крови аномально повышено), при шоковых состояниях, попадании бактерий и вирусов в кровь, при нарушении обмена пуринов и склонности к образованию фосфатных камней в почках. Также тромбозы могут возникать при некоторых наследственных проблемах – дефиците определенных факторов свертывания.

Проявляются тромбозы в виде отека и посинения конечностей, если это тромбозы вен на ногах или руках, отказом почек и кровью в моче при тромбозе почечных вен. В области органов могут возникать кровоизлияния, если затромбированы были крупные вены. При тромбозах артерий симптомы более тяжелые, особенно если тромбы возникают в крупных сосудах – это могут быть нарушения работы сердца, изменение и отсутствие пульса в области тромба. Бледность участка тела и его похолодание, если это тромбозы мозговых сосудов – признаки инсульта. Тромбы опасны тем, что могут отрываться от места первоначальной локализации и с током крови перемещаться в другие органы и сосуды, давая состояние тромбоэмболии. Особенно это опасно для легочной артерии и головного мозга.

Завтра мы продолжим разговор о патологии свертывания.

источник

Что делать, если не останавливается кровь из пальца? Непреднамеренное повреждение кожного покрова на руках и пальцах представляет собой весьма распространенное явление, которое возникает в результате неправильного и неаккуратного использования ножа, молотка, отвертки, циркуля и любых других колющих и режущих предметов. В такой ситуации необходимо четко следовать простым инструкциям, которые помогут избежать дальнейшего осложнения.

Человеку, который попал в подобную ситуацию необходимо сохранить здравый ум и не впадать в истерику, а предпринять следующие шаги для устранения кровотечения:

  • Прежде всего, следует извлечь попавший в рану мусор, грязь и остатки предмета, который послужил причиной пореза (например, если это стекло). Сделать это во многих случаях достаточно просто – все, что необходимо, это промыть руки под прохладной проточной водой.
  • Затем необходимо обработать рану антисептическим средством. Общедоступными антисептиками являются спирт, зеленка и перекись водорода. По возможности лучше использовать последний вариант, так как он обеззараживает и не вызывает сильной болезненной реакции. Не стоит использовать для этой цели йод, который сильно сушит кожу и не дает ране заживать естественным образом, создавая корочку, которая со временем трескается, и образовываются дополнительные трудности с заживлением.
  • Что касается ситуации, при которой рана оказывается не глубокой – лучше дать крови немного вытечь, так как это поможет естественным образом грязи удалиться из ранки. Для того чтобы кровотечение из маленького пореза прекратилось, человеку следует придержать тампон с антисептиком несколько минут на ране.
  • После того как кровотечение будет остановлено необходимо замотать порез бинтом и заклеить пластырем, но держать его долго тоже не следует, так как он мешает доступу воздуха, что несколько затрудняет заживление.
  • Но существуют ситуации, когда после удаления тампона с антисептиком кровь продолжает течь и достаточно сильно. В данном случае необходимо замотать рану бинтом и затянуть повязку ближе к кисти. Несмотря на то, что кровь продолжает идти, человеку необходимо направиться в ближайшую больницу, где окажут первую помощь.
  • В особо тяжелых случаях, чтобы случилась остановка крови, необходимо засунуть руку в лед или приложить что-то ледяное, но руку при этом следует оградить от влаги, то есть на бинтовую повязку надо привязать обычный чистый целлофановый пакет. Данная рекомендация основана на том, что холод способствует остановке крови.
  • Порезавшемуся следует знать, что в аптеке продается специальный клей, который помогает останавливаться крови как бы склеивая кожный покров. Но в тяжелых случаях такой метод является только временной помощью – то есть если порез внушительный, значит необходимо прибыть в травмпункт, где это место зашьют.

Наиболее часто встречающейся причиной невозможности остановки крови является плохая свертываемость, которая обусловлена патологиями белков в плазме. Такие ситуации могут возникать по причине наличия приобретенного заболевания или в результате наследственности, например гемофилия или болезнь Виллебранда. При таких ситуациях исправить данный факт окажется не так просто, здесь требуется срочная медицинская помощь от высококвалифицированного специалиста.

Что касается других вероятных причин, то это могут быть:

  • дефицит К в организме;
  • анемия;
  • поражение клеток печени;
  • применение лекарственных препаратов;
  • тромбоцитопения.

На вопрос, почему долго не останавливается кровь из пальца, врачи отвечают, что если вариант с недостаточной свертываемостью исключается, то, скорее всего, порез значительнее, чем казалось и задеты крупные капилляры. Примером тому служат случаи, когда кровь капает темными каплями крупного размера – в такой ситуации можно с уверенностью сказать, что задета вена.

При сильной кровопотере специалисты назначают железосодержащие препараты и переливание. Во время которого, пациенту компенсируют потерянную кровь донорской, но она должна быть полностью подходящей, к тому же проводится такая процедура исключительно в больнице под присмотром врача.

Трудности в остановке крови могут возникнуть и при высоком давлении, которое при первой же возможности необходимо измерить у больного.

источник

Самостоятельный подросток: 3 правила и 4 шага к ответственности
. Если мы не станем сосредоточивать внимание на том, кто является «собственником» данной проблемы, то получим бунт со стороны подростка. И к тому же будем злиться на него за то, что он делает с самим собой. Всякий раз, когда кто-то злится на вас за то, что вы причинили себе вред, это лишь усугубляет вашу проблему. Представьте себе, что вы собрались повесить картину, вбивая гвоздь в стену молотком, и случайно попали себе по пальцу. К вам подбегает некто и начинает вопить: «Ты, тупица! Ты не должен был этого делать! Разве я тебя не предупреждал? Какая безответственность!». Вам от этого ничуть не легче — наоборот, только хуже. И к тому же появляется желание стукнуть молотком не только по собственному пальцу. Пример разговора: история с брекетами.

«То, что по мере взросления подростка вы ощущаете, что теряете контроль, — нормально. Так и должно быть: у вас впредь контроля не будет, он будет у подростка.»
Это кто сказал, извините? С какого перепугу то у него будет контроль?
«Параллельно вы создаете взаимоотношения, при которых можете разговаривать со своим подросшим ребенком как с молодым взрослым.»
И с пятилетним иногда можно так разговаривать. И что?
«Предлагаем вам установить три правила, которым должен следовать подросток.»
Отлично, что делать в случае невыполнения правил?
«Правило 1. Относись ко мне с тем же уважением, с каким ты относился ко мне, когда был учеником младшей школы. Иными словами, я ожидаю от тебя должного почтения.»
Это подросток типа должен думать, что папа самый умный в Мире, не смотря на то, что не может помочь ему задачку решить? Или достаточно просто вместо «папа» говорить «почтенный»?
«Правило 2. Я надеюсь, что ты будешь выполнять свои обязанности по дому.»
Какие именно? У одного его приятеля обязанности вовремя жрать и спать, второй колет дрова, носит воду, а в свободное время роет на участке пруд.
«Правило 3. Если ты обладаешь средним интеллектом, то и твои оценки в школе должны быть не ниже средних.»
Воистину! Сказав такое, родитель докажет наличие среднего интеллекта и у себя.
«Эти три правила подкрепляются тремя посылами, которые ваше поведение должно транслировать подростку:
1. Я люблю тебя.
2. Если у тебя есть вопросы — спрашивай.
3. Я желаю тебе удачи.»
Переиначу известные слова Леонида Ильича Брежнева: человек, который не любит своих детей, запрещает задавать себе вопросы и не желает своим детям удачи лично мне кажется подозрительным.
«Пожелание удачи обладает огромной силой. Оно передает полномочия в руки подростка, давая ему понять, что он обязан разрешать собственные проблемы самостоятельно. Это пожелание говорит: «Это твоя проблема. Это не моя проблема». Мягкий способ сказать «это твоя проблема» — пожелать подростку удачи в его начинаниях.»

Ааааа! Вот теперь все понятно! Это же не пожелание удачи, это, переводя на русский язык, «на . пошел». Гениально! Ни один русский не станет спорить с тем, что эта фраза действительно обладает «огромной силой», я бы даже сказал движущей силой.

«— Джессика, учитывая то, как ты учишься, мне кажется, что ты хочешь подольше остаться в 8-м классе. И, дорогая, я могу только пожелать тебе удачи в этом начинании.»

Надо быть дауном, чтобы счесть такую фразу менее обидной, чем: «слушай, дура набитая, если будешь продолжать в таком духе, чертова лентяйка, останешься на хрен на второй год».

«— О нет! — стонет Джессика. Она чувствует, насколько напуган родитель этой перспективой, если просто опускает руки и желает ей удачи, и теперь сознает, что ей нужно что-то делать с этой ситуацией самой.»

А если ей все сказать прямым текстом, без изощренной иронии, то она «О нет» не скажет, да?
Хорошо! Допустим, она уже сказала «О нет». Понимаю, что для каждого психолога это будт настоящим открыием, но я видел в своей жизни множество людей, «новая жизнь» которых начиналась с произнесения звука «О» и оканивалась произнесением звука «т» как раз в этой фразе «О нет».

«Если родители беспокоятся и волнуются по поводу чего-то, то их детям по определению нечего об этом беспокоиться.»
Разумеется! В этом случае, если у родителей есть мозги, детям следует беспокоиться по другому поводу. И вот как раз это беспокойство по другому поводу (косвенно связанному с изначальным поводом беспокойства родителей) является хорошей гарантией напрасности беспокойства родителей. Заметьте, что это работает даже в том случае, если дети по изначальному поводу родительского беспокойства пока не разделяют и разделять не собираются ( даже в том случае, если родители беспокоиться перестанут).

«И наоборот: вмешиваясь в дела подростка, вы транслируете ему сообщение: «Я не думаю, что ты добьешься успеха, так что мне лучше вмешаться».»

А на фига тогда вмешиваться, если я по любому успеха не добьюсь. Если вмешиваешься, значит веришь, что я могу добиться успеха. А если нет, то я не добьюсь его даже с твоим вмешательством, это и ежу понятно. Если бы от моего вмешательства зависело, заработаешь ли ты, папа, миллион баксов, уж будь уверен, я бы вмешался. Да и ты, папа, тоже на идиота не совсем похож!

«Шаг 1. Дайте подростку какую-либо задачу.»

Уже подросткок, а никакой задачи до сих пор не давали. Нет, ну и семейка! Тупой и еще тупее отдыхают.

«Шаг 2. Демонстрируйте уверенность в том, что он справится с порученным делом. И в то же время не огорчайтесь, если он его провалит; потому что именно таким образом он получит самый ценный урок. Если он не решит заданную вами задачу, для него это будет обучающий опыт.»

Эээ. не факт. Неоднократно приходилось сталкиваться с ситуациями, когда нерешенная задача типа была, а обучающего опыта как бы и не было. Парадокс, ядрена кочерыжка!

«Шаг 3. Если подросток действительно провалит порученное дело, отойдите в сторону, выразите свое сочувствие, позаботившись о том, чтобы оно было искренним, а затем позвольте последствиям преподать урок.»

Сочувствие выражать подростку или себе? Допустим, он даже не приступал к решению задачи. Я не совсем понимаю, почему он вдруг стал нуждаться в сочувствии. И что понимается под «последствиями»? Я поставил задачу. Если бы я ее не поставил, то ситуация была бы точно той же самой, что и теперь — никто ничего не делал. Откуда взялись последствия.

«Шаг 4. Этот шаг — самый важный: поручите подростку то же дело во второй раз, поскольку это транслирует ему подспудную информацию: «Ты ведь такой умный, что способен учиться. Люди учатся на своих ошибках, и ты тоже это можешь делать. Я уверен, что ты сумеешь вынести урок из своих ошибок».»

Гениально! Главное, сразу становится понятно, что делать, когда подросток опять не выполнит задачу — возвращаемся к шагу 1. «На колу мочало — начинай сначала!»

«Процесс формирования ответственности не должен быть делом безэмоциональным. Мы должны подбадривать подростков, помогая им черпать силы в том, что они делают хорошо. Это поможет им справиться с испытаниями в более сложных областях.»

Один мой знакомый подросток очень далеко плевал. Другой умел поразительно громко пердеть. Значит ли это, что, поощряя их в этом, родители могут быть уверены в успешной сдаче ими ЕГЭ?
.

Вставать рано, ехать в лабораторию, стоять в очереди, а надо ли? Решение принимать, конечно, Вам, а в нашу задачу входит рассказать читателю о том, какую информацию может дать врачу обычный клинический анализ крови. Мы не будем останавливаться на множестве других многочисленных и возможных для определения в крови биохимических показателях, а акцентируем внимание на том анализе, материал для которого берется из пальца и назначается чаще всего. Прежде всего, немного о самой крови. Кровь — это.

Откромсала прям кусок кожи с мясом с пальца. Совсем. Кровищща. Че делать то. Чем помазать, а. ps спасибо. хлоргексидином залила. больше в доме ниче нет из приличного/ все читаю. мазь до завтра ждет?

Как отличить свежую свинину от не свежей. Советы по выбору мяса. Мясо – незаменимый продукт в человеческом организме. Кто его не любит? Только вспомнишь слово «шашлычок», «отбивная», «котлетки»…так и слюнки текут. Мясо пришло в человеческий рацион с давних времен. А все потому, что в мясе очень много белка, а белок очень полезен для нашего организма. Беременным женщинам, людям, которые следят за своей фигурой врачи всегда рекомендуют кушать мясо. Итак, каждому человеку когда-то приходилось.

. Необходимо как можно скорее промыть рану большим количеством воды, приложить лед для остановки кровотечения и на несколько минут прижать к губе кусочек стерильной марли или хлопковый платок. Когда рана сильно кровоточит, стоит наложить 2–3 слоя марлевых салфеток, закрепив их пластырем или эластичным бинтом. Такой компресс будет слегка давить на ранку и тем самым поможет остановить кровотечение. В течение 3-4 дней следует обрабатывать губу ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина, фукорцина или отваре ромашки, и спрыскивать мирамистином для дезинфекции. В случае серьезной травмы, когда губа сильно рассечена, лучше сразу отвезти ребенка в больницу, где хирург осмотрит малыша и при необходимости наложит шов. В противном случае р.
. Выбирая стационар, поинтересуйтесь, где делают операции под общим наркозом. Если в больнице проводят общую анестезию, значит, в штате работает специально подготовленный анестезиолог, и врачи смогут провести операцию качественно и комфортно для ребенка. Когда у ребенка долго не проходят синяки (или появляются сами по себе без видимых причин), необходимо пройти обследование. Возможно, у малыша имеются нарушения функций тромбоцитов — это заболевание нередко передается по наследству, и определить его сможет врач-генетик по анализу ДНК. Зубы В редких случаях при сильных ударах малыш может потерять зуб. Когда выбит молочный, нужно промыть рот ребенка водой, приложить холодный компресс и обратиться к детском.

источник

Наши пальцы рук и ног постоянно задействованы в повседневной жизнедеятельности, и даже маленький порез и ранка вызывает неприятные ощущения. Довольно распространенная ситуация, когда необходимо приостановить разные виды кровотечения от различных бытовых травм. Необходимо знать основные советы, как остановить кровь из пальца в домашних условиях.

Любая неосторожность при работе с острыми предметами может привести к порезам и ранам пальцев, и потребуется самостоятельно остановить кровотечение.

Любые ранки тела привлекают различные инфекции и микробы, а прямое их попадание в кровяное русло катализирует процесс заражения (сепсис крови). Таким образом, необходимо помнить основные правила остановки крови и обеззараживания.

Если порез на пальце руки неглубокий то, мелкое кровотечение рук обычно само останавливается примерно за десять минут. Конечно, в случае если не имеется проблем с нарушением свертываемости крови. Проблему могут осложнить прием человеком противосвертывающих медикаментов. При таком порезе главное зажать ранку, чтобы остановить кровь, а также промыть рану под проточной водой — это главные превентивные действия против инфекции. После промывки обработайте ранку перекисью водорода.

Перекись водорода – лучшее дезинфицирующее средство в домашних условиях, которое стерилизует раны и промывает микробы внутри с пеной. Если порезал палец то, до того как его забинтовать, лучше подложить промоченную в перекиси водорода бумажную полоску. Это облегчит снятие бинта. Сильно перетягивать палец не следует. Для совсем маленьких ранок можно наложить только один бактерицидный пластырь.

Перекись водорода

Если кровотечение из раны на руке, то лучше перед наложением бинта подержать конечность в поднятом состоянии (с целью «оттока» крови).

Если же бинт остался сухим, и кровь не течет, то следует снять повязку и обработать зону ранки зеленкой. Затем второй раз наложить бинтик либо бактерицидный пластырь.

Такой же алгоритм остановки крови при порезе на ноге. Конечно, все действия нужно осуществлять чистыми промытыми руками.

Глубокая рана обычно кровоточит длительный период времени, ее не удается приостановить, края раны практически не сходятся, человек ощущает боль, с трудом двигает поврежденной конечностью. При глубоком порезе руки обычно палец отекает, особенно колющие ранения наиболее болезненны и опасны.

Если сильно порезал палец и кровь не останавливается, то следует осмотреть рану, возможно, там есть чужеродные частицы, которые не дают крови остановиться (частицы стекла, грязи). При порезе пальца ножом следует полить зону раны перекисью водорода и плотно забинтовать. Возможно, что наружное отверстие пореза маленькое, а кровь не прекращает идти, значит, порез глубокий изнутри. Чтобы остановить кровь, раненного человека следует положить в горизонтальном положении (лежа) и приподнять пострадавшую часть тела, чтобы кровь циркулировала обратно в своем русле.

Забинтованный палец необходимо держать в горизонтальном положении

Раны и порезы у ребенка особенно опасны, ведь кожный покров достаточно тонкий. При порезах у грудничка следует немедленно обратиться к медикам.

В случае даже после того, как наложили повязку кровотечение не прекращается, следует придавливать рукой целенаправленно на рану или придавить ее края и держать некоторое время.

В самом экстренном случае, если кровотечение из пальца не прекращается чрезмерно долгое время, требуется наложить жгут. Его обязательно нужно ослаблять каждые полчаса.

Не всегда самостоятельно без медиков удается справиться с кровотечением. Травма может быть глубокой, поврежденными могут оказаться достаточно важные большие сосуды человека, сухожилия, а также мышц. Загрязненная зона любой крупной раны чревато нагноением.

Обращаться к медикам необходимо в следующих ситуациях:

  • Кровь течет под напором, чувствуется пульсация во время кровопотери. Необходимо обязательно применить жгут выше зоны ранения. Возможно, это проявления артериального кровотечения и обращение к медикам обязательно.
  • Потеря чувствительности очень опасный симптом. Возможно повреждение нервных окончаний и нервных стволов. Необходимо срочное оперативное вмешательство.
  • При крупных травмах, с большой зоной ранения.

Желательно дачникам и людям, работающим с колюще режущими предметами иметь при себе аптечку. Надеемся мы вам помогли понять как остановить кровотечение пальца при глубоком и не очень порезе, самому без скорой помощи.

источник

Сообщение varnik » Чт Фев 11, 2010 16:45

Сообщение Наталья Р » Чт Фев 11, 2010 17:18

Сообщение Darya » Чт Фев 11, 2010 18:00

Сообщение varnik » Чт Фев 11, 2010 18:04

Сообщение Девочка-ромашка » Чт Фев 11, 2010 19:35

Сообщение Тирамису » Вс Фев 14, 2010 1:16

Сообщение varnik » Вс Фев 14, 2010 18:49

Сообщение Мася Масина » Пн Янв 17, 2011 0:51

Сообщение Мама Бони » Пн Янв 17, 2011 10:02

varnik
Вы знаете, я не хочу вас пугать, но рекомендую обратиться к гематологу
моему сыну в 7 мес поставили диагноз гемофилия. Мы хотели прокалывать слезные каналы и пошли сдавать кровь на свертываемость. 20 мин она не останавливалась. Взяли повторно- то же самое. Было много гематом на теле (!не синяков). У меня была знакомая врач с обл б-це (там гематологический центр), и мы без направлений сразу поехали сдавать кровь на фактор. Оказалось, увы, гемофилия.
Я буду за вас очень рада, что это не так. Может это действиельно просто временное явлениеНо лучше проверить. И не откладывать.
Детям с гемофилией опасны не только порезы, а также ушибы, удары.

ПС Будут вопросы — пишите ЛС

Сообщение varnik » Пн Янв 17, 2011 10:52

Сообщение Мама Бони » Вт Янв 18, 2011 0:14

Сообщение LisaAlica » Вт Янв 18, 2011 12:49

Сообщение Мама Бони » Вт Янв 18, 2011 18:40

Сообщение vesna » Сб Май 21, 2011 9:33 » Благодарностей: 1

Стуров, возможно, хороший специалист, но нам он в 2008 году, когда делал анализы в областной больнице поставил фактора VIII (гемофилия А фактор) — 78% (норма).
И мы еще полгода ходили без диагноза. Только, когда я, за отсутствием диагноза и лечения, на собственном энтузиазме, поехала показывать ребенка в Барнаул в бакаргановский центр, только тогда выяснили, что у нас 5% гемофильного фактора, что подтвердили потом и в Москве в Измайловской больнице.
Хорошая гемостатическая лаборатория у нас в клинике Мешалкина. Факторы свертываемости и ингибиторы на факторы хорошо смотрят.

А если у ребенка плохо останавливается кровь, лучше сдать развернутый общий анализ крови и посмотреть кол-во тромбоцитов. Если их кол-во в норме, а время свертываемости и длительность кровотечения больше нормы, то не останавливаться на диагнозе «дизагрегационная тромботитопатия» что в переводе на человеческий значит — тромбоциты плохо работают, лениво сцепляются в сгусток, непонятно почему. А сходить, сдать анализ крови из вены на гемостаз, и проверить кол-во факторов свертываемости в крови. Вдруг это не тромбоцитопатия, к коагулопатия (не хватает факторов свертываемости, веществ, которые помогают тромбоцитам образовывать сгусток и перерождать его в рубцовую ткань).

Если есть сомнения по поводу свертываемости крови у ребенка, лучше взять направление у участкового врача в областную больницу на консультацию к гематологу. Прием ведет Анмут Сергей Яковлевич. Главный детский гематолог области. Хороший специалист. Записаться по телефону поликлиники к нему. По направлению прием бесплатно (без направления они не принимают, участковые неохотно выдают туда направления).
Если бы нас туда направляли, мы бы до 8ми лет не ходили бы с кучей травм и кровотечений и операций по доставанию сгустков из мягких тканей. Хотя, стояли на учете, все это время у гематологов на ВАСХНИЛе. Первый раз к ним ездили в 2 месяца, и каждый год им показывались, и даже по поводу не останавливающегося кровотечения лежали у них в стационаре. НО НИРАЗУ ОНИ НЕ ПОСМОТРЕЛИ НАШИ ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАЕМОСТИ. И ни разу они не сказали, что они не занимаются коалугопатиями, они занимаются только тромбоцитопатиями.

источник

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Кровь плохо сворачивается, когда присутствуют проблемы с факторами свёртывания крови – веществами в ней, которые обеспечивают этот процесс. Большинство из этих веществ – разные белки. Поэтому многие причины связанны именно с дефектами белка в плазме (жидкий компонент крови). Эти белки несут прямую ответственность за то, как кровь свертывается, отвечая за закупорку поврежденных сосудов. При некоторых заболеваниях, они могут полностью отсутствовать, или содержаться в слишком низком количестве. Большинство из этих заболеваний являются наследственными (передаются от родителей к ребенку через гены).

Тем не менее, плохая свертываемость крови может быть вызвана не только генетическими отклонениями. Вот список всех основных причин:

  • Наследственные нарушения. К ним в первую очередь относятся гемофилия и болезнь Виллебранда. Гемофилия – заболевание, сопровождающееся плохим сворачиванием крови. Болезнь Виллебранда – нарушение, при котором недостаточно или полностью отсутствует одноименный (фон Виллебранда) фактор крови, что приводит к нарушениям свертываемости;
  • Дефицит витамина K;
  • Карцинома самой печени или поражение ее клеток онкологическими заболеваниями из других органов;
  • Другие повреждения и заболевания печени, чаще всего инфекционные (гепатит) и вызывающие образование рубцов (цирроз);
  • Длительное применение мощных антибиотиков или лекарств антикоагулянтов (препаратов, что направлены на борьбу с образованием тромбов);
  • Применение препаратов, называемых ингибиторами ангиогенеза, которые в некоторых случаях нужны, чтобы замедлять и предотвращать рост и развитие новых кровеносных сосудов в теле;
  • Тромбоцитопения – состояние, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже установленной нормы;
  • Анемия – состояние, когда уровень гемоглобина или красных кровяных клеток опускается ниже установленной нормы;
  • Некоторые другие нарушения, не вызванные онкологическими заболеваниями.

Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные. Некоторые из них вызывают кровотечение спонтанно, в то время как другие вызывают потери крови после повреждения сосудов – травм.

  • Наиболее распространенным наследственным нарушения свертывания крови являются:
    гемофилии А и В, вызванные дефицитом или отсутствием определенных белков выполняющих функцию свертывания крови, что входят в группу факторов. Это расстройство вызывает тяжелые или необычные кровотечения.
  • дефициты II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения.
  • болезнь фон Виллебранда – наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда (один из белков плазмы), который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносного сосуда.

Некоторые заболевания и медицинские условия могут также вызвать дефицит одного или более факторов свертывания крови.
Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений свертывания крови являются заболевания печени конечной стадии или дефицит витамина К. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), это потому, что большинство факторов свертывания крови образуются в печени и некоторые факторы свертывания являются зависимыми от витамина К.

Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин.
Другие симптомы включают в себя:

  • необъяснимые синяки;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • частые носовые кровотечения;
  • слишком долгая остановка кровотечения из незначительных ран.

При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.

Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента. Для этого он будет задавать вопросы о наличии проблем со здоровьем и принимаемых лекарствах. Нужно ответить на примерно такой список вопросов:

  • Какие есть сопутствующие симптомы?
  • Как часто происходят кровотечения?
  • Как долго кровотечения длится?
  • Что вы делали до начала кровотечения (например, чем-то болели, принимали медикаментозные препараты)?

Основные анализы для проверки свертываемости крови:

  • Полный анализ крови для проверки кровопотери при взятии анализа, а также количества красных и белых кровяных клеток.
  • Анализ агрегации тромбоцитов, который показывает, насколько тромбоциты способны прикрепляться друг к другу.
  • Измерение время кровотечения, чтобы увидеть, как быстро кровеносные сосуды закупориваются после прокола пальца пером.

Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:

  • Прием витамина K в виде инъекций;
  • Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
  • Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
  • Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.

Железосодержащие препараты

При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается чувством слабости, одышкой и головокружениями. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.

Переливание крови

Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.

Лучших результатов в лечении удастся добиться, если начать лечение как можно раньше. Осложнения могут возникнуть, если приступить к нему слишком поздно или после сильного кровотечения.

Общие осложнения нарушения свертываемости крови:

  • кровотечение в головной мозг;
  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • кровотечение и боли в суставах.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий