Анализ крови л форма

Анализ крови л форма

Анализ крови является одним из самых важных диагностических методов, который позволяет определить состояние организма на данный момент. В большинстве случаев пациентам дают направление на общий анализ крови, но иногда доктора просят сдать анализ с лейкоцитарной формулой.

анализ крови с лейкоформулой

Для человека, не имеющего медицинского образования, нет особого различия, на какой анализ крови направляет его врач. Именно поэтому важно понять, чем отличается анализ крови с лейкоцитарной формулой от обычного анализа крови.

В первую очередь нужно сказать, что тот и другой анализ можно сделать в поликлинике, но некоторые все же предпочитают обращаться в платные лаборатории, думая, что результат будет более точным.

Лейкоцитарная формула предполагает более подробное исследование следующих видов лейкоцитов:

  • Лимфоцитов, которые обеспечивают лучший иммунный надзор, а также формируют общий иммунитет. К тому же, благодаря лимфоцитам, формируется некая память у иммунной системы, поэтому при проникновении еще раз в организм той же самой инфекции, ответ будет наиболее быстрым.
  • Нейтрофилов, основное назначение которых состоит в защите от инфекции организма человека и обнаружении и уничтожении чужеродных микроорганизмов.
  • Моноцитов, которые, по сути, являются источником биологички важных веществ, необходимых при иммунном ответе организма.
  • Базофилов, которые участвуют в развитии аллергической реакции организма.
  • Эозинофилов, которые участвуют в реакции организма на таких возбудителей, как паразиты, онкологические заболевания, инфекционные, аутоиммунные и др.

Каждый из этих видов выполняет определенные функции, именно поэтому очень важно знать, насколько уменьшилось или увеличилось их содержание в крови, чтобы определить точный очаг воспаления и саму инфекцию. Зачастую, опытному специалисту достаточно получить анализ крови с лейкоцитарный формулой, чтобы практически точно поставить диагноз и назначить лечение.

Просто так ни один врач не отправит человека на анализ крови с лейкоцитарной формулой, так как это считается более сложным исследованием. Сделать он это может в нескольких случаях:

  1. При определенных инфекционных заболеваниях, которые протекают в острой форме.
  2. При физическом перенапряжении, когда организм непонятным образом реагирует на нагрузку.
  3. При развитии ацидоза.
  4. При коматозном состоянии пациента, во время которого повышается риск развития сепсиса.
  5. При метастазировании опухолей.
  6. При начальных стадиях миелолейкоза.
  7. При подозрениях на заболевания крови.

В некоторых диспансерах анализ крови с лейкоцитарной формулой является обязательным для всех пациентов, так как позволяет на ранней стадии распознать ту или иную болезнь.

Особое внимание нужно уделить подготовке перед анализом, так как от этого может зависеть достоверность полученного результата.

Кровь сдавать можно только натощак. Ни в коем случае нельзя кушать, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до назначенного времени сдачи анализа.

Сдавать кровь лучше всего до приема лекарственных препаратов. В случае, если это невозможно, то необходимо подождать примерно неделю или две после начала приема, и только тогда сдать. Или же сообщить лечащему врачу о приеме препаратов, чтобы он откорректировал результаты в соответствии с полученными сведениями. За день до сдачи необходимо отказаться от алкогольных напитков, курения, а также перестать употреблять жирную и острую пищу, которая может негативно повлиять на состав крови.

Больше информации об анализе крови можно узнать из видео.

Диагностическое значение анализа крови трудно переоценить. С помощью этого исследования можно оценить состояние здоровья человека, определить развитие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, болезней крови.

Чаще всего пациентам назначается клинический (общий) анализ крови. В некоторых случаях врач направляет на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование, какие значения показателей нормы в расшифровке анализа крови.

Лейкоцитарная формула – процентное определение относительного количества разных видов лейкоцитов. Всего определяют пять видов лейкоцитов – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

Определение лейкоцитарной формулы применяется в диагностике воспалительных, инфекционных, гематологических заболеваний. Кроме того, его применяют для оценки тяжести протекания болезни, контроля эффективности проводимой терапии.

Нельзя говорить о специфичности изменений лейкоцитарной формулы. Изменения ее показателей часто имеют сходный характер при разных патологиях. В то же время при одном и том же заболевании у разных больных могут быть непохожие изменения показателей лейкоцитарной формулы.

При расшифровке анализа крови с формулой учитывают возрастные особенности, что особенно важно в диагностике заболеваний у детей.

Профессионально расшифровать анализ крови может только специалист. Никакая бесплатная расшифровка анализа крови онлайн не способна заменить грамотную интерпретацию результатов исследования врачом. Но каждый человек может сравнить значения основных характеристик крови своего анализа с нормой расшифровки анализа крови. Для этого приведем нормальные показатели анализа крови с лейкоцитарной формулой и определим, на что могут указывать их отклонения.

  1. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за транспортировку кислорода ко всем органам и углекислого газа из них в легкие. Норма гемоглобина в крови у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л, у детей до 6 лет – 100-140 г/л, до 12 лет – 120-150 г/л.
    Уровень гемоглобина в крови повышается при обезвоживании, сахарном диабете, сердечной или легочной недостаточности, болезнях органов кроветворения. Снижение гемоглобина в крови указывает на развитие анемии, лейкозов.
  2. Количество эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят кислород и углекислый газ. Нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 4,0-5,0×10 12 /л, у женщин – 3,6-4,6×10 12 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,5×10 12 /л, до 12 лет – 4,0-13,5×10 12 /л.
    Содержание эритроцитов повышается при гайморите, бронхите, флегмоне, лейкозе, обострении ревматизма. Снижение количества эритроцитов может указывать на развитие инфекционных и вирусных заболеваний, гиповитаминозов, некоторых видов лейкозов.
  3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Норма гематокрита составляет у мужчин 42-50%, у женщин – 34-47%, у детей до 6 лет – 31-42%, до 12 лет – 33-43%.
    Повышенный гематокрит наблюдается при обезвоживании организма, диабете, эритремии, дыхательной или сердечной недостаточности. Пониженный гематокрит может быть при анемии, почечной недостаточности.
  4. Количество лейкоцитов – белых клеток крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Норма лейкоцитов в крови у взрослых – 4,0-9,0×10 9 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,0×10 9 /л, до 12 лет – 4,5-13,5×10 9 /л.
    Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, остром ревматизме, лейкозах и других злокачественных заболеваниях. Понижение количества лейкоцитов бывает при инфекционных и вирусных болезнях, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.
    В анализе крови с лейкоцитарной формулой определяют содержание разных видов лейкоцитов в процентах относительно их общего количества.
  5. Нейтрофилы – вид лейкоцитов, которые бывают двух форм: зрелые формы или сегментоядерные и незрелые формы или палочкоядерные. Это наиболее многочисленный вид лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых 50-70%, у детей до 6 лет – 28-55%, до 12 лет – 43-60%. Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей до 16 лет – 1-5%, у взрослых – 1-3%.
    Количество нейтрофилов в крови увеличивается при таких заболеваниях, как пневмония, бронхит, синусит, ангина, воспалительные болезни внутренних органов, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования. Уменьшение содержания нейтрофилов бывает при инфекционных болезнях, заболеваниях крови, тиреотоксикозе.
    В анализе крови с лейкоформулой существует такое определение, как сдвиг лейкоцитарной формулы.
    Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо указывает на снижение количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. Такое состояние характерно для заболеваний печени и почек, мегалобластной анемии.
    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает повышение содержания в крови палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов, миелоцитов (незрелые лейкоциты). Такой сдвиг бывает при острых инфекциях, ацидозе.
  6. Эозинофилы – лейкоциты, которые берут участие в борьбе со злокачественными клетками, очищении организма от токсинов и паразитарной инфекции. Норма эозинофилов в крови взрослых и детей составляет 1-5%.
    Повышение данного показателя бывает при паразитарных и инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, болезнях кроветворной системы, опухолевых процессах. Снижение эозинофилов в крови наблюдается при интоксикациях, гнойных процессах.
  7. Моноциты – наиболее крупные по размерам лейкоциты, которые распознают чужеродные вещества. Норма моноцитов у взрослых и детей после 2 лет– 3-9%, у детей до 2 лет – 4-10%.
    Повышение моноцитов может быть симптомом вирусной, грибковой, паразитарной инфекции, ревматических заболеваний, болезней системы кроветворения. Понижение количества моноцитов бывает при апластической анемии, гнойных поражениях.
  8. Базофилы – вид лейкоцитов, которые участвуют в формировании воспалительных реакций замедленного типа. В расшифровке анализа крови с лейкоформулой норма базофилов – 0,0-0,5%.
    Повышение базофилов в крови свидетельствует об аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе, ветряной оспе, гемолитической анемии.
  9. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые участвуют в клеточном и гуморальном (посредством антител) иммунитете. Норма лимфоцитов в крови у взрослых – 20-40%, у детей до 6 лет – 33-60%, до 12 лет – 30-45%.

Содержание лимфоцитов в крови повышается при ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях системы крови. Понижены лимфоциты бывают при туберкулезе, системной красной волчанке, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции.

источник

Лейкоциты составляют важную часть в организме, защищая его от вредных бактерий и веществ. Они заглатывают и обезоруживают чужеродные частицы. Следовательно, поведение этих клеток может показать наличие процесса воспаления, ведь состав крови показывает состояние здоровья человека. Поэтому, для диагностики, которая предоставляет результаты о количестве лейкоцитов в крови, назначают специальный анализ, применяющий в медицине под названием лейкоцитарная формула крови. Судя по его результатам можно узнать о роде заболевания, предположить его протекание и предугадать дальнейший исход. Что же может показать общий анализ крови на лейкоцитарную формулу?

Лейкоцитарная формула оповещает об изменении некоторых видов лейкоцитов. Нередко такое исследование назначают с общими анализами при плановых медицинских обследованиях, инфекционных заболеваниях, при лейкозе крови, при контроле за различными болезнями.

Лейкоциты в крови — это клетки иммунной системы, которые отвечают за защиту организма человека. Их целью является сформировать некую границу, за которую не должны попадать вредные вещества, токсины, инородные тела.
Существует несколько видов лейкоцитарных клеток, выполняющие определенную задачу. Базофилы, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты составляют группу защиты организма. Какие же функции выполняют эти клетки?

Нейтрофилы в крови — этот вид отвечает за обеспечение безопасности. Они распознают, охватывают и разрушают вирусы или бактерии. Их подразделяют на:

  • миелоциты (зародки) и метамиелоциты (происходят от миелоцитов). В основном их нет в крови здорового человека, но в случае тяжелого заболевания они появляются.
  • палочкодерные (молодые) — при инфекциях или болезнях, которые носят бактериальный характер, их количество возрастает, если сегментоядерные не в состоянии обезвредить инфекцию.
  • сегметоядерные (зрелые) — находятся в наибольшем количестве, так как составляют защиту организма в нормальном состоянии.

Эозинофилы в крови — это защитный барьер от различных паразитов, и такие тела проявляются при аллергических, онкологических и аутоиммунных болезнях.

Лимфоциты. Создают противовирусный иммунитет, так как способны запоминать антигены, а также участвуют в синтезе антител.

Моноциты в крови по своим функциям схожи с нейтрофилами, однако отличаются тем, что способны не только захватывать и разрушать вредные бактерии, а также поглощают отмирающие клетки. Таким образом они делают чистку крови, давая способность регенерироваться тканям.

Базофилы. Они появляются тогда, когда происходят аллергические процессы, не позволяющие распространиться вредным микроорганизмам и токсинам по всей крови.

Лейкоцитарная формула крови показывает состояние больного человека, тяжесть его заболевания, причины и его исход. Кроме лейкоцитограммы, есть лейкоцитарные индексы, которые показывают уровень белковых тел в крови.

Таким примером служит лейкоцитарный индекс интоксикации, определяющий громоздкость процесса воспаления. А также другие виды индексов, например, иммуннореактивности, аллергизации. Они помогают оценить уровень сопротивляемости организма, возможности иммунной системы, состояние больного.

И наконец, для выяснения баланса этих тел в крови служит лейкоформула.

Прежде чем сделать анализ крови на лейкоцитарную формулу, нужно пройти не затруднительную подготовку. Необходимо всего лишь отказаться от еды за 3-4 часа, а также не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.

Материалом служит кровь из вены. Далее она помещается на специальную пластинку из стекла под микроскоп. Лаборант выуживает несколько сотен клеток, чтобы определить количество и уровень лейкоцитов. Следующим этапом является распределение крови по всей стеклянной поверхности, но не равномерно. Тяжелые тельца находятся по краям, а легкие в центре. К тяжелым относят: моноциты, базофилы и эозинофилы, а к легким лимфоциты.

Подсчитывая белые тела в крови используют 2 варианта:

  • метод Шиллинга. Подсчет происходит условно в 4 участках мазка.
  • метод Филипченко. Лаборант делит мазок на 3 части, и по прямой поперечной линии определяет количество.

Однако, есть клиники, оснащенные новым оборудованием и подсчет лейкоцитов делает специальный аппарат — анализатор. А если результат отклоняется резко от нормы, то вмешивается человек. Следует отметить, что ошибка погрешности количества есть в любом случае. Факторами являются ошибки взятия крови, приготовление мазка и другие.

Расшифровка анализа крови уже готова через несколько дней. Анализирует полученные значения лечащий врач.

За расшифровку лейкоцитарной формулы крови отвечает специально обученный специалист. Однако, можно также сравнить результат с нормами. Для этого нужно знать какие показатели являются предельно допустимыми для здорового человека в соответствии с его возрастом.

Существуют нормы лейкоцитарной формулы крови для взрослых:

Таблица нормы лейкоцитарной формулы для взрослых
  • нейтрофилы — 55%;
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2,5%;
  • базофилы — 0,5%.

Нормы лейкоцитарной формулы по возрасту:

  • гемоглобин — белок, находящий в эритроцитах. Он нужен для транспортировки кислорода по всему организму, а также углекислого газа. Для мужчин: 130 — 160г/л, для женщин: 120 — 140г/л, для детей от 0 до 6: 100 — 140г/л, а до 12: 120 — 150г/л.

При отклонении показателей в лейкоцитарной формуле, например, в убывающую сторону обнаруживается возможное развитие разных видов анемии или лейкозов. Если увеличенное, то указывает на наличие сахарного диабета, обезвоживания или заболеваний органов кроветворной системы.

  • эритроциты. Норма для мужчин составляет 4,0-5,0×1012/л, для женщин: 3,6 — 4,6 × л, у детей от 0 — 6 лет: 5 — 15,5×л, у детей от 0 — 6 лет: 5,0-15,5×л, до 12 лет – 4,0 — 13,5×л.

Повышение эритроцитов в крови возможно при лекарственных аллергиях, гайморите, бронхите, лейкозе. Если показатели меньше нормы, то это указывает на начальную стадию процессов воспаление, развитие вирусных или инфекционных заболеваниях.

  • нейтрофилы. Нормальное количество содержания сегментоядерных нейтрофилов для взрослых от 50 до 70%, для детей от 0 до 6: 28 — 55%, до 12 лет: 43 — 60%. Что касается палочкоядерных, то у взрослых 1 — 3%, а у детей до 16 1-5%. Отклонение от нормы показывает, что в организме не все в порядке. Так, если количество превышается, то в основном это во время бронхита, синусита, воспалениях органов. Уменьшает этот показатель заболевания, которые носят инфекционный характер или болезни крови.

В расшифровке анализа на лейкоцитарную формулу присутствует такой термин как сдвиг лейкоформулы. Он характеризует содержание палочкоядерных и сегментоядерных в ба. Если сдвиг вправо, то палочкоядерных нейтрофилов меньше чем большей или меньшей мере, которое отражается на состоянии человекегментоядерных. Тогда состояние человека связано с нарушенной работой печени, почек или наличие мегалобластной анемии. Если же сдвиг влево, то повышаются палочкоядерные и появляются метамиелоциты, миелоциты. Тогда всплывают такие заболевания: ацидоз или инфекции острого характера. Также при физическом напряжении.

Сдвиг лейкоцитарной формулы
  • эозинофилы. Для новорожденных и младенцев до 2 недель нормой является 1 — 5%, для грудничков 1 — 6%, от 1 до 2 лет этот показатель 1 — 7%, с 2 до 5 это 1 — 6%, а дальше норма остается неизменной 1 — 5%. Высокий уровень эозинофилов случается при аллергической сенсибилизации, при заболеваниях инфекционного характера, опухолевых или болезней кроветворной системы. Снижение происходит при стрессовом состоянии, гнойных инфекциях, травмах и ожогах, интоксикации.
  • моноциты отвечают за распознавание инородных тел. Для новорожденных норма 3 — 12%, затем для 2 недельного малыша показатель повышается от 5 до 15%, у грудничков 4 — 10%, у детей до 2 лет 3 — 10%, а дальше показатель не изменяется. Повышение моноцитов в крови происходит при грибковых и вирусных инфекциях, ревматических заболеваниях, болезней системы кроветворения. А также возможно в период выздоровления. Понижение наблюдается в период родов, шоковых состояний, при приеме глюкокортикоидов. Также при апластической анемии или волосатоклеточного лейкоза.
  • базофилы. Нормой является 0 — 0,5% для всех. Повышение базофилов наблюдается при таких болезнях: ветряная оспа, микседема, хроническая миелолейкоза. При других болезнях: болезнь Ходжкина, язвенный колит, хроническая анемия, нефроз. Понижение базофилов происходит при беременности, овуляции, воспалении легких, гипертиреозе, а также при патологиях в костном мозге.
  • лимфоциты. На протяжении всей жизни этот показатель изменяется. Для новорожденных 15 — 35%, для младенцев до 2 недель 22 — 55%, у грудничков 45 — 70%, у детей до 2 лет 37 — 60%, до 5 лет 33 — 55%, до 8 лет 30 — 50%, до 15 лет этот показатель 30 — 45%, а дальше без изменений 20 — 40%. Повышение лимфоцитов говорит об ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях крови, отравлениях. Понижение лимфоцитов наблюдается при инфекциях острого характера и заболеваниях, милиарном туберкулезе, апластической анемии, почечной недостаточности, ВИЧ — инфекциях.

Лейкоцитарная формула крови у детей содержит некоторые отличия в зависимости от возраста.

Для новорожденного ребенка соотношение формы крови стойкое. Однако, количество увеличивается к 6-му дню до 49 — 60%, а нейтрофилы уменьшаются до 35 — 48%.

В первые месяцы жизни у ребенка формируется лейкоформула, которая будет сохраняться в течении целого года. Показатели для грудничков имеют некоторые отличия в лабильности, они могут с легкостью нарушаться при негодовании или беспокойстве ребенка, при болезнях, климатических изменениях. До 6 лет число нейтрофилов и лимфоцитов возрастает. Ближе к 15 годам лейкограмма становится схожей со взрослой.

И так, выяснилось, что лейкоцитарная формула крови у детей закономерно изменятся в связи с его возрастом. Число нейтрофилов в крови у новорожденного находится в диапазоне от 51 до 71%, в первые дни жизни постепенно возрастает, а затем резко начинает снижаться. В это время уровень лимфоцитов малыша колеблется от 15 до 35%, до конца второй недели доходит до 55%. Когда младенцу 6-7 дней, то кривые лимфоцитов и нейрофилов сходятся. Такое пересечение называется первым перекрестком.

Что касается базофильных, то их почти нет у новорожденных. Количество моноцитов в крови находится в диапазоне от 6,5 до 11%, а в конце первой недели от 8,4 до 14,1 %. Плазматических клеток достаточно мало от 6,4 до 11,2%. У малышей до недели наблюдается наглядный сдвиг влево по Шиллингу, который уравновешивается до конца недели.

Таблица лейкоцитарной формулы у детей

За месяц жизни у малыша вычерчивается лейкограмма, которая будет на протяжении первого года. В ней преимущество имеют лимфоциты, всегда есть наличие сдвига нейтрофилов в левую сторону, сбалансированный моноцитоз и наличие плазматических клеток. Дифференцированный подсчет лейкоцитов у грудных детей колеблется в широких диапазонах.

Когда ребенок уже ходит в школу, то их количество снижается, а нейтрофилы увеличиваются. Также немного уменьшается число моноцитов, а плазматические клетки перестают присутствовать. В 15 лет лейкограмма становится ближе к взрослым. Точная оценка соотношений различных форм лейкоцитов в крови имеет огромное значение при болезнях.

Лейкоформула у детей и взрослых дает ответы на многие вопросы при заболеваниях инфекционного харатера. Но как различить вирусная или бактериальная?
При взятии мазка, кровь намазывается на стеклышко. После этого врач-лаборант берет микроскоп, кладет его и смотрит, наблюдая за поведением лейкоцитов. Когда он его увидел, то по внешнему виду определяет какой это вид и записывает количество каждого типа. Делает он это до тех пор, пока не получается 100.

Взаимоотношение разных клеток крови показывает вид инфекции. Если преобладает большой процент лимфоцитов, то это вирусная инфекция, если нейтрофилов, то бактериальная.

Основной борец с инфекциями и бактериями это сегментоядерный нейтрофил. Это самая популярная клетка в крови. Другими словами, она зрелая и готова справится со всеми чужеродными телами в организме. Если их много, то организм защищен от всех бактерий.

Однако, чтобы сегментоядерный нейтрофил стал зрелым, он должен пройти ряд превращений. Сначала он рождается в виде другого нейтрофила — палочкоядерного. И когда организм человека атаковала какая-либо болячка, то посылается информация в костный мозг для того, чтобы началась выработка молодых палочкоядерных. И если их много, то это значит, что присутствует острая бактериальная инфекция.

Для воспитания и подстраховки себя и в первую очередь своего малыша в наше время возможно пройти много обследований и диагностик. Особенно на содержание лейкоцитов в крови малыша. Ведь это очень важная информация о здоровье вашего ребенка.

Существует ряд необходимых случаев для сдачи анализа крови:

  • нужно обязательно обследоваться у врача один раз в год
  • при осложнениях в заболеваниях
  • при утомленности.

Анализ СОЭ позволяет оценить определенную скорость оседания и разделения крови на плазму и эритроциты. Данный способ очень эффективен и надежен так как в 21 веке технологии не стоят на месте и медицина нуждается в качественной диагностики любого вида заболевания или проблемы эпидемий и т. д. Популярность этого анализа возросла, так как он технически прост и доступен, а результаты достоверны. Но если с показателями все нормально, можно ли считать, что человек не болен? И если наоборот?

Хорошие результаты скорости оседания эритроцитов не означают, что организм человека не поражен бактериями или инфекциями. Ссылаясь на данные, то у большинства больных СОЭ менее 20 мм/час. А местами, даже при повышенной СОЭ 100 мм/час не удается узнать о признаках болезни.

Показатели нормы СОЭ по Вестергрену

Поэтому, повышение СОЭ в крови в большинстве случаев происходит при:

  • инфекциях, так как процессы инфекционного характера повышают СОЭ
  • злокачественных заболеваниях (солитарные опухоли и др.)
  • ревматологических
  • патология почек.

Для этого метода используют аппарат Панченкова, который состоит из пипеток по 100 мм и штатива. Анализ совершается на основе крови из вены или из капилляра, в которую помещают субстанцию, не дающее ей завертываться. При этом мазок помещают в тоненькую пробирку и смотрят за ней около часа. Пробирка состоит из стекла или пластмасс. За это время происходит разделение на отдельно эритроциты и плазму. Вычисляют СОЭ по размерам от грани вверху плазмы до эритроцитов. Нормальный показатель это медленное оседание эритроцитов, за которым есть остаток чистой плазмы.

Существует другой метод «остановленной струи», при котором проходит перемешивание пробы для дезагрегирования эритроцитов. Этот процесс должен проходить эффективно, а иначе микросгустки могут изменить результат. Измерения находятся в диапазоне от 2 до 120мм/час. Результаты имеют высокую точность.

При высоком уровне белков, происходит склеивание эритроцитов. Поэтому они опускаются очень быстро, а СОЭ в крови повышает свой уровень. Как результат, острое или хроническое заболевание может приводить к повышению СОЭ. У женщин наблюдается СОЭ выше, чем у мужчин, так как их меньше.

Норма СОЭ для подростков до 15 лет: 2-20мм/час, от 15 до 50: 2-15 мм/час, а после 50: 2-20мм/час. Для женщин допустимые значения до 50 колеблются от 2 до 20 мм/час, а после 50 от 2 до 30мм/час.

Это нужно для проведения диагностики болезней с острым или хроническим характером, онкологических инфекций. Однако этот вид анализа проводят в комплексе с другими, так как не дает точного ответа на род происхождения заболевания, её развития и исход.

Назначается для мониторинга инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. А также в сочетании с лейкоцитарной формулой крови или общим анализом крови.

Клинический анализ крови может дать многие ответы при сложных диагностиках и заболеваниях, а также описать состояние человека. Однако расшифровкой следует заниматься опытному специалисту, который сможет дать точное описание и подправить процесс лечения.

источник

Для исследования состояния организма и выявления патологических процессов назначают общий анализ крови. Это самый распространенный анализ, благодаря которому можно определить воспалительные и онкологические процессы, нарушения в кроветворении, аллергическую реакцию. Существуют определенные физиологические факторы, которые влияют на референсные значения.

ОАК – распространенный и информативный лабораторный метод диагностики

Данное исследование позволяет предупредить развитие многих заболеваний на ранней стадии. Лабораторный метод исследования широко применяется для диагностики патологических процессов в организме.

Основные показания к общему анализу крови:

  • Определение общего состояния организма.
  • Наличие любых отклонений в здоровье (повышение температуры тела, утомляемость, головокружение и т.д.).
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Оценка работы иммунной системы.
  • Выявление инфекционных и воспалительных патологий.

Лейкоцитарная формула позволяет оценить тяжесть и состояние больного, а также происходящие изменения в организме в целом. Кроме того, исследование помогает контролировать эффективность лечения после проведения терапии. Анализ крови обязательно сдают при поступлении в стационар и во время профилактического осмотра.

Для ОАК нужно сдать капиллярную кровь из пальца

Для получения точных и информативных результатов нужно соблюдать правила подготовки к исследованию.

  1. Кровь сдается натощак. Время после ужина и до начала исследования должно составлять не менее 8 часов.
  2. За несколько дней рекомендуется отказаться от употребления жареной, жирной, острой и соленой пищи, а также алкогольных напитков. Разрешается употреблять чистую негазированную воду.
  3. Необходимо отказаться от курения примерно за час до забора крови. Нужно помнить, что на результат исследования могут повлиять физические нагрузки, стрессы, перевозбуждение. Перед забором крови нужно успокоиться.
  4. Также нежелательно посещение бани, сауны, купание в ледяной воде и другие интенсивные воздействия на организм.
  5. При приеме определенных препаратов необходимо оповестить об этом врача. По возможности не принимать лекарственное средство перед забором крови.
  6. Анализ не сдается после проведения инструментальных методов обследования и физиопроцедур: рентгена, ректального исследования, компьютерной томографии и др.

Процедура забора крови: забор биологического материала выполняется из пальца. Сначала лаборант дезинфицирует поверхность фаланги. Далее с помощью специального инструмента делает прокол пальца. Первую каплю промокает ваткой, а затем берет необходимое количество крови и помещает в специальный контейнер.

Правильная подготовка позволяет получить более точные результаты, что в свою очередь поможет правильно расшифровать и назначить необходимое лечение.

После этого биоматериал отправляют в лабораторию на анализ. Результаты можно получить в день забора крови через несколько часов.

Эритроциты – многочисленные клетки крови, которые отвечают за транспортировку кислорода

Показатели мужчин и женщин будут незначительно отличаться, что связано с физиологическими особенностями. Различие показателей обусловлено количеством мышечной массы, гормональным фоном, физическими нагрузками и психологическим состоянием.

В клиническом анализе определяется уровень следующих элементов:

  • Эритроциты. Представляют собой красные кровяные тела, которые являются самыми многочисленными. Внутри этих тел содержится большое количество гемоглобина. Концентрация эритроцитов должна находиться в пределах 3,5-4,7 x10 12 /л для женщин, а для мужчин 4,0-5,0 x10 12 /л. При снижении уровня эритроцитов диагностируют анемию. На развитие анемии влияют многие факторы. Если уровень красных телец повышен, то это обусловлено следующими причинами: обезвоживание организма, заболевания сердечно-сосудистой системы, стеноз почечной артерии и др.
  • Лейкоциты. Это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию в организме. Уровень белых телец в норме составляет 4,0-9,0×10 9 /л. Лейкоциты повышаются на фоне гнойно-воспалительных процессов, ожогов, лейкоза, обострения ревматизма и др. Снижение лейкоцитов наблюдается на фоне вирусно-инфекционных заболеваний, ревматических болезней, лучевой болезни, гиповитаминоза.
  • Лейкоцитарная формула. Представляет собой процентное содержание всех видов лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию: базофилы, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты. В норме уровень базофилов составляет 0-1%, нейтрофилов – 46-80%, эозинофилов 1-5%, лимфоцитов – 25-40%, моноцитов 1-8%.

Лейкоциты – белые клетки крови, которые отвечают за иммунную реакцию организма

Тромбоциты. Клетки крови, которые принимают участие в свертываемости. При повреждении сосуда, он закупоривается тромбом. В результате кровь останавливается. Норма тромбоцитов — 180–320×10 9 /л. Повышенный показатель может указывать на воспалительные процессы, анемию, эритремию, онкологические заболевания. Показатель может завышаться после хирургического вмешательства, удаления селезенки, физического переутомления. Причины понижения количества тромбоцитов: врожденные заболевания крови, красная волчанка, ДВС-синдром, инфекционно-воспалительные процессы, лекарственная тромбоцитопения, тромбоз почечных вен.

  • Гемоглобин. Это железосодержащий белок, который выполняет важную функцию, — переносит кислород к органам и тканям. В норме уровень гемоглобина для женщин составляет 120-150 г/л. Для мужчин показатель немного завышен и находится в пределах 130-170 г/л. Если уровень гемоглобина ниже нормы, то это может указывать на анемию, лейкоз, врожденные заболевания крови. Низкое содержание белка в крови может быть причиной недостатка железа и витаминов в организме. Снижение гемоглобина наблюдается при сильной кровопотере. Высокий показатель может указывать на заболевания органов кроветворения, легочную или сердечную недостаточность, болезни почек, обезвоживание организма.
  • Цветной показатель. Отражает отношение содержание гемоглобина в одном эритроците. Норма для взрослого человека составляет 0,9-1,1. Снижение показателя указывает на отравление свинцом, малокровие или железодефицитную анемию. Если цветовой показатель выше нормы, то это указывает на дефицит витаминов В12 и В9, полипоз желудка.
  • Тромбоциты – мелкие клетки крови, которые отвечают за свертываемость

    СОЭ. Анализ помогает определить скорость разделения крови на эритроциты и плазму. Нормой считается показатель от 2 до 15 мм/ч. СОЭ повышается перед менструацией и в период беременности. Это физиологические изменения, которые не требуют лечения. Повышение СОЭ в анализах всегда отмечается при воспалении ЛОР-органов, воспалительных процессах ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, органов малого таза, онкологических заболеваниях и др. Снижение СОЭ наблюдается при повышенном содержании сахара в плазме, длительном приеме глюкокортикоидов, истощении нервной системы, нарушении свертываемости крови, черепно-мозговых травмах.

  • Гематокрит. Это соотношение эритроцитов к плазме крови. По данному показателю определяют развитие анемии. Нормальное значение для женщин – 36-42%, а для мужчин – 40-48%. Пониженный показатель свидетельствует о развитии анемии, хронических заболеваниях, патологиях сердца, сосудов и почек. Высокое значение указывает на обезвоживание, перитонит, полицитемию и др.
  • Больше информации об анализе крови можно узнать из видео:

    Здоровье человека требует заботы и внимательного отношения к себе. Все люди должны регулярно обследоваться у врача и сдавать анализ крови, по результатам которого лечащий врач сможет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

    Прежде чем выписать пациента или закрыть ему больничный лист, терапевт обязательно назначает клинический анализ крови (ОАК), чтобы узнать, выздоровел ли больной, нужно ли продолжать лечение. Одним из важнейших показателей состояния здоровья человека на ОАК является лейкоцитарная формула, норма которой может изменяться с возрастом.

    Общеклинический анализ крови включает в себя перечень из показателей, которые многое расскажут о состоянии здоровья человека и помогут поставить верный диагноз. Лаборант подсчитывает количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, определяет количество гемоглобина и уровень гематокрита, вычисляет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Результатом клинического исследования является подробная гемограмма. Особенно важную роль в диагностике играет количество лейкоцитов. Эти данные позволят врачу предположить болезнь и характер ее течения, прогнозировать возможные осложнения и исход.

    Речь идет о показателях пяти основных видов лейкоцитов, выраженных в процентном соотношении. Лейкоциты (белые клетки) способны защищать здоровье человека от вредных микроорганизмов и бороться с инфекциями, ядовитыми веществами, стрессом и другими негативными факторами.

    Чтобы подсчитать эту формулу, лаборанты обрабатывают мазок крови различными способами: высушивают, окрашивают и подсчитывают под микроскопом. Для получения результата на мазке должно быть 100—200 кровяных клеток. Сначала считают общее количество лейкоцитов, потом клетки каждого вида по отдельности и выводят среднее значение. Для определения морфологического строения лейкоцитов и структуры их плазмы применяется метод окрашивания по Романовскому-Гимзе.

    Все белые кровяные клетки различаются между собой по форме, происхождению и выполняемым функциям. Например, клетки, способные поглощать и переваривать чужеродные микроорганизмы, носят название фагоциты.

    Морфологические признаки лейкоцитов (т. е. их форма) различаются в зависимости от наличия в их цитоплазме особенных гранул.

    Выделяют две большие группы лейкоцитов:

    1. Зернистые (гранулоциты) — белые клетки крови, в плазме которых есть сегментированные ядра, придающие ей зернистость. Среди зернистых лейкоцитов различаются эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
    2. Незернистые (агранулоциты) — белые клетки крови, у которых есть только простое ядро, не разделенное на сегменты. Зернистость плазмы отсутствует. Среди незернистых лейкоцитов выделяют лимфоциты и моноциты.

    Для получения результатов лейкограммы врач лабораторной диагностики подсчитывает количество каждого вида лейкоцитов по отдельности.

    Лейкограмма на ОАК включает в себя процентные значения по следующим видам лейкоцитов:

    1. Эозинофилы — лейкоциты, состоящие из двудольчатого ядра и зернистой плазмы (с гранулами). На ОАК они определяются таким методом: при окрашивании эозином эти клетки приобретают красный цвет. Другие красители на них не влияют.
    2. Нейтрофилы — на ОАК окрашиваются как основными красителями, так и эозином. Они способны поглощать мелкие чужеродные клетки, т. е. являются фагоцитами. Их функция — разрушать бактерии и вирусы.
    3. Базофилы — окрашиваются основным (базовым) красителем и не реагируют на эозин. Защищают организм от ядов, аллергических и воспалительных реакций, регулируют свертываемость крови. Их важнейшая задача — усилить поток лейкоцитов к очагу воспаления или инфекции, бросить все силы на защиту организма.
    4. Лимфоциты — клетки, которые обнаруживают, распознают и разрушают чужеродные микроорганизмы. Одна из важнейших функций лимфоцитов — создавать антитела для защиты организма от инфекций и обеспечивать иммунитет человека. Они полностью регулируют работу иммунной системы. Нормальное количество лимфоцитов должно составлять 25–40 % от числа всех лейкоцитов.
    5. Моноциты — клетки, основная задача которых заключается в том, чтобы поглощать чужеродные вредоносные бактерии в большом объеме. В организме здорового человека содержится 3–11 % моноцитов. Увеличение количества этих клеток называется моноцитозом, уменьшение — моноцитопенией. Уровень моноцитов повышается при всех инфекциях, туберкулезе, саркоидозе, системной красной волчанке, язвенном колите, онкологических болезнях крови, ревматизме, отравлении фосфором, сифилисе, бруцеллезе.
    6. Плазмоциты — плазматические клетки, которые вырабатывают антитела для защиты иммунитета человека.

    Таблица содержит показатели каждого вида лейкоцитов и их общего уровня у здоровых людей всех возрастов.

    Возраст Лейкоциты *109 /л Лейкоцитарная формула Плазматические клетки
    Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
    палочко

    ядерные

    1 сут. 20 (10–30) 5–12 50–70 16–32 4–10 1–4 0–1
    5 сут. 12 (9–15) 1–5 35–55 30–50 6–14 1–4 0–1 0,25–0,5
    10 сут. 11 (8,5–14) 1–4 27–47 40–60 6–14 1–5 0–1 0,25–0,5
    1 мес. 10 (8–12) 1–5 17–30 45–60 5–12 1–5 0–1 0,25–0,5
    1 год 9 (7–11) 1–5 20–35 45–65 4–10 1–4 0–1 0,25–0,5
    4–5 лет 8 (6–10) 1–4 35–55 35–55 4–6 1–4 0–1 0,25–0,5
    10 лет 7,5 (6–10) 1–4 40–60 30–45 4–6 1–4 0–1 0,25–0,5
    15 лет 7 (5–9) 1–4 40–60 30–45 3–7 1–4 0–1 0,25–0,5
    Старше 16 лет 6,5 (4–9) 1–5 45–65 25–40 2–8 1–5 0–1 0,25–0,5

    Для мужчин нормальное количество эритроцитов составляет 4,0–5,0·1012/л, для женщин — 3,7–4,5·1012/л. Уровень гемоглобина для мужчин находится в пределах 132–167 г/л, а для женщин — 120–145 г/л. Повышение уровня любых лейкоцитов называется лейкоцитозом.

    В детских поликлиниках при ОАК почти всегда подсчитывается лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей всегда учитывает особенности их возраста и физиологии. В детском организме происходит естественный процесс роста и развития, в ходе которого меняется соотношение разных клеток, — перекрест лейкограммы. Его причина заключается в том, что иммунная система ребенка только формируется, из-за чего возникают естественные физиологические изменения.

    Первый перекрест происходит в конце первой недели жизни ребенка, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым, после чего уровень лимфоцитов растет, а нейтрофилов — снижается. На всех ОАК обязательно подсчитывается лейкограмма: норма может меняться с возрастом у ребенка.

    Второй перекрест появляется в возрасте 5–6 лет. К 10–15 годам нормальные показатели крови у ребенка приближаются к норме у взрослых.

    Во время беременности лейкограмма может отличаться от нормы, поэтому женщине нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

    Если на ОАК количество тех или иных лейкоцитов повышено или понижено — значит произошел сдвиг лейкограммы. Этим термином называют изменения в процентном соотношении значений, когда одни показатели увеличиваются за счет уменьшения других. Это всегда говорит о неблагополучном состоянии здоровья. Сдвиги бывают двух типов: влево и вправо. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — это возникновение несозревших клеток в общем кровотоке: палочкоядерных нейтрофилов и юных миелоцитов. Сдвиг лейкограммы вправо — это увеличение сегментоядерных нейтрофилов.

    Нейтрофилы помогают организму противостоять инфекциям. В норме кровь должна включать в себя два их вида — палочкоядерные и сегментоядерные.

    Это незрелые молодые нейтрофилы. В идеале их не должно быть, как и других несозревших клеток. У мужчин и женщин количество примерно одинаково, но во время беременности может увеличиваться.

    Об этом сдвиге говорят в том случае, если число палочкоядерных нейтрофилов превышает 5%.

    Это зрелые кровяные клетки, основная функция которых состоит в защите иммунитета. Нормальное количество нейтрофилов в крови составляет 45–70 % всех лейкоцитов. Любой сдвиг является признаком болезни.

    Все виды нейтрофильных сдвигов указывают на возможные заболевания:

    • инфекционные, вызванные вирусами, бактериями, простейшими и риккетсиями: грипп, корь, ветрянка, гепатиты, краснуха, бруцеллез, малярия, брюшной тиф, сыпной тиф, паратифы;
    • болезни крови (гипопластическая, апластическая, мегалобластная, железодефицитная анемии, гиперспленизм);
    • онкологические заболевания;
    • врожденные и лекарственные нейтропении — снижение числа нейтрофилов;
    • ишемический некроз тканей миокарда или почек;
    • сахарный диабет;
    • уремия;
    • воспалительные процессы;
    • тиреотоксикоз;
    • аллергические реакции;
    • состояние после операции или химиотерапии;
    • физическое или психологическое перенапряжение;
    • отравление свинцом, ртутью и другими ядовитыми веществами.

    Базофилы, регулирующие свертываемость крови, предохраняют организм от кровотечения. Их количество невелико. Увеличение числа базофилов — тревожный признак

    Высокий уровень базофилов наблюдается при:

    • инфекциях, особенно в период обострения;
    • пневмонии;
    • беременности и овуляции;
    • гипертиреозе и тиреотоксикозе;
    • синдроме Иценко-Кушинга;
    • язвенном колите;
    • гемолитических анемиях;
    • болезни Ходжкина;
    • онкологических заболеваниях крови и различных патологиях костного мозга;
    • нефрозе;
    • аллергиях.

    Эозинофилы — главные защитники организма от аллергии и паразитов. Уменьшение или увеличение количества эозинофилов может свидетельствовать о множестве болезней.

    Эозинофильные сдвиги на ОАК наблюдаются при следующих патологиях:

    • аллергия — бронхиальная астма, аллергические ринит и дерматит, поллиноз, лекарственная непереносимость;
    • паразитическая инвазия — аскаридоз, гельминтоз, лямблиоз, токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез, описторхоз, филяриоз, анкилостомоз, стронгилоидоз и шистосомоз;
    • онкологические заболевания — различные виды гемобластозов: все острые лейкозы, лимфомы, хронический миелобластный лейкоз, лимфогранулематоз и эритремия, сюда же относятся другие метастазирующие и некротизирующие опухоли;
    • инфаркт миокарда (особенно в первые 24 часа);
    • синдром Вискотта-Олдрича;
    • ревматоидный артрит;
    • узелковый периартериит;
    • острые стадии инфекционных болезней, в том числе гнойные инфекции;
    • воспалительные процессы в начальной стадии;
    • отравления химическими веществами;
    • стресс, травмы, ожоги, операции;
    • экзема;
    • герпетиформный дерматит;
    • болезни легких (саркоидоз, болезнь Лефлера эозинофильный плеврит, легочная эозинофильная пневмония, легочный эозинофильный инфильтрат).

    Когда иммунитет человека борется с инфекцией, лейкоциты быстрее попадают из костного мозга в кровь. Из-за увеличившейся скорости движения клеток в кровь могут попасть незрелые лейкоциты: миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты. Они представляют собой различные стадии развития белых клеток крови.

    В крови здорового человека нет несозревших лейкоцитов, потому что они не способны нормально функционировать. Их появление на ОАК даже в минимальных количествах говорит о крайне тяжелых заболеваниях, в первую очередь о раке крови всех типов. Но с одним исключением: наличие до 4 % метамиелоцитов является нормой для новорожденных детей в возрасте до 2 недель.

    Иногда на ОАК подсчитывают еще и лейкоцитарный индекс интоксикации (индекс сдвига). Эта величина показывает стадию зрелости нейтрофилов и общую степень сдвига лейкограммы. Лейкоцитарный индекс — это отношение всех форм незрелых лейкоцитов (или каждой по отдельности) к сегментоядерным нейтрофилам. Значение индекса сдвига должно составлять 0,06. Зная эти показатели, врач может узнать, насколько организм пациента способен сопротивляться инфекциям.

    Расчет лейкоцитарного индекса интоксикации производится по формуле:

    • ИС — индекс сдвига;
    • М — миелоциты;
    • ММ — метамиелоциты;
    • П — палочкоядерные нейтрофилы;
    • С — сегментоядерные нейтрофилы.

    Другие важные компоненты клинического исследования — это процентные показатели уровня лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток (плазмоцитов).

    Лимфоциты выполняют основную функцию иммунной системы и регулируют ее работу. Эти клетки можно назвать главными защитниками здоровья человека.

    Повышать или снижать уровень лимфоцитов могут следующие заболевания:

    • лимфогранулематоз, лимфосаркома;
    • острый и хронический лимфолейкоз, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
    • рак в терминальной стадии;
    • апластическая анемия;
    • ВИЧ;
    • гепатит;
    • системная красная волчанка;
    • милиарный туберкулез;
    • почечная недостаточность;
    • влияние химиотерапии и рентгена;
    • отравление тяжелыми металлами и ядами.

    Моноциты уничтожают вредоносные микроорганизмы и очищают кровь. Эти клетки борются с инфекциями и другими внутренними нарушениями здоровья.

    Моноцитарный сдвиг свидетельствует об одной из нескольких болезней:

    • все виды лейкозов, лимфогранулематоз;
    • туберкулез, сифилис, саркоидоз, язвенный колит, бруцеллез;
    • апластическая анемия;
    • гнойные инфекции;
    • системная красная волчанка;
    • ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
    • операция, роды, отравления, шок.

    Плазмоциты необходимы для выработки защитных антител. Их появление в ОАК (плазмоцитоз) говорит о раке крови — плазмоцитоме, множественной миеломе или кожной В-клеточной лимфоме.

    Расшифровать лейкограмму может только квалифицированный специалист. Человек без медицинского образования может лишь сравнить свои показатели с нормой.

    В этом видео простыми и понятными словами рассказывается о составе и функциях крови.

    Доктор рассказывает о нормальных показателях гемограммы.

    Лекция доктора Комаровского о клиническом анализе крови и ее важнейших показателях.

    источник

    Источник: domofoniya.com
    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий