Анализ крови лейкоциты соэ у ребенка

Анализ крови лейкоциты соэ у ребенка

Лейкоциты повышены в крови при воспалительных инфекционных, аутоиммунных процессах, уровень повышения соответствует реактивности иммунитета, его способности противостоять вторжению инфекции в организм. От чего повышаются лейкоциты в крови, почему развивается лейкоцитоз при воспалительных заболеваниях, рассматривается в данной статье.

Уровень лейкоцитов в анализе обозначается WBC – от англ. white blood cell или белые кровяные клетки. Подсчет клеток в отобранном образце производят под микроскопом. Сравнивая результат с нормальными значениями лейкоцитов, узнают уровень превышения нормы или степень их понижения в плазме крови.

Для проведения анализа исследуют венозный или капиллярный образец, взятый натощак в утреннее время. Накануне проведения анализа не рекомендуются тепловые процедуры, занятия спортом, переохлаждение, переедание.

Лейкоциты – это живые клетки иммунной системы, вырабатывающиеся в костном мозге, созревающие в лимфоузлах, селезенке, тимусе. Они отвечают за клеточный иммунитет и выработку гуморальных факторов иммунной защиты.

Благодаря повышенному содержанию лейкоцитов в крови, организм защищается от внедрения инфекции, чужеродных антигенов, избавляется от собственных видоизмененных клеток, что служит защитой от рака.

В иммунной системе человека 5 видов белых клеток:

  • гранулоциты (зернистые);
    • нейтрофилы – сегментоядерные, палочкоядерные;
    • базофилы;
    • эозинофилы;
  • агранулоциты;
    • моноциты;
    • лимфоциты.

Пропорциональное соотношение видов изменяется в зависимости от возраста, пола, здоровья человека, Называется такое соотношение лейкоцитарной формулой и также определяется в развернутом общем анализе.

Одна из характеристик лейкоцитарной формулы – это клеточный сдвиг вправо или влево, что значит:

  • сдвиг влево – появление молодых, незрелых форм;
  • сдвиг вправо – присутствие в образце «старых», зрелых форм клеток.

Норма содержания у детей и взрослых – единица измерения 10 9 /л:

  • дети:
    • первый день – 9-30;
    • 5-7 день – 9 – 15;
    • 1 год – 5 – 12;
    • 6 лет – 5 – 12;
    • 12 лет – 4,5 – 10;
  • взрослые:
    • мужчины – 4 – 9;
    • женщины – 4 – 9;
      • женщины при беременности – 8 — 12.

Превышение нормы называется лейкоцитозом. Это явление может носить естественный физиологический характер. Повышение содержания отмечается после плотного обеда, физической работы, посещения парной, приема горячей ванны.

Этот вид повышения обратимый, лейкоцитоз способен самостоятельно возвращаться в нормальный диапазон значений. Патологический лейкоцитоз вызывается заболеваниями, и это состояние требуется лечить.

Уменьшение количества белых клеток в организме, которое не достигает нижней границы нормы, называется лейкопенией. Степень отклонения от нормы отражает тяжесть болезни, характеризует состояние больного.

Максимальное повышение уровня белых клеток отмечается при лейкозах и достигает 100 — 300 * 10 9 /л.

Такой высокий уровень лейкоцитов отмечается в крови в 98-100% случаев при хронических лейкозах, и до 60% случаев при острых лейкозах. Периоды резкого лейкоцитоза при лейкозе сменяются снижением показателей до 0,1* 10 9 /л.

Высокое содержание лейкоцитов в крови наблюдается при сепсисе, показатели анализа могут подняться до 80*10 9 /л.

Причиной значительного лейкоцитоза в крови может быть гнойный перитонит, абсцесс. Увеличение лейкоцитов у взрослого в крови до 16- 25, при сопутствующих симптомах острой боли в области живота, иногда свидетельствует о приступе аппендицита.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови, превышающий 20, означает, что развивается осложнение аппендицита, увеличивается риск перфорации стенки слепого отростка, и проникновения гноя в брюшную полость. У пожилых людей при аппендиците, особенно в первые дни воспаления, иногда не развивается лейкоцитоз.

Причинами повышенного лейкоцитоза в крови служат:

  • заболевания респираторных органов – бронхит, пневмония;
  • болезни ЛОР-органов – отит, гайморит;
  • менингит;
  • рак;
  • бактериальные инфекции – пиелонефрит, аппендицит, холецистит, цистит;
  • артрит;
  • гельминтозы;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • диарея, заболевания кишечника;
  • травма;
  • кровопотеря;
  • почечная недостаточность.

Частое встречающееся нарушение нормы у взрослых при воспалительных заболеваниях – это лейкоцитоз, что означает такое состояние, при котором происходит повышение белых клеток в крови. Появление лейкоцитоза в организме связаны с развитием состояния, вызвавшего повышенное число лейкоцитов в крови.

Проявляется лейкоцитоз у взрослых:

  • небольшим повышением температуры;
  • неудовлетворительным самочувствием;
  • понижением аппетита, потерей веса;
  • головокружением;
  • бессонницей;
  • ухудшением зрения;
  • потливостью;
  • мышечной болью.

В каждом случае лейкоцитоза, особенно при значительных отклонениях от нормы, необходимо искать причину, вызвавшую это состояние.

Если в крови повышены лейкоциты, обязательно нужно делать развернутый анализ, исследовать содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, что даст возможность составить точное представление о характере воспаления.

При беременности повышение лейкоцитов у женщины в крови до 10-12 считается нормой. Но если у беременной женщины лейкоциты в крови повышены до 15 – 20, это соответствует превышению нормы для взрослого, а высокий уровень значит, что в организме есть скрытый очаг инфекции, который и является причиной лейкоцитоза.

По одному только по анализу лейкоцитов диагноз не ставят, а обязательно проводят дополнительные обследования. На развивающееся воспаление указывает такой показатель, как повышенное СОЭ, о значении которого можно прочитать в статье «СОЭ в крови».

Бывают повышены до 10 лейкоциты в крови у женщины при диффузной мастопатии, увеличивающей риск рака, а это значит, что даже такое небольшое отклонение от нормы должно стать поводом обращения к врачу. Клетки грудной железы при этой болезни замещаются соединительной тканью, и увеличивается вероятность перерождения доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль.

Почему значительно повышены лейкоциты в крови у женщины, что это значит?

Причиной повышения в крови лейкоцитов у кормящих женщин после родов может быть мастит. Для этого заболевания характерны повышенные до 10-12 в анализе крови лейкоциты, сочетающиеся с ухудшением самочувствия, температурой, а это значит, что в организме развивается такое состояние, как воспаление.

Лечить развивающийся воспалительный процесс должен врач, и при появлении слабости, потливости, женщине нужно не тратить времени на самолечение, а обязательно посетить доктора.

Повышенное содержание лейкоцитов иногда обнаруживается в крови у женщины по причине острого воспаления придатков матки (аднексита). Если болезнь вызывается хламидиями, то она способна длительно протекает скрытно.

С высокими лейкоцитами в крови, повышенным СОЭ протекает туберкулезный аднексит, причиной которого бывает проникновение через лимфу или гематогенным путем палочки Коха из легочного туберкулезного очага.

У взрослого молодого мужчины повышение лейкоцитов в крови до 11 может быть вариантом нормы. С возрастом уровень лейкоцитов в плазме уменьшается, и у пожилых мужчин лейкоцитоз иногда при инфекционных заболеваниях не отмечается.

Повышенные лейкоциты у взрослых мужчин и женщин наблюдаются при инфаркте миокарда, их уровень в крови способен превышать 11 и достигать 14-15, и это значит, что в тканях сердца есть участок некротизации.

В нем развивается воспалительный процесс, из-за чего разрушается ткань миокарда, от чего в анализе крови бывают значительно повышены лейкоциты. Если при этом состоянии исследовать лейкоцитарную формулу, то можно обнаружить увеличение нейтрофилов.

Из-за чего в крови у взрослого мужчины могут быть повышенные концентрации лейкоцитов, что это значит?

Увеличены лейкоциты в крови у мужчин до 9-13 при остром холецистите, хроническом панкреатите, простатите, воспалении яичка, это значит, что в организме поддерживается воспаление, вырабатывается много факторов иммунитета, усиливающих выработку иммунных клеток. Причиной длительного повышения лейкоцитов в крови может быть перенесенный инсульт.

Причиной, почему у мужчины в крови повышены лейкоциты, держится высокая температура, может быть перенесенная операция по удалению аденомы простаты, особенно, если прошло еще не много дней после вмешательства. Такие изменения могут быть признаками воспаления, которое появляется иногда после операции из-за ношения катетера.

У ребенка повышение уровня лейкоцитов в крови иногда служит симптомом инфекционного, паразитарного заболевания. При аллергии у детей общее количество белых клеток не изменяется, но отмечается повышенный уровень эозинофилов.

При этом нужно учитывать, что норма у детей выше, чем у взрослых. А чем младше ребенок, тем выше допустимая норма лейкоцитов.

Повышенные до 15 лейкоциты у ребенка в крови при кашле, температуре, боли в груди говорят о возможности бактериальной пневмонии, и чем выше при этом СОЭ, тем выше риск. Значения СОЭ у детей при воспалении легких могут достигать 30 мм/ч.

Что значит, если у ребенка в анализе крови сильно повышены лейкоциты, почему это возможно?

Большое количество лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ с первых дней отмечается не только при пневмонии, но и при крупе, остром бронхите. Если при подозрении на пневмонию лейкоцитов в крови много, но меньше 10, то с большой вероятностью это значит, что воспаление легких вызвано микоплазмами, гемофильной палочкой.

По анализу можно распознать у ребенка начинающийся туберкулезный процесс, о чём говорит умеренно повышенное количество лейкоцитов в крови, повышение СОЭ. При этой болезни не всегда показатели лейкоцитов завышены, иногда отмечается даже понижение количества белых клеток в крови. Но чаше уровень лейкоцитоза достигает показателей 10 – 15 * 10 9 /л.

Понижение количества лейкоцитов в крови или лейкопения отмечается при заболеваниях:

  • артрите;
  • системной красной волчанке;
  • бруцеллезе;
  • сальмонеллезе;
  • малярии;
  • почечной недостаточности;
  • СПИДе;
  • диабете;
  • алкоголизме;
  • синдроме Кушинга.

Сниженное количество белых клеток у ребенка могут означать общее истощение организма, упадок сил. Характерно уменьшение показателей у детей при краснухе, ветрянке, гепатите, нарушении работы костного мозга, тяжелой формы аллергии.

Лейкопения может иметь наследственный характер, но чаще всего снижение показателей объясняется уменьшением выработки белых кровяных клеток в костном мозге.

Причиной лейкопении может быть:

  • прием противозачаточных, обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, лекарств, снижающих содержание сахара в крови при диабете;
  • снижение иммунитета;
  • СПИД;
  • химиотерапия;
  • вирусный гепатит.

При отклонении показателей от нормы, исследуют лейкоцитарную формулу. Изменение процентного соотношения разных форм лейкоцитов, а также проведение дополнительных биохимических анализов крови позволяют составить более подробную картину состояния здоровья больного.

источник

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

  • инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
  • онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
  • воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу. А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция. », приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель 15 тыс./мкл

  • Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
  • Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл
  • Снижение уровня лейкоцитов 50 мм/ч
  • Автор

    Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

    источник

    Показатель высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах провоцирует ряд вопросов. Многих такие состояния беспокоят, поскольку, когда лейкоциты повышены, речь идет о каком-то заболевании или патологии, развивающихся в организме. При этом повышенное СОЭ сигнализирует о старте воспаления, что приводит к необходимости дополнительных анализов, поэтому важно знать, что спровоцировало повышение одного компонента и сохранение нормы другого.

    От лейкоцитов, под которыми понимаются белые кровяные клетки, зависит защитная реакция человеческого организма, то, как будет реагировать он на чужеродных агентов, в большинстве своем под которыми понимаются микробы.

    Если сказать об общих чертах лейкоцитов пару слов, то ими захватываются частицы чужеродного происхождения, после чего наступает их совместная гибель. При этом выделяются вещества с биологической активностью. В свою очередь это вызывает отечность, покраснение, боль и повышенную температуру.

    Если речь идет о местной воспалительной реакции, для которой характерно активное протекание, то гибель лейкоцитов фиксируется в большом количестве, в результате чего фиксируется присутствие гноя, а лейкоциты сами при этом можно поделить на несколько типов. Если речь идет об инфекции бактериального и грибкового типа, то в работу вступают нейтрофилы и моноциты, если присутствуют вирусы, то на помощь организму приходит команда, состоящая из лимфоцитов и моноцитов, эозинофилы проявляют себя в борьбе с аллергией.

    При этом в анализах расписывается еще вид нейтрофилов, который помогает в определении возраста клетки. Если в анализе больше палочкоядерных, то есть молодых клеток, то речь идет об активном воспалительном процессе.

    Скорость оседания эритроцитов – важный показатель, который демонстрирует способность эритроцитов к слипанию друг с другом и падение на дно пробирки. Повысить скорость может присутствие воспалительных белков. В первую очередь речь идет о фибриногене. Часто с повышенной скоростью эритроцитов соотносят воспаления, хотя увеличена цифра может быть и по другим причинам. Говоря о том, какова норма СОЭ, стоит подчеркнуть, что она зависит от возрастных и половых характеристик, однако сами показатели СОЭ в крови демонстрируют достаточно узкие диапазоны.

    Так у здоровых новорожденных эритроцит к эритроциту крепится и оседает со скоростью 1-2 мм/час. В ряде случаев можно столкнуться с другими показателями. Это имеет привязку к белковым изменениям, повышенному кровяному холестерину или увеличенной кислотности. СОЭ повышено становится у детей в возрасте полугода. Показатель достигает 12-17 мм/час.

    Если рассматривается норма детей старшего возраста, то показатель должен быть в пределах 1-8 мм/ч. Для мужчин характерны цифры от 1 до 10 мм/ч, для женщин более высокий уровень – от 2 до 15 мм/ч. Такой высший показатель объясняется присутствием в крови женщин андрогенов.

    Важно подчеркнуть, что для беременных показатель этот нерелевантен, поскольку уровень серьезно повышается, особенно в начале второго триместра. К моменту родов уровень его находится в пределах цифр 55 мм/ч. Спустя месяц после родов СОЭ понижается до прежней нормы.

    Когда в организме человека появляется заболевание в своей острой форме, происходят изменения, затрагивающие, в том числе и периферическую кровь, из-за чего формируется присутствие повышенного СОЭ и лейкоциты тоже растут. Сочетание это полностью зависимо от того, в какой стадии находится заболевание и к какому виду оно относится.

    Так, если повышены лейкоциты за счет нейтрофильных своих составляющих, человек страдает от бактериальной инфекции, также себя проявляют и некоторые онкологические проблемы, инфаркт и ряд других патологий. Если показатель лейкоцитарной нормы понизился, то речь может идти о гриппе, туберкулезе, брюшном тифе и метастазах в костный мозг. Конечно, это не весь список предполагаемых патологий.

    Если показатель продуцирования лейкоцитов не понижен, а повышен, то стоит провериться на присутствие глистных инвазий, исключить присутствие аллергии. Рост крупных гранулярных лейкоцитов характерен для организма, страдающего от проблем с щитовидкой, опухолей как злокачественного, так и доброкачественного порядка. Вызвать такое отклонение может чрезмерный прием медикаментов и алкоголя.

    Рост показателя лейкоцитов, их безгранульной формы, является признаком инфекционных проблем: пневмонии, малярии, туберкулеза. Важно исключить метастазирование и рак в таком случае и ряд дополнительных заболеваний. При быстром росте лейкоцитов можно говорить о присутствии сифилиса, гепатите вирусной природы, мононуклеозе.

    Если лейкоциты и СОЭ повышаются одновременно, то это может быть признаком периода, наблюдающегося после травмы или операции. Так реагирует организм на присутствие масштабных ожогов и массивные кровопотери, отравления. Иногда это признак первой стадии лучевой болезни.

    Обычно, когда инфекция затихает, в первую очередь организм старается снизить показатель лейкоцитов, СОЭ при этом может быть выше нормы. В таких случаях причин для волнения нет, это характерное запаздывание. Организму просто потребуется чуть больше времени для приведения себя в порядок.

    СОЭ и низкий гемоглобин – это состояние, которое требует дополнительной диагностической проверки. В общем анализе крове столкнуться с такой комбинацией можно в случае присутствия разного рода анемий. Однако важно исключить канцерные поражения, патологии ревматической и почечной природы. В рамках некоторых воспалений хронического течения, может присутствовать увеличение показателя, при этом количество эритроцитов и гемоглобина не меняется.

    Сочетание повышенного гемоглобина и СОЭ встречается при разного рода заболеваниях или на фоне воздействия некоторых факторов. Речь может идти о:

    • повышенной при ожирении глюкозе;
    • сахарном диабете первого и второго типа;
    • гемолитической анемии;
    • ряде онкологических процессов.

    Столкнуться с такими показателями могут люди с повышенным в крови количеством витаминов В12 и В9, женщины во время беременности и лактационного периода, девушки во время менструации, люди, проживающие в горах, и спортсмены, часто испытывающие повышенные нагрузки.

    Стоит отметить, что когда лейкоциты в норме, а СОЭ повышен, речь может идти о проблемах, которые с болезнями не связаны. В ряде случаев присутствуют отклонения, которые опасности для организма не представляют.

    Речь идет об индивидуальных особенностях организма. Примерно у четырех с половиной процентов людей на планете присутствует более высокая, чем того требует норма, скорость, с которой оседают эритроциты. Повлиять на анализ могут некоторые препараты и витамины. Выше уже упоминалась беременность, как естественный физиологический процесс, который повышает уровень СОЭ.

    Низкие показатели гемоглобина на фоне плохой усвояемости железа или анемии, тоже могут влиять на уровень СОЭ в результате. У мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет периодически наблюдается отклонение результатов от нормы без присутствия при этом проблем в организме. Важно подчеркнуть, что показатель СОЭ зависит от других в организме. И порой повышенный его уровень – лишь отражение нарушения в другом месте.

    Однако во многих случаях такие результаты анализов говорят о присутствии болезней, в том числе весьма серьезных. Одной из главных причин является инфекция. Это наиболее распространенная причина повышенного СОЭ на фоне нормального лейкоцитного уровня. В таком случае показатель может быть выше 100 мм/ч.

    Причиной таких отклонений могут быть и онкологические проблемы, присутствие опухолей как доброкачественного, так и злокачественного типа, часто обнаруживается при таком раскладе. С такой же клинической картиной сталкиваются и дети, однако это не всегда говорит об онкологии.

    Спровоцировать соответствующие проблемы по результатам анализов может интоксикация, в рамках которой предполагаются отравления, имеющие различную природу. Это и отравления на фоне простуды, и недуги ревматологического характера. При этом кровь в таком случае становится более густой.

    Показатели на уровне 100-120 мм/ч могут наблюдаться при почечных проблемах или болезнях путей, выводящих мочу. Нельзя исключать и заболевание крови – анизоцитоз. В таком случае СОЭ всегда демонстрирует очень высокие показатели, нарушается вещественный обмен. Стоит отметить, сбиваться результаты могут в обе стороны, демонстрируя и очень низкие значения.

    Соответствующее влияние на организм есть и у заболеваний эндокринного сегмента. Любые отклонения в работе щитовидной железы, направленные в сторону увеличения или снижения вырабатываемых гормонов, приводят к повышенной скорости оседания эритроцитов. Стоит отметить, что заболевания эти не считаются чем-то из ряда вон выходящим, поэтому присутствие плохого по СОЭ анализа может стать причиной направления вас на проверку гормонального фона.

    Существует и такой класс заболеваний, как сердечно-сосудистые. Если больным был перенесен инфаркт или инсульт, то присутствует высокий показатель СОЭ, который будет держаться в течение долгого времени. Часто с такими болезнями сталкиваются лица старшей возрастной группы, хотя для них показатели нормы чуть выше. Увеличенная вязкость кровь, формирующаяся на фоне отравления, запора или кишечной инфекции приводит к более быстрому оседанию эритроцитов.

    Повлиять таким образом могут и некоторые болезни зубов, например, гранулем. Стоит отметить, что СОЭ — это лишь тонкий намек на присутствие какой-то проблемы в организме человека. Чтобы уточнить диагноз требуется выполнение большого числа дополнительных исследований. Речь идет не только о крови, но и других биологических жидкостях. Часто проводится несколько проверок уровня СОЭ. Это помогает понять динамику, эффективность лечения.

    источник

    Общий анализ крови — исследование, которое каждому человеку приходится проходить с определенной периодичностью. Проведение такого исследования необходимо при различных заболеваниях. Однако и в профилактических целях сдача общего анализа может быть вполне актуальной. Результаты, полученные с помощью такого исследования, могут содержать информацию об уровне и параметрах различных видов кровяных клеток, лейкоцитарную формулу, данные об уровне гемоглобина и соотношении клеточной массы к плазме крови.

    Сдавать общий анализ нужно утром натощак. Кровь берут из пальца, прокалывая кожу специальной иглой или более современными устройствами, делающими это быстро и безболезненно. Забор материала производится специальной пипеткой. Рассмотрим некоторые из основных показателей общего анализа, которые могут «сказать» нам о наличии тех или иных патологических процессов в организме.

    Иммунная система — естественная защита организма. У здорового человека она моментально реагирует на появление чужеродных тел и инфекций. Иммунный контроль осуществляется лейкоцитами, которые не только обезвреживают все патогенные микроорганизмы, но и устраняют продукты их жизнедеятельности. Также лейкоциты способствуют выработке антител в организме, защищающих его в последующем от действия тех или иных болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. К ним относят базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и моноциты. Каждый из перечисленных видов выполняет разные функции и отличается по внешнему виду. Для определения уровня лейкоцитов врачом соответствующего профиля назначается общий анализ крови.

    Уровень лейкоцитов в разное время суток, в зависимости от физической активности, эмоционального состояния и многих других факторов, может отличаться. Нормальным уровнем различных фракций лейкоцитов, измеряемых в г/л (грамм на литр), у мужчин и женщин могут считаться следующие показатели:

    • нейтрофилы могут колебаться в пределах 1,8-7,5;
    • показатель лимфоцитов обычно находится в пределах 1-3,6;
    • эозинофилы составляют 0-0,5;
    • базофилы колеблются в рамках 0-0,09;
    • норма моноцитов составляет 0,1-0,8.

    Повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о различных патологических процессах, например:

    • инфекционных заболеваниях;
    • образовании лейкозов;
    • злокачественных опухолях;
    • воспалениях;
    • инфаркте миокарда и др.

    Кроме того, повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при кровопотерях, ожогах, травмах и других повреждениях.

    Пониженные лейкоциты в анализах крови могут указывать на хроническое течение инфекционных болезней. Также он может указывать на:

    • раковые заболевания;
    • раннее развитие лейкоза;
    • анемию;
    • гиперфункцию селезенки и т.д.

    Снижение уровня лейкоцитов может являться следствием воздействия на организм радиационного облучения, длительного приема гормональных препаратов, а также антибиотиков, противовирусных, антигистаминных и психотропных средств.

    Эритроцитами называются особые клетки крови, переносящие кислород и питательные вещества к органам и тканям, а также отвечающие за транспорт углекислого газа. Кроме того, эритроциты выполняют важную роль в формировании иммунной системы. Общие анализы крови — основной способ определить уровень эритроцитов, который может снижаться или повышаться в зависимости от процессов, происходящих в организме. У мужчин норма содержания эритроцитов составляет 4,0-5,0 млн/мкл, а у женщин — 3,5-4,7. Нормальные показатели у детей, измеряемые в млн/мкл, отличаются с учетом их возраста:

    • в первый день жизни новорожденного уровень эритроцитов колеблется в пределах 4,3-7,6;
    • пока ребенку не исполнится полгода, уровень эритроцитов в крови может колебаться в пределах 3,5-4,7;
    • до года данные показатели могут составлять 3,6-4.9;
    • в возрасте 1-12 лет уровень эритроцитов должен находиться в пределах 3,5-4,7.

    Повышенный уровень эритроцитов может указывать на:

    • развитие обезвоживания организма, причиной которого является многократная рвота, чрезмерное потоотделение, недостаток жидкости и др.;
    • эритремию, представляющую собой болезнь кроветворной системы;
    • некоторые болезни легочной и сердечно-сосудистой системы, результатом развития которых является сердечная и дыхательная недостаточность;
    • стеноз (сужение просвета) почечной артерии и др.

    Если количество эритроцитов, которые содержит взятая на анализ кровь, значительно меньше нормы, это может указывать на различные проблемы в кроветворной системе. Причиной тому может являться:

    • неправильное питание, характеризующееся выраженным недостатком витаминов и белков;
    • значительные кровопотери;
    • болезни кроветворной системы, в частности лейкозы;
    • некоторые наследственные патологии, в том числе ферментопатии;
    • гемолиз, вызванный аутоиммунными поражениями и разрушительным действием токсических веществ на организм.

    При расшифровке анализов крови важным показателем также является скорость оседании эритроцитов (СОЭ). Если в организме выраженных воспалительных реакций нет, СОЭ будет в норме. Нормальными показателями СОЭ, измеряющимися в мм/ч, являются:

    • для мужчин в возрасте до 20 лет — 12, от 20 до 55 лет — 14, а после 55 лет — 32;
    • для женщин в возрасте до 20 лет — 18, от 20 до 55 лет — 21, а после 55 лет — 23, у беременных — 20-25 и выше.

    У детей, только что появившихся на свет, нормальным уровнем СОЭ принято считать показатель 0-2 мм/ч. В возрасте до полугода он должен составлять 12-17 мм/ч.

    Назначая общие анализы крови, специалисты определенных профилей особое внимание обращают на получаемый в результате исследований показатель гемоглобина. Гемоглобин представляет собой сложный белок, отвечающий за насыщение клеток кислородом. Кроме того, данное вещество обеспечивает транспорт углекислого газа от клеток к легким. Норма гемоглобина у детей может варьироваться, в зависимости от возраста. Так, при рождении концентрация белка в организме ребенка является максимальной. Уровень гемоглобина у детей измеряется в г/л и его норма выражается в следующих показателях:

    • до первых 3 дней с момента рождения — 145-225;
    • до недели — 135-215;
    • до первых двух недель жизни — 125-205;
    • до месяца — 110-175;
    • до двух месяцев — 90-140;
    • в период 3 и 6 месяцами — 90-135;
    • от полугода до 5 лет — 105-140;
    • в период между 5 и 12 годами — 115-145.

    Как только ребенку исполняется 12 лет, нормальный уровень гемоглобина начинает зависеть не только от возраста, но и от половой принадлежности. Так для мальчиков 12-15 лет норма колеблется в пределах 120-160 г/л, а в 15-18 лет она изменяется и составляет 112-152 г/л. Для девочек оптимальные показатели гемоглобина в 12-15 лет могут составлять 117-160 г/л, а в 15-18 лет — 115-153.

    Для взрослых вплоть до достижения ими преклонного возраста уровень гемоглобина остается приблизительно одинаковым. Интересно, что у мужчин он, как правило, выше.

    • Нормальным уровнем гемоглобина у мужчин является 130-160 г/л.
    • Для женщин норма гемоглобина может колебаться в пределах 120-150 г/л.

    Важно отметить, что для беременных норма гемоглобина иная. Нижняя ее граница в 1-ом и 3-ем триместре составляет 110, а во 2-ом — 105 г/л. Верхняя граница на протяжении всего периода вынашивания малыша — 155 г/л. Поддержание нормального уровня гемоглобина при беременности крайне важно не только для здоровья матери, но и для ребенка.

    источник

    Заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), существует очень много. Мы не будем в этой статье рассказывать обо всех заболеваниях, которые сопровождаются изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

    Лейкоциты, их еще называют белые клетки крови – это группа довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови человека, которые осуществляют одну из важнейших функций – защиту организма от чужеродных агентов, главным образом микробов. Лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними. При этом они выделяют биологически активные вещества, которые вызывают всем нам знакомые симптомы воспаления, такие как боль, повышение температуры, покраснение, отек.

    Если лейкоцитов гибнет очень много и воспалительный процесс протекает довольно активно, то образуется гной. Гной – это «поле боя» лейкоцитов с инфекцией. Внутри армии лейкоцитов имеется свое разделение:

    • Нейтрофилы и моноциты отвечают за грибковую и бактериальную инфекцию.
    • Лимфоциты и моноциты отвечают за вирусную инфекцию и выработку антител.
    • Эозинофилы – за аллергию.

    Нейтрофилы в свою очередь делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные – это молодые клетки, сегментоядерные – это взрослые, созревшие клетки. Чем больше молодых нейтрофилов на поле боя, тем активнее идет воспалительный процесс.

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который характеризует способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается, когда содержание белков воспаления (фибриногена) повышается.

    Повышение СОЭ, как и количество лейкоцитов, также является показателем воспаления. Хотя повышение СОЭ может быть признаком другого заболевания, не связанного с воспалением, например при анемиях, когда в крови уменьшается количество эритроцитов.

    Лейкоциты. Показатели. Норма для взрослых.

    • Общее число – 4.3-10.8х10 3 /мкл
    • Нейтрофилы – 45-74% (Сегментоядерные 45-70%, Палочкоядерные 0-4%)
    • Лимфоциты – 16-45%
    • Моноциты – 4-10%
    • Эозинофилы – 0-7%
    • Базофилы – 0-2%

    СОЭ. Показатели. Норма для взрослых.

    • Мужчины моложе 50 лет 0-15 мм/ч
    • Мужчины старше 50 лет 0 – возраст/2 мм/ч
    • Женщины моложе 50 лет 0-20 мм/ч
    • Женщины старше 50 лет 0 – (возраст + 10)/2 мм/ч

    Стоит обратить внимание на то, что лабораторные нормы для лейкоцитов не такие уж строгие. Если показатели в вашем анализе отличаются от нормы, указанных выше, на несколько десятых – это не повод для тревоги. Так например, лейкоциты незначительно могут повышаться у беременных, в предменструальный период, после еды или просто к вечеру. Именно поэтому врачи просят сдавать кровь натощак.

    А вот значительное повышение уровня лейкоцитов в крови – это серьезный симптом, причину которого необходимо установить. Причин повышения лейкоцитов может быть множество, но основные три это:

    • Инфекционные заболевания. Это могут быть как острые инфекционные заболевания, так и хронические, причем это не только простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ), воспаления легких. Уровень лейкоцитов может быть повышен и при болях в животе. Кстати, именно повышенный уровень лейкоцитов помогает отличит аппендицит от кишечной колики.
    • Онкологические заболевания, в том числе и онкология крови (лейкозы).
    • Воспалительные заболевания, например ревматические заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра и др).

    Как вы видите, причины весьма разнообразны. Поэтому поставить диагноз самостоятельно – не получится. Если у вас повышен уровень лейкоцитов, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для выявления причины. При этом круг обследований может быть довольно широкий.

    Так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. При бактериальной инфекции чаще происходит повышение нейтрофилов, а при вирусной – лимфоцитов. Повышение эозинофилов – это признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

    Однако, не стоит при обычной простуде бежать в поликлинику и сдавать анализ «на всякий случай». Уровень лимфоцитов в анализе будет повышен. Вы начнете искать информацию в интернете, начитаетесь «страшилок», не будете спать по ночам, переживая от прочитанного. Дело в том, что при обычной простуде уровень лимфоцитов всегда повышен, и это нормально. Ведь ваш организм борется с инфекцией. Причем сохраняться повышенный уровень лимфоцитов в крови может до месяца после перенесенной простуды.

    Запомните, лейкоцитоз – это не болезнь. Это всего лишь симптом самых разнообразных состояний. Нельзя лишь по одному его повышению начинать пить антибиотики, не поставив точного диагноза. В мире не существует антибиотика от всех болезней сразу. При разных инфекционных заболеваниях используются совершенно различные препараты и их дозировки. Начинать лечение антибиотиком в ситуации, когда болезнь не найдена, не рационально. Это приведет только к диагностической неразберихе, ведь лейкоцитоз – это еще не признак бактериальной инфекции.

    Как говорит Антон Радионов, кардиолог, кандидат медицинских наук в своей книге «Расшифровка анализов»: «Не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим».

    Низкий уровень лейкоцитов – это состояние, которое требует обязательного обследования, поскольку угнетение кроветворения – это довольно таки серьезный симптом. Вывод один: если уровень лейкоцитов низкий – отправляйтесь к врачу!

    Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов в крови могут быть… Внимание! Банальные таблетки от головной боли. Да-да, как ни странно это звучит, все обезболивающие лекарственные препараты, особенно на основе анальгина, при частом и регулярном приеме угнетают функцию костного мозга, в котором рождаются и дозревают до попадания в кровь лейкоциты. Не забывайте об этом, любители горстями глотать обезболивающие.

    Ситуации, в которых даже при отсутствии симптомов нужно обязательно обращаться к врачу:

    • Повышение уровня лейкоцитов более 15 тыс/мкл
    • Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов более 90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
    • Повышение количества лимфоцитов более 5 тыс/мкл
    • Снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мкл
    • Снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) менее 1 тыс/мкл
    • Повышение СОЭ более 50 мм/ч

    Помните! Безрецептурные анальгетики – не игрушка! Препараты на основе метамизола, такие как анальгин, баралгин, спазмалгон, спазган, максиган могут вызвать очень тяжелые поражения костного мозга. Даже если вы их принимаете редко.

    источник

    Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

    120-160 г/л для мужчин , 120-140 г/л для женщин

    Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях.

    Повышение уровня гемоглобина:

    • Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
    • Сгущение крови (обезвоживание)
    • Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
    • Курение (образование функционально неактивного HbCO)
    • Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

    Снижение уровня гемоглобина (анемия):

    • Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
    • Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
    • Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
    • Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

    40-45% для мужчин 36-42% для женщин

    Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

    • Эритремия (первичные эритроцитозы)
    • Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
    • Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
    • Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)
    • Анемии
    • Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
    • Гипергидратация

    4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

    Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).

    Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

    1. Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
    • Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
    • Вторичные эритроцитозы:

    — вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
    — связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
    — связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)

    1. Относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
    • дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
    • эмоциональные стрессы
    • алкоголизм
    • курение
    • системная гипертензия

    Понижение уровня (эритроцитопения):

    • Острые кровопотери
    • Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
    • Гемолиз
    • Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
    • Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

    Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

    3-8*109 на литр

    Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

    Повышение уровня (лейкоцитоз):

    • Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
    • Воспалительные состояния; ревматическая атака
    • Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
    • Злокачественные новообразования
    • Травмы, ожоги
    • Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
    • Оперативные вмешательства
    • Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
    • Миело- и лимфолейкоз
    • Результат действия адреналина и стероидных гормонов
    • Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

    Понижение уровня (лейкопения):

    • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
    • Сепсис
    • Гипо- и аплазия костного мозга
    • Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
    • Воздействие ионизирующего излучения
    • Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
    • Острые лейкозы
    • Миелофиброз
    • Миелодиспластические синдромы
    • Плазмоцитома
    • Метастазы новообразований в костный мозг
    • Болезнь Аддисона – Бирмера
    • Анафилактический шок
    • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
    • Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

    до 70% общего числа лейкоцитов

    Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

    Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

    • Острые бактериальные инфекции
    1. локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
    2. генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
    • Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
    • Состояние после оперативного вмешательства
    • Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
    • Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
    • Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
    • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
    • Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

    Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

    • Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
    • Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
    • Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
    • Анафилактический шок
    • Спленомегалия различного происхождения
    • Тиреотоксикоз
    • Ионизирующая радиация
    • Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
    • Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

    1-5% общего числа лейкоцитов

    Эозинофилы, как и нейтрофилы, относятся к неспецифическому иммунитету. Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях.

    Повышение уровня (эозинофилия):

    • Аллергические реакции организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия)
    • Лекарственная аллергия
    • Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит)
    • Паразитарные (глистные и протозойные) инвазии: лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и т.д.
    • Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея)
    • Злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом)
    • Пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром)
    • Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия)
    • Заболевания легких — саркаидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера)
    • Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

    Понижение уровня (эозинопения):

    • Начальная фаза воспалительного процесса
    • Тяжелые гнойные инфекции
    • Шок, стресс
    • Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

    Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

    Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

    • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
    • Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
    • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
    • Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

    Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

    • Тяжелые вирусные заболевания
    • Милиарный туберкулез
    • Лимфогранулематоз
    • Апластическая анемия
    • Панцитопения
    • Почечная недостаточность
    • Недостаточность кровообращения
    • Терминальная стадия онкологических заболеваний
    • Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
    • Рентгенотерапия
    • Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

    170-320* 109 на литр

    Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

    Повышение уровня (тромбоцитоз):

    1. Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
    • Эссенциальная тромбоцитемия
    • Эритремия
    • Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
    1. Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
    • Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
    • Цирроз печени
    • Острая кровопотеря или гемолиз
    • Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
    • Онкологические заболевания (рак, лимфома)
    • Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

    Понижение уровня (тромбоцитопения):

    1. Врожденные тромбоцитопении:
    • Синдром Вискотта — Олдрича
    • Синдром Чедиака — Хигаси
    • Синдром Фанкони
    • Аномалия Мея- Хегглина
    • Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)
    1. Приобретенные тромбоцитопении:
    • Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
    • Лекарственная тромбоцитопения
    • Системная красная волчанка
    • Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
    • Спленомегалия
    • Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
    • Метастазы опухолей в костный мозг
    • Мегалобластные анемии
    • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
    • Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
    • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
    • Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
    • В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Тромбоз почечных вен

    10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

    Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

    • Воспалительные заболевания различной этиологии
    • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
    • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
    • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
    • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
    • Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
    • Инфаркт миокарда
    • Гипопротеинемии
    • Анемии, состояние после кровопотери
    • Интоксикации
    • Травмы, переломы костей
    • Состояние после шока, операционных вмешательств
    • Гиперфибриногенемия
    • У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
    • Пожилой возраст
    • Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
    • Эритремии и реактивные эритроцитозы
    • Выраженные явления недостаточности кровообращения
    • Эпилепсия
    • Голодание, снижение мышечной массы
    • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
    • Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
    • Вегетарианская диета
    • Миодистрофии

    Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

    Моноциты (Monocytes) — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

    Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

    Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

    • Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
    • Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
    • Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
    • Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
    • Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

    Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

    • Апластическая анемия (поражение костного мозга)
    • Волосатоклеточный лейкоз
    • Оперативные вмешательства
    • Шоковые состояния
    • Прием глюкокортикоидов

    Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

    Повышение уровня базофилов (базофилия):

    • Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
    • Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
    • Лимфогранулематоз
    • Хронический язвенный колит
    • Микседема (гипотиреоз)
    • Ветряная оспа
    • Нефроз
    • Состояние после спленэктомии
    • Болезнь Ходжкина
    • Лечение эстрогенами

    Снижение уровня базофилов (базопения) – оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий