Анализ крови на коагулограмму откуда берутся

Анализ крови на коагулограмму откуда берутся


Описание коагулограммы

Cлово «коагулограмма» происходит от латинского «coagulogramma» и обозначает таблицу с описанием результатов анализа крови на свертываемость (гемостаз). Еще одно название этой таблицы звучит как гемостазиограмма.

Коагулограмма проводится в том случае, если пациента ожидает серьезная операция, которая может осложниться потерей крови. К таким относят донорская операция по переносу костного мозга хирургическое вмешательство на печени или операции на венах или сосудах и т.д. С помощью этого анализа можно выяснить склонность крови к плохой или, напротив, к повышенной свертываемости. Эти две крайности очень опасны для организма человека, поскольку значительные потери крови могут быть спровоцированы даже небольшим порезом, а гиперкоагуляция (повешенная свертываемость) чаще всего осложняется инфарктами, инсультами или различными тромбозами. Медики постоянно сталкиваются с тем, что плохие результаты анализов получают те пациенты, которые в повседневной жизни никогда не сталкивались с проявлениями этой болезни и даже не подозревали у себя какие-либо патологии. Иногда правда выясняется слишком поздно. Когда неожиданно открылось открытое или внутреннее кровотечение, которое невозможно купировать.

Коагулограмма при беременности

Каждая беременная женщина по первому требованию врача должна сдать анализ на свертываемость крови. Это крайне важно для удачного родоразрешения и может спасти жизнь и роженицы, и ребенку.

Если беременность протекает нормально, без осложнений, то активность системы свертывания крови повышается сама собой. Это абсолютно нормальное явление, которое связано с наличием третьего круга кровообращения, миссия которого состоит в связи матери и ребенка. Организм матери готовится к родам и, предполагая возможность кровопотери, самостоятельно увеличивает объем крови в сердечно-сосудистой системе.

Если беременность проходит нормально, и в состоянии женщины нет особенных отклонений, то врач рекомендует сдавать коагулограмму 1 раз в 3 месяца, то есть трижды за беременность. В том случае, если врач констатирует какие-либо отклонения от нормы в состоянии сердца или сосудов беременной женщины или его настороженность вызывают результаты анализа крови, то он принимает решение о более частом мониторинге показателей свертываемости.

Основные параметры коагулограммы

Попытаемся разобраться как расшифровать результаты коагулограммы. 

  1. Фибриноген — норма 2,0-4,0 г/л, перед родами увеличивается до 6 г/л. Показатель присутствия воспаления или омертвения тканей. Косвенно на повышенный фибриноген указывает повышение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  2. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — норма 24-35 с. Это то время, за которое пущенная капля крови сворачивается. У беременных нормальные показатели времени снижаются до 17-20 с, что объясняется повышением числа фибриногена.
  3. Волчаночный антикоагулянт — у беременных присутствовать не должен. Наличие его в крови беременной женщины указывает на наличие у нее гестоза. Часто такое сочетание вызывает выкидыш, инфаркт плаценты или внутриутробную гибель плода.
  4. Тромбиновое время (ТВ) — норма 11-18 с. Это показатель продолжительности заключающего этапа свертывания крови.
  5. Протромбин — норма 78-142%. Это соотношение активности протромбинового комплекса плазмы к измеренномупротромбиновому времени. Если у беременной этот показатель завышен, есть все основания полагать у нее преждевременную отслойку плаценты.
  6. Антитромбин III — норма 71-115%. Это белок, который препятствует процессу сворачивания крови. Если этот показатель ниже нормы, то весьма высока вероятность появления тромбозов. Будущие мамы, которые принимают антикоагулянты, должны внимательно следить за этим показателям. Иначе беременность может окончиться самопроизвольным абортом или формированием фето-плацентарной недостаточности.
  7. D-димер — норма меньше 248 нг/мл. У каждой беременной женщины показатель D-диммера неуклонно растет начиная с самых ранних сроков вынашивания плода. К моменту родов эти показатели могут повыситься в 3-4 раза по сравнению с первоначальным. И это абсолютная норма. Если у женщины наблюдается гестоз, диабет беременных или патологии почек, то уровень D-диммера намного выше нормы.
  8. Тромбоциты — это форменные элементы крови, которые и обеспечивают свертывающие свойства крови. За формирование тромбоцитов отвечает костный мозг. Незначительное снижение их числа может наблюдаться даже у здоровых будущих мам. Гораздо опаснее состояние, которое называется тромбоцитопения. Это резкое и значительное снижение уровня тромбоцитов, которое вызвано их потреблением или разрешением. Такое состояние может возникнуть при неполноценном питании или при ДВС-синдроме.
  9. ДВС-Синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – это наиболее опасное осложнение беременности, которое может быть предупреждено с помощью своевременной коагулограммы. Для возникновения ДВС-Синдрома есть несколько причин:

Что показывает коагулограмма?

Что же может показать коагулограмма? Это:

  • Преждевременная отслойка плаценты — 80% таких случаев характеризуется обильными кровотечениями из половых путей. Иногда кровотечение может быть внутренним, когда образуется внутрибрюшинная гематома. О возможности наступления такой ситуации может сказать понижение уровня факторов свертывания, тромбоцитов и фибриногена.
  • Эмболия околоплодными водами – возникает очень редко, но чаще всего оканчивается гибелью матери и ребенка. Околоплодная жидкость, попадая в кровь матери, купирует процессы сворачивания крови и вызывает обширное внутренне кровотечение. Одновременно с этим перестают работать легкие и почки.
  • Эндометрит – острое воспаление внутренней выстилки матки. Развивается после родов и может мгновенно вызвать ДВС-Синдром.

Как сдавать коагулограмму?

Перед тем, как сдать кровь для анализа, требуется воздержаться от приема пищи в течении 8-12 часов. Запрещено пить чай, кофе, сок и любые алкогольные напитки. Из питья допускается только чистая вода. В специальном бланке укажите все препараты, которое Вы принимали за сутки-двое до сдачи анализа. В момент сдачи анализа нужно быть спокойным, не нервничать и не переживать. Мышечное напряжение может не самым лучшим способом сказаться на результатах. Для получения более точных параметров выпейте прямо перед взятием крови стакан прохладной воды. Результаты анализа можно будет забрать уже через день.

Показания для коагулограммы

Кроме беременных женщин, врачи рекомендуют сдать анализ для коагулограммы тем, у кого подозревают наличие аутоиммунных заболеваний, патологии сердечно-сосудистой системы или тем, кто страдает от варикозного расширения вен на ногах. Если у пациента поражена печень, то ему жизненно показана коагулограмма.

Точно расшифровать показатели коагулограммы может только специалист. Именно он досконально изучит полученные результаты и оценит степень их расхождения от нормы.



Источник: razuznai.ru


Добавить комментарий