Анализ крови при пиелонефрите у ребенка показатели

Анализ крови при пиелонефрите у ребенка показатели

Типы анализов мочи

Диагностика острого пиелонефрита проводится с помощью таких исследований:

  • общий, биохимический анализ;
  • бактериологический посев;
  • нитрит-тест на наличие бактерий;
  • суточный анализ по Зимницкому;
  • метод Гетхольда для диагностики скрытой лейкоцитурии;
  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • проба Реберга;
  • ПЦР-анализ на урогенитальные инфекции.

Показатели общего исследования позволяют получить данные о физико-химических свойствах жидкости, ее микроскопическом составе. Бакпосев проводят для выявления патогенной микрофлоры, определения возбудителя пиелонефрита и подбора антибиотика, с помощью которого будет проводиться лечение. Бактериемия подтверждается при обнаружении 10²–10³ микробных клеток или более.

Сдавать суточную мочу необходимо для оценки общего объема выводимой урины. При воспалении диурез увеличивается до 3 литров, количество мочи в дневной порции должно составлять 2/3 от всей собранной жидкости. Никтурия наблюдается при нарушении концентрационной функции почек.

В лаборатории тщательно исследуют микроскопический осадок, чтобы определить количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителия в 1 мл биоматериала. По результатам анализа можно дифференцировать пиелонефрит от гломерулонефрита, во втором случае лейкоцитоз отсутствует.

ПЦР-диагностика мочи проводится, чтобы точно выявить возбудителя инфекции по его ДНК. По полученным результатам устанавливают вид патогенных бактерий, длительность течения болезни.

Диагностика хронического пиелонефрита выполняется с помощью пробы Реберга – это анализ, определяющий скорость фильтрации крови в клубочковых канальцах почек. При рецидивирующей форме заболевания показатели будут снижены, сильное их уменьшение говорит о почечной недостаточности.

Анализ мочи при остром и хроническом пиелонефрите помогает точно уставить диагноз, дифференцировать другие патологии почек, оценить степень воспалительного процесса и правильно назначить лечение. Концентрация соединений может изменяться на разных стадиях патологии, поэтому исследование проводят несколько раз, применяя дополнительные методы диагностики.

По результатам общего анализа мочи при пиелонефрите определяется причина заболевания, и уже после этого определяются лекарства и процедуры.

Следует отметить, что при первом исследовании некоторые показатели могут оказаться скрытыми. Повышенный уровень лейкоцитов и белков свидетельствует о наличии болезни.

Чтобы выяснить причину возникновения, выполняются дополнительные исследования, в том числе биохимический анализ мочи. Его берут у детей и взрослых.

На этом этапе важно определить природу вирусов, их стойкость к антибиотикам. Такой подход дает возможность в короткие сроки поставить точный диагноз.

Анализ мочи по Нечипоренко при пиелонефрите делается на начальной стадии болезни. Одновременно с этим проводится биохимический анализ крови.

Анализ крови при пиелонефрите у ребенка показатели

При таком подходе быстрее всего определяется воспаление, которое развивается в почечной ткани.

Основные показатели, которые определяются по итогам исследования мочи, это лейкоциты, белковые цилиндры и эритроциты.

Концентрация этих клеток в осадке дает предметную информацию для лечащего врача. Выполняя расшифровку полученных результатов, надо учитывать, что норма содержания лейкоцитов в моче у женщин в два раза больше, чем у мужчин или детей.

Анализ мочи по Зимницкому при пиелонефрите чаще используется для детей. Цель исследования заключается в том, чтобы определить функциональные возможности почек.

При хроническом пиелонефрите информация такого рода имеет важное значение. Пробы для анализа берутся в течение суток через определенный промежуток времени.

Он может составлять 3 или 4 часа. Выбранный режим дает возможность оценить плотность мочи и динамику ее изменения.

Сдавая анализы, пациенту нужно придерживаться обычного распорядка дня, не ограничивать себя в питье, но и не злоупотреблять. Как правило, исследование проводится для больных, которые лечатся в стационаре.

Анализы мочи бывают нескольких видов:

  1. Общий анализ мочи (ОАМ). Это самый первый анализ, который сдается при госпитализации или при прохождении планового обследования, с его помощью можно отследить повышение главных показателей.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ помогает выявить наличие инфекций в мочевыводящих путях. Способ сбора урины заключается в том, чтобы собрать только среднюю порцию утренней мочи.
  3. Проба Зимницкого. Помогает оценить концентрацию мочи. Процесс сбора предполагает пропуск утренней порции урины, последующие порции собираются в течение суток.
  4. Проба Каковского-Аддиса. Помогает распознать почечные патологии. Процедура имеет особенности. Пациент питается согласно белковой диете, ограничивает потребление жидкости, в течение суток собирается материал.
  5. Проба Сулковича. С его помощью определяют соли кальция в исследуемом материале. Для исследования необходимо предоставить утреннюю порцию.
  6. Бактериологический посев. Позволяет определить количество содержащихся микроорганизмов, это метод помещения мочи в различные питательные среды.
  7. Анализ Амбурже. Этот метод предусматривает условие поступления в организм небольшого количества жидкости в течение дня и отсутствие жидкости ночью. При помощи этого метода определяется наличие форменных элементов.

Анализ крови при пиелонефрите у ребенка показатели

Кроме того, существуют анализы суточного объема мочи и трехстаканная проба, которая назначается, если у врача возникли вопросы после получения результатов анализа по Нечипоренко.

Пиелонефрит у детей: симптомы признаки и действенное лечение

Пиелонефрит – это неспецифическое урологическое заболевание, поражающее почки. Такой диагноз нередко ставится маленьким пациентам. Пиелонефрит у детей часто появляется из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы, как следствие снижения иммунитета и при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание имеет симптомы, которые могут указывать на любое другое воспалительное заболевание. Трудность в диагностике составляет также и то, что ребенку сложно объяснить характер боли и ее локализацию. Особенно затруднена постановка диагноза грудничкам.

В зависимости от того самостоятельно развилось заболевание или стало следствием какого-либо другого воспалительного процесса различают также пиелонефрит первичный и вторичный. Следует отметить, что чаще всего возникает именно вторичный пиелонефрит у детей, то есть после другого перенесенного заболевания.

Острый пиелонефрит у детей развивается достаточно быстро и характеризуется высокой температурой, недомоганием и учащенным мочеиспусканием. Ребенок капризничает, жалуется на плохое самочувствие. Родителям следует также обратить внимание на характер мочи. Она может иметь резкий необычный запах и быть мутной. Нередко в моче могут появляться кровяные прожилки. Это связано с нарушением процесса реабсорбции в почках.

Хронический пиелонефрит у детей может появляться как результат недолеченного острого состояния. Периоды ремиссии могут протекать без каких-либо характерных симптомов. Периоды обострения схожи с течением острого пиелонефрита. Насторожить родителей должны частые посещения ребенком туалета, возможное недержание мочи, безосновательное повышение температуры, особенно в вечерние часы. Ребенок может быть вялым и капризным вследствие общей слабости и недомогания.

Заболевание может иметь самые различные причины, как у детей, так и у взрослых. Причинами пиелонефрита вторичной стадии заболевания могут стать перенесенные ранее респираторные инфекции. В результате которых снижается иммунитет ребенка. Пиелонефрит у детей до года может возникнуть из-за врожденных аномалий в строении мочевыделительной системы. Такой пиелонефрит имеет первичную природу.

Анализ крови при пиелонефрите у ребенка показатели

антибиотики (пенициллины и цефалоспорины), противомикробные средства, разрешенные в педиатрии, общеукрепляющие препараты.

Немаловажное значение имеет также диета при пиелонефрите у детей, она должна включать большое количество ягод и фруктов, молочные продукты, обильное питье. Исключаются из рациона ребенка шоколад и какао. Из сладостей разрешены мед, пастила, зефир, варенье, джем, сухофрукты.

Симптомы и признаки

фебрильная температура (выше38оС), ломота в мышцах, слабость, боли в нижней части спины с одного или другого бока, частое мочеиспускание, изменения характера мочи.

Появившиеся признаки пиелонефрита у ребенка должны стать сигналом к немедленному обращению в поликлинику. Скорее всего, вам назначат анализы мочи и крови, на основании которых будет составлена схема лечения. Возможно, для более точной постановки диагноза потребуется провести дополнительные исследования (УЗИ).

Пиелонефрит имеет ряд серьезных последствий. Самым опасным из них является абсцесс – нагноение в почке. Поэтому необходимо вовремя провести диагностику данного заболевания и начать лечение пиелонефрита у детей. Диагностика заболевания в раннем возрасте проводится на основании трех обязательных анализов: общий анализ крови и мочи и проба мочи по Зимницкому.

Жаропонижающие препараты – в детской практике разрешены к применению парацетамол и ибупрофен. Не стоит сбивать температуру ниже 38 о С. Анальгетики. В их роли опять же может выступать парацетамол, а в случае его неэффективности – ибупрофен. Антибиотики пенициллинового ряда – они достаточно эффективны в отношении возбудителей инфекции и безопасны для применения у детей.

Антибиотики-цефалоспорины – нередко применяются в педиатрии. Инъекции таких препаратов достаточно болезненны, поэтому детям, как правило, назначают пероральные лекарственные формы. Хотя в экстренных случаях предпочтительнее введение препаратов внутримышечно. Противомикробные средства различных химических групп.

Здесь выбор не так велик, как во взрослой практике. Чаще применяется всем известный бисептол. При необходимости могут быть назначены и другие препараты. Пробиотики – их назначают обычно после курса антибиотиков для восстановления нарушенной микрофлоры. Препараты принимают курсом в среднем около двух недель. Витаминные препараты – применяются с целью укрепить иммунитет и помочь детскому организму справиться с инфекцией.

Вопреки устоявшемуся мнению, применение растительных лекарственных средств в педиатрии очень ограничено. Мочегонные препараты также назначаются крайне редко. С целью увеличить мочевыделение и очистить почки назначается обильное питье. Хорошо использовать для этой цели клюквенный морс, который не только усиливает мочевыделение, но и оказывает прекрасное бактерицидное действие на органы мочеполовой системы детского организма.

Анализ мочи

Пиелонефрит может доставить вашему малышу много страданий, но данное заболевание успешно лечится. Внимательное отношение к своему ребенку, регулярное посещение педиатра и соблюдение всех рекомендаций врача позволит вам в скоорм времени избавиться от этого недуга и предупредить его хроническую форму.

Клиническая картина пиелонефрита, или воспалительного процесса в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, определяется интенсивностью патологических изменений в органе. Образование очагов инфильтрации, некроза и склерозирования при острой или хронической форме патологии происходит с различной скоростью, затрагивая одну или сразу обе почки, а также ткани, их окружающие (перинефрит).

Кроме того, существует тенденция к увеличению количества клинических случаев, когда заболевание протекает стерто, вяло, с минимальной симптоматикой или вовсе без нее. В этих ситуациях запущенное течение и позднее обнаружение пиелонефрита является очень опасным и даже угрожающим для здоровья пациента.

Пиелонефрит в таких случаях может быть обнаружен случайно, во время диспансерных мероприятий или при обследовании человека на предмет иных заболеваний. Ведущая роль в этом принадлежит лабораторному обследованию, в частности, изучению показателей крови и мочи. Особо значимую информацию может предоставить исследование урины, поэтому анализ мочи при пиелонефрите можно назвать самым главным этапом диагностики.

Особенности и признаки пиелонефрита

Симптомы и признаки

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек, с присутствием патогенных микроорганизмов, которые и вызывают патологические изменения. Это, на сегодняшний день, одно из самых распространенных заболеваний среди детей и взрослого населения. Болезнетворные микроорганизмы, являющиеся причиной пиелонефрита, и нарушение оттока урины, способствуют еще большему размножению патогенной флоры в мочевыделительной системе.

Анализ крови при пиелонефрите у ребенка показатели

Симптомы заболевания:

  • Повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
  • Боль в задней части спины на уровне почек (с одной или обеих сторон);
  • Озноб, лихорадка;
  • Нарушение мочеиспускания (отток уменьшен);
  • Возможна тошнота, равота;
  • Повышение артериального давления и т.д.

Если у пациента присутствует только один из перечисленных симптомов, то сказать с уверенностью, что это пиелонефрит, мы не можем. Например, признаки озноба могут возникать при любом заболевании, в том числе психологическом. Таким образом, для детализации картины и точной постановки диагноза, необходимо сдать урину на общий анализ мочи при пиелонефрите (ОАМ). Это заболевание требует и других исследований, например нужен еще анализ крови при пиелонефрите и посев на бактериальную флору.

При заболевании пиелонефрит моча сдается утренняя средняя. При тяжелом состоянии больного, затрудненном мочеиспускании, в условиях стационара могут назначить катетеризацию для забора порции урины. Перед тем, как собрать мочу у детей, нужно обмыть им наружные кожные покровы, а затем собрать в чистую и сухую баночку порцию мочи для анализа, которую нужно доставить в лабораторию  в тот же день.

Особенности в диагностике

Средство для лечения грибка на стопе и ногтях. Избавьтесь от недуга за короткое время

Пиелонефрит возникает в результате воспалительных процессов, которые протекают в почках. Болезнь на первом этапе поражает почечную лоханку и через некоторое время распространяется на ткани.

Первым признаком заболевания могут служить острые боли в поясничной области. Зачастую они сопровождаются повышением температуры, общей слабостью и тошнотой.

У детей возникает боль в брюшной полости.

острая; хроническая; хроническая с обострениями.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, необходимо сделать анализ мочи.

Для получения более точных данных о протекании болезни одновременно с исследованием мочи выполняется анализ крови.

При пиелонефрите необходимо отслеживать состояние всех органов, особенно сердечно-сосудистой системы. Особое значение это имеет в периоды обострения.

биохимический; клинический; посев крови на стерильность.

Когда результаты исследования показывают высокое содержание лейкоцитов, то первое, что делает опытный врач, назначает общий анализ мочи.

Полученных данных бывает достаточно для диагностики пиелонефрита.

Какие показатели мочи при Пиелонефрите

Лечебная практика показывает, что анализ мочи при пиелонефрите нужно проводить регулярно.

общий анализ; исследование по Нечипоренко; исследование по Зимницкому.

Все показатели сводятся в специальную таблицу, где имеются значения, соответствующие норме. При расшифровке результатов фиксируются отклонения от указанной нормы.

По характеру и величине этих отклонений можно судить о присутствии той или иной патологии. Лечащий врач назначает лечение и отслеживает его эффективность.

Пиелонефрит часто протекает бессимптомно, поэтому своевременное выявление мочевого синдрома, изменений показателей анализов мочи занимает важную роль в диагностике этой болезни. Мочевой синдром характеризуется появлением в моче бактерий, эритроцитов, белка и цилиндров. В связи с этим, в диагностике пиелонефрита особое место отводится лабораторным исследованиям и на первом месте среди них стоит анализ мочи.

Фосфаты в моче

Анализы мочи при пиелонефрите рассматриваются в динамике. Надо помнить, что у одного и того же больного лучше проводить однотипные исследования мочи на протяжении длительного времени. В этих случаях повышается точность своевременного выявления патологических изменений в моче. Наиболее значимые для постановки диагноза «Пиелонефрит» такие анализы мочи, как

Для того, чтобы выяснить, есть ли пиелонефрит или нет, необходимо во-первых, сдать мочу на анализ с соблюдением всех правил сдачи. После того, как её исследуют специалисты и результат выдаётся на руки или лечащему врачу. В случае если результат выдался врачу, он проведёт опрос, осмотр и сопоставит жалобы с результатами анализа. Если же результат выдаётся на руки, также необходимо отнести его врачу.

Однако можно разобраться и самостоятельно. Для этого нужно сравнить на показатели нормы и выданные результаты. Например, если у здорового человека в моче отсутствуют бактерии, то у больного будут присутствовать, такие как, кишечная палочка или стафилококк. Большинство показателей будут превышать норму, так как воспаление распространяется по всему организму, также в моче могут появляться билирубин и соли, которые в здоровом организме отсутствуют.

При наличии типичных симптомов диагноз пиелонефрита не вызывает сомнений, если его подтверждают результаты лабораторных исследований. Основная роль при этом принадлежит общеклиническим анализам мочи и крови, исследовании биохимии крови, бактериальному посеву на определение типа микрофлоры, вызвавшей болезнь, а также специализированным пробам (по Зимницкому и Нечипоренко).

Анализы крови

При общем (клиническом) анализе крови изучаются стандартные показатели. Исследование легко проводится и предоставляет немало информации. При пиелонефрите в крови отмечаются типичные признаки воспалительного процесса — выраженный лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Кроме того, пациентам с клиническими признаками сепсиса выполняется посев крови для обнаружения в ней микрофлоры (бактериемии) и определения её чувствительности к антибиотикам.

Биохимическое исследование крови включает в себя изучение множества показателей. Накануне сдачи этого анализа пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок, ограничить мясную пищу в рационе, не употреблять спиртные напитки, кофе и крепкий чай.

Самые значимые биохимические показатели при диагностике пиелонефрита:

  • С-реактивный белок, являющийся маркером присутствия воспаления. Он выявляется в плазме крови в ближайшее время после начала инфекционного процесса в организме. При развитии острого пиелонефрита содержание этого белка в первые же часы заболевания резко увеличивается в 20—90 раз по сравнению с нормальным его уровнем.
  • Креатинин и мочевина. Уровень этих веществ является наиболее важной величиной, характеризующей степень расстройства выделительной способности почек. Креатинин и мочевина представляют собой продукты белкового обмена, циркулирующие в общем кровотоке и выходящие наружу с уриной. Зная эти показатели, можно оценить работоспособность мочеобразующих органов. У больных пиелонефритом уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови повышен, что является признаком почечной недостаточности.

В качестве инструментальных диагностических исследований при воспалении почек широко применяются ультразвуковые, рентгенографические и другие методы.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек (синонимы: ультразвуковое сканирование, эхография, ультрасонография) заключается в регистрации с помощью особого аппарата импульсов, отражённых этими органами. Наряду с УЗ-сканированием для оценки состояния сосудов и кровообращения в почках применяется доплеросонография, основанная на эффекте Доплера.

Осмотр почек с помощью ультразвукового аппарата выполняется в положении человека лёжа на животе, на спине или на боку, противоположном исследуемой стороне. Выполняют ряд снимков в продольной, поперечной и косой проекциях, при этом устанавливают размеры и расположение почек, состояние их чашек, лоханок и паренхимы.

Процедура представляет собой самый безопасный, доступный и любимый пациентами метод диагностики пиелонефрита. Особо высокой точностью УЗИ обладает при выявлении расширения лоханок и чашек и обнаружении абсцессов в околопочечных тканях.

Увеличение почки, сочетающееся с уменьшением её подвижности — важнейший признак пиелонефрита, хорошо заметный при этом обследовании. Расширение полой системы органа свидетельствует об обструктивном характере болезни; оно означает то, что где-то в мочевыводящих путях имеется препятствие оттоку урины.

Пцр-анализ

Ультразвук приходит на помощь там, где надо выявить очаговые гнойные изменения в почечной паренхиме (карбункул или абсцесс) или в окружающей орган клетчатке. Нередко вокруг поражённой почки выявляется ореол раздражения, обусловленный отёком околопочечной жировой основы.

Существует 3 вида рентгенологических исследований почек: простой рентген, внутривенная экскреторная урография и компьютерная томография.

Во всех случаях подозрения на пиелонефрит перед врачом стоит задача отличия его от заболеваний с похожими симптомами. Воспаление почек нужно дифференцировать с такими болезнями:

  • пневмония;
  • аппендицит;
  • гломерулонефрит;
  • холецистит;
  • острый панкреатит;
  • дивертикулит кишечника;
  • цистит;
  • сепсис (заражение крови).

Потребность в дифференциальной диагностике возникает при местных скрытых симптомах пиелонефрита. В этом случае его важнейшие признаки — наличие бактерий и высокий лейкоцитоз в урине. Анализы мочи нужно повторять несколько раз, поскольку в начале заболевания изменения в этой биологической жидкости могут не прослеживаться.

В отличие от острого пиелонефрита, при аппендиците боль вначале появляется в верхней части брюшной полости, а позже перемещается в правую нижнюю её область. Возникают симптомы раздражения брюшины. При остром воспалении почек температура тела повышается внезапно до 38–39 °С, держится всю ночь, сопровождаясь ознобом и проливным потом, и к утру резко снижается до 36–37 °С. Для аппендицита характерно постепенное повышение температуры и стабильное сохранение её на высоких отметках.

Очень часто пиелонефрит принимают за гломерулонефрит или цистит. Здесь решающая роль в диагностике принадлежит лабораторным анализам и клиническим симптомам.

Сегодня в арсенале врача имеется большое разнообразие инструментальных и лабораторных методов. Тем не менее своевременная диагностика пиелонефрита, особенно у пожилых людей и детей, была и остаётся одной из самых сложных задач современной урологии.

  • При обструктивном пиелонефрите или расположении абсцесса в корковой области почек лейкоциты и бактерии могут не выявляться.
  • Тяжелое гнойное или калькулезной природы поражение может проявляться обнаружением большого числа эритроцитов в моче.
  • Мочекаменная болезнь может сопровождаться выявлением большого количества солей, их кристаллизацией (песка).

Анализы мочи

Когда пиелонефрит уже диагностирован, анализы мочи выполняются для контроля за процессом лечения.

Чтобы определить правильность назначенных лекарств и процедур, периодически проводят исследование крови и смотрят на показатели.

Первым признаком заболевания считается превышение уровня лейкоцитов в моче. Этот показатель у женщин может колебаться в пределах от 0 до 6, у мужчин – от 0 до 3.

Такие различия объясняются физиологическими особенностями женского и мужского организма.

Присутствие лейкоцитов в моче однозначно свидетельствует о заболевании почек. Перед доктором встает задача, чтобы своевременно и правильно определить заболевание.

Общий анализ мочи, который делается при подозрении на пиелонефрит, дает возможность оценить состояние организма в целом.

У людей в здоровом состоянии, как у взрослых, так и у детей, в результатах анализа не содержатся белок и глюкоза.

Как только эти вещества появляются в моче, опытному доктору понятно, что нормальная работа почек нарушена. Появление сахара в моче следует после того, как он появился в крови.

По сути это является прямым подтверждением диабета. Белок попадает в мочу по разным причинам, в том числе и при воспалительных процессах, которые протекают в почках. К таким показателям врачи относятся очень серьезно.

При анализе мочи на пиелонефрит плотность и кислотность могут оставаться в пределах нормы.

Когда результат показывает повышение уровня кислотности, это свидетельствует о развитии патологии, в том числе об обострении пиелонефрита.

В такой ситуации необходимо внимательно проследить динамику изменения плотности. Утренняя моча, как правило, имеет плотность в пределах нормы.

Когда в течение дня этот показатель увеличивается, это свидетельствует о развитии пиелонефрита. Если плотность снижается, то есть основания предполагать почечную недостаточность. Подобный эффект вызывается и приемом диуретических препаратов.

Содержание билирубина в моче здорового человека равняется нулю. При появлении этого вещества в анализе можно с полным основанием говорить о развитии пиелонефрита.

Билирубин образуется при разрушении гемоглобина, что происходит в результате воспалительных процессов.

Исследование мочи на вероятность заболевания пиелонефритом

Мочевина присутствует в моче здорового человека. Норма содержания у детей самая низкая и повышается с возрастом.

При заболеваниях почек содержание этого вещества увеличивается и превышает существующие нормы.

Лечащий врач сравнивает результат анализа и данные из таблицы. По величине расхождения показателей можно оценить остроту возникшей болезни.

Постановка диагноза и назначение терапии зависят от того, какие показатели будут получены в результате анализа. Учитывая эти обстоятельства, к анализу мочи необходимо должным образом подготовиться.

За день до процедуры желательно исключить из рациона овощи и фрукты, которые способны изменять цвет мочи. При диагностике пиелонефрита это может послужить отвлекающим фактором.

Не следует принимать мочегонные препараты и отвары трав. Перед мочеиспусканием надо хорошенько помыть половые органы и приготовить стерильную посуду.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!

Нормальные показатели и отклонения в результатах мочи

Избавиться от боли в суставах…»

Женщинам при месячных сдавать пробы не рекомендуется.

Общая характеристика мочи при пиелонефрите Подготовка к сдаче анализов Показатели при сдаче мочи

Анализ мочи при пиелонефрите может выявить наличие отклонений от нормы большого количества показателей: цвет, плотность, кислотность жидкости, количество эритроцитов и лейкоцитов, бактерий, грибков и других. По отдельности каждый из этих показателей может выходить за рамки нормы, и объяснением этому могут быть не заболевания, а индивидуальные особенности и возраст.

Анализ мочи при пиелонефрите показывает, что жидкость имеет низкую плотность и кислую среду. На эти показатели влияет содержание кишечной палочки в моче. Она приобретает бледноватый цвет. В составе мочи белка должно быть не больше 1 г на литр. При появлении гноя в осадке моча становится мутноватой.

Если рассматривать содержимое жидкости под микроскопом, то видно, что лейкоциты закрывают всю исследуемую территорию. Возможно их кучкование по группам разных размеров. Эти группы лейкоцитов являются комками гноя. Если поражение является односторонним, то при повышении температуры тела в жидкости гной может не обнаруживаться.

анализ мочи при пиелонефрите

При пиелонефрите объем выделяемой мочи увеличивается. Этот процесс называют полиурией. Чаще всего это происходит, если поражение почек является двухсторонним. Это обусловливается наличием нарушений в процессе реабсорбции в дистальной зоне нефроновых каналов. Эпителий сдавливается из-за воспалительных процессов и отечности и из-за инфильтрации клеток между каналами, что приводит к разрушению кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что плотность мочи снижается. Этот симптом носит название гипостенурии.

Обострение или рецидив хронической формы воспаления почек морфологически проявляется сочетанием участков инфильтрации, склероза, абсцедирования и здоровых очагов паренхимы. В отличие от острого пиелонефрита, длительное течение воспалительного процесса вызывает склерозирование почечных артериол, что является дополнительным фактором, приводящим к атрофии органа.

Между тем, постепенное нарастание патологических изменений в почках объясняет тот факт, что у пациента может долгое время сохраняться неизмененный диурез с нормальной плотностью мочи. Только при уже значительном поражении паренхимы и клубочко-канальцевой системы анализы урины будут иметь определенные диагностические параметры.

Самые типичные изменения мочи при обострении хронического пиелонефрита можно представить следующим образом:

  • полиурия с гипостенурией (много мочи с низким удельным весом, от 1,0 до 1,012);
  • цвет бледный;
  • рН кислая (много ниже 7,0);
  • моча мутная, много объемного осадка;
  • появление белка;
  • в осадке много лейкоцитов, эритроциты, эпителий, бактерии.

В целом анализ мочи на пиелонефрит хронический в стадии обострения дает такие же показатели, как и при острой форме болезни. В период между обострениями, то есть в латентной фазе, хронический пиелонефрит имеет более скудные лабораторные параметры урины, которые способны помочь в диагностике. Лейкоциты могут лишь незначительно превышать норму, встречаются единичные эритроциты, цилиндры, переходный эпителий. В некоторых случаях анализы могут быть хорошими, без каких-либо патологических сдвигов.

Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные исследования урины. Так, метод Аддиса-Каковского дает данные о содержании лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в суточной моче, Нечипоренко – в 1 мл урины, Амбюрже – в минутном объеме мочи. Метод Гедхольта позволяет распознать скрытую лейкоцитурию.

Лабораторная диагностика пиелонефрита способна помочь распознать любые формы этой патологии. Полученные результаты рассматриваются лечащим врачом в комплексе с клинической картиной, анамнезом и данными других дополнительных исследований.

Разберемся, как определить пиелонефрит по анализу мочи.

В среде специалистов считается, что диагностировать недуг проще, чем другие заболевания почек, мочевого пузыря и мочеточников. Большинство проявлений известны и очевидны при осмотре, при котором пациенты выражают жалобы на поясничные боли.

Назначение исследования урины позволяет выявить непосредственную причину воспаления, то есть возбудителя. Это крайне важно для определения траектории лечения и подбора лекарственных средств. В этой статье расскажем о том, что это за болезнь и какое значение имеет общий анализ мочи при пиелонефрите.

Как мы уже говорили, пиелонефрит имеет инфекционно-воспалительное происхождение, с вовлечением в процесс лоханки и чашечки, самих тканей почки. В большинстве случаев заболевание поражает женщин в возрасте пятидесяти лет и старше. Для хронической формы течения болезни характерно чередование острых состояний и ремиссий.

Острым пиелонефритом называют острый воспалительный процесс в почечных тканях и лоханке, при котором явно нарушаются рабочие функции почек. Самой частой причиной этой патологии в острых формах является обычная кишечная палочка. Некоторые типичные изменения в общем анализе мочи при остром пиелонефрите выглядят следующим образом: у пациента наблюдается частое мочеиспускание, при этом удельный вес будет очень низким, моча бледного цвета, мутная, с некоторым количеством осадка, с пониженным рН (значительно меньше 7,0), проявлениями белка, повышенными лейкоцитами, эритроцитами, эпителием и наличием бактерий.

Ниже приведем основные показатели анализа мочи при пиелонефрите.

Моча — достоверное отражение всех процессов, происходящих в организме, в том числе воспаления в почках. Её исследование — основной компонент диагностики острой и хронической форм пиелонефрита. Простота и информативность — основные преимущества анализов в этой ситуации.

Воспалительный процесс в почках существенно меняет свойства мочи

Для получения мочи нет необходимости прокалывать кожу, как при заборе крови из сосудистого русла. Это обстоятельство чрезвычайно удобно, поскольку пациент может самостоятельно собрать материал для исследования и доставить в лабораторию. Ребёнок, даже новорождённый, прекрасно перенесёт эту процедуру.

Подготовка к исследованию мочи при пиелонефрите не требует сложных манипуляций. Для получения верных показателей достаточно соблюсти следующие правила:

  • накануне исследования исключить из рациона красящие продукты (свёклу, морковь, напитки с искусственными красителями);
  • не применять лекарственные препараты, окрашивающие мочу: сульфаниламиды (Бисептол), нитрофурантоины (Фурадонин, Фуразолидон); Препарат Фуразолидон окрашивает мочу в ярко-жёлтый цвет
  • перед сбором мочи провести гигиенические процедуры;
  • подготовить чистую сухую ёмкость с завинчивающейся крышкой (продаётся в аптечных пунктах); Ёмкости для сбора мочи на анализ можно купить в аптеке
  • собрать в ёмкость только среднюю часть утренней порции мочи, накопленной в мочевом пузыре за время ночного сна;
  • максимально быстро доставить собранный материал для исследования в лабораторию, поскольку длительное хранение существенно изменяет свойства мочи;
  • в период менструации лучше отказаться от планового исследования.

Анализы крови

  1. Собирается утренняя порция мочи, после 10 часового голодания (можно пить воду).
  2. Сдается в специально подготовленную небольшую стерильную (чистую) емкость.
  3. Предварительно проводится туалет кожи наружных половых органов.
  4. Первая порция 10 мл полученного материала — смыв с мочеиспускательного канала, далее — моча из мочевого пузыря.
  • Для оценки пограничного числа лейкоцитов и эритроцитов, выявленных по общему анализу мочи, проводятся методы количественной оценки (Каковского — Аддиса, пробы Нечипоренко, с соответственно суточным контролем лейкоцитурии).
  • Также используются методы оценки кислотности, обнаружение активных лейкоцитов и клеток Штейнгермера — Мальбина, уровни плотности, и содержания белка в моче.

Пиелонефрит у детей: симптомы признаки и действенное лечение

Симптомы и признаки

При исследовании мочи, необходимо выявить тип возбудителя воспаления, а также провести чувствительность его к тем или иным антибактериальным препаратам. Такой анализ необходимо проводить как до начала лечения, так и в процессе прохождения больным терапии. Это делается для контроля эффективности и течения заболевания.

При остром пиелонефрите, первый контрольный бакпосев проводится на 3-4 день после начала медикаментозного лечения. Повторная сдача урины на бактериальную флору проводится спустя 10 дней. При наличии осложнений ил при хроническом течении болезни, первый посев нужно провести на 5-й день, а контрольный через 30-40 дней после начала лечения.

Источник: fleynaro.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий