Анализ крови при укусе боррелиозного клеща

Анализ крови при укусе боррелиозного клеща

Содержание статьи:

Укус клеща: симптомы, возможные последствия и профилактика

Клещ представляет собой насекомое, которое обитает повсеместно. Существует множество разновидностей клещей. Известно несколько заболеваний, вызываемых укусом клеща: боррелиоз, клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка и прочие. Чтобы эффективно провести лечение, важно своевременно выявить симптомы.

Укус клеща: симптомы у человека

Если человек приближается к клещу, оно растопыривает лапки, стараясь уцепиться и укусить.

На заметку!Излюбленными участками тела для клеща являются плечи, подмышечные впадины и прочие места с мягкими тканями.

Во время укуса боль не чувствуется, поскольку в слюне клеща содержится вещество, имеющее свойство анестетика. При укусе клеща симптомы наибольшей интенсивности проявляются у детей, людей пожилого возраста, лиц с хроническими недугами, аллергиков. Первые признаки от куса клеща возникают спустя 2−3 часа после укуса. Появляются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • при укусе клеща аллергическая реакция выражается зудом, а также высыпаниями;
  • озноб;
  • слабость;
  • ломота суставов;
  • тахикардия.

Более серьёзные признаки укуса клеща проявляются в виде головных болей, затрудненного дыхания, тошноты и рвоты, галлюцинаций и других.

Укус клеща: что делать?

Первая помощь состоит в извлечении клеща. Если отсутствует возможность быстро обратиться к доктору, можно попытаться вытащить клеща самостоятельно. На заметку! Удаление клеща является безболезненной процедурой, однако нужно быть предельно осторожным, чтобы не оставить головку клеща в кожном покрове. В связи с этим не рекомендуется применять режущие предметы. Нужно обернуть пальцы марлей и осторожно ухватиться за тело клеща, слегка расшатать его, а потом потянуть на себя.

Кстати! Некоторые специалисты утверждают, что можно смазать место укуса клеща маслом, кремом либо перекисью водорода, благодаря чему клещ выползет самостоятельно.

Известен еще один вариант – захватить клеща нитью и вытянуть. Когда он будет извлечен из кожи, необходимо обработать поврежденное место йодом. После укуса клеща, как выглядит поврежденный участок кожи, можно посмотреть на фото.

Укус клеща: последствия у человека

Если укушенный клещом участок увеличился в размерах, появилась сыпь, ухудшилось самочувствие, следует обратиться за помощью к инфекционисту. Возможны серьезные последствия от укуса клеща, некоторые из них даже приводят к смерти. Анализ крови поможет определить заболевания, которыми заразился человек, укушенный клещом. При укусе клеща болезни возникают следующие:

  • клещевой энцефалит (наблюдается гипертермия, менингит, энцефалит);
  • боррелиоз (при укусе клеща симптомы боррелиоза выражает в виде повышенной температуры тела, головной боли, мигрирующей сыпи, усталости);
  • геморрагическая лихорадка (лихорадка, подкожные кровоизлияния).

На заметку! При геморрагической лихорадке после укуса клеща анализы крови являются обязательными, поскольку заболевание приводит к изменению ее состава.

Какой анализ крови сдавать при укусе клеща?

Необходимы такие анализы крови после укуса клеща:

  • иммуноферментный – для подтверждения клещевого энцефалита и боррелиоза;
  • Вестерн-блоттинг – показывает более точную картину, выявляет болезни на первой стадии;
  • ПЦР – выявляет вирус клещевого энцефалита.

Необходимость сдачи анализа определяет врач.

На заметку! Желательно сдать клеща на исследование сразу после его удаления, чтобы определить возможное заражение.

Лечение болезней от укуса клеща

Схема терапии назначается в зависимости от заболевания и интенсивности проявления симптомов. При укусе клеща «Анаферон» может назначаться как взрослым, так и детям. Это препарат, который помогает иммунитету противостоять вирусным заболеваниям, в том числе и связанным с укусами насеомых. Если возникла аллергия, выписываются противоаллергические средства. При клещевом энцефалите врач назначает пациенту постельный режим. Используются такие препараты, как «Преднизолон», «Полиглюкин» и другие.

При боррелиозе от укуса клеща больной госпитализируется. Во время эритемы назначается «Тетрациклин». Применяются бактериостатики, к числу которых принадлежит «Левомецитин». После укуса клеща антибиотики бактерицидного типа используются для купирования неврологического синдрома.

Профилактика укусов клещей

В качестве профилактических мероприятий от укусов клещей в опасных местах рекомендуется носить одежду, которая закрывает почти все участки тела и не позволяет клещу напасть. Следует перекрыть ходы для проникновения клещей. Например, надеть носки поверх штанов. Для предотвращения укусов клещей желательно использовать одежду светлых оттенков – клещам не нравится светлый цвет. Существуют также специальные средства для отпугивания клещей, они наносятся на кожу.

www.academ-clinic.ru

Кому следует сдать клеща на анализ? Какие анализы сделать после укуса клеща?

Очень важно при укусе клеща, даже если вы проживаете в не опасной по боррелиозу или энцефалиту местности, отнести его на исследование к специалистам и провести анализ собственной крови.

Это сделать попросту необходимо, так как если клещ был заражен энцефалитом или боррелиозом, укушенный может заболеть и погибнуть.

Какие анализы надо сдавать после укуса клеща?

Как можно быстрее после укуса нужно посетить больницу (поликлинику) и обязательно взять с собой укусившего клеща (идеально везти его живым, но подходит и мертвый). В медицинском учреждении будет проведен анализ крови на наличие инфекции в организме.

Важно учесть, что часто в городах, не имеющих частых случаев боррелиоза или клещевого энцефалита, сдать кровь на данные инфекции невозможно, так как лаборатории не имеют необходимых для исследования реагентов и оборудования. В таких случаях выходом может стать поход в СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция) или в частные клиники.

При укусе клеща попытайтесь сохранить его и транспортировать в лабораторию

Если при обращении в медицинское учреждении не имеется оборудования и специалистов для того, чтобы провести анализ насекомого, многие люди задаются вопросом, куда сдать клеща в таком случае? Единственный вариант — частные клиники или СЭС. Также укусивший клещ может быть отправлен на анализ в отделение паразитологии, которое имеется практически в каждой инфекционной больнице крупных городов.

Но куда сдать клеща, если в городе вообще не имеется учреждений, где его смогут идентифицировать и изучить? В этом случае, как правило, речь идет о городах безопасных по инфекциям, передающимся этими паразитами. Но если вас все же тревожит этот момент, можно обратиться в больницу другого города. к меню ↑

Как быстро надо сдавать анализ?

После укуса клеща анализ крови и самого паразита нужно проводить как можно скорее. Счет, как правило, не идет на часы, но затягивание обращения к врачу на несколько суток может стать причиной тяжелейших осложнений.

Анализ крови укушенного клещом

Выходит, что анализы после укуса клеща в идеале нужно сдавать в течение 24 суток после произошедшего. При этом важнее всего клеща сдать на анализы, так как в первые сутки после укуса исследование крови может дать ложноотрицательный результат.

А вот после сдачи клеща на анализы можно с максимальной точностью узнать, был ли он заражен какими-либо инфекциями (клещевой энцефалит, боррелиоз и десяток других опасных для человека заболеваний). В этом случае можно сразу поместить укушенного человека в больницу под наблюдение.

При этом даже точно зараженный паразит не всегда переносит заболевание человеку. На сотню укусов зараженным насекомым приходится лишь 10-15 передач патогенов человеку. Однако это не повод не посещать доктора после подобных инцидентов, даже если риск развития болезни предельно мал. к меню ↑

Куда сдать клеща на анализ?

Обязательный после укуса клещом анализ крови и сдача самого насекомого для последующего исследования могут быть произведены в различных государственных и частных учреждениях. Но напомним, что не во всех городах имеются специалисты и оборудование, способное на такие исследования.

Сдать анализы крови и клеща на анализ можно в следующих учреждениях:

  1. СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция).
  2. Государственные медицинские учреждения (травматологический пункт, поликлиника, больница).
  3. Частные медицинские учреждения.

Способ вытаскивания клеща из кожи

Поэтапно последовательность действий после укуса клеща должна быть следующей:

  • упакуйте насекомое в любой контейнер (подойдет даже спичечный коробок), независимо от того, жив он или нет;
  • обратитесь в государственное медицинское учреждение (приоритет — врач-инфекционист или паразитолог), получите направление для анализа крови и спросите, куда нести клеща;
  • если врач настаивает на более глубокой диагностике, спросите, какие анализы конкретно требуются и пройдите их;
  • сдав кровь на диагностику и выяснив куда нести клеща (конкретный адрес, где именно его принимают), отнесите его в эту лабораторию, предварительно взяв деньги, так как подобные процедуры чаще всего платны;
  • если паразит оказался неинфицированным — вздохните с облегчением, но наблюдайте за своим здоровьем в течение двух недель самостоятельно и при каких-либо симптомах сразу же обращайтесь к доктору;
  • если анализ клеща оказался положительным, вас положат в стационар для дальнейшего наблюдения и, в случае чего, проведения медикаментозной терапии.

к меню ↑

Как сохранить паразита для анализа?

Сразу стоит отметить, что сохранение паразита для его последующего исследования не подразумевает сохранение его жизни. Для исследования подойдет и мертвый паразит.

Важно сдать клеща на анализ в том его состоянии, которое максимально близко к состоянию паразита во время укуса. То есть, замедлить обменные процессы в его организме (если он живой) и не дать погибнуть патогенным микроорганизмам в его теле.

Но как сохранить клеща в этом случае? Для остановки обменных процессов в его организме, паразита нужно поместить в холодильник, но не замораживать его. Для сохранения патогенных микроорганизмов, находящихся в момент укуса в его тельце, контейнер с паразитом нужно залить водой, так как в условиях ее отсутствия многие инфекционные агенты могут погибнуть.

Для хранения клеща подходит флакон от лекарств

После этого нести клеща на анализ нужно в течение максимум двух суток, тогда как через больший промежуток времени существенно возрастает риск ложных результатов исследования. к меню ↑

Сдача крови на анализ после укуса паразита

Как уже было сказано ранее, сдать кровь на исследование после укуса клеща можно в любой подходящей (имеющей специалистов, оборудование, реагенты) частной или государственной клинике.

При этом обследование крови можно провести сразу же при обращении к врачу. Однако в случае с боррелиозом (болезнь Лайма) такая диагностика может быть безрезультатной, так как инфекционные агенты, являющиеся возбудителем этой болезни, выявляются лишь на 2-4 неделю с момента заражения.

Это же актуально и для многих других заболеваний, которые передаются через укусы кровососущих насекомых (в частности клещей). к меню ↑

Что делать, если укусил клещ? (видео)

к меню ↑

Сроки и расшифровка результатов

Так как при раннем обращении к доктору с высокой точностью можно определить наличие только энцефалита в организме укушенного, имеет смысл рассказать об интерпретации результатов диагностики крови на конкретно эту болезнь.

Всего может быть три результата такого обследования:

  1. Положительный результат на IgM к клещевому энцефалиту — произошедшее недавно заражение, болезнь активна.
  2. Положительный результат на IgG к клещевому энцефалиту — наблюдается, как правило, у людей с вакцинацией от энцефалита или у людей, которые были заражены им сравнительно давно (поздний срок болезни).
  3. Отсутствие антител к энцефалиту — абсолютная норма.

Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся через укус клеща, можно получить на 3-5 день после проведения забора крови.

fragmed.ru

Порядок действий при укусе клеща

Сам по себе укус клеща для ребенка не несет смертельной опасности, а вот болезни, которые он переносит, могут быть крайне опасны. Самые распространенные из них – боррелиоз (болезнь лайма) и энцефалит. Боррелиоз можно «подхватить» практически на всей территории России, а вот энцефалит есть не везде, об этом будет рассказано ниже.

Про энцефалит слышали все, а вот про боррелиоз многие слышат впервые, хотя оно более распространено, чем энцефалит. Боррелиоз – инфекционное заболевание, которое вызывается спирохетами Borrelia burgdorferi. Протекает в три стадии и может переходить в хроническую форму. Начинается все с повышения температуры и мигрирующей эритемы (не всегда), далее развивается поражение нервной системы или сердца, на третьей стадии дополнительно развиваются артриты. Успешно поддается лечению антибиотиками, если вовремя взяться за лечение. Итак, что же делать, если ребенка укусил клещ.

План действий должен быть такой:

  1. Первостепенная задача при укусе – как можно скорее вытащить его из кожи целиком, не разорвав его, не передавив, не убив.
  2. Обработать место укуса йодом или спиртом.
  3. Проверить самого клеща в лаборатории (для этого он должен остаться в живых после вытаскивания).
  4. После 2-4 недель после укуса проверить ребенка на наличие вирусов, даже если проверка клеща показала, что он был не заразен, так как бывали случаи, когда проверка давала ошибочный отрицательный результат.
  5. При необходимости (симптомы, положительный анализ), как можно скорее начать лечение после консультации с врачом.

Профилактика сразу после укуса

Есть разные мнения насчет профилактики сразу после укуса. Кто-то рекомендует обязательно пропить антибиотики, кто-то склоняется к тому, что пить антибиотики нужно только, если анализы показали наличие вируса. То же самое касается и противовирусных препаратов.

Чаще всего для экстренной профилактики энцефалита после укуса назначают иммуноглобулин, по которому тоже не всё так однозначно в том плане, что до сих пор ведутся споры: стоит ли его применять или нет при отсутствии данных о том, был ли клещ заражен и попал ли вирус в организм. Иммуноглобулин работает тем лучше, чем раньше он был введен. Максимальный срок – 72 часа после укуса. Может быть использован только в медицинском учреждении, доза рассчитывается для конкретного ребенка. Споров о эффективности препарата идет множество. Вот хорошая статья на эту тему: http://viala.org/immunoglobulin.html

Для профилактики энцефалита есть еще такой препарат как йодантипирин. Он гораздо дешевле и доступнее, но проблема в том, что нет официальных данных, которые бы на 100% подтвердили его эффективность. А самое главное, что производитель указывает ограничения по применению препарата в детском возрасте до 18 лет.

В случае с боррелиозом, есть рекомендации по приему антибиотиков в первые 36 часов после укуса, например, доксициклин, но опять же прием антибиотиков не может пройти без следа, особенно, если это касается детей: детям не разрешается принимать это лекарство до 9 лет, за исключением случаев угрозы жизни, когда снятие угрозы жизни затмевает все негативные последствия препарата. Подробно про этот препарат здесь: http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/6292

Ситуация складывается таким образом, что нет единого мнения на счет экстренной профилактики и решать делать её или нет, вам придется самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Разные способы вытащить клеща

Есть множество разных способов вытащить клеща, некоторые из них на деле оказываются абсолютно бесполезными. Какой бы способ вы не использовали, старайтесь не трогать клеща руками и хорошо помойте руки, если контакт с ним состоялся.

Будьте очень осторожны, чтобы вынимая клеща, не оставить в коже его хоботок. Если не чувствуете в себе сил справиться с этим самостоятельно, то обратитесь к специалисту или к человеку, который хорошо знаком с этой процедурой.

Масло, спирт, перекись водорода

Практически все слышали про то, что если клещ впился в кожу, то его необходимо залить маслом, водкой или еще чем, он захочет дышать и сам вылезет. Данный способ был проверен лично, и не сработал ни на одном впившемся клеще. Множество людей, которые попробовали этот способ, тоже пишут о его неэффективности, хотя находятся и те кто-то утверждает, что способ помогает.

В сети также распространен совет о том, как снять клеща с помощью перекиси водорода. Капаете несколько капель на клеща и он начинает активно шевелить ножками, после чего сам почти полностью отцепляется, необходимо будет только поддеть его пинцетом, чтобы извлечь окончательно. Может потребоваться несколько капель.

Есть мнение, что крайне нежелательно заливать клеща маслом и другими растворами, так как клещ начинает задыхаться и «плеваться» слюной в рану, из-за чего может увеличиться риск заболевания.

Обыкновенная нитка.

Рекомендуется сделать из нитки петлю, зацепить его у самого место укуса и, потихоньку расшатывая его, вытащить. Личный опыт показал, что это процедура требует определенных навыков и прямоты рук, не всем под силу это сделать. Возможно, это зависит от размера клеща и самой нити, но нам лично так и не удалось вытащить клеща таким способом.

Пинцет.

Требуется захватить клеща пинцетом максимально близко к ротовому аппарату, затем аккуратно повернуть его против часовой стрелки столько раз, сколько потребуется для того, чтобы он выпал. Проблема пинцета в том, что достаточно сложно дозировать усилия, а значит есть шанс слишком сильно зажать паразита.

Специальный захват — клещедёр.

Отличное средство, наверное, лучшее из возможных. Продается в аптеках. Представляет из себя лопатку с щелью. Этой лопаткой подцепляется клещ и круговыми движениями вынимается. Плюс такого устройства в том, что клещ не пережимается и исключается дополнительное выдавливание слюны клеща в рану, паразит извлекается в целости и сохранности.

По-хорошему, данный инструмент должен быть у каждого в аптечке. Стоит он не так дорого, около 150 рублей.

Лучший способ вытащить клеща в домашних условиях

Самый лучший способ, судя по отзывам, который идеально показал себя на практике, когда не помогало масло, нитка и другие способы, а клещедёра не было под рукой — это кусочек ватки. Смачиваем ватку любым мылом, прижимаем к клещу и начинаем аккуратно крутить ватку против часовой стрелки, буквально через несколько секунд клещ оказывается на ватке, если же он впился глубоко, то потребуется покрутить минуту или чуть меньше. Проверено на практике: работает способ просто отлично.

Этот способ был подсказан в комментариях к одной статье по поводу того, как вытащить клеща в домашних условиях. Все остальные способы – нитки, масла, пинцеты и прочее – не помогали. Все, кто попробовали сделать так же, написали, что все получилось.

После извлечения паразита, его необходимо проверить на инфекции

После того, как вы извлекли клеща, его обязательно нужно проверить на инфекции, но клещ должен быть живым. Не сжигайте клеща, не спускайте в унитаз и так далее. Положите в баночку с влажной ваткой или салфеткой, чтобы он не засох, и отнесите его на проверку.

Это важно сделать, потому что если клещ заражен и заразил вас или ребенка, то чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что лечение пройдет эффективно и укус пройдет без последствий.

Если произошло заражение, то есть шанс, что узнаете вы об этом не скоро, так как в инкубационный период болезнь никак не будет себя проявлять. Например, боррелиоз может никак себя не проявлять несколько месяцев и даже лет, а потом придет момент, когда его очень сложно лечить или вообще поздно. Кроме того, в течение первых 2-3 недель даже анализы на боррелиоз ничего не покажут.

Поэтому крайне желательно исследовать клеща заранее, чтобы в случае надобности начать принимать меры как можно раньше.

Значение географической зоны

В разных географических зонах клещи переносят разные заболевания. Также и процент зараженных клещей везде будет разный. Есть крайне опасные зоны, а есть те, где даже врачи относятся к клещам с юмором и при обращении к ним говорят: «У нас клещи не заразные».

Боррелиоз гораздо больше распространен, чем энцефалит. Например, в Калужской области каждый 5-ый клещ с боррелиозом, а в Московской – заражены чуть ли не все паразиты, а вот в Краснодарском крае в 2014 году зарегистрирован только один случай данного заболевания за три месяца.

Наиболее опасные регионы с точки зрения возможности подхватить энцефалит: Ленинградская, Новгородская, Псковская, Свердловская, Тюменская, Алтайская, Омская области, Пермский, Красноярский край. А, например, в Краснодарском крае и Волгоградской области энцефалита нет.

На сайте роспотребнадзора и на просторах интернета вы можете найти более подробную информацию об эндемичных регионах по энцефалиту и боррелиозу.

Интересно, что при укусе клеща, например, в Сочи, часто в медпункте или больнице вынимают клеща и уничтожают со словами: «Клещи у нас все здоровые!». Не проверяют на наличие вирусов и не дают рекомендации по проверке заражения после укуса, тем более никакой речи не идет о профилактических препаратах.

Ссылка на сайт РОСПОТРЕБНАДЗОРА

Обязательно необходимо сдать анализы ребенку через 2-4 недели после укуса

Как уже было сказано выше, если болезнь проникла в организм ребенка, то она может себя проявить не сразу. Какое-то время болезнь будет сложно обнаружить даже через анализы. В этот период количество источника заболевания в организме небольшое, происходит размножение агента, а организм сам справляется с таким количеством возбудителя заболевания.

Существуют разные методы определения наличия или отсутствия заболевания. Есть методы: ПЦР, ИФА и вестерн-блоттинг. Наиболее информативными являются анализы венозной крови, сделанные методом ПЦР и вестерн-блоттингом. Лучше всего сделать именно эти анализы для выявления возможного заражения клещевыми инфекциями. Метод ИФА подходит только тогда, когда нет возможности сделать анализы методом ПЦР и вестерн-блоттингом.

  • С 11 дня после укуса, можно сдать анализ методом ПЦР на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий.
  • Через 2 недели после укуса, методом ИФА можно сдать кровь из вены на антитела к вирусу клещевого энцефалита типа IgM, а через 4 недели этим же методом можно сдать кровь на определение антител к вирусу боррелиоза.
  • Методом вестерн-блоттинга сдается кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17). К вирусу клещевого энцефалита – через 2 недели, к вирусу боррелиоза – через 4 недели.

Рекомендуется сделать анализ два раза. Повторить анализ необходимо через месяц после первой сдачи анализа. Кровь на анализ требуется сдавать оба раза одним и тем же методом.

Для того чтобы точно знать, что клещ не заразил ребенка, оба раза анализ должен быть отрицательным. Если же анализы окажутся положительными, то следует пройти курс лечения, чтобы подавить болезнь на ранней стадии.

После укуса необходимо наблюдать за симптомами

Симптомы энцефалита

После укуса следует очень внимательно следить за симптомами, чтобы не упустить начало развития болезни, если клещ оказался зараженным, вирус проник в организм и начал там размножаться. Инкубационный период – от недели до трех недель, но уже в первые дни после укуса могут проявиться симптомы.

Симптомы следующие: высокая температура тела, головная боль, тошнота и рвота, ломота в теле, общая слабость, потеря аппетита, нарушения сна, расстройства глазного яблока, расстройства вестибулярного аппарата. Важно отмечать любые недомогания, которые ранее не наблюдались у ребенка.

Симптомы боррелиоза

С одной стороны, боррелиоз лучше поддается лечению, чем энцефалит. С другой стороны, боррелиоз более коварен, так как часто бывает, что симптомы проявляются либо очень слабо, либо через довольно продолжительное время после укуса. Нередки случаи, когда причину недомоганий не могут долго определить, какие только не ставятся диагнозы, но все мимо, из-за этого и упускается драгоценное время, пока не попадется какой-либо грамотный специалист и не отправит сдать анализы крови на бореллиоз.

Основным показателем заражения является характерное покраснение в месте укуса (или любой части тела) круглой или овальной формы – кольцевидная мигрирующая эритема. Покраснение в центре и расходящиеся круги от него. Но этого покраснения может и не быть.

Симптомы заболевания проявляются в следующих признаках: поражение нервной системы, боли в суставах, сердечные боли, головная боль, тошнота, боли в мышцах и сухожилиях; паралич лица, боль в горле, бессонница, нарушение речи, нарушение памяти, аритмия, боли в грудной клетке, головокружения.

Лечение клещевых инфекций

Лечиться при признаках энцефалита или бореллиоза ни в коем случае нельзя через интернет. Обязательно требуется консультация с врачом по этому вопросу, чтобы врач определил лечение после осмотра и проверки анализов крови.

Ваша задача как родителей заключается в том, чтобы не пускать случившееся на самотек. Внимательно следить за состоянием ребенка и сдать анализы крови на вирусы, чтобы в случае начала заболевания вовремя распознать и подавить вирус и, таким образом, сохранить ребенку здоровье.

Автор этой статьи прошел этот жизненный опыт. Два раза была укушена дочка 4-ех лет. Не описать словами, сколько волнений по этому поводу пришлось перенести. Сколько часов было просижено в интернете в поисках информации на эту тему. Повезло, что клещ оба раза укусил ребенка в регионе, где нет энцефалита и бореллиоз встречается крайне редко. В итоге – всё обошлось.

Здоровья вашим деткам!

agushkin.ru

Если укусил клещ: первая помощь

По данным специалистов портала Энцефалит.ру расскажем, что делать, если укусил клещ.

Клещи являются переносчиками многих заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции.

Что делать, если укусил клещ? Вы вернулись из лесу и обнаружили на теле присосавшегося клеща — извлеките его как можно скорее!

Затягивать с удалением нельзя. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм.

Удаление клеща

Защита от клещей, что делать после укуса. Если планируете сдать клеща на анализ, то желательно извлечь клеща живым и целым, как правило, принимают только таких. Чтобы избежать разрыва клеща, не тяните его резко. Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Для удаления клещей существуют специальные приспособления. Если под рукой нет ни пинцета, ни специального приспособления, то клеща можно просто обхватить кусочком бинта, марли или ваты и действовать, как описано выше. Существует метод удаления клеща ниткой. Для этого прочную нить завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скручивают её в одном направлении (немного подтягивая вверх), до тех пор пока клещ не выкрутится. Этот метод не всегда удобен, особенно для самостоятельного удаления и извлечения клещей у животных. Если клещ присосался в неудобном для его извлечения месте, а вам никто не может помочь, удалите его, как сможете, даже если он порвется, это лучше, чем тратить длительное время на поиски помощи. Если при извлечении клеща оторвалась его головка или её часть, это не страшно, однако стоит учесть, что оставшиеся в коже частички клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Также при отрыве головки процесс инфицирования может продолжаться. Головка, оставшаяся в коже, имеет вид черной точки. Место присасывания клеща протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют оставшиеся в коже части клеща стерильной иглой (например, прокаленной на огне) так, как вы удаляете обычную занозу. Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо. Даже если клещ вылезет сам, вы потеряете время, ведь физическое удаление пройдет быстрее. Кроме того, такого клеща у вас могут не принять на анализ.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, наложения повязки не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Чем опасен укус клеща, как оказать первую помощь, к какому врачу обращаться? Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий. Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах. Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту) — самая опасная из клещевых инфекций (последствия — вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше — в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят используя иммуноглобулин. Однако, этот препарат целесообразен лишь в течение первых трех суток. При отсутствии возможности применения иммуноглобулина (упущенное время, противопоказания, высокая стоимость), используют Йодантипирин (противовирусный препарат). Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий для профилактики этого заболевания принимать не нужно, однако риск заражения другими инфекциями при этом не снижается.

Клещевой боррелиоз – опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет — 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла – будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение – нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки, группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ — Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Что делать, если клещ укусил вашего питомца?

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать? О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?

О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи – но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя – это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?

О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща. Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции. Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется. Клещевой боррелиоз (Лайма) — заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы. В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго. Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит? О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю. О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита – его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?

О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ – что сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием – большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация — это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно – у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые — его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей – прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации — это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Источник: портал об энцефалите Энцефалит.ру

krasgmu.net



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий