Анализ крови пролактин когда сдавать

Анализ крови пролактин когда сдавать

В теле человека существуют гормоны, которые необходимы для развития и функционирования различных органов и тканей. Одним из немаловажных гормонов является пролактин. Он отвечает за развитие половых органов, протекание беременности, а также за формирование у матери грудного молока. Необходимо перед тем, как сдавать анализ на пролактин тщательно подготовится. Погрешности бывают в результатах только тогда, когда подготовка была не на должном уровне.

В организме человека пролактин формируется в гипофизе переднего отдела. Учеными не до конца исследовано, как действует и за что отвечает данный гормон, помимо детородной функции. В норме этот важный гормон присущ только для женского пола. Но бывают некоторые случаи, когда диагностируется пролактин у мужчин. Направление на сдачу данного анализа выписывает врач-эндокринолог, андролог или гинеколог.

Назначение пролактина производится по следующим причинам:

  • Галакторейное явление (патологическое выделение из соска).
  • При росте грудной железы.
  • Терапия препаратами гормонального происхождения.
  • Сбой менструального цикла.
  • Подозрение на наличие новообразования в гипофизе.
  • Недостаточность молока для малыша при кормлении.
  • Нарушение детородной функции.

В свою очередь мужчинам назначается данное исследование, если:

  • Невозможность иметь детей.
  • Грудные железы больше в размерах.
  • Нарушения функции яичек.
  • Отсутствие сексуального влечения к противоположному полу.
  • Симптомы импотенции.
  • Полное отсутствие сперматозоидов или недостаточное их количество.

Кроме вышеперечисленных симптомов, у людей наблюдается ломкость костей, снижение уровня зрения, спонтанное увеличение веса. Обязательным показателем для сдачи пролактина является оперативное вмешательство по поводу удаления гипофиза.

Снижение показателя в крови уровня пролактина человека наблюдается, если человек страдает различными патологическими процессами в гипофизе, возникновение кровоизлияний в тканях мозга. У женщин наблюдается снижение гормона, если принимает препараты гормонального происхождения.

Резкий скачок уровня пролактина наблюдается при дисфункции железы щитовидной, гипоталамуса, печеночные нарушения, недостаточность почек, заболевания аутоиммунного происхождения, избыток в крови пиридоксина.

Очень важным является тот факт, при выявлении опухоли (аденома) в гипофизе, уровень пролактина повышается до высоких цифр. Для того, чтобы точно определить, есть у человека опухоль или нет, необходимо применить МРТ (магниторезонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Также для дифференциальной диагностики нужно сделать рентген снимок черепа.

Чтобы сделать анализ на пролактин, необходимо к этому тщательно подготовиться.

Подготовка к сдаче крови на пролактин начинается за день. Во-первых, любому пациенту нужно воздержаться от половых связей, иначе уровень исследуемого гормона будет повышен. Во-вторых, полное исключение из рациона за сутки до сдачи алкогольных напитков и тяжелых нагрузок физического плана. Нежелательно переохлаждаться или наоборот, перегреваться. Не стоит посещать в сауны, принимать горячие ванны. Также ложным будет анализ, если человек за несколько дней перенес стресс, или подвергся к эмоциональному перенапряжению. Стоит за неделю до сдачи избегать различных стрессовых состояний.

Отложить сдачу анализа на гормон нужно в том случае, если человек болен любым воспалительным заболеванием, вплоть до обычной простуды.

Только после нормализации всех показателей общего состояния больного, точность анализа будет на высоком уровне. И напоследок, если Вы принимаете различные гормональные препараты, то необходимо повременить с этим, но с разрешения доктора.

Вечером, перед тем как утром сдать анализ на пролактин, нужно исключить из рациона любые мясные, молочные и продукты белкового происхождения. Врачи рекомендуют провести небольшой ужин, в рацион которого будет входить овощи. Также для оптимальной подготовки было бы хорошо пораньше лечь спать(7.5-8 часов). Ведь если человек плохо высыпается, то постепенно происходит рост пролактина.

Как только пациент прибывает в кабинет лаборатории, то необходимо после улицы посидеть минут 20. Это нужно, чтобы привести в полную норму деятельности сердца и успокоиться, так как была нагрузка физического характера.

Женщинам сдавать анализ на пролактин необходимо на 4-5 сутки с момента менструаций, или же на 25 день цикла. Это с учетом, если длительность составляет 29 суток. Если женщина является кормящей, то необходимо проводить лабораторное исследование через 8 дней с момента последнего вскармливания.

Если необходимо сдавать пролактин мужчине, то требования остаются абсолютно такими же. Единственное, что можно выбрать абсолютно любой день сдачи, но соблюдая все требования врача. При соблюдении всех правил сдачи крови на пролактин, результат на 99% будет точным. При незначительных отклонениях врач вправе назначить вторичное обследование.

Как было сказано выше, пролактин является важнейшим гормоном в деятельности человека.

Вследствие нарушения его формирования в организме человека ведет к избыточному весу, дисфункция процессов обмена, значительное снижение иммунитета, невозможность иметь детей, а также недостаточность молока у кормящей матери.

Необходимо очень щепетильно подготавливаться к сдаче пролактина, который назначил специалист. Женщинам нужно особо готовиться к сдаче, ведь если возникнет необходимость повторного исследования, то это можно будет сделать через месяц (из-за цикла менструаций).

источник

Гормональная система женского организма устроена крайне сложно. Глобальные изменения происходят каждый менструальный цикл, уровень гормонов то повышается, то снижается. Если происходит сбой, у женщины нарушаются репродуктивные функции, резко меняется настроение, может начать стареть кожа, изменится внешний вид. Один из самых значимых половых гормонов – пролактин.

Пролактин – гормон пептидного типа, продуцируемый передней долей гипофиза. Он выполняет важные функции, так как влияет на следующие процессы:

  • овуляцию;
  • наличие либидо;
  • регулярность и длительность менструального цикла;
  • формирование и рост грудных желез в подростковый период;
  • подготовку молочных протоков к вскармливанию ребенка и производству молока после родов;
  • отсутствие менструаций после наступления зачатия и в период грудного вскармливания;
  • баланс водно-солевого обмена;
  • функционирование нервной, иммунной и сердечно-сосудистой систем.

Для мужчин пролактин также важен, так как отвечает за сперматогенез, половое влечение и остальные ключевые процессы в репродуктивной системе.

Понижение или повышение уровня пролактина указывает на определенные заболевания.

Высокий пролактин предполагает наличие:

  • первичного гипотиреоза – это повышенная функция щитовидной железы, которая восстанавливается при помощи заместительной гормональной терапии и тогда уровень пролактина приходит в норму;
  • пролактиномы – опухоли гипофиза, которая сложна в диагностике из-за отсутствия явной симптоматики;
  • травмы грудной клетки;
  • опухоли яичников, вызывающей изменения всех гормонов;
  • заболеваний гипоталамуса, таких как глиома, краниофарингиома, и различные воспалительные процессы в мозгу;
  • поликистоза яичников, проявляющегося в бесплодии, нарушении менструального цикла и наличии множества кист.

Также уровень пролактина может повысится из-за проведения гормональной терапии и приема других медикаментов.

Слегка пониженный уровень пролактина не столь опасный симптом, как повышенный. Но значительные его отклонения могут быть следствием:

  • туберкулеза гипофиза;
  • некроза гипофиза – послеродового синдрома Шихана, появляющегося из-за массивной кровопотери или резкого падения давления во время родов;
  • черепно-мозговых травм с повреждением гипофиза;
  • опухолей гипофиза;
  • проведения лучевой терапии;
  • побочного эффекта от приема некоторых лекарств.

Когда и на какой день цикла женщине лучше сдавать анализ крови на пролактин, зависит от ее состояния. Целесообразнее сдавать анализ в определенные дни цикла:

  • при отсутствии беременности женщинам рекомендуется проверять в норме ли гормон на 3 день или на 5 день после начала менструации, то есть нового цикла, а также на 23-26 день при общей длительности цикла 29-30 суток;
  • если требуется дополнительный контроль пролактина, то кровь нужно будет сдать через неделю после овуляции, на 21-22 день цикла;
  • для контроля гормона после окончания грудного вскармливания анализ нужно сдать через неделю от последнего прикладывания;
  • после наступления беременности пролактин можно проверять в любой день.

Перед сдачей анализа на пролактин нужно основательно подготовиться, иначе результаты будут искажены:

  1. Сдавать анализ только натощак. Нельзя также курить и пить чай/кофе.
  2. На 2 дня, предшествующих сдаче анализа, надо воздержаться от полового акта и ограничить себя в еде, особенно белковой.
  3. Не есть ничего за 8 ч до процедуры.
  4. Уменьшить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций.
  5. Поспать не менее 8-9 часов.
  6. Не сдавать анализ во время ОРВИ, простуды или недомогания.
  7. За несколько недель до взятия крови прекратить прием контрацептивов.
  8. За 3 дня до сдачи пролактина нельзя посещать баню и сауну, принимать горячую ванну.
  9. Белье должно быть хлопчатое и свободное, нужно избегать натирания сосков.
  10. Приходить на процедуру нужно не позднее 3 часов после пробуждения.

Также предлагаем послушать, что говорит доктор о подготовке к сдаче анализа на пролактин:

Менструальный цикл женщины делится на три основные фазы. В каждой из них происходят свои гормональные перестройки, меняется состояние, настроение.

В медицине существуют нормы содержания пролактина в крови для каждой из фаз:

  1. Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы. Она заключается в формировании и нарастании размера фолликула за счет действия гормонов гипофиза. Норма уровня пролактина в этот период (включая уже 1 и 2 день) колеблется от 4,1 до 30 нг/мл.
  2. Далее следует овуляторная фаза – период дозревания и выхода фолликула из яйцеклетки. В это время уровень пролактина начинает возрастать. Оптимальным уровнем для данной фазы является 6,5 — 50 нг/мл. Он обеспечивает оптимальные условия для наступления зачатия.
  3. Последняя третья фаза – лютеиновая. Она начинается сразу после разрыва фолликула и длится до наступления менструации. В этот период фолликул переходит в желтое тело, способствующее повышению уровня прогестерона. Если беременность наступила, пролактин продолжит расти вместе с прогестероном. При отсутствии зачатия через неделю после овуляции пролактин начнет снижаться. Его уровень в эту фазу варьирует от 5 до 41 нг/мл.

Выбор дня для сдачи анализа на пролактин должен проводиться, исходя из длительности цикла, ведь не у всех женщин он равен 29-30 дням. Проверять уровень пролактина и остальных половых гормонов нужно не реже 1 раза в год потому, что они являются хорошим показателем женского здоровья. При сильных необъяснимых колебаниях гормона нужно проводить дополнительное обследование у врача, чтобы исключить или выявить опасные заболевания и вовремя провести лечение.

источник

В организме каждого человека находится и функционирует очень важная железа эндокринной системы это гипофиз. Но мало кто знает из населения, что эта железа вырабатывает важнейший гормон в организме – пролактин.

Пролактин относиться к полипептидным гормонам, вырабатывается секрецией головного мозгамиометрием и молочной железы у женщин.Также в организме женщины вырабатываются гормоны тестестерон, эстрадиол, прогестерон.

Данный гормон имеется как у мужчин, так и у женщин, но у последних он играет колоссальную роль для зарождения и вынашивания ребенка.

В женском организме пролактин осуществляет множество биологических функций:

  • влияет на общее состояние репродуктивной системы;
  • наступления беременности и его дальнейшего развития;
  • в становлении послеродового процесса;
  • выработке нужного количества молока для ребенка;
  • осуществляет контроль проявления менструального цикла, на его появление, течение и регулярность. Данный процесс происходит за счет взаимодействия пролактина с другими гормонами женского организма отвечающими за протекание вышеизложенного процесса.

Определенное количество пролактина вырабатывается в эндометрии матки. Гормон пролактин отвечает за рост груди у женщин, развитие ее молочных желез и в дальнейшем выработку молока при кормлении ребенка.

Значимость выражается в необходимости гормона:

  • для восстановления нормального функционирования яичников и фолликулов;
  • появление у женщины овуляции;
  • для правильного функционирования такого процесса как созревание желтого тела и процесса его исчезновения;
  • для удержания нормы между гормонами эстрогеном и ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Если вы до сих пор не знаете уровень пролактина в своем организме (как мужчины, так и женщины), перед сдачей данного анализа крови необходимо сначала проконсультироваться со специалистом, только врач может назначить вам данный анализ. Возможно, благодаря его результату вы сможете найти причину недомоганиям своего организма.

Гормон пролактин в крови человека находится в нескольких молекулярных формах.

Вот те, которые описывают специалисты:

  1. Нативный или мономерный пролактин. В крови он находится в соотношении 85%. Данная форма отличается своей избыточной активностью. По структуре мономерный пролактин состоит из аминокислот (199), и дисульфидных мостиков (3). Осуществление и контроль синтеза пролактина помогает совершить ген, находящийся в 6 хромосоме организма человека.
  2. «Big-Big prolactin» Данная форма отличается своим крупным масштабом, однако ее активность, по сравнению с предыдущей наименьшая и составляет он 10% – димера. Отличием является то, что данная форма иммунореактивна. Наличие такого соотношения в крови у женщины говорит о регулярности ее менструального цикла.
  3. Выделяются формы, такие как гликозилированные и пролактинподобные пептиды, первые имеют меньшую иммунореактивность, а роль вторых изучается специалистами на данном этапе.

Чаще всего обладательница слабого пола населения получает назначение от врача на сдачу анализа на гормоны (пролактин), если тот сомневается в нормальной работе гормонального фона женщины в период планирования беременности.

Особенностями в назначении сдачи крови на пролактин являются:

  • При жалобах девушки на нерегулярный менструальный цикл;
  • Неудачные попытки зачать ребенка сопровождающими выкидышем;
  • Подозрение на отсутствие овуляции (бесплодие);
  • Женщины, находящиеся в риске развития анорексии, либо же избытка веса;
  • Проявляющаяся болезнь молочных желез;
  • Наличие образований в виде акне;
  • Проблемы с нормальным функционированием почек;
  • Излишнее количество волос на теле.

Кровь на пролактин сдается так же и девушками, которые уже вынашивают плод, врач назначает данный анализ при появлении опасения развития у ребенка патологий.

Если женщина решила узнать уровень гормона пролактина в своем организме, то она должна сдать кровь из вены. Это нужно сделать в первую либо вторую фазу менструального цикла. Если врачом не были прописаны особые указания, то кровь девушка может сдать с 1 по 3 день менструации.

Но для получения точного результата перед сдачей анализа нужна подготовка и несколько правил:

  • Сдать анализ нужно строго натощак. Лучше подготовиться и несколько часов после пробуждения все же провести дома;
  • За день до сдачи крови не вступать в половые отношения с партнером;
  • Отказаться от посещения сауны;
  • Исключить алкоголь;
  • Оградить себя от возможных стрессов;
  • Не оказывать никакое воздействие на молочные железы.

Гормональный фон девушки отвечает как за внутреннее, так и за внешнее состояние любой женщины.

Известно, что содержание рассматриваемого гормона находится в зависимости от многих факторов, которые уже указывались выше, а также зависит от дня менструального цикла.

В связи с этим некоторые специалисты утверждают, что можно сдавать кровь для проведения анализа в любой день менструального цикла.

В таком случае, расшифровка результата будет происходить с учётом дня и фазы менструального цикла.

Однако существуют некоторые сложности. К примеру, у женщин длина менструального цикла может варьироваться, что влияет на точность определения допустимого диапазона пролактина в крови.

Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ уровня пролактина на 3- 5 день после начала месячных, либо на 23 – 26 день, при условии, что менструальный цикл должен быть регулярным, и равен приблизительно 29 дням.

В противном случае врачу необходимо устанавливать другое время для сдачи анализов на концентрацию гормона с учётом индивидуальных особенностей женщины.

YouTube Embed: The maximum URL length has been exceeded. Please reduce your parameter and/or playlist.

Причинами заболеваний, при которых, выражается снижение уровня пролактина, разнообразны. Это может быть даже неправильно составленная диета.

Другими причинами могут быть:

  • обнаружение опухолей головного мозга;
  • обнаружение в организме туберкулезной палочки;
  • черепные травмы с повреждением мозгового вещества;
  • кровотечения при родах;
  • прием контрацептивов;
  • диабет относящийся не к разряду сахарного диабета;
  • воспаление либо обнаружение опухолей яичников;
  • нездоровое питание сопровождающее голоданием;
  • стрессы и депрессия;

Обрадовав себя и своего супруга новостью о скорейшем пополнении в семье, любая женщина бежит на прием к гинекологу.

Зачастую, первое, что она слышит на приеме это сдача анализа на пролактин.

Женский организм настолько разнообразен и сложен одновременно, ведь один организм может подарить миру несколько жизней.

За благополучное протекание беременности, правильное вынашивание и последующую лактацию отвечает гормональный фон женщины.

Но не каждой достается такое счастье, многие страдают бесплодием и борются с этим диагнозом, и обязательным условием, что для одной, то и для другой женщины стоит сдать анализ на пролактин.

Гормон отвечает как за весь процесс от зачатия до родов, так и выработку молока в молочных железах, и регулирование водно-солевого баланса в организме.

Не всегда пролактин в организме беременной женщины находится в норме, его повышение может говорить, об опухоли мозга к счастью относящейся к доброкачественной (микроаденома гипофиза). А так же может быть симптомом бесплодия (не наступившая овуляция).

Бывают так же случаи, когда после родов в связи с болезнью матери либо ребенка нужно вынуждено снизить уровень пролактина в крови. Это можно осуществить наиболее безопасным для матери способом благодаря медикаментам.

Кормящей матери нужно:

  • Провести обязательную консультацию с гинекологом. Он займется подбором наиболее эффективного препарата;
  • Полностью отлучить ребенка от груди;
  • Начать применять препарат, защищая от любых воздействий молочные железы.

Дабы предотвратить какие-либо отклонения, нужно прислушаться к ряду советов:

  • Обязательно хотя бы раз в год посещать врача гинеколога и сдавать анализы на ряд гормонов;
  • При проявлении вышеупомянутых симптомов незамедлительно обратится к врачу для последующей сдачи теста на пролактин;
  • Перед планированием беременности, более, чем за пол года обследоваться и сдать анализы, влияющие на течение беременности;
  • При вынашивании плода, вести постоянное наблюдение у специалиста;
  • При появлении проблем, всегда оставаться в спокойствии, уровень настоящей медицины творит чудеса.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом, отвечает за созревание молочных желез и выработку молока. Поэтому в норме он повышается уже во время беременности, готовя организм мамы к рождению малыша, и сохраняется повышенным весь период кормления грудью.

Если вы не беременны и не кормите грудью, то пролактин может быть повышенным из-за неправильной подготовки к сдаче анализа или при заболеваниях, о которых я расскажу ниже.

Пролактин нужно сдавать через 3 часа после пробуждения, в абсолютно спокойном состоянии, на 3-5 день месячных, когда гормональный фон наиболее стабильный. Это один из самых чувствительных к стрессу гормонов, поэтому любая нервотрёпка, испуг, переживания, жесткая диета, спорт и секс сильно влияют на результат и могут повысить его уровень даже в несколько раз. Поэтому, в случае повышенного пролактина, женщине в первую очередь рекомендуют его пересдать, иногда дважды, и только после этого начинают искать другие причины.

Если вы все сделали правильно и уровень пролактина действительно повышен, то скорее всего вы заметите симптомы, которые появляются в таком случае. Обычно сильно сбивается цикл: месячные могут идти хаотично и даже пропадать на несколько месяцев. Грудь может вести себя как при беременности: увеличиваться в размере, отекать, болеть, а из сосков может выделяться жидкость в виде капелек молока. Пролактин подавляет овуляцию — таким образом организм защищается от повторной беременности пока мама кормит грудью. Поэтому в случае его повышения у пары часто не получается забеременеть и женщина обращается к врачу с жалобами на бесплодие.

Все эти симптомы — реакция организма на высокий пролактин. А причиной могут быть доброкачественные опухоли гипофиза (аденомы), снижение функции щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, повышенный уровень эстрогенов или прием некоторых препаратов.

Аденома гипофиза — это доброкачественное новообразование, которое можно увидеть на МРТ, но делать его нужно обязательно с контрастом, потому что даже 1 мм опухоли может давать изменение в анализах, а без контраста ее можно не увидеть.

Если диагноз подтверждается, то дальше тактика зависит от размера опухоли, скорости ее роста, расположения и сопутствующих осложнений. Если она не растёт и не дает о себе знать, то обычно назначают гормональное лечение, которое восстанавливает уровень пролактина. Если же опухоль большая, сопровождается приступами головной боли и нарушением зрения, тогда решают вопрос об операции. На сегодняшний день есть методы, которые позволяют удалить опухоль, не нарушая целостность черепа.

Ещё повышенный пролактин может быть из-за снижения функции щитовидной железы. В этом случае в крови снижается уровень Т3 и Т4. Чтобы исключить эту причину назначают дополнительный анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Если проблема в этом, то лечат щитовидку, а пролактин восстанавливается следом.

Высокий пролактин может быть и при поликистозе яичников. Его обычно устанавливают на основании УЗИ женских органов и симптомов, которые его сопровождают: нерегулярный цикл, лишний вес, акне, повышенное оволосение. Лечат в этом случае поликистоз.

Повышенный пролактин может быть при опухолях яичников, которые вырабатывают эстрогены или во время приема оральных контрацептивов. Чтобы исключить эту причину обычно проводят УЗИ органов малого таза или МРТ. В крови будет повышен эстроген.

Пролактин может повышаться из-за приема некоторых препаратов: галоперидола, леводопы, метоклопрамида, мотилиума, мочегонных препаратов, ранитидина, оральных контрацептивов и некоторых других.

Обычно верхняя граница нормы пролактина колеблется от 540 мМЕ/л до 1400 мМЕ/л, в зависимости от лаборатории, в которой вы сдавали анализ. Поэтому нужно смотреть на референтные значения, которые обычно указывают на бланке с результатом анализа. В начале беременности он может повышаться до 2000-3000 мМЕ/л, а перед родами — до 10 000 мМЕ/л. В течении года после беременности его уровень сохраняется в пределах 1000 мМЕ/л.

  1. Если вы увидели в анализах высокий пролактин, не пугайтесь — скорее всего вы просто неправильно его сдали и нужно будет пересдать, иногда дважды.
  2. Перед сдачей анализа старайтесь не нервничать, за сутки исключите спорт и секс. Не надевайте неудобное белье, которое может сдавливать грудь и натирать соски. Перед днем Х хорошенько выспитесь. Если записаны в лабораторию на 10 утра, поставьте будильник на 7 и прийдите на прием за полчаса, чтобы отдышаться с дороги.
  3. Если вы сдали анализ трижды и цифры повышены — прийдется пройти дополнительное обследование. Возможно врач назначит МРТ гипофиза с контрастом, кровь на гормоны щитовидной железы, УЗИ женских органов, а далее по результатам.
  4. Оцените дополнительные симптомы: как идут месячные, не пытаетесь ли вы безуспешно забеременеть, бывают ли частые и сильные головные боли, не упало ли зрение за последнее время. Не забудьте рассказать о них своему врачу.

Главное, не волнуйтесь, и не пугайтесь опухолей. Они бывают крайне редко и чаще всего причины плохих анализов неопасны. Не болейте!

источник

Женский организм очень тонко и сложно устроен, его гормональная система работает, как часы, но иногда может давать сбои.

Чтобы вовремя предотвратить развитие серьёзных заболеваний, сопряжённых с эндокринной и репродуктивной систем организма следует периодически обследоваться и сдавать анализ крови для определения концентрации гормонов.

Одним из важнейших анализов является определение концентрации пролактина в крови.

Этот гормон синтезируется в передней доле гипофиза (аденогипофиз), спектр его действия имеет многогранный характер. Второе его название – маммотропин.

Контроль формирования овуляции пролактином

Каковы же функции маммотропина в организме?

  1. контролирует процесс формирования овуляции и блокирует ее появления во время беременности;
  2. в период полового созревания и во время беременности обеспечивает рост долек молочных желез, расширение протоков между дольками;
  3. во время беременности и послеродовый период обеспечивает образование сначала молозива, а впоследствии молока (однако при беременности образование молока блокируется эстрогенами и прогестероном, во время лактации уровень этих гормонов снижается, и маммотропин синтезирует молоко);
  4. во время беременности он отвечает за регулирование водно-солевого баланса плода;
  5. стимулирует синтез прогестерона.

Интересно!: Вовремя лактации этот гормон выступает в качестве метода контрацепции, он полностью блокирует процессы овуляции, что не позволяет женщине забеременеть. Однако, это не 100%-ый метод предохранения, по крайней мере, после 6 месяцев грудного вскармливания.

Пролактин анализ, что это? Любая женщина должна следить за балансом гормонального фона своего организма, контролировать уровень гормонов, знать, на какой день цикла сдавать пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ, а также понимать, за что отвечает тот или иной гормон в организме.

Анализ на гормон пролактин назначает, как правило, акушер-гинеколог или эндокринолог.

Мастопатия, как одна из болезней которую можно выявить при сдаче анализа на пролактин

Пролактин анализ дает возможность выявить ряд заболеваний таких, как:

  • бесплодие;
  • мастопатии и маститы;
  • галакторея;
  • нарушения работы гипофиза и гипоталамуса;
  • боли в груди;
  • нарушение менструального цикла;
  • дисбаланс гормонального фона.

Это очень нестабильный гормон, и он может постоянно варьировать свои значения в зависимости от ряда внешних факторов.

Поэтому на процедуру важно идти, предварительно подготовившись.

Повышения пролактина из-за стресса девушки

Повышение его концентрации в крови может быть связано с:

  1. физической активностью;
  2. голоданием/перееданием;
  3. длительным сном;
  4. достижением оргазма;
  5. психологическим стрессом;
  6. беременностью;
  7. использованием медикаментозных препаратов.

При исключении всех вышеперечисленных факторов причину стоит искать в нарушении работы внутренних органов и решить с врачом, требует ли пролактин сдать анализ.

Для получения наиболее достоверных результатов надо знать, пролактин как правильно сдавать.

Существует ряд правил, как правильно сдавать пролактин женщине:

  • Взятие крови требуется обязательно проводить натощак. Откажитесь даже от чая и кофе, а также от вредных привычек – курения или алкоголя.
  • Гормон пролактин, когда сдавать за 2-3 дня необходимо отказаться от чрезмерных нагрузок на организм: половое воздержание, умеренность в еде, ограничение белков, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
  • Отказ от тепловых процедур: никаких походов в сауны, бани, нельзя принимать горячую ванну или джакузи за 3 дня до момента пролактин, когда сдавать.
  • Ограничить физические нагрузки и стрессы: не стоит перетруждать организм в спортзале и старайтесь избегать перенапряжения на работе.
  • Используйте комфортное хлопковое белье: оно поможет избежать ненужного зуда, покраснения, трения.
  • Полноценный здоровый сон 7-8 часов.
  • Пролактин анализ — сдача осуществляется утром не позднее трёх часов после пробуждения.
  • Любое изменение состояния организма вызывает увеличение уровня гормона в крови: любое недомогание, простуда или ОРВИ требуют отложить процедуру до момента выздоровления.
  • Пролактин анализ подготовка. Когда вы пришли в лабораторию не стоит сразу же идти на процедуру, стоит не менее 15 минут посидеть и перевести дух, чтобы анализ был максимально точным.

Внимание! Гормон пролактин как правильно сдавать: за 2-3 дня необходимо придерживаться умеренного и спокойного образа жизни. Любой всплеск эмоций от физической нагрузки, стресса или радости вызывает колебания уровня гормона.

Полноценный сон для получения правильного результата на гормон пролактин

Пролактин, что показывает и как интерпретировать диагностическую информацию? Результаты будут готовы примерно через 2 дня, однако для интерпретации результата процедуру необходимо повторить 2-3 раза, так как норма гормона индивидуальна у каждой женщины, лучше всего сравнивать данные между собой.

Пролактин расшифровка анализа осуществляется на приеме у акушера-гинеколога или эндокринолога. Средние значения гормона у небеременных женщин колеблются от 3 до 20 нг/мл, у беременных — 30 – 380 нг/мл.

Важно! Каждая лаборатория самостоятельно устанавливает референтные границы нормы анализов. Интерпретация результатов осуществляется только доктором, сам анализ не является поводом для постановки окончательного диагноза!

Анализ проводится взятием крови натощак в утренние часы. Гормон пролактин на какой день цикла сдавать не имеет значения, так как на протяжении всего цикла уровень его концентрации примерно одинаков, он немного повышается перед менструацией и накануне овуляции.

Как правило, акушер-гинеколог назначает пролактин анализ крови на 3-5 день менструального цикла, это объясняется тем, что вместе с пролактином необходимо также знать концентрацию ФСГ, ТТГ, ЛГ, и все эти анализы объединяются в один анализ крови для удобства.

Также анализ можно сдавать на 23-26 день цикла, при условии, что длительность менструального цикла находится в пределах 28-29 дней.

  1. Однако, при приеме комбинированных оральных контрацептивов становится не важно, пролактин сдается на какой день цикла.
  2. Если на период сдачи анализа осуществляется грудное вскармливание, врач должен обязательно обозначить, на какой день сдавать пролактин. С того момента, как сдавать анализ на пролактин и последнего прикладывания к груди должно пройти не меньше одной недели.
  3. Если анализ на гормон сдается в момент беременности, то интерпретация результата гормона пролактин не зависит от того, на какой день его сдавать.

Пролактин, когда сдают анализ, очень чувствителен к приемам жирной, соленой, копченой, жареной и острой пищи. При этом последнее употребление еды должны быть не позднее 8 часов до начала анализа.

Запрет на употребления острой и соленой пищи перед анализом на пролактин

Чрезмерное голодание перед процедурой также может повлиять на результаты анализа.

Для того, чтобы избежать искажений диагностических данных следует строго соблюдать рекомендации по подготовке к сдаче анализа крови на гормоны.

Независимо от того, на какой день сдавать пролактин, физические нагрузки следует максимально ограничить: пролактин в крови может повыситься до 3 раз после полового акта. Также гормон может повыситься при стандартной физической нагрузке, например, от лёгкого бега.

Запрет на большие физические нагрузки перед сдачей анализа на маммотропин

Поэтому даже банальная утренняя зарядка вызывает подъем концентрации гормона. Последняя тренировка должна быть за 2-3 дня до взятия крови на анализ, чтобы результат был максимально корректным.

Теперь вы поняли пролактин анализ крови что это и зачем он нужен. Далеко не каждая девушка или женщина знает о гормональном статусе собственного организма, что может повлечь за собой определённые неприятности со здоровьем.

Только имея представление о гормональном статусе собственного организма можно обезопасить себя от лишних проблем.

источник

Основной функцией пролактина является обеспечение грудного вскармливания.

Помимо этого, лактотропный гормон, синтезируемый гипофизом, влияет на репродуктивную функцию, обменные процессы и работу иммунитета.

Нарушение его концентрации в крови приводит к бесплодию, нехватке грудного молока, ожирению, депрессии и другим неприятным последствиям. Разберемся, как сдавать анализ на пролактин и что показывает данное исследование.

Основные показания к сдаче проведению исследования на пролактин:

  • для женщин – нарушение менструального цикла (частые задержки), подозрение на эндокринное бесплодие, перенашивание беременности, выраженная нехватка грудного молока, гирсутизм;
  • для мужчин – уменьшение количества и активности сперматозоидов, половой инфантилизм, гинекомастия (увеличение грудных желез), гипогонадизм (снижение функции яичек), импотенция;
  • общие – галакторея (выделение из сосков молокоподобной жидкости), остеопороз, снижение либидо, удаление гипофиза и назначение гормонозаместительной терапии, подозрение на пролактиному (опухоль гипофиза доброкачественного типа из ацидофильных клеток).

Как сдавать анализ на пролактин женщинам и мужчинам? Пролактин проявляет повышенную чувствительность к различным внешним факторам. Чтобы анализ оказался достоверным, к нему следует подготовиться.

За 24 часа до исследования нужно исключить:
  • сексуальные контакты;
  • физические нагрузки;
  • перегрев – прием горячей ванны, посещение сауны или пляжа;
  • переохлаждение;
  • стрессовые факторы;
  • употребление алкоголя.

О приеме лекарственных средств, особенно гормональных препаратов, следует сообщить лечащему врачу. Если это возможно, он порекомендует временно прекратить терапию.

Вечером накануне дня сдачи анализа на пролактин необходимо отказаться от белковой пищи, но голодать не стоит. Оптимальный вариант – ужин из овощей. Также важно хорошо выспаться.

В утро перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков, в том числе надевать очень тугое белье (это стимулирует выработку гормона). Рекомендуется прийти в лабораторию за 20 минут до назначенного времени и провести их в полном спокойствии.

Забор крови для определения уровня пролактина проводится из локтевой вены.

Результат анализа чаще всего можно получить через 1 сутки после сдачи. Нормы, нг/мл:

  • для небеременных и некормящих женщин – 4,5-49;
  • для беременных – 3,2-318;
  • для кормящих – более 100 (постепенно снижается после родов);
  • для мужчин – 2,5–17.

Достоверный результат анализа на уровень пролактина можно получить в том случае, когда человек сдает его в здоровом состоянии физически и эмоционально. Если итоговое количество незначительно отклоняется от нормы, целесообразно повторить исследование.

Разберемся, на какой день сдают анализ на пролактин. Пролактин – гормон с суточным ритмом секреции.

Вечером его уровень находится на нижней границе, затем он постепенно повышается, достигая пика в фазы «быстрого сна» и рано утром, далее – медленно снижается. Сдавать кровь необходимо натощак – до 10-11 часов утра, через 3 часа после пробуждения.

Для представителей сильного пола нет принципиальной разницы, в какой день проводить исследование. Главное, чтобы мужчина сумел соблюсти все требования.

Женщинам дату забора крови следует выбирать исходя из фазы менструального цикла. Врачи рекомендуют сдавать анализ на 3-5 день после начала менструальных выделений либо на 23-26 день. Это правило действует, если цикл имеет среднюю продолжительность 29 суток. При большей или меньшей длительности, доктор должен дать индивидуальные рекомендации.

В период беременности исследование можно проводить в любой день, но многие специалисты считают его неинформативным, поскольку границы норм колеблются. В любом случае интерпретация результатов осуществляется исходя из срока вынашивании малыша. Нормы по триместрам, нг/мл:

Если исследование уровня пролактина проводится после завершения лактации, необходимо подождать 7 дней после последнего кормления.

Прогестерон – стероидный гормон. У женщин его продуцируют яичники (желтое тело) и плацента, у мужчин – тестикулы, у представителей обоих полов – надпочечники.

Основные функции прогестерона:

  • в женском организме – подготавливает эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки;
  • в мужском – выполняет роль предшественника других гормонов (тестостерона, кортизола), подавляет конверсию тестостерона в дигидротестостерон, снижает уровень эстрогенов;
  • общие – защищает миелиновые оболочки нервных волокон, регулирует работу сальных желез кожи, контролирует обмен жидкости в организме и так далее.

Концентрация прогестерона, нг/мл:

  • у женщин детородного возраста – норма зависит от этапа цикла – от 0,2 (фолликулярная фаза) до 27 (лютеиновая);
  • в период менопаузы – до 0,18 нг/мл;
  • во время беременности – уровень гормона постепенно увеличивается – от 2,56 до 222,19;
  • у мужчин – 0,09-0,18.

У небеременных женщин пролактин и прогестерон выступают антагонистами. Прогестерон подавляет выработку эстрогенов, которые, в свою очередь, активизируют синтез пролактина. За счет этого предупреждается избыточное разрастание млечных протоков и обеспечивается нормальное формирование тканей молочных желез.

Взаимодействие прогестерона и пролактина в организме будущих мам проявляется в нескольких аспектах:

  • оба гормона принимают участие в развитии молочных желез после зачатия;
  • до момента родов прогестерон тормозит выработку пролактина, препятствуя преждевременному началу лактации, затем его уровень падает и начинается синтез молока.

Во время лактации при частых прикладываниях к груди и нормальном гормональном фоне, у женщины нет менструаций и овуляций.

Это обеспечивается совместной работой пролактина и прогестерона. Пролактин поддерживает и продлевает существование желтого тела – железы, которая образуется в фолликулах яичника после выхода яйцеклетки и синтезирует прогестерон. За счет этого не происходит созревания новых яйцеклеток.

Пролактин подавляет овуляцию при грудном вскармливании в течение 6 месяцев после родов. При этом необходимо, чтобы ребенок сосал грудь каждые 4 часа днем и 6 часов ночью. Но даже при соблюдении этих условий у 4-5% женщин происходит созревание яйцеклеток.

Уровень пролактина у женщин колеблется в зависимости от этапа менструального цикла.

Начинается в первый день менструации. В этот период запускается созревание фолликулов, 1-2 из которых становятся доминантными. Количество пролактина при этом находится на низком уровне, но постепенно нарастает. Норма – 4,5-33 нг/мл.

Наступает через 7-22 дня после начала фолликулярного этапа и длится около 3 суток. Фолликул окончательно дозревает и синтезирует эстроген, который стимулирует увеличение уровня пролактина, готовящего молочную железу к лактации.

Фазы менструального цикла

Одновременно с этим под влиянием лютеинизирующего гормона его стенка разрывается, и выходит зрелая яйцеклетка, которая начинает продвигаться к матке. Норма пролактина – 6,3-49 нг/мл.

Начинается после овуляции и длится 13-14 дней. Разорвавшийся фолликул трансформируется в желтое тело – железу, которая синтезирует прогестерон, подготавливающий матку к имплантации яйцеклетки. Если беременность не наступает, то желтое тело разрушается, и верхние слои эндометрия отторгаются. Наступает менструация.

До середины лютеиновой фазы уровень пролактина растет вместе с концентрацией эстрогенов, затем постепенно снижается. Норма – 4,9-49 нг/мл.

Соответствие уровней эстрогенов, пролактина, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов обеспечивает способность женщины к зачатию. При сбое в секреции одного из этих веществ баланс нарушается, менструальный цикл меняется, и возникает гормональное бесплодие.

Гормон пролактин отвечает за репродуктивную функцию и его недостаток или чрезмерное продуцирование ведет к патологиям. , признаки и направления лечения дефицита гормона.

О симптомах повышенного пролактина читайте . Признаки у женщин и у мужчин.

Несмотря на то что пролактин является женским гормоном, в мужском организме он тоже образуется и выполняет важные функции. К чему приводит повышение выработки данного гормона у лиц мужского пола, расскажем в следующей теме: . А также о способах лечения патологии.

Превышение уровня пролактина называется гиперпролактинемией. Возможные причины состояния:

  • аденома гипофиза (пролактинома);
  • гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы, приводящее к дефициту ее гормонов (тироксина и трийодтиронина);
  • поликистоз яичников;
  • ростатит и другие патологии мочеполовой системы у мужчин;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания головного мозга;
  • аутоиммунные недуги;
  • травмы грудной клетки;
  • прием антидепрессантов, эстрогенов, противорвотных средств.
  • у женщин – сбои в менструальном цикле, гирсутизм, мастопатия;
  • у мужчин – снижение потенции, гипогонадизм, гинекомастия;
  • общие – бесплодие, угревая сыпь, галакторея, ожирение, депрессия, остеопороз.

При обнаружении избытка пролактина в результате анализа крови проводится комплексное обследование, включающее:

  • исследование на другие гормоны;
  • осмотр у гинеколога или андролога;
  • томографию черепа.

Лечение гиперпролактинемии зависит от основного заболевания. Например, при аденоме гипофиза используются антагонисты дофамина, которые снижают уровень пролактина. Если лекарства не помогают уменьшить размеры опухоли, осуществляют ее удаление.

При невозможности повлиять на причину повышения пролактина, практикуется применение ингибиторов этого гормона – парлодела, лизурида и других препаратов.

При сдаче анализа на пролактин большое значение имеет правильная подготовка к нему. Уровень гормона существенно повышается во время стресса, после интимной близости и в результате перегрева. Эти факторы обязательно нужно исключить за сутки до проведения исследования. Незначительное отклонение от нормы, как правило, не является признаком болезни. Но при его обнаружении лучше провести дополнительную диагностику.

Пролактин — один из основных женских гормонов. В определенные периоды его повышение является нормой, но иногда высокий пролактин указывает на наличие патологии. — народные и медикаментозные методы.

Чем опасно повышение пролактина и какие заболевания связаны с данным отклонением, вы узнаете .

Как правило, анализы на уровень гормонов в крови у женщин сдаются в определенные дни менструального цикла. Чаще всего назначаются исследования на определения уровня пролактина, ЛГ и ФСГ при гормональных дисбалансах и невозможности к самостоятельному зачатию

Пролактин является одними из основных показателей, уровень которого в крови позволяет определить общее состояние женского гормонального статуса. Его главная функция заключается в обеспечении нормального развития молочных желез. От содержания пролактина в крови будет зависеть и процесс лактации.

Сдать анализ крови на уровень пролактина рекомендуют в тех случаях, когда:

  • не удается установить причину бесплодия;
  • наблюдаются сбои менструального цикла;
  • при мастопатии возникают жалобы на частые головные боли и ухудшение зрения;
  • несмотря на отсутствие беременности, у женщин из молочных желез начинается выделение молозива (галакторея);
  • происходит резкий набор веса.

Пониженный показатель уровня пролактина в крови, как правило, не несет прямой угрозы здоровью. Концентрация гормона может уменьшаться на фоне приема различных препаратов, при перенашивании беременности и в случае прохождения рентгенотерапии. Если анализы на уровень других гормонов гипофиза не показывают отклонений от нормы, не требует никого дополнительного лечения.

Увеличение пролактина в крови может напрямую влиять на функцию деторождения. Его повышенное содержание приводит к сбою менструального цикла. После родов, когда женщина кормит ребенка грудью, этот гормон защищает ее от скорого наступления следующей беременности. Если уровень гормона повышается у не кормящей женщины, он существенно уменьшает выработку прогестерона и эстрогена в организме, что снижает вероятность зачатия.

Также повышенный пролактин в крови часто свидетельствует о наличии доброкачественных опухолей гипофиза или гипоталамуса. При получении результатов анализов, констатирующих повышенный показатель данного гормона, назначают дополнительные исследование в виде КТ или МРТ.

Несмотря на то, что количество пролактина у женщин в крови может меняться в зависимости от менструального цикла, границы допустимой нормы гормона одинаковы для любой менструальной фазы. Именно по этой причине, не имеет принципиального значения, в какой день женщина будет сдавать анализ. Если поставлена цель проверить количество пролактина после окончания грудного вскармливания, то его следует сдавать не ранее, чем на 7 день после последней лактации.

Для того, чтобы получить корректные результаты исследований, перед сдачей крови необходимо изучить факторы, которые могут влиять на концентрацию пролактина. Количество этого гормона может существенно увеличиться под воздействием сильных эмоциональных переживаний и перенесенного стресса. Усиленные физические нагрузки также могут спровоцировать повышение показателя пролактина в крови. К такому же результату могут привести прием тепловых процедур за день до сдачи анализа либо длительный массаж шейной области (в этом месте располагаются узлы нервной системы, стимуляция которых может спровоцировать повышенную выработку пролактина гипофизом).

Чтобы полученные данные исследования были корректными, для сдачи анализа требуется определенная подготовка:

  • Перед тем, как сдавать кровь, обязательно проинформируйте своего врача о любых лекарственных препаратах, которые вами принимаются. Уровень этого гормона может повышаться в тех случаях, когда женщина пьет контрацептивы, антигистаминные препараты, антидепрессанты.
  • За день до сдачи крови необходимо исключить половой акт, а также избегать состояния сексуального возбуждения.
  • Перед тем, как сдавать анализ, не стоит принимать горячую ванну и посещать парилку.
  • Необходимо максимально снизать физические нагрузки, отказаться от тренировок и по возможности ограничить поднятие тяжестей, избегать длительных подъемов по лестнице;
  • Нужно постараться сохранить эмоциональную устойчивость, не подвергаться стрессам.

Это исследование необходимо сдавать с утра, на голодный желудок. Прием пищи прекращают за 8 часов перед сдачей крови на исследование. Также запрещается курить за час до проведения анализа. Перед непосредственным забором крови, женщине рекомендуют спокойно посидеть в приемной лаборатории около 15-20 минут, чтобы она смогла отдохнуть и прийти в состояние полного покоя.

Наряду с пролактином к гормонам, которые вырабатываются передней долей гипофиза и имеют свойство влиять на функционирование половых желез и состояние репродуктивной системы, относят фоликостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Проведение исследования на их концентрацию в крови женщины может помочь в диагностике проблем ее гормонального фона.

Первый показатель, фолликулостимулирующий гормон, который известен под аббревиатурой ФСГ, способствует росту яйцеклетки в составе фолликула. Он сдается в том случае, когда необходимо провести контроль эффективности гормонотерапии. Также ФСГ назначают сдавать тогда, когда наблюдаются следующие проблемы:

  • бесплодие и отсутствие овуляции;
  • поликистоз яичников;
  • нарушение менструального цикла;
  • очень скудные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • эндометриоз.

Чтобы сдать этот анализ правильно и, соответственно, получить корректные данные, женщине рекомендуется определенная подготовка. В дни, предшествующие взятию анализа, желательно отказаться от физических нагрузок и необходимо избегать стрессовых ситуаций. Повлиять на показатель ФСГ может курение, голодание и такие обстоятельства, как:

  • прохождение рентгенографии;
  • контакт со свинцом;
  • болезни почек;
  • хирургическое вмешательство.

Если за несколько дней до проведения анализа имел место хотя бы один из указанных фактов, об этом нужно предупредить своего врача.

Забор крови для определения уровня ФСГ делается на 4-7 день после начала менструального цикла. Именно в эти дни первой фазы цикла наблюдается максимальная активность гормона. Когда результаты показывают низкий уровень гормона, это может означать гипофункцию гипоталамуса и гипофиза. В случаях, когда показатель превышает норму — появляются основания предполагать:

  • поликистоз;
  • наличие эндометриоидных кист;
  • опухоль гипофиза.

Для определения причин бесплодия, очень важно проследить соотношение количества ФСГ к уровню лютеинизирующего гормона, который обозначается как ЛГ.

Этот гормон также производится гипофизом и отвечает за выработку в женском организме прогестерона. Его концентрация в крови зависит от фазы овуляционного цикла. Анализ на ЛГ назначают, когда у женщины наблюдаются такие проблемы, как:

  • усиленный рост волос;
  • недоразвитие половых органов;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • поликистоз яичников.

Когда результат уровня ЛГ оказывается ниже нормы, часто наблюдается параллельное повышение количества пролактина в крови. Такое состояние называют гиперпролактинемией. Повышенный показатель ЛГ, как и в случае с повышенным уровнем ФСГ, может свидетельствовать о наличии опухоли гипофиза, поликистоза яичников или серьезных почечных заболеваниях.

Уровень ЛГ в крови правильно определяется на 4-7 день после начала менструации. Если у женщины дни месячных наступают нерегулярно, то забор крови может производиться ежедневно, в течение 10 дней. Для достоверного определения показателя ЛГ анализ сдается в период с 8 по 18 день перед предполагаемым началом менструации.

Он считается женским половым гормоном, однако содержится и в крови мужчин, выполняя функцию регулятора половых гормонов. Анализ на пролактин могут сдавать как женщины, так и мужчины. Превышение или понижение нормы может указывать на различные сбои в половой системе, а также на нарушение работы самого гипофиза.

Название пролактина у многих ассоциируется с лактацией. Этот гормон действительно отвечает на развитие , их подготовку к лактации и непосредственно сам процесс лактации, когда появляется грудное молоко.

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и является своеобразным катализатором для выработки прочих половых гормонов. Его функции в организме важны и незаменимы. У женщин пролактин напрямую влияет на фертильность, регулярность менструального цикла, а во время провоцирует выработку гормона , который необходим для правильного развития и предотвращения выкидыша.

У мужчин этот гормон отвечает на выработку и регуляцию , созревание сперматозоидов. У женщин небольшое количество пролактина вырабатывает и в эндометрии , но по большей части за его выработку отвечает гипоталамо-гипофизарная система. Часто люди не понимают, когда сдавать на пролактин.

Его назначают не только при проблемах с лактацией у женщин, но и при практически любых нарушениях половой системы.

Именно с гормоном пролактином связана версия противозачаточного эффекта лактации. Многие считают, что во время кормления грудью забеременеть невозможно. Во время лактации уровень пролактина очень высок, и он подавляет выработку других , отвечающих за овуляцию и наступление беременности, поэтому вероятность забеременеть во время лактации значительно снижается, однако исключить ее полностью невозможно.

Больше информации о гормоне пролактин можно узнать из видео.

На синтез пролактина оказывает влияние уровень эстрогена (также женского полового гормона). Чем выше уровень эстрогена в крови, тем сильнее стимулируется выработка пролактина. Наибольшее количество рецепторов, стимулирующих выработку пролактина, находятся в . Именно по этой причине новорожденного ребенка стремятся как можно раньше приложить к груди. При сосании груди активизируется выработка пролактина, начинает активно вырабатываться молозиво, которое затем преобразуется в зрелое молоко.

Чаще всего на пролактин назначают женщинам при проблемах с фертильностью, аменореей и прочими проблемами половой сферы.

При нормальном уровне пролактина у женщины регулярный менструальный цикл, а при наступлении беременности после родов молоко приходит вовремя и в достаточном количестве. Исключить гормональные проблемы желательно до наступления беременности на этапе ее планирования.

  • Проблемы с менструальным циклом. У женщин, имеющих нерегулярный половой цикл, часто можно обнаружить гормональные проблемы. Особенно важно провериться на половые гормоны женщинам, чем менструальный цикл прекратился вовсе еще до наступления менопаузы (аменорея).
  • Боли в груди. Различные боли в груди (молочной железе, а не грудной клетке), мастопатия, опухолевые образования, особенно хронически возникающие, требуют тщательного обследования организма. Оно начинается, как правило, с определения уровня половых гормонов, а именно гормона пролактина, непосредственно влияющего на развитие молочных желез.
  • Проблемы с беременностью или лактацией. Гормон пролактин напрямую влияет на фертильность, поэтому при обследование организма начинают именно со сдачи крови на гормоны. Также анализ назначается в том случае, если после родов в течение 3-5 дней не пришло молоко или же пришло в недостаточном количестве.
  • Маточные . Маточные кровотечения неизвестной этиологии (нет опухоли и на УЗИ и т.д.) требуют обследования гормонального фона.
  • Недоразвитие половых органов (половой инфантилизм). Обычно это наблюдается у молодых девушек после 15 лет при позднем начале месячных (16 лет и старше), на можно заметить гипоплазию (недостаточное развитие) матки. Менструации, если и присутствуют, то слабые, не обильные, но сопровождающиеся болями внизу живота.

Правильная подготовка к анализу — залог достоверного результата

Кровь из вены на пролактин сдают утром . Однако важно соблюсти некоторые правила сдачи анализа, поскольку гормон вырабатывается мозгом, на него оказывают влияние многие факторы.

Необходимо сдавать анализ не сразу же после пробуждения, а по прошествии 3 часов. Во время сна уровень пролактина увеличивается, поэтому желательно дать организму проснуться. За день-два до необходимо воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя и курения. Если не курить сутки не получается, следует воздержаться хотя бы за час до сдачи крови.

Не рекомендуется за сутки до забора крови подвергаться тепловому воздействию: долго загорать, пребывать в бане, сауне, принимать горячую ванну. Перегревание организма может привести к ошибочному результату.

На уровень пролактина влияет также стресс.

Желательно избегать стрессовых ситуаций, но не стоит принимать никакие успокоительные препараты без рекомендации врача. Обо всех лекарствах следует предупредить врача заранее. Некоторые препараты могут значительно менять уровень этого гормона в крови, например, противоаллергические средства. Физические нагрузки желательно исключить или снизить. В лаборатории перед сдачей анализа нужно 10 минут посидеть в приемной, отдышаться и успокоиться.

Норма пролактина в крови имеет довольно широкий диапазон и отличается у представителей разных полов:

  • У женщин норма колеблется в зависимости от фазы цикла и составляет 136-1480 мкМЕ/мл. Максимального уровня пролактин достигает в период овуляции.
  • У мужчин норма ниже, 75-515 мкМЕ/мл.
  • Во время беременности уровень пролактина в крови женщины значительно повышается, начиная с 8 недели беременности, и достигает максимума примерно к середине срока. Ближе к родам уровень снижается, но в период лактации возрастает вновь.

Как правило, говорят о повышенном уровне пролактина. Он не всегда говорит о каких-либо патологических процессах в организме, иногда уровень повышается по физиологическим причинам. Например, если женщина находится на 8-ой и более неделе беременности, если анализ был сдан неправильно (после физической нагрузки, приема препаратов и т.д.).

Если все же уровень пролактина значительно превышает норму при соблюдении всех правил забора крови, можно говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Галакторея-аменорея. Этот синдром сопровождается нарушением половых функций в связи с избыточной выработкой гормона пролактина. При этом заболевании наблюдается увеличение и набухание , выделение молока при отсутствии беременности, а также , нерегулярный цикл или полное отсутствие менструаций.
  • Опухоль гипофиза. Это серьезное заболевание, требующее тщательного . Исключительно анализ на пролактин не может служить основанием для постановки такого диагноза. Большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными, лечатся либо препаратами, либо хирургическим путем.
  • Поликистоз яичников. Повышенный уровень пролактина и поликистоз часто связаны и сопутствуют друг другу. Поликистоз яичников имеет гормональную причину, поэтому лечится также гормональными препаратами, снижающими уровень пролактина в крови.
  • Гипотиреоз. Это заболевание сопровождается нарушением выработки гормонов . Уровень гормонов (Т4) при этом снижается, а уровень гормонов гипофиза () повышается, что ведет и к повышению уровня пролактина.
  • Аборты. При частых абортах, выскабливаниях матки повреждается ее внутренний слой. Это может привести к хроническому повышению уровня пролактина и бесплодию.

Пониженный уровень пролактина встречается, как правило, при перенашивании беременности или приеме некоторых препаратов (противосудорожных, препаратов для повышения артериального давления и т.д.).

Тест на пролактин измеряет уровень гормона пролактина в крови, который вырабатывается в гипофизе человека. Беременные женщины имеют высокие уровни пролактина, который помогает производить грудное молоко. Во время беременности анализ крови на пролактин показывает повышение уровня гормона в 10 — 20 раз. После рождения ребенка, уровень пролактина остается высоким, если практикуется грудное кормление. У женщин, которые не кормят грудью, уровни пролактина возвращаются к нормальным показателям вскоре после родов. После нескольких месяцев грудного вскармливания, анализ на пролактин уже снова демонстрирует нормальное количество гормона, даже если кормление грудью еще продолжается.

Гипофиз мужчин и не беременных женщин также производит пролактин, но до конца не ясно, за что именно он отвечает.

  • Уровни пролактина различны в течение дня. Самые высокие показатели наблюдаются в течение сна и вскоре после пробуждения.
  • Уровень пролактина также становится выше во время физического или эмоционального стресса.

Многие лекарства могут подтолкнуть уровень пролактина вверх. Опухоли гипофиза могут иногда стать этому причиной. Поврежденный гипофиз не в состоянии производить нормальное количество пролактина, поэтому его уровень будет ниже.

Тест на пролактин проводится:

  • Чтобы найти причину аномальной лактации, если у женщины аменорея, или если у женщины проблемы с фертильностью.
  • В случае подозрения на проблему с гипофизом. Кроме того, анализ на пролактин может быть сделан, чтобы проверить уровень гормона, если человеку не хватает сексуального желания или если он имеет проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). Анализ на гормон пролактин делается, когда у мужчины слишком низкий уровень тестостерона.
  • При подозрении опухоли в гипофизе (так называемая пролактинома), которая производит большое количество пролактина.

Не ешьте и не пейте в течение определенного количества часов в соответствии с инструкциями вашего врача, прежде сдавать анализ крови на пролактин.

Сдача анализов на пролактин обычно производится около 3 часов после пробуждения, примерно между 8 и 10 часами утра.

Эмоциональный стресс или напряженная тренировка перед процедурой может поднять уровень пролактина. Вас могут попросить, отдохнуть в течение 30 минут перед тем, как приступить к забору крови.

Стимуляция сосков может повысить уровень пролактина. Избегайте стимуляция сосков в течение 24 часов до сдачи анализов на пролактин. Женщины, имеющие патологические выделения из сосков должны постараться избегать всех условий, которые способствуют этим выделениям.

Медработник совершит следующие действия:

  • Туго затянет жгут, чтобы остановить поток крови. Это делает вены больше, что облегчает введение иглы в вену.
  • Простерилизует спиртом область введения иглы.
  • Введет иглу в вену. Боль от укола придется, конечно, потерпеть.
  • Заполнит кровью специальный контейнер или шприц.
  • Удалит иглу из вашей руки, когда наберется достаточно крови.
  • Прижмет марлевым или ватным тампоном в месте введения иглы в момент ее удаления.
  • Может наложить повязку.

Берется анализ крови из вены на руке. Резиновый жгут оборачивается вокруг руки. Она будет ощущаться напряженной. Во время введения иглы может вообще не быть боли или вы почувствуете легкую боль словно от укуса.

Ничтожно мало шансов на то, что забор крови из вены крови станет причиной каких-либо проблем со здоровьем.

  • Вы можете получить небольшой синяк на месте введения иглы. Вы можете снизить вероятность синяков, сохраняя давление на потревоженную область руки в течение нескольких минут.
  • В редких случаях, после анализа на пролактин может опухнуть вена. Эта проблема называется флебит. Теплый компресс несколько раз в день избавляет человека от флебита.
  • Продолжающееся кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Аспирин, Варфарини другие разжижающие кровь лекарства способны сделать кровотечение более вероятным. Если у вас есть кровотечение или проблемы коагуляции, или если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, сообщите вашему врачу, прежде чем отправляете сдавать анализ крови.

Уровни пролактина в крови различны в течение дня. Самые высокие показатели наблюдаются в течение сна и вскоре после пробуждения.

Нормальные значения пролактина, перечисленные здесь, называются референсный интервал и эти диапазоны варьируются. Кроме того, врач будет оценивать ваши результаты анализа на пролактин, основанные на вашем здоровье и других факторов. Это означает, что значение, которое выходит за пределы нормальных значений, перечисленных здесь еще может быть нормально для вас.

Высокие уровни пролактина (обычно выше, чем 200 нг / мл) могут означать наличие опухоли гипофиза (пролактинома). Если уровень пролактина более 200 нг / мл, врач обычно назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ) с целью подтвердить или опровергнуть опухоль гипофиза. Нормальный или низкий уровень пролактина не всегда означает, что опухоли гипофиза нет. МРТ тест желателен при подозрении на нее.

Высокий уровень пролактина может означать, что гипофиз по неизвестным причинам производит избыток пролактина (идиопатическая гиперпролактинемия).

Другие условия, которые могут привести к высокому уровню пролактина, являются беременность, заболевания печени (цирроз печени), почек и гипотиреоз.
Многие условия могут повлиять на уровень пролактина. Врач обсудит с вами какие-либо аномальные результаты в отношении ваших симптомов и состояния здоровья.

Причины по которым нельзя сдавать анализ на пролактин или почему результаты не могут быть полезны включают в себя:

  • Наличие эмоционального стресса или физическая нагрузка до начала испытания.
  • Проблемы со сном. Уровень пролактина является самым высоким во время сна. Так что, если у вас проблемы со сном, ваш уровень может быть ниже, чем обычно.
  • Стимулирование сосков.
  • Прием некоторых лекарств, такие как противозачаточные таблетки, препараты от высокого кровяного давления, трициклические антидепрессанты или лекарства для управления психических заболеваний, таких, как фенотиазины.
  • Тестирование с использованием радиоактивного индикатора за неделю до анализа на пролактин.
  • Мужчины и не беременные женщины обычно имеют низкие уровни пролактина. Не нужно просто так по собственному желанию настаивать, чтобы вас направили сдать анализ крови на пролактин.
  • Мужчинам имеет смысл делать анализ на пролактин, если человеку не хватает сексуального желания или если он имеет проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). Количество пролактина может быть оценено, когда уровень тестостерона у мужчин действительно низкий. Чтобы узнать больше, см тему про .
  • Лечение гипофиза, который производит слишком много пролактина включает в себя лекарства (например, бромокриптин), удаление гипофиза или радиационную терапию железы. Выбор лечения зависит от размера опухоли гипофиза, общего состояние здоровья и возраста человека, которого лечат.

Автор статьи: Андрей Миркин, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про анализ на пролактин, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

  • Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
  • Является регулятором полового поведения.
  • У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
  • Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
  • Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
  • Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
  • Помогает справиться со стрессом.
  • Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

  • МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
  • Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
  • Анализ общего состояния щитовидки.
  • УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
  • Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
  • В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

  • Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
  • Выпадение волос в области половых органов.
  • Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
  • Сильное снижение сексуального влечения.
  • Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
  • Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
  • Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

  • нарушения режима сна, затяжные депрессии;
  • лишний вес;
  • рост грудных желез;
  • снижение жизненного тонуса в целом;
  • возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

  • Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
  • Период лактации.
  • Сильный стресс.
  • Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

  • Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
  • Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
  • Анорексии.
  • Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
  • Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

  • Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
  • Неэрголиновые : лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

  • Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
  • Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
  • По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
  • Восстановления режима сна.
  • В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

Здравствуйте,у меня микроаленома гипофиза и сдала анализ на пролактин который составляет 1631мМЕ/л и сильно выпадают волосы в некоторых местах лысины как мне лечить?

Добрый день. Подскажите, мы с мужем пытаемся но не получается забеременеть. У меня не постоянный цикл. Обратившись к врачу был назначен дюфастон пропив несколько месяцев с целью восстановления цикла особых результатов не дал. в феврале отменили. назначены были анализы на пролактин, ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, ДГЭА-SO4 С 2 по 9 день цикла. и прогестерон с 19 по 24 день цикла. Из назначеных анализов повышен пролактин в 5 раз (2549) понижен ФСГ-5.2, прогестерон-0.50. после очередного похода к врачу назначенн препарат АГАЛАТЕС по 1т-2 раза в неделю. после 3 таб пролактин упал до 120.30. назначенно МРТ- гипофиза все в норме. Груди в норме выделений нет. Узи в норме. повторили пролактин через неделю повысился до 210 и еще через пару недель повысился до 494. вы говорите что назначенные препараты для снижения пролактина нужно пить до появления беременности. А гинеколог советует ни в коем случае не беременеть во время приема препарата. или это касается определенных препаратов.

Здравствуйте, Ксения! Нужно исследовать уровень пролактина, эстрадиола, ФСГ, ТТГ, общий тестостерон, ГСПГ и обратиться к эндокринологу. Самостоятельно ситуация вряд ли разрешится.

источник

Источник: art-mylife.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий