Анализ крови са что это означает

Анализ крови са что это означает

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Онкомаркеры (белки) желудочно-кишечного тракта продуцируются доброкачественными и злокачественными опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в анализах используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование. При диагностировании рака желудка или всех отделов кишечника, включая прямую кишку, исследования биохимические подкрепляются исследованиями клиническими.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

  • высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
  • неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

  1. РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках. Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

  1. CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

  1. АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

SCC онкомаркер — опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющих различную локализацию. SCC (SCCA, ТА-4) онкомаркер указывает на плоскоклеточный рак, развивающийся в матке, ее шейке и в других органах: легких, шеи и головы. При росте уровня концентрации SCC подозревают развитие онкообразования. При получении отрицательного результата не исключается патология в органах. Динамика роста SCC исследуется при первом положительном тесте. При первом отрицательном тесте SCC повторные анализы будут не информативными.

Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.

Важно. На первых стадиях онкозаболевания специфичность СА 242 может достигнуть 90%, тест СА 242 чувствителен на 41%. Показатели онкомаркера используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование.

Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.

Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.

При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.

Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:

Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.

Важно. Узнают о поражении органов ЖКТ по отклонению от нормы одних определенных маркеров. На различную локализацию опухоли указывают уже иные онкомаркеры. Это дает основание проводить другие способы обследования.

Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:

  • рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
  • рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
  • онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.

Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.

В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:

Опухлевые маркеры
Рак Основные Дополнительные
желудка РЭА, СА 242
кишки: прямой и сигмовидной ОЭА, СА 19-9, СА 242
поджелудочной железы СА 19-9, СА-242 РЭА, СА-125
желчного пузыря и протоков СА 19-9 АФП
метастазирование в печень СА 19-9, РЭА, АФП
карцинома гепатоцеллюлярная АФП СА 19-9
легкого межклеточный НСЕ
легких РЭА
молочной железы СА 15-3 РЭА
хорионэпителиома ХГЧ
тератома АФП, ХГЧ
яичника СА 125
матки СА 125
простаты ПСА, св. ПСА
яичка АФП, ХГЧ НСЕ
мочевого пузыря РЭА
нейробластома НСЕ
меланома злокачественная НСЕ
феохромоцитома НСЕ
карциноид НСЕ

Доля раковых заболеваний в общей статистике постоянно растет. Злокачественные опухоли способны поражать любой орган. Коварство этой болезни в том, что она длительное время развивается бессимптомно и дает о себе знать лишь на поздних стадиях. Вот почему столь важен анализ крови на онкомаркеры: он позволяет заподозрить наличие злокачественных процессов.

Новообразования в кишечнике

У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.

В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:

  • клинического анализа крови;
  • биохимического анализа крови — 10 показателей;
  • онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
  • ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
  • колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
  • МРТ брюшины и забрюшинной полости.

Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл. При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл. Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.

Важно. Кровь на онкомаркеры кишечника берут венозную, натощак утром. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Кроме обычной воды накануне анализа пить больше ничего нельзя. Стабильность сыворотки при 2-8 ºС длится 5 дней. Архивированную сыворотку хранят 3 месяца при температуре минус 20 ºС. Следует исключать двухразовое размораживание и повторное замораживание крови. Используется метод ИФА.

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

  • промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
  • ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
  • надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Важно. После оперативного и смешанного лечения онкологии кишечника уровень СА 242 более 20 нг/мл дает возможность прожить больному в пределах 1,5 лет, уровень менее 20 нг/мл — прогнозирует жизнь 5 лет и более.

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров. По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя. Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.

источник

Онкомаркер СА 242 – это высокомолекулярный гликопротеин, вещество углеводной и белковой природы. Обнаружен в конце 20 века. Сейчас антиген активно применяют в онкологии. Сделав анализ на его количество, узнают, имеет ли пациент злокачественное образование органов пищеварения. Болезнь распространена среди людей 20-30 лет, крайне важно вовремя обнаружить и устранить патологию.

Клетка ракового образования не чужеродна. Это частица человеческого организма, подвергнувшаяся изменениям из-за появления злокачественного новообразования. Не так давно утверждали, что озлокачествление опухоли происходит из эпителия. Но сейчас врачи уверены, что ситуация возможна на любой ткани.

Опасность видоизмененных частиц в выбрасывании токсичных веществ в тканевую жидкость и в кровеносные сосуды. При благоприятных обстоятельствах уровень их невысок, трудно отследить. Но если образуется раковая опухоль органов пищеварения, частицы испускают массу отходов жизнедеятельности, отравляя организм. В их числе онкомаркер СА 242, синтезирующийся слизистым эпителием, выстилающим органы пищеварительной системы: кишечник, желудок и поджелудочную железу. Хотя антиген открыт давно, его химическое строение не до конца расшифровано. Это крупная молекула, имеющая большой углеводный участок.

При увеличении концентрации злокачественных клеток запускается процесс выработки особого белка. Даже на начальных стадиях элемент выявляют, он появляется с момента зарождения опухоли. Особенность белка – в высокой чувствительности. Методика позволяет определить присутствие опухоли на начальной стадии и тип – злокачественная либо нет. Знание определяет дальнейшее лечение.

В ходе изучения онкомаркера СА 242 выявлена высокая чувствительность, равная 40%. Это значит, что у 40 пациентов из 100 исследование подтвердило наличие заболевания. Кажется, цифра небольшая. Но по сравнению с прочими онкомаркерами (с показателями 29% и ниже) чувствительность СА 242 высока.

Показатель специфичности указывает на вероятность получения ложноположительного результата анализа. У СА 242 эта категория равна 90%. У 10 пациентов из 100 результаты подтвердят несуществующее образование.

Пищеварительная система синтезирует белок СА 242. Поджелудочная железа тоже участвует в этом процессе. Антиген образуется из ткани желудка при поражениях кишечника. По мере развития опухоли его вырабатывается больше, поэтому он подходит в качестве онкомаркера.

Показатели концентрации белка крайне высоки, если образование злокачественного типа. При доброкачественности опухоли уровень концентрации СА 242 низок.

Дополнительное отличие: белок позволяет точно определить диагноз. Прочие онкомаркеры могут активно вырабатываться при наличии воспалений либо по мере развития доброкачественных опухолей. Выделяют признаки, требующих проверить концентрацию СА 242:

  • Симптомы, указывающие на рост ракового новообразования в поджелудочной (болит живот, меняется оттенок кожных покровов, ощущается дискомфорт в плече).
  • Диагноз, подтверждающий онкологию (чтобы следить за динамикой выздоровления больного и эффективностью применяемых терапевтических методов).
  • Предположение о происходящем в кишечнике разрушительном воздействии из-за развития рака (помимо анализа на этот антиген проводят и прочие исследования).
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим болезням (если у родственников присутствовали злокачественные образования).

Исследование проводится и для определения наличия новообразований в самом начале болезни, и чтобы понять, присутствуют ли метастазы в остальных органах пищеварения. Если пациент имеет генетическую предрасположенность к подобным заболеваниям, он обязан периодически проходить специальные исследования.

Результат анализа на опухолевый маркер показывает наличие нескольких видов рака: печени, кишечника, желудка.

Нарушение функций какого-либо из органов приведёт к плохим последствиям. При злокачественной опухоли толстой кишки появляются кровяные выделения в кале, проблемы с желудком, ощущение переполненности, запор и недержание. Неконтролируемое мочеиспускание указывает на запущенную патологию и развитие образования. При поражении желудка злокачественными клетками снижается аппетит, ощущаются тяжесть и тошнота, изжога, что приводит к истощению организма. Начинается диарея, появляются в кале кровяные выделения.

Симптомы злокачественной опухоли печени схожи с проявлениями онкологии желудка. У больного возникает диарейный синдром, ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса, появляются болезненные ощущения в области нахождения органа. Может измениться оттенок кожи и повыситься температура. Печень увеличивается, появляется горечь во рту. Пациент беспрестанно чувствует утомление.

Основной техникой проведения диагностики является иммуноферментный анализ. Делают забор крови из вены. Для точных результатов анализ сдают с утра натощак. Накануне нельзя есть много сладкого, пить лучше воду.

Стоит забеспокоиться и незамедлительно действовать, если:

  • превышен допустимый уровень гликопротеина;
  • большое количество СА 242;
  • плохо работает желудочно-кишечный тракт.

При плохом самочувствии и нормальном уровне антигенов нужно провести дополнительные обследования и комплексную диагностику.

Анализ на СА 242 проводят вместе с прочими процедурами:

  • обследование на эмбриональный антиген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • ректальное пальцевое исследование.

Эти обследования продемонстрируют полную картину заболевания: расположение опухоли, размер и тип новообразования.

Для получения точных данных пациент должен соблюдать некоторые рекомендации:

  • За 24 часа не пить чай и кофе с сахаром.
  • Запланировать забор крови на утро.
  • Ничего не есть и не пить в день анализа.
  • За день до процедуры не кушать жирного и острого. Желудочный сок вырабатывается слишком активно. Толстая кишка и поджелудочная железа раздражаются. Увеличивается вероятность получения ложного результата исследования.

Количество всех видов белков, образующихся во время развития злокачественного образования, измеряется МЕ на 1 мл. Изменение уровня гликопротеина указывает на нарушение функционирования органов пищеварения. Чтобы понимать, повышено ли данное значение, нужно сравнить его с нормальным показателем. У женщин и мужчин норма колеблется в пределах от 0 до 20 МЕ/мл.

Нулевой показатель не указывает на отсутствие опухоли в организме пациента. Возможно, что образование локализуется не в органах пищеварения.

Этим должен заниматься только врач. Он правильно растолкует результаты и объяснит больному, каково состояние здоровья. Для ознакомления ниже представлена расшифровка, указывающая на возможные диагнозы:

  • 0-3 – отсутствие проблем с пищеварительными органами.
  • 4-10 – воспаления в ЖКТ. Язвенная болезнь, панкреатит или гастрит провоцируют несильную выработку гликопротеина. Для таких больных предусмотрены особые терапевтические методы и ещё одна диагностика.
  • 11-20 – воспаления, коснувшиеся пищеварительных органов или нераковые новообразования эпителия желудка, прямой кишки, поджелудочной. Исходя из диагноза, назначают более эффективное лечение.
  • 21-30 – раковое образование органов пищеварения или крупная доброкачественная опухоль.
  • 30 и выше – раковое новообразование в желудочно-кишечном тракте.

Уровень концентрации гликопротеина зависит от величины и этапа развития образования, что упрощает диагностику. При показателях выше 30 МЕ/мл исключают наличие доброкачественной опухоли.

Проведя дополнительные процедуры, врач подтвердит или опровергнет злокачественный диагноз, установит степень запущенности заболевания, глубину проникновения болезни. Если показатели зашкаливают, нужно незамедлительно останавливать раковый процесс. Иначе метастазы успеют проникнуть в здоровый орган, находящийся рядом. Если уровень СА 242 низкий, значит, лечение ракового образования эффективно и назначено верно. Также это указывает на здоровое состояние человека.

Пациенты, подвергнувшиеся опасной болезни, должны регулярно проверять уровень СА 242, чтобы следить за динамикой выздоровления, вносить коррективы и повышать вероятность излечения.

Столкнувшиеся с раковыми опухолями системы пищеварения осознают важность периодического проведения анализа на уровень СА 242. Этим больным проводят эту процедуру каждые полгода для контроля эффективности лечения и предотвращения возвращения болезни.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, следует проводить раннюю онкодиагностику органов пищеварения. В случае затянутой болезни лечение проходит труднее, шансы выздороветь уменьшаются.

Для увеличения результативности диагностики нужно придерживаться диеты (отказаться от жирного и жареного).

Следует выполнять рекомендации врачей. Нельзя отказываться от процедур, которые определят наличие злокачественного образования.

Регулярные посещения докторов и сдача анализа на гликопротеин позволят выявить заболевание до начала его ощутимых проявлений. Диагностика состояния здоровья мужчин и женщин включает этот анализ. Категорически нельзя игнорировать обследование на онкологию органов пищеварительной системы. Вероятность точного результата 98% при соблюдении рекомендаций накануне процедуры. Уровень концентрации поможет определить стадию заболевания и запущенность.

Люди пожилого возраста должны в обязательном порядке беречь пищеварительный тракт, приходить на приём к онкологу и диагностировать кишечник на наличие злокачественных образований. Старики имеют высокие риски заболеть.

Рентгеновское и ультразвуковое обследование не покажут полную картину болезни. Важно провести комплекс исследований. Только так получают объективную информацию о здоровье пациента и определяют, есть ли опухоль в организме или нет.

Если женщина либо мужчина вовремя обнаружит у себя рак, близкие родственники уже будут предупреждены о вероятности возникновения подобной патологии. Заботясь о себе, удастся сохранить здоровье потомков.

источник

Онкологические заболевания по-прежнему остаются серьезной проблемой современности. Однако в наши ранняя диагностика злокачественной опухоли дает надежду на полное излечение пациента. В чем она заключается? В том числе и в сдаче анализа крови на наличие онкомаркеров. Каждый из них может говорить о начале развития той или иной опухоли. В статье мы затронем конкретные онкомаркеры СА 242. Разберем их характеристику, норму, значения отклонений, показания для сдачи анализа, подготовку к нему и иную важную информацию.

Онкомаркеры СА 242 — высокоспецифичные признаки злокачественных образований, поражающих желудочно-кишечную систему. Если обратиться к анализу показателей по этому антигену в сочетании с другими онкомаркерами (АФП, СА-72-4, Са-50 и проч.), то возможно даже определить точное расположение опухоли. А на основе всех данных назначить подходящее лечение рака.

Что же означает буквосочетание СА в аббревиатуре названия маркера?. Оно расшифровывается англоязычным термином Cancer antigen, что буквально переводится, как «раковый антиген».

Вещества СА 242 вырабатываются или самой пораженной опухолью тканью, или же организмом человека в качестве реакции на новообразование. Онкомаркер СА 242, как и остальные подобные элементы, по своей природе будет гликопротеином. Его синтезируют профилирующие частицы-клетки пищеварительного тракта.

Отметим, что данный онкомаркер не является специфичным — его вырабатывает большой объем клеток слизистой оболочки ЖКТ. Но у него есть одно неоспоримое преимущество — это чувствительность к злокачественным новообразованиям. По данным современных исследований, его специфичность составляет 90 %! Сравним в этом ключе онкомаркер СА 242 с антигеном 72-4, являющимся основным маркером рака желудка. Специфичность последнего не всегда достигает даже 80 %.

Для лучшего понимания темы разберем важные характеристики всех онкомаркеров. Первой из них будет чувствительность методики исследования.

Например, про тот или иной онкомаркер сказано: он обладает чувствительностью 98 %. Что это значит? Часть людей в экспериментальной группе, у которых онкомаркер выявил наличие заболевания. Как получилось это число? В группе было, к примеру, 100 человек, у которых действительно был диагностирован рак желудка. Исследование крови на онкомаркер смогло подтвердить наличие болезни у 98 больных из 100.

Как вы видите, показатели чувствительности очень важны. Они свидетельствуют, с какой вероятностью онкомаркер способен выявить реально существующую и прогрессирующую патологию. Если он обладает высокой чувствительностью, то данных по нему достаточно, чтобы специалист исключил тот или иной диагноз в отношении своего пациента.

Вернемся к онкомаркеру СА 242. Исследования подтверждают его чувствительность в 40 %. С первого взгляда кажется, что значение слишком мало. Ведь только у 40 больных людей из 100 исследование подтвердило патологию.

Но тут важно сравнение с другими онкомаркерами. Например, чувствительность СА 19-9 (онкомаркера рака поджелудочной железы) составляет всего 29 %. Кроме того, в отношении этого элемента важен и следующий фактор: он зависит от содержания в организме антигена Льюиса. Ведь на основе этого вещества и происходит синтез (образование) СА 19-9. Статистика же показывает, что 5-7 % людей будут мутантами по гену, что кодирует элемент Льюиса. Следовательно, исследование на онкомаркер СА 19-9, вообще, не сможет выявить у них развитие рака поджелудочной железы даже при его наличии.

Категория «специфичность» чем-то связана с чувствительностью онкомаркера. Что же она обозначает?

Снова обратимся к примеру. Ряд исследований показал, что специфичность некого онкомаркера составила 85 %. Что это значит? Проводилось исследование, в котором была задействована группа из 100 людей, у которых не имелось онкологических заболеваний какого-то типа. Скажем, рака желудка. Проводился анализ их крови на определенный онкомаркер. Общие результаты показали, что обнаружен рак желудка у 15 совершенно здоровых людей. То есть исследование дало ложноположительный результат в 15 % случаев из 100 %. У 85 % здоровых людей ответ по онкомаркеру был отрицательный — рака желудка нет.

Перейдем к СА 242. Его специфичность довольно высока — 90 %. Вероятность получения ложноположительного результата есть только в 10 % случаев, что на фоне общей статистики будет совсем незначительными цифрами.

Опухолевые клетки — не чужеродные. Это измененные патологией частицы собственного организма. Если раньше считалось, что переродиться в раковую опухоль может только эпителиальная ткань, то сегодня онкологи уверены: новообразование развивается практически на любой материи.

Чем опасны видоизмененные клетки? Они выбрасывают в межклеточное пространство, в кровь продукты своей жизнедеятельности. В нормальных условиях концентрация этих выделенных веществ слишком мала, чтобы их возможно было как-то определить. Но при опухолях ЖКТ раковые клетки выбрасывают огромный объем подобных продуктов метаболизма.

К ним относится и онкомаркер СА 242. Он синтезируется на поверхности эпителиального слоя слизистой оболочки кишечника и желудка, а также протоков поджелудочной железы.

Онкомаркер был обнаружен в середине 90-х годов прошлого века. Но до сих пор его химическая структура расшифрована не полностью. Является довольно крупной молекулой с обширным углеводным участком. Такая характеристика делает его схожим с рядом других «желудочно-кишечных» онкомаркеров.

Определить наличие в крови СА 242 помогает ее иммунохимическое исследование. Участок молекулы онкомаркера выделяется по чувствительным к нему антителам (он будет являться антигеном).

Анализ на концентрацию онкомаркера ЖКТ СА 242 может быть показан в следующих случаях:

  • Неспецифическая симптоматика новообразования в экзокринном отделе поджелудочной железы. Это, прежде всего, жалобы пациента на боль в левом подреберье, зуд, отдачу болезненных ощущений в плечо и спину, желтоватый оттенок кожи.
  • Подозрение на образование опухоли в кишечном тракте, преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.
  • Раковые заболевания в истории болезни. Исследование проводится для диагностики метастаз.
  • Контроль за эффективностью курса лечения, назначенного при злокачественной опухоли органа ЖКТ.
  • Профилактическое исследование при выявленных доброкачественных новообразованиях — язве желудка, полипозе и проч.

Что показывает онкомаркер СА 242? Показатель помогает выявить поджелудочные и кишечные карциномы на раннем этапе их прогрессии.

Важно ли подобное исследование? Да, ведь онкологические заболевания ЖКТ порой очень внезапны и непредсказуемы. Большую опасность они таят для пациентов почтенного возраста, имеющих в анамнезе доброкачественные образования в органах желудочно-кишечной системы.

Что означает онкомаркер СА 242? Это показатель, который выявляет опухоль до того, как ее можно распознать по клиническим симптомам. Заметной для пациента она становится только на той стадии, когда ткани образования начинают давить на желчевыводящие протоки, функциональные клетки ЖКТ, тем самым вызывая у человека панкреатит.

Если у пациента есть расположенность к опухолям, развивающемся в пищеварительном тракте, он должен периодически в рамках профилактики сдавать анализ на исследование СА 242.

Первым делом представим нормальные показатели. Какова допустимая концентрация данного антигена на 1 мл биоматериала? Норма онкомаркера СА 242 у женщин и мужчин одинакова. Это 0-20 МЕ.

Отметим, что в случае наличия у пациента заболеваний органов пищеварительного тракта, доброкачественных образований данный показатель будет также несколько завышен. Как в границах референсных показателей, так и несколько повышая их.

Отметим сразу, что расшифровка онкомаркеров СА 242 — это прерогатива квалифицированного доктора. Только он сможет верно растолковать результаты анализа, сообщить пациенту всю исчерпывающую информацию о его состоянии здоровья.

Расшифровка онкомаркеров СА 242 в нашей статье носит чисто ознакомительный характер. По отклонениям показателей представлены самые часто встречающиеся патологии.

Итак, возможные диагнозы при различных отклонениях от нормы (0-20 МЕ):

  • Значения около нуля (0-3 МЕ). Данные показатели говорят об отсутствии каких-либо патологических новообразований в органах желудочно-кишечной системы.
  • Значения до 10 МЕ. Наличие воспалений в ЖКТ. Это может быть язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка, гастрит, панкреатит и проч.
  • Значения в пределах 10-20 МЕ. Что показывает онкомаркер СА 242 у женщин и мужчин в данном случае? Вероятных причин много: воспалительные процессы, затронувшие ЖКТ, доброкачественные образования на эпителии желудка, поджелудочной железы или кишечника. Таким образом может определяться и эффективное лечение опухоли (доброкачественной или злокачественной), поразившей пищеварительную систему. Также данное отклонение в ряде случаев говорит о начале развития карциномы. Чтобы получить уверенность в данном диагнозе, специалисту необходимо провести мониторинг динамики изменения показателей по данному онкомаркеру.
  • Значения в пределах 20-30 МЕ. Уровень антигена говорит о развитии злокачественной опухоли в одном из органов пищеварительного тракта. Такой показатель может свидетельствовать и о доброкачественном новообразовании больших размеров.
  • Значения более 30 МЕ. Развитие злокачественной опухоли в пределах желудочно-кишечного тракта.

Вот мы и разобрали расшифровку онкомаркера СА 242, норму у женщин и мужчин. Отметим, что уровень антигена в данном случае всегда будет соотноситься с размером и стадией развития опухоли. И это очень облегчает диагностику. Например, если концентрация онкомаркера более 30 МЕ, то это уже исключает факт развития доброкачественной опухоли.

Если концентрация данного гликопротеина в крови у пациента при стартовом анализе выше чем 10 МЕ, то специалист обязательно должен направить его на прохождение повторного обследования через месяц-полтора ( в некоторых случаях — через несколько месяцев). Также важно пройти и аппаратное диагностическое обследование органов брюшины, сдать печеночную пробу, кровь на биохимический анализ. Это позволяет определиться с воспалительным процессом, что затронул пищеварительную систему.

Если подозревается именно злокачественная опухоль, то следующим диагностическим мероприятием является томография, УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данные методики определяют местонахождение новообразования, его размер и ряд важных характеристик, говорящих о степени злокачественности — контурах опухоли, развитости ее сосудистой сетки и проч.

Уже сопоставляя данные по анализу на онкомаркер СА 242 и результаты аппаратной диагностики, лечащий доктор может точно судить о степени агрессивности выявленной патологической опухоли.

Чтобы исследование показало максимально точные результаты, от пациента требуется подготовка к процедуре забора крови. Это достаточно несложные действия:

  • За сутки до процедуры откажитесь от чая или кофе с добавлением сахара.
  • Забор крови лучше всего планировать на раннее утро. Он осуществляется только натощак! С момента вашего последнего перекуса должно пройти не менее 8-12 часов.
  • Вы не ограничены в употреблении чистой питьевой воды — негазированной, без вкусовых добавок и компонентов-красителей.
  • За сутки до процедуры исключите из своего рациона жирную и острую продукцию. Зачем это нужно? Подобная пища раздражает кишечник и поджелудочную железу. А это может сказаться ложным результатом в исследовании онкомаркера.

Если итоги анализа сомнительные, то есть смысл повторить обследование через 5-7 месяцев, уже с соблюдением всех вышеописанных правил.

Исследование крови на онкомаркер СА 242 — нужная профилактическая процедура, что помогает выявить онкологическое заболевание системы ЖКТ на раннем этапе. Применяется она и для оценки эффективности лечения, контроля за доброкачественными образованиями. Среди подобных онкомаркеров данный выделяется высокой специфичностью и не самой низкой чувствительностью.

источник

Онкомаркер СА 242 – протеин с большой молекулярной массой, который производится эпителиальными клетками протока поджелудочной железы и толстого отдела кишечника. В норме он не обнаруживается в крови либо его концентрация невысока, но при развитии злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте она увеличивается. Анализ крови на определение уровня онкомаркера CA 242 выполняется в рамках комплексного исследования. Результаты применяются в онкологии, хирургии, гепатологии. Они необходимы для раннего обнаружения и контроля терапии рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, а также для мониторинга течения этих заболеваний, своевременного выявления рецидивов. Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура анализа выполняется иммуноферментным методом. В норме концентрация онкомаркера CA 242 не превышает 20 Ед/мл. Готовность результатов составляет до 7–9 рабочих дней.

Онкомаркер СА 242 – протеин с большой молекулярной массой, который производится эпителиальными клетками протока поджелудочной железы и толстого отдела кишечника. В норме он не обнаруживается в крови либо его концентрация невысока, но при развитии злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте она увеличивается. Анализ крови на определение уровня онкомаркера CA 242 выполняется в рамках комплексного исследования. Результаты применяются в онкологии, хирургии, гепатологии. Они необходимы для раннего обнаружения и контроля терапии рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, а также для мониторинга течения этих заболеваний, своевременного выявления рецидивов. Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура анализа выполняется иммуноферментным методом. В норме концентрация онкомаркера CA 242 не превышает 20 Ед/мл. Готовность результатов составляет до 7–9 рабочих дней.

Онкомаркер CA 242 – раковый антиген, секретируемый эпителиальными клетками желудочно-кишечного тракта, которые находятся в протоке поджелудочной железы и в слизистой оболочке толстого кишечника. Уровень гликопротеина в плазме у здоровых людей и пациентов с доброкачественными новообразованиями низкий. При обследовании этих групп показатели менее 20 Ед/мл обнаруживаются у 93%. Повышение концентрации онкомаркера CA 242 определяется при развитии злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте. Данный анализ более чувствителен и специфичен, чем тест на антиген CA 19-9, особенно в отношении рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки.

Результаты исследования крови на онкомаркер CA 242 используются для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях, мониторинга их течения в процессе терапии и своевременного обнаружения рецидивов – концентрация антигена начинает расти за 6 месяцев до развития обострения. Особенностью этого теста является то, что он позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, так как в последнем случае экспрессия антигена значительно выше. Уровень онкомаркера CA 242 определяется в сыворотке крови, взятой из вены. Исследование концентрации гликопротеина выполняется иммунологическим методом с применением специфических антител, которые направлены против определенного участка молекулы. Высокая специфичность данного теста делает его востребованным в онкологической и хирургической практике.

Анализ на онкомаркер CA 242 проводится в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями при подозрении на рак толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки. Он назначается при жалобах пациента на абдоминальные боли различного характера, дискомфортные ощущения в животе, повышенное газообразование, нарушение стула, отрыжку, частую тошноту и приступы рвоты, потерю веса, пожелтение кожных покровов и склер. Результаты анализа позволяют дифференцировать злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта от доброкачественных, а также от заболеваний, проявляющихся схожей симптоматикой – от панкреатита, гепатитов, колита и других. Пациентам с установленным диагнозом рака тест на онкомаркер CA 242 показан для контроля эффективности лечения и выявления рецидивов.

Анализ крови на определение онкомаркера CA 242 используется только в качестве дополнительного исследования при первичной и вторичной диагностике онкологических заболеваний, а также при мониторинге их течения. Он не заменяет стандартных обследований, в частности инструментальных. В клинической практике данный тест рекомендуется применять в комплексе с определением опухолевого маркера РЭА и CA 19-9, что повышает специфичность исследования. Главным преимуществом анализа является его высокая чувствительность.

Материалом для исследования концентрации онкомаркера CA 242 является венозная кровь. Ее забор выполняется утром. Последний прием пищи должен быть совершен накануне вечером, за 8-12 часов до процедуры. На ужин не рекомендуется употреблять рафинированный сахар, чай, кофе, необходимо сократить количество жирной пищи. За полчаса до забора крови нужно воздержаться от курения. Перед назначением исследования стоит предупредить врача о таких заболеваниях, как гипотония, анемия, а также о нарушениях свертываемости крови. В подобных случаях по решению специалиста анализ будет временно отменен или будут организованы специальные условия для безопасного забора. Исследование не проводится пациентам в состоянии психического и моторного возбуждения, алкогольного или наркотического опьянения.

Кровь берется из вены, чаще всего методом пункции. Хранится и транспортируется в стерильных герметичных пробирках. В лаборатории ее центрифугируют, удаляют факторы свертывания для получения сыворотки. Исследование проводится методом ИФА – иммуноферментного анализа. В химическом строении онкомаркера CA 242 исследован один участок – тот, что распознается иммунной системой. В образец сыворотки вводятся антитела (с метками), которые образуют специфические комплексы, взаимодействуя с антигеном. Затем добавляется фермент, в результате его реакции с метками антител образуются окрашенные соединения. По оптической плотности окраски рассчитывается концентрация исследуемого онкомаркера. Так как процедура исследования выполняется в несколько этапов, она занимает в среднем от 5 до 9 рабочих дней.

У пациентов всех возрастов и обоих полов в норме значения анализа на онкомаркер CA 242 не превышают 20 Ед/мл. Причем, чем выше показатель, тем больше вероятность того, что для подтверждения отсутствия злокачественной опухоли потребуются дополнительные исследования. Естественные физиологические факторы, например, беременность или усиленная физическая нагрузка, не могут вызвать отклонений в результатах анализа. Однако ни один онкомаркер не дает 100% уверенности в наличии или отсутствии заболевания. Поэтому за правильной интерпретацией результата необходимо обратиться к врачу.

Причиной значительного (на 60–80%) повышения уровня онкомаркера CA 242 в крови являются злокачественные опухоли поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки. Чем выше значение – тем больше новообразование. Наиболее высокая концентрация CA 242 определяется на поздних стадиях рака. Умеренное повышение уровня онкомаркера может свидетельствовать о раке желудка. Однако увеличение показателей не всегда является признаком онкологического заболевания. Так, причиной незначительного повышения концентрации онкомаркера CA 242 в крови может быть доброкачественная опухоль или воспалительное заболевание органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, панкреатит и другие).

Низкая концентрация и отсутствие онкомаркера CA 242 в крови являются нормой. Чем ближе результат к нулю, тем более высока вероятность отсутствия онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причиной снижения уровня онкомаркера CA 242 относительно показателей предыдущих исследований является успешность проводимого лечения и снижение риска развития рецидивов.

Анализ крови на онкомаркер CA 242 имеет большое диагностическое значение при онкологических поражениях желудочно-кишечного тракта. Он позволяет на ранних стадиях выявить патологию, дифференцировать ее от доброкачественных новообразований и воспалительных заболеваний со схожей симптоматикой, а также определить риск рецидива за 5–6 месяцев до его начала. После получения результатов исследования необходимо обратиться за консультацией к врачу – онкологу, хирургу, терапевту. Только специалист может грамотно интерпретировать данные анализа, при необходимости назначить дополнительные исследования и лечение.

источник

Когда речь идет о подозрении на рак в органах и системах ЖКТ, предстоит узнать, что означает онкомаркер СА 242, каковы его нормы и степень информативности. Кроме того, потребуется сдать анализ на его наличие/отсутствие, чтобы обнаружить или опровергнуть наличие одного из наиболее опасных заболеваний.

Онкомаркер СА242 (Tumor marker) – карбогидратный антиген – специфическое вещество, вырабатываемое патологическими клетками, из которых формируются уплотнения разной природы – злокачественной и доброкачественной.

Продукция вещества происходит в клетках слизистых оболочках пищевода, желудка, кишечника и быстро попадает в жидкости организма, с которыми разносится по другим органам ЖКТ. Поэтому определить наличие опухоли можно на ранней стадии, за 3-5 месяцев до формирования уплотнения. Это возможно также благодаря высокой чувствительности – достоверность результата 90%. Таким образом, зная, что означает онкомаркер СА242, стоит пройти обследование своевременно при наличии показаний.

Для получения точного диагноза необходимо проводить тестирование в комплексе с другими онкомаркерами тракта.

Если раньше от раковых болезней страдали преимущественно пожилые (старше 50 лет), то сегодня около 50% – это молодежь до 30-35 лет. Это статистика, а в жизни может случиться страшная болезнь даже у детей. Никто не застрахован от онкологии, независимо от социального уровня, образа жизни, сферы занятости и финансового положения.

Зная, что означает онкомаркер СА242 и где проводится диагностика, стоит безотлагательно пройти ее при наличии таких показаний:

  • Изменение цвета кожи, появление болей в животе, отрыжка, отвращение к конкретным видам пищи, снижение массы тела без обоснования и других симптомов развития опухоли в поджелудочной железе.
  • Врач при осмотре обнаружил симптомы, похожие на проявление рака толстой и прямой кишки.
  • Ранее была диагностирована опухоль в органах тракта либо при анализе выявилось повышение СА242 онкомаркера.
  • В период лечения и реабилитации, после завершения лечебного курса в качестве профилактики.
  • Профилактические осмотры людей старше 50 лет.
  • Если онкология обнаружена в семейном анамнезе (группа риска).
  • Частые сбои работы одного или нескольких органов желудочно-кишечного тракта.

Могут быть и другие показания. Во всяком случае, доктор просто так не направит пациента на обследование, поэтому, если есть такое показание, необходимо сделать анализ. Провериться можно в независимых лабораториях с хорошей репутацией и доступными ценами. Это не сложно и достаточно быстро.

Внимание! У здорового человека норма онкомаркера СА242 составляет 0 МЕ/мл. Поэтому даже незначительное повышение дает повод для немедленного обследования.

Чтобы результат тестирования был максимально достоверным, от пациента требуется следующее:

1.) Отказаться от приема пищи за 8 часов до взятия материала. Считается, что лучше всего сдавать кровь до 12 часов утра на пустой желудок. Допустима негазированная вода.
2.) За 12 часов до тестирования пациент должен исключить употребление всех видов алкоголя (в том числе пива, вермута и так далее), никотина и лекарственных препаратов. Если последнее невозможно, то перед проверкой на онкомаркер 242 следует предупредить об этом доктора. Также следует оставить какие-либо физические нагрузки. Лучше всего провести время до анализа в расслабленном отдыхающем состоянии.
3.) До взятия материала желательно не подвергаться никаким другим видам медицинского обследования, в том числе аппаратного.

К пациентам-женщинам есть дополнительное требование – перед тем, как пойти на анализ, необходимо учесть какой день менструального цикла, чтобы картина результата была точной и гормоны ее « не смазали». Поэтому рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или гинекологом, который постоянно наблюдает с целью выбрать оптимальный день для сдачи анализа.

Чтобы узнать, что означает онкомаркер СА242 и получить точный результат, для проведения анализа выбран иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA). Это полуавтоматизированный метод, при котором из плазмы крови отделяется сыворотка. Затем в полученный образец добавляются антитела, и наблюдается взаимодействие, по результатам которого ставится реакция.

Для анализа пригодна только венозная кровь, поэтому и требования к подготовке аналогичны той, которая назначается при биохимическом и общеклиническом анализе крови.

Техника проведения анализа состоит во взятии крови из вены и передаче ее в лабораторию. Если тестирование проводится в онкоцентре, может потребоваться много времени на исследование и ожидание результата, поскольку панель реакции рассчитана на 40 образцов. Если проходить анализ в частной лаборатории, результаты можно получить значительно быстрее.

Помимо определения концентрации антигена в крови описанным методом, дополнительно используются такие виды диагностики:

  • Фиброэндогастроскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Трансверзоколоноскопия.
  • Рентген полости и слизистых оболочек желудка с бариевой взвесью.
  • Рентгенография желудка с использованием контрастного вещества в двойном количестве.
  • Термография.
  • Ультразвуковое обследование пищеварительных органов.
  • Компьютерная томография (КТ).

Все назначения делает только лечащий врач, используя жалобы пациента, анамнез и результаты предыдущих анализов.

По завершению исследования, пациенту выдается листочек с результатом. Грамотно расшифровать, что показывает онкомаркер СА242, способен только высококвалифицированный специалист. Но также не лишним будет и самому пациенту узнать, что с ним происходит:

Отсутствие карбогидратного антигена в организме говорит о том, что все в порядке, органы и системы здоровы. А лечение прошло успешно (в случае проверочного тестирования)
Если показатель находится в пределах 0-20 МЕ/мл это говорит о возможном воспалительном заболевании, начальном развитии уплотнения либо о неэффективном лечении.
Если отмечена положительная динамика и антиген 242 вырос до 20 МЕ/мл то это может быть следствием развития доброкачественной опухоли
Если онкомаркер превышает отметку в 20 МЕ/мл следует говорить о раковой болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, чем больше превышение нормы онкомаркера ЖКТ СА242, тем скорее должно начаться лечение с последующей регулярной проверкой результатов (как правило, один раз в год). Болезнь развивается быстро, поэтому каждое увеличение количества антигена говорит о следующей стадии недуга.

Внимание! Нормы онкомаркера одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Если повышение незначительное, следует пройти дополнительное обследование на другие антигены, а также сдать анализ мочи. В ряде случаев назначается прохождение магниторезонансной томографии, которая достаточно четко способна визуализировать даже небольшие узлы.

Помните, что рак излечим, и чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато корректное лечение, чем выше шанс на выздоровление и возвращение к счастливой здоровой жизни.

источник

СА 242 – это обозначение соединения белка с углеводом, которое производится клетками в пищеварительной системе. Производится это соединение не постоянно, а только в случае появления новообразований. Доброкачественные новообразования могут и не повлиять на повышение уровня СА 242 относительно нормы, или уровень от нормы увеличивается минимально.

Однако путем исследований было установлено, что уровень СА 242 повышается значительно при возникновении злокачественных образований (рак). Таким образом белковоуглеводное соединение получило статус онкомаркер и анализ его уровня используется в диагностике.

На этапе, когда клинических проявлений онкологии нет, на помощь приходят онкомаркеры. Чаще всего это агенты белковой структуры, повышение уровня которых в крови помогает своевременно выставить онкологический диагноз и эффективно его вылечить.

Дело в том, что при образовании раковых клеток, они начинают выделять специальные вещества. Злокачественные новообразования характеризуются быстрым ростом аномальной ткани, поэтому и показатели онкомаркеров при таких процессах растут быстро.

СА 242 является антигеном, который в основном состоит из углеводной части. Маркер был обнаружен благодаря исследованию на мышах, которым вводились человеческие раковые клетки толстого кишечника в рамках изучения моноклональных антител.

Однако надо помнить, что исследование концентрации СА 242 не проводится отдельно, обнаружение данного маркера всегда сочетается с функциональными и клиническими исследованиями.

В основном он используется для диагностики онкопроцессов желудочно-кишечного тракта, чаще всего – прямой кишки, желудка и поджелудочной железы. Этот онкомаркер синтезируется эпителиальными клетками вышеуказанных органов и попадает в кровь, как продукт жизнедеятельности.

В норме он представлен в минимальных количествах или отсутствует. При разрастании ткани его продукция увеличивается и обнаруживается в крови.

Хотя СА 242 входит в молекулу, которая содержит несколько других антигенов, в частности СА 50 и СА 19-1, после проведения ряда исследований американскими учеными было установлено, что именно обнаружение СА 242 показывает наиболее высокую чувствительность и специфичность.

Под чувствительностью подразумевают в каком проценте случаев при онкологическом процессе будет увеличение данного онкомаркера. Из клинических исследований для рака поджелудочной железы, были получены следующие значения чувствительности СА 242:

  • 55% на стадии I;
  • 83% на стадии II-III;
  • 78% в стадии IV.

Специфичность метода показывает в каком проценте случаев показатели онкомаркера могут достоверно диагностировать не просто опухолевый процесс, а указывать на ткань, из которой возникла опухоль. Специфичность СА 242 для злокачественной неоплазии в вышеуказанном исследовании составила 91%.

При этом маркер СА 19-1 показывал меньшие результаты по специфичности. После подтверждения в исследованиях врачи со всего мира стали использовать метод обнаружения СА 242, как высокоточный инструмент в практике параллельно с комплексным исследование пациента.

Специфичность для доброкачественных онкопроцессов высока, но чувствительность не превышает 20%. Другими словами, при доброкачественных опухолях может не быть или быть минимальным повышение концентрации СА 242.

Учитывая, что антиген СА 242 может повышаться при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, его могут назначить при

сочетании следующих симптомов:

  • Выраженное снижение веса за короткий срок (общий симптом для всех онкологических заболеваний),
  • Повышенная утомляемость,
  • Боль или дискомфорт в животе,
  • Нарушение стула (вздутие, запоры, диарея),
  • Снижение аппетита и\или возникновение отвращения к еде,
  • Возникновение отрыжки.

Отдельно данные жалобы могут быть симптомами соматических заболеваний. При этом может наблюдаться подъем уровня СА 242. Для исключения гипердиагностики, данный анализ всегда должен расшифровывать доктор, основываясь на клиническом осмотре, данных анамнеза, а также методов инструментального обследования.

Специфика данных онкопроцессов заключается в том, что на ранних этапах клинических проявлений может не быть. Однако синтез антигена клетками уже идет. Жалобы у пациентов появляются на терминальных стадиях, когда опухоль вырастает до больших размеров.

Часто злокачественному процессу предшествует доброкачественный.

Показания для проведения анализа включают в себя:

  • Наличие доброкачественного онкопроцесса органов ЖКТ для предупреждения их перехода в злокачественную форму,
  • Подозрение на трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную (агрессивный рост, изменение формы при инструментальном исследовании),
  • При наличии рака – для диагностики эффективности терапии; предупреждения метастазирования раковых клеток,
  • После лечения рака для своевременной диагностики рецидива,
  • При развитии симптомов обтурационной желтухи (изменение цвета кожи, возникновение зуда, возникновение боли в левом подреберье).

Обычно для расшифровки результатов имеются референтные значения. Важно понимать, что в разных лабораториях они могут отличаться. Поэтому при наблюдении за процессом, сдавать анализ на СА 242 необходимо в одной и той же лаборатории для получения максимально точных данных. Обычно норма маркера составляет 0-20 Ед\мл.

Увеличение показателей маркера может свидетельствовать о патологии в различных отделах ЖКТ, однако наиболее вероятным диагнозом при повышении концентрации СА 242 является рак желудка, колоректальный и панкреатический.

В 30% случаев рост онкомаркера говорит о доброкачественных заболеваниях:

  • желчных путей;
  • гастрального отдела;
  • печени;
  • прямой кишки;
  • поджелудочной железы.

В основном маркер СА 242 должен либо отсутствовать, либо быть представлен в минимальных количествах.

Однако по разной концентрации в диапазоне нормы можно получить информацию о вероятном процессе в ЖКТ:

  • 0-3 ед\мл. Данные цифры демонстрирует полную норму;
  • 3-10 ед\мл. При данных значениях врач может отправить на дообследование, так как вероятно наличие воспалительного процесса (гастродуаденита, панкреатита, колита, язвенной болезни);
  • 11-20 ед\мл. Значения, приближенные к верхней границе нормы, могут свидетельствовать так же о воспалении органов ЖКТ, однако есть вероятность доброкачественного онкопроцесса или начальной стадии злокачественного. Данные показатели обычно требуют инструментального дообследования и повторения исследования крови СА 242 в динамике;
  • 21-30 ед\мл. Объемная доброкачественная опухоль, либо злокачественное новообразование. Активность эпителиальных клеток высокая. Данные показатели однозначно требуют дообследования и наблюдения в динамике;
  • При значениях выше 30 ед\л существует злокачественное новообразование. Чем выше значение, тем более активная опухоль.

Доброкачественная опухоль только большого объема может давать такие высокие цифры, а большой объем всегда сопровождается сдавлением соседних органов и нарушением их работы.

источник

Дифференциальная диагностика онкологических патологий ЖКТ затруднена в виду схожести первоначальных признаков болезни с гастритом, панкреатитом или язвой. Встречаются случаи, когда болезнь длительное время протекает бессимптомно. Са 242 онкомаркер – один из важнейших критериев, позволяющий установить злокачественные опухолевые новообразования пищеварительного тракта. Наряду с онкомаркером Са 19-9, данный показатель 242 включён в состав обязательных онкологических панелей для выявления онкопатологий.

Антиген (antigen) са 242 в большом количестве синтезируется слизистым эпителием, выстилающим органы пищеварения: прямую и толстую кишку, желудок, а также поджелудочную железу.

Характеристика онкомаркера са 242: высокомолекулярный белок, ковалентно соединённый с олигосахаридами. Однако конечная химическая структура молекулы еще не расшифрована, несмотря на то, что маркер был открыт в начале 90-х годов.

Установлено, что са 242 синтезируется мутантными опухолевыми клетками эпителиальной ткани, после чего диффундирует в большом количестве в кровеносное русло. Данный факт определяет эффективность и показательность рассматриваемого критерия даже на ранних стадиях заболевания. Кроме того, при помощи онкомаркера са-242 врач может составить предварительный прогноз (за полгода) рецидива рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки.

Важная отличительная особенность: высокий уровень экспрессии са 242 при злокачественных и низкий уровень при доброкачественных опухолях.

Отмечено, что величина данного показателя увеличивается у большинства больных с опухолями пищеварительного тракта. При этом максимальная концентрация регистрируется в случае рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки.

Исследование не является плановым и обязательным для всех пациентов. Его назначение целесообразно при:

  • подозрении на онкологические патологии поджелудочной железы. При этом для пациента характерны резкие боли в абдоминальной области, тошнота, периодические приступы рвоты, неконтролируемое снижение веса или желтуха, симптомы сахарного диабета (жажда, зуд кожи, частое мочеиспускание, снижение иммунитета);
  • первоначальном увеличении величин онкомаркеров са 19-9 и 242 с последующим установлением диагноза рака поджелудочной железы. Данный вид обследования необходим с целью периодического регулярного контроля эффективности выбранной тактики лечения, а также для раннего выявления возможности рецидива новообразований;
  • необходимости подтверждения развития онкопатологий, затрагивающих кишечный тракт.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильности постановки методики анализа. Также и от правильности взятия биоматериала и подготовки самого пациента. Материалом для проведения исследования служит венозная кровь, которая собирается из вены на сгибе локтя.

Важно, чтобы забор биоматериала осуществлялся в утренние часы натощак.

Данное правило обусловлено тем, что приём пищи может существенно повлиять на достоверность полученных результатов. Разрешается пить в неограниченном количестве воду без газа. За сутки до анализа с целью исключения ложноположительных результатов рекомендуется исключить жареную, копчёную и жирную пищу из рациона. Эти продукты создают повышенную нагрузку на органы пищеварения, активируя выработку сходных с онкомаркёрами по химической структуре молекул.

За полчаса до сдачи крови важно ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение пациента. Во время физического или эмоционального стресса возможно микроскопическое изменение строения клеток слизистого эпителия, поэтому значения онкомаркера са 242 могут существенно исказиться.

По согласованию с лечащим врачом за 2 суток желательно исключить все принимаемые лекарственные препараты. В случае невозможности ограничения приёма жизненно важных лекарств, необходимо предупредить лабораторию.

Для постановки анализа применяется иммуноферментный метод (ИФА). Суть методики заключается в высоко специфической реакции, протекающей между антителами (вырабатываемые иммунной системой человека) с антигенами (синтезируемые мутантными клетками).

Цена анализа для частных клиник начинается от 800 рублей, сроки выполнения – до 9 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Важно: применение результатов только одного анализа са 242 недостаточно для постановки верного онкологического диагноза. При отклонении от нормы рассматриваемого критерия назначается масштабное скрининговое обследование пациента.

Недопустимо применять полученные данные для самостоятельной диагностики и выбора лечения. Это может привести к осложнению тяжести течения болезни и ухудшению прогноза, вплоть до летального исхода.

Таблица с расшифровкой нормы онкомаркера са 242 у женщин и мужчин.

Величина са 242, МЕ/мл Возможные причины
0-20 Отсутствие злокачественных опухолей в кишечном тракте, поджелудочной железе и желудке
Выбранная тактика лечения эффективна и привела к устранению патологии
Патологии ЖКТ носят доброкачественный характер (панкреатит, гепатит, цирроз, камни в желчных протоках)
Более 20 Рак органов пищеварения (кишечный тракт, поджелудочная железа, желудок)

Важно: установлена прямая корреляция между величиной показателя и степенью онкопатологии. Чем выше отклонение антигена са 242 от нормы, тем тяжелее стадия заболевания.

Отличительная особенность заключается в том, что онкомаркер са 242 показывает развитие злокачественных новообразований в органах ЖКТ уже на ранних стадиях болезни. Стабильно высокие показатели на стадии терапии свидетельствуют о неэффективности выбранной тактики или о рецидиве болезни. При помощи са 242 можно спрогнозировать развитие рецидива за полгода до первых клинических проявлений признаков.

Недостаток критерия заключается в невозможности определения точного места локализации опухоли. Поэтому назначаются дополнительные лабораторные методы обследования для пациентов, у которых выявлено повышение концентрации антигена 242:

  • диагностическая значимость рассматриваемого маркера существенно возрастает при сочетанном исследовании с раковым эмбриональным антигеном. Он позволяет установить онкологию прямого и толстого кишечника ещё на ранней стадии. При этом референсные значения различаются для курящих и некурящих людей. Так, норма для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл. А у курящих допускается увеличение до 5,5 нг/мл. Достоверное увеличение обоих показателей, в сочетании с ультразвуковой диагностикой является достаточным для вынесения диагноза – рак кишечника;
  • Са 19-9 применяется для диагностики наличия мутантных онкологических клеток преимущественно в поджелудочной железе. А также для дифференциальной диагностики онкопатологии от панкреатита. Нормальные значения не превышают 34 Ед/мл;
  • Са 72-4 используется для дифференциальной диагностики рака желудка и яичников. Отдельно данный критерий не информативен, поэтому он применяется только в комплексных панелях на выявление онкопатологий. Показатели нормы для Са 72-4 находятся в пределах от 0 до 6, 4 Ед/мл.

Резюмируя, следует подчеркнуть:

  • антиген са 242 – один из важнейших критериев, необходимый для первичной диагностики наличия злокачественных новообразований эпителия органов ЖКТ;
  • недопустимо вынесение окончательного диагноза только по результатам анализа на один раковый антиген. При отклонении от нормы одного показателя и при визуальном определении опухоли при помощи ультразвуковой диагностики назначается масштабное скрининговое обследование пациента;
  • данный антиген применятся для оценки эффективности выбранной схемы лечения. При стабильно высоких значениях требуется немедленная корректировка терапии, в том числе и перевод пациента на более агрессивные методы;
  • после удаления опухоли необходимо плановое измерение величины са 242 для того, чтобы исключить рецидив онкопатологии и распространения метастазов в другие органы.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий