Анализа крови общий комаровский

Анализа крови общий комаровский

Клинический анализ крови описал ещё доктор Комаровский, указывая на то, что данное исследование помогает в диагностике многих заболеваний на разных стадиях. Клиническим анализом называется всем известный общий анализ крови, потому что на данном этапе он делается во всех лабораториях и весьма распространён.

Клинический анализ крови рекомендуется сдавать регулярно, врачи объясняют это тем, что именно кровеносная система в первую очередь реагирует на все неполадки в организме человека. Поэтому, если верно расшифровать анализ крови и посчитать все его компоненты можно многое узнать о состоянии здоровья конкретного человека. Клинический анализ крови у взрослых берется при малейшем подозрении на патологию, также как и у детей.

Доктор Комаровский говорит о том, что результаты клинического исследования крови могут зависеть от возрастной и половой принадлежности человека, поэтому их всегда надо сопоставлять. Кровь берут из пальца, потому что она позволяет сделать анализ быстрее, чем венозная.

Клинический анализ крови у детей, доктор Комаровский предлагает делать исключительно с помощью капиллярной крови, потому что ими очень плохо переносится исследование венозной крови. Но бывают и исключения, когда для более корректной постановки диагноза, необходимо сделать забор крови из вены, потому что её компоненты дадут более точную картину имеющийся патологии. В любом случае, анализ, как и все подобные исследования крови, сдаётся натощак и обязательно с утра.

Таблица нормы показателей у детей

Клинический анализ крови проводится для того, чтобы выявить отклонения от нормы в составляющих крови.

Основные компоненты крови, которые берутся в качестве основы такого исследования:

  • Количество эритроцитов в крови – обязательно для определения, потому что они распределяют по кровеносной системе кислород и если их будет недостаточно, то в организме может наблюдаться какое-либо заболевание.
  • Уровень гемоглобина в крови. Если количество этого компонента крови ниже нормального, то указывает на наличие у больного анемии, а это значит, что он испытывает кислородное голодание, так как гемоглобин является одним из элементов, содержащихся в красных кровяных тельцах.
  • Для установления количества лейкоцитов в крови используется развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, измеряющий в процентном количестве содержание их в крови.
  • Количество тромбоцитов, позволяющее судить о качестве свертываемости крови у пациента.
  • Расшифровка уровня гематокрита в крови — это соотношение между эритроцитами и плазмой крови.
  • Показатель СОЭ в крови, с помощью которого можно выявить особенности крови.

Для клинического анализа, кровь сдают натощак, потому что пища является дополнительным раздражителем, который может сильно повлиять на результат исследования. Врач перед процедурой должен уточнить у пациента принимает ли он какие-либо лекарства, потому что приём любых лекарственных средств может значительно повысить или понизить результаты процедуры.

Для исследования берется капиллярная кровь

Исследование крови из пальца начинается посредством скарификатора, который используется только один раз. В некоторых случаях есть необходимость брать у пациента венозную кровь, но на результат это никак не повлияет, так как компоненты крови всегда одни и те же. Кровяные массы набираются в сосуд с помощью стерильной пипетки, а потом закрывается и отправляется на исследование. При клиническом анализе крови смотрят в основном на гемоглобин и СОЭ – именно по этим компонентам может диагностироваться аномалия в организме больного.

Клинический анализ крови проводится обязательно только в лаборатории, где всё оборудование обрабатывается специальным раствором для защиты от инфекций и обязательно перед едой. Результаты исследования получит ваш лечащий врач. Именно к нему нужно прийти на приём после того, как процедура успешно сдана.

В современных лабораториях результаты анализов крови получают при посредстве специальных машин. Это оборудование позволяет получить быстрый анализ в виде распечатки. Обычно используется аббревиатуры для указания компонентов крови и ее основных элементов. Эти автоматы программируются людьми и на данный момент являются самым быстрым способом сделать клинический анализ.

Норма показателей крови у взрослых

Врач обычно смотрит на нормы клинического анализа крови и сопоставляет его с полученным результатом, в результате чего может поставить верный диагноз.

Расшифровка клинического анализа крови и его компоненты, которые учитываются при проведении данной процедуры:

  • Уровень гемоглобина в норме 120-140 г/л
  • Уровень гематокрита зависит от пола того, кто его сдает. Для мужчин нормой является – 39-49% его содержания в крови, для женщин – 35-45% — это норма.
  • Число эритроцитов варьируется в зависимости от возраста пациента. Для мужчин это – 4,3-6,2*10 в 12 степени/л; для женщин – 3,8-5,5*10 в 12 степени/л, для детей – 3,8-5,5*10 в 12 степени/л.
  • Объём эритроцитов берется за основу в среднем своём количестве – 80-100 фл.
  • Гемоглобин, который содержится в красных кровяных тельцах, тоже берется в средней своей величине – 26-34 пг.
  • Эритроциты распределяются в кровеносной системе по ширине, которая берется за основу в исследовании – 11,5-14,5%.
  • Число тромбоцитов рассчитывается по формуле – 180-320*109/л.
  • Опять же гемоглобин в средней своей концентрации исследуется в эритроците – 30-370 г/л.
  • СОЭ тоже определяется в зависимости от пола больного. Если это женщина – до 15 мм/ч, для мужчины – до 10 мм/ч.
  • Количество лейкоцитов не менее важно. Оно рассчитывается АО формуле – 4,0-9,0 * 10 в 9 степени/л. Не менее важны показатели нейтрофилов, которые содержатся в лейкоцитах и отвечают за защиту организма человека от различных инфекций.

Конечно, сейчас много различных лабораторий, которые представляют совершенно разные результаты исследований крови. В таком случае, вам нужно ориентироваться на норму, которая указана выше. Но, стоит запомнить, что диагноз ставит только специалист.

Анализ крови обязательно нужно сдавать перед едой, если вы приняли пищу перед ним, то результаты, соответственно, значительно повысятся. Поэтому вам нужно будет предупредить лаборанта о том, что вы поели или прийти в другой раз. Каким образом и как подготовиться к данному анализу детям описано в книге доктора Комаровского, самый квалифицированный специалист в области детского здоровья.

Чаще всего ложный результаты наблюдаются у людей, которые пренебрегают указаниями врача и сдают анализ на полный желудок. В таком случае, такое исследование необходимо будет пересдать. И, запомните, что обязательно сдать его с утра и натощак. Особенно, так советует его сдавать детям доктор Комаровский, потому что организм утром не устаёт, а ребёнок не очень хочет есть.

Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями и принимают лекарственные средства разрешено сдавать общий анализ крови, продолжая употреблять лекарства. Тогда врач назначает для уточнения результата повторное исследование.

Людям с сахарным диабетом, также не рекомендуется делать эту процедуру натощак, потому что показатели гемоглобина будут неверными.

источник

Общий анализ крови – самый распространенный из всех лабораторных обследований, он применяется в любом возрасте, в том числе у детей, начиная с грудного периода. Анализ не дает исчерпывающей информации, но позволяет вовремя заметить наличие каких-либо заболеваний. Сегодня поговорим о расшифровке общего анализа крови доктором Комаровским.

Доктор Комаровский пишет о том, насколько обширно понятие «анализ крови», ведь это основная биологическая жидкость организма, и изменения в ней отражают состояние всех органов и систем человеческого тела.

Существует большое количество различных анализов крови, отражающих различные аспекты здоровья или нездоровья человека.

Общий анализ крови является самым распространенным среди них – этот лабораторный тест позволяет увидеть наиболее явные патологические процессы в организме.

Изменения в ОАК будут происходить при любом заболевании, именно поэтому данный анализ проводят при всех болезнях, а также у здоровых детей и взрослых на регулярном медосмотре.

Общий анализ крови совершенно безопасен для малыша в любом возрасте, начиная с самого рождения. Единственное неприятное ощущение – прокол пальца скарификатором, но это действие не несёт вреда маленькому пациенту.

Дети даже школьного возраста могут бояться крови, поэтому при взятии анализа в процедурный кабинет их пускают с родителями.

Чтобы результат анализа был достоверным, родителям важно знать несколько правил его сдачи и проследить за тем, чтобы ребенок их соблюдал. Часто даже взрослые, а не только дети, не понимают смысла этих правил, поэтому допускают нарушения в подготовке к анализу, поэтому доктор Комаровский подробно объясняет, в чем их смысл.

  • Сдавать анализ нужно строго натощак (12 часов после последнего приема пищи). Именно поэтому лаборатории по приему ОАК работают в ранние утренние часы, чаще всего с 8 до 9 часов. Завтракать перед анализом нельзя. Это связано с тем, что прием пищи изменяет некоторые характеристики крови, в частности, СОЭ. В результате данные анализа могут дать ложную картину патологического процесса. В некоторых лабораториях вместе с ОАК делают анализ на глюкозу, и тогда прием пищи категорически противопоказан.
  • За сутки до анализа нужно ограничить физические нагрузки – они могут спровоцировать гемолиз и выделение в кровь различных биологически активных веществ, которые повышают ее вязкость. По той же причине непосредственно перед анализом нужно 10-15 минут спокойно посидеть.
  • Если ребенку проводятся какие-либо процедуры или он принимает лекарства, нужно сдавать анализ до проведения манипуляций — побочный эффект многих препаратов заключается в изменении лабораторных характеристик крови.
  • Если ребенку необходимо сдать анализ несколько раз, то это нужно проводить в одно и то же время – это позволит минимизировать влияние посторонних факторов. Еще одна причина, почему график работы процедурных кабинетов выглядит именно так.

Эти правила распространяются на большинство лабораторных исследований, но к ним иногда добавляются и другие ограничения в зависимости от того, какой именно анализ предстоит сдать.

Некоторые специалисты, и Комаровский в их числе, советуют за 2-3 дня до анализа воздержаться от жирной пищи. К сожалению, когда анализ проводят в школе или в садике, родителей не всегда предупреждают заранее, поэтому последнему правилу получается следовать не всегда.

Если анализ предстоит сдавать подростку, родителям следует проследить еще за одним важным параметром – перед анализом нельзя принимать алкоголь. Это же касается и взрослых, которым необходимо сдавать общий анализ крови.

В общем анализе крови можно увидеть результаты по нескольким параметрам. И прежде чем перейти к их расшифровке, следует перечислить их и указать нормальные значения.

Для удобства на современных бланках анализов всегда есть графа «норма», чтобы врачу и родителям было удобно сравнивать полученные результаты с нормальными.

Следует сразу уточнить, что нормальные значения анализа очень сильно зависят от возраста, и взрослая норма совершенно не применима к детям.

Первое, с чего следует начать – гемоглобин (Hb). Это транспортный белок крови, который содержится в эритроцитах. Он образует нестойкие соединения с кислородом и углекислым газом, за счет чего осуществляется перенос кислорода в ткани, а углекислого газа из тканей. Уровень гемоглобина отражает состояние тканевого газообмена у ребенка.

Эритроциты – это форменные элементы крови, самые многочисленные среди них. В эритроцитах содержится гемоглобин, и именно в этом и состоит их основная функция – в переносе газов. Их содержание, как и содержание гемоглобина, отражает состояние газотранспортной функции крови. Молодые эритроциты называются ретикулоцитами – их содержание говорит о том, насколько быстро обновляются эритроциты в крови. Они тоже учитываются в анализе.

Исходя из количества эритроцитов и гемоглобина, вычисляется и еще один показатель – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Он отражает, насколько эффективно красные кровяные клетки справляются со своей транспортной функцией. Цветовой показатель – это соотношение фактического и нормального количества эритроцитов и гемоглобина.

Гематокрит – это соотношение форменных элементов и плазмы крови. Изменения этого показателя могут говорить о различных процессах, и оценивать его нужно только в сочетании с остальными результатами. Изменение гематокрита может говорить о патологической выработке каких-либо форменных элементов, их недостатке, снижении или повышении количества жидкости в организме.

Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Их существует несколько видов, и их соотношение очень важно. Распределение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Об этой формуле и видах белых кровяных телец стоит поговорить подробнее.

Три основных вида лейкоцитов выделяются в зависимости от того, какой краситель они воспринимают при окраске мазка – кислый, щелочной или ни один из них.

Эозинофилы окрашиваются кислым красителем эозином, который придает им розовый или красный цвет.

Они отвечают за иммунные реакции на паразитозы и аллергические реакции. При инфекционных заболеваниях их количество снижается вплоть до полного отсутствия.

Базофилы окрашиваются щелочным красителем гематоксилином, приобретают синюю окраску. Их крайне мало, в основном они отвечают за тканевый иммунитет.

Плазматические клетки, которых также мало, являются следующей стадией существования базофилов.

Нейтрофилы не окрашиваются. Это основная «ударная сила» иммунитета, уничтожающая патогенные соединения. Другое название клеток – микрофаги, поскольку они способны поглощать и переваривать только небольшие по размерам молекулы. Среди нейтрофилов выделяют несколько групп.

Основная – сегментоядерные клетки, это зрелые микрофаги. Палочкоядерные и юные (с круглыми ядрами) – более ранняя форма нейтрофилов, обычно их довольно мало. Поскольку лейкоцитарная формула записывается в строгом порядке, то увеличение количества молодых форм называется сдвигом влево, а зрелых – сдвигом вправо.

Моноциты или макрофаги – это большие лимфоциты, способные поглощать наиболее крупные фрагменты бактериальных тел или бактерии целиком. Они реагируют на длительно текущий воспалительный процесс, их количество изменяется менее оперативно, чем количество нейтрофилов.

Лимфоциты. Клетки гуморального иммунитета. Их основная функция – вырабатывать иммуноглобулины. Существует множество форм лимфоцитов, но в рамках общего анализа крови они практически неразличимы. Если возникает необходимость, врач назначает специальный анализ, который позволяет определять виды лимфоцитов.

И последний форменный элемент – тромбоциты. Они являются важным, но далеко не единственным компонентом свертывающей системы крови. Их количество всегда небольшое, имеет диагностическую ценность только в случае значительного увеличения или уменьшения.

Еще один важный показатель – скорость оседания эритроцитов (СОЭ, старое название – РОЭ, размер оседания эритроцтов). Этот показатель зависит от состояния плазмы крови, и может увеличиваться в несколько раз под воздействием многих причин. Самая распространенная из них – воспалительные процессы.

Несмотря на кажущуюся простоту, общий анализ крови дает довольно много информации, в которой неспециалисту легко запутаться. Недостаточно просто сравнить показатели нормы с фактическими и увидеть отклонения, необходимо знать, в каких условиях происходят определенные изменения.

Чтобы не путаться в значениях анализов крови, важно запомнить несколько полезных терминов. Эритроцитом называется повышение количества эритроцитов. Обратная ситуация – эритропения. Аналогично – лейкоцитоз, тромбоцитоз, лейкопения и тромбопения.

Для обозначения недостаточного количества всех клеток крови применяется термин панцитопения. Все указанные состояния могут быть абсолютными (когда снижена выработка определенного типа клеток) и относительными, когда имеет место дефицит плазмы крови или кровотечение.

Количество эритроцитов, гемоглобина, содержание гемоглобина в эритроците и цветовой показатель рассматривают вместе, поскольку только в таком контексте данные показатели информативны.

Эритропения в сочетании со сниженным гемоглобином означает анемию. В зависимости от количества ретикулоцитов и цветового показателя можно предположить причину заболевания отследить, насколько эффективно организм справляется с ней. Для более точного результата нужны дополнительные анализы, например, биохимический и определение количества железа в крови.

Эритроцитоз с высоким содержанием гемоглобина может быть физиологическим или патологическим.

Нормально повышение количества красных кровяных клеток после возвращения с высокогорного курорта или у школьников, активно занимающихся спортом. В худшем случае такой результат говорит об опухоли костного мозга.

У новорожденных в течение первых месяцев жизни показатели, связанные с эритроцитами, меняются очень сильно и быстро. В утробе матери лейкоцитов в крови гораздо больше, чем в любой другой период жизни, в них содержится особый вид гемоглобина, имеющий высокое сродство к кислороду.

После рождения необходимость в таком количестве красных кровяных телец отпадает, начинаются процессы гемолиза «лишних» эритроцитов, синтезируется «взрослый» гемоглобин, но система кроветворения может не успеть за происходящими изменениями, поэтому резкие скачки гемоглобина и эритроцитов нормальны, если малыш хорошо себя чувствует.

Самая сложная часть анализа – этой лейкоциты. Им всегда уделяется много внимания, поскольку именно они оперативнее всего реагируют на патологические процессы в организме. Лейкоцитоз говорит о наличии воспаления, инфекции или паразитоза. Исходя из того, каких именно клеток стало больше, можно предположить, что происходит с организмом.

Нейтрофилез со сдвигом формулы влево свидетельствует о недавно начавшемся остром воспалении бактериальной природы. Со временем к таким изменениям присоединяются повышенные моноциты, а эозинофилы исчезают.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо говорит о хроническом воспалительном процессе. Появление эозинофилов в мазке после периода болезни называют утренней зарей выздоровления.

Напротив, повышение эозинофилов при снижении остальных фракций говорит об остром периоде паразитарной инвазии или об аллергической реакции. При аллергии повышаются только эозинофилы, при инвазии – эозинофилы и нейтрофилы со сдвигом влево, но эозинофилия держится дольше.

Снижение количества нейтрофилов говорит о вирусном заболевании. При этом могут возрастать другие фракции лейкоцитов. Иммунодефицит при вирусных инфекциях объясняет, почему при подобных состояниях возникают бактериальные осложнения.

Когда повышаются лимфоциты, это говорит о серьезных нарушениях в системе кроветворения. Повышение лейкоцитов больше 80*10˟9 степени называется лейкемией. В большинстве случаев именно повышенное количество лимфоцитов создает клиническую картину данного заболевания.

Лейкопения – показатель тяжелых нарушений в системе кроветворения и глубокого иммунодефицита.

СОЭ – не менее важный показатель. У детей он несколько выше, чем у взрослых, и возрастная норма довольно сильно меняется. Повышение СОЭ происходит при воспалительных болезнях, обезвоживании, которое ведет за собой сгущение крови, кровотечениях, нарушениях свертываемости крови, снижении количества форменных элементов, при нарушении правил сдачи анализа.

Тромбоциты имеют диагностическую ценность только в случае очень больших колебаний их количества. Тромбоцитоз чаще всего бывает относительным и возникает при сгущении крови или недостатке других форменных элементов. Тромбоцитопения развивается при болезнях системы кроветворения.

В следующем видео речь пойдет о клиническом анализе крови:

Клинический анализ крови всем известен как общий анализ и является одним из наиболее распространенных методов лабораторного обследования на выявление множества заболеваний. Такой развернутый анализ хорошо описывает доктор Комаровский и показывает причины всех симптомов, на которые жалуется пациент.

Дело все в том, что именно кровь самая первая реагирует на те или иные изменения работы всего организма. Соответственно, происходит изменение некоторых составляющих и расшифровка указывает на имеющиеся проблемы. Клинический развернутый анализ крови делают не только взрослым, но и детям, учитывая одни и те же условия.

Комаровский рассматривает этот процесс в качестве самого удобного и уникального. Могут отличаться только лишь показатели в результатах, так как они варьируются в зависимости от пола человека и возраста. Для проведения данного исследования чаще всего берут капиллярную кровь, так как это проще и быстрее.

Для детей доктор Комаровский рекомендует брать исключительно капиллярную, так как забор венозной крови переносится очень плохо. Но так же встречаются случаи, когда необходимы нормы венозной крови. Она показывает более точную и корректную картину нормы составляющих. В обязательном порядке анализ должен проходить утром натощак. Тоже самое советует доктор Комаровский для проведения обследования у детей, главное это делать натощак.

Можно выделить основные параметры, которые показывает клинический анализ:

  • определяют нормы эритроцитов – это красные кровяные тельца;
  • уровень гемоглобина – расшифровка общего количества вещества, содержащиеся в эритроцитах и отвечающее за перенос кислорода от легких ко всем органам человека;
  • нормы содержания лейкоцитов (сегментоядерные) и определение лейкоцитарной формулы в процентном соотношении;
  • показатели тромбоцитов, отвечающие за свертываемость крови при повреждениях;
  • расшифровка гематокрита – это отношение объема красных клеток крови к общему объему плазмы;
  • определение скорости оседания эритроцитов, которая позволяет судить о некоторых свойствах крови.

В обязательном порядке клинический анализ необходимо сдавать в утреннее время суток натощак, когда нет никаких раздражителей в виде пищи. Так же стоит учитывать прием различных лекарственных препаратов, откуда может идти повышение результатов и как следствие неправильный анализ. Любые из них могут существенно отражаться на показателях результатов.

Клинический анализ крови берут из пальца с помощью специального стерильного скарификатора. Иногда можно использовать и венозную кровь, так как нормы содержания везде одинаковые. Материал для анализа собирают с помощью пипетки в сосуд. После этого кровь подвергается нескольким лабораторным исследованиям, а именно определению нормы уровня гемоглобина и СОЭ.

Комаровский считает, что для детей такой показатель очень важен. После получения результатов необходимо обратиться к лечащему врачу, для выявления возможного заболевания. Клинический анализ крови должен показать всевозможные отклонения, а показатели различных величин о наличии заболевания. Главное провести обследование натощак с использованием стерильного оборудования и лабораторной посуды.

Общие показатели крови определяют в несколько этапов. Например, сегодня современные лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое автоматически определяет основные параметры крови. Такое оборудование обычно выдает уже готовые результаты, разве что обозначаются аббревиатурой. Такие запрограммированные машины очень удобны в использовании, так как основную часть расчетов выполняют самостоятельно.

Комаровский утверждает, что они выдают самые точные результаты исследования. Таким образом, лаборанты берут общепринятые нормы и сопоставляют с полученными. По итогам анализа пациенту выдается уже готовый бланк с результатами. Главное правильно сдавать клинический анализ, как говорит Комаровский, а дальше все дело техники. Выделим основные пределы, откуда и отталкиваются лаборатории, выдавая готовые показатели крови:

  • число эритроцитов — 4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин; 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин; 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей;
  • гемоглобин – 120 – 140 г/л (особенно важно сдавать натощак);
  • гематокрит — 39 – 49% для мужчин; 35 – 45% для женщин;
  • ширина распределения эритроцитов – 11,5 – 14,5%;
  • средний объем эритроцитов – 80 – 100 фл;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците – 26 – 34 пг (обязательно натощак);
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 30 – 370 г/л;
  • число тромбоцитов — 180 – 320 × 109/л;
  • число лейкоцитов (сегментоядерные) — 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л. Нейтрофилы (сегментоядерные) являются наиболее важными в организме человека, так как защищают от попадания различного вида инфекций;
  • содержание лимфоцитов — LY% 25-40%; LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл);
  • скорость оседания эритроцитов — до 10 мм/ч для мужчин; до 15 мм/ч для женщин. Чаще всего Комаровский обращает внимание у детей именно на этот показатель.

Учитывая такие единицы измерений, стоит отметить, что разные лаборатории могут предоставлять разные измерения. В данном случае часто подвергаются спорным вопросам сегментоядерные лейкоциты. Поэтому, сразу же нужно обращать внимание непосредственно на указания допустимых норм, а потом смотреть на свой результат.

Если анализ сдавался натощак, то результаты будут одни, а если не натощак, то все показатели будут немного выше обычного. Это тоже стоит учитывать. Чтоб не было никаких казусов, лучше такой анализ крови сдавать натощак, тогда будет понятно, откуда что взялось. Особо подробно описывает исследования крови доктор Комаровский у детей. Именно он специализируется на детском здоровье и считается самым квалифицированным.

Учитывая тот факт, что анализ необходимо обязательно сдавать натощак, многие люди этим указанием пренебрегают. Как следствие этого – получают ложные результаты. Комаровский для детей рекомендует проводить анализ рано утром, пока детский организм еще не так бодр и не сильно проголодался. Это поможет получить не только правдивые результаты, но и с легкостью провести анализ.

Так же с осторожностью нужно относиться к приему различных лекарств. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями, когда прием лекарств прекратить невозможно. Комаровский в таких случаях рекомендует пройти два подряд лабораторных исследования, чтоб можно было сопоставить результаты. Кстати, многие диетологи не рекомендуют сдавать кровь натощак людям с сахарным диабетом, так как тогда будет трудно определить нужное содержание гемоглобина.

источник

Нет на свете людей, которым не назначали бы анализов крови. Такая лабораторная диагностика проводится не только для заболевших детям, но и вполне здоровым — в профилактических целях. А все потому, что клинический анализ крови — очень информативный и точный метод, позволяющий выявить нарушения в детском организме на самых начальных стадиях. О том, какие анализы бывают и как они расшифровываются, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.

Под всеобщим и ходовым наименованием «анализ крови» скрывается великое множество лабораторных исследований. Есть общий анализ и биохимический, есть иммунологическое обследование, а есть анализы на вполне конкретные инфекционные заболевания. Всего насчитывается более сотни разнообразных параметров, которые могут определяться в крови маленького пациента. Врач назначает в той или иной ситуации именно тот анализ, результаты которого необходимы ему для установления точного диагноза.

Кровь — постоянно меняющаяся жидкая среда, состоящая из плазмы и форменных элементов. Каждый тип клеток крови выполняет определенные функции. Так, лейкоциты отвечают за защиту организма, а потому при воспалении или ином недуге их количество увеличивается. Эритроциты – «транспорт» для кислорода, а тромбоциты обеспечивают крови свертываемость с нужной скоростью.

При проведении клинического анализа крови большое значение имеет выявления соотношения количества тех или иных клеток. Если, например, было кровотечение и ребенок потерял много крови, повышаются эритроциты, а при нарушении свертываемости крови уменьшаются или увеличиваются тромбоциты. Таким образом, цифры в результате анализа существуют не просто так. Для врача они представляют важнейшую информацию, которая характеризует особенности функционирования организма в целом.

Клинический анализ крови — это общий анализ или ОАК, как его сокращенно обозначают педиатры, направляя малыша в лабораторию. Также родителям никто не поясняет, что само понятие «нормы» у детей совсем другое, не такое, как у взрослых. В бланке, куда лаборанты заносят результаты исследования состава крови, нормы представлены только взрослые, поскольку сам бланк утвержден Минздравом. Детского бланка с детскими нормами не существует в природе. Этим объясняет чрезмерная тревога мам, которые сравнивают результаты чада с напечатанными нормативами (взрослыми) и находят массу отклонений.

Евгений Комаровский рекомендует подготовиться к процессу сдачи анализа крови, особенно — родителям. Поскольку состав крови находится в прямой взаимосвязи с тем, что карапуз кушал и ел ли вообще. Лучше сдавать кровь на голодный желудок и с утра. Это может потребовать определенных усилий — уговорить чадо без завтрака отправиться в поликлинику, поскольку в домашних условиях материал для пристального лабораторного изучения не собирают.

Кровь могут взять либо венозную — из вены, либо капиллярную (из пальчика). Для общего анализа допустимы оба варианта. Если материал забирают из пальчика (что бывает чаще всего), то скарификатор обязательно нужно использовать стерильный, одноразовый. Такое же требование предъявляется к оборудованию для взятия венозной крови. Если ребенку за время болезни приходится сдавать кровь несколько раз (для контроля, оценки динамики терапии и т. д.), то лучше всего создать похожие условия — сдавать кровь каждый раз в одно и то же время, это позволит получить более точные результаты.

Этот вопрос для мам и бабушек является самым животрепещущим. С одной стороны, родители вовсе не обязаны изучать все сложные медицинские термины и нормы, но с другой стороны, все, что касается здоровья ребенка, очень интересно. Комаровский рассказывает о том, как самостоятельно разобраться в сложных терминах бланка клинического анализа крови. Начать нужно с базовых понятий, с которых всегда начинается и профессиональная расшифровка.

Это белок, который находится внутри красных самых крупных клеток крови – эритроцитов. Он выполняет транспортные функции — доставляет кислород к органам, забирает продукт распада кислорода – углекислый газ. В гемоглобин входит отдельный компонент, не имеющий отношения к белкам, называемый гемом. Гем — пристанище железа, его единоличная функция — обеспечивать крови определенный цвет, естественно, красный.

Чтобы понять, достаточно ли у малыша искомого белка гемоглобина, выявляют в лабораторных условиях концентрацию белка в граммах на литр жидкости. Если у мамы и папы во взрослом состоянии нормальные концентрации гемоглобина разнятся, то у детей вне зависимости от половой принадлежности нормы одинаковые.

Правда, у грудничков самых первых недель жизни концентрация искомого белка в крови чаще всего зашкаливает, и это — нормально.

При проведении клинического исследования крови карапуза перед лаборантом стоит задача — подсчитать количество красных кровяных телец на литр крови. Считают их под мощным микроскопом, а полученный результат пересчитывают на литр жидкости. Если записать полученное число с бланка анализа, сам бланк нужно увеличить в несколько раз, поскольку результат получается с двенадцатью нулями. Поэтому данные сокращают. Также в бланке указывают среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Для этого ранее указанный параметр гемоглобина просто делят на количество эритроцитов, которые подсчитаны под микроскопом.

Поскольку кровь — это форменные элементы в плазме, то показатель гематокрита — это соотношение плазмы и форменных элементов. Чтобы долго не думать, зачем нужно вычислять такое соотношение, Комаровский советует представить компот. Соотношение фруктов и ягод в нем и воды — это и есть гематокрит. Чтобы было понятнее, сам по себе гематокрит определяет густоту крови (в процентах).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — еще одна способность самых больших клеток крови, по которой судят о состоянии здоровья в целом. Нарушения и отклонения в СОЭ и других параметров эритроцитов клинически важны для диагностики анемии у ребенка, некоторых заболеваний крови. Ни о наличии вируса, ни о бактерии эти показатели сами по себе не говорят.

Хотя в результате любой длительной болезни кровь несколько сгущается, в связи с этим после гриппа или ОРВИ, при которых у малыша была повышена температура, будут повышены эритроциты, гемоглобин и изменится гематокрит. А вот при воспалительном процессе происходит повышение СОЭ в крови. По этой причине Комаровский призывает мам не радоваться, если вдруг в течение болезни или после нее у малыша обнаружится высокий гемоглобин.

Это — не признак отменного здоровья, как думают многие, а признак сгущения крови, а потому карапузу показано частое теплое питье, которое поможет исправить гематокрит. Средняя норма гемоглобина в крови малютки до 1 месяца — 160-200 г/л, в возрасте до 5 лет — 110-140 г/л, а потом — 120-140 г/л. Общее число эритроцитов в возрасте 1 месяца достигает 4-5Х10^12, в год и далее — 4-4,5Х10^12. Гематокрит в 1 месяц обычно составляет в норме 45%, в 1 год — 35%, в 5 лет — 37%, а в 10 лет — 39%.

Нужно ли переживать, если реальные показали далеки от стандартов? Комаровский этого делать не советует, поскольку нормы очень и очень номинальны. Они могут отличаться даже у совершенно здоровых детей.

Эти клетки являются важной составляющей свертывающей системы крови. Если их мало, кровь при ранении или порезе будет свертываться медленнее, что грозит развитием кровотечения. Измеряются эти клетки, как и эритроциты, по количеству на условный литр крови. Нормы в детском возрасте довольно размыты — от 10010 г/л до 40010 г/л. Высокие тромбоциты говорят о слишком густой крови, при которой не исключено образование тромбов внутри кровеносных сосудов. Такое у детей бывает нечасто.

Евгений Комаровский советует родителям обратить внимания именно на эти клетки крови, поскольку это довольно информативный раздел расшифровки детского анализа крови. В крови лейкоциты выполняют роль официального представителя иммунитета. Поскольку иммунная система остро реагирует на любые изменения в состоянии здоровья, то это сразу находит свое отражение на концентрации лейкоцитов.

У малышей этих защитных «боевых» клеток в крови всегда значительно больше, чем у взрослых. Это можно объяснить тем, что иммунитет ребенка постоянно находится в процессе обучения, становления и развития. Если у ребенка наблюдается повышение уровня таких клеток, то говорят о наличии лейкоцитоза, если защитных клеток мало, то говорят о лейкопении. Причинами лейкоцитоза могут быть самые разные бактериальные недуги, гнойные воспалительные процессы, гипоксия. А вот дефицит лейкоцитов (лейкопения) обычно наблюдается при вирусной инфекции, при отравлении и других токсических состояниях.

Лейкоциты имеют множество форм и видов, каждый отличается своими функциями, а потому в бланке анализа указывается несколько видов этих защитных клеток крови, точное количество каждого вида поможет выяснить, что именно случалось с малышом — его иммунитет борется с вирусом или бактерией, есть ли патологическое снижение или повышение иммунных реакций. Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

В крови у ребенка определяют количество нейтрофилов. Это вид защитных клеток, которые способны атаковать вирус, бактерию. Самыми сильными считаются сегментно-ядерные нейтрофилы. При возникновении опасности для организма они появляются в крови первыми. Чем тяжелее состояние ребенка, тем больше нейтрофилов будет обнаруживаться в его крови, причем уже не сегментно-ядерных, а палочкоядерных. При совсем тяжелом состоянии малыша в крови определяются и метамиелоциты, и миелоциты.

Лейкоциты эозинофилы нужны для нейтрализации аллергенов. Поэтому их количество в крови возрастает в периоды обострения именно аллергической реакции или при заражении паразитами. Базофилы — самые таинственные из лейкоцитов. Их предназначение до конца не изучено, но они определяются при редких заболеваниях.

У здорового ребенка, как правило, в крови не обнаруживаются. Лимфоциты — тоже активные участники иммунных процессов. Чем младше ребенок, тем больше у него таких клеток будет присутствовать в крови.

Примерно так, в упрощенном виде выглядит ОАК. Но на практике мамы могут столкнуться с другими данными. Например, в лаборатории большой объем работы, и лаборант не определяет все указанные выше показатели, ограничиваясь лишь основными. Иногда отсутствует и соответствующее оборудование. В связи с оптимизацией системы здравоохранения, врачей лабораторной диагностики не хватает, а потому зачастую в детских поликлиниках ограничиваются лишь определением гемоглобина, СОЭ и общего количества лейкоцитов.

Нужно отметить, что, несмотря на высокую точность, клинический анализ крови без опытного доктора, который может грамотно интерпретировать полученные результаты, ценности не имеет. Опытный специалист, глядя в бланк из лаборатории, с высокой точностью сможет определить, чем заболел малыш — бактериальным или вирусным недугом, есть ли воспаление, насколько оно серьезное и обширное, работает ли иммунитет так, как нужно. А вот определить сахар в крови, соотношение витаминов и микро- и макроэлементов поможет другой анализ — биохимический, и это — уже совсем другая история.

Евгений Комаровский советует родителям относиться к общему анализу крови со всей серьезностью, если такое направление доктор дает, значит, нужно сдать кровь и найти ответы на вопросы, которые есть и у доктора. Если ребенок заболел, а педиатр не назначает ОАК, следует уточнить у него, нужно ли такое исследование. Дело в том, что иногда руководство поликлиник ограничивает количество лабораторных исследований, и тогда все менее серьезные случаи детских заболеваний ограничиваются лишь визуальной диагностикой участкового врача. Анализ лучше сделать, даже если для этого потребуется поехать в другую лабораторию или сдать кровь на платной основе.

Евгений Комаровский призывает мам и пап не пытаться трактовать результаты анализов самостоятельно, поскольку эта задача бывает под силу даже не каждому доктору с медицинским образованием. Увидев в бланке пониженные или повышенные значения, не нужно впадать в панику.

Но задать соответствующий вопрос врачу нужно хотя бы для собственного успокоения. Медработник по закону должен дать исчерпывающие пояснения по всем возникающим вопросам. Современная педиатрическая школа тоже придерживается этого правила.

Что же это такое — клинический анализ крови? В чем заключается его польза? Что интересного можно узнать, сделав такой анализ? И почему его так часто назначают некоторые врачи? Ответы на все эти вопросы ждут вас в следующем видео от доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Как говорит доктор Комаровский, анализы имеют важнейшее диагностическое значение.

Клиничекий анализ крови, по Комаровскому, необходимый момент диагностики, поскольку состав крови у здоровых людей практически постоянен. Как считает Комаровский, общий анализ крови выявляет разные воспалительные заболевания, а также аллергические состояния и болезни самой крови. Данное исследование порой может определить ранние признаки заболевания.

Клинический анализ крови: Комаровский говорит, что он бывает сокращенным, содержащим показатели лейкоцитов, гемоглобина и скорость оседания эритроцитов, а бывает развернутым, в котором указываются все элементы крови: количество, размеры, форма эритроцитов, содержание гемоглобина в них, отношение объема плазмы к общему числу кровяных клеток, общее число лейкоцитов, процентное соотношение отдельных их форм, количество тромбоцитов, а также скорость оседания эритроцитов.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Как утверждает Комаровский, анализ крови, расшифровка которого очень подробно рассказывает о состоянии организма, является пунктом номер один в диагностических методиках.

Клинический анализ крови, по Комаровскому, при расшифровке поможет выявить очень многие болезни или опасность заболеть ими.

Причин, по которой назначается общий анализ мочи, Комаровский утверждает, много: уточнение диагноза, профилактика инфекционного заболевания, получение информации о состоянии детского здоровья. Для общего анализа берется утренняя моча. При расшифровке изучаются базовые показатели: прозрачность мочи, цвет мочи, реакция мочи, ее удельный вес(то есть относительная плотность), белок в моче, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, соли. Три важных показателя: содержание воды, кислотность, наличие сахара. Отклонение от нормы сигнализирует о патологическом процессе.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Для контролирования состояния здоровья, правильного лечения необходим лабораторный анализ кала. Проводят либо микроскопический анализ (для обнаружения яиц гельминтов, выявления простейших, возбудителей кишечной группы), либо бактериальный анализ (для нахождения кишечной инфекции, дизентерии, холеры, брюшного тифа, сальмонеллеза и проч.). Кроме того, баканализ кала дает возможность выяснить соотношение между различными видами микробов в кишечнике.

Название Воспроизведение Длительность
Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского 25:49 min
Зачем нужен анализ крови — Доктор Комаровский 2:42 min
Золотистый стафилококк — Доктор Комаровский 2:56 min
Клинический анализ крови — Школа доктора Комаровского 28:03 min
Много эозинофилов в анализе крови — Доктор Комаровский 2:59 min
Нужно ли сдавать анализы при отсутствии жалоб у ребенка — Доктор Комаровский 2:40 min
Подготовка к прививками, анализы — Доктор Комаровский 2:38 min
Школа доктора Комаровского Анализ мочи 11:37 min

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролики онлайн, которые находятся на этой же странице. В них более подробно рассказывается про различного рода анализы. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского, где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно про анализы можно прочитать в книгах » ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей » (Глава «Клинический (общий) анализ крови») и » Справочник для здравомыслящих родителей » (Глава 2. Анализы и обследования).

Книги по теме

Новая книга доктора Комаровского — не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла.

Первая часть родительского справочника от доктора Комаровского содержит сведения, имеющие отношение ко всем здоровым детям, — рост, развитие, обследование.

Если Вам понравилась статья, то рекомендуем подписаться на новости нашего сайта. Для этого нужно воспользоваться формой «Подписка на новости». Гарантируем полное отсутствие спама на Ваш почтовый ящик. Вам будут приходить только интересные новости, новые статьи, книги и прочая полезная информация. Основная ценность наших материалов — это подача информации в кратком и понятном виде.

Связанные материалы

Рождение ребенка является безусловным чудом природы, которого всегда с нетерпением ждут любящие родители. Как правило, во время беременности каждый из них старается прочитать как можно больше литературы.

Особенно подвержены аллергическим реакциям маленькие дети. Аллергия у грудничка, Комаровский считает, что редко какой малыш обходится без покрасневших щек и пятнышек на коже имеет сложный механизм.

источник

На прием к доктору Комаровскому пришла актриса Даша Лобода, ее интересует вопрос, что такое клинический анализ крови? Зачем его необходимо делать? Какая от него польза?
Просмотрев передачу, родители узнают, что можно узнать, проводя клинический анализ крови. А также что собой представляет такой вид исследования.
Клинический анализ крови или как его еще называют общее исследование крови, дает возможность узнать о большом количестве заболеваний, а также о состоянии здоровья иммунной системы, о способности крови свертываться. Такие анализы делаются за короткий промежуток времени примерно за один час, кроме того они не требуют больших денежных затрат. Большинство родителей хотят узнать, что обозначают все эти показатели и зачем они нужны?
Есть два способа сделать анализ крови, один из них – это когда анализы проводятся при помощи машины, под названием комбайн. Но все дело в том, что такой прибор в определенных клетках крови «разбирается плохо». Зато эти клетки очень легко можно увидеть глазами человека, чем собственно и занимается врач-лаборант.

Есть большое количество биохимических анализов, которые делаются из вены: исследование жирового обмена или проверка крови на свертываемость. Их необходимо проводить утром и обязательно на голодный желудок. Конечно, есть тенденция, что после приема пищи уровень эритроцитов или гемоглобина становиться выше. Но в случае с общим анализом крови такой факт является не принципиальным. Поэтому если необходимо клинические исследования могут быть проведены в любое время суток, независимо от того, когда осуществлялся последний прием пищи.

Гемоглобин входит в состав эритроцитов (красные кровяные клетки). Гемоглобин – это белок, который транспортирует кислород. Желательно, чтобы у ребенка гемоглобин был выше, чем 110 грамм на литр. Если норма ниже, следует разобраться по какой причине, уровень гемоглобина снизился. Помимо уровня гемоглобина, при помощи клинического анализа можно определить количество эритроцитов. Таким образом, можно точно узнать, как работает система транспорта кислорода. Кроме того производя анализы можно узнать о тромбоцитах – это клетки свертывающей системы крови. Уровень этих клеток очень важен, когда есть какие-то проблемы связанные с кровотечениями и свертыванием крови. Важно понимать, что нормы показателей для взрослых и детей абсолютно разные. Специальных норм для детей не существует, так как в год и три уровень гемоглобина или тромбоцитов может быть разным.
• Если уровень гемоглобина повышен до 150 грамм, как правило – это проявление сгущения крови. Чтобы кровь стала густой ребенку достаточно выпить мочегонного чая, находиться в непроветриваемом помещении, перенервничать. Поэтому узнав о высоком уровне гемоглобина, родители должны призадуматься, где теряется жидкость.
• Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Лейкоциты могут быть разными, некоторые из них реагируют на вирусы, а некоторые на бактерии. Поэтому если в организме ребенка находится вирусная инфекция, то большую часть будут составлять противовирусные лейкоциты, их называют лимфоцитами. Так же есть лейкоциты, которые проявляются при аллергических реакциях (эозинофилы). Существуют лейкоцитные клетки, возникающие при бактериальных заболеваниях (нейтрофилы). Поэтому сделав клинический анализ, можно не только определить наличие инфекции, но и узнать какая она.
• Родители должны знать, чтобы врач смог сравнить результаты анализов больного и здорового ребенка, необходимо раз в год проводить плановое исследование – анализ крови.

Доверяйте здоровье своего ребенка только профессионалам!

источник

Это сообщение информативное! Любое лечение и интерпретацию результатов должен делать ваш лечащий врач.

Передача: http://video.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi-21-08-2011.html
Как обычно очень интересная и познавательная передача. Я обожаю этого доктора, поэтому кому некогда смотреть читайте — тут я кратко изложила тезисы.

  1. Анализ крови и мочи делают здоровым детям, чтобы иметь эталон анализа и сравнить в случае болезни
  2. Гемоглобин нормальный у ребенка свыше 110
  3. Если гемоглобин слишком высокий, то это может означать более густую кровь. Значит ребенок теряет много жидкости (потеет) или мало пьет.
  4. По лейкоцитам можно определить, если ли воспаление и какой силы и какая его природа вирусная, бактериальная или аллергическая.

Нейтрофилы отвечают за бактериальные инфекции

Имеют разный возраст. Чем больше зрелых клеток, тем, лучше организм справляется с болезнью, тем меньше тревоги. Если в крови преобладают Миелоциты (младенцы), значит это борьба из последних сил, и тут надо спасать организм.

Сегментоядерные (зрелые клетки)

Палочкоядерные (юный солдат)

Эозинофилы Возрастают если есть аллергические реакции или реакции на паразитов

Лимфоциты Увеличение лимфоцитов характерно для вирусных инфекций. Повышение длительное, иногда длится 1–2 месяца, после болезни.

Моноциты Увеличиваются при очень длительных инфекциях (например туберкулез), специфический признак — инфекционного монокулеза.

Плазменные клетки Характерны при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани — при коре, монокулезе, краснухе, ветрянке и других.

5)Только в России и СНГ анализ еще делают в ручную

+ можно разглядеть более подробно, что не может машина

  • более длительно ждать результата
  • Чем выше СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем более вероятность воспаления в норме от 2мм-10мм\час

Анализ крови дает сразу картину пить или не пить антибиотики. Это очень важно, потому что на глаз это определить невозможно. Когда врач необдуманно назначает вам антибиотики — требуйте анализа крови. Если что лучше сдать платно. Есть всего несколько болезней, и они очень страшные и редкие, когда промедление равно смерти, в остальных случаях несколько часов можно подождать, без ущерба для здоровья.

Полагаю, здравомыслящий человек не полезет собственноручно ремонтировать свой дорогой автомобиль, почитав материалы в интернете и не имея ни профильных знаний, ни опыта. Пугает и возмущает, КАК обыватель, вне зависимости от качества образования и толщины кошелька, берётся назначать себе обследование, интерпретировать результаты и подбирать лечение. Вы не возьмётесь ушивать себе и близким грыжу или делать подруге подтяжку лица? Или, по-Вашему, специалист-хирург — это сложно, а специалист-диагност — просто? (почему-то вспомнился сериал про Хауса) «Когда врач необдуманно назначает. — требуйте. » Да БЕГИТЕ от врача, которому не доверяете! ДЕЛЕГИРУЙТЕ Ваши обязанности по поддержанию здоровья КОМПЕТЕНТНОМУ КОНСУЛЬТАНТУ (не обязательно КМН или ДМН) по Вашему здоровью, достойно оплачивайте его нелёгкий труд (не проще Вашего, поверьте), и тогда не будет этих непрофессиональных и дилетантских обсуждений. Полагаю, врач, обсуждающий Ваши профессиональные нюансы, на которые Вы потратили десятилетия ресурсов, вызвал бы у Вас ироническую усмешку. Честно говоря, мне, врачу, смешно читать Ваш пост.

Андрей, если я допустила где-то ошибку, напишите мне, я исправлю. То что вы написали все правильно. Этот пост написан, как итоги программы про «анализ крови», для тех у кого нет времени посмотреть передачу.
То что нужен хороший врач — это да. Вот мне повезло с участковым педиатром. Мы с ней думаем на одной волне. А ведь у многих не так- детей начинают травить всякими лекарствами, не обоснованно, на всякий случай.
А как выявить компетентного врача маме? Вы знаете критерии? Почему некоторым детям назначают антибиотики не сделав анализ крови? Вы в своей клинике тоже так делаете?
Не у всех есть возможность ходить в платные клиники, большинство вынужденно довольствоваться районной — а там как повезет. Вот для этого этот пост и есть: как отличить плохого врача от хорошего. А уже хорошему доверить свое драгоценное дитя.

Корректировать ошибки Вашего поста — долгое дело. Нюансов действительно много. Проблема глубже.
Система «единого педиатра», оставшаяся по наследству от СССР — ЛУЧШАЯ в мире! Европа у нас училась! УПРАЗДНИЛИ! Объединили поликлиники детские со взрослыми (что, кстати, противоречит действующим СанПиНам). Что касается поликлиник. График работы участкового врача в сочетаниии с размером оплаты его труда не даёт возможности врачу заниматься самообразованием, посещать семинары и симпозиумы, тем более за рубежом. (К тому же до сих пор не введены стандарты медицинской помощи.) Отдельная тема — финансирование обучения врачей за счёт фармкомпаний. Тут свои плюсы и минусы, об этом много писали и обсуждали. В конечном итоге — за это платит больной, причём не всегда обоснованно.
Что касается моей клиники. В нашем коллективе трудятся достаточно компетентные врачи для того, чтобы не назначать, в частности, антибиотики при вирусных заболеваниях. (Кстати от ОРВИ моя семья лечится только гомеопатией.) Критерия/ев отбора врача для семьи или ребнка у меня готовых нет. (но уж всяко не по соотношению анализ/антибиотик). Может, потому, что сам по диплому педиатр. Это частный случай. Остальных специалистов отбираем по результатам собеседования.
Современная страховая систма позволяет открепиться от своей поликлиники и выбрать то заведение и специалиста, какие Вас удовлетворят. Выбор за Вами.

Спасибо, Андрей за ответ. Да все правильно, только не все врачи придерживаются такого мнения, и чем глубже в глубинку, тем более мракобесия. А уж платить за страховую медицину вообще мало кто может в процентах.
Статья направлена на то, чтобы от врача требовать анализ крови. Когда речь идет об анализе крови, самолечение не уместно. Я просто знаю своих подруг например, они не останавливаются на мнении врача — они звонят и ходят по 3-4, каждый говорит по разному, они роют в интернете. Не доверия в обществе врачам. Потому что нет единых стандартов. Каждый врач советует кто во что горазд.

О доверии врачам в обществе. Реплика, личное мнение. Мы сейчас получили то общество, которое воспитали наши родители и учителя. ЗАвтра получим общество, которое воспитали мы сами. НАДО ПЛАТИТЬЬ УЧИТЕЛЯМ И ВРАЧАМ! Реформа образования — стон в зале. Реформа милиции — стон и крики. Реформа медицины — «шум, крики, кого-то понесли. «(М.М.Жванецкий). Я был студентом меда, когда распался СССР. Когда бухгалтер и торговец зарабатывал в 30 раз(!) больше врача. На минуточку — а СТЕПЕНЬ ОТВЕТСТВЕННОСТИ? а требования к образованию и квалификации? Ведь образование ВРАЧА — это не кости и трупы в анатомичке. И не мытьё полов в поликлинике. И всё же мои однокурсники РАБОТАЮТ в Германии, Израиле, Италии, США! Не в головах дело! хотя и в них тоже. Наш врач, особенно в глубинке, аппарат МРТ, может, только на картинках видел! Время земских врачей давно закончилось, а телемедицина и нанотехнологии как-то запаздывают. «А уж платить за страховую медицину вообще мало кто может в процентах.» Мы уже отказались от бесплатной медицины (по факту), а до СОЦИАЛЬНОЙ не доросли (когда государство платит те же приличные деньги врачу, а с пациента взятки гладки). Не будет бесплатно ни анализа ни рецепта! И это — правильно! Давайте привыкать, что качество должно быть дорогим.

источник



Источник: domofoniya.com

Читайте также

Добавить комментарий