Анализы крови сердце

Анализы крови сердце

Заболевания сердечно-сосудистой системы в медицинской практике являются самыми сложными и опасными, которые чаще всего приводят человека к смерти, независимо от возраста больного.

Именно поэтому необходимо держать на постоянном контроле состояние своей сердечно-сосудистой системы, проходить профилактические осмотры у кардиолога, особенно, если к возникновению патологий имеются определенные предпосылки, например, наследственность, переутомление, тяжелые физические нагрузки и т.д.

Одним из основных симптомов болезни сердца является появление болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь разную силу и направленность в зависимости от заболевания сердца и степени его тяжести. Вторым характерным признаком заболеваний сердца является одышка, которая возникает от недостаточности кровообращения.

Третьим признаком проблем в работе сердца является учащенное сердцебиение, а также перебои в работе сердца.
Все вышеперечисленные симптомы являются сигналами обращения к кардиологу, который для постановки точного диагноза в обязательном порядке отправит пациента на дополнительное обследование, которое включает в себя сдачу определенных анализов.

Комплексный анализ заболевания сердца и сосудов «Кардиологический профиль»
Стоит учесть также, что многие патологические процессы в сердечно-сосудистой системе проходят бессимптомно. Поэтому, даже если вас не беспокоит боль в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение или аритмия, периодическое посещение кардиолога стоит включить в список обязательных профилактических мероприятий, которые помогут сохранить ваше здоровье на долгие годы.

Как и при любых заболеваниях различных органов и систем, своевременная диагностика и грамотно назначенное эффективное лечение заболеваний сердца поможет не только излечить определенные заболевания, но и предотвратит серьезные осложнения, улучшит качество жизни, продлит ее и даже спасет.

Кардиологический профиль – это набор специальных анализов крови, который позволяет:

— оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов;

— выявить ранние и скрытые поражения сердечно-сосудистой системы;

— выявить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности;

— оценить вероятность инфаркта миокарда.

Показаниями для назначения сдачи комплекса анализов кардиологического профиля являются:

— ишемическая болезнь сердца;

— повышенное артериальное давление;

— нарушения ритма сердечных сокращений, в том числе:

— АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);

— креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК);

Липидограмма (липидный профиль) помогает диагностировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.

При помощи коагулограммы определяется уровень вязкости крови. Увеличенное значение уровня вязкости крови свидетельствует о повышенном риске развития осложнений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.

Увеличение значения АсАТ, внутриклеточного фермента, участвующего в обмене аминокислот в тканях печени, мышце сердца и других органов, показывает на повышение риска развития инфаркта.

На это же указывает фермент креатинкиназа, который является катализатором скорости преобразований АТФ. Увеличение активности КФК-МВ, фермента, который содержится в клетках сердечной мышцы, свидетельствует о повышенном риске инфаркта миокарда.

Наибольшая активность ЛДГ (Лактатдегидрогеназа), цинксодержащего фермента, наблюдается в клетках сердечной мышцы, печени, почек. Активность ЛДГ резко увеличивается также при остром инфаркте миокарда.

Кардиологический профиль – это комплексный анализ крови на содержание определенных ферментов. Кровь на кардиологический профиль берется в утренние часы, натощак.

За сутки до взятия крови необходимо исключить употребление алкоголя, а также психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие анализы общего характера назначаются при заболеваниях сердца:

— биохимический анализ крови;

Сдать анализы и получить грамотное лечение заболеваний сердца

Пройти полное обследование и сдать необходимые анализы при заболеваниях сердца, а также получить грамотное эффективное лечение вы можете в медицинском центре «Врачебная практика» в Новосибирске.

Наш медицинский центр обладает всем необходимым, чтобы качественно диагностировать то или другое заболевание сердца и принять все необходимые меры по снижению риска развития осложнений.

Высококвалифицированные специалисты, новейшее оборудование, высококачественные реактивы, современные методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы – мы стараемся сделать все, чтобы наши пациенты остались довольны тем, что получают качественное медицинское обслуживание в одном из крупнейших медицинских центров Новосибирска.

Вы можете сдать все виды медицинских анализов и получить консультацию кардиолога высшей категории.

Телефон для записи 201-83-13 или просто заполните форму он лайн записи и мы перезвоним сами!

источник

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) включает клиническое и лабораторное обследование (анализы при ИБС), а также специальные кардиологические диагностические методы, которые могут быть инвазивными и неинвазивными.

Диагностические исследования необходимы кардиологу для того, чтобы:

  • подтвердить ишемию миокарда при предполагаемой стенокардии и поставить диагноз;
  • определить факторы риска осложнений со стороны сердца и сосудов;
  • оценить, насколько эффективно лечение;
  • спрогнозировать последствия и осложнения болезни.

Прежде всего врач выясняет, на что жалуется больной. При типичной стенокардии пациента беспокоит боль за грудиной, которая имеет характерные черты. Она давящая, сжимающая, жгущая, возникает всегда в одном и том же месте при одинаковом уровне нагрузки.

В покое или под действием нитроглицерина такая боль быстро проходит. Она может «отдавать» в шею, челюсть, руку.

Уточняется, как давно появилась боль, какое лечение принимал пациент, было ли оно эффективным. Выясняются сопутствующие болезни, которые могут усиливать недостаток кислорода в миокарде. Они делятся на 2 группы: увеличивающие потребность в кислороде и снижающие его поступление в организм.

К первой группе относятся такие несердечные состояния, как лихорадка, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), эмоциональное возбуждение. Из сердечных заболеваний увеличивают потребление кислорода сердцем гипертрофическая кардиомиопатия, тахикардия и аортальный порок сердца.

Уменьшают поступление кислорода в организм:

  • анемии разного происхождения;
  • воспаление легких — пневмония;
  • хронические легочные заболевания;
  • повышение давления в легочной артерии — легочная гипертензия;
  • синдром апноэ сна;
  • лейкоз, повышенная свертываемость крови.

Из заболеваний сердца здесь важно отметить пороки сердца и недостаточность кровообращения.

Доктор выясняет некоторые обстоятельства жизни пациента – курение, употребление алкоголя, профессиональный маршрут, перенесенные болезни. Он уточняет, есть ли в семье случаи сердечной патологии.

О факторах риска ИБС и при каких жалобах следует обратиться к врачу-кардиологу смотрите в этом видео:

Во время внешнего осмотра определяется индекс массы тела и обхват талии, измеряется частота пульса, артериальное давление на обеих руках.

Ксантомы на веках

Можно обнаружить внешние признаки атеросклероза – ксантомы на веках, помутнение края роговицы, бледность конечностей и другие.

При аускультации специфичных признаков ИБС не обнаруживают. Иногда регистрируются 3-й и 4-й сердечные тоны, шум во время систолы (сокращения) сердца, пульсация в околосердечной зоне, указывающая на крупную аневризму.

Исследование крови помогает определить факторы, увеличивающие риск болезней сердца, и возможные причины заболевания.

Анализы при ИБС (стенокардии) при предполагаемом диагнозе:

  • общий анализ крови с определением гемоглобина;
  • биохимический анализ с определением глюкозы, холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), липопротеинов высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).

При подтвержденном диагнозе всем больным назначаются такие анализы:

  • липидный спектр (ОХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП);
  • уровень глюкозы;
  • общий анализ крови с определением гемоглобина и лейкоформулы;
  • биохимический анализ на содержание креатинина.

Нормы липидного спектра в зависимости от сопутствующей патологии и факторов риска

При появлении признаков нестабильной стенокардии назначается анализ крови при ИБС на тропонины – маркеры некроза сердечной мышцы. При вероятной патологии щитовидной железы исследуются ее гормоны.

В анализе мочи специфичных изменений не обнаруживается.

В диагностически неясных случаях врачи назначают:

  • нагрузочный тест с глюкозой;
  • биохимический анализ крови при ИБС: С-реактивный белок, липопротеин (а), АпоА, АпоВ, концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида.

В состоянии покоя изменения на ЭКГ чаще всего отсутствуют. Если запись удается сделать при болевом эпизоде, на ней обнаруживается горизонтальное смещение вниз сегмента SТ. При более выраженной ишемии сегмент ST поднимается над изолинией. Эти изменения исчезают после прекращения боли.

На ЭКГ покоя можно обнаружить следы инфаркта миокарда, перенесенного в прошлом, выявить сопутствующие нарушения ритма и внутрисердечной проводимости. Эти данные важны не только для диагностики, но и для подбора правильного лечения.

Эхокардиография (ЭхоКГ) назначается с целью различить ИБС и другие болезни сердца. Она выполняется в таких случаях:

  • шумы в сердце, указывающие на порок или гипертрофическую кардиомиопатию;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт в прошлом;
  • измененная ЭКГ покоя, например, блокада ножек пучка Гиса или патологический зубец Q.

Изменения ЭКГ, характерные для этого заболевания, появляются только при учащении сердцебиения. Чтобы добиться частого пульса, врачи применяют различные нагрузочные методики.

Такая проба считается первым шагом для диагностики стенокардии. Она выполняется на стационарном велотренажере (велоэргометре) или беговой дорожке (тредмиле).

Нагрузка на пациента увеличивается ступенчато. Врач контролирует ЭКГ на мониторе. При появлении симптомов ишемии пробу считают положительной.

Такое исследование выявляет заболевание в 68% случаев. В 23% случаев положительная проба не означает наличия ИБС у 23 из 100 пациентов. Поэтому полученные данные не могут служить основой окончательного диагноза.

Велоэргометрию или тредмил-тест нужно назначать всем пациентам при наличии жалоб и отсутствии противопоказаний.

При невозможности выполнить обычную нагрузочную пробу или ее неинформативности можно применить ЧПЭС. Во время процедуры в пищевод больного вводится тонкий зонд. Через него на сердце подаются электрические импульсы, учащающие сердцебиение. При достижении необходимой частоты сокращений сердца врач оценивает ишемические изменения по ЭКГ.

Методика основана на том, что при развитии ишемии миокарда вначале снижается его сократительная способность, затем появляются изменения ЭКГ, и лишь потом – приступ боли. Стресс-ЭхоКГ более информативна, чем проба с нагрузкой, но более сложна технически.

Сначала больному делают обычную ЭхоКГ. Затем вызывают учащение сердцебиения с помощью велоэргометра, тредмила, ЧПЭС или медикаментов (добутамин, дипиридамол, эргоновин, аденозин). Затем ЭхоКГ повторяют и ищут участки сердечной мышцы со сниженной сократимостью. Это и служит подтверждением ишемии.

Методика сопоставима по ценности со стресс-ЭхоКГ и используется, когда при УЗИ сердца не удается получить качественного изображения (например, при ожирении). Во время исследования внутривенно вводится радиоактивный изотоп, который распределяется в сердечной мышце пропорционально интенсивности кровотока. Таким образом плохо снабжаемые кровью участки будут хорошо видны на экране монитора. Чувствительность метода достигает 90%.

Последние 2 метода показаны в таких случаях:

  • изменения на ЭКГ в покое, препятствующие проведению нагрузочной пробы;
  • диагностические сомнения после остальных выполненных исследований.

Они полезны в распознавании ИБС у женщин, а также при выборе артерии для реваскуляризации.

Метод используется для диагностики патологии в условиях обычной жизни больного, а также для распознавания бессимптомной ишемии. Особенную ценность он имеет для выявления вариантной стенокардии, которая возникает ночью.

Методика основана на рентгенологическом обследовании сердца с помощью специального оборудования. Она показана таким больным:

  • мужчины от 45 лет и женщины от 55 лет для обнаружения первых признаков ИБС;
  • больные моложе 65 лет с нетипичным болевым синдромом;
  • сомнительные результаты нагрузочной пробы у людей моложе 65 лет;
  • необходимость исключения миокардита или кардиомиопатии.

О том, что собой представляет мультиспиральная компьютерная томография сердца (МСКТ), смотрите в этом видео:

Это главный диагностический метод, позволяющий не только диагностировать ИБС, но и определить, как лучше лечить больного – с помощью лекарств или операции. Он основан на введении в кровоток рентгенконтрастного вещества, которое не проходит через закупоренные сосуды сердца.

  • стенокардия III – IV функциональных классов (приступы при незначительной нагрузке и в состоянии покоя), особенно при неэффективности медикаментов;
  • перенесенная остановка сердца;
  • опасные желудочковые аритмии;
  • рецидив стенокардии после оперативного лечения;
  • сомнительный диагноз у людей некоторых профессий (водители, летчики, машинисты поездов).

Стрелкой показана частичная непроходимость коронарной артерии

Для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на тактику лечения, рекомендуются консультации таких врачей:

Диагностика ИБС – сложный длительный процесс. Врачи используют лабораторные исследования (биохимический и общий анализ крови при ИБС) и инструментальную диагностику. Обследование необходимо для точной диагностики и выбора тактики лечения – назначения лекарств либо оперативного вмешательства. Современное оборудование в большинстве случаев помогает точно распознать ИБС.

Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

Ишемия миокарда на ЭКГ показывает степень поражения сердца. Разобраться со значениями может каждый, но лучше оставить вопрос специалистам.

Встречается безболевая ишемия миокарда, к счастью, не так часто. Симптомы слабовыражены, может даже отсутствовать стенокардия. Критерии поражения сердца определит врач по результатам диагностики. Лечение включает медикаменты и иногда операцию.

Лабораторная диагностика инфаркта миокарда включает общие анализы крови и мочи. Своевременность проведения, правильная расшифровка поможет назначить лечение.

Главные факторы риска ИБС классифицируются. Они могут быть основными, модифицированными и немодифицированными. Их профилактика позволит избежать ишемической болезни сердца.

Возникает постинфарктный кардиосклероз довольно часто. Он может быть с аневризмой, ИБС. Распознание симптомов и своевременная диагностика помогут спасти жизнь, а ЭКГ признаки — установить правильный диагноз. Лечение длительное, требуется реабилитация, могут быть и осложнения, вплоть до инвалидности.

Основные причины ишемии заключаются в образовании бляшек, тромбов или эмболов. Механизм развития ишемии мозга, церебральный миокарда связан с закупоркой артерии, питающей орган. В некоторых случаях последствие — летальный исход.

Если установлен диагноз «стенокардия напряжения», лечение в первую очередь направят на первопричину развития проблемы, например, ибс. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии проходит в больнице.

источник

Анализы крови являются наиболее информативными методами лабораторной диагностики многих заболеваний. Они применяются практически во всех областях медицины. Кроме того, специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы крови для выявления заболеваний на ранних стадиях, что даст возможность как можно раньше начать терапию и избежать серьезных осложнений. Рассмотрим, для диагностики каких болезней анализы крови применяются чаще всего.

Общий (клинический) анализ крови применяют для диагностики многих заболеваний. С его помощью врач определяет патологии кроветворной системы, наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме, развитие аллергических реакций.

Диагностирование любых заболеваний основано на отклонении основных показателей общего анализа крови от нормы. Приведем наиболее часто встречающиеся отклонения показателей, с помощью которых можно в клиническом анализе крови выявить болезни.

  1. Снижение гемоглобина в крови практически всегда является основным симптомом развивающейся в организме анемии. В свою очередь, анемия обычно является следствием дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Также пониженный гемоглобин бывает при злокачественных заболеваниях кроветворной системы человека (лейкозах). Повышенное содержание гемоглобина в крови наблюдается при сахарном диабете, несахарном диабете, сердечной и легочной недостаточностях.
  2. Повышение лейкоцитов в анализе крови указывает на развитие достаточно серьезных заболеваний. В первую очередь, это гнойно-воспалительные процессы, ревматические обострения, злокачественные опухоли разной локализации. Наблюдается снижение уровня лейкоцитов в анализе крови при болезнях инфекционной и вирусной природы, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.
  3. Число тромбоцитов. Его повышение часто бывает признаком развития воспалительных процессов, многих видов анемий, раковых заболеваний разной локализации. Снижение уровня тромбоцитов в крови тоже указывает на развитие патологических процессов в организме, таких как гемофилия, бактериальные и вирусные инфекции, тромбоз почечных вен.
  4. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, который определяют в каждом анализе. На какие болезни может указывать изменение данного показателя анализа крови? Его повышение может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, аутоиммунных нарушений, злокачественных заболеваний, интоксикаций.

С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.

  1. Общий белок. Повышение общего белка в крови вызывают такие заболевания, как инфекции острого и хронического течения, ревматизм и ревматоидный артрит, злокачественные новообразования. Но опасным симптомом бывает и снижение значения данного показателя. Это может указывать на развитие заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы, некоторых раковых заболеваний.
  2. Определение содержания фермента амилазы в крови применяется в диагностике многих заболеваний. Так, повышенный уровень амилазы бывает при панкреатите остром и хроническом, кисте и опухоли поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете. Снижение содержания данного фермента может указывать на развитие гепатита, недостаточности функции поджелудочной железы.
  3. С помощью определения холестерина выявляют болезни почек, печени, сосудов. Холестерин повышается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологиях печени, почек, гипотиреозе. Снижение уровня холестерина может быть признаком гипертиреоза, талассемии, острых инфекций, хронических болезней легких.
  4. Билирубин. Его повышение, в первую очередь, может свидетельствовать о патологиях печени острого и хронического течения, желчнокаменной болезни. Также этот показатель повышается при дефиците витамина В12 в организме.
  5. При определении патологий почек, скелетных мышц используют биохимический анализ на креатинин. Также наблюдается повышение этого показателя анализа крови при болезнях щитовидной железы (гипертиреозе), лучевой болезни, обезвоживании организма.
  6. В диагностировании нарушений выделительной функции почек (гломерулонефрит, туберкулез почек, пиелонефрит) применяют определение содержания мочевины в крови. Кроме того, повышение уровня мочевины может быть симптомом нарушения оттока мочи, злокачественных новообразований, сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, кишечной непроходимости.
  7. Содержание железа. Его понижение может указывать на развитие многих патологий – анемии, хронических и острых инфекций, злокачественных опухолей, болезней пищеварительной системы, опухолевых процессов. Но также и повышенное содержание железа в крови должно насторожить врача. Такое состояние бывает при гемохроматозе, некоторых видах анемий, заболеваниях печени, нефрите, острой лейкемии.

Достаточно часто врач направляет пациента сдать анализ крови на болезни эндокринной системы, в частности на сахар (глюкозу). Данное исследование проводится не только при наличии определенных симптомов, но и в комплексе регулярных обследований организма. Сахарный диабет часто в начальной стадии протекает малосимптомно или бессимптомно, поэтому периодическое исследование крови на глюкозу имеет большое значение в ранней диагностике.

Еще одними частыми исследованиями крови являются анализы на гормоны. Гормонов, которые определяются в анализах крови, достаточно много. Их можно разделить на следующие группы:

  • гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны поджелудочной железы;
  • гормоны надпочечников;
  • половые гормоны.

Понижение или снижение содержания в анализе крови любого из гормонов указывает на развитие патологического процесса в организме человека.

Достаточно часто пациентам назначают анализы крови на болезни, передающиеся половым путем. К таким инфекционным заболеваниям относятся гонококковая и хламидийная инфекции, сифилис, шанкроид, ВИЧ-инфекция, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, паховая гранулема, вирус герпеса, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелла.

Анализ крови занимает важное место в процессе диагностики заболеваний. Однако чаще всего для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования. Поэтому, пациенту не стоит самостоятельно интерпретировать результаты своего анализа.

источник

Сердечно-сосудистые заболевания имеют широкое распространение среди нашего населения вне зависимости от пола и возраста. Кроме того, они очень часто становятся причиной преждевременной смерти. Обезопасить себя можно, регулярно сдавая самые простые анализы. В этой статье мы рассмотрим, какое обследование нужно пройти в том или ином случае.

Очень часто люди не обращают внимание на наличие приведенных ниже симптомов, списывая их появление на усталость и другие недомогания. Конечно, не стоит сломя голову нестись к кардиологу, найдя у себя один из описанных симптомов. Но проконсультироваться у врача, если эти проявления наблюдаются на протяжении длительного периода времени и не проходят, все же не будет лишним.

Беспокойство, быстрая утомляемость, плохой сон могут быть симптомами невроза сердца. Бледность кожных покровов говорит о малокровии и спазме сосудов, а посинение конечностей, носа, щек, ушей — о наличии сердечно-легочной недостаточности.

Проблемы с почками, на которые люди грешат в случае возникновения регулярных отеков к концу дня, не являются единственной причиной увеличения нижних конечностей. Всему виной большое количество соленой пищи, из-за которой страдают как почки, так и сердце. Оно становится не в силах перекачивать кровь, которая впоследствии скапливается в ногах и становится причиной сердечной недостаточности.

Частое появление этих симптомов может быть первым «звоночком» приближающегося инсульта, а также говорит о повышении артериального давления.

Одним из признаков наличия сердечной недостаточности и стенокардии может быть одышка и ощущения нехватки воздуха.

Если вы не занимались физическими нагрузками и не испытывали эмоционального подъема, а сердце «выпрыгивает из груди», этот признак может указывать на сбой в работе сердца: нарушение кровоснабжения, сердечную недостаточность, тахикардию, стенокардию.

Это один из самых верных признаков проблем с сердцем. Острая боль в груди, возникающая даже в состоянии покоя, может быть признаком стенокардии, которая, в свою очередь, является предшественницей ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Как ни странно, но для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы врач назначает самые распространенные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови. По их результатам можно судить об основных процессах, происходящих в организме.

Он дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, эритроцитарных индексах, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателях. Расшифровывая результаты этого простого на первый взгляд анализа, врач может обнаружить сразу несколько нарушений в организме:

  • пониженный уровень гемоглобина (норма для мужчин — 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л) указывает на проблемы с почками, анемию, внутренние кровотечения может указывать;
  • увеличение количества лейкоцитов (норма от 4 до 9 х109 клеток на литр ) наводит на мысль о развитии воспалительного процесса;
  • снижение эритроцитов (норма для мужчин — 4,4-5,0 х1012/л, для женщин — от 3,8 до 4,5 х1012/л) — признак хронических воспалительных процессов и онкологических заболеваний, а их повышение говорит об обезвоживании организма;
  • недостаток тромбоцитов (у мужчин норма 200–400 тысяч Ед/мкл, у женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл.) приводит к проблемам со свертываемостью крови, а слишком большое — к образованию тромбов;
  • большая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — явный признак воспалительного процесса. Норма СОЭ для мужчин — 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) всегда проверяются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда. Норма АЛТ у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л. Норма АСТ у женщин — тоже до 31 Ед/л), а у мужчин — до 35-41 Ед/л.

  • ЛДГ — лактатдегидрогеназа (для женщин норма — 125-210 Ед/л, для мужчин — 125-225 Ед/л) и КФК -креатинфосфокиназа и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) возрастают при остром инфаркте миокарда. Лабораторная норма КФК 10—110 ME, а изоферментов КФК-MB 4—6 % от общей КФК.
  • Миоглобин увеличивается в крови в результате распада мышечной ткани сердца или скелета. Норма для мужчин – 19 – 92 мкг/л (среднее – 49 ± 17 мкг/л), для женщин — 12 – 76 мкг/л (среднее – 35 ± 14 мкг/л).
  • Электролиты (ионы К+, Na+, Cl-, Ca2+) также рассказывают о многом: повышение содержания калия в сыворотке крови (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л) влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень К+ может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов Na+ (норма 135 – 145 ммоль/л) и увеличение хлоридов (норма 100 – 106 ммоль/л) чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Холестерин, содержащийся в крови в большом количестве, служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. В среднем нормой для общего холестерина принято считать показатели от 3,61 до 5,21 ммоль/литр, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) должен быть в пределах от 2,250 до 4,820 ммоль/литр, а холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) — от 0,71 до 1,71 ммоль/литр.
  • С-реактивный белок появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях. Норма для детей и взрослых одинаковая — менее 5мг/л.
  • Результаты этого анализа, который иногда назначают в дополнение к основным, дают врачу представление о процессе свертываемости крови, ее вязкости, возможности возникновения тромбов или, наоборот, кровотечений. В таблице ниже приведены основные показатели данного анализа.

    Исследование Норма
    АЧТВ — промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме 27-49 сек
    Протромбированный индекс — соотношение времени свёртывания плазмы пациента к времени свёртывания контрольной плазмы 95-105 %
    Фибриноген — первый фактор свертывающей системы крови 2,0 – 4,0 г/л или 5,8 – 11,6 мкмоль/л
    Тромбоциты 200-400 х10 9 /л

    Заметим, что во время беременности, результаты коагулограммы отличаются от представленных выше норм.

    Направление на ОАК, биохимический анализ крови и коагулограмму выписывает лечащий врач, а результаты исследования можно получить в течение 1-2 дней в зависимости от оснащенности лаборатории.

    Избавление от лишнего веса, который значительно повышает риск развития заболеваний середечно-сосудистой системы, стоит на первом месте. Для нормальной циркуляции крови, исключения образования тромбов необходимо каждый день подвергать свой организм физическим нагрузкам. Это вовсе не означает ежедневные занятия в спортзале, на начальном этапе будет достаточно ходьбы пешком с увеличением расстояния каждые несколько дней.

    Соблюдение диеты снижает уровень холестерина в крови и тем самым положительно влияет на состояние сосудов. Свежие овощи, ягоды и фрукты, которые содержат полезные для нашего организма антиоксиданты, очищают и укрепляют стенки сосудов. С тромбозом сосудов, например, борются кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, грецких орехах и миндале.

    Отказ от употребления алкоголя и табака, безусловно, будет полезен не только сердцу и сосудам, а также благотворно повлияет на оздоровление всех систем организма.

    Высокотехнологичная лаборатория INVIVO предлагает своим клиентам полный список лабораторных исследований для определения развития болезней сердечно-сосудистой системы. Для особо занятых людей или тех, кто в силу определенных причин не может покинуть дом, есть приятный момент — для сдачи анализов не обязательно приезжать в лабораторию. Вы можете заказать выезд специалиста на дом. При этом сомневаться в точности проведения исследования нет никаких оснований, поскольку в INVIVO применяются инновационные методы на всех этапах работы с биологическим материалом. За дополнительной информацией об услугах, предоставляемых лабораторией, и проводимых акциях заходите на официальный сайт лаборатории INVIVO.

    источник

    Хроническая сердечная недостаточность

    Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – заболевание, при котором сердце оказывается неспособным перекачивать количество крови, достаточное для того, чтобы организм был обеспечен кислородом. Она может возникнуть в результате многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди которых наиболее распространены ишемическая болезнь сердца, гипертония, ревматоидные пороки сердца, эндокардит. Ослабленная сердечная мышца оказывается не в состоянии перекачивать кровь, выбрасывая в сосуды все меньшее и меньшее ее количество.

    Сердечная недостаточность развивается медленно и на начальных стадиях проявляется только при физической нагрузке. Характерные симптомы в покое свидетельствуют о тяжелой стадии заболевания. Прогрессируя, ХСН значительно ухудшает состояние больного, ведет к снижению работоспособности и инвалидности. Итогом ее могут стать хроническая печеночная и почечная недостаточность, тромбы, инсульты.

    Своевременная диагностика и лечение позволяют замедлить развитие заболевания и предотвратить опасные осложнения. Важная роль в стабилизации состояния отводится правильному образу жизни: снижению веса, низкосолевой диете, ограничению физической и эмоциональной нагрузки.

    Синонимы русские

    Застойная сердечная недостаточность, сердечная недостаточность.

    Heart failure, congestive heart failure.

    Клинические проявления сердечной недостаточности зависят от ее длительности и тяжести и достаточно разнообразны. Развитие заболевания медленное и занимает несколько лет. При отсутствии лечения состояние пациента может ухудшаться.

    К основным симптомам хронической сердечной недостаточности относятся:

    • одышка при физической нагрузке, при переходе в горизонтальное положение, а затем и в покое;
    • головокружение, усталость и слабость;
    • отсутствие аппетита и тошнота ;
    • отеки ног;
    • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
    • увеличение веса на фоне отеков;
    • быстрое или нерегулярное сердцебиение;
    • сухой кашель с розоватой мокротой;
    • снижение внимания и интеллекта.

    Общая информация о заболевании

    Сокращаясь, сердце обеспечивает непрерывную циркуляцию крови по сосудам. Вместе с кровью кислород и питательные вещества поступают ко всем органам и тканям, а конечные продукты обмена веществ, в том числе и жидкость, удаляются. Это достигается чередованием двух фаз: сокращения сердечной мышцы (оно называется систолой) и ее расслабления (диастолой). В зависимости от того, какая из фаз сердечной деятельности нарушает его работу, говорят о систолической или диастолической сердечной недостаточности.

    • Систолическая сердечная недостаточность является следствием слабости сердечной мышцы и характеризуется недостаточным выбросом крови из камер сердца. Ее наиболее частыми причинами являются ишемическая болезнь сердца и дилятационная миокардиопатия. Чаще наблюдается у мужчин.
    • Диастолическая сердечная недостаточность развивается, когда сердечная мышца теряет способность растягиваться. В результате в предсердия поступает гораздо меньший объем крови. Наиболее частые причины: артериальная гипертензия, гипертрофическая миокардиопатия и стенозирующий перикардит.

    Сердце человека можно условно разделить на правую и левую половины. Перекачивание крови в легкие и насыщение ее кислородом обеспечивается за счет работы правых отделов сердца, а за доставку крови к тканям отвечают левые. В зависимости от того, какие именно отделы не справляются со своей задачей, говорят о правожелудочковой или левожелудочковой сердечной недостаточности. При нарушенной работе левых отделов на первый план выходят одышка и кашель. Правосторонняя недостаточность проявляется системными отеками.

    Чтобы подобрать необходимые лекарственные препараты, очень важно определить механизм возникновения сердечной недостаточности и ее тип.

    Кто в группе риска?

    Наличие хотя бы одного из нижеперечисленных факторов риска достаточно для развития хронической сердечной недостаточности. Сочетание двух или более факторов значительно повышает вероятность заболевания.

    К группе риска относятся пациенты с:

    • высоким кровяным давлением;
    • ишемической болезнью сердца;
    • инфарктом миокарда в прошлом ;
    • нарушениями сердечного ритма;
    • сахарным диабетом ;
    • врожденным пороком сердца;
    • частыми вирусными заболеваниями на протяжении жизни;
    • хронической почечной недостаточностью;
    • алкогольной зависимостью .

    Диагноз «хроническая сердечная недостаточность» ставится на основании данных об истории заболевания, характерных симптомов и результатов лабораторных и других исследований.

    • В общем анализе крови чаще всего нет изменений. В отдельных случаях может определяться умеренно выраженная анемия .
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) бывает повышена, особенно когда сердечная недостаточность явилась результатом ревматического поражения сердца или инфекционного эндокардита.
    • Общий анализ мочи важен для того, чтобы диагностировать осложнения со стороны почек и исключить почечное происхождение отеков. Одно из возможных проявлений хронической сердечной недостаточности – высокий уровень белка в моче.
    • Общий белок и белковые фракции в крови могут быть понижены из-за перераспределения их в отечную жидкость.
    • Глюкоза в крови. Важна для исключения сахарного диабета как одного из факторов риска сердечной недостаточности.
    • Холестерол. липопротеины высокой и низкой плотности. Имеется четкая взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина и развитием атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонии. Высокий уровень холестерина и липопротеинов при сердечной недостаточности может указывать на более тяжелое течение заболевания.
    • Натрий и калий в крови. При хронической сердечной недостаточности их уровень в сыворотке крови способен существенно меняться из-за отеков. Контроль состава крови особенно важен при назначении мочегонных препаратов.
    • Мозговой натр

    Зачастую человек, впервые почувствовавший какие-либо жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, при первичном обращении на амбулаторном этапе сразу же получает лечение, минуя полноценное кардиологическое и сопутствующее обследования, которые должны включать в себя как инструментальные, так и лабораторные методы диагностики.

    В зависимости от преобладания клинических симптомов условно можно выделить три основные группы пациентов:

    1. Пациенты с жалобами на боль в области сердца

    2. Пациенты с повышенным артериальным давлением

    3. Пациенты с нарушениями ритма, перебоями в работе сердца

    Возможны также различные комбинации клинических симптомов (нарушения ритма и боли в сердце на фоне повышенного артериального давления).

    Минимальное обследование должно включать в себя:

    • Осмотр врачом-кардиологом с подробным сбором жалоб и физикальным обследованием (аускультация, перкуссия)
    • ЭКГ (ЭКГ в 12 отведениях, ЭКГ на длинной ленте, кардиотопография, ЭКТГ-60, ЭКГ с изометрической нагрузкой)
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, допплеграфия сосудов, чреспищеводное УЗИ (часто необходимо при нарушениях ритма для исключения наличия тромбов в полостях сердца), УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы
    • Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ (холтеровский мониторинг)
    • Нагрузочные пробы (велэргометрическая, тредмил-тест, информационные и фармакологические пробы)
    • Консультации смежных специалистов (эндокринолог, гинеколог, окулист, гастроэнтеролог, невролог, нефролог и др.)
    • Лабораторные исследования: биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, липидный спектр, холестерин и др. сердечные ферменты), определение уровня некоторых гормонов (щитовидной железы, мозгового натрийуретического пептида).

    Наиболее распространенные причины:

    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС )
    • Пороки клапанов сердца
    • Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

    Особую роль нужно отвести дифференциальной диагностике болей при заболеваниях позвоночника (остеохондроз).

    Важную роль в обследовании отводится изменениям ЭКГ, в том числе при проведении нагрузочных проб и суточного мониторинга, а также изменениям в биохимическом анализе крови (липопротеины, триглицериды). При необходимости выполняется коронароангиография для установления окончательного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. Лечение может быть консервативным (прием лекарств), эндоваскулярным (ангиопластика и установка стента в коронарные артерии через плечевую или бедренную артерию), хирургическим (аортокоронарное шунтирование с искусственным кровообращением или на работающем сердце).

    При подозрении на остеохондроз позвоночника требуется консультация невролога, который определяет объем необходимых исследований (КТ, МРТ и др.)

    В первую очередь необходимо исключить симптоматический характер артериальной гипертензии (гипертензия, вызванная заболеваниями конкретных органов). К таким гипертензиям относятся гипертензии на фоне заболеваний почек и их сосудов, опухоли почек и надпочечников, опухоли головного мозга, заболевания сосудов (коарктация аорты, другая сосудистая патология.) Особого внимания заслуживает эндокринные причины повышения артериального давления, особенно у женщин после 45 лет.

    Если причину гипертензии найти не удается (а это случается примерно в 95% случаев), такая гипертензия считается идиопатической, или эссенциальной (является самостоятельным заболеванием), и требует лечения специальными препаратами. Очень важно понять, что это заболевание требует систематического, часто пожизненного лечения. Очень распространенной ошибкой явлется практика приема антигипертензивных препаратов только для снижения повышенного артерильного давления, а не постоянный и регулярный их прием. (См. Руководство по снижению артериального давления ).

    Ключевая роль в диагностике принадлежит данным электрокардиограммы (ЭКГ). Для выяснения причин аритмии необходимо исключить органические причины (поражение клапанного аппарата сердца) — для этого выполняется УЗИ сердца — и ишемическую болезнь сердца. Некоторые аритмии могут быть врожденными.Частой причиной аритмии может быть нарушение функции щитовидной железы, что требует полноценного эндокринологического обследования (консультация эндокринолога, определение уровня гормонов в крови). При установлении причины и определения характера нарушения ритма может понадобиться электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца.

    Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.

    Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.

    Для общего анализа крови берут кровь из пальца (или из вены) утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи, поскольку это может повлиять на количество лейкоцитов. Исказить картину крови может и стресс — даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику.

    Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

    Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

    Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализа. Это может делать только врач.

    Кроме того, нужно учитывать, что у каждой лаборатории свои «нормы» общего (клинического) анализа крови, поэтому лучше задайте все вопросы доктору.

    Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

    Итак, общий (клинический) анализ крови показывает:

    • количество эритроцитов,
    • скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
    • содержание гемоглобина,
    • количество лейкоцитов,
    • лейкоцитарную формулу
    • и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

    Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

    Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

    Цветовой показатель — нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:

    — гипохромные — цветной показатель меньше 0,85;

    — гиперхромные — цветной показатель больше 1,15.

    Однако анемии могут быть и нормохромные — когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

    Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

    Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

    Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах — животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

    Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

    Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

    Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

    Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

    У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

    Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

    Тромбоциты — эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

    Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

    Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:

    — воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);

    — гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);

    — состояний после удаления селезенки;

    — отмечается при лечении кортикостероидами;

    — некоторых более редких заболеваниях.

    Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:

    — тяжелой железодефицитной анемии;

    — некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;

    — заболеваниях щитовидной железы;

    — применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);

    — системной красной волчанке.

    Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40-48 %, у женщин — 36-42 %.

    Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:

    — обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;

    — врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;

    — нахождении человека в условиях высокогорья;

    — недостаточности коры надпочечников.

    Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

    Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

    Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

    При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

    источник

    Для диагностики изменений в организме, вызванных ишемической болезнью сердца, применяют лабораторные исследования. Это многочисленные анализы крови, выявляющие высокий риск осложнений ИБС, а также подтверждающие наличие сопутствующих заболеваний — диабета, поражений почек, печени, нарушений липидного обмена и атеросклероза. Помимо стандартных исследований, необходимо определение концентрации холестерина, общего и его фракций, измерение уровня сахара в крови как натощак, так и с нагрузкой. Это поможет в выборе тактики лечения, подборе препаратов и профилактике осложнений.

    Различные анализы крови помогают выявить, есть ли у пациента ишемическая болезнь сердца либо имеется высокий риск ее развития. Необходимо провести не только общий анализ крови, но и ряд биохимических тестов, выявляя отклонения ключевых показателей. Однако, отклонения показателей от нормативных в анализах крови не всегда указывают на наличие болезни. Чтобы анализ крови был максимально точным, нужно заранее обсудить с врачом подготовку к исследованиям и определенные ограничения до дня сдачи крови.

    • Анализ крови для подсчета форменных элементов, уровня гемоглобина и СОЭ;
    • Липидный профиль плазмы;
    • Анализы крови, определяющие специфические маркеры, указывающие на риск прогрессирования ишемической болезни сердца;
    • Определение сахара в крови, причем не только натощак, но и с нагрузкой;
    • Уровни электролитов плазмы;
    • Определение некоторых ферментов и плазменных белков,
    • Анализ крови с определением факторов свертывания, особенно тем пациентам, кто принимает антикоагулянты и антиагреганты.

    В образцах крови, забранных из локтевой вены, измеряют количество липидов плазмы или связанных с ними веществ. Высокие концентрации общего холестерина специалисты связывают с провокацией сердечно-сосудистых болезней. Холестерин — липофильный спирт, жировая субстанция, которая вырабатывается печенью либо поступает с отдельными продуктами питания. Организму необходим холестерин, чтобы поддерживать здоровье всех клеток. Но избыточные его концентрации приводят к ИБС.

    Идеальные значения для лиц в возрасте 20 лет и моложе составляют 2,9-5,1 ммоль/л, а для лиц старше 21 года не более 5,5-5,8 ммоль/л. Повышение концентрации холестерина происходит с возрастом, но есть границы, выше которых резко повышается риск патологий.

    Анализ может быть проведен в любое время даже без предварительного голодания. Однако, если холестерин определяется как часть общего липидного профиля, стоит в течение 12 часов перед сдачей крови воздержаться от еды и напитков (кроме воды). Для получения наиболее точных результатов должно пройти не менее двух месяцев после инфаркта, оперативных вмешательств, тяжелых инфекций, травм или рождения ребенка.

    Высокие концентрации липопротеинов, обладающих низкой плотностью, определяемые в крови, известны как «хороший» холестерин. Они обычно связаны со снижением риска поражений сосудов, а также развития ишемической болезни сердца. Многие исследователи считают, что ЛПВП связывают «лишний» холестерин, удаляя его из плазмы.

    Их уровень не должен быть ниже 1,6 ммоль/л, и чем выше концентрации ЛПВП, тем лучше для пациента.

    Липопротеины низкой плотности, циркулирующие в плазме, нередко называют «плохим» холестерином. Высокие уровни данных молекул специалисты связывают с провокацией сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца, ее осложнений (инсульты либо инфаркты) и внезапной смерти. Снижение ЛПНП-фракции считается основной целью при лечении медикаментами (статины), которые снижают концентрацию холестерина.

    Целевые значения для ишемической болезни сердца таковы:

    • Менее 1,8 ммоль/л для пациентов с проблемами сердца либо кровеносных сосудов и людей, имеющих крайне высокие риски формирования сердечно-сосудистой патологии;
    • Менее 2,5 ммоль/л для лиц с высокими рисками сердечных болезней, но без имеющихся симптомов;
    • Менее 3,4 ммоль/л для здоровых людей, у которых низкие риски в будущем заболеть ишемической болезнью сердца.

    Перед тем, как сдавать кровь для определения этих показателей, необходим отказ от приема пищи и напитков (кроме воды) на протяжении 8-12 часов. Должно пройти более 2-х месяцев с момента родов, перенесенных операций или инфаркта, тяжелых травм, чтобы анализ был максимально точным.

    Высокие концентрации триглицеридов крови связывают с болезнями сердца и поражением сосудов. Кровь содержит различные концентрации триглицеридов в разные периоды времени, что зависит от принятого алкоголя и жирных продуктов, избытка сладостей в рационе. Патологическими причинами высокого уровня этих молекул могут быть ожирение и болезни щитовидной железы, поражение печени.

    Целевое значение, к которому нужно стремиться — менее 1,69 ммоль/л. Чтобы анализ был максимально точным, кровь следует забирать после 12-часового голодания (можно пить только воду).

    Важно определение сахара в крови, проводимое строго натощак. Повышенные уровни указывают на диабет или состояния, связанные с нарушением толерантности к глюкозе. При нем организм плохо усваивает глюкозу из-за проблем с синтезом или работой инсулина, особенно при ожирении.

    • Сахар крови менее 5,5 ммоль/л — это нормальное значение,
    • От 5,6 до 6.9 ммоль/л — это повышенный сахар в крови, сегодня считается нарушенной толерантностью к глюкозе, ранее именовался «преддиабетом». Пациенты, у которых сахар в крови колеблется в этих границах, подвержены повышенному риску развития диабета, им необходима диета, коррекция образа жизни и физических нагрузок.
    • Превышение более 7,0 ммоль/л в двух или более образцах крови натощак указывает на развитие сахарного диабета.

    Гемоглобин А1с (гликированный) показывает средний уровень глюкозы пациента за последние 2-3 месяца. Повышение уровня гликированного гемоглобина выявляет как преддиабет, так и клинически значимый сахарный диабет.

    Считается, что пациенты с диабетом чаще страдают от ИБС. Это означает, что у них повышен риск сердечного приступа. Глобальные профилактические меры по снижению риска ИБС включают понижение показателей ЛПНП-фракции, диету, физические упражнения и пристальное внимание к артериальному давлению.

    Специалисты указывают, что пациенты с уровнями HgbA1c от 5,7% до 6,4% подвержены повышенному риску развития диабета (т. е. у них выявляется преддиабет), им могут быть полезны изменения в образе жизни. Уровни HgbA1c, большие или равные 6,5%, указывают на диабет.

    Кровь для этого исследования можно собирать в любое время, без предварительной подготовки и голодания.

    источник



    Источник: art-mylife.ru

    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий