Анализы крови щитовидной железы показатели

Анализы крови щитовидной железы показатели

Щитовидная железа - это орган, нормальная работа которого для нас внешне незаметна. Но стоит появиться каким-то неполадкам в его деятельности, как страдает весь организм, человек начинает ощущать целый набор симптомов. Связано это с тем, что ЩЗ вырабатывает гормоны - специальные вещества, регулирующие правильную работу многих органов живой системы. Их недостаточное или избыточное количество не лучшим образом влияет на состояние здоровья. Разобраться в корне проблемы помогает специальное исследование. Как проводится расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы, мы с вами выясним далее.

О щитовидной железе

Сначала кратко представим сам орган и выделяемые им вещества. Это помогает в расшифровке результатов анализов на гормоны щитовидной железы.

ЩЗ - небольшой орган, чей нормальный вес колеблется в пределах 15-20 г. Он отличается выделением йодсодержащих гормонов тироксина и трийодтиронина. Первый содержит 4 атома йода, отчего сокращенное название тироксина - Т4. Второе элемент содержит три атома йода. Соответственно, аббревиатура трийодтиронина - Т3.

Тироксин вырабатывается щитовидной железой в гораздо больших количествах, чем Т3. Однако по своей активности трийодтиронин "обгоняет" его в три раза. Ученые предполагают, что Т4 - это запасное вещество, из которого впоследствии образуется Т3.

Трийодтиронин и тироксин встречаются в организме и в связанном, и в свободном состоянии. Притом активное действие - за свободными гормонами. В связанном виде они только транспортируются к конкретным тканям и органам.

норма анализов на гормоны щитовидной железы ттг у женщин

Функции гормонов щитовидки

Чем же они так значимы? Т4 и Т3 выполняют в человеческом организме следующие важные задачи:

  • Ответственны за обмен веществ. В частности, белков и углеводов.
  • Отвечают за рост тканей и костей.
  • Обеспечивают нормальную деятельность сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной систем.
  • Отвечают за использование кислорода клетками организма, усиление теплопродукции.

В расшифровке результатов анализов крови на гормоны щитовидной железы важен и еще один показатель. Сокращенно он обозначается ТТГ. Это гормон тиреотропный. Он не вырабатывается щитовидной железой, но регулирует ее нормальную деятельность. ТТГ синтезирует гипофиз, составляющая эндокринной системы, к которой относится и щитовидка. Главная функция тиреотропного гормона - стимулировать ЩЗ на выработку Т3 и Т4.

Прочие важные показатели

Для расшифровки результатов анализов на гормоны щитовидной железы важны и такие показатели:

  • Тиреоглобулин.
  • Антитела-элементы к тиреоглобулину.
  • Антитела-элементы к тиреопероксидазе.
  • Кальцитонин.
  • Глобулин тироксинсвязывающий.

Все эти вещества щитовидка не синтезирует. Однако они тоже оказывают влияние на ее работу, помогают определить неполадки в работе всей эндокринной системы, поставить точный диагноз пациенту.

Кто назначает анализ?

Расшифровка результатов анализов крови на гормоны щитовидной железы - это прерогатива опытных специалистов. Чаще всего ее проводят те врачи, что дали пациенту направление на обследование:

  • Эндокринолог.
  • Кардиолог.
  • Терапевт.
  • Иммунолог, инфекционист.
  • Гинеколог.
  • Психиатр и проч.

Чем важна расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы? Она позволяет доктору разобраться с конкретными неполадками в работе сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной, кроветворной, нервной систем.

норма анализов на гормоны щитовидной железы у детей

Когда назначается исследование?

Когда может потребоваться сравнение индивидуальных показателей пациента с нормой анализов на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4? Можно выделить целый ряд случаев:

  • Диагностирование у пациента симптомов тиреотоксикоза (излишнего содержания гормонов ЩЗ): тремор, снижение веса, постоянная нервозность, тахикардия и проч.
  • Диагностирование у пациента симптомов гипотиреоза (недостатка гормонов ЩЗ): сухая кожа, излишний вес, замедленная речь, брадикардия, проблемы с памятью и проч.
  • Диффузное увеличение самого органа, заметное при пальпации, обнаруженное на УЗИ.
  • Осмотр пациента, дополнительные исследования показывают наличие узловых образований тиреоидной ткани на щитовидной железе.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие у женщины.
  • Резкое изменение веса при сохранении прежней физической активности, привычного рациона.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Дислипидемия. Так называется повышение индекса атерогенности, показателей по общему холестерину.
  • Снижение либидо и потенция у пациента-мужчины.
  • Галакторея.
  • Задержка развития у ребенка - умственного, физического.

Когда необходим анализ еще?

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы может потребоваться врачу и в таких случаях:

  • Контроль за медикаментозной терапией болезней щитовидной железы.
  • Контроль состояния пациента после операции - резекции доли и субтотальной, экстирпации щитовидки. Необходим он также и после проведения радиоизотопной терапии.
  • Анализ на ТТГ - неотъемлемая составляющая часть неонатального скрининга. То есть, исследования состояния здоровья новорожденного ребенка. В России этот анализ обязателен для своевременного выявления врожденного гипотиреоза.
норма анализов на гормоны щитовидной железы у женщин свободный тироксин

Избавление от "масок"

Важно соотнести результаты с нормой анализов на гормоны щитовидной железы Т4 и ТТГ и еще для одной цели. Часто повышенная или пониженная функция ЩЗ "маскируется" под иные серьезные заболевания и расстройства.

Тиреотоксикоз (излишняя выработка Т4 и Т3) очень схож по клиническим проявлениям со следующим:

  • Аритмия мерцательная.
  • Тахикардия.
  • Панические атаки.
  • Бессонница.
  • Гипертензия артериальная и проч.

Гипотиреоз (малое выделение гормонов щитовидной железой) схож по проявлению с такими патологиями:

  • Бесплодия.
  • Деменция.
  • Анемия железодефицитная.
  • Ожирение.
  • Хронические депрессии.
  • Нарушения менструальных циклов.
  • Туннельные синдромы.
  • Хронические запоры.
  • Снижение слуха и проч.

Подготовка к проведению анализа

Нормы анализов на гормоны щитовидной железы у мужчин, женщин и детей мы представим далее. Сейчас не менее важная информация - правильная подготовка ко взятию образца крови для исследования:

  • Желательно запланировать процедуру на раннее утро - до 10 часов.
  • Забор крови - исключительно натощак. Лучше всего, если от вашего последнего перекуса пройдет 8-12 часов.
  • В это время также нельзя пить сладкие напитки, сок, чай, кофе, жевать резинку и освежающие конфеты. Допускается только чистая питьевая вода без газа.
  • За сутки до мероприятия откажитесь от спиртного.
  • Назначенные вам гормональные препараты стоит принимать только после взятия крови на пробу.
  • Последняя выкуренная сигарета - не позднее часа до проведения процедуры.
  • Перед взятием крови обязательно посидите 10-15 минут в расслабленном положении.
  • Утром перед процедурой откажитесь от ЭКГ, УЗИ, рентген-обследования, физиотерапевтических мероприятий.
  • Забор крови на данный анализ допускается только по прошествии 2-4 дней после рентгеновского обследования с применением контрастного вещества.
норма анализов на гормоны щитовидной железы у мужчин

Нормальные показатели

Сдав образец крови на исследование, пациенты интересуются, к примеру: "Какова норма анализов на гормоны щитовидной железы у женщин - свободный тироксин?". Отметим, что четкого показателя нет. Гормональный уровень зависит от многих факторов сразу - пола, возраста, этапа развития (детство, половое созревание, климакс у женщин). Кроме того, на него будет влиять даже сезон года и время суток, когда осуществлялся забор крови!

Поэтому представим средние нормы анализов на гормоны щитовидной железы у детей и взрослых:

  • ТТГ (буквосокращение от тиреотропного гормона) в мкМЕ/мл - 0,4-4.
  • Свободный Т4 (тироксин) в пг/мл - 0,8-1,8, в пмоль/л - 10-23.
  • Общий Т4 в нмоль/л - 66-181.
  • Свободный Т3 (трийодтиронин) в пг/мл - 3,5-8, в пмоль/л - 5,4-12,3.
  • Общий Т3 в нмоль/л - 1,2-3,1.
  • Тиреоглобулин в норме - менее 50 нг/мл, при дефиците йода - менее 70 нг/мл, после тиреоидэктомии - менее 1-2 нг/мл.
  • АТ-ТПО (элементы-антитела к пероксидазе тиреоидной) в пограничном значении - 30-100 МЕ/мл, позитивные результаты - более 100 МЕ/мл, негативные результаты - менее 30 МЕ/мл.
  • АТ-ТГ (элементы-антитела к тиреоглобулину) в мЕд/л - менее 100.

Сверяясь, например, с нормой анализов на гормоны щитовидной железы ТТГ у женщин, имейте ввиду, что у каждой лаборатории - своя таблица с нормальными показателями результатов, чьи значения могут сдвигаться в большую или меньшую сторону от средних.

анализов на гормоны щитовидной железы расшифровка

Отклонения от нормы

Теперь переходим к следующей теме. Сверяясь с нормой анализов на гормоны щитовидной железы у детей на ТТГ, вы заметили отклонения в большую или меньшую сторону. Что это может значить? Точный и всеобъемлющий ответ даст только специалист, направивший пациента на анализ.

Мы же разберем основные причины отклонений по тем или иным показателям:

  • ТТГ. Повышение, как правило, - это следствие первичного гипотиреоза или тиреотоксикоза вторичного. Заниженные показатели встречаются при вторичном гипотиреозе и, напротив, первичном тиреотоксикозе.
  • Т4. Показатели выше нормы - тиреотоксикоз манифестный. Низкие значения - гипотиреоз манифестный.
  • Т3. Высокие показатели здесь - чаще всего, следствие тиреотоксикоза манифестного, низкие - гипотиреоза манифестного.
  • Тиреоглобулин. Повышенные показатели, скорее всего, свидетельствуют о развитии онкологического заболевания, рецидива раковой опухоли после радикальной терапии. Кроме того, высокие значения могут свидетельствовать об аденоме ЩЗ, подостром тиреоидите.
  • АТ-ТПО. О чем говорит высокий титр антител? Чаще всего, он выступает свидетельством послеродового тиреоидита, болезни Грейвса, тиреоидите Хашимото.
  • АТ-ТГ. Отклонения могут говорить о различных аутоиммунных патологиях щитовидной железы.

Сочетания показателей

Разберем также, что может означать различное сочетание отклонений от нормальных показателей:

  • Повышенные ТЗ и Т4, несниженный тиреотропный гормон. Трактуется как лабораторный эффект, эутиреоз.
  • Высокий ТТГ, а также высокие показатели по тиреоидным гормонам - вторичный гипертиреоз, аденома гипофиза гормонально активная.
  • Т3 и Т4 в норме, уровень тиреотропного гормона снижен - тиреотоксикоз субклинический.
  • Низкие показатели по ТТГ и низкие показатели по тиреоидным гормонам - гипотиреоз вторичный.
  • Сниженные Тз и Т4, неповышенный тиреотропный гормон - эутиреоз, лабораторный эффект.
норма анализов на гормоны щитовидной железы ттг и т4

Наиболее возможные заболевания

Зная норму анализов на гормоны щитовидной железы у женщин (АТ-К-ТПО, к примеру), доктор может судить о наличии у пациентки того или иного эндокринного, аутоиммунного заболевания. Представим кратко болезни, которые помогает диагностировать данное обследование:

  • Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Тут ЩЗ начинает работать активнее, чем требуется. Различают первичный тиреотоксикоз - ТТГ в крови снижен, вторичный - значения ТТГ высокие. Болезнь может сопровождать аденому гипофиза.
  • Гипотиреоз. При этой болезни щитовидная железа, напротив, работает недостаточно активно. Первичный гипотиреоз - это повышенные показатели ТТГ, а вторичный - пониженные. Они говорят о поражении уже гипофиза.
  • Синдром Перри, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб. Диагноз определяется на основе высоких показателей антител.

Проведение обследования при беременности

В заключение разберем эту важную тему. Как известно, беременность будет влиять на функции ЩЗ и вместе с тем затруднять лабораторные анализы.

Вынашивающей ребенка женщине стоит помнить о следующем:

  • В первом триместре у 20-25 % женщин наблюдается физиологический тиреотоксикоз. Т3 и Т4 тут повышены, а ТТГ, наоборот, снижен.
  • В продолжение беременности показатели по тиреотропному гормону могут оставаться ниже нормы, быть подавленными. Т3 и Т4 - на верхней рамке нормы или даже несколько выше нее.
  • Если же у беременной женщины диагностирован стойко выраженный тиреотоксикоз, симптомы аутоиммунного поражения ЩЗ, то ей назначается соответствующая терапия - медикаментозная или даже оперативная (хирургическая).
  • Низкие функции ЩЗ нежелательны. Это показатели по ТТГ более 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре, и показатели по нему же выше 3 мкМЕ/мл во 2-м и 3-й триместре. Гипотиреоз опасен прерыванием беременности, развитием аномальных отклонений у ребенка. Для недопущения этого женщине назначается соответствующая гормональная терапия.
расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны ЩЗ верно и всеобъемлюще может расшифровать только ваш лечащий врач! Дело в том, что нормы по ним чрезвычайно подвижны, зависят от многих факторов. К тому же, у каждой лаборатории своя таблица со средними показателями. Отсюда данная статья - материал для ознакомления с темой, а не руководство к самодиагностике.

Источник: FB.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий