Асат анализ крови таблица

Асат анализ крови таблица

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

  • диагностирование заболеваний печени;
  • контроль пациентов с разными видами гепатитов;
  • обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
  • обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

  • вирусные гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени;
  • первичный или метастатический рак печени;
  • жировой гепатоз;
  • механическая желтуха;
  • выраженный панкреатит;
  • гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
  • миокардит, обширный инфаркт миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • правосердечная недостаточность;
  • тяжелые ожоги;
  • хронический алкоголизм;
  • некоторые гемолитические заболевания;
  • прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

  • диагностирование патологий печени;
  • диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
  • диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
  • первичный и метастатический рак печени;
  • острый панкреатит;
  • холестаз;
  • тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
  • тромбоз легочной артерии;
  • проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
  • ревмокардит в острой стадии;
  • миопатии (хронические заболевания мышц);
  • травмы скелетных мышц;
  • тепловой удар;
  • ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

  • За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.
  • Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
  • Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.
  • В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

источник

Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ? Об этом расскажет лечащий врач. АЛАТ и АСАТ — это 2 фермента, которые участвуют в биохимических реакциях.
Аббревиатура расшифровывается следующим образом: АЛАТ (АЛТ) — аланинаминотрансфераза или просто аминотрансфераза, АСАТ (АСТ) — аспартатаминотрансфераза или просто аспартат.

Эти ферменты занимаются транспортировкой аминокислот из одной молекулы в другую. Аминокислоты играют основную роль в построении белков. В АЛАТ находится аминокислота — аланин (отсюда и название АЛАТ), а в АСАТ присутствует аспарагин и фермент пиридоксин (витамин В 6). Имеется перечень органов, в которых синтезируются данные ферменты, по убыванию, т.е. в списке на первом месте будет стоять орган, где фермента больше всего.

  • сердце,
  • печени,
  • клетках головного мозга,
  • мышечной ткани скелетной мускулатуры.

Есть специально установленные цифры (предел), по которым врач видит состояние перечисленных органов. Если происходит разрушение клеток, значит нарушается их целостность, и ферменты попадают в кровь. В зависимости от того, какого фермента больше в анализе крови, можно сделать вывод о состоянии соответствующего органа.

Норма количества единиц на 1 л крови:

  • АЛТ — у мужчин до 40 ед/л, а у женщин до 32 ед/л;
  • АСТ — у мужчин от 15 — 31 ед/л, а у женщин от 20 — 40 ед/л.

Что представляет собой биохимический анализ крови? Когда исследование проводят в лабораторных условиях, то это и есть биохимический анализ. Он является ориентиром для лечащего врача, так как по нему видна полная картина работы всех жизненно важных органов:

  • печени,
  • поджелудочной железы,
  • почек,
  • желчного пузыря и пр.

В данном анализе рассматриваются следующие показатели:

  • содержание глюкозы в крови;
  • билирубин;
  • АСАТ и АЛАТ;
  • гамма — ГТ;
  • фостфатаза щелочная;
  • холестерин;
  • ЛПНП (вредные жиры);
  • триглицериды;
  • белок общий;
  • альбумин;
  • калий;
  • натрий;
  • хлор;
  • креатенин;
  • мочевина и мочевая кислота;
  • С-реактивный белок (СРБ);
  • железо.

Если происходит отклонение от нормы того или иного показателя, врачу становится понятным, что именно нужно регулировать или лечить.

Если больной принимает какие-то лекарства, то, скорее всего, незадолго до сдачи анализа врач отменит тот препарат, который может изменить точность показателя крови. Сдается кровь утром на голодный желудок (последний прием пищи — за 12 часов).

Для подготовки к анализу необходимо:

  1. 1. Алкоголь исключить за сутки до сдачи крови.
  2. 2. За час отказаться от сигарет.
  3. 3. Жевательную резинку жевать тоже нельзя.
  4. 4. Пить любые жидкости тоже нельзя.

Для анализа берут кровь из вены. Ответ будет через один день. Расшифровка анализа без медицинских знаний невозможна, поэтому необходима консультация врача.

В большинстве случаев повышенный уровень АЛАТ бывает связан с патологией печени. Это признак того, что имеет место заболевание этого органа. Надо отметить, что в биохимическом анализе крови уровень данного фермента выше нормы за 1 или 4 недели до проявления симптомов болезни. А в острый период болезни показатели повышаются чуть ли ни в 10 раз.

За 1 минуту печень может очистить или обезвредить до миллиона молекул токсических веществ, а приблизительно за час — до 100 л крови. Иногда по каким-то причинам клетки повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и попадает в кровь. Если в биохимическом анализе крови подобные показатели высокие, это будет означать, что в организме происходит разрушение клеток.

Поводов для повышения количества фермента АЛАТ может быть много:

  • излишний жир, отложенный в клетках печени;
  • гепатит, желтуха;
  • цирроз;
  • прием лекарственных препаратов, например, Парацетамол или антибиотики;
  • отравление химическими веществами;
  • опухоль, рак или метастазы;
  • инфаркт миокарда, операция на сердце;
  • травмы мышц;
  • алкогольная зависимость.

Если же в организме не будет достатка витамина В6, то уровень данного фермента в крови понизится.
Печень — это уникальный орган, который может восстановиться за 3 месяца, если взяться за ее лечение.

АСАТ так же, как и предыдущий фермент, транспортирует (переносит) аминокислоты с молекулы на молекулу. В его составе находится витамин В6. В результате работы ферментов образуются глюкогены (сахара, но не из углеводов), которые поддерживают организм во время физических нагрузок, голодания, когда нужна энергия т.е. данный фермент является участником энергообмена.

Разница между этими двумя ферментами заключается в том, что повышенный уровень АСАТ в крови предупреждает в первую очередь о болезнях сердца, точнее, об инфаркте миокарда. Самая большая доля фермента АСАТ приходится на мышечные ткани — миокарда и мускулов. В других органах их концентрация меньше.

Во время сдачи анализа имеет значение возраст человека и пол. Так как в данном анализе ведущую роль несут мышцы, то у мужчин мышечной массы больше, чем у женщин, соответственно, и показатели будут высокие. У детей показатели будут выше из-за активного развития мышечного скелета.

Показатели будут переменчивы у беременных. Повышенный уровень гормона эстрогена оказывает воздействие на печень, поэтому повышение АЛТ и АСТ у беременных принято считать нормой. Но если высокие показатели сопровождаются токсикозом, тогда требуется срочное лечение, потому что это может быть опасно как для малыша, так и для матери. Если беременная женщина питается неправильно, то у нее может возникнуть недостаток витамина В6, и тогда анализ крови покажет понижение уровня АСТ и АЛТ.

Причины повышения и понижения уровня АСТ почти те же, что и при АЛТ, только если при АЛАТ на первый план ставится состояние печени, то в случае с АСАТ — сердце и мышцы.

  1. 1. Сердце — инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, операции на сердце, стенокардия, тахикардия, ревмокардит, тромбы артерий.
  2. 2. Печень.
  3. 3. Желчный пузырь.
  4. 4. Поджелудочная железа.

Врачам после получения лабораторных исследований, остается определить болезненный процесс органа, в котором произошли нарушения. Что нужно для нормализации уровня ферментов АЛТ и АСТ:

  1. 1. Не принимать алкоголь, даже в небольших дозах.
  2. 2. Пересмотреть лекарственные препараты и если надо, то сменить медикаменты.
  3. 3. Вылечить воспалительные процессы в организме.
  4. 4. Пройти курс лечения печени или сердца.
  5. 5. Изменить образ жизни, в частности пересмотреть свой рацион. Отказаться от вредных жиров и включить в пищу полезные продукты.

Все лечение должно проходить под контролем врача, чтобы грамотно привести в норму уровень ферментов. Обычно при отклонении от нормы АСТ или АЛТ консультируются у гепатолога или кардиолога.

Лекарства, повышающие уровень данных ферментов:

  • Гепарин;
  • антибиотики;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • противогрибковые;
  • противосудорожные;
  • понижающие сахар в крови;
  • фторхинолоны — противомикробные препараты;
  • нитрофураны — антибактериальные препараты;
  • станины — препараты, снижающие холестерин.

Если в организме недостаток витамина В6, то активность ферментов будет понижена. В этом случае полезно употреблять продукты, богатые этим витамином:

  1. 1. Проросшие зерна, любые.
  2. 2. Грецкие орехи.
  3. 3. Бобовые, соя, крупы.
  4. 4. Овощи — морковь, капуста, шпинат, помидоры.
  5. 5. Клубника, лимон, апельсины, черешня.
  6. 6. Мясо-молочные продукты, яйца, рыба.

Нормализовать уровень ферментов не сложно, нужно просто сдать соответствующий анализ и следовать указаниям доктора.

источник

В организме человека синтезируется множество ферментов, благодаря чему осуществляются обменные процессы, необходимые для жизнедеятельности. При различных отклонениях работоспособности органов, продуцирование биологически активных веществ нарушается, что и используется в лабораторной диагностике при поиске патологий.

Очень важное значение для постановки диагноза при болезнях печени, сердца и большинства других органов имеет расшифровка анализа крови на АЛТ, АСТ. Количество этих ферментов группы трансфераз зачастую изменяется раньше появления всех остальных признаков развивающегося заболевания, что позволяет начать лечение на первичных стадиях и избежать всевозможных осложнений.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) являются эндогенными ферментами подгруппы трансаминаз, и вследствие особенностей продуцирования широко используются для диагностики поражений печени. Они считаются основными маркерами подобных патологий. Также по изменению содержания данных веществ в крови выявляются заболевания сердечной мышцы и некоторых других органов.

АсАт и АлАт синтезируются внутриклеточно, и у здорового человека лишь незначительная их часть попадает в кровь. Поэтому в норме этих ферментов в сыворотке небольшое количество. Они присутствуют во всех клетках организма, но АСТ по большей мере содержится в сердечной мышце и печени, а в меньшей – мышцах и почках. Основное же количество АЛТ находится в печени и почках, тогда как меньшая часть в сердце и мышцах.

При повреждении паренхимы печени (циррозе, гепатите), вследствие разрушения клеток (цитолиза) описываемые вещества высвобождаются в кровь, что указывает на присутствие патологии. По такому же принципу происходит и определение патологий почек либо сердца, к примеру, АЛТ явно повышается при инфаркте миокарда.

Притом, что оба фермента считаются важными для диагностики заболеваний печени, АЛТ является более специфичным по сравнению с АСТ. В некоторых ситуациях производится вычисление их соотношения друг к другу (АСТ/АЛТ), и на данном показателе делают выводы относительно того или иного заболевания. Такой параметр называется коэффициент Ритиса, и у здорового человека он равен 1,3 ± 0,42. При патологиях печени он снижается, тогда как при болезнях сердца – возрастает.

Данные ферменты определяются в ходе биохимического анализа крови в числе прочих параметров, способных указать на присутствие патологических процессов в соответствующих органах. Также важным является оценка таких компонентов крови как билирубин и ГГТ – гамма-глютамилтранспептидаза, фермент, активность которого возрастает при печеночных болезнях и алкоголизме.

Для исследования может браться как венозный биоматериал, так и капиллярный. Методика исследования – унифицированный кинетический тест. Для получения максимально достоверной картины состава крови пациенту необходимо выполнить несколько правил, включающих:

  • снижение физической активности за сутки до забора крови;
  • отказ от приема пищи на протяжении 12 часов до процедуры;
  • воздержание от курения не менее 30 минут до сдачи биоматериала.

Анализ для изучения уровня трансаминазы в крови назначается при наличии определенной симптоматики, характеризующей функциональное расстройство печени, а именно:

  • желтизна кожных и слизистых покровов;
  • снижение либо отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в эпигастрии;
  • беспричинное вздутие живота;
  • изменение цвета каловых масс;
  • тошнота, рвота, наличие зуда;
  • потемнение мочи;
  • общая слабость.

Кроме выраженных признаков заболевания, анализ на биохимию проводится при еще довольно значительном ряде ситуаций, таких как:

  • наследственная предрасположенность к болезням печени;
  • прием лекарств, способных принести вред печени;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неоднозначный диагноз гепатит;
  • состояние после перенесенного гепатита;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • оценка эффективности проводимой терапии при гепатите, циррозе и т. д.

Для установления точного диагноза требуется не только определение ферментов группы трансаминаз, но и их сопоставление с другими показателями анализа, которые также претерпевают изменения в той или иной мере. Значения АСТ в крови, кроме вышеуказанных дополнительных показателей, зачастую оцениваются параллельно с результатами обследования на щелочную фосфатазу и общий белок.

Такое сопоставление помогает определить конкретную форму печеночной патологии. Не менее важно выяснение содержания аспартатаминотрансферазы при приеме потенциально токсичных препаратов для печени, вот почему, если уровень фермента повышен при терапии, то пациента могут перевести на другое медикаментозное средство.

Как уже упоминалось выше, норма АЛТ и АСТ в крови у здоровых людей достаточно низкая. При этом значения обоих ферментов данной группы на протяжении всей жизни изменяются, что также не считается патологией.

Самые высокие значения нормы АлАт отмечаются у новорожденных младенцев. Это обусловлено физиологической послеродовой желтухой. Данное состояние возникает из-за того, что в процессе родов в кровеносное русло ребенка вбрасывается много гемоглобина.

На протяжении первого месяца жизни новорожденного гемоглобин в его теле быстро распадается, образуя большое количество билирубина. А как известно, именно его концентрация становится причиной желтушных проявлений. В первые 5 дней после рождения младенца содержание АЛТ может достигать 49 Ед/л, далее и до 6 месяцев – 56–60 Ед/л. После полугода концентрация фермента снижается и не превышает в следующие 6 месяцев 54 Ед/л.

С 1 года до 3 лет его не должно быть больше 33 Ед/л. В возрасте 3-6 лет нормальными значениями считаются цифры до 29 Ед/л. Затем наблюдается увеличение показателя – до 38–39, и он остается неизменным до 12 лет. Дальше норма трансаминазы АЛТ в пубертатном периоде (12–17 лет) будет зависеть от пола подростка (для мальчиков до 27 и девочек до 24 Ед/л).

Нормальные показатели у мужчин не должны превышать 41 Ед/л, а у женщин – 31. При этом следует отметить, что в период беременности у будущих мам иногда происходит повышение данного коэффициента, что также приравнивается к норме. Однако на поздних сроках вынашивания плода рост АЛТ может указывать на гестоз (осложнение беременности, сопровождаемое общей слабостью и повышением АД). И чем выше коэффициент, тем соответственно и тяжелее течение гестоза.

Так же как и у АЛТ норма активности АСТ обусловлена несколькими факторами, и самыми основными из них являются возраст и половая принадлежность человека. Наиболее высокие коэффициенты наблюдаются у детей, что связано с активным ростом скелетной мускулатуры, а также у представителей сильного пола, которые в отличие от женщин имеют большую мышечную массу.

Норма АСТ в крови у женщин не должна превышать 31 Ед/л, тогда как у мужчин – 37 Ед/л. Самые высокие значения наблюдаются у новорожденных в первые 5 дней жизни, и они могут доходить 97 Ед/ л. Затем показатель незначительно снижается, и к завершению первого года жизни младенца должен быть не более 82 Ед/л.

Позже к 6-летнему возрасту концентрация фермента сильно падает, и нормой в этом периоде считается показатель до 36 Ед/л. В подростковом возрасте (12–17 лет) уровень АСТ еще немного снижается, и у девочек становится норма до 25, а у мальчиков до 29 Ед/л.

Во время беременности показатель имеет тенденцию отклоняться от нормы, и может быть как пониженным, так и повышенным. Такие перемены объясняются глобальной перестройкой гормонального фона женщины для создания условий при вынашивании плода, и относятся к вариантам нормы.

Причин снижения и повышения АЛТ и АСТ в крови довольно много, но при этом существуют определенные критерии, которые помогают врачу разобраться, какой именно орган поражен, и выяснить основные характеристики развивающейся патологии.

Повышенным уровнем фермента считается тот, что превосходит нормальные показатели в десятки или сотни раз. Причинами повышения АЛТ в 20 раз и более является острая форма гепатита А, В и С. При гепатите алкогольной природы концентрация фермента возрастает приблизительно в 6 раз, а при развитии жировой дистрофии печени показатель превышает норму в 2-3 раза.

А вот при новообразованиях рост коэффициента зачастую бывает незначительным, но даже его нельзя оставить без должного внимания. Кроме этого, показатель может увеличиваться при следующих патологиях либо состояниях:

  • дисфункции системы кроветворения;
  • бесконтрольное употребление БАДов;
  • ожоги больших поверхностей тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • острая форма панкреатита;
  • вирусные инфекции;
  • неправильное питание;
  • шоковое состояние;
  • миодистрофия;
  • мононуклеоз.

На показатели АЛТ может оказать влияние прием оральных контрацептивов, холеретиков, психотропных и противоопухолевых препаратов, стероидов, иммунодепрессантов и т. д. Поэтому перед сдачей анализов следует предупредить врача об употреблении любого из данных лекарств.

Спад концентрации фермента свидетельствует о развитии тяжелых патологий, таких как цирроз и некроз либо может быть результатом разрыва печени. Еще причинами, способными снизить уровень АЛТ считается дефицит витамина В6, а также прием лекарств, включающих в свой состав интерферон, аспирин, фенотиазин.

При обновлении тканей с параллельным отмиранием отживших клеток либо при разрушении их неестественным путем, АСТ выходит из отмерших структур и попадает в кровоток. Это вызывает заметный рост фермента, и его концентрация может увеличиться в 20 раз по отношению к нормальным показателям. Повышение АСТ наблюдается при дисфункциях следующих органов.

  • Инфаркт миокарда (уровень возрастает до 10-20 раз), и биохимический анализ предоставляет возможность определить возникновение заболевания до появления его симптомов на ЭКГ.
  • Острая коронарная недостаточность (у пациента отмечается увеличение значений на протяжении суток, а затем они снижаются, и через несколько дней приходят в норму).
  • Статус после хирургического вмешательства на сердце, катетеризации сердечных сосудов (ангиокардиографии).
  • Тромбоз легочной артерии, тяжелые приступы стенокардии, острый ревмокардит, тахиаритмия.
  • гепатиты различной природы (алкогольные, вирусные, токсические);
  • циррозы, амебовидные инфекции;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная опухоль печени);
  • холестаз (закупоривание желчевыводящих протоков);
  • холангит (воспалительный процесс в желчных путях).
  • острый панкреатит;
  • флегмона забрюшинной клетчатки.
  • мышечные травмы различного происхождения;
  • дистрофия мышечных структур.

При этом у людей, страдающих стенокардией, а также поздней стадией цирроза, как правило, уровень АСТ не выходит за границы нормы. Рост фермента иногда может наблюдаться и у здорового человека.

Это может происходить после приема алкоголя, мышечных нагрузок либо определенного ряда лекарственных препаратов. У детей активность описываемого фермента иногда возрастает при развитии воспалительных процессов. Кроме того, увеличение АСТ нередко наблюдается при беременности.

Снизить данный коэффициент может развитие в печени тяжелых некротических процессов, нехватка витамина В6, либо проведение повторного диализа. Если разрыв паренхимы печени сопровождается уменьшением обоих описываемых ферментов, а билирубин при этом увеличивается либо не покидает границ нормы, то это означает высокую вероятность неблагоприятного прогноза.

Самый верный способ уменьшить концентрацию АлАт и АсАт в организме – это определить и излечить заболевание, которое привело к патологическим изменениям. В качестве терапии болезней печени назначаются медпрепараты для стабилизации пищеварительных процессов, желчегонные средства и гепапротекторы. Все они имеют определенный ряд противопоказаний, и поэтому принимаются исключительно по рекомендации врача.

Если рост ферментов вызван употреблением каких-либо медикаментов, то их прием прекращают или заменяют на более подходящие аналоги. Для снижения АЛТ рекомендуется откорректировать рацион и добавить в него продукты, богатые витамином D – рыба, яйца, соевое молоко, зеленые овощи и кисломолочная продукция. Кроме того, рекомендовано включить в меню постное мясо, орехи, морковь, кабачки и цельные зерна. Нельзя есть много соленой и жирной пищи, а также исключить употребление алкоголя.

В тяжелых случаях пациентов госпитализируют в стационар и проводят комплексную терапию, при легкой степени заболевания проходить лечение можно и амбулаторно, главное соблюдать все врачебные рекомендации. Очень важно придерживаться здорового образа жизни, избегать чрезмерного переутомления и недосыпа, а также свести к минимуму все вредные привычки.

источник

Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах. Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.

Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).

Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.

Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Первые пять суток после рождения до 49 6 дней-полгода 55-60 С 6 до 12 месяцев до 54 1-3 года не более 33 3-6 лет до 29 С 6 до 12 38-39 12-17 лет Мальчики – 27
Девочки – 24 Взрослые люди Мужчины – 41
Женщины – 31

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростков 12-17 лет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
  • панкреатит в острой форме;
  • обширные ожоги, шоковое состояние;
  • вирусные инфекции;
  • лимфобластные лейкозы;
  • шоки различной этиологии;
  • нарушения гемопоэза;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

  • Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
  • Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
  • Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
  • Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.

Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.

Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.

При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.

Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.

Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.

Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.

Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.

источник

Автор: Content · Опубликовано 07.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры и . Остановимся на них подробнее.

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы , ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

  • Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
  • Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
  • Тромбоз крупных сосудов;
  • Появления участков некротизации (гангрена);
  • Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Возраст Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000
до 1 года 58
1–4 года 59
5–7 лет 48
8–13 лет 44
14–18 лет 39
Взрослые мужчины 39
Взрослые женщины 32

ALT (синонимы , ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Возраст Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
до 1 года 56
1–7 лет 29
8–18 лет 37
Взрослые мужчины 41
Взрослые женщины 33

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

источник

Когда человек болен, то поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение без анализов практически невозможно. Зачастую не нужно проходить все существующие лабораторные исследования. На сегодняшний день врачу достаточно изучить расшифровку биохимического анализа крови и показатели нормы АЛТ и АСТ у взрослого человека или ребенка, чтобы понять всю природу заболевания. Одним из важнейших показателей в данном анализе является уровень печеночных ферментов — АЛТ и АСТ. Изменение допустимых границ данных компонентов крови может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

АСТ, в научных кругах аспартатаминотрансфераза — белок — «строитель», отвечающий за синтез аминокислот в организме. Кроме этого, он активный участник всех обменных процессов организма.

АСТ — компонент, имеющий свою специфику. Он сконцентрирован исключительно в тканях, и обнаружение его в сыворотке — тревожный признак. Наибольшая концентрация данного фермента сфокусирована в сердечных, почечных, мышечных тканях, часть располагается в нервных тканях. Как только анализ выявляет присутствие в биоматериале этого элемента, значит начинается патология там, где АСТ содержится больше всего. Соответственно, его уровень в крови начинает повышаться. Чаще всего заболевания связаны с патологиями сердца или печени. Все изменения в уровне АСТ может выявить только биохимический анализ крови.

Вместе с показателем АСТ в биохимическом анализе крови выявляется уровень АЛТ, аланиновая трансфераза — ферментативный белок, синтезирующийся в печени человека. Основной процент АЛаТ содержится в печени и почках, то время как в сердечных тканях его содержится незначительное количество.

Этот фермент занимается обменом аминокислот. Благодаря этому повышается общий иммунитет, активно начинается выработка лимфоцитов, контролирует выработку сахара. Природой устроено так, что данный печеночный трансаминаз активнее себя ведет в мужском организме, нежели в женском.

Если уровень АЛаТ повышается, то скорее всего мы имеем проблему с почками, печенью, легкими или поджелудочной железой.

АСТ и АЛТ — показатели, которые рассматриваются и толкуются в совокупности друг с другом.

Бывает такое, что для постановки диагноза лечащему врачу нужен исключительно анализ на АЛТ и АСТ. Биохимия назначается в следующих случаях:

  • беременность;
  • при уже имеющейся патологии сердца и печени;
  • контроль назначенной терапии;
  • подозрение на кардиоинфаркт;
  • повреждение брюшной полости или грудной клетке;
  • при приеме сильнодействующих лекарств, которые оказывают губительное действие на сердце и печень. Например, при лечении ВИЧ или глубокой депрессии.

Анализ АСТ и анализ крови АЛТ — важнейшие обследования. Любое отклонение от нормы считается патологией. АСТ и АЛТ отслеживают реакцию организма на разные раздражители.

Со стороны печени это может быть:

  1. Поражение печени алкоголем либо чрезмерным или длительным употреблением медикаментов.
  2. Цирроз печени, в том числе и алкогольный.
  3. Гепатит любого типа

Показатель уровня АЛАТ в крови может изменяться в зависимости от степени физических нагрузок на организм, наличие ожоговых участков, ишемических повреждений, при травмах любого типа. На основе полученных результатов врач назначает соответствующее лечение.

Абсолютно любой анализ требует тщательной подготовки. Только так вы можете быть уверенными в достоверности полученных результатов.

Поскольку АЛТ и АСТ являются важнейшими показателями работы печени, то очень важно перед сдачей биоматериала придерживаться диеты хотя бы несколько дней.

Не ешьте соленого, жирного, острого. Это не только может ухудшить ваш показатель, но и в разы увеличит свертываемость крови, что может не позволить провести экспертизу, как оно того требует.

  • Анализ сдается строго натощак с выдержанной голодной паузой в 8 часов и более.
  • Воздержитесь от курения хотя бы на несколько часов перед сдачей образца.
  • Пейте только простую воду. Сладкие напитки смажут реальную картину.
  • Запрещен алкоголь.
  • Ограничьте употребление яиц, творога, любых кисломолочных продуктов.
  • Исключите физическое переутомление накануне исследования.
  • Настройтесь на позитивный лад, успокойтесь и только после этого направляйтесь в процедурный кабинет.
  • Не стоит проводить анализ на уровень АСТ и АЛТ, если за день до этого вы проходили ультразвуковое исследование, рентген, посещали физиокабинет, делали флюорографию.

В идеальном анализе биохимии показатель АСТ должен быть максимально низким. Это значит, что проблем со здоровьем на сегодняшний день не выявлено. Однако важно понимать, что нормы для данного исследования — понятие относительное. Они меняются в зависимости от возраста и пола.

Пол и возраст Нормы Примечания
Женщины и девушки от 18 лет 31-35 ед/л В период беременности нормы остаются прежними
Мужчины 41-50 ед/л АСТ у мужчин несколько активнее, поэтому и норма выше.
Новорожденный малыш Не более 70 ед/л Это не является патологией и нормализуется через несколько месяцев
Дети первого года жизни Не более 60 ед/л
Дети в возрасте от года до 12 лет До 45 ед/л

Признаком заболевания могут быть только высокие показатели. О низком уровне АСАТ речь не идет. Даже если в расшифровке вы увидите 0 ед/л, то беспокоиться не стоит. Как отклонение и признак заболевания это не рассматривается. Единственное, о чем может свидетельствовать понижение АЛТ и АСТ в крови, это о недостатке витаминов группы В. Снижение показателей также свойственно при беременности, что обусловлено вынашиванием малыша и перестройкой гормонального фона.

Чтобы считать уровень АСТ в крови симптомом серьезного недуга, он должен быть повышен в 2 раза и более.

Медики разделили тяжести ситуации на три вида:

  • умеренная, когда превышение в 5 раз;
  • средняя форма — в 10 раз;
  • тяжелая форма, при которой уровень АСТ завышен в 10 раз и более.

Возможны следующие патологии:

Со стороны сердца Со стороны печени
  • Инфаркт миокарда в острой стадии.
  • В случае, если фермент растет безостановочно при подозрении на инфаркт, то скорее всего начался распад тканей сердечной мышцы.
  • Миокардит. Процесс воспаления поражает мышцы сердца, тем самым нарушая его работу.
  • Гепатиты. За счет заболевания разрушаются клетки печени, и фермент, содержащийся в тканях органа, выходит в кровь.
  • Цирроз печени
  • Раковые новообразования в печени
  • Метастазы при онкологии

Нормы АЛТ, как и АсАт, зависят от пола и возраста пациента. Исследование у детей проводится с учетом из возраста.

Пол и возраст Норма
Мужчины Не более 45 ед/л
Женщины До 34 ед/л
Новорожденные от о до 5 дней Не более 49 ед/л
От 6 месяцев до года 56 ед/л
1 – 3 года 33 ед/л
От 3 до 6 лет 29 ед/л
12 лет и старше Менее 39 ед/л

Важно сдать, что все эти нормы относительны. Так результат может быть повышен при приеме некоторых препаратов, например, аспирина, парацетамола или при применении оральных контрацептивов. Тот же лжерезультат даст вам употребление валерианы, эхинацеи, чрезмерные физические нагрузки ибо несоблюдение правил сдачи биоматериала.

Серьезным будет считаться отклонение в 10 раз. Иногда уровень АЛаТ может быть повышен в сотни раз. И тогда это уже повод обратиться за помощью к врачу, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Предварительный диагноз Комментарии
  • Инфаркт миокарда
Показатель повышен в 5 раз, если повышение уровня продолжается, то это признак ухудшения состояния больного.
Увеличение нормы в 20-50 раз. При гепатите А, желтухе, повышение незначительно, но появляется за несколько недель до заболевания, что дает возможность вовремя блокировать заболевание. При гепатите, вызванном алкоголем или вирусом, скрытый период отсутствует, и показатели значительно завышены сразу же.
  • Дистрофия мышц
Повышен в 8 раз
  • Острый панкреатит
Показатель завышен в 3-5 раза. Чтобы избежать приступов в дальнейшем, врачи рекомендуют систематически сдавать анализ на АЛТ И АСТ.
Иногда требуется хирургическое вмешательство, которое невозможно при высоком уровне АЛТ.
Появляется одышка, утомляемость, повышается уровень АСТ.
Норма превышена в 5 раз.

Повышение АЛТ может быть не связано с патологическими процессами в организме. Это зачастую связано со следующими факторами:

  1. Нарушение норма сдачи биоматериала. Например, нежелательное употребление алкоголя за несколько дней до исследования.
  2. Прием препаратов растительного происхождения и других любых медикаментов.
  3. Несбалансированное питание, употребление в пищу фаст-фудов.
  4. Стрессы
  5. Употребление наркотиков

Чтобы расшифровка анализа на АСТ и АЛТ была максимально точна, используется коэффициент Ритиса, который показывает соотношение трансфераз в крови. По его результатам точно устанавливается диагноз.

Нужно понимать, что повышение компонентов АСТ и АЛТ в крови больного не диагноз, а симптом.

Любое отклонение от нормы показывают, что в какой-то системе идет патологический процесс и нарушено нормальное функционирование. Именно это и необходимо начать лечить максимально быстро. Как правило, используется стандартная схема терапии:

  • Назначение дополнительного обследования печени, сердца.
  • Проведение УЗИ, кардиограммы.
  • Повторный анализ крови.
  • Дальнейшие действия врачей будут основаны на результатах обследования: при подозрении на инфаркт пациента срочно госпитализируют и контролируют его состояние.
  • Гепатит вирусного происхождения лечится медикаментозно. Терапия первоочередно направлена на выведение желчи из желчных поток и нормализацию функции печени.
  • При миокардите назначается ограничение двигательной активности, здоровый сон, сбалансированное питание, иногда требуется соблюдение постельного режима в течение ни одного месяца.
  • Циррозы и раковые образования лечению практически не поддаются, все зависит от того, насколько тяжело протекает заболевания. В подобных обстоятельствах врачом назначается поддерживающая терапия.

Добросовестное отношение к своему здоровью — залог хорошего самочувствия. Важно понимать, что некоторые болезни протекают практически бессимптомно, поэтому врачи рекомендуют сдавать биохимический анализ крови, в частности для контроля уровня печеночных ферментов, каждые полгода.

источник

Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.

Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.

Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.

Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:

• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.

• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.

Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.

Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.

Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки.

Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин — в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) — от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т. ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит.

С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.

Так как аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, то расшифровка анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ – патологию печени, то есть наличие распада клеток:

• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.

• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.

• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.

В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.

Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.

Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.

Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.

Семейные болезни печени — это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.

Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.

Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.

Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.

Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.

Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.

Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.

Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.

Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.

источник

5



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий