Бланк анализ крови содержание глюкозы

Бланк анализ крови содержание глюкозы

дети старше 14 лет,
мужчины,
небеременные женщины

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 2:

Возраст Величины натощак
пуповинная кровь: 2,5—5,3 ммоль/л
недоношенные: 1,1—3,3 ммоль/л
новорожденные 1 день: 1,7—3,3 ммоль/л
дети 1 мес.: 2,7—4,4 ммоль/л
дети старше 5 лет: 3,3—5,6 ммоль/л
взрослые:
до 60 лет: 3,5—5,5 ммоль/л
старше 60 лет: 4,6—6,4 ммоль/л

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:

Возраст Концентрация глюкозы в плазме крови
ммоль/л мг/дл
Новорождённые 2,8-4,4 50-115
Дети 3,9-5,8 70-105
Взрослые 3,9-6,1 70-110
  • Сахарный диабет:
    • 7,0 ммоль/л и выше натощак;
    • 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
  • Гестационный диабет при беременности
  • Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
  • Гормональный сбой;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).
  • стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
  • несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
  • прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом 4.

  • Нарушение работы поджелудочной железы;
  • Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
  • Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
  • Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
  • недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
  • Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
  • Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).
  • длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
  • передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
  • интоксикация (отравление) мышьяком;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • лихорадочные состояния;
  • прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

  • Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
  • Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
  • Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
  • За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
  • В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.

  • 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
  • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
  • 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  • 4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. — Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
  • 5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. — Medscape, Nov, 2016.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Глюкоза – это органический моносахарид, характеризующийся высокой энергетической ценностью. Она является основным источником энергии для всех живых существ. За усвоение глюкозы и поддержание ее концентрации отвечает инсулин. Этот гормон считается самым изученным в мире. Под его влиянием уровень глюкозы снижается. Депонируется моносахарид в виде гликогена.

Анализ крови на сахар – бытовое название лабораторной оценки гликемии (содержания глюкозы в крови). Исследование необходимо для диагностики и контроля нарушений углеводного обмена, поскольку уровень глюкозы во многом определяет общее состояние человека. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией.

Гипогликемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л.

Для гипогликемии характерны следующие три группы симптомов:

  1. Адренергические: тревожность, агрессивное поведение, беспокойство, чувство страха, аритмия, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачка, бледность, гипертония.
  2. Парасимпатические: голод, тошнота, рвота, повышенная потливость, недомогание.
  3. Нейрогликопенические (обусловленные голоданием центральной нервной системы): дезориентация, головные боли, головокружение, двоение в глазах, парезы, афазия, судороги, нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, сознания.

Основными причинами гипогликемии является:

  • потеря жидкости вследствие рвоты или диареи;
  • нерациональное питание;
  • передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • изнуряющие заболевания;
  • гиперменорея;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • моно- или полиорганная недостаточность;
  • опухоль бета-клеток поджелудочной железы;
  • врожденные ферментопатии, связанные с обменом глюкозы;
  • внутривенное введение раствора хлорида натрия (NaCl).

При длительной гипогликемии происходит кратковременная компенсация углеводного обмена. Благодаря гликогенолизу (расщеплению гликогена) уровень гликемии повышается.

Расшифровка результатов исследования должна выполняться специалистом. Также нужно учитывать, что при несоблюдении правил сдачи анализа возможен ложноположительный результат.

Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик). Для диагностики гипогликемии необходим анализ крови на сахар.

Основные причины гипергликемии:

  1. Сахарный диабет. Это основной этиологический фактор хронической гипергликемии. Основой этого заболевания является недостаточность инсулина или резистентность к нему тканей.
  2. Погрешности в диете. При нервной булимии люди не контролируют объем съедаемой пищи, вследствие чего потребляют большое количество быстроусвояемых углеводов.
  3. Применение некоторых групп лекарственных средств. Препараты, провоцирующие гипергликемию: тиазидные диуретики, глюкокортикоидные средства, никотиновая кислота, Пентамидин, ингибиторы протеаз, L-аспарагиназа, Ритуксимаб, некоторые группы антидепрессантов.
  4. Дефицит биотина.
  5. Стрессовые ситуации. К ним относятся острые сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт, инфаркт миокарда).
  6. Инфекционные заболевания.

Для гипергликемии характерны следующие признаки:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • полиурия;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • резкое похудение при сохраненном аппетите;
  • нервозность;
  • нарушение зрения;
  • снижение иммунитета;
  • плохая заживляемость ран;
  • зуд кожи;
  • нарушение чувствительности в конечностях (при длительном течении).

Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

Легкая гипергликемия (6,7–8,2 ммоль/л) при своевременном купировании не несет опасности для здоровья. Однако стойкое, хроническое повышение сахара вызывает тяжелые нарушения обмена, снижение иммунной защиты, повреждение органов. Осложнения гипергликемии могут привести к летальному исходу. Серьезными последствиями являются полинейропатия, микро- и макроангиопатия.

Высокие цифры глюкозы у беременных являются признаком гестационного диабета. Патологическое состояние повышает риск развития преэклампсии, преждевременных родов, острого пиелонефрита, невынашивания беременности и родовых осложнений. У мужчин с хронической гипергликемией часто наблюдают баланопоститы, у женщин – вульвовагиниты.

Для нарушения толерантности к глюкозе не характерны симптомы диабета. Но состояние требуется медицинской коррекции.

Анализ крови на сахар позволяет оценить состояние углеводного обмена.

Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • соматостинома;
  • глюкагонома;
  • патология поджелудочной железы (панкреатит, эпидемический паротит с вовлечением поджелудочной железы, муковисцидоз, гемохроматоз, рак);
  • гепаторенальная недостаточность;
  • аутоиммунная агрессия к бета-клеткам поджелудочной железы.

Причины снижения уровня глюкозы:

  • длительное голодание;
  • нарушение усвоения углеводной пищи (патология желудка, кишечника);
  • хронические заболевания печени;
  • болезни, ассоциируемые с недостаточностью антагонистов инсулина (гипофункция щитовидной железы, коры надпочечников и гипофиза);
  • функциональная гиперинсулинемия (ожирение, неосложненный сахарный диабет 2 типа);
  • инсулинома;
  • саркоидоз;
  • врожденная недостаточность ферментов (болезнь Гирке, галактоземия);
  • отравления;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Гипогликемия отмечается у недоношенных детей матерей с сахарным диабетом. Также развивается при несбалансированном питании с изобилием простых углеводов в рационе. Основной причиной гипергликемии является сахарный диабет.

Для лабораторного контроля гликемии необходима правильная подготовка.

Как правильно сдать анализ:

  1. Кровь берут натощак. Накануне можно есть только низкокалорийную белковую пищу.
  2. За 12 часов исключают алкоголь, курение, ограничивают физическую активность.
  3. В день исследования можно пить воду.
  4. За один день до забора крови отменяют лекарственные препараты, влияющие на углеводный обмен (данный пункт обсуждают с врачом).

На результат может повлиять дефицит сна, острые инфекционные заболевания, длительные поездки. Анализ нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, рентгеновского исследования, операций. Для оценки гликемии берут венозную или капиллярную кровь из пальца.

Информацию о том, можно ли дома измерять сахар с помощью глюкометра, получают у врача. Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

При сахарном диабете 1 типа рекомендуется проводить оценку гликемии перед каждой инъекцией инсулина. При обоих типах диабета мониторинг глюкозы крови проводят ежедневно утром. Взрослым людям старше 40 лет и пациентам из группы риска (беременные, люди с наследственной предрасположенностью и ожирением) рекомендуют регулярно контролировать гликемию.

Для определения уровня глюкозы в крови чаще всего используют подсчет данных в миллимолях на литр (обозначение – ммоль/л). При этом могут быть назначены различные виды лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови на уровень глюкозы;
  • анализ крови на толерантность к глюкозе с нагрузкой (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой);
  • глюкозотолерантный тест на С-пептиды;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • анализ на уровень фруктозамина;
  • анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности).

Норма концентрации глюкозы в венозной и капиллярной крови различается.

Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик).

Таблица с расшифровкой нормы анализа крови на сахар

источник

Анализ сахара крови является наиболее достоверным и объективным показателем состояния здоровья людей, больных сахарным диабетом. Расшифровка анализа крови на сахар необходима для того, чтобы понимать, насколько серьёзно обстоят дела с таким коварным заболеванием, как сахарный диабет, ведь зачастую симптомов вовсе не наблюдается.

У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии. Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором. Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.

Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.

Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета . При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит. Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.

Для увеличения точности результатов анализа и получения наиболее объективных данных о химическом составе крови перед сдачей анализа необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Необходимо отказаться от потребления алкогольных напитков и алкогольсодержащих продуктов как минимум за сутки до проведения анализа. Алкоголь в значительной степени влияет на состав крови.
  • Рекомендуется осуществлять последний приём пищи за 10 часов до сдачи анализа на сахар, т.е. натощак. При этом употреблять обычную воду без добавок не запрещается.
  • В день непосредственного проведения пробы на сахар стоит пропустить утреннюю чистку зубов, так как во многих зубных пастах в составе имеется сахар, который может попасть в желудочно-кишечный тракт. Аналогично обстоят дела и с жевательными резинками.

Позволяет провести экспресс-диагностику уровня глюкозы в плазме периферической капиллярной крови, что является не самым точным, но ценным показателем. Данный метод легко осуществим в домашних условиях. Для подобных домашних исследований существует широкий спектр портативных глюкометров. Однако для подобного контроля дома необходимо соблюдать меры технического контроля за глюкометром, ведь хранение тестовых полосок в открытом состоянии приводит к их негодности. Обязательно точно соблюдайте технические предписания и инструкции, прилагающиеся к глюкометру!

Взятие венозной крови проводится в амбулаторных или стационарных условиях, т.е. в больнице. Кровь из вены берётся в объёме 3-5 мл. Большее количество взятой крови необходимо для проведения определения химического состава крови в автоматическом анализаторе. Автоматический анализатор позволяет получить самые точные данные об уровне гликемии.

Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.

Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ. На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых. От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.

Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л.

Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.

Когда концентрация глюкозы в крови падает ниже физиологических значений, такое состояние называется гипогликемией. Оно сопровождается характерными симптомами. Человека беспокоит чувство слабости, сонливость и голод. Причинами снижения уровня глюкозы может стать:

  • голодание или недостаток углеводистой пищи;
  • неправильно подобранная доза инсулина;
  • гиперсекреция собственного инсулина;
  • сильные физические нагрузки;
  • нейрогуморальные заболевания;
  • поражение печени.

При концентрации глюкозы в плазме выше нормальных значений формируется такое состояние, как гипергликемия. Гипергликемия может быть связана с такими состояниями:

  • нарушение правил сдачи крови;
  • стресс психический или физический во время сдачи анализа;
  • эндокринные нарушения;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • отравления.

Для специалистов-эндокринологов при формировании тактики ведения пациента данных о концентрации глюкозы в периферической крови недостаточно, для этого больным сахарным диабетом проводятся специальные лабораторные исследования крови на сахар, в которых определяются такие параметры, как гликозилированный или гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе.

Гликированный гемоглобин представляет собой концентрацию сахара в процентном соотношении в кровяном белке – гемоглобине. Нормой считается 4.8 – 6% от общего объёма белка. Гликированный гемоглобин – показатель углеводного обмена в организме за последние 3 месяца.

Тест на толерантность проводится всем пациентам с подозрением на сахарный диабет, а в его основе лежит нагрузочный тест глюкозой с определением уровня сахара в определённых временных интервалах 60, 90 и 120 минут от употребления 75 г. раствора глюкозы.

источник

Издавна сложилась традиция употреблять выражение повышенный уровень сахара в крови, хотя на самом деле это немного неверно. Под понятием сахар в крови подразумевается единственный и главный источник питания для органов и тканей организма – глюкоза.

Сахара же при поступлении в организм расщепляются до глюкозы под воздействием специальных веществ в кишечнике, и в кровь она поступает в чистом виде.

Часть ее используется для энергетических нужд организма, а часть запасается в виде глюкагона, который при малейшей необходимости расщепляется, превращаясь в глюкозу.

Таким образом, повышенной в крови бывает именно глюкоза, но суть от этого не меняется. Это признак если не серьезного заболевания, такого, как сахарный диабет, то предпосылка для его возникновения.

Как выше было сказано, глюкоза – главный питательный субстрат для нашего организма. Она представляет собой моносахарид – конечный продукт расщепления в пищеварительном тракте сложных сахаров. Именно глюкоза участвует во всех энергообменных процессах в нашем организме.

Процессы усвоения глюкозы, ее запасания в виде гликогена и обратного превращения находятся в гармоничном равновесии. Поддерживается постоянное количество ее в периферической крови. Отклонение от нормы – сбой системы регулирования в результате заболевания.

  • адреналин и норадреналин – вырабатывается при стрессах и физической активности в надпочечниках;
  • глюкагон – синтезируется в поджелудочной железе, чувствителен к снижению содержания глюкозы;
  • глюкокортикоиды – также вырабатываются в надпочечниках
  • тиреоидные гормоны;
  • гормоны гипофиза и гипоталамуса, увеличивающие выработку гормонов щитовидки и надпочечников, тем самым повышая сахар в крови.

Снижает сахар в крови всего один гормон – инсулин, вырабатываемый клетками поджелудочной железы.

Кроме гормонов, нормальный уровень сахара в крови регулируется вегетативной нервной системой, повышающей уровень глюкозы симпатической частью, снижая — парасимсимпатической.

Разберемся, когда же повышенный показатель может быть нормой. Это происходит в следующих случаях:

  • после еды;
  • при нервном напряжении;
  • при физической нагрузке.

Кратковременное повышение может быть при:

  • интенсивной боли;
  • ожогах;
  • инфаркте миокарда или стенокардитическом приступе;
  • после эпилептического припадка.

Длительный прием лекарственных средств может увеличить содержание сахара в крови. Значимые препараты причины этого – глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы, определенные гипотензивные и психотропные лекарства, тиазидные диуретики.

Стойкое повышение глюкозы наблюдается при серьезном заболевании обмена веществ – сахарном диабете. Рассмотрим этот пункт немного подробнее.

Собственно, диабет может быть первичным и вторичным. Первичным диабетом являются два самостоятельных заболевания – диабет тип 1 и тип 2. Вторичный диабет развивается при наличии патологии в ключевых органах, прежде всего в поджелудочной железе (онкология, панкреатит, киста).

Это приводит к частичной или полной остановке образования инсулина поврежденным органом. Также существуют заболевания, приводящие к нарушению углеводного обмена путем увеличения выработки гормонов, увеличивающих уровень сахара в крови. Характерно при феохромацитоме, акромегалии, синдроме Ицеко-Кушинга.

Отдельно стоит гестационный диабет во время беременности.

Сахарный диабет первого типа – наследственное заболевание аутоиммунной природы. При нем происходит самоуничтожение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и сахар прекращает усваиваться. Кроме этого усиленно расщепляются белки и жиры, отравляя организм продуктами обмена.

Люди, страдающие диабетом первого типа, вынуждены постоянно колоть себе инсулин в качестве терапии

Сахарный диабет второго типа развивается несколько по другому сценарию. Он также является наследственно-предрасположенным заболеванием. Клетки поджелудочной железы секретируют инсулин, однако, в силу определенных факторов и заболеваний, снижается чувствительность клеток-мишеней к нему. Таким образом, в крови уровень сахара повышен и наблюдается большое количество инсулина.

Важно выявить болезнь на ранних стадиях. Хотя изначально уровень сахара в крови натощак может быть довольно долго в пределах нормы.

Факторы риска для развития сахарного диабета:

  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем, особенно некачественным и в больших количествах;
  • нерациональное питание с употреблением большого количества быстро усваиваемых углеводов;
  • курение, как непосредственно, так и вызывая сопутствующие заболевания;
  • сидячая работа и отказ от спорта;
  • постоянные стрессы, как на работе, так и дома;
  • атеросклеротическая и гипертоническая болезни.

Употребление так называемого «фастфуда» увеличивает риск диабета в десятки раз

Для диагностики сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе проводят измерение сахара в крови. При подготовке к сдаче анализа необходимо выполнить следующие условия:

  • Натощак, причем исключается даже употребление воды;
  • Накануне необходимо питаться как обычно, употребляя все те продукты и режим приема пищи, что и всегда;
  • Стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок накануне, так как и то и другое расходует глюкозу повышенными темпами и анализ может оказаться необъективным;
  • Желательно избегать планового анализа в период острого инфекционного заболевания, так как результаты могут быть недостоверны.

Нормальные показатели глюкозы в крови составляют

  • из пальца натощак 3.5 – 5.5 ммоль/литр
  • из вены 4 – 6.0 ммоль/литр

Существуют и другие единицы измерения. Исходя из этого, норма сахара – от 60 до 100 мг/дл. Для перевода анализа из моль/литр в миллиграмм/миллилитр нужно умножить результат на 18.

Уровень сахара является константой. Он одинаков как у мужчин, так и у женщин. В течение дня сахар может несколько меняться. Для примера, после еды допустимый сахар может быть до 7.8 ммоль/литр. И это будет тоже норма. Вот почему изначально необходимо сдавать кровь на сахар натощак.

Итак, вы сдали кровь на сахар и видите свой результат. Если сахар менее 5.5 ммоль/литр, все хорошо. Если сахар от 5.5 до 6.5 ммоль/литр – есть проблема, которую срочно надо решать.

Такие состояния, когда сахар повышен, а диабет еще не развился, называются нарушением толерантности к глюкозе.

Кроме этого, требуют повышенного внимания к себе с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития диабета.

Если показатели превышают 6.5 ммоль/литр, то, вероятнее всего, у вас уже имеется сахарный диабет. Нужно срочно обследоваться и начать комплексное лечение. Кроме этого, при подозрении на диабет и нарушение толерантности необходимо выполнить анализ крови на сахар с нагрузкой глюкозой и измерить гликированный гемоглобин.

Можете также почитать:

Питание при повышенном сахаре в крови

Чтобы подтвердить диагноз, используют следующие анализы:

  1. Повторно кровь на сахар натощак.
  2. Кровь на толерантность к глюкозе – вам дают выпить растворенный в воде сахар, через два часа проводят измерение. При этом необходимо не двигаться, не есть и не пить до анализа. Результат ниже 7.8 ммоль/литр считают нормой, от 7.8 до 11.1 ммоль/литр – нарушение толерантности. При диабете этот показатель выше, чем 11.1 ммоль/литр.
  3. Гликированный гемоглобин – показатель крови, характеризующийся тем, что показывает длительное повышение сахара в крови. Измеряется в процентах. Как правило, входит в комплекс с биохимическим анализом крови, но, что интересно, не принципиально сдавать анализ натощак. Результат 5.7 и менее считается хорошим. Если же гликированный гемоглобин более 6.5%, вероятнее всего, имеет место диабет. Также по результату данного анализа у диабетиков можно судить о том, компенсировано заболевание или нет.

В организме беременной женщины происходят значительные трансформации для обеспечения питания и развития плода. Изменяется и обмен веществ. Сахар в крови при беременности несколько выше и составляет от 3.8 до 5.8 ммоль/литр. Должно настораживать превышения показателя выше 6.0 ммоль/литр. Также существует гестационный диабет, как правило, с 26 по 28 неделю беременности.

У детей в возрасте до года показатель нормы – 2.8-4.4 ммоль/литр, до пяти лет – 3.3-5.0 ммоль/литр. В более позднем возрасте – столько же, сколько и у взрослых.

Диабетикам и людям с нарушением толерантности необходимо контролировать показатели постоянно, вплоть до нескольких раз в день. Для этого используются портативные приборы, называемые глюкометрами.

Глюкометры разных производителей могут иметь внешние различия, но принцип работы с ними один, как и комплектация (скарификатор для прокола, тест полоски, сам прибор и инструкция)

Чтобы произвести измерение сахара в крови глюкометром, необходимо:

  • брать анализ натощак;
  • вымыть руки с мылом;
  • обработать место прокола антисептиком, желательно; спиртом;
  • прокол делать лучше не по центру кончика подушечки пальца, а несколько сбоку;
  • первую каплю вытереть стерильным материалом (бинт или вата);
  • вторую каплю нанести на тест-полоску, предварительно включив глюкометр, следуя инструкции;
  • посмотреть результат после окончания подсчета прибором.

При частых повторных анализах рекомендуется менять места взятия крови на разных пальцах правой и левой руки, чтобы ранки успевали заживать и не развилось воспаление.

Диабетическая стопа характерна для диабета и развивается в результате нарушения питания тканей с образованием язв

Классически повышенный сахар проявляет себя следующими основными признаками:

  • жажда;
  • учащенное мочеотделение (полиурия);
  • повышенный аппетит;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • зуд кожных покровов;
  • судороги в ногах, чаще ночью;
  • частые, плохо поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные заболевания;
  • признаки нарушения липидного обмена в виде желтоватых бляшек под кожей, гиперемия лица и ушей;
  • трофические язвы нижних конечностей.

Длительное повышение уровня сахара в крови крайне негативно сказывается на состоянии как сердечно сосудистой, нервной, так и на других системах организма. Ведет к снижению памяти, интеллекта, развитию и прогрессированию атеросклероза сосудов.

Как следствие, приводит к инфаркту и инсульту. Поражаются также и сосуды почек, развивается хроническая почечная недостаточность на фоне диабетической нефропатии.

Развивается диабетическая полинейропатия, нарушается трофика тканей с образованием язв, а позже и гангрены.

У больных с высоким сахаром в крови может развиться угнетение сознания, вплоть до комы.

Основные постулаты в лечении диабета любого типа:

  • борьба с ожирением;
  • рациональное питание с полным исключением продуктов, являющихся источниками легкоусваиваемых углеводов;
  • дозированная физическая нагрузка;
  • категорический отказ от алкоголя и сигарет;
  • безупречное соблюдение всех рекомендаций врача.

Нормализовать сахар – хорошая мотивация сбросить вес

Однако, если сахар повышен в результате заболевания, придется принимать медицинские препараты, предназначенные для его снижения (Диабетон, Метформин). При инсулинозависимом диабете пожизненно назначают заместительную терапию препаратами инсулина. Относительно гестанционного диабета, в большинстве случаев достаточно диетотерапии.

Существуют также проверенные народные средства, способствующие снижению сахара. Например, хорошим эффектом обладает топинамбур, чеснок. Полезны все овощи, кроме картофеля.

Хороший рецепт для нормализации сахара – настой из заваренных семян овса. Для этого их надо залить кипятком и настоять в течение часа. Употреблять настой в течение дня несколько раз в неделю.

Главное – вовремя выявить нарушение в организме, чтобы предотвратить развитие диабета. А если диабет развился, начать лечение и заместительную инсулинотерапию как можно раньше, пока не возникли серьезные осложнения.

Засахаренная кровь становится тягучей и в первую очередь страдают глаза и ноги. Глаза, поскольку мельчайшие капилляры снабжения кровью не в состоянии пропустить такую кровь и человека настигает глаукома и пр. С ногами та же картина. Кровоснабжение нарушается, начинается гангрена с последующей ампутацией. Так что с уровнем сахара в крови шутки плохи.

«Сахар в крови» – разговорное выражение, обозначающее уровень глюкозы в организме. Глюкоза – продукт переработки углеводов, которые мы получаем с пищей.

Это бесцветное, сладковатое, растворимое в воде вещество, которое является основным энергетическим источником для всех клеток организма, а для головного мозга и эритроцитов крови – единственным. Мозг питается пятой частью всей поступившей в организм глюкозы.

Помогает клеткам ее поглотить гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Это «транспортный», разносящий глюкозу по клеткам гормон. Он же стимулирует клетки печени и мышц создавать из непереработанной глюкозы запасы в виде полисахарида гликогена.

Если гормона инсулина недостаточно, наблюдается устойчивое повышение глюкозы в крови и, как следствие, возникает сахарный диабет.

  • поставка энергии, «топлива» тканям организма;
  • укрепление, реабилитация организма после физических и эмоциональных перегрузок;
  • активация работы печени, ответственной за вывод токсинов;
  • стимуляция мозговых клеток, повышение качества работы мозга;
  • снятие чувства голода;
  • улучшение общего эмоционального самочувствия, поднятие настроения;
  • поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.

Справочно. Концентрация глюкозы в крови называется гликемией. Дефицит сахара приводит к гипогликемии, избыток – к гипергликемии.

Контролировать гликемию помогают лабораторные анализы крови. Они проводятся при регулярных комплексных обследованиях, для подтверждения диагноза и для контроля действия назначаемых препаратов.

Читать также: зачем нужен общий анализ крови

Лабораторное исследование сахара в крови в медицинских учреждениях осуществляется с применением ряда методик. Все они хорошо отработаны, просты и высоко информативны. К основным относятся:

  • глюкозооксидазное исследование, основанное на окислении глюкозы при участии фермента глюкозооксидазы и формировании перекиси водорода, окрашивающей продукт. Уровень сахара в этом случае оценивают по количеству окрашенного продукта;
  • ортотолуидиновый метод, в основе которого – реакция глюкозы в процессе ее нагрева с ортотолуидином в уксусном растворе и образование сине-зеленых соединений;
  • метод Хагедорна-Йенсена (феррицианидный), который использует способность глюкозы восстанавливать в щелочи красную кровяную соль до желтой. Уровень сахара определяется избытком красной кровяной соли.

В разных обстоятельствах требуются разные варианты лабораторного исследования крови. Самый распространенный вид диагностики глюкозного уровня – анализ крови натощак. Пациент 12 часов до процедуры не принимает пищу, за сутки до анализа ограничивает физические и умственные нагрузки, а также старается оградить себя от стрессов.

Более того, для достоверности результатов не рекомендуется даже жевать жевательную резинку и чистить зубы, чтобы компоненты зубной пасты не повлияли на уровень глюкозы. И, конечно, делать анализ не рекомендуется на фоне болезней. Забор капиллярной (из пальца) крови на анализ производится в утренние часы.

Другой вид анализа – «с нагрузкой», с двукратным забором материала. Сначала обследуемый сдает кровь натощак, а через 2 часа повторяет процедуру, употребив до этого около 100 грамм глюкозы, растворенной в воде. Хотя чаще используется не глюкоза, а обычный завтрак, поскольку это более естественный фон.

Справочно. После завтрака поджелудочная железа выбрасывает в кровь нужное количество инсулина, который принимается за работу.

Если организм не испытывает проблем, то уровень сахара, который скачком увеличился после завтрака, в течение часа – полутора уменьшается практически до нормы.

Вот этот скачек фактически и отражает ситуацию с качеством работы стабилизирующей сахар системы.

Выясняя расположенность к сахарному диабету, а также для оценивая эффективность терапии исследуют гликированый гемоглобин с забором капиллярной крови. Анализ не предполагает предварительных пищевых ограничений.

Еще один контрольный анализ – диагностика уровня фруктозамина. Фруктозамин – продукт реакции глюкозы и кровяных белков. По его концентрации судят об избытке или недостатке сахара, а также о скорости расщепления углеводов за последние 1-3 недели. Забор производят утром из вены натощак.

Диагностируя диабет, проводят С-пептидный анализ. С-пептид образуется расщеплением проинсулина и поступает в кровь в одинаковом с инсулином количестве. Срок жизни инсулиновых и С-пептидных клеток разнится, поэтому нормальной считается их пропорция 5 к 1.

Минимальное содержание всегда определяется натощак, т.к. прием пищи неизбежно приводит к увеличению показателя. Если у пациента не имеется сопутствующих заболеваний, то уровень глюкозы постепенно снижается и приходит к норме. Если же отклонения от нормы носят системный характер и продолжаются длительное время, то это – свидетельство болезни, как правило, сахарного диабета.

Справочно. Единица измерения уровня сахара на постсоветском пространстве – миллимоль на литр. В других странах за меру исчисления берут миллиграмм на децилитр. 1 ммолль/л равен 18 мг/дл.

Исследование на сахар в крови обязательно проводить пациентам, входящим в группу риска: в возрасте за 40 лет, страдающим ожирением и беременным женщинам, а также тем, кто имеет родственников с установленным сахарным диабетом. Этим лицам обследование нужно проводить постоянно.

В других случаях показанием к сдаче крови на анализ являются:

  • переутомляемость без видимых на то причин;
  • резкое снижение массы тела;
  • постоянная сухость во рту, желание попить;
  • частые позывы помочиться, обильное мочеиспускание;
  • онемение конечностей;
  • сухость кожи;
  • ацетоновый запах изо рта;
  • перепады настроения;
  • плохозаживающие ранки и царапины, развитие грибковых инфекций;
  • приступы тошноты;
  • бешеный аппетит;
  • потливость;
  • озноб;
  • головокружение, слабость.

Для самостоятельного определения сахара в крови можно использовать домашний глюкометр. Самоконтроль жизненно необходим пациентам с диагностированным сахарным диабетом. По поводу частоты домашнего анализа необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего, рекомендации сводятся к следующим:

  • при сахарном диабете 1 типа – несколько раз в день, между приемами пищи и на ночь;
  • при сахарном диабете 2 типа при условии приема препаратов – еженедельный самоконтроль в разные часы;
  • дополнительно при смене образа жизни, физических нагрузках, во время путешествий.

Профилактическое самостоятельное измерение желательно осуществлять ежемесячно, в разные часы суток. Обязательно обращение к врачу при показаниях сахара выше 6,3 ммоль/л в течение недели.

При оценке уровня концентрации глюкозы в крови принято ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Они учитывают возрастную категорию пациента, наличие беременности и факт приема пищи.

Пределы нормальной гликемии, исследованной натощак:

  • дети от 2 до 30 дней: 2,8 – 4,4 ммоль/л;
  • дети от 1 месяца до 14 лет: 3,3 – 5,6 ммоль/л;
  • мужчины и женщины от 14 до 50 лет: 3,9-5,8 ммоль/л;
  • мужчины и женщины старше 50 лет: 4,4-6,2 ммоль/л;
  • мужчины и женщины от 60 до 90 лет: 4,6-6,4 ммоль/л;
  • мужчины и женщины старше 90 лет: 4,2-6,7 ммоль/л;

Через час после еды нормальным считается показатель меньше 8,9 ммоль/л, а через 2 часа меньше 6,7 ммоль/л.

Уровень сахара в крови у женщин может «сбоить» при наступлении менопаузы, а также во время беременности.

Концентрация глюкозы 7-10 ммоль/л – норма для женщин в этот период, однако, если этот показатель завышен более года после наступления климакса, пора бить тревогу и проводить комплексное лабораторное обследование на предмет сахарного диабета.

По статистике, мужской пол более склонен к употреблению алкоголя и пищи с высокой калорийностью.

Такое пищевое поведение в сочетании с утомительной физической, умственной работой, стрессами могут привести к заболеваниям поджелудочной железы, пониженной выработке инсулина и, как следствие, к сахарному диабету.

Сахар у мужчин, как правило, повышен в конце трудового дня. Норма содержания сахара в крови мужчин аналогична женской.

Гипергликемия – источник многочисленных патологий, среди которых:

  • ослабление иммунитета;
  • сбои в работе ЖКТ: повышение кислотности, плохое усвоение белка и т.д.;
  • нарушение минерального баланса;
  • ухудшение зрения, близорукость, катаракта;
  • болезни зубов и десен;
  • раздражительность, депрессивные состояния, паника, снижение концентрации, умственных способностей, эмоциональная нестабильность;
  • ожирение;
  • камни в желчном пузыре;
  • грибковые болезни;
  • аллергии;
  • преждевременное старение;
  • токсикоз у беременных;
  • потеря сосудами эластичности;
  • обострение болезни Паркинсона;
  • отечность, задержка воды;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом из-за вымывания кальция;
  • тромбозы, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные всплески.

Но, конечно, главное, с чем ассоциируют повышенный сахар в крови – сахарный диабет, вызывающий поражение практически всех систем организма.

Повышение сахара может быть спровоцировано не только проблемами рациона, но и

  • психофизическими перегрузками;
  • болезнями эндокринной системы;
  • принятием пищи перед сдачей крови на анализ;
  • воздействием токсичных веществ;
  • употреблением ряда лекарственных препаратов.

При дефиците глюкозы клетки начинают испытывать голод, признаками которого являются:

  • подавленное настроение;
  • снижение концентрации, рассеянность, вялость, путаница в мыслях;
  • постоянное желание сладкого;
  • потливость, дрожь, тахикардия;
  • разговоры во сне;
  • чувство усталости сразу после пробуждения;
  • судороги;
  • «пьяная», неустойчивая походка.

Концентрация глюкозы может снижаться при:

  • диетах либо больших интервалах между приемами пищи;
  • активных спортивных занятиях;
  • алкогольной интоксикации;
  • болезнях печени;
  • нарушениях обмена;
  • болезнях ЖКТ;
  • заболеваниях сосудов;
  • отравлении токсинами;
  • новообразованиях в поджелудочной железе;
  • нервных патологиях;
  • чрезмерном употреблении инсулина больными сахарным диабетом.

Впервые заподозрив нарушения в углеводном обмене на основании симптомов, либо определив повышенный сахар в домашних условиях с помощью глюкометра, необходимо срочно обратиться к врачу.

Любое нарушение должен зафиксировать терапевт, он же даст направления на анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Если подтвердится диагноз сахарный диабет, дальнейшим лечением займется эндокринолог. Он назначит лечение и будет наблюдать за воздействием на организм лекарственных препаратов.

К сведению. Обратите внимание на факт, что хороших эндокринологов не очень много. Часто в поликлиниках сидят псевдоэндокринологи, которые кроме как выписать рецепт на лекарство не могут. К этой ситуации надо быть готовыми.

Хороший эндокринолог начнет с вами заниматься с самого слабого лекарственного средства, порекомендовав, например, метформин. Этот препарат действует мягко, практически без побочных эффектов. Если на фоне приема метформина показатели уровня сахара будут недалеко от нормы, то следует пропить несколько курсов именно этого лекарства, не загружая себя “тяжелыми” препаратами.

Гипогликемия требует включения в рацион продуктов, богатых углеводами. Максимально быстро повышает уровень глюкозы чай с сахаром, варенье, конфеты, выпечка. Дольше расщепляются углеводы, содержащиеся во фруктах, овощах, крупах.

Гораздо более строгого подхода требует гипергликемия. Диета при повышенном сахаре должна учитывать образ жизни больного, энергозатраты и массу тела больного.

Прежде всего из рациона исключаются быстрые углеводы: чистый сахар, любые сладости, выпечка из белой муки.

Нельзя употреблять содержащие глюкозу фрукты: виноград и инжир. Быстроусвояемые углеводы заменяются сложными: огурцами, капустой, кабачками, другими овощами и зеленью, богатых клетчаткой.

В меру употребляются каши. Белый хлеб заменяется зерновым и отрубным. На белковую пищу (мясо, рыба) ограничения не распространяется. Сладкоежкам рекомендуют заменять сахар натуральными (фруктозой, стевией и др.) или искусственными (например, сахарином) подсластителями.

Внимание. Если вы не знакомы с книгой Константина Монастырского “Функциональное питание”, то скачайте ее здесь Значимое пособие для работы над своим уровнем сахара.

Чтобы держать уровень сахара под контролем, одного изменения набора продуктов питания недостаточно. Нужно контролировать размер потребляемых порций, что приведет не только ко внешнему похудению, но и сокращению абдоминального жира, т.е жира вокруг внутренних органов, который может мешать нормальной работе поджелудочной железы и печени.

Преддиабетное состояние – это то, что еще возможно изменить. Одна из важнейших мер профилактики – физическая активность.

Спорт не только поможет сбросить вес, но и уменьшить количество жира в брюшной полости.

Не нужно ставить рекордов, достаточно получасовых ежедневных занятий спортом, домашней разминки или, например, прогулок с собакой. Сидение перед телевизором, офисная работа повышают риск диабета.

Важно. Два строгих правила – соблюдение режима питания, нагрузок и максимальный уход от стрессов помогут держать сахар в норме.

Излечить сахарный диабет 1 типа невозможно. Таким больным прописывают инсулиновые препараты. Сегодня фармацевтический рынок предлагает большое число препаратов как мгновенного, так и длительного воздействия. Нужное лекарство, его дозировку и режим приема назначает врач. Однако контролировать сахарный уровень между посещениями врача должен сам больной. Только тогда лечение будет эффективным.

Совершенно другой подход к больным сахарным диабетом 2 типа. Инсулин им не вводят. Лечение сводится к изменению образа жизни, подбору диеты, физической активности. В случае необходимости врач назначает медикаментозные препараты, снижающие всасывание углеводов или стимулирующие выработку инсулина.

Заниматься до изнеможения в фитнес-клубах, соблюдать низкоуглеводные диеты, переживать стрессы на работе — все это реалии жизни современного человека. При этом слабость, вялость, чувство голода и жажды, сухая кожа, потливость зачастую списываются нами на излишне бурный ритм жизни и плохую экологию. Однако все может быть не так просто.

«У меня совершенно нет сил», «я весь взмок», «в голове все путается» — эти расхожие фразы могут говорить не только о необходимости отдыха. Возможно, вам стоит обратиться к врачу, чтобы провести исследование уровня глюкозы в крови.

В человеческом организме более 50% энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности, образуется в результате реакции окисления глюкозы.

Этот моносахарид и его производные присутствуют почти во всех органах и тканях.

Главный источник глюкозы — углеводная пища, но в чрезвычайных ситуациях глюкоза может синтезироваться из запасов гликогена в печени, из аминокислот и молочной кислоты.

Концентрация глюкозы в крови зависит от выработки гормонов: поджелудочная железа продуцирует инсулин, являющийся главным гипогликемическим фактором, и одновременно его противоположность — глюкагон (не путать с гликогеном), повышающий глюкозу в крови.

Кроме глюкагона целый ряд гормонов (адреналин, кортизол и другие), оказывающих гипергликемическое (повышающее) действие, вырабатывают щитовидная железа, надпочечники, гипофиз.

В артериальной крови концентрация глюкозы выше, чем в венозной, за счет постоянной утилизации глюкозы тканями.

Отклонения от нормы концентрации глюкозы в крови могут быть обусловлены как патологиями эндокринной системы, так и физиологическими причинами — в первую очередь неправильным питанием или приемом лекарств. Определение уровня глюкозы может быть произведено в числе прочих параметров при биохимическом анализе крови или отдельно.

Это интересно! Инсулин врачи обычно сравнивают с ключом, открывающим глюкозе доступ в клетки организма: без него глюкоза не усваивается, клетки голодают и гибнут. Однако часть клеток способна усваивать глюкозу напрямую, без инсулина. К ним относятся структурные единицы мозга, мышечной ткани и красные кровяные тельца. Кстати, они первыми реагируют на недостаток глюкозы: затрудняется умственная деятельность, ощущается общая слабость. За счет этого гипогликемия редко доходит до хронической формы: организм успевает просигнализировать об истощении.

В анализе крови глюкоза обозначается аббревиатурой GLU. Измеряется этот показатель в ммоль/л.

Референсные значения уровня глюкозы слабо зависят от пола, но существенно меняются с возрастом в б?льшую сторону.

Для детей в возрасте двух дней—4 недель норма составляет 2,8–4,4 ммоль/л, до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, 14–60 лет — 4,1–5,9 ммоль/л, 60–90 лет — 4,6–6,4 ммоль/л, старше 90 лет — 4,2–6,7 ммоль/л.

Важно знать! Анализ крови на глюкозу сдается утром натощак, берется кровь из вены. Накануне следует соблюдать обычный питьевой режим, избегать пищевых, физических и психоэмоциональных нагрузок. Непосредственно перед сдачей крови на глюкозу отдохните 10–15 минут.

Гипергликемия — это состояние, в котором скорость поступления глюкозы в кровь превышает скорость ее усваивания. В результате могут возникнуть тяжелые нарушения обмена веществ и отравление организма.

Легкая гипергликемия практически не вредит нашему телу, но если глюкоза повышена сильно, человек страдает от сильной жажды, потребляет много жидкости, у него учащается мочеиспускание, поскольку глюкоза выводится из организма вместе с мочой.

Тяжелая форма гипергликемии может привести к сонливости, вялости, тошноте, рвоте, потере сознания и гипергликемической коме.

Повышенный уровень содержания глюкозы в крови может быть обусловлен:

  • сахарным диабетом (диагноз ставится при концентрации глюкозы свыше 7,2 ммоль/л натощак или свыше 10 ммоль/л после приема пищи);
  • панкреатитами и опухолями поджелудочной железы;
  • хроническими заболеваниями почек и печени;
  • наличием антител к инсулиновым рецепторам;
  • патологиями эндокринной системы;
  • кровоизлиянием в мозг;
  • инфарктом миокарда.

Также существуют физиологические причины выброса глюкозы в кровь: физическая или эмоциональная нагрузка, выброс адреналина при взятии крови, прием лекарственных препаратов — глюкокортикостероидов, тиазидов, эстрогенов, кофеина.

Гипогликемия проявляется резким обильным выделением холодного пота, чувством голода, тахикардией, бледностью, слабостью, спутанностью сознания, бредом. Характерна для следующих патологических состояний:

  • заболевания поджелудочной железы, связанные с дефицитом глюкагона и возникновением опухолей;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания печени в терминальной стадии;
  • интоксикация алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминами;
  • ферментопатии;
  • лихорадки.

Также снижение уровня глюкозы в крови может быть обусловлено передозировкой гипогликемическими препаратами и инсулином, долгим голоданием, высокими физическими и умственными нагрузками, приемом анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Повысить глюкозу в крови при гипогликемии можно с помощью следующего алгоритма: принять пищу, содержащую 12–15 г простых углеводов, через 15 минут измерить содержание глюкозы в крови.

Если оно ниже нормы, повторять прием 12–15 г быстрых углеводов каждые 15 минут до полной нормализации показателя.

Если больной потерял сознание от недостатка глюкозы, необходимо ввести внутримышечно 1 мг глюкагона, который опосредованно, путем воздействия на печень, вызовет повышение глюкозы в крови. В стационарных условиях практикуется внутривенное введение 40% раствора глюкозы.

Понижению глюкозы в крови способствуют физические нагрузки, употребление большого количества жидкости, соблюдение диеты с четким ограничением количества углеводов и калорий. При сахарном диабете назначаются инъекции инсулина. Если гипергликемия является недиабетической, лечению подлежит заболевание, которое стало ее причиной.

Глюкоза нужна нам как воздух, с этим не поспоришь. Это уникальное «топливо», которое снабжает энергией каждую клетку организма, в том числе и клетки головного мозга, поддерживает процессы жизнедеятельности, помогает справляться со стрессом и высокими нагрузками, как физическими, так и умственными.

Глюкозу мы получаем с пищей. Если ее мало — организму не будет хватать энергии, если много — она запасается и человек полнеет. Эти процессы регулирует гормон поджелудочной железы — инсулин.

Он является своеобразным ключом, который позволяет глюкозе проникать в клетку и становиться для нее источником энергии. При диабете этот процесс нарушается, глюкоза не может попасть в клетки организма.

Оставаясь в крови, она повреждает сосуды и нервы.

Глюкозу мы получаем не только вместе с сахаром, но и с другими продуктами

Как много глюкозы нужно человеку каждый день, зависит от многих факторов, и прежде всего от его образа жизни.

Так, спортсменам, людям, занятым тяжелым физическим или же напряженным умственным трудом, нужно гораздо больше глюкозы, чем тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, особенно в том случае, когда есть проблемы с лишним весом.

Среднестатистическому человеку, чтобы узнать оптимальное количество глюкозы в день, достаточно умножить собственный вес на 2,6 грамма.

В пересчете на сахар оптимальной для здорового человека, не страдающего сахарным диабетом, является ежедневная дозировка не более шести ложек (разумеется, учитывать нужно не только сахар, который кладется в чай или кофе, но и тот, что потребляется вместе с йогуртами, выпечкой и соусами).

Важно также понимать, что глюкоза содержится не только в сахаре и сладостях, но и в хлебе, макаронах, крупах, овощах и фруктах. Причем, если так называемые «быстрые» углеводы (сахар и сладости) дают быстрый, но краткосрочный эффект, то сложные углеводы из круп и овощей обеспечивают организм энергией на более продолжительное время.

Чтобы узнать концентрацию глюкозы в крови, нужно сдать анализ крови из пальца или из вены. Это исследование проводят утром и обязательно натощак. Анализ рекомендуют проводить не реже одного раза в год даже совершенно здоровым людям, особенно если они уже перешагнули 40-летний рубеж.

Чтобы узнать концентрацию глюкозы в крови, нужно сдать анализ крови из пальца или из вены

Нормальные значения содержания глюкозы в крови не зависят от пола, то есть у мужчин и женщин они не различаются, в то же время для разных возрастов нормальными считаются разные значения этого показателя.

Для взрослых, от 14 до 60 лет, если кровь на исследование бралась из пальца, нормой считается показатель 3,2-5,5 ммоль/л. Если результат оказывается ниже, говорят о гипогликемии, если выше — гипергликемии.

В том случае, когда исследовалась венозная кровь, уровень глюкозы может быть выше, но не должен превышать 6,1-6,2 ммоль/л.

Для детей и возрастных пациентов существуют свои показатели нормы содержания глюкозы в крови, они представлены в таблице по возрастам:

Норма содержания глюкозы в крови (ммоль/л)

0-1 мес.2,8-4,4до 14 лет3,3-5,660-90 лет4,6-6,490+4,2-6,7

  • При превышении этих показателей говорят о сахарном диабете или же нарушении толерантности к глюкозе (преддиабете).
  • Результаты анализов могут исказить прием пищи, физические нагрузки накануне исследования, стресс, недосып и инфекционные заболевания.
  • Для исключения или подтверждения диагноза «сахарный диабет» требуется повторная сдача анализа на глюкозу и дополнительные исследования, в том числе анализ на так называемую сахарную кривую, а также определение уровня гликированного гемоглобина.

Во время вынашивания ребенка уровень сахара в крови беременной женщины может колебаться от 4,6 до 6,7 ммоль/л. Если показатель повышается, это свидетельствует о развитии гестационного диабета. Это состояние хоть и требует определенной терапии, но, как правило, проходит с рождением ребенка.

Гипогликемия или снижение концентрации глюкозы в крови может появиться в результате нарушений в работе поджелудочной железы, вырабатывающей гормон инсулин, а также заболеваний почек, надпочечников и гипоталамуса. Временная гипогликемия может появиться и у относительно здоровых людей из-за сильного физического или эмоционального перенапряжения, излишней строгости в диете или же при несоблюдении режима приема пищи.

При гипогликемии у человека резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, потливость и раздражительность (ведь глюкоза, это своеобразное топливо для нашего организма).

В тяжелых случаях гипогликемия может привести к обмороку и даже коме.

У диабетиков на инсулине гипогликемия может быть результатом многочасового голодания, если человек по какой-то причине пропустил один или несколько приемов пищи.

При гипогликемии у человека резко ухудшается самочувствие

Людям, склонным к гипогликемии важно найти причину и по возможности скорректировать причину этого состояния. Также им необходимо придерживаться режима питания, избегать стрессов, повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок и недосыпа. С собой необходимо всегда иметь кусочек сахара или конфету, которые позволят быстро насытить кровь глюкозой при первых признаках гипогликемии.

Легкая гипергликемия внешне может долгое время никак не проявляться. Нередко повышение уровня глюкозы в крови становится совершенно неожиданной «находкой» на диспансеризации.

В ряде случаев люди не обращают внимание на такие проявления гипергликемии как жажда, сухость во рту и учащенное мочеиспускание, утомляемость и сонливость, склонность к грибковым поражениям кожи и расплывчатость зрения, а также запах ацетона на выдохе.

Все это признаки, характерные для сахарного диабета — заболевания, при котором организм либо перестает вырабатывать инсулин, либо он «не работает» — клетки становятся к нему невосприимчивы.

Помимо сахарного диабета гипергликемия может стать следствием нарушений в работе щитовидной железы, гипофиза и печени.

Если у человека впервые выявляется гипергликемия, ему необходимо пройти тщательное обследование. Гипергликемия может быть обратимой при так называемом преддиабете. Пациенту важно пересмотреть свой рацион, исключив из него простые углеводы, если есть лишний вес — постараться похудеть и увеличить физическую активность.

Глюкоза является важнейшим питательным компонентом нашего организма. Огромное количество тканей (в том числе и нейроны центральной нервной системы) могут получать энергию для своей жизнедеятельности только посредством окисления глюкозы.

По химической структуре она является углеводом или сахаром, поэтому еще синонимом этого показателя биохимического анализа крови является выражение «сахар крови».

Глюкоза всасывается в пищеварительной системе и разносится по всему организму с током крови, а важнейшим фактором ее адекватного поступления в ткани является нормальная концентрация.

Исследование количества глюкозы в крови производится как в рамках самостоятельного лабораторного анализа, так и при выполнении биохимического анализа крови.

Норма концентрации глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Данный показатель является одним из важнейших показателей нормальной работы всего организма в целом, поэтому контроль этих значений обеспечивается сразу несколькими системами.

Повышает поглощение глюкозы тканями гормон инсулин, выделяемый бета-клетками поджелудочной железы. Тем самым он способствует снижению ее концентрации в крови.

Действие инсулина очень сильное, поэтому ему противопоставлены по действию сразу несколько гормонов, называемые контринсулярными – главным образом это глюкагон, альдостерон, адреналин и соматотропин.

Эти биологически активные вещества стимулируют выделение глюкозы из депо (печень, мышцы) в кровь, тем самым увеличивая ее концентрацию. Выделение всех этих гормонов контролируется многочисленными рецепторами, расположенными по всему организму.

Нарушение баланса между этими двумя гормональными системами приводит к различного рода нарушениям концентрации глюкозы в крови, что достаточно сильно проявляется на самочувствии и здоровье человека.

Снижение нормальной концентрации глюкозы меньше нижней границы нормы носит название гипогликемии и сопровождается целым комплексом нарушений:

  • Первоначально у человека появляется сильный голод, до потери контроля за своим поведением – в таком состоянии человек способен на различные поступки, вплоть до кражи еды для удовлетворения своей потребности.
  • При дальнейшем нарастании гипогликемии у человека появляется дрожь в конечностях, головокружение, холодный пот, сильная слабость, сердцебиение.
  • При сильном падении сахара в крови происходит потеря сознания с постепенным нарастанием гипогликемической комы. В этом состоянии без оказания первой помощи человек может умереть. Помочь ему можно достаточно легко, самое простое – дать съесть конфету или натереть ею слизистую оболочку рта и десен, если больной находится в бессознательном состоянии.

Причиной такого падения уровня глюкозы может быть длительное голодание, эндокринные расстройства (гипотиреоз), опухоли, нарушение диеты при сахарном диабете (инъекция инсулина без приема пищи). Также гипогликемия может быть вызвана острым алкогольным отравлением, поражением печени.

Повышение уровня глюкозы в крови или гипергликемия встречается намного чаще и является основным проявлением многих заболеваний. Стойкое и длительное повышение сахара в крови также запускает целый каскад нарушений в организме, очень болезненно отражаясь на здоровье человека.

При повышении глюкозы в крови менее 10 ммоль/л симптоматика практически не выражена, лишь при многолетнем наличии такого фактора могут возникать проблемы с капиллярами и снижение иммунитета. В случае же превышение границы свыше 10 ммоль/л (так называемый почечный порог) глюкоза начинает определяться в моче, развиваются многочисленные нарушения работы органов и обмена веществ.

Главной причиной гипергликемии является недостаток инсулина – гормона, снижающего концентрацию сахара в крови. В свою очередь, дефицит этого гормона может быть абсолютным и относительным:

  • Абсолютная инсулиновая недостаточность развивается в случае малого образования инсулина или даже его отсутствия. Это состояние является главной причиной сахарного диабета первого типа и без должного лечения приводит к тяжелейшим нарушениям в организме человека. Главным методом исправления такого состояния являются пожизненные регулярные инъекции инсулина или его препаратов (заместительная терапия).
  • Относительная инсулиновая недостаточность развивается в том случае, если абсолютное количество инсулина в крови в норме, но все равно возникают симптомы его дефицита, главным из которых является гипергликемия. Это состояние может развиваться по двум основным сценариям. Первый – в случае недостаточного количества рецепторов к инсулину в тканях. Работа этого гормона зависит от того, как активно органы начнут поглощать глюкозу. При отсутствии рецепторов реакция тканей не соответствует концентрации инсулина, что и приводит к гипергликемии. Второй – в случае нормального количества инсулина повышается работа его оппонентов – контринсулярных гормонов. Это возможно при эндокринных нарушениях, частых стрессах, некоторых опухолях.

Гипергликемия, обнаруженная в рамках биохимического анализа крови, нуждается в более тщательном выяснении причины этого состояния.

Иногда для этого требуются дополнительные исследования (глюкозотолерантный тест).

Если не устранять высокий уровень глюкозы в крови это чревато многочисленными нарушениями, вплоть до почечной недостаточности, слепоты, гангрены конечностей и гипергликемической комы.

источник

5



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий