Что говорит анализ крови на гепатит с

Что говорит анализ крови на гепатит с

На сегодняшний день наиболее частым методом выявления вируса у пациента считается анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА). Такое исследование представляет собой определение маркеров на наличие антител HCV (anti) в сыворотке крови пациента. Положительные результаты этого анализа требуют подтверждения другим более информативным тестом ПЦР РНК.

Гепатит С – это коварный недуг, который долгое время может находиться в организме человека и никак себя не проявлять. Недуг опасен тем, что приводит к непоправимым нарушениям в структуре печени, которые перерастают в цирроз.


Гепатит С: как он появляется, в каких случаях назначают анализ

анализ на гепатит с развернутый

Гепатит С – это инфекционный недуг, который попадает в организм в основном через кровь.

Основные пути инфицирования:

при использовании нестерильного или плохо обработанного медицинского оборудования при проведении операции; при процедуре переливания непроверенной крови, вакцинации, инъекционных уколов; при нанесении татуировок, при совершении пирсинга нестерильными материалами; при проведении салонных процедур (маникюр, педикюр) нестерильными приборами; заражение медработников при несоблюдении техники безопасности в работе с инфицированным больным.

Передача вируса также происходит при незащищенном половом контакте, а также при родах от матери к ребенку.

анализ на гепатит с развернутый

Гепатит С поражает клетки печени, что на поздних стадиях заболевания приводит к интоксикации всего организма. Поэтому нередко пациенты с этим заболеванием имеют плохие анализы крови: низкий гемоглобин, повышенный билирубин,  АЛТ и т. д.

Течение недуга зачастую скрытное, без специфической симптоматики.

Анализы на гепатит С не входят в список обязательных и могут быть назначены только при выявлении желания пройти проверку или при обнаружении подозрений на наличие вируса у пациента.

Обязательным такое исследование является для семейных пар, которые планируют беременность, а также для женщин в положении. Анализ гепатит С сдают с определенной периодичностью представители некоторых профессий, например, медицинские работники, военнослужащие, служащие МЧС, представители пищевой промышленности.

Какие же могут быть подозрения у врача, который назначает обязательное исследование на наличие вирусного гепатита С в крови у пациента:

измененные показатели биохимического анализа крови; сниженный гемоглобин; изменения в структуре печени при УЗИ органа; повышенные показатели скорости оседания эритроцитов; уробилин в моче.

Все это явные признаки наличия вирусной инфекции в организме пациента. Но даже суммарные вышеизложенные показатели не дают право врачу ставить диагноз вирусного поражения организма гепатитом С. Например, сниженный гемоглобин может говорить об анемии. А изменения в биохимии — о нарушении работы органа, что не всегда связано с инфицированием вирусным гепатитом.

Изменения в крови у пациента будут. Так, гемоглобин будет снижен. На гемоглобин влияет гемолиз эритроцитов. При вирусном поражении он значительно падает. Гемоглобин также может снизиться и вследствие лечения гепатита противовирусной терапией. Поэтому этот показатель строго контролируется у больных в период лечения. Но даже очень низкий гемоглобин не говорит о гепатите. Если подобные изменения в составе крови происходят, то врач может только предположить заражение этим заболеванием. Для уточнения, возможно понадобится дополнительная диагностика.

анализ на гепатит с развернутый

Гепатит С имеет несколько генотипов. Каждый из них имеет свои подтипы. На территории стран бывшего СССР наиболее распространенной считается генотип 1b, 1а, 2, 3. При этом при инфицировании через переливание крови чаще заражаются вирусом 1b. У наркозависимых людей чаще встречается генотип 3а. В странах Ближнего Востока, в большинстве случаев, находят генотип 4. Бывают выявление смешивания, когда у пациента одновременно определяется, например, положительный результат на генотип 1b и 3а. Такое наблюдается у 10% от всех зараженных.

Определить генотип также важно, так как это помогает определить дальнейшую тактику лечения. Не все анализы при гепатите С дают эти показания. Генотип определяется только в качественном ПЦР.

Самым тяжелым и с более негативными последствиями для организма является генотип 1b.

Сколько людей поражено гепатитом С? По последним подсчетам, распространенность этого заболевания в развитых странах достигает уровня 2%. В большинстве случаев люди не спешат сдавать анализы при гепатите С, так как могут просто и не догадываться о своем заражении. Провериться самостоятельно решаются только 10% от всего населения.

Анализы, которые показательные при гепатите С

Анализы на гепатит С могут быть разными: ПЦР, ИФА (наличие в крови anti тел иммунной системы).

анализ на гепатит с развернутый

Что же из них наиболее информативно, давайте разберемся.

Метод иммуноферментного анализа выявления anti HCV. Одним из первых методов, которые помогают определить наличие контакта организма пациента с клетками вируса – это анализ на определение антител в сыворотке крови. Это метод ИФА, который помогает выявить анти HCV. Такой анализ гепатит С назначается донорам, женщинам в положении, тем, кто собирается проходить плановое оперативное вмешательство. Провериться на наличие антител или определить суммарные части гепатита в сыворотке крови таким способом можно в любой поликлинике.

Перед сдачей анализа ИФА  на определение анти HCV гепатит С необходимо подготовиться. Сдается он натощак. Такое диагностирование может давать ложноотрицательный или положительный результат. Очень часто это происходит во время беременности, у людей со второй группой крови. И это считается норма.

Различают два класса антител гепатита С – G и M. В анализах они обозначаются как  IgG и IgM (иммуноглобулин G и M). Тotal anti HCV при анализе ИФА – это суммарные антитела обеих классов G и M, появляющиеся в сыворотке крови, как антиген вируса гепатита С. Такой обобщенный анализ проводится всем, кто выявил желание провериться. Суммарные anti HCV обнаруживаются в крови и в острой, и в хронической форме заболевания.

Но при этом положительный показатель наличия антител в HCV не дает 100% гарантии наличия вируса в крови. И это считается норма. Как и нельзя отрицать ложноотрицательный показатель.

анализ на гепатит с развернутый

На фоне хронических заболеваний суммарные anti HCV могут появляться в крови, что связано с некоторыми особенностями иммунной системы. Если у пациента обнаруживается положительный результат анализа ИФА на антитела HCV к гепатиту С, то рекомендуется проведение более показательных исследований на выявление недуга – ПЦР РНК диагностика.

Исследования крови методом полимеразной цепной реакции. Сокращенно называется ПЦР. Такое диагностирование наличия РНК заболевания стало известно совсем недавно, в 80-х годах прошлого столетия. Она дает точный результат, какая именно инфекция или вирус дал начало болезни. Гепатит С – это заболевание, которое способно менять свою генетическую структуру.

Анализ ПЦР РНК делают всем, кто дал положительный результат на исследования методом ИФА.

Обнаружение вирусного поражения гепатита методом ПЦР РНК возможно, даже если его количественные цифры очень низки. Такая диагностика позволяет также выявить вирусные элементы на начальном периоде поражения вируса в тот период, когда ИФА еще не определяет наличие аnti тел. Положительный РНК появляется в крови уже на пятый день после инфицирования вирусом организма.

анализ на гепатит с развернутый

Также именно эти анализы при гепатите С помогают определить генотип, который поразил организм.

ПЦР диагностирование условно делится на два типа: количественный и качественный. Первый показывает наличие РНК вируса, второй говорит о нагрузке на организм.

Высокие качественные цифры свидетельствуют о том, что вирус быстро развивается и показывает изменения уровня РНК в исследуемом материале. Здесь же определяется и генотип гепатита.

Интерпретация результатов

РНК – это диагностика, которая позволяет выявить генетический образец заболевания в сыворотке крови. Этот тип исследования проводится всем пациентам, у которых обнаруживаются в крови anti HCV.  Норма – результат, который гласит «не обнаружено». Если «обнаружено», то это указывает, что вирус в организме присутствует и размножается, инфицируя новые печеночные клетки.

Уже упоминалось, что исследование ПЦР дает качественный и количественный результат.  Первый вид теста имеет определенные пороги чувствительности. Это говорит о том, что если в сыворотке количество вируса меньше нормы, то результат анализа может быть «отрицательный». Поэтому пациентам, которые имеют низкий показатель концентрации клеток гепатита, нужно уточнять чувствительность системы, так как в каждой лаборатории она разная.

анализ на гепатит с развернутый

Качественный ПЦР РНК дает только положительный или отрицательный результат исследования.

Количественная ПЦР диагностика говорит о вирусной нагрузке на организм, то есть как быстро идет развитие заболевания. Она определяет количество единиц вирусного материала на определенный объем сыворотки крови (1 куб. см.).

Здесь результат уже имеет количественный показатель и выражаться он будет в цифрах. Норма в каждой лаборатории может отличаться друг от друга, так как метод проводится с помощью разных реагентов. Поэтому анализы на гепатит С на определение ПЦР количественного лучше сдавать в одной лаборатории.

В основном очень высокой нагрузкой считаются показатели 1*107МЕ/мл, умеренно повышенной будут цифры от 800*103МЕ/мл.

Вирусную нагрузку делают и в период лечения гепатита. Норма, если цифры в процессе лечения стремятся к снижению. При проведении терапии, показания, полученные методом определения антител в сыворотке крови, не являются информативными, поэтому не проводятся.

Подготовка и проведение исследований

Чтобы диагностика гепатита С методом ИФА или ПЦР показала действительный и правдивый результат, необходимо пациенту сдавать кровь натощак.

анализ на гепатит с развернутый

Под этим понятием подразумевается отсутствие еды в течение 8 часов.

Также на результат исследования могут повлиять и некоторые продукты питания. Поэтому минимум за день до того, как предстоит сдать анализ на выявление гепатита, нужно исключить из рациона овощи и цитрусовые, в особенности те, что имеют оранжевый окрас.

Анализы при вирусном гепатите С могут дать ложный результат и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Утром не принимайте препараты, которые вы обычно пьете. Пациентам рекомендуют сдать анализ и только после этого принять все необходимые лекарственные препараты.

Кровь для диагностирования набирается из вены пациента и передается на исследование в лабораторию.

Анализы на гепатит С делаются, примерно, в течение суток, но возможны и задержки, что, в большинстве случаев, может быть связано с необходимостью транспортировать сыворотку крови в лабораторию. Сколько делается анализ гепатит С в конкретном заведении, сообщит пациенту лаборант.

Полученные результаты анализов не являются озвучиванием диагноза и в обязательном порядке требуют интерпретации врачом.

Это же касается и назначения лечения. Исследования ИФА, которые показали положительный ответ, еще не говорят о наличии вирусного поражения гепатитом. Больному нужно пройти еще дополнительное исследование ПЦР.

анализ на гепатит с развернутый

Такой анализ гепатит С покажет более развернутую картину, если заболевание присутствует в организме, определить генотип вируса, что и поможет доктору подобрать качественное лечение.

Анализы при вирусном гепатите С очень информативны и говорят не только о наличии заболевания, но и о его генотипах, процессе развития. Сегодня сдача такого исследования – это норма.

Так как раннее диагностирование помогает лучшей терапии заболевания, в период лечения очень важно вести контроль и проверять гемоглобин, поскольку противовирусные препараты очень снижают его показатель. Делается периодически анализ крови.

В норме гемоглобин мужчин составляет от 130 до 160 г/л. У женщин гемоглобин ниже и близится к показаниям от 120 до 155 г/л. Анализы при гепатите С помогают контролировать протекание назначенной терапии.

Рекомендуем прочитать:

Вирусный гепатит С – инфекционное поражение печени человека, вызываемое вирусом гепатита С различного генотипа. Восприимчивость к данному заболеванию в популяции людей достигает 100 %. Основной путь передачи вируса – через кровь.

Вирусный гепатит С длительное время протекает бессимптомно и очень быстро переходит в хроническую форму. Вопросами диагностики и лечения вирусного гепатита С занимается врач-инфекционист или гепатолог. Важно отметить, что наилучший способ диагностики и оценки течения заболевания – проведение биопсии печени.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Анализы, направленные на определение одноименного вируса при гепатите С, показаны людям, входящим в группу повышенного риска:

анализ на гепатит с развернутыйлюди с наркотической зависимостью и ведущие беспорядочную сексуальную жизнь; подвергшиеся переливанию крови до 1990 года, или с сомнительной информацией о проведенных гемотрансфузиях; люди с бессимптомным повышением АлАТ в биохимическом анализе крови, без других лабораторных признаков поражения печени.

Данным группа лиц необходимо провести биохимическое и серологическое определение маркеров вирусного гепатита С, а также другие анализы, рекомендованные при подозрениях на гепатит С. В ряде случаев возможно проведение биопсии печени для определения тяжести поражения печени. Ключевым этапом диагностики заболевания является определение генотипа вируса.

Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимо, чтобы клиническая картина и данные лабораторных методов исследования соответствовали определенным значениям.

Острая форма гепатита С:

клинические критерии: острое развитие заболевания с появлением симптомов поражения печеночной ткани (желтизна кожных покровов и склер); лабораторные критерии: значительное повышение содержания АлАТ в крови, более чем в 8 раз. Определение в плазме крови анти-HCV с помощью иммуноферментного анализа или с помощью ПЦР, и отсутствие IgM анти-HAV и HbsAg.

Хроническая форма гепатита С:

клинические критерии: отсутствие внешних проявлений; лабораторные критерии: положительное определение анти-HCV с помощью ИФА или другими методами.

к оглавлению ↑

Изменение печеночных ферментов при вирусном гепатите С

Как правило, общий анализ крови не позволяет получить значимую информацию о заболевании.

анализ на гепатит с развернутыйБиохимический анализ крови при постановке диагноза вирусного гепатита С заключается в определении концентрации АлАТ и АсАТ. Определение уровня гемоглобина и других показателей общего и биохимического анализов крови не информативно.

Изменение показателей печеночных ферментов часто является первым и единственным признаком, наталкивающим врача на мысль о возможном вирусном гепатите С у человека. Сывороточные трансаминазы определяются при помощи биохимического анализа крови.

Повышение АлАт и АсАТ происходит через 3-8 недель после попадания вируса гепатита С в организм человека. Быстрый бессимптомный подъем и внезапное снижение до нормы, усложняют постановку диагноза и часто обуславливают «пропуск» активной стадии заболевания. В ряде случаев встречаются чрезвычайно высокие показатели АлАТ, с превышением нормы в несколько десятков раз.

анализ на гепатит с развернутыйОднако, как правило, при вирусном гепатите С, показатели печеночных ферментов редко превышают 800 ед.

Стоит отметить, что уровень АлАТ не отражает тяжесть поражения печени и не может использоваться в качестве прогностического маркера течения заболевания. Биохимический анализ крови делается в течении нескольких суток.

Хронический гепатит С характеризуется изменением соотношения АсАТ к АлАТ больше 1, что играет определенное значение в оценке фиброза печеночной ткани.

к оглавлению ↑

Определение антител к вирусному гепатиту С

В клинической практике определяют антитела к вирусному гепатиту С в крови. При этом важно анализировать содержание антител обоих классов: IgG и IgM.

анализ на гепатит с развернутыйУвеличение содержания IgM в крови начинается через 4-6 недель после инфицирования организма человека. Через полгода остаются только следовые значения IgM в условиях отсутствия реинфицирования другими генотипами вируса. IgG в крови увеличивается через 12 недель после развития вирусного гепатита С. В динамике развития заболевания, уровень IgG не меняется, и сохраняется на достаточно постоянном уровне.

Исходя из этого, общее количество антител к вирусному гепатиту С можно определять с 4-5 недели заболевания и более. Для исследования необходимо сдавать венозную кровь.

Тест на антитела, как правило, является качественной разновидностью анализа, т.е. позволяет оценить только факт наличия заболевания. В случае положительного результата, рекомендуется повторения анализа любым другим доступным методом.

анализ на гепатит с развернутыйПоложительный результат тестирования свидетельствует о наличии заболевания или о факте выздоровления.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Отрицательный результат не так однозначен, и может говорить об отсутствии инфицирования вирусом гепатита С, о раннем инкубационном периоде заболевания, когда не повышается титр антител, или о серонегативном варианте патологии с определенным генотипом.

В ряде случаев возможны сомнительные результаты, требующие перепроверки полученных данных.

Важно помнить, что при проведении исследования возможно получение ложных положительных и отрицательных результатов. Определение антител в крови не дает информации о вирусной нагрузке, играющей значительную роль в развитии заболевания.

к оглавлению ↑

Процедура генотипирования

Это ключевой анализ при подозрениях на гепатит С. В связи с различным течением заболевания при различных генотипах вируса, очень важно определять их на первых этапах лечения вирусного гепатита С. По этой причине используют секвенирование вирусной РНК с помощью полимеразной цепной реакцией.

Помимо непосредственного определения генотипа, методы секвенирования используются для определения необходимых доз лекарственных средств, а так же для контроля эффективности терапии.

Помимо этого, генетические методы анализа с определением генотипа показаны в случае сомнительных результатов других тестов.

анализ на гепатит с развернутыйДанный метод может использоваться как количественный, позволяя определять уровень вирусной нагрузки в крови пациента, т.е. ответить на вопрос: сколько вирусных частиц, сейчас циркулирует в организме. Генотип вируса учитывается и при составлении долговременного прогноза пациенту по течению заболевания.

Для проведения данного исследования пациенту необходимо сдавать кровь из вены. Анализ делается в течение нескольких часов.

Подобный метод исследования может не дать истинных результатов в случае низких значений вирусной нагрузки в крови, или при смешанном инфицировании вирусами различных генотипов.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.
Перейти на сайт официального поставщика >>

к оглавлению ↑

Ультрачувствительный метод определения вирусного гепатита С

Помимо стандартных методов диагностики заболевания, существуют их разновидности, позволяющие диагностировать заболевания при низких уровнях вирусной нагрузки в крови. Данные методики получили названия ультрачувствительных.

анализ на гепатит с развернутыйВажно, что все данные методы являются качественными и не определяют вирусную нагрузку, т.е. не говорят о том, сколько вирусных частиц циркулирует в крови.

Проведение данного метода требует забора капиллярной или венозной крови и осуществляется в течение нескольких минут. Помимо этого, в случае использования ультрачувствительного метода, возможно применение в качестве диагностической жидкости слюны, что позволяет избежать инвазивных методов забора материала на исследования.

Отсутствие необходимости сдавать кровь для проведения анализа, является одним из ключевых преимуществ ультрачувствительного метода.

Если результат подобного ультрачувствительного метода оказывается положительным, то, как правило, следующим этапом диагностики является установление генотипа вируса гепатита С и назначения лечения. В случаях сомнительного результата, возможно проведение дополнительных методов исследования или назначения проведения биопсии печени.

к оглавлению ↑

Проведение биопсии печени

Проведение биопсии печени при вирусном гепатите С, позволяет установить степень активности патологического процесса в ткани органа, оценить его динамику и оценить степень фиброза. Цель биопсии – предоставить лечащему врачу объективную картину поражения печени.

Помимо этого, прижизненный анализ печеночной ткани, полученной при биопсии, играет важнейшую роль в оценке эффективности лечения, направленного на защиту печеночных клеток.

анализ на гепатит с развернутыйНесмотря на взятие небольших кусочков органа, процедура биопсии печени безболезненна и переносится большинством больных легко. Производится она под контролем УЗИ и не требует специальных мер подготовки.

Очень важно ответить на вопрос: сколько времени занимает подобное морфологическое исследование печени? В среднем, данное исследование завершается в течение недели.

Проведение анализов на гепатит С на определение вирусного заражения и вирусной нагрузки, играет ключевую роль в вопросе диагностики данного заболевания. При появлении любых подозрений на данное заболевание, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Финальным этапом в диагностике гепатита С является проведении биопсии со взятием печеночной ткани с последующим морфологическим исследованием.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

анализ на гепатит с развернутый

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru


Источник: pechen-ne-boli.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий