Что лучше анализ крови или узи

Что лучше анализ крови или узи

анонимно

Елена сергеевна, благодарим вас! Нас трое детей, мамы 3 года уже нет. Сейчас вот это — у отца. Спасибо за подробное разъяснение. Я достаточно образованный человек, чтобы понимать, что вы (как и другие специалисты) заочно что-то назначить не можете и не имеете права. Поэтому, т.К. У нас за это время появились новые данные, может быть, сможете еще что-то подсказать (мы не просим чего-то конкретного, но выяснить хотя бы направления, как это дали нам вы — это уже очень много. Сидим с конца декабря без какой-либо информации, вот и бегаю по сайтам). Информацию расписала по дням — так, думаю, будет точнее. С 01.01.15 Почти каждый прием пищи отец жалуется на то, что «еда застревает, не проглатывается», показывая на средину самого верха грудины (обычно раз за прием пищи, где-то на начальных ложках). Поперхивается, чувствует боль, ему тяжело дышать. Затем либо отказывается от еды, либо постепенно восстанавливается и еще немного ест. Понимая, что что-то ненормально и нужно что-то делать, решили сделать томограмму (по результатам узи) и пройти фгс. (Да, у нас семья не пьющая, тем более, при заболеваниях — пишу отдельно, т.К. Одна из скорых 30.12.14 Поставила отцу под вопросом цирроз печени на основании красного ребра ладони: да, как я знаю, в рефлексотерапии это зона печени, но она у нас у всей семьи красная — может быть, последствия жизни родителей в закрытом г.Северске… Отец уже лет 10 как каждое утро по пояс моется холодной водой, на ночь пьет льняное масло, ест мед в сотах. Минусы — с юности курит и мало двигается, не спортсмен). 05.01.15 Сделана (нашли работающих с 05.01!) Платная мр-томография брюшной полости, забрюшинного пространства, решили, что надо делать с контрастом (к сожалению, не знали о необходимости делать еще и органы малого таза. А после аденомы никто ни на какие проверки уровней пса его в республиканской больнице не отправлял — это видно и по медицинской карте, по выписке из стационара). Протокол мр-томографии. Магнитно-резонансный томограф siemens magneton essenza 1.5Tl. Проведена мр-томография брюшной полости, забрюшинного пространства, получены т1- и т2-взвешенные изображения в аксиальной, саггитальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3-6мм. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено. Печень расположена типично. Ккр правой доли – 145мм (н – 150), толщина левой доли печени по паравертебральной линии – 93мм (н – 50). Контур печени неровный. Сигнал от печени неоднородный за счет множественных объемных образований в правой и левой долях, изогиперинтенсивного сигнала по т2-ви, изогипоинтенсивного сигнала по т1-ви, с неровными нечеткими контурами, размером от 10мм до 34*25мм. После введения контрастного вещества определяется его неоднородное интенсивное накопление в проекции данных образований. Портальная вена в воротах печени диаметром 12мм. Холедох (внепеченочная часть) 5мм, внутрипросветных образований не определяется. Желчный пузырь расположен типично, размерами 75*22мм. В выходном отделе пузыря определяются округлые образования гипоинтенсивного сигнала по т1- и т2-ви, размером 17 и 19мм, не накапливающие контрастный препарат. Поджелудочная железа расположена типично, размеры – головка – 26мм, тело 25мм, хвост – 22мм (н – до 35, 25, 25мм соответственно). Паренхима железы не изменена. Главный панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка без особенностей. Селезенка расположена обычно, размеры 83*45мм. Контуры четкие, ровные. Структура селезенки однородная. Диаметр селезеночной вены 6мм. Почки расположены обычно, не увеличены, члс не расширена, паренхима обеих почек несколько истончена, зональная дифференцировка не нарушена. В нижнем сегменте правой почки определяется объемное образование изогипоинтенсивного сигнала по т2- и т1-ви, размером 41*29мм. Аналогичное по сигнальным характеристикам образование определяется в верхнем сегменте левой почки, размером 24*17мм. После введения контрастного вещества определяется его неоднородное накопление в проекции данных образований. В правой и левой почках определяются образования с жидкостными сигнальными характеристиками, гиперинтенсивного сигнала по т2-ви,гипоинтенсивного сигнала по т1-ви, размерами от 8 до 40мм (в правой почке), не накапливающие контрастный препарат. В проекции надпочечников без особенностей. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Заключение: объемные образования в правой и левой долях печени (mts?). Объемные образования правой и левой почек (mts? T-r?). Кисты обеих почек. Конкременты желчного пузыря. Извините, но отсканировать мрт-снимки не смогли. В ночь на 07.01.15 Появились отеки стоп (обеих) и голеностопного сустава, может быть, из-за того, что поел памелы (цитрусовые)?, Больше никаких нововведений в питание не было. Отеки не сходили, несмотря на прием 3 раза по 1/2стакана за день аптечного урологического сбора. С этим сбором немного чаще стал мочиться, раз 5-7 в сутки. На 12.01.15 Отеки почти сошли без применения таблеток (давление около 100-110, поэтому не решалась давать). 07.01.15 При завтраке манной кашей и молоком отец поперхнулся, пошли сильные влажные хрипы с бульканием, остановить которые не удавалось (пробовала всякое, от теплой воды и легкого похлопывания по спине при наклоне, до попыток вызова рвоты). Воду пить не мог, побледнел, дыхание-булькание (сплевывал вязкую мокроту, наклонившись вперед). Продолжалось все это минут 7-10 — чуть не сошла с ума. К приезду вызванной скорой все симптомы почти ушли самостоятельно. Врачи, кроме опроса и экг (снова без особенностей – в соответствии с возрастом), ничего не сказали, кроме того, что спазмолитики ставить не будут, т.К. Не знают причину, и забрали в приемный покой больницы «для консультации терапевта и гастроэнтеролога». Прождав в городской больнице 2 часа появления почему-то лора, прорвались к ней на прием. Врач сообщила, что отец – не ее пациент, даже не посмотрев. Нас отправили домой, сделав анализ крови и мочи. Весь день эти симптомы продолжались, даже при приеме воды (хотела дать лекарства, но предварительно попробовала дать теплую воду), и без него. Каждый раз то же сплевывание и наклон туловища вперед постепенно приводили (за время около 5-7мин.) К нормализации дыхания, были долго только откашливания с бульканье-хрипами. До ночи удалось только дать две ложки супа-пюре, что тоже окончилось таким же эксцессом. По телефону скорой сказали: будет снова такая же проблема – вызывайте. А толку, если даже снять боль и спазм не могут? Всю ночь караулила отца и искала информацию в интернете. 08.01.15 Началось с той же проблемы: пока я спала, отец взял ломтик ветчины из холодильника и съел. Та же ситуация. Уже по опыту, что облегчает наклон туловища и сплевывание, поставила над раковиной. Через минут 5 сел, под рукой ничего не оказалось, кроме валокордина – поставила ему под нос, чтобы хотя бы дышал этим запахом (пить давать было страшно, боялась, что все возобновится). Через еще 2-3мин. Пошел к кровати, лег. На батарею отопления в комнате поставила в стакане воду с валокордином. Вспомнила про аппарат «дэнас-пкм» (динамическая электронейроадаптивная стимуляция – вроде бы так расшифровывается, он с лицензией минздрава). Поставила на ладонь (проекция пищевода) на частотах 200 (10мин.), 140 (10Мин), 60 (10мин.). Отец уснул где-то минут через 15 от начала работы аппарата и проспал 1,5часа. После этого встал и потребовал обед. Тушеная куриная печень, растертая в теплом бульоне и молоке – ложек 8-10 была съедена без проблем. Выпил таблетки, рекомендованные терапевтом для жкт, запил теплым урологическим сбором. Поработали еще этим аппаратом. В 19.30 Лег спать, до утра проблемы больше не повторялись. 09.01.15 С утра снова те же проблемы, но немного и недолго. Перед обедом — снова. (Не помню кто) подсказал, что нужно ставить но-шпу в/м. Поставили — реакции никакой, может быть, даже усилилась частота. К вечеру снова удалось поработать аппаратом и это же время (часа 3) не давала есть и пить. Результат — на ужин съел целую тарелку овсяной жидкой каши, полстакана молока. Рано лег спать. 10.01.15 Были только два раза сплевывания этой же вязкой слизи. Ел и пил без проблем. 11.01.15 — Также все более или менее хорошо. Постоянно ставлю работать этот аппарат и валокордин на батарею. Фгс решили делать, т.К. Сильно напугал этот «кашель»(?) , Похожий на рвоту (но без спазмов желудка и отделяемого из желудка, т.К. Спазмы не чувствуются при пальпации, а в отделяемом нет только что принятой, например, таблетки или кусочков пищи) и возможность его возвращения. Отделяемое — достаточно вязкая прозрачная слизь (если выпил молоко — беловатого, травяной сбор — коричневатого и т.П.) Без видимых кровяных и иных включений как реакция на воду, пищу, иногда — просто без причины. 12.01.15 Получилось попасть на фгс. Утром проблем не было (но и есть\пить нельзя было). При проведении фгс результат удручающий: продвинуться дальше начала пищевода было невозможно — резкое сужение пищевода до диаметра менее 1см. Врач взял образец на гистологию и сказал ждать результатов не менее 2недель. Данные осмотра: в пищеводе грубый налет фибрина, при снятии которого обнажается кровоточащая эрозивно-язвенная поверхность. Циркулярное сужение на 35мм (биопсия). После этого весь день с 10утра до данного момента (16час) периодически возникают те же проблемы, которые были со слизью, но не в такой сильной форме, как в первые два дня. Сейчас посадила на кровать, подключила аппарат и уже 1,5час отдыхает (последние 3 часа не даю ни еды, ни питья — думаю, так пищевод немного успокоится). Сразу после фгс прорвались на прием к терапевту. Результат: «хорошо, ждите». Чего? — «Я напишу все анализы в анкету, поставлю вас на очередь на прием в онкодиспансер». Как выяснится дата — нам обещали позвонить. На вопрос о том, когда примерно это будет, не ответили. На вопрос о том, что делать с пищеводно-дыхательной проблемой посоветовали увеличить дозу но-шпы до 2мл. — И все. Несмотря на то, что говорила о вероятном усилении проблемы при введении препарата. Альтернативы не дали. Таким образом, мы снова в неизвестности… В этом регионе (я из томска, у нас я бы могла и знала, куда обратиться, но в столице хакасии …) Нет никаких обществ помощи, к кому бы можно было обратиться с вопросами — вот снова пытаю вас (надеясь на проявление еще раз сочувствия, понимания и ваше доброе и знающее сердце). Если можно, хоть что-нибудь в дополнение\уточнение к уже написанному для нас… Вопросы: 1. Как я понимаю, теперь основной мишенью t-r может быть признан пищевод? 2. Что можно делать при такой проблеме с принятием пищи и дыханием, кроме не помогающей но-шпы? Я просто очень боюсь, что не укараулю отца, или не смогу ему помочь и он не доживет даже до паллиативной медицинской помощи. Может быть, что-нибудь может помочь в небулайзере, или какие-нибудь масляные растворы (облепиха?), Еще что-то? — Я понимаю невозможность точного ответа, но хотя бы направление? Ведь вот так, без какой-либо информации, родственники идут (как я с валокордином) на просто интуитивные решения, если нет хоть какой-то подсказки. А наша терапевт сказала, что без ее звонка даже соваться в онкодиспансер не стоит — и это при том, что (по ее же словам) она не может нам ничего советовать, т.К. Не онколог. В таких случаях каждая секунда — это, возможно, боль и самого больного, и его родных, жизнь человека, а тут уже ждем с конца декабря, и сколько еще продлится наша самодеятельность — неизвестно… (Извините, наболело…). Еще раз благодарю вас, елена сергеевна, за внимание к нашей ситуации, за ценнейшие подсказки, за хоть небольшую долю уверенности, вселяемой в нас. Дай вам бог здоровья и такого же внимательного, компетентного и человечного окружения, как вы сами.



Источник: health.mail.ru


Добавить комментарий