Цмд клинический анализ крови цена

Цмд клинический анализ крови цена

Микробиота по Осипову

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Исследование под таким названием в его текущем виде вызывает серьезную критику экспертов вследствие практически полного отсутствия стандартизации и адекватного контроля качества выдаваемых результатов. Не относится к методам доказательной медицины.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

Не планируется к вводу в ИНВИТРО. Сиаловая проба
Сиаловые кислоты
Серомукоид

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Устаревшие, нестандартизованные, выходящие из употребления тесты для диагностики заболеваний соединительной ткани. Также применялись для диагностики острого воспаления.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

Следует ориентироваться на текущие рекомендации по диагностике или контролю активности конкретного заболевания В частности, если речь о ревматоидном артрите:
— основные лабораторные тесты, рекомендуемые для диагностики ревматоидного артрита
— № 44 Ревматоидный фактор (РФ) и № 1204 АЦЦП (Антитела к циклическим цитруллинированным пептидам).
— для контроля активности ревматоидного артрита — №43 СРБ (С-реактивный белок), № 139 (СОЭ) Остаточный азот

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Устаревший тест для оценки состояния белкового обмена, оценки выделительной и фильтрационной функции почек.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

№22 «Креатинин (в крови)»
№26 «Мочевина (в крови)»
№27 «Мочевая кислота (в крови)»
№96 Проба Реберга (оценка скорости клубочковой фильтрации в почках). LE- клетки

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Устаревший тест, используемый ранее для диагностики системной красной волчанки (СКВ). LE-клетки– «клетки красной волчанки» — выявление в мазке крови нейтрофильных лейкоцитов, содержащих фагоцитированные ядра погибших лейкоцитов. Указывает на наличие в циркуляции антинуклеарных (противоядерных) аутоантител.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

В настоящее время используют более чувствительные, специфичные для системной красной волчанки (СКВ) серологические тесты: №126 «Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК» № 956 Антитела к нуклеосомам. См. также рекомендуемые профили тестов этого направления: № 4060 «СКВ, обследование». №4061 «Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний». №4069 «Мониторинг активности СКВ». Тимоловая проба

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Устаревший, нестандартизованный тест, проба, выявляющая нарушение соотношения белков сыворотки, обычно наблюдаемое при патологии печени.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

Для диагностики и оценки активности патологического процесса в печени применяют комплексные лабораторные исследования, включающие:
— маркеры вирусных гепатитов,
— печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза),
— билирубин общий и прямой,
— белок и белковые фракции сыворотки,
— общий анализ мочи (пигменты мочи)
См. также. комплексы тестов:
Обс58 – Первичное обследование на наличие гепатита (А,В,С)
Обс56 Обследование печени расширенное
Лицензированные программы неинвазивной (без биопсии) оценки стадии патологического процесса в печени:
ФИБРОТЕСТ (оценка фиброза и активности воспаления)
ФИБРОМАКС (оценка фиброза, стеатоза, активности воспаления, алкогольного стеатогепатита, неалгокольного стеатогепатита. Растворимые комплексы фибрин-мономера (РКМФ, РФМК)

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Нестандартизованный тест ручного исполнения с субъективной оценкой результата, оценивающий количество молекул-предшественников нерастворимого фибрина. Применяют для оценки активации процессов свертывания.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

В настоящее время для оценки активации процессов свертывания и фибринолиза, рекомендуют использовать стандартизированный, автоматизированного исполнения тест №164 «D-димер». Д-димер не является полным аналогом РФМК, но применяется обычно в тех же целях. Хагеман-зависимый фибринолиз

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Ручная методика, довольно затратная по времени, не стандартизируемая и не автоматизируемая. Лаборатория ИНВИТРО не поддерживает применение не стандартизированных методик.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

Не выполняем Тромбоэластограмма (ТЭГ)
Агрегация тромбоцитов
Индуцированная агрегация тромбоцитов
Время свертывания крови по Ли-Уайту
Время кровотечения
Время свертывания

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Особенность данных исследований — необходимость проводить их сразу после взятия биоматериала (в течении нескольких минут) — т.е. «у постели больного». Поэтому централизованные лаборатории (в условиях необходимости транспортировки материала в лабораторию) не могут гарантировать качественные результаты .

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

Стандартный набор тестов для характеристики состояния истемы свертывания крови: №1 «АЧТВ», №2 «Протромбин, МНО (протромбиновое время)», №3 «Фибриноген», №5, №119 — Общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы (включает подсчет тромбоцитов на анализаторе и дополнительную проверку патологических результатов с помощью микроскопии мазка). В целях диагностики тромбофилий см. также тест №122 ГП Гиперагрегация тромбоцитов (генетические факторы риска тромбоза. Анализ наличия полиморфизмов в генах интегрина альфа-2 и тромбоцитарного гликопротеина 1b. Агрескрин-тест

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Устаревший, выходящий из употребления тест для исследования агрегации тромбоцитов. Централизованные лаборатории (в условиях необходимости транспортировки материала в лабораторию) не могут гарантировать качественные результаты.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

Стандартный набор тестов для характеристики состояния системы свертывания крови: №1 «АЧТВ», №2 «Протромбин, МНО (протромбиновое время)», №3 «Фибриноген», №5, №119 — Общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы (включает подсчет тромбоцитов на анализаторе и дополнительную проверку патологических результатов с помощью микроскопии мазка). Тромботест

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Под этим названием может подразумеваться тест, аналогичный исследованию протромбина или тромбинового времени.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

№2 «Протромбин, МНО (протромбиновое время)» № 194 Тромбиновое время Этаноловый тест

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Устаревший, выходящий из употребления ручной, нестандартизированный тест, направленный на диагностику ДВС-синдрома.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

Современный тест данного направления — №164 «D-димер» Вирус гепатита D колич. методом ПЦР.
Вирус гепатита TT колич. методом ПЦР
Вирус гепатита E колич. методом ПЦР
Вирус гепатита G колич. методом ПЦР

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

На сегодняшний день в России не существует надежных тест-систем, позволяющих выполнять данные исследования с необходимой точностью и достоверностью результатов.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

№325 «Вирус гепатита D, определение РНК (HDV-RNA)качественный формат» №326 «Вирус гепатита G, определение РНК (HGV-RNA),качественный формат» Токсокара IgE

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Нет надежных тест-систем, позволяющих выполнять данные исследования с необходимой точностью и достоверностью результатов.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

нет Исследование на боррелию методом ПЦР, кровь

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Выявление ДНК боррелий в крови обычно в диагностике боррелиоза не используют. Этот метод в целях диагностики ранней инфекции (т.е. для исследования крови, где концентрация может быть очень низкой) — не пригоден из-за недостаточной чувствительности.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

№243 «Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi», №244 «Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi» №1191 Антитела класса IgM к боррелиям методом Вестерн-блота (раздельный ответ по 9 антигенам). Онкопротеины Е7 и Е6 ВПЧ методом ИФА

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Нет надежных тест-систем, позволяющих выполнять данные исследования с необходимой точностью и достоверностью результатов.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

№394 «Вирус папилломы человека Digene-тест (определение ДНК-типов высокого онкогенного риска 16/18/31/33/35/39 /45/51/52/56/58/59/68 типы) (соскоб)» №395 «Вирус папилломы человека Digene-тест (определение ДНК-типов низкого онкогенного риска 6/11/42/43/44 типы) (соскоб)» Антиядерные антитела в слезе
Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК в слезе
Антитела к фосфолипидам IgM/IgG в слезе

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Исследование не имеет клинической обоснованности ввиду малоинформативного биоматериала (слеза).

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

При подозрении на системные аутоиммунные заболевания используют исследование крови на соответствующие типы аутоантител (№1267 АНФ, №125 АНА, №125 анти-дс-ДНК, №№ 969, 997 Антитела к кардиолипину IgG IgM и др.) Антитела к b-ХГЧ

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Нет общепринятого мнения о клинической значимости данного теста, отсутствуют тест-системы надежного уровня качества, отработанные для клинического применения.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

Комплексная программа №81 «Проблемы невынашивания: аутоиммунный профиль» Антитела к Прогестерону

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

На сегодняшний день в России не существует надежных зарегистрированных тест-систем, позволяющих выполнять данные исследования с необходимой точностью и достоверностью результатов.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

нет Гепатит С – серология (количественное или полуколичественное)

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Исследование антител к вирусу гепатита С применяют в целях диагностики этой инфекции и только в качественном формате теста (положительно/отрицательно). Этот тест не используют в количественном формате, поскольку это не имеет клинического значения ни для диагностики, ни для контроля лечения. Для контроля лечения используют количественное исследование РНК вируса методом ПЦР (тесты №№350, 323).

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

№79 «Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)» №1143 «Антитела к вирусу гепатита С, IgG (иммуноблот)» №350 «Количественное определение РНК вируса гепатита С (HCV) методом ПЦР» №323 «Вирус гепатита С, определение РНК (количественное)» Кристаллообразующая способность мочи

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Не является сертифицированном исследованием. Используется в исследовательских целях.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

нет Посев на хламидии

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Тест пока не включен в рекомендуемые алгоритмы ведения беременных, в том числе и по причине соотношения стоимости и необходимости этого теста.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

нет Генотипирование гепатита В

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

На сегодняшний день в России не существует надежных зарегистрированных тест-систем, позволяющих выполнять данные исследования с необходимой точностью и достоверностью результатов.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

нет Пантокальцин

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

На сегодняшний день в России не существует надежных зарегистрированных тест-систем, позволяющих выполнять данные исследования с необходимой точностью и достоверностью результатов.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

нет Альдолаза

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Тест не имеет какой-либо особенной клинической значимости и вполне заменяется другими тестами.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

В диагностике патологии мышц – см. №19 «Креатинкиназа» №9 АСТ, № 21 Миоглобин, № 939 Миозит-специфичные антитела, панель В диагностике патологии печени » № 8 АЛТ, №9 АСТ Ультракаин или другой анестетик (аллергия на анестезию)

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Исследование на аллергию к лекарственным препаратам не обладают достаточной чувствительностью и велик риск ложноотрицательного результата.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

нет Количественные ПЦР (бактериальные инфекции)

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Не существует международных стандартов (эталонов), относительно которых производители могут стандартизовать количественные параметры своих наборов. По ряду возбудителей — безусловные патогены (Chlamydia tr., Neisseria g.,Mycoplasma genit., Trichomonas vag.), ненужно определять количество, так как факт выявления возбудителя требует лечения до полного исчезновения возбудителя. Есть условно-патогенные микроорганизмы (Ureaplasma,Candida,Gardnerella и т.д.), которые могут вызывать заболевания , если их количества превышает определенный порог .Метод ПЦР не является основным методом в диагностике вагинитов или баквагиноза, а только дополнительным . Так, что в первую очередь клиентов надо правильно ориентировать на решение клинических задач другими тестами в меню ИНВИТРО (микроскопия мазка, классическая микробиология, клинические данные пациента). Кроме того метод ПЦР в силу объективных причин дает большую неопределенность измерения, а исследуемый материал- урогенитальный соскоб трудно стандартизовать, т.е. выдача результатов в количественном формате, в виде цифры будет вводить в заблуждение врача и пациента.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

ИНВИТРО придерживается мнения, что для диагностики и мониторинга терапии при заболеваниях ИППП не нужно количественно измерять число копий условно-патогенных микроорганизмов в пробе, важно оценивать комплексно состояние микрофлоры, т.е. соотношение нормальной, условно-патогенной и т.д. микрофлоры. № 383 Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (13+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта; №372 ФЕМОФЛОР-17+КВМ*, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта; 446КЧА-Ф Посев отделяемого на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам; №440/444Посев на M.hominis и Ureaplasma spp. и определение чувствительности к антимикробным препаратам ,т.д. Копропорфирины

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Устаревшая нестандартизируемая и неавтоматизируемая ручная методика, затратная по времени.

Клинически более правильными исследованиями являются следующие тесты:

нет Антибиотикограмма условно-патогенной микрофлоры в низком титре (≤10*4 кое/тамп.)

Характеристика теста, не допускающая его выполнение в лаборатории ИНВИТРО

Почему ИНВИТРО не делает антибиотикограмму в случае выявления условно-патогенной микрофлоры в низком титре?
• Во всех источниках информации ИНВИТРО по микробиологическим исследованиям (справочник, Методическое пособие…, сайт, бланк направления на исследование) есть примечание, что В случаях обнаружения нормальной, сопутствующей, условно-патогенной в низком титре (≤10*4 кое/тамп., мл., грам.) или не имеющей диагностического значения флоры, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам не проводится. При этом пациент подписывает бланк, соглашаясь на данные условия.
• Данное условие распространяется на те виды исследований, которые обозначены как «посев на флору», в то время, как тесты специфические (посев на определенный вид микроорганизма – стафилококк, кишечная палочка и др.) выполняются с постановкой АМП (чувствительности к антимикробным препаратам) в любом случае (при любом титре искомого микроорганизма).

• Регламентирующие и информационные документы:
1. Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985г. №535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений».
2. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. МУК 4.2.1890-04.
3. Практические аспекты современной микробиологии. Л.З.Скала, С.В.Сидоренко, А.Г.Нехорошева, С.П.Резван, В.П.Карп – 1997г.
4. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова, 2007г.
• Основным принципом медицины при любых формах государственного устройства является «не навреди». Нерациональное бесконтрольное применение антибактериальных препаратов приводит к распространению антибиотикорезистентности.
Определение показаний для исследования чувствительности микроорганизмов к АБП является обязанностью врача-бактериолога (п.3 . МУК 4.2.1890-04).



Источник: www.invitro.ru


Добавить комментарий