Диагностика заболевания почек анализ крови

Диагностика заболевания почек анализ крови

В диагностике патологии почек важную роль играют лабораторные тесты. Они позволяют достоверно оценить функциональное состояние органов мочевыделения и даже судить о прогнозе заболевания. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, какие анализы нужно сдать в первую очередь, чтобы проверить почки и получить полное представление об их работе.

Интересно, что простейшее обследование почек можно провести самостоятельно. Достаточно собрать утреннюю мочу в чистый белый или прозрачный контейнер и оценить ее прозрачность, цвет и запах.

  • прозрачная, без посторонних взвесей;
  • соломенно-желтого цвета;
  • имеет слабый запах.

При обнаружении в ней пены, хлопьев, осадка, изменении цвета до коричневого или красноватого, а также появлении резкого запаха в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование. Симптомы патологии мочевыделительной системы (боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, признаки интоксикации) – еще одно показание для назначения анализов.

Основным методом лабораторной диагностики при заболеваниях почек остается исследование мочи. Почечные пробы позволяют судить как об общем функционировании органов мочевыделительной системы, так и выявить специфические симптомы заболевания.

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, сдавать мочу рекомендуется после небольшой подготовки:

  1. За 1-2 дня исключаются продукты, способные окрасить мочу (например, свекла, большое количество моркови, копчености, маринованные овощи и фрукты, сладости).
  2. В течение этого же времени откажитесь от алкоголя, кофе, поливитаминных комплексов, мочегонных средств.
  3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, направившего вас на анализ.
  4. За 24-48 часов до визита в лабораторию откажитесь от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны.

Обратите внимание! Менструальное кровотечение у женщин, острый инфекционный процесс и гипертонический криз могут повлиять на результат, и исследование мочи окажется неинформативным. Лучше перенести обследование почек, и сдать анализ после нормализации состояния.

Сдавать следует утреннюю мочу, которая скопилась в мочевом пузыре за время ночного сна. Перед этим стоит принять душ, проведя тщательную гигиену наружных половых органов. В стерильную емкость (лучше, если это будет одноразовый контейнер, который продается в аптеках) собирается средняя порция мочи: обследуемому необходимо начать мочеиспускание в унитаз, а затем собрать 50-100 мл в контейнер, не касаясь им кожи.

Моча, собранная для анализа, хранится 1,5-2 часа в прохладном месте. Позже биоматериал считается непригодным для изучения.

ОАМ – стандартный метод обследования, оценивающий физико-химические характеристики собранной мочи, наличие или отсутствие в ней патологических примесей.

Расшифровка теста представлена в таблице ниже.

Показатель Норма
Цвет Соломенно-желтая
Прозрачность Прозрачная
Запах Слабый, нерезкий
рН 4-7
Отн. плотность 1012-1023 г/л
Белок Не определяется / менее 0,033 г/л
Глюкоза (сахар) Не определяется / менее 0,8 ммоль/л
Кетоны (кетоновые тела) Не определяются
Билирубин Не определяется
Уробилиноген 5-10 мг/л
Гемоглобин Не определяется
Эритроциты Муж. – единичные в п/з (поле зрения)
Жен. —
Лейкоциты Муж. —
Жен. —
Клетки слущенного эпителия
Цилиндры Не определяются / единичные в п/з (гиалиновые)
Соли Не определяются
Бактерии Не определяются
Патогенные грибки Не определяются
Паразиты Не определяются

ОАМ позволяет создать общее представление о работе почек в организме. Повышение уровня лейкоцитов в моче и появление в ней бактерий свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Эритроциты и большое количество цилиндров позволяет предположить острую стадию гломерулонефрита.

При отклонении указанных выше параметров от нормы можно судить не только о заболевании почек, но и о системных нарушениях в организме. Например, обнаружение глюкозы в моче – вероятный признак сахарного диабета, а положительный анализ на билирубин может подтвердить наличие механической желтухи.

Анализ мочи по Нечипоренко – метод диагностики, необходимый для детального определения в моче форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Обычно используется для выявления скрытого инфекционного процесса, когда по результатам ОАМ сложно судить о характере патологии. Общепринятые нормы анализа представлены в таблице ниже.

Анализ мочи по Зимницкому основан на сборе суточной мочи с указанием времени мочеиспускания. Позволяет определить плотность мочи, выделяемой в различное время (длительная, монотонная гипоизостенурия – признак почечной недостаточности), наличие извращения режима мочеиспускания.

Наряду с почечными пробами, лабораторные анализы крови также вносит значимый вклад в диагностику болезней мочевыделительной системы. Почему врачи рассматривают их в качестве «помощника» в постановке диагноза? Дело в том, что химический и биологический состав крови отражает состояние всего организма.

В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать:

  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия);
  • повышение концентрации лейкоцитов – основной признак воспаления;
  • ускорение СОЭ.

В биохимическом анализе крови важно учитывать следующие показатели:

  • креатинин (норма – 44-106 мкмоль/л);
  • мочевина (норма – 2,5-8,3 ммоль/л).

Повышение этих показателей говорит о том, что почки не справляются с работой, и у пациента развивается хроническая недостаточность этих органов.

Выше мы рассмотрели, как проверить почки и определить дальнейшую тактику ведения заболевания. Помимо лабораторных тестов также существуют инструментальные методы обследования органов мочевыделительной системы, позволяющие судить о размерах, расположении и внутренней структуре почек. В комплексе с анализами крови и мочи они помогут врачу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

источник

Заболевания почек и мочеполовой системы занимают важное место в структуре заболеваемости населения. К наиболее распространенным заболеваниям почек относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. По данным исследований 18-20% всего населения страдают хроническим пиелонефритом. Женщины заболевают в 5-6 раз чаще мужчин. Хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит являются основными причинами почечной недостаточности.

Гломерулонефрит представляет собой острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Как известно, почечные клубочки состоят из капиллярной сети окруженной специальной капсулой. Кровь протекающая по капиллярам клубочка фильтруется в полость капсулы – таким образом образуется первичная моча.

Пиелонефрит – это воспаление промежуточной ткани, сосудов и системы канальцев почек, включая и внутрипочечные пути выведения мочи (чашечки и лоханку). В почечных канальцах моча, образованная при фильтрации крови на уровне почечных клубочков (первичная моча), подвергается обратному всасыванию (реабсобрбция). Реабсорбции подвергается более 90% объема первичной мочи. Таким образом, в организм возвращаются вода, минеральные соли, питательные вещества. Вторичная моча образуется в конечных отделах собирательных трубочек, где в нее выделяются различные вещества и она приобретает свойственные ей особенности.

Помимо функции выделения мочи почки выполняют и другие немаловажные функции: участвуют в водно-волевом и минеральном обмене, регулируют объем циркулирующей крови и артериальное давление, стимулируют кроветворение посредством специального гормона –эритропоэтина, участвуют в активации витамина D.

Первым этапом диагностики гломерулонефрита является сбор анамнеза (опрос больного) и клинический осмотр (общий осмотр) больного.

Опрос больного направлен на выяснение жалоб больного – симптомов болезни. Симптомы болезни зависят от стадии и формы заболевания. При остром гломерулонефрите больные жалуются на повышение температуры тела, общую слабость и недомогание. Более специфичными симптомами, указывающими на поражение почек являются: появление отеков, потемнение мочи (моча становится мутной, цвета «мясных помоев»), боли в области поясницы, уменьшении общего количества мочи. Как правило, острый гломерулонефрит развивается в следствии перенесенной ангины, пневмонии или рожистого воспаления кожи. Как известно, в патогенез заболевания вовлечен гемолитический стрептококк группы В, вызывающий ангины. В результате сенсибилизации организма по отношению к антигенам стрептококка и осаждению в капиллярах клубочков иммунных комплексов развивается асептическое воспаление клубочков. Клубочковые капилляры закупориваются тромбами, а мембрана капилляров становится проницаемой для клеток крови (в мочу проникают эритроциты). Это и объясняет развитие общих симптом гломерулонефрита. Боли в поясничной области при гломерулонефрите вызваны растяжением капсулы воспаленных почек.

При некоторых формах прогрессивное злокачественное развитие гломерулонефрита приводит к быстрому установлению острой почечной недостаточности. Почечная недостаточность характеризуется полным прекращением выделения мочи, нарастанием отеков, признаками интоксикации организма.

При осмотре больного с острым гломерулонефритом обращают внимание на наличие отеков (особенно в области лица). Также могут присутствовать различные признаки стрептококковой инфекции кожи или миндалин (рожа, ангина и др.). При простукивании поясничной области отмечается болезненность в области почек. Артериальное давление чаще всего повышено, пульс ускорен.

Правильный и внимательный сбор анамнестических данных, диагностика и клинический осмотр больного позволяют в большинстве случаев установить предварительный диагноз гломерулонефрита.

Для более точного установления диагноза заболевания применяют лабораторные методы диагностики.

Общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления: лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение концентрации белка С.

Биохимический анализ крови – устанавливает повышение концентрации мочевины (нормальная концентрация до 15 ммоль/л, или 90 мг/ 100 мл) и креатинина крови (нормальная концентрация 15,25—76,25 мкмоль/л или 0,2—1,0 мг/100 мл). В некоторых случая проводят исследования по определению антител антистрептолизина О (ASLO) – указывающих на бактериальную (стрептококковую) природу гломерулонефрита.

Анализ мочи – определяет повышенное содержание белка в моче (в норме белок в моче отсутствует) и наличие большого количества эритроцитов – гематурия (в норме количество эритроцитов в моче не превышает 1000 в 1 мл).

Биопсия почек позволяет определить морфологический тип гломерулонефрита. Характерной для гломерулонефрита картиной является пролиферация мезангиальных клеток и обнаружение осаждения иммунных комплексов на базальной мембране капилляров клубочков.

Инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковая диагностика, помогают установить увеличение размеров почек, что однако является малоспецифичным признаком.

При хроническом гломерулонефрите клиническая картина заболевания более стертая. На первое место выходят признаки прогрессирующей почечной недостаточности. Диагностика хронического гломерулонефрита предполагает исключение всех других возможных причин почечной недостаточности (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефропатия при диабете или артериальной гипертонии и пр.). Для уточнения результата диагностики проводят гистологический анализ тканей почек. Специфическое поражение клубочкового аппарата указывает на гломерулонефрит.

В отличие от гломерулонефрита при пиелонефрите нарушается процесс выведения мочи. Происходит это в силу повреждения выводных канальцев почек. Воспаление при пиелонефрите вызывается непосредственным размножением микроорганизмов в тканях почек. Чаще всего инфекция попадает в почки из нижних отделов мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеточники.

Методы диагностики пиелонефрита во многом схожи с таковыми при гломерулонефрите

При остром пиелонефрите больные жалуются на сильное повышение температуры (39—40°), озноб, слабость, боль в мышцах и суставах. Боль в поясничной области является характерным симптомом. В отличие от гломерулонефрита, всегда затрагивающего обе почки, пиелонефрит часто протекает односторонне. Иногда симптомы пиелонефрита возникают после перенесенной почечной колики. Это говорит об установившейся обструкции (закупорке) путей выведения мочи. Факторами провоцирующими пиелонефрит являются переохлаждение, физические и психические перегрузки, плохое питание.

Выраженность симптомов зависит от формы клинического развития пиелонефрита. Острые формы протекают с выраженными клиническими проявлениями, тогда как при хроническом пиелонефрите симптомы могут практически отсутствовать. Хронический пиелонефрит является одной из наиболее распространенных причин почечной недостаточности. При наступлении хронической почечной недостаточности, основным симптомом становится повышение количества выделяемой мочи. Происходит это в силу того, что почки теряют способность концентрировать мочу на уровне собирательных канальцев.

При осмотре больного, также как и при гломерулонефрите обращают внимание на наличие отеков, наиболее характерных для хронического пиелонефрита переходящего в почечную недостаточность, но это только первичная диагностика.

Лабораторные методы исследования при пиелонефрите позволяют выделить некоторые специфические изменения характерные для данного заболевания.

Анализ крови определяет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Большой диагностической ценностью обладает сравнительный анализ трех образцов крови взятых из капилляров пальца и поясничной области (с обеих сторон). Повышение количества лейкоцитов более выражено в пробе крови взятой из поясничной области со стороны поражения.

Анализ мочи характеризуется выраженной лейкоцитурией (повышением количества лейкоцитов в моче). Лейкоцитурия служит важным критерием для дифференциального диагноза между гломерулонефритом и пиелонефритом. При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче повышается незначительно, тогда как при пиелонефрите, достигает значительного уровня. В норме содержание лейкоцитов в моче не должно превышать 4000 на 1 мл. мочи. Комплексный анализ мочи – проба Нечипоренко, определяет содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Для более детальной диагностики проводят ультразвуковую диагностику почек (УЗИ). При пиелонефрите почки увеличены в размерах, их подвижность во время дыхания уменьшена. Отмечается утолщение стенок чашечек и лоханки. Часто ультразвуковое исследование позволяет определить и одну из наиболее частых причин пиелонефрита – мочекаменную болезнь. Компьютерная томография является более информативным методом, чем УЗИ. Этот метод исследования используют в комплексной диагностике осложнений пиелонефрита – абсцесс почки, карбункул почки и др.

Нарушение концентрирующей функции почек и динамика выведения мочи тестируются с помощью пробы Зимницкого. Суть метода состоит в сборе всего количества мочи выделяющегося за 24 часа при нормальном водном режиме. Моча собирается через каждые три часа. В конце суток все 8 проб проходят анализ, определяющий относительную плотность мочи. Для нарушения функции почек при пиелонефрите или почечной недостаточности характерно снижение концентрирующей способности почек – гипостенурия, то есть относительная плотность мочи меньше чем относительная плотность плазмы крови (признак недостаточного всасывания воды в собирательных канальцах). Нормальная относительная плотность мочи (изостенурия) составляет примерно 1008-1010 г/л.

Также помимо относительной плотности мочи проба Зимницкого позволяет определить ритм выведения мочи (определение дневного и ночного диуреза). В норме дневной диурез составляет 60-80% от общего количества мочи. При заболеваниях почек это соотношение нарушается.

Экскреторная урография – метод радиографического исследования функционального состояния почек. Выведение рентгеноконтрастного вещества через почки позволяет судить о функциональной активности почек и о проходимости путей выведения мочи. Метод весьма информативен при почечной недостаточности или при наличии обструкции мочевыводящих путей.

  • Алексеев В.Г Диагностика и лечение внутренних болезней Болезни почек, М: Медицина, 1996
  • Витворт Дж.А Руководство по нефрологии, М. : Медицина, 2000
  • Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек : Пиелонефрит и др.тубуло-интерстиц.заболевания Спб., 1996

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

источник

Немаловажную роль для хорошего самочувствия человека играет выделительная система. Функциональность почек чрезвычайно важна. За сутки этот парный орган небольшого размера пропускает через себя до 200 литров крови, очищая и фильтруя ее от лишней воды и вредных примесей. При заболевании почек у людей появляются определенные клинические признаки, однако на первых порах проявления могут отсутствовать и появиться уже при затянувшемся процессе, который трудно поддается лечению.

Регулярные осмотры, диагностические мероприятия и обследования помогут своевременно выбрать тактику лечения и избежать осложнений. Очень просто можно узнать о состоянии почек в домашних условиях. Это не займет много времени, но прояснит ситуацию.

Существует несколько способов, как проверить почки в домашних условиях. Эти методики нельзя считать надежными, а результаты достоверными. Если итоги самообследования указывают на присутствие патологического процесса, то необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Догадки могут вовсе не подтвердиться, а при обнаружении патологии пациент получит своевременную помощь.

Диагностика работы почек в домашних условиях предполагает изучение мочи. Для осмотра подойдет только утренний биоматериал, так как в течение дня он может изменяться, что приведет к ошибочному результату. Накануне самостоятельного обследования стоит придерживаться диеты: исключить соленые и пряные продукты, алкоголь, мочегонные средства. Утром после пробуждения нужно собрать среднюю порцию мочи в чистую емкость белого цвета. После этого необходимо визуально оценить биоматериал по следующим параметрам:

  • цвет (в норме он должен быть соломенно-желтым, насыщенный говорит о проблемах);
  • прозрачность (в жидкости не должно быть посторонних примесей, осадка);
  • объем (утренняя моча выделяется в количестве 150-250 мл);
  • запах (в норме он нейтральный, присутствие резкого запаха говорит о патологиях).

Суточный объем выделяемой жидкости приближается к 2 литрам. Для проверки почек можно собирать мочу в течение дня. Общее количество должно приближаться к объему выпитой жидкости. Если выделяется больше или меньше, то врач может поставить диагноз полиурия или олигурия.

Обследование почек дома включает в себя оценку клинической картины. Большинство распространенных заболеваний имеют симптомы. Если болят почки, то это может проявляться острыми, стреляющими ощущениями в области поясницы. В таком случае речь идет о коликах, причиной которых может быть множество патологических состояний.

Если ощущения в области спины тупые, давящие, то речь идет о хроническом процессе. У женщин данные проявления могут быть спутаны с воспалением яичников и матки. Нередко при почечных отклонениях происходит повышение температуры тела. Одним из первых признаков патологических состояний становятся отеки.

Если человек видит утром мешки под глазами, отек век, конечностей, резкое увеличение массы тела, то надо обязательно обратиться за медицинской помощью и узнать, как проверить почки, какой анализ сдать и что потом делать для устранения проблемы.

Перед тем, как проверить работу почек у человека, доктор проведет устный опрос и соберет анамнез. Поэтому при обращении в медицинское учреждение необходимо подготовиться к диалогу со специалистом: вспомнить, были ли когда-то болезни мочевыделительной системы, боли в области поясницы, плохие результаты анализов. Врачебный осмотр предполагает прощупывание и постукивание поясничной зоны. Точных заключений данная методика не даст, но позволит заподозрить проблемы, если они есть. После опроса специалист назначает пациенту перечень диагностических мероприятий, составленный на основании клинической картины и индивидуальных характеристик.

Стандартного анализа мочи, который многие сдают при обследовании почек, бывает недостаточно. Результаты данного исследования могут показать примерную общую картину, но для более детальной диагностики необходим комплекс мероприятий.

Список, определяющий какие анализы сдать, обычно начинается с анализа мочи. Домашних мероприятии по оценке внешнего вида, как правило, недостаточно для постановки диагноза. Поэтому урина подвергается лабораторному изучению.

  1. Первым и основным сдается анализ мочи общий. Изучение утренней порции урины происходит с оценкой химических, физических свойств, а также качественных и количественных характеристик. При оценке результатов учитываются общие показатели в комплексе, а не по отдельности. О плохом результате говорит присутствие большого количества лейкоцитов и белка.
  2. Анализ по Нечипоренко позволяет определить количество форменных элементов в урине, может показать присутствие воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
  3. Проба по Зимницкому помогает определить, насколько почки могут концентрировать и разбавлять мочу. Для исследования необходим суточный объем выделившейся жидкости.
  4. Анализ на белок Бенс-Джона помогает выявить опухолевые заболевания в парном органе, если они есть.
  5. Определение альбумина осуществляется у пациентов с диабетической нефропатией и является важным исследованием функциональности выделительной системы.

При подтверждении воспалительных процессов пациенту необходимо сдать мочу для бактериологического исследования. Изучение присутствующих микроорганизмов помогает установить их чувствительность к традиционным лечебным средствам. После получения результатов пациенту назначается лечение, если в этом есть необходимость.

Современные методы исследования почек включают в свой перечень не только диагностику урины. Для получения полной клинической картины необходимо сдать анализ крови: общий и биохимический. Некоторым пациентам индивидуально назначается определение уровня сахара.

Исследование почек по крови не позволяет определить локализацию и стадию заболевания. По результатам анализа можно установить, что в организме пациента имеется воспалительный процесс. При почечных патологиях изменяется концентрация мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

Чтобы почки проверить максимально результативно, следует сдавать кровь на анализ из вены. Если забор материала производится из пальца, то параметров для оценки состояния организма будет меньше. Предварительно необходимо выполнить подготовку, чтобы результаты диагностики были максимально точными.

Если пациент не имеет представления, с чего начать диагностику функциональности мочевыводящей системы, то можно сделать УЗИ. Сонологическое исследование позволяет оценить размеры, положение, внутренние параметры составляющих почки. Во время сканирования могут быть выявлены конкременты, песок или даже опухоль. Зачастую анализы этого не показывают. Ультразвук является безопасной диагностической манипуляцией, но в то же время достаточно достоверной. Если пациент не хочет ходить к врачу, но желает проверить функцию парного органа, следует отдать предпочтение именно УЗИ. С целью профилактики его можно проводить один раз в полгода.

Рентгеновские исследования почек помогают определить новообразования в органе, если они есть. Такие диагностики осуществляются только по назначению врача при наличии показаний. С целью профилактики они не проводятся. Как обследовать выделительную систему и какой вид рентгеновской диагностики выбрать, зависит исключительно от индивидуальных показателей. Одним пациентам процедуру начинают проводить сразу, другим требуется подготовка и предварительное введение раствора внутривенно.

Магнитно-резонансная томография выполняется в специализированном учреждении и является одним из самых достоверных методов. Почечные недуги выявляет магнит. Манипуляция безопасная и не предполагает серьезной подготовки. Несмотря на это, МРТ следует выполнять по назначению врача. Однако в последнее время растет количество частных учреждений, предлагающих сделать МРТ почек за деньги.

Сцинтиграфия – исследование выделительной системы, предполагающее введение радиоизотопного вещества. Диагностика позволяет определить физические характеристики почек и выявить функциональные нарушения. Выполняется по показаниям с предварительным проведением более простых инструментальных обследований.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки, желательно знать всем людям. Парный орган, регулирующий работу мочевыделительной сферы, является жизненно важным. При нарушении его функциональности искажается работа всего организма, что в определенных условиях может быть опасным для жизни. Лицам, имеющим склонность к почечным патологиям, нужно знать, какие анализы мочи сдать, чтобы проверить почки. В группу риска входят пациенты с ожирением или недостатком массы тела, гипертоники, страдающие сахарным диабетом, беременные женщины, лица, имеющие вредные привычки.

Человеку немедленно задуматься о том, как почки проверить, следует при таких состояниях:

  • высокое артериальное давление, верхняя граница которого доходит до показателя 140 мм рт.ст.;
  • внезапное снижение объема мочи;
  • ночные позывы в туалет;
  • болезненные ощущения, тяжесть, прострелы в нижней части брюшины и спине;
  • урина стала неприятно пахнуть;
  • в биологической жидкости появилась кровь или она приобрела коричневый насыщенный оттенок;
  • обнаружение анемии, не сопровождающейся кровотечением;
  • при употреблении большого количества белковых блюд и солений;
  • обезвоживание организма из-за рвоты, диареи или гипертермии;
  • лечение токсичными медикаментами (некоторые диуретики, антибиотики, аспирин);
  • повешение температуры тела без дополнительных клинических проявлений простудных заболеваний;
  • системные и аутоиммунные заболевания;
  • в брюшной полости пальпируется опухолевое включение.

Во время беременности назначается плановое обследование выделительного органа, которое проводится в первом и третьем триместрах. Если у женщины появляются жалобы, то диагностика осуществляется большее количество раз. Помимо инструментальных методов, разрешенных для будущих мам, регулярно сдается анализ мочи. Если показатели говорят о возможной патологии, то пациентке назначаются дополнительные обследования.

Во время обследования функций мочевыделительной системы могут быть выявлены патологические процессы. При начальном развитии они не всегда имеют симптомы, что значительно затрудняет диагностику. Медицинская статистика показывает, что наиболее часто встречаются такие отклонения, как:

  1. пиелонефрит – воспаление оболочки органа и чашечно-лоханочной системы;
  2. цистит – воспаление оболочек мочевого пузыря;
  3. мочекаменная болезнь – формирование конкрементов на всем протяжении выделительной системы;
  4. острая недостаточность – резкое нарушение функций и обменных процессов;
  5. нефротический синдром – образование белка в моче, чрезмерного отека;
  6. нефрит – обобщенный термин, характеризующий воспалительные процессы.

Как показывает статистика, до 50% женщин страдают различными видами патологий мочевыделительной системы. У мужчин заболевания встречаются чаще. Даже при поражениях почек, затрагивающих 80% тканей, орган продолжает функционировать и выполнять свою задачу. Однако это состояние является очень опасным. Поэтому при предрасположенности или в случае появления первых клинических признаков недуга, необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Своевременное обнаружение и устранение патологи позволить продлить здоровье жизненно важного органа.

источник

Наверное, каждому третьему жителю планеты знакомо это ощущение: тянет поясницу, слабость, озноб, походы в туалет стали более частыми.

И большинство заболевших людей сразу начинают гадать, что же случилось – болят почки или спина, цистит это или заболевание мочеполовой системы и так далее.

Возникает вопрос о том, как проверить почки в домашних условиях или же клинических: что для этого нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы проверить почки. И что делать, если все-таки болят именно почки – к какому врачу идти и чем лечиться.

Об этом и многом другом, касающемся заболеваний почек и их лечения, сегодня и пойдет речь в этой статье.

К самым распространенным и ярко выраженным симптомам заболевания почек относятся следующие «ощущения» и признаки болезни:

  • регулярное повышение артериального давления (как стойкое, так и одиночное);
  • наличие отеков – постоянных или временных (утром или вечером);
  • изменение цвета мочи;
  • постоянное желание посетить туалет по-маленькому, особенно в ночное время;
  • изменение объема выделяемой мочи (при неизменном режиме питания и питья);
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • тянущие, колющие, ноющие боли в области поясницы, нижней части живота;
  • слабость, озноб, сухость во рту, отдышка и так далее.

Симптомов проблем с почками очень много, и все они очевидные. Однако важно понимать, что похожие симптомы могут быть и при других болезнях. Для того чтобы их не перепутать, нужно воспользоваться дополнительными методами, позволяющими узнать точно – почки ли вас беспокоят или какой-то другой орган.

Тянущие боли в области поясницы и в нижней части живота могут возникать по самым разным причинам при заболеваниях многих органов.

Болевой симптом, наряду с общей слабостью, ознобом, повышением температуры и плохим самочувствием, может быть признаком следующих болезней:

  • цистит;
  • воспаление придатков;
  • камень в мочеточнике;
  • камни в мочевом пузыре;
  • гинекологические заболевания инфекционного происхождения;
  • угроза выкидыша при беременности;
  • спайки и воспалительные процессы после аборта или кесарева сечения;
  • проблемы с позвоночником;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • механические повреждения внутренних органов, вследствие падений или ударов и так далее.

Именно поэтому вопрос о том, как проверить состояние почек в домашних условиях и выяснить, что же именно болит, является столь актуальным.

Расположение почек у человека

Почки – жизненно важный орган. Хоть он и является парным, все же лучше вовремя начать лечение.

Запущенные заболевания почек могут грозить не только пожизненной инвалидностью, но и летальным исходом.

Определить, болят почки или что-то другое, можно двумя способами: обратиться к врачу, либо же проверить в домашних условиях.

Для проверки почек в домашних условиях следует сделать следующее:

  • обратите внимание на тип боли – резкая, колющая, внезапная свидетельствует о почечной колике, а вот ноющая и постоянная – о том, что заболевание, скорее всего, носит хронический характер;
  • внимательно следите за цветом мочи, особенно с утра – если имеются примеси крови, слизи, осадки, хлопья, то следует незамедлительно идти к специалисту;
  • обратите внимание на объем мочи за сутки – соберите весь выделяемый объем в одну емкость и измерьте количество. Здоровый взрослый человек выделят не менее двух литров жидкости. Но будьте внимательны – многое зависит от питьевого режима и питания заболевшего;
  • осмотрите себя полностью – не появились ли отеки? Особенно это касается пальцев рук, ног, лица (особенно верхних и нижних век), а также области поясницы. При наличии отеков, скорее всего, ваши почки переживают не лучшие времена.

Многие пациенты, кстати говоря, не знают, какой врач проверяет почки и что он для этого делает. Кроме того, многих интересует и вопрос о том, какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки. Стоит разобраться в этих вопросах более подробно и внести максимальную ясность.

Конечно, в домашних условиях очень сложно определить, почки ли вас беспокоят или еще какие-то болезни. А уж поставить точный и правильный диагноз и назначить лечение и вовсе невозможно – тут без помощи медика не обойтись.

Когда болят почки, стоит обратиться либо к своему терапевту, который направит вас к более узкому специалисту, в котором вы нуждаетесь, либо же посетить нефролога.

Грамотный специалист своего дела всегда знает, как проверить работу почек, и может назначить адекватное лечение, облегчающее, а в последствие и устраняющее ваше заболевание.

Врач, который проверяет почки, выполнит следующие действия:

  1. попросит вас рассказать немного о начале болезни – как вы заметили заболевание, с чего все начиналось, каковы сейчас ощущения, стало ли вам лучше или хуже, была ли температура и так далее;
  2. затем врач проведет осмотр, то есть пальпацию. Иногда процедура может быть болезненной, но вполне терпимой. Специалист оценит общее состояние организма, отметит внешние изменения, постарается оценить размер почек;
  3. потом вам будут назначены необходимые обследования: УЗИ, МРТ, анализы, консультации других врачей, биопсия (возможно) и так далее. Специалист сам расскажет вам о том, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки, и как именно их нужно сдавать. Чаще всего сдается кровь и моча – общий анализ, а потом всё зависит от течения болезни;
  4. после того, как результаты обследований будут готовы, врач сможет точно определить, какой будет стратегия вашего лечения, требуется ли оперативное вмешательство или госпитализация, а также даст вам примерный прогноз течения болезни.

Только при описанном выше комплексном подходе можно с уверенностью сказать, что именно у вас болит – почки или другие органы.

Большинство пациентов думает о том, как проверить почки, какие анализы нужно сдать, будут ли процедуры по сбору анализов болезненными и так далее.

Существует несколько видов анализов, которые сдаются при подозрении на заболевание почек, а также для определения прогресса лечения.

Общий анализ мочи позволяет быстро (а при необходимости и моментально) определить основные проблемы организма.

Показывает уровень белка, солей, мочевины и других веществ в организме человека. Уже по одному этому анализу врач с точностью до 75% может предположить, какая болезнь вас настигла.

Сдается такой анализ в небольшом количестве – не болееграмм мочи. Желательно для анализа предоставить утреннюю порцию. Но если требуется срочно знать результат, то допускается сбор материала в любое время суток.

Накануне этого анализа лучше не употреблять продукты и вещества, которые могут окрасить мочу в темный или любой другой цвет, например, свеклу.

Также не рекомендуется принимать антибиотики (если принимаете постоянно какие-то препараты, о них обязательно нужно сообщить доктору), молочные продукты, а также жирную и острую пищу. Иначе результаты анализа (не только этого, но и всех остальных) могут показать недостоверные данные.

Общий анализ крови, или всем известная «кровь из пальца», позволяет замечать малейшие изменения в организме человека, показывает уровень холестерина, лейкоцитов, эритроцитов и других важных параметров.

В целом, правила подготовки к сдаче анализа такие же, как и при сдаче общего анализа мочи. Сдавать кровь из пальца можно на сытый желудок в любое время суток.

Биохимический анализ крови – это развернутый и полный анализ, позволяющий узнать о пациенте все. Именно «биохимия» позволяет «конкретизировать» диагноз и точно подобрать лечение.

Сдается кровь для биохимического исследования из вены, обязательно натощак. Принципы подготовки к анализу те же самые. Также стоит обратить особое внимание на употребление разжижающих кровь препаратов – аспирина, кардио магнила и других. Эти препараты способствуют значительному искажению результатов анализа.

Биохимический анализ крови

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой суточный сбор мочи с целью выявить прогресс заболевания, суточный объем выделений и многие другие показатели.

Некоторые пациенты не могут делать анализы так часто, поэтому делят одну порцию на две. Это недопустимо, так как результаты сдачи будут совершенно неправильными.

Анализ по Нечипоренко – серьезное исследование, которое может выявить не только «обычные» болезни, но и наличие начальных стадий онкологии, новообразований и других сложных процессов.

Как проверить почки, анализы и диагностика – это то, что должно волновать вас меньше всего. Ведь если ваш врач компетентный специалист, то он все сделает правильно, и совсем скоро вы избавитесь от недуга и вернетесь к полноценной и радостной жизни.

Чаще всего заболеваниям почек различной этиологии и степени тяжести подвержены следующие категории людей:

  • курящие люди, особенно длительное время, или выкуривающие больше пачки в день;
  • люди преклонного возраста;
  • лица, употребляющие воду из-под крана;
  • люди, употребляющие чрезмерное количество спиртных напитков, в особенности пиво, коктейли, энергетики;
  • люди, часто пьющие лимонад, растворимые фруктовые напитки, ненатуральные соки на красителях;
  • люди, страдающие сахарным диабетом и имеющие избыточный вес;
  • злоупотребляющие медикаментозными препаратами и женщины, принимающие оральные контрацептивы более 2-х лет подряд;
  • неправильное питание, преобладание острой, жирной и копченой пищи в рационе также может спровоцировать заболевание почек;
  • жители районов Крайнего Севера и экологически плохих районов;
  • нарушение питьевого режима (умышленное уменьшение или увеличение нормы воды в сутки) и так далее.

Как видите, почти каждый современный человек в той или иной мере постоянно оказывается « в зоне риска», рискуя получить заболевание почек любой степени сложности. Поэтому важно не только своевременно обращаться к врачу, но и вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а также периодически проходить медицинские осмотры и обследования.

Видеоролик-инструкция о том, как проверить себя на наличие почечных патологий:

Теперь вы знаете, как проверить болят ли почки в любых условиях – и в домашних, и в клинических. Но пусть эти знания пригодятся вам только в теории, а на практике не понадобятся.

Исследование крови и анализ мочи помогает изучить состояние всех органов и выделительной системы. Проверить почки позволяют также и другие тесты, в том числе функциональные и почечные пробы, инструментальные способы обследования. Все методы отобразят полную картину состояния органов, так как результаты нужны для назначения эффективной схемы лечения.

Все разновидности анализов проводят с целью определения правильного диагноза. В первую очередь диагностика нужна людям, которые злоупотребляют спиртными напитками, табаком и бесконтрольно принимают медикаментозные препараты. За работу органов должны переживать пациенты, страдающие лишним весом или сахарным диабетом. Обследование почек должны проходить люди, у которых наблюдаются симптомы, характерные для развития патологии. Поэтому анализы помогут определить причину недуга. Больная почка указывает на проблемы следующими симптомами:

  • регулярные скачки АД;
  • частые позывы в туалет;
  • увеличение или уменьшение объема мочи, которую вырабатывает организм;
  • почечный спазм, возникающий в области поясницы;
  • изменение цвета мочи, появление примесей крови и резкого запаха;
  • одышка;
  • боль во время мочеиспускания;
  • жажда и отсутствие аппетита;
  • головные боли.

Главный признак заболевания — отечность, которая локализуется на лице и ногах. При обнаружении симптомов, нужно сдать анализы крови и мочи, пройти инструментальное исследование почек.

Проверка химических характеристик урины, исследование ее под микроскопом на предмет патологических примесей — метод ОАМ. Анализы мочи позволяют определить количество хороших кровяных телец, лейкоцитов, а также цвет, кислотность и прозрачность биологической жидкости. Этот вид обследования также выявляет патогенные примеси. Общий анализ мочи делают с целью диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита, МКБ и уретрита. Благодаря этому способу проверяют следующие показатели у больных:

  • амилаза;
  • глюкоза;
  • креатинин;
  • мочевая кислота;
  • мочевина;
  • микроальбумин.

Тесты позволяют обнаружить отклонения при заболевании печени и почек. Исследования эффективны для выявления нарушений в опорно-двигательной и эндокринной системах. Анализы крови проводят и для диагностики болезни почек. Азотистые соединения метаболизма выводятся парными органами. Довольно высокий уровень указывает на то, что почки не справляются с работой, и врач диагностирует недостаточность. В этом ему помогают показатели крови или специальные пробы. Биохимия при заболеваниях почек тщательно обследует состав компонентов, чтобы определить степень хронических, воспалительных процессов и патологий в почках.

Компонент считается конечным продуктом протеинового обмена. Креатинин — вещество из азота, на которое не влияет физическая или психологическая нагрузка, пища. При хорошем образе жизни уровень вещества в крови постоянен и варьируется в зависимости от мышечной массы. Отклонения могут говорить о нарушениях в метаболических процессах, чрезмерном употреблении медпрепаратов. Низкие показатели вещества в русле свидетельствуют об употреблении только растительной пищи, и характерны для людей с недостатком мышечной массой. Изменение результатов в сторону повышения провоцируют следующие факторы:

Уровень жидкости рекомендуют обследовать не только с диагностической целью, но и для изучения состояния почек, эффективности назначенной терапии. Мочевина — продукт распада белка, который генерируется печенью. Скачки могут быть вызваны разными факторами, среди которых диеты, кровотечения и нарушение фильтрационной функции почек.

Результаты анализа указывают на ослабление работы парных органов. Повышенные показатели мочевой кислоты чреваты кристаллизацией уратов натрия, поэтому болят почки. Благодаря определению уровня, удается выявить нефропатию и мочекаменную болезнь. При сильных болях, терапевтические процедуры направляют на снижение спазмов и устранение причины повышения кислоты.

Пациенты сдают анализы, показывающие работу почек. Врачи рекомендуют взятие проб Реберга — Тареева, проводить исследование по Зимницкому и выполнять тестирование на антитела к базальному слою мембран клубочков. Анализы проводятся с целью контроля функций парных органов, и позволяют выявить острую форму пиелонефрита, прогрессирующий гломерулонефрит и почечную недостаточность.

Пробы показывают функциональную способность больных почек, благодаря чему назначается терапия мочевыделительной системы.

Одной лабораторной диагностики недостаточно. По результатам анализов, врач назначает дополнительные инструментальные исследования. Это хороший способ точного определения болезни. К самым распространенным методам относятся УЗИ, рентген и сцинтиграфия. Дополнительные исследования помогают провести проверку с целью изучения структуры больной почки, различных новообразований и функциональных проблем.

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования — если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Если у человека появились «мешки» под глазами, а кожа стала серой и сухой, значит, произошел сбой в работе мочевыделительной системы. Не стоит откладывать визит к специалисту для обследования почек и надпочечников, а также оценки их функциональной активности.

Как проверить почки, подскажет уролог или нефролог. Во время проведенная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений. Лечение на ранней стадии любого заболевания позволяет быстро добиться желаемых результатов, избежать нежелательного хирургического вмешательства.

Редко можно встретить человека, который регулярно проходит полное обследование организма. Большинство людей оттягивают визит к врачу, глотают горстями таблетки и убеждают себя, что скоро исчезнут боли, рези, покалывания. И только при обострении симптомов записываются на прием. Такая тактика крайне опасна, особенно когда болят почки.

Парные органы избавляют кровь от шлаков и токсинов, регулируют артериальное давление, принимают участие в обмене веществ. Даже незначительное нарушение в их работе быстро скажется на функционировании всех систем жизнедеятельности.

Современные методики диагностики почек безболезненны, не доставляют человеку никакого дискомфорта. Обязательно следует пройти процедуру обследования людям с такой клиникой повреждения почек:

  • повышенное артериальное давление;
  • частые ночные мочеиспускания;
  • снижение объема отделяемой урины;
  • боли внизу живота и в поясничной области;
  • повышение температуры тела;
  • жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение цвета и запаха урины.

Обследование почек нельзя откладывать при появлении даже одного из вышеописанных симптомов неправильной работы мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют два раза в год проводить тщательную диагностику парных органов.

Полный медицинский осмотр важно проходить людям с врожденными или приобретенными патологиями почек. Если существует наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни или гломерулонефриту, необходимо регулярно обследовать ребенка с младенческого возраста.

При появлении тянущих болей в боку следует проверить работу почек

Провести полноценную проверку почек в домашних условиях не представляется возможным. Но при подозрении на нарушение их работы следует определить область локализации боли, попробовать проанализировать свои ощущения:

  • резкие, острые спазмы указывают на быстро развивающийся воспалительный процесс в структурных элементах почек (чашечках, лоханках, паренхиме, канальцах);
  • тянущие, ноющие боли, которые появляются при переохлаждении или употреблении острых продуктов питания, возникают при вялотекущих хронических патологиях.

Также дома можно проверить мочу на наличие посторонних примесей. Для этого в прозрачную емкость нужно собрать урину и внимательно ее рассмотреть. При обнаружении свежей крови, темных кровяных сгустков, хлопьев, творожистого осадка необходимо записаться для консультации к урологу.

Оценить работу почек поможет суточный анализ мочи. В течение 24 часов надо собирать урину в калиброванную емкость, а затем измерить полученный объем. Если он не превышает 1,5-1,8 л, то почки утратили способность полноценно фильтровать кровь и выделять мочу. Значительный объем (более 2,5 л) означает, что в моче содержится мало мочевой кислоты и ее соединений, шлаков и продуктов белкового распада. Почки не могут полноценно концентрировать урину, что наносит серьезные повреждения всему организму.

Следует обследовать почки при изменении цвета мочи

После проведения внешнего осмотра пациента и выслушивания его жалоб уролог расскажет, с чего начать обследование и какие анализы необходимы. Как правило, для постановки первоначального диагноза нежны результаты лабораторных и биохимических исследований мочи и крови. В урине определяется содержание белых и красных кровяных телец, а также эпителиальных тканей. Обязательно оценивается прозрачность, цвет и удельный вес мочи. Концентрация цилиндров, протеинов и глюкозы является определяющим фактором наличия инфекционного очага в почках.

Для того чтобы определить вид патогенного возбудителя, лаборанты проводят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые будут использованы при лечении.

Перед сдачей крови на анализ врач рекомендует пациенту воздержаться от физических нагрузок, курения и употребления алкогольных напитков в течение 2-3 дней. Чтобы проверить почки, у человека берут кровь такими способами:

  • из пальца для установления или опровержения воспалительного процесса и степени его распространения;
  • из вены для определения концентрации белков и мочевины.

Для достоверных результатов анализов нужно не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. При подозрении на эндокринную этиологию снижения функциональной активности почек нельзя пить любую жидкость и даже чистить зубы. Людям с системными заболеваниями необходимо сдавать лабораторные анализы каждые 6 месяцев.

После изучения и оценки полученных результатов лабораторных анализов необходимо обследовать почки для определения степени их повреждения. Способы диагностирования выбирает доктор в зависимости от возраста пациента и предполагаемого заболевания. Методы исследования, при проведении которых используется облучение, категорически запрещены беременным женщинам.

Для обследования почек используется метод компьютерной томографии

Такие информативные процедуры обследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, не назначаются маленьким детям и людям с психическими патологиями. Во время проверки почек необходимо соблюдать полную неподвижность в течение часа, на что неспособны данные категории пациентов. Обычно проводятся такие исследования различного уровня сложности:

  • ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние чашечек, лоханок и канальцев, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить локализацию инфекционного очага. Исследование позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, предположить их химический состав. Это единственный способ диагностики, который не имеет противопоказаний и не требует особой подготовки;
  • урография. Метод незаменим для установки степени повреждения сосудов почек, оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Перед проведением процедуры пациентам вводится контрастное вещество. После его распространения по венам, артериям и капиллярам на экране компьютера визуализируются мельчайшие сосуды. Урография противопоказана людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу;
  • рентгенологическое исследование. При проведении процедуры организм человека получает дозу излучения, которая считается безопасной. Снимки не всегда информативны, так как изображения получаются только в одной или двух проекциях;
  • сцинтиграфия. Статический метод позволяет определить форму почек, их расположение относительно друг друга, оценить степень повреждения лоханок и чашечек. При проведении динамической сцинтиграфии пациентам вводится контрастное вещество. На экране монитора специалист следит за движением крови по сосудам малого таза в реальном времени, проверяет целостность вен, артерий и капилляров;
  • магнитно-резонансная томография. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, зубными металлическими имплантатами и даже татуировками. Существуют также некоторые ограничения для беременных и кормящих грудью женщин. Современная методика диагностики позволяет получить трехмерные изображения почек, оценить работу единственной почки после удаления другой. После окончания исследования пациент получает расшифровку результатов в течениеминут;
  • компьютерная томография. Данный метод диагностирования проводится для изучения возможных повреждений почечных структурных элементов, оценки эффективности назначенного лечения, определения области хирургического вмешательства. С помощью КТ можно оценить состояние почки перед принятием решения об удалении второй.

При обследовании почек уролог всегда проводит осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии. Для этого в полый орган вводится тонкий катетер с встроенной камерой, а результаты диагностики визуализируются на экране компьютера.

Цистоскопия относится к вспомогательным способам распознавания снижения функциональной активности почек. Если в урине обнаруживается кровь или гной, то необходимо определить локализацию воспалительного очага.

УЗИ — эффективная методика проверки почек

Многие современные методы диагностики противопоказаны или мало информативны для некоторых пациентов (беременные женщины, люди с протезами, содержащими металл). При помощи эндоскопической методики обследуется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Установив встроенную камеру таким образом, чтобы в поле зрения оказалось отверстие мочеточников, можно выяснить, не кровоточит ли почка.

После проведения всех лабораторных и инструментальных исследований иногда возникает необходимость в биопсии.

Этот морфологический метод диагностики используется для дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований почек, печени, легких. С помощью специального эндоскопического инструмента отщипывается небольшой кусочек биологического образца для дальнейшего исследования в лаборатории.

Для тех людей, кто заботится о своем здоровье, не страшны неожиданные диагнозы. Они вовремя проходят все обследования, сразу записываются на прием к врачу при ухудшении общего состояния или при появлении патологических признаков воспаления. Диагностика заболеваний почек на ранней стадии позволяет избежать длительного лечения в условиях стационара.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Современные медицинские методики позволяют обнаружить заболевание в самом начале процесса, чтобы не дать патологии развиться в невозвратную форму. Но мало что зависит от медицины, если пациент не хочет проводить обследование почек. А ведь если разобраться, сегодня любой человек находится в зоне риска почечных патологий и обязан заботиться о своем здоровье, тем более что исследование органов не доставляет боли, неприятных ощущений и проводится достаточно быстро. Так, анализы на почки принимаются в любой поликлинике, а специалист обязательно пойдет навстречу добросовестному пациенту, желающему обследовать почки.

Особенно важно проходить осмотр людям, занятым активной физической нагрузкой

Всем и без исключения! И лучше, если диагностика заболеваний почек проведена еще в малом возрасте, например, на предмет наличия врожденных патологий. Современные медики это прекрасно знают, потому малышам в родильных домах в течение первого месяца жизни проводится УЗИ. Но все же, кто находится в особой «группе риска»? Это пациенты, имеющие следующие факторы:

Совет! Особенно важно проходить осмотр людям, занятым активной физической нагрузкой. Подъем тяжестей провоцирует множество почечных заболеваний, поэтому профилактика болезни не будет лишней

Список современных методов диагностики обширен, попробуем рассказать все о том, как проверить почки. Медики классифицируют все варианты следующим образом:

  • Физическая диагностика;
  • Лабораторные методы исследования для проверки почек;
  • Инструментальные способы обследования.

    Эта группа включает первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб и возможных причин заболевания

    Эта группа включает первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб и возможных причин заболевания. Доктор будет подробно спрашивать о диете, образе жизни, наличии патологий в семье, задавать другие вопросы, на которые нужно ответить максимально развернуто и точно. Вопросы возникают не из любопытства: часто почечные патологии возникают на фоне неблагоприятных обстоятельств и являются лишь сопровождающим заболеванием, протекающим на фоне основного, что и следует выявить.

    Визуальный осмотр – второй этап, предполагающий пальпацию области поясницы. Иногда достаточно пальпации, чтобы опытный профессионал уже знал предварительный диагноз и выписал направление на анализы с целью подтвердить или опровергнуть свои предположения.

    Совет! Многие патологии органов на последних стадиях развития имеют явную и яркую симптоматику. Доктору достаточно первичного осмотра, чтобы сразу направить обследуемого на лечение к узкопрофильному специалисту

    Эти методы диагностики предполагают рассматривать жидкости или вещества под микроскопом, выявляя патологические изменения состава элементов

    Эти методы диагностики предполагают рассматривать жидкости или вещества под микроскопом, выявляя патологические изменения состава элементов. Как правило, сюда относят анализ крови при заболевании почек и мочи. Анализы урины могут быть разными по назначениям, однако первым сдается общий анализ. А вот какие анализы нужно сдать, если есть патология:

  • Пробы Земницкого;
  • Анализ по Нечипоренко;
  • Пробы Амбюрже;
  • Суточный анализ мочи;
  • Анализ на белок Бена-Джонса;
  • Заборы на дистазу и прочие элементы.

    Важно! Доктор сам скажет, какие анализы сдать чтобы проверить почки. Скорее всего, потребуется несколько дней полежать в стационаре, отказываться не нужно – обнаружение патологии в первичном классическом заборе мочи требует точности выявления причин

    Заборы крови при заболеваниях почек также делаются. В обязательном порядке предлагается биохимия крови, определяющая уровень компонентов и отклонения от нормы и общий анализ.

    Пожалуй, это самый обширный список вариантов, который помогает обследовать почки буквально «со всех сторон»

    Пожалуй, это самый обширный список вариантов, который помогает обследовать почки буквально «со всех сторон». Классифицируются инструментальные обследования следующим образом:

  • Методы визуализации, куда относится ультразвуковое обследование. Способ идеально подходит для выявления патологий на ранних стадиях.
  • Рентгенологические способы:
    • обзорная рентгенография брюшной области;
    • инфузионная урография;
    • экскреторная урография;
    • ретроградная пиелография;
    • ангиографическое исследование артерий;
    • КТ или компьютерная томография.
  • МРТ или магниторезонансная томография.
  • Радиоизотопные способы:
    • сканирование;
    • сцинтиграфия;
    • рентгенография.
  • Эндоскопии:
    • цитоскопия;
    • хромоцитоскопия.
  • Морфологические методы или биопсия.

    Огромный список совсем не означает, что нужно сдать все анализы, чтобы выявить патологии функции почек. Анализы, как правило, платные, начинать самолечение и самодиагностику будет делом неверным и затратным, поэтому следует сначала получить направление от доктора, только специалист сможет определить, какие именно исследования придется сдавать для уточнения диагноза.

    Совет! Абсолютно все методы разнятся по своим характерным особенностям и итоговой картине. Если доктор назначает КТ и МРТ, это не значит, что он «вытягивает деньги». КТ показывает более смазанную общую картину, но уточняет все мелкие детали, а МРТ даст четкую локализацию и динамику развития в общем плане. Иногда при наличии образований, специалист отправляет на рентген легких, которые весьма далеки от почек, по мнению пациента. Однако именно этот анализ требуется, чтобы уточнить наличие метастаз

    А теперь расскажем немного подробнее о некоторых инструментальных исследованиях:

  • УЗИ – одно из самых часто назначаемых исследований почечных патологий. По своим особенностям, процедура относится к самой удобной для пациента, быстрой по скорости и точной по итоговой клинической картине. В частности, УЗИ покажет границы почек, взаимодействие с другими органами, наличие аномалий развития, подвижность парного органа, локализацию очага инфекции и даст картину динамики.
  • Урография проводится с введением контрастного вещества, на основании которого выявляется наличие камней, инфекции почек и всей мочеполовой системы, очаги воспаления и прочее. Особенно нужно проводить урографию, если есть подозрение, что почка отягощена опухолью.
  • Рентген – инструментальное исследование, уточняющее все сведения о состоянии почек, мочевого пузыря. Посредством рентгена определяется объем новообразования, его расположение и взаимодействие с сосудами, паренхимой. Методика снижает вероятность ошибки в постановке диагноза урологических болезней.
  • Сцинтиграфия проводится всегда, если диагноз нарушений мочевыводящей системы осложнен дополнительными факторами. Исследование уточняет форму, размеры органа, его положение, степень поражения, оценивает функциональность органов и возможные нарушения. Кроме того, только сцинтиграфия дает полную клиническую картину состояния почечной ткани, а это крайне важно при наличии образований, увеличении лоханочно-чашечной системы.
  • МРТ – это исследование, которое необходимо для выявления болезней органа на самой ранней стадии. Также МРТ показано при неэффективности УЗИ, КТ, рентгенах – при некоторых видах патологий перечисленные варианты недоступны или не дадут полной клинической картины болезни. Более того, при назначении терапии доктор также может потребовать пройти МРТ, чтобы проверить, как будет работать тот или иной вариант лечения.

    Чтобы выявить патологии почек, узнать все о возможных болезнях органов, следует сдать общие анализы мочи и крови – это обязательно и процедура считается классической. Кроме того, доктор на основании анамнеза и визуального обследования сделает еще ряд направлений. Но если определенной патологии не выявлено или нет никаких предпосылок для уточнения диагноза, биохимическое исследование крови и мочи будет первым и последним анализом. В случае же необходимости, обследование будет полным и как можно более тщательным.

    Важно! Выполнять рекомендации доктора обязательно, особенно людям определенной профессии (тяжелый физический труд), тем, у кого есть хронические заболевания сердечнососудистой системы, некоторые аутоиммунные заболевания или же в семье уже есть патологии почек

    Обширный список исследований направлен на уточнение диагноза, сужение круга причин недомогания. И если нефролог просит сдать один и тот же анализ несколько раз, это значит, что работающие методы пока не дали нужной картины и следует еще раз проверить результаты, чтобы исключить все неточности.

    В организме есть важнейший орган, который очищает кровь и выводит вредные вещества. Этими органами являются почки. Проблемы с этим органом влекут за собой повреждения всего организма. Поэтому необходимо знать способы, как проверить почки, подобрать специалиста, к которому следует обращаться и список необходимых анализов.

    Если человек заметит у себя любой из приведенных симптомов – следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту:

    • артериальное давление постоянно повышается;
    • в процессе мочеиспускания больной улавливает неприятный запах, в самой моче часто появляется кровь;
    • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Наивысшая частота наблюдается в ночное время;
    • количество мочи заметно изменяется в большую или меньшую сторону;
    • при опорожнении мочевого пузыря чувствуется боль;
    • в пояснице регулярно наблюдаются резкие или тянущие болевые ощущения;
    • при проблемах с почками замечают отечное состояние лица и ног;
    • снижается аппетит и сопровождается неутолимой жаждой;
    • фиксируется одышка.

    Если при обнаружении этих показателей сразу пройти врачебное обследование, больной сможет предотвратить развитие множества болезней, а их раннее нахождение поспособствует легкому излечению.

    Но есть еще один повод заранее озаботиться консультацией у врачей – прием медицинских препаратов, которые влияют на работу почек.

    Если человек часто употребляет алкогольные напитки, курит или вынужден принимать множество фармакологических средств – ему нужно внимательно следить за здоровьем своего фильтрующего органа.

    Появление патологий в почках часто спровоцировано неправильным питанием, появлением лишнего веса или сахарным диабетом.

    Домашние условия не позволят точно диагностировать проблемы с почками, но определенные способы для проверки наличия заболеваний в почках. Первоначально нужно вспомнить была ли у человека острая боль – признак почечных колик или ноющая боль (затяжная болезнь).

    Первый способ предполагает сбор утренней мочи в прозрачную или белую емкость. Потом ее нужно тщательно осмотреть – в моче не должно быть ничего постороннего и она будет желтого цвета. Если окрас изменится – следует незамедлительно отправиться на прием к своему врачу. Красный или коричневый цвет урины – наивысший уровень опасности.

    Второй способ основывается на счете объема мочи, выделяемой каждый день. Изменить очень просто – следует опорожнить мочевой пузырь в одну тару на протяжении всего дня. В конце нужно определить количество.

    Нормальный объем мочи – два литра. При заметном отклонении от этой цифры в большую сторону наблюдается полиурия, а в меньшую – олигурия.

    Если у человека анурия – его почки не производят мочу совсем. Любое изменение объема обязано предполагать скорейшее посещение врача.

    Лицевые отеки – дополнительный симптом нарушенной работы почек. Опухшее лицо и увеличенные веки определяются как отек. Такой признак быстро проявляется при любых болезнях, сопровождается бледной кожей. Иногда появляется в иных областях тела.

    Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки? Правильная диагностика предполагает прохождение медицинского обследования почек. Самыми первыми анализами будут анализы мочи и крови.

    На самом деле, все люди обязаны проходить анализ мочи каждые полгода. Рабочие лаборатории считают эритроциты и лейкоциты и выясняют массу сопутствующих характеристик. Еще моча проверяется на вредоносные примеси.

    Для диагностики болезней почек существует не только общий анализ мочи:

    • способ по Нечипоренко – используется для определения процессов воспаления;
    • белковый анализ Бенс-Джонса – выявляет злокачественные опухоли или иные образования.

    Для сдачи анализа крови при заболевании почек потребуется кровь из пальца и вены.

    Кровь из пальца отражает концентрацию креатинина и появление мочевой кислоты, а венозная определит присутствие и уровень воспалений.

    Какие есть требования для этого анализа? За сутки до сдачи нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и фармакологических средств.

    Еще нужно сократить физические нагрузки и непосредственно перед сдачей крови нельзя есть.

    Какие анализы нужно сдать, если полученных результатов недостаточно? В таком случае специалист направляет на дополнительные исследования:

    • УЗИ – ультразвуковое исследование показывает структурные изменения почек, если таковые имеются. Абсолютно безопасно даже для детей.
    • Рентген – выявляет разнообразные почечные образования. Иногда требуется урография, которая первоначально сопровождается введением контраста.
    • Сцинтиграфия – в сравнении с УЗИ, выявляет больше параметров. В частности, определяет размер и нарушения функциональности внутренних органов.

    Почки обладают обширным списком различных патологий. Небольшая часть патологий встречается постоянно.

    Наиглавнейшим признаком болезни считают почечные колики. Они появляются из-за того, что камень выходит из почек в мочеточник, тем самым травмируя его стенки и нарушая нормальный ток мочи. Боль охватывает всю область таза, а в некоторых случаях доходит и до внутренних поверхностей бедер.

    При почечных коликах боль никогда не исчезает. В урине заметны частицы крови, в редких случаях – песок.

    Цистит и пиелонефрит – частые патологии почек, которые сопровождаются воспалительными процессами в почках или мочеточнике.

    При таких заболеваниях фиксируют повышенную температуры, сниженный аппетит и заметную вялость. Поясничная область постоянно чувствуется более тяжелой. Возникают острые или ноющие болевые синдромы.

    Наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями. Обследование почек в этом случае требуется незамедлительно, это поможет сохранить здоровье органов и самой почечной ткани.

    Для проверки почек используют все существующие методики, это дает точный результат. Поэтому каждый человек обязан знать, какие анализы сдать, чтобы проверить почку.

    Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

    Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

    Данный раздел поможет найти интересующую вас информацию

    Бесплатная консультация врача нефролога онлайн

    В диагностике патологии почек важную роль играют лабораторные тесты. Они позволяют достоверно оценить функциональное состояние органов мочевыделения и даже судить о прогнозе заболевания. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, какие анализы нужно сдать в первую очередь, чтобы проверить почки и получить полное представление об их работе.

    Интересно, что простейшее обследование почек можно провести самостоятельно. Достаточно собрать утреннюю мочу в чистый белый или прозрачный контейнер и оценить ее прозрачность, цвет и запах.

    • прозрачная, без посторонних взвесей;
    • соломенно-желтого цвета;
    • имеет слабый запах.

    При обнаружении в ней пены, хлопьев, осадка, изменении цвета до коричневого или красноватого, а также появлении резкого запаха в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование. Симптомы патологии мочевыделительной системы (боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, признаки интоксикации) – еще одно показание для назначения анализов.

    Основным методом лабораторной диагностики при заболеваниях почек остается исследование мочи. Почечные пробы позволяют судить как об общем функционировании органов мочевыделительной системы, так и выявить специфические симптомы заболевания.

    Чтобы результаты теста были максимально достоверными, сдавать мочу рекомендуется после небольшой подготовки:

    1. За 1-2 дня исключаются продукты, способные окрасить мочу (например, свекла, большое количество моркови, копчености, маринованные овощи и фрукты, сладости).
    2. В течение этого же времени откажитесь от алкоголя, кофе, поливитаминных комплексов, мочегонных средств.
    3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, направившего вас на анализ.
    4. Зачасов до визита в лабораторию откажитесь от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны.

    Сдавать следует утреннюю мочу, которая скопилась в мочевом пузыре за время ночного сна. Перед этим стоит принять душ, проведя тщательную гигиену наружных половых органов. В стерильную емкость (лучше, если это будет одноразовый контейнер, который продается в аптеках) собирается средняя порция мочи: обследуемому необходимо начать мочеиспускание в унитаз, а затем собратьмл в контейнер, не касаясь им кожи.

    Моча, собранная для анализа, хранится 1,5-2 часа в прохладном месте. Позже биоматериал считается непригодным для изучения.

    ОАМ – стандартный метод обследования, оценивающий физико-химические характеристики собранной мочи, наличие или отсутствие в ней патологических примесей.

    Расшифровка теста представлена в таблице ниже.

    ОАМ позволяет создать общее представление о работе почек в организме. Повышение уровня лейкоцитов в моче и появление в ней бактерий свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Эритроциты и большое количество цилиндров позволяет предположить острую стадию гломерулонефрита.

    При отклонении указанных выше параметров от нормы можно судить не только о заболевании почек, но и о системных нарушениях в организме. Например, обнаружение глюкозы в моче – вероятный признак сахарного диабета, а положительный анализ на билирубин может подтвердить наличие механической желтухи.

    Анализ мочи по Нечипоренко – метод диагностики, необходимый для детального определения в моче форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Обычно используется для выявления скрытого инфекционного процесса, когда по результатам ОАМ сложно судить о характере патологии. Общепринятые нормы анализа представлены в таблице ниже.

    Анализ мочи по Зимницкому основан на сборе суточной мочи с указанием времени мочеиспускания. Позволяет определить плотность мочи, выделяемой в различное время (длительная, монотонная гипоизостенурия – признак почечной недостаточности), наличие извращения режима мочеиспускания.

    Наряду с почечными пробами, лабораторные анализы крови также вносит значимый вклад в диагностику болезней мочевыделительной системы. Почему врачи рассматривают их в качестве «помощника» в постановке диагноза? Дело в том, что химический и биологический состав крови отражает состояние всего организма.

    В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать:

    • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия);
    • повышение концентрации лейкоцитов – основной признак воспаления;
    • ускорение СОЭ.
    • креатинин (норма –мкмоль/л);
    • мочевина (норма – 2,5-8,3 ммоль/л).

    Повышение этих показателей говорит о том, что почки не справляются с работой, и у пациента развивается хроническая недостаточность этих органов.

    Выше мы рассмотрели, как проверить почки и определить дальнейшую тактику ведения заболевания. Помимо лабораторных тестов также существуют инструментальные методы обследования органов мочевыделительной системы, позволяющие судить о размерах, расположении и внутренней структуре почек. В комплексе с анализами крови и мочи они помогут врачу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

    Если вы почувствовали резкую боль в поясничном отделе, которая чаще беспокоит в ночное время, вам стоит обратить внимание на здоровье ваших почек. Надо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Но боли не всегда являются единственным признаком болезни почек, зачастую они могут возникнуть при вторичных обострениях при воспалении.

    Если вас беспокоят следующие 17 симптомов:

    1. Учащенное мочеиспускание, особенно ночью, более 2 раз за ночь.
    2. Вы испытываете боль когда мочитесь
    3. Кровь в моче
    4. Иной цвет мочи
    5. Присутствуют хлопьевидные примеси
    6. Неприятный запах урины
    7. Кровяное давление на отметке 140/90
    8. Обезвоживание организма
    9. Почка прощупывается (в норме не должна вообще)
    10. Отеки, появилась одутловатость
    11. Общая слабость и недомогание
    12. Повысилась температура до 37,5 градусов
    13. Неутолимое желание пить
    14. Уменьшилось количество мочи
    15. Снизился аппетит
    16. Уменьшился вес
    17. Анемия, без предшествующей кровопотери

    Также рекомендуется взять под контроль если Вы:

    • Употребляете в пищу соленые, острые, мясные продукты и др. (обязательно контролируйте количество употребляемого белка, в сутки он не должен превышать показатель 0,7 грамм на 1 кг веса человека)
    • Если вы употребляете алкогольные напитки, наркотические вещества
    • Если у вас есть заболевание сахарным диабетом или волчанкой
    • При приеме препаратов, которые угнетают работу почек (такие как — Ацикловир, Бисептол, Аспиринимочегонные)

    Если какой-то из выше перечисленных симптомов вас беспокоит вам необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит для вас грамотное обследование.

    • ОАК (общий анализ крови) – покажет есть ли воспаление (забор материала делается из пальца с утра, обязательно натощак)
    • Биохимический анализ — материал берется из вены, натощак. Данный вид анализа определяет количество креатинина – продукта, который здоровым органом выводится из организма, а его превышение от нормы, укажет на ту или иную проблему.
    • На обследование также стоит отнести и мочу.

    Существует несколько видов анализа мочи:

    • Общий – следует отметить, что его необходимо сдавать абсолютно любому человеку, даже если болезнь почек вас не беспокоила и не беспокоит, дважды в год. Медики говорят что многие заболевания можно предотвратить на начальном этапе, а когда появились явные признаки, то это уже вторичные симптомы протекающих болезней.
    • Проба по Земницкому – собирается вся моча, выделяемая за день.Делается это следующим образом: сутки делятся на 8 частей по 3 часа.Берется чистая посуда, в нее собирается порция выделенная за 3 часа. Должно получиться 8 посудин. Такой способ покажет изменение количественного состава.
    • по Нечипоренко – результат анализа покажет воспалительные процессы.
    • проба Реберга – с помощью нее определяют количество креатинина в моче.
    • На белок Бенс-Джонса – помогает обнаружить злокачественные новообразования.

    Самый безопасный – ультразвуковое исследование (УЗИ), его можно производить так часто, насколько это необходимо. Показан даже младенцам.Напротив же такой метод как: КТ,МРТ – противопоказан психо неустойчивым пациентам, и детям. С осторожностью – беременные и кормящие. Методы которые проводятся при помощи облучения(типа рентген) противопоказан беременным и кормящим женщинам, онкобольным.

    Рассмотрим каждый метод отдельно:

    • УЗИ – дает общую картину: внешний вид, размеры, применяется при постановке диагноза на начальном этапе.
    • Урография и сцинтиграфия — методы с введением контрастного вещества, используется для оценки кровеносной системы почек и мочеполовой системы.
    • Рентгенография – применяетсядляполученияобъективнойвизуальнойкартины. применятьнечащечемразвгод. Таккакиспользуетсядозаоблучения.
    • Компьютерная томография – позволяет наиболее точечно произвести обследование, применяется только по назначению.

    Иногда после всех проведенных обследований, остается потребность сделать биопсию. В том случае, если есть подозрения на наличие образований на почках.

    Специальным инструментом отщипывается небольшая часть ткани. Метод болезненный – применяется под наркозом.

    Полноценно диагностировать почки в домашних условиях не представляется возможным, но все же есть способы, которые позволят выявить суть проблемы:

    • Резкие спазматические боли говорят о быстроразвивающемся воспалительном процессе
    • Боль постоянная, тянущая, говорит о наличии хронических болезней.
    • Вы можете произвести визуальную оценку. Необходимо собрать мочу в банку и оценить есть ли в ней хлопья, кровь, творожистый осадок, поменялся ли цвет. Если эти признаки имеют место, значит срочно нужно посетить доктора.
    • Можно собрать все суточные выделения и оценить их количество. Если их менее 1,8 литра, либо больше (2,5 литра) это говорит также об отклонениях.
    • Стоит обратить внимание на отечность вокруг глаз, ног.
    • Многократные или наоборот нечастые позывы в туалет также должны насторожить – нормой считаетсяраз в день.
    • Насторожить должно еще и то, если у вас неутолимое чувство полидипсии (хочется пить), снижен аппетит, появилось бессилие, неестественная бледнота кожного покрова.

    Наиболее распространенные болезни почек и их симптомы.

    1. Мочекаменная болезнь – в основном возникает из-за употребления острой, соленой, кислой белковой пищи. Если вы проживаете в территориях с жарким климатом. Камни могут возникнуть в результате других болезней мочеполовой системы, и из-за травмы и заболеваний костей. При движении камней по мочеточнику происходит повреждение слизистого слоя, в моче может появиться кровь.
    2. Пиелонефрит – заболевание почек воспалительного характера. Может протекать бессимптомно. Острый пиелонефрит сопровождается высокой температурой, вялостью, болезненными ощущениями в области поясницы.
    3. Гломерулонефрит – характеризуется поражением клубочков почек. Замещением их соединительной тканью. Чаще протекает в латентном состоянии, диагностируется выявлением изменений в анализе мочи.
    4. Нефроптоз – опущение или перекручивание. Чаще всего встречается у женщин. Причина патологии, недостаточное количество внутреннего жира. Может развиться из-за стремительного похудания, чрезмерных физических нагрузок, длительного вертикального положения. Симптом – повышение артериального давления.
    5. Почечная недостаточность – возникает в следствие отравлений, перенесенных болезней почек, может развиться на фоне гипертонии, диабета, табак курения. Вызывает нарушения водно-солевого баланса. Если заболевание вовремя диагностировать, его можно полностью излечить.

    Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

    • Дискомфорт и боль в пояснице
    • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
    • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
    • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

    А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

    источник



  • Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий