Если в анализе крови пониженный сахар

Если в анализе крови пониженный сахар

Если у человека пониженный сахар в крови или гипогликемия, это считается не менее опасным состоянием, чем гипергликемия, когда показатели глюкозы в плазме зашкаливают. Важно определить причины, из-за чего сахар в крови понизился, устранить из жизни такие факторы и провести адекватные лечебные и профилактические мероприятия. Самолечение недопустимо, в запущенных случаях ситуация может закончиться летальным исходом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Содержание статьи:

Причины патологии

Уровень глюкозы в крови постоянно колеблется и не только у диабетиков, такое состояние может наблюдаться у мужчин, женщин и у детей, неимеющих проблем с усвоением глюкозы. Чаще понижение уровня сахара в крови происходит из-за длительных перерывов между приемами пищи. В этом случае гипогликемия бывает 2-х разновидностей:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

  • На голодный желудок. Когда человек последний раз принимал пищу 12 часов назад.
  • Ответная. Когда последнее употребление пищи было 4—6 часов назад.

Резкое понижение сахара в крови при гипогликемии на голодный желудок развивается по таким причинам:

  • умеренное или вынужденное длительное воздержание от употребления пищи;
  • обезвоживание;
  • употребление медикаментозных препаратов, которым характерно понижение уровня глюкозы;
  • хронические болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени;
  • чрезмерно лишний вес;
  • почечные и сердечные заболевания;
  • нехватка в организме витаминов и минералов;
  • при онкологических патологиях.

Беременность может спровоцировать понижение сахара в крови.

Низкий уровень сахара в крови ответной формы гипогликемии свидетельствует о том, что у больного развивается начальный диабет либо другие внутренние болезни, из-за которых очень понижается сахар в крови. Иногда происходит из-за ранее произведенных хирургических вмешательств на органах пищеварения, последствия которых — снижение сахара в крови;​.

Падение сахара в крови у взрослого человека могут спровоцировать и другие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аллергические реакции на продукты и медикаментозные средства;
  • беременность.

Вернуться к оглавлению

Причины нехватки глюкозы в крови при беременности

При беременности основные причины, влияющие на нехватку глюкозы в основном такие же, как и у остальных людей. Основное правило, которое касается беременных — следить за своим питанием, есть правильную пищу, не злоупотреблять сладостями. Низкие показатели глюкозы оказывают негативное влияние на плод. Он недополучает необходимые для роста и развития питательные вещества, развивается гипоксия. Признаки пониженного сахара в крови у женщин в положении такие:

  • увеличение апатита;
  • усиленная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сна;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, сонливость, апатия.

Если состояние стабильно нарушено, и при коррекции питания и устранении негативных факторов глюкоза в плазме не нормализуется, не рекомендуется заниматься самолечением, надо срочно вызывать скорую помощь. После диагностики и установления причины доктор подберет терапию, которая будет учитывать положение женщины и не навредит будущему ребенку.

Симптомы патологии

Чаще симптомы пониженного сахара проявляются после пробуждения, когда человек ел последний раз за 6—8 часов. В этом случае содержание сахара в крови удастся повысить, позавтракав и, через несколько минут ситуация нормализуется. Но если у человека наблюдается ответная гипогликемия, и падение сахара в крови отмечается уже после трапезы, в этом случае больному не стоит игнорировать симптомы, надо срочно сдать анализ, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранних стадиях. Симптомы низкого уровня глюкозы в плазме следующие:

  • Повышенный аппетит свидетельствует что сахар упал.

повышение аппетита;

  • нарушение сердечного ритма;
  • частые позывы сходить в туалет по-маленькому;
  • ослабленность, сонливость;
  • повышенное потовыделение;
  • падение зрения и возникновение мушек перед глазами.
  • Признаки сниженного сахара в крови во время сна проявляются таким образом:

    • проявляется чрезмерное выделение пота;
    • сон становится беспокойным, поверхностным;
    • после пробуждения человек чувствует себя разбитым, вялым.

    Вернуться к оглавлению

    Чем опасно пониженное содержание сахара в крови?

    Все эти признаки проявляются из-за того, что содержание глюкозы в клетках организма меньше положенной нормы. Человеку рекомендуется измерить показатель глюкозы в организме, и если он будет ниже 3 ммоль/л, значит развивается болезнь гипогликемия. Этот недуг очень опасен, особенно для диабетиков, так как при стремительном ухудшении развивается гипогликемическая кома, которая грозит в особо тяжелых случаях смертельным исходом.

    Анализы и нормы

    Чтобы определить низкий сахар в крови и правильно лечить проблему, важно в первую очередь измерить уровень содержания глюкозы в крови, и если он существенно снижен, это означает, что человек болен гипогликемией, и ему ставится соответствующий диагноз. Чтобы определить, насколько мало сахара в плазме у ребенка или взрослого проводятся диагностические исследования.

    Забор крови для определения толерантности к глюкозе делается натощак.

    Проводится тестирование на толерантность к глюкозе. Сначала берется кровь у человека натощак, затем ему надо выпить раствор глюкозы, который за 2 часа распределяется по клетках организма. Через этот промежуток делается повторный забор образца, у здорового человека показатели будут находиться в пределах 3,2— 5,6 ммоль/л. Если же сахар крови снижен это говорит о нарушении состояния и развитии внутренней картины болезни. Когда сахар высокий, у человека развивается болезнь, которая называется сахарный диабет.

    Что делать?

    Лечение медикаментозными средствами

    Чтобы восполнить недостаток сахара, врач назначает пероральное употребление моносахарида декстрозы, а также внутривенное вливание глюкозосодержащего препарата. Если уровень глюкозы не нормализуется, и она все равно снижена, делают внутримышечные вливания гормона глюкагона. В критических случаях, когда очень маленький сахар в плазме, и он стремительно падает, назначают уколы кортикостероидов, это адреналин и «Гидрокортизон». Когда ситуация стабилизируется, помимо медикаментозных препаратов, назначается диета. Благодаря сбалансированному питанию снижается опасность повторения приступов.

    Что предлагают народные средства, когда падает сахар?

    Пониженный уровень сахара в плазме можно нормализовать при помощи народных средств, но целесообразность их применения, схему лечения и более точную рецептуру согласуют с доктором. Самый эффективный и действенный рецепт, который насытит организм витаминами и микроэлементами — настой из плодов шиповника. Для его приготовления взять горсть высушенных ягод растения, засыпать в термос и залить кипятком. Настаивать надо не меньше чем 1,5 часа. После пить в течение месяца не меньше 3—4-х раз на протяжении дня, по вкусу можно добавить мед или ложечку сахара. Если сахар в крови ниже нормы, рекомендуется воспользоваться еще такими народными рецептами:

      Чаи и настои из лекарственных трав помогут нормализовать уровень сахара.

    Настой из лекарственных трав. Пырей, зверобой, ромашку и цветки шиповника смешать в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Настаивать 1,5—2 часа. Каждый раз перед трапезой выпивать по ¼ стакана.

  • Настойка левзея. Препарат покупают в аптеке, и если у человека регулярно падает сахар после еды, разведенную в стакане воды настойку принимают по 10—20 капель.
  • Вернуться к оглавлению

    Диета и правильное питание

    Если у человека плохой анализ, показывающий, что сахар понижен, помимо медикаментозного лечения важно кушать правильную, сбалансированную пищу. Диета заключается в расширении рациона сложными углеводами в виде цельнозернового хлеба, макарон из твердых сортов пшеницы, круп. Для состояния даже здорового человека плох простой углевод, а если есть проблемы с уровнем сахара в плазме, от таких продуктов и блюд стоит отказаться навсегда. Из мяса надо отдавать предпочтение постным сортам, немаловажно разнообразить рацион продуктами растениеводства, которые богаты клетчаткой, а также кисломолочными продуктами и напитками. Необходимо полностью исключить вредные привычки, они тоже влияют на показатели состояния сахара в плазме.

    В этой статье вы узнаете:

    Анализ крови на сахар – одно из обязательных ежегодных исследований для людей старше 30 лет. И если с результатом этого анализа выше нормы всё более или менее понятно, то каковы причины низкого сахара в крови у взрослого, не всегда ясно. Также человека может длительное время что-то беспокоить, но связать эти симптомы с низким сахаром в крови зачастую не может даже врач.

    Причины снижения уровня глюкозы в крови разнообразны. Наиболее часто это неправильная тактика в лечении сахарного диабета как 1, так и 2 типов, причём независимо от использования инсулина. Также гипогликемия может свидетельствовать о наличии тяжёлых заболеваний внутренних органов, опухоли поджелудочной железы либо длительном голодании.

    Среди основных причин снижения сахара в крови у взрослых можно выделить следующие:

    1. У больных сахарным диабетом:
    2. избыточное введение инсулина;
    3. приём лишней дозы таблетированных препаратов;
    4. нарушение режима питания, голодание;
    5. избыточная физическая нагрузка без дополнительного приёма пищи;
    6. тяжёлые сопутствующие заболевания внутренних органов;
    7. алкогольное опьянение.
    8. Инсулинома.
    9. Заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические операции.
    10. Длительное соблюдение диеты с резким ограничением углеводов в пище.
    11. Тяжёлые заболевания печени (цирроз, рак, гепатит).
    12. Эндокринные заболевания (надпочечниковая недостаточность, нарушение функции гипофиза, тиреотоксикоз).
    13. Тяжёлые физические нагрузки.
    14. Состояния, сопровождающиеся повышенным потреблением глюкозы (беременность, лактация, диарея, рвота).
    15. Опухоли (рак желудка, кишечника, печени, лейкозы).
    16. Алкоголизм.
    17. Приём некоторых лекарственных препаратов.

    Ошибки в лечении сахарного диабета

    Снижение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом – довольно частое явление. Нужно отметить, что для таких больных уровень сахара в крови, при котором появляется плохое самочувствие – цифра индивидуальная. Часто даже при показателе в 6–7 ммоль/л начинают беспокоить головокружение и потливость.

    Каждый больной сахарным диабетом должен знать, какие бывают виды инсулинов, куда их правильно вводить и через какое время необходимо поесть. Он должен помнить, что при планируемой физической нагрузке либо уменьшении объёма съеденной пищи доза инсулина должна быть уменьшена. Не допускается приём больших доз алкоголя, поскольку он блокирует ферменты, помогающие образованию глюкозы.

    Больные сахарным диабетом, принимающие таблетированные сахароснижающие препараты, особенно из группы усиливающих выделение инсулина (гликлазид, глибенкламид и др.), не должны самостоятельно пытаться увеличить дозу препаратов, даже если уровни сахара в крови будут повышены. Многие препараты имеют дозу, после превышения которой они просто перестают усиливать своё действие. Однако они могут накапливаться в организме и вызывать тяжёлые гипогликемии с потерей сознания.

    Инсулинома

    Инсулинома – это опухоль из клеток поджелудочной железы, которая образует большое количество инсулина, вызывающего резкое снижение уровня сахара в крови.

    В своём большинстве инсулиномы – доброкачественные опухоли, лишь около 10% из них имеют злокачественное происхождение. Но они вызывают тяжёлые гипогликемии, заканчивающиеся потерей сознания, судорогами и нарушением мыслительных процессов в последующем. Поэтому инсулиному нужно обнаружить как можно раньше и удалить оперативно.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    При некоторых заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание глюкозы, что вызывает эпизоды гипогликемии. Это случается при язвах желудка и двенадцатипёрстной кишки, неспецифическом язвенном колите, операциях по удалению части желудка или кишечника. В этих случаях лечение гипогликемий сложное, должна соблюдаться специальная диета с приёмом пищи, сопровождающаяся мелкими порциями и хорошо термически обработанными продуктами.

    Тяжёлые заболевания печени

    Печень – один из основных органов, в котором происходит обмен глюкозы. Именно здесь она запасается в виде гликогена, отсюда же она высвобождается при физических и умственных нагрузках. В клетках печени работает ряд ферментов, участвующих в преобразовании глюкозы.

    При повреждении печени патологическим процессом (цирроз, инфекционное поражение, рак, метастазы рака других органов) она оказывается не в состоянии в достаточном количестве запасать и высвобождать глюкозу, что приводит к снижению уровня сахара в крови.

    Блокироваться ферменты печени могут также алкоголем и приёмом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, аспирин, индометацин, бисептол, димедрол, тетрациклин, левомицетин, анаприлин).

    Эндокринные заболевания

    При некоторых эндокринных заболеваниях (надпочечниковая недостаточность, снижение функции гипофиза и др.) уменьшается образование гормонов, противостоящих работе инсулина. В результате повышения уровня этого гормона в крови происходит резкое снижение уровня сахара.

    В других случаях (при тиреотоксикозе, повышении функции щитовидной железы) усиливается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализе в виде сниженного её уровня.

    Другие причины снижения уровня сахара в крови

    Во время тяжёлых физических нагрузок большое количество глюкозы расходуется на работу мышц. Поэтому в период подготовки к соревнованиям рекомендуют создать достаточный запас гликогена в печени. Гликоген – это соединённые между собой молекулы глюкозы, её депо.

    У женщин причиной пониженного сахара в крови часто становятся беременность и лактация. Во время беременности большое количество глюкозы расходуется на рост и развитие плода. Зачастую именно поэтому беременной женщине тяжело сдать анализы натощак, во время большого периода голодания она может просто потерять сознание.

    После родов глюкоза попадает к ребёнку с грудным молоком. Молодой матери нужно не забывать правильно и регулярно питаться, нехватка глюкозы плохо сказывается на настроении, активности и памяти.

    Клетки опухолей очень метаболически активны. Они потребляют огромные количества питательных веществ, среди которых и глюкоза. Также они выделяют вещества, подавляющие образование гормонов – антагонистов инсулина. Некоторые опухоли сами способны выделять инсулин.

    Признаки и симптомы гипогликемии

    Признаки пониженного сахара в крови одинаковы у мужчин и женщин, а симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

    На начальных этапах появляются ощущение голода, раздражительность. Далее начинают беспокоить дрожь в руках, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, головная боль. Если не оказывается помощь, присоединяются нарушения речи, внимания, координации, сознание становится несколько спутанным. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, судороги, кома, отёк головного мозга, остановка дыхания и сердечной деятельности.

    В пожилом возрасте на первом месте – нарушение сознания и поведенческие расстройства. Больные могут быть как резко заторможены, так и сильно возбуждены.

    После эпизода гипогликемии возможна частичная потеря памяти. В случае когда такие эпизоды повторяются часто, человека беспокоят:

    • головные боли;
    • головокружение;
    • снижение памяти и скорости мышления;
    • беспокойный сон;
    • возможно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

    Низкий уровень сахара в крови у ребёнка

    Причины снижения уровня сахара в крови у ребёнка аналогичны причинам у взрослых.

    Очень часто гипогликемия развивается у новорождённого ребёнка, мать которого больна сахарным диабетом, в том числе гестационным. Как правило, такие дети рождаются крупными, с весом более 4 кг, но незрелыми относительно своего гестационного возраста.

    Снижение уровня сахара может быть и у недоношенных новорождённых в первые сутки жизни.

    Для детей эпизоды гипогликемии особенно опасны, поскольку их нервная система недостаточно сформирована. Возможно повреждение головного мозга, трудности с запоминанием и обучением, в тяжёлых случаях – эпилепсия.

    Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови

    Алгоритм действий в случае резкого снижения сахара в крови:

    1. Если человек находится в сознании, предложите ему сладкий напиток или сок, либо продукт, содержащий простой углевод (кусочек сахара, карамель и т. п.).
    2. Если человек находится без сознания, ни в коем случае не кладите ему ничего в рот. Он может поперхнуться едой или жидкостью и задохнуться.
    3. Уложите человека без сознания на твёрдую поверхность набок, освободите шею и проверьте, нет ли во рту еды или зубных протезов.
    4. Вызовите бригаду скорой помощи.

    Как правило, больной сахарным диабетом знает про возможные гипогликемии и чувствует их приближение, а также имеет при себе необходимое количество кусочков сахара или таблеток глюкозы.

    После того как эпизод гипогликемии прошёл, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину снижение сахара в крови и вылечить её.

    Причин понижения уровня сахара в крови (или гипогликемии) множество, и это состояние сопровождается рядом неприятных, а в тяжелых случаях и опасных симптомов. Оно выражается в критическом снижении уровня глюкозы и может наблюдаться как у больных с сахарным диабетом, так и у абсолютно здоровых людей или при других заболеваниях. В ряде случаев понижение уровня сахара не опасно, но при тяжелой степени гипогликемии у больного может развиваться такое угрожающее состояние, как гипогликемическая кома.

    Тема этой публикации будет полезна не только людям с сахарным диабетом, но и не страдающим именно от этого заболевания. В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, причинами и способами лечения гипогликемии. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете избежать неприятных ощущений и последствий, которые способно доставлять это состояние, или сумеете оказать первую доврачебную помощь близкому человеку, страдающему от сахарного диабета.

    Причины

    Одной из причин понижения уровня сахара в крови является осложненное течение сахарного диабета. Это состояние может развиваться почти у всех больных с этим заболеванием. Спровоцировать его могут следующие факторы:

    • передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов из группы сульфонилмочевины или буганидов, меглитидинов (Хлорпропамид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм, Гексал, Метформин, Сиофор и др,);
    • голодание;
    • нарушение диеты;
    • длительный перерыв между приемами пищи;
    • заболевания почек и печени;
    • острые инфекционные заболевания;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • прием больших доз алкоголя.

    Распространенной ошибкой некоторых больных с сахарным диабетом, приводящей к снижению глюкозы, является сочетание приема инсулина или сахароснижающих средств и других способов для снижения сахара. К ним относят:

    • усиливающие действие сахароснижающих препаратов растения: клевер, лавровый лист, створки фасоли, трава одуванчика, листья брусники и черники, трава репейника, цветы липы, плоды черной смородины, шиповника и боярышника, трава цикория;
    • снижающие сахар овощи и зелень: петрушка, хрен, тыква, шпинат, репа, чеснок, баклажаны, лук, салат, томаты, огурцы, белокочанная капуста, сладкий перец, спаржа, кабачки, редис, топинамбур;
    • снижающие сахар фрукты и ягоды: цитрусовые, черника, кислые сорта яблок или груш, ежевика, брусника, рябина, калина, ананасы, малина, ежевика, черноплодная рябина.

    При применении этих средств для понижения уровня глюкозы в крови больному следует обязательно согласовать такую возможность с врачом и постоянно контролировать уровень сахара при помощи домашнего глюкометра.

    Другой причиной гипогликемии может становиться новообразование поджелудочной железы, которое способно продуцировать инсулин – инсулинома. Эта опухоль вызывает резкое повышение уровня инсулина, который «поглощает» глюкозу в крови и вызывает снижение ее уровня.

    Кроме этих заболеваний понижение уровня глюкозы может вызываться такими недугами и состояниями:

    • тяжелые патологии печени;
    • состояние после резекции кишечника или желудка;
    • врожденная недостаточность ферментов, влияющих на углеводный обмен;
    • заболевания гипоталамуса и гипофиза;
    • патологии надпочечников.

    У здоровых людей снижение уровня сахара в крови может вызываться следующими факторами или состояниями:

    • период беременности и лактации;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • частое и чрезмерное употребление сладкой пищи;
    • соблюдение нерациональных диет, нерегулярное питание или недоедание.

    Симптомы

    У здоровых людей признаки понижения сахара в крови начинают проявляться при показателях 3,3 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом они появляются раньше, т. к. их организм уже привык к постоянной гипергликемии. У длительно страдающего от этого заболевания больного первые симптомы могут появляться при резком скачке показателей глюкозы (например, с 20 до 10 ммоль/л). Особенную категорию пациентов с сахарным диабетом, которые малочувствительны к снижению сахара, представляют дети. Они не всегда ощущают начало этого процесса, и для его выявления родителям или докторам, подозревающим начало гипогликемии, приходится пользоваться глюкометром.

    Выраженность симптомов понижения сахара в крови можно разделить на три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.

    Симптомами легкого понижения уровня сахара до 3,3 ммоль/л являются:

    • головокружение и головная боль;
    • нервозность;
    • слабость;
    • дрожь в теле;
    • усиленное потоотделение;
    • легкая тошнота;
    • выраженный голод;
    • затуманенность зрения.

    Симптомами средней тяжести понижения уровня сахара до 2,2 ммоль/л являются:

    • раздражительность;
    • неспособность сконцентрироваться;
    • ощущение неустойчивости в положении стоя или сидя;
    • замедленность речи;
    • мышечные судороги;
    • необоснованный плач, агрессия или злость.

    Симптомами тяжелого понижения уровня сахара в крови ниже 1,1 ммоль/л являются:

    • утрата сознания (гипогликемическая кома);
    • судорожный приступ;
    • инсульт;
    • смерть (в ряде случаев).

    Иногда понижение уровня сахара происходит во время ночного сна. Понять, что у спящего человека началась гипогликемия, можно по таким признакам:

    • появление необычных шумов;
    • беспокойство;
    • случайное падение с кровати или попытки выбраться из нее;
    • хождение во сне;
    • усиленное потоотделение;
    • кошмарные сны.

    При перенесенном ночном приступе гипогликемии человек может ощущать головную боль после утреннего пробуждения.

    Симптомы развития гипогликемического синдрома

    При резком снижении уровня сахара в крови у больного развивается гипогликемический синдром. При этом признаки гипогликемии нарастают гораздо быстрее, чем при обычном понижении этого показателя. Именно поэтому для оказания первой помощи каждый больной с сахарным диабетом должен всегда носить при себе сахар или конфету и шприц-ручку с глюкагоном.

    Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на 4 основные фазы.

    Первая фаза

    • Выраженный голод;
    • сонливость;
    • слабость;
    • гипотония;
    • смена настроения: от плаксивости до безудержного веселья;
    • раздражительность.

    Вторая фаза

    • Непереносимый голод;
    • бледность;
    • холодный пот;
    • тахикардия;
    • ощущение биения сердца;
    • нечеткость зрения;
    • дрожь в теле и конечностях;
    • ощущение страха смерти.

    Третья фаза

    • Состояние эйфории, схожее с алкогольным опьянением;
    • возбуждение;
    • неуправляемость поведения;
    • исчезновение чувства страха;
    • неадекватность поведения (вплоть до отказа приема сладкого или лекарств при осознании их необходимости).

    Четвертая фаза

    • Дрожь во всем теле и судорожные подергивания, сменяющиеся судорожным припадком;
    • утрата зрения;
    • обморок и развитие комы.

    Начальные фазы гипогликемического синдрома обычно не опасны для головного мозга и не оставляют необратимых последствий. При наступлении комы и отсутствии своевременной и квалифицированной помощи возможно не только снижение памяти и интеллектуальных способностей, но и наступление летального исхода.

    Лечение

    Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:

    • сахар – 1-2 чайные ложки;
    • мед – 2 чайные ложки;
    • карамель – 1-2 шт.;
    • лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
    • фруктовый сок – 100 мл.

    Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).

    Первая помощь при гипогликемическом синдроме

    При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:

    1. Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
    2. Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
    3. Снять стесняющую дыхание одежду.
    4. Обеспечить приток свежего воздуха.
    5. Дать принять сладкое в виде питья.
    6. Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
    7. При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

    Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.

    Лечение больных с гипогликемической комой

    После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).

    Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.

    Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.

    После выхода из комы за больным осуществляется постоянное наблюдение, и врач-эндокринолог корректирует тактику его лечения и диету, основываясь на данных, полученных из результатов лабораторных и инструментальных исследований. На последнем этапе лечения больному назначается регидратационная и дезинтоксикационная терапия, позволяющая устранить ацетон в крови и восполнить утраченную жидкость.

    Перед выпиской из стационара больному назначаются консультации различных узкопрофильных специалистов, которые позволяют выявить все возможные осложнения гипогликемической комы – нарушения мозгового кровообращения, развитие инфаркта миокарда или инсульта, снижение интеллекта, изменения личности.

    К какому врачу обратиться?

    При частом появлении признаков снижения сахара в крови необходима консультация эндокринолога. Для проведения обследования больного врач назначит необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования.

    Врач-эндокринолог Стручкова Е. В. рассказывает о гипогликемии:




    Источник: doc-diabet.com

    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий