Ферритин анализ крови норма у женщин беременных

Ферритин анализ крови норма у женщин беременных

Каждая женщина регулярно должна проходить определенные клинико-лабораторные исследования в период беременности. Одним из важнейших показателей крови, снижение которого может быть опасным как для будущей матери, так и для ребенка, является показатель железа крови и уровня гемоглобина.

Ферритин

Нормальная концентрация железа в крови поддерживается специальным белковым комплексом под названием ферритин. При беременности показатель ферритина может значительно снижаться. Почему это происходит и как бороться с данной проблемой?

Содержание статьи:

Что такое ферритин и какие функции он выполняет?

Исследование анализов

Глобулиновый белковый комплекс, содержащийся в крови и во всех других тканях организма человека, отвечающий за депонирование железа, называется ферритином. Наибольшее количество данного белка собрано в клетках печени и плазме крови, а также в клетках эпителиального слоя кишечника. Ферритин обладает способностью быстро высвобождать железо из клеточных депо для поддержания эритропоэза (продукции красных кровяных клеток).

Белок ферритин вместе с трансферрином участвует в активном транспорте элементов железа из полости пищеварительного тракта в кровь.

Существуют определенные границы нормы содержания ферритина в крови для отдельных групп населения, в среднем этот показатель может варьировать от 10 и до 150 нг/мл.

Норма ферритина для беременной женщины

Беременная девушка

Несколько раз в течение всего периода беременности женщина должна сдавать кровь на определение концентрации ферритина. Довольно часто происходит так, что его уровень резко снижается на поздних сроках беременности, что не очень хорошо сказывается на развитии ребенка и на состоянии организма матери. Существуют конкретные границы норм для конкретных сроков беременности:

  • Концентрация ферритина в крови в первом триместре не должна быть ниже 56, не желательно, что бы уровень ферритина выходил за пределы 90 нг на мл.
  • Во втором триместре считается нормальным такой показатель, который соответствует интервалу от 25 до 74 нг на мл.
  • На поздних роках беременности (третий триместр) показатель ферритина может достигать уровня 10-15 нг на мл, что считается нормальным.

Причины развития недостаточности ферритина во время беременности

Известно, что в большинстве случаев у беременных женщин в период вынашивания ребенка уровень концентрации ферритина в крови значительно снижается (вплоть до снижения количества на 80 процентов от исходного). Данный феномен объясняется факторами:

  1. Неправильный рацион питания;
  2. Многоплодная беременность;
  3. Наличие в анамнезе более 3 родов;
  4. Возможно значительное снижение ферритина в том случае, если с момента последних родов не прошло 2 лет;
  5. Нарушения менструального цикла женщины в виде гиперполименореи;
  6. Случаи кровотечения в период текущей беременности;
  7. Любые хронические болезни ЖКТ, в результате которых значительно замедляется или прекращается процесс всасывания железа в кровь;
  8. Онкопатология или паразитарные болезни.

Железодефицитные состояния можно заподозрить при появлении следующих клинических проявлений:

  • Общая слабость и быстрая утомляемость, снижение силы мышц;
  • Синеватый оттенок склер;
  • Частые приступы головокружения и головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Чрезмерная раздражительность;
  • Боли в грудной клетке (сердце) и учащенный пульс;
  • Нарушения со стороны роста ногтей и волос, снижение их прочности;
  • Бледность кожи и бактериальное ее поражение в виде сыпи;
  • Появление небольших язв на слизистых оболочках (в полости рта);
  • Диспепсические нарушения.

Девушка на приёме у врача

Железодефицитные состояния несут с собой угрозу как для ребенка, так и для женщины. Для мамы пониженный уровень ферритина может быть чреват развитием гестоза, кровотечений или септических осложнений в послеродовом периоде. Железодефицитные состояния матери в период беременности могут повлиять на процесс развития ребенка в дальнейшем (умственного, физического развития), также часто ребенок рождается с гемоглобинопатией.

Гиперферритинемия

Иногда случается, что уровень ферритина у женщины значительно превышает нормальные показатели, что не есть хорошо. Это может быть признаком наличия какой-либо патологии, пока не проявляющейся клинически.

Исследование анализа крови

Возможные причины гиперферритинемии:

  • Гепатиты различного генеза;
  • Патология крови (анемии, полицитемия);
  • Нарушения обмена железа между тканями и кровью организма;
  • Острые лейкозы и лимфогранулематоз;
  • Аутоиммунные поражения соединительнотканных структур и почек;
  • Онкопатология;
  • Какие-либо инфекционные процессы в организме;
  • Патологические органические или функциональные изменения в системе сердца и сосудов;
  • Причиной может стать переливание компонентов крови.

Методы диагностики и лечения

Заподозрить недостаток железа в крови можно при проведении только объективного обследования. Подтверждается сниженное количество ферритина при помощи лабораторного анализа крови. В настоящее время широко используют следующие методы исследования: флуоресцентный метод, иммуноферментный анализ и радиоиммунный.

Забор материала для исследования (кровь из периферической вены) осуществляется натощак. Предварительно за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь и жирную пищу, тяжелые физические упражнения.

Капсула с железом

Параллельно исследуется уровень трансферрина крови или общая железосвязывающая способность сыворотки. Нормальный показатель связывания трансферрином железа должен быть не ниже 25%.

Для коррекции концентрации ферритина и железа в крови у беременной женщины первым делом назначают диетический режим. В пищевой рацион обязательно должны входить продукты, содержащие железо (рис, виноград, яблоки, смородина, мясные продукты, гранатовый сок и многие другие).

Не обойтись беременным женщинам с железодефицитными состояниями без таблетированных или инъекционных форм препаратов, содержащих железо. Для начала необходимо выяснить причину снижения ферритина в крови пациентки при беременности и попытаться ее устранить. Например, при поражении пищеварительного тракта и нарушении всасывания вещества в кровь нужно назначать препараты железа парентерально.

Если в первом триместре беременности уровень гемоглобина и ферритина равен нижней границе нормы, то в таком случае необходимо назначить профилактические дозы железосодержащих препаратов. Практически каждой беременной женщине назначают лекарственные препараты для коррекции состояния уже на 12 -14 неделе для профилактики развития осложнений.

Источники железа

Источник: pro-analiz.ru

Что такое ферритин в анализе крови?

Ферритин представляет собой сложный двухкомпонентный белок, состоящий из протеидной и железосодержащей частей. Функция в организме – депонирование железа. Максимальное количество атомов в одной молекуле ферритина – 4000. Широко распространён в организме человека, встречается во многих клетках и тканях.

В 2001 году учёным удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях.

В организм человека железо поступает вместе с пищей. Затем микроэлемент транспортируется специальным белком, синтезируемым печенью. У здорового взрослого человека в организме должно содержаться не менее 4 грамм железа. Из суммарного его количества порядка 70% приходится именно на ионы, заключенные в структуру гемоглобина. Около 30% депонируется в составе ферритина в крови.

Важно: несмотря на то, что в структуре ферритина заключается не более 30% от общего количества железа в организме, по его уровню можно судить об общих запасах данного микроэлемента.

При хронической нехватке железа, организм человека начинает активно его расходовать из депонированных резервов. Закономерно отмечается снижение уровня рассматриваемого показателя. Опасность длительного недостатка железа заключается в развитии тяжелой анемии.

Не менее опасен для здоровья и избыток железа. Так, высокое его содержание – одна из причин поражения органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также печени.

Как сдавать анализ на ферритин?

Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

  • биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
  • важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
  • необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
  • за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулирую работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.

Что влияет на точность результата?

К недостоверно завышенным показателям приводят:

  • длительное голодание;
  • употребление алкогольных напитков;
  • приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
  • разрушение эритроцитов в пробирке.

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

Когда следует сдать анализ?

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.

Норма ферритина у мужчин и детей

Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее нормальные значения для пациенток различных возрастов.

Возраст Нормальные значения, мкг/л
До 15 лет 7 – 120
От 15 10 – 125

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Норма ферритина при беременности

Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается. Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу. Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.

Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.

Беременные женщины, среднее значение нормы
До 8 недели Больше 70 мкг/л
8 – 12 недели Больше 61 мкг/л
12 – 30 недели Больше 32 мкг/л
38 недель Не менее 12 мкг/л

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

  • на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
  • на 2м триместре – порядка 30%;
  • и на 3м триместре – не менее 12%.

После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.

Если ферритин повышен, что это значит у взрослого?

К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве. Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента. Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.

Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.

Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных  (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.

К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.

Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.

При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.

Ферритин понижен,что это значит?

У пациентов ферритин понижен на фоне острого дефицита запасов железа в организме.

Важно: снижение значений до 10 мкг/л и менее указывает на железодефицитную анемию. Заболевание развивается как одно из последствий больших кровопотерь и недостаточного поступления железа вместе с пищей.Прогноз железодефицитной анемии благоприятный при грамотно подобранном и своевременном лечении.

У беременных женщин низкие показатели белка отмечаются на третьем триместре. Что является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции лекарственными препаратами.

Также уровень ферритина может быть понижен при нарушении всасывании питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция, целиакия).

Как повысить ферритин в крови?

Для повышения значений белка необходимо восполнить нехватку железа. Тактика лечения определяется лечащим врачом. Пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации. После завершения терапии проводится повторный анализ крови на ферритин. Положительной считается динамика возрастания показателя до нормальных величин.

Оптимально применять комплексный подход к коррекции нехватки железа: правильное питание, биологические добавки и лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

Питание

В среднем количество необходимого железа в сутки описывается следующими величинами:

  • женщина – 17 мг,
  • мужчина – 12 мг.

В рацион следует добавить печень, гречку, фундук, чернослив, а также морепродукты и яйца. Важно не только употреблять в пищу необходимые продукты питания, но и делать это на регулярной основе. Исключить перекусы и выделить достаточно времени на полноценные завтраки, обеды и ужины.

Следует отметить, что из продуктов животного происхождения организмом человека усваивается не более 10% поступившего железа. Процент усвоения из растительных продуктов не достигает и 2%. Для того чтобы активировать процессы усвоения микроэлемента рекомендуется:

  • восполнить уровень недостающих витаминов, макро- и микроэлементов;
  • употреблять квашеные продукты. За счёт повышения кислотности в пищеварительном тракте, увеличивается и степень усвоения;
  • употреблять витамин С.

Биологические добавки

Важно: биологические добавки не являются достаточной альтернативой медикаментозному лечению. Применяться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Допустимо применение добавок в качестве профилактических мероприятий железодефицитной анемии. Преимущество добавок заключается в их комплексном составе. Помимо ионов железа в них включены витамины, макро- и микроэлементы.

Лекарственные препараты

Все лекарства на основе железа состоять из двух- или трёхвалентных ионов. В чём их различие?

Известно, что для полноценного усвоения трехвалентных ионов железа необходимо поступление аминокислот. Это позволяет их быстрее доставлять в костный мозг и ускорять процесс метаболизма. Аналогичным эффектом для двухвалентных ионов обладает аскорбиновая кислота®.

Форму применяемого препарата, дозировку и срок лечения определяет врач после комплексного лабораторного обследования пациента. Предпочтительной формой являются таблетки. Однако их применение недопустимо для людей с патологиями органов пищеварения. В этом случае врач назначит инъекции лекарства.

Применение высоких дозировок препаратов проводится до момента восстановления лабораторных показателей. После этого врач проводит повторные анализы и корректирует дозировки в сторону их уменьшения.

Читайте далее: Повышена мочевая кислота в крови?Причины,симптомы и лечение!

Источник: medseen.ru

Что такое ферритин

Белковый комплекс со сложной структурой (железопротеид), предназначение которого заключается в снабжении организма человека железом – это ферритин. Его молекула содержит в себе около 4000 атомов металла, который в чистом виде токсичен для человека. Ферритин находится почти во всех тканях и органах человека, подпитывая клетки необходимым объемом микроэлемента. Способность железа к растворению до состояния, требуемого для процесса усвоения, достигается только благодаря биохимическим особенностям молекулярной формы белка.

Связь между составными частями молекулы протеида осуществляется благодаря апоферритину – специальному белку. Он состоит из 24 частей, подразделяющихся на две разновидности: Н- и L-субъединицы, отличающиеся друг от друга молекулярной массой. У людей и млекопитающих H-субъединица содержит ферроксидазный фрагмент (медьсодержащий белок). Синтез молекул происходит в клетках селезенки, печени, костном мозге, щитовидной железе, плаценте и тонком кишечнике. Производство происходит из двухвалентного железа при наличии молекул кислорода.

Значимость ферритина для организма

Для человеческого организма железо играет важную роль. В тканях оно запасается в виде белка ферритина, который участвует в метаболизме ионов железа, превращая его из токсичного трехвалентного в безвредное вещество. Ферритин в крови нужен для нормального синтеза и функционирования гемоглобина, фосфатного обмена. Молекулы гема содержат железо, что обеспечивает транспорт кислорода в эритроциты, анаболические и катаболические процессы. Железо является важным компонентом состава мышечного белка-миоглобина, входит в состав ферментов.

Подавляющая часть вещества содержится в эритроцитах. Другие стратегические запасы приходятся на ткани печени, костного мозга, селезенки. Белок нужен для депонирования и выполнения роли митохондриального акцептора гидроксида железа внутри эритробластов. Железопротеид отвечает за транспорт вещества в кишечник и плаценту, выступая медиатором присоединения ионов металла к трансферрину и транспортировке от матери к ребенку.

Норма ферритина в организме

Существуют показатели нормы, по которым определяется ферритин для разных категорий пациентов. Их цифровые значения устанавливаются при помощи анализа венозной крови методом иммунотурбидиметрии. Уровень оценивается в мкг/л. Если определяется высокий или низкий ферритин при нормальном гемоглобине, требуется лечение медикаментозными препаратами, которые назначает специалист.

При подготовке к исследованию учитывают предыдущую терапию пациента. Если пациент уже получает препараты железа, то наблюдается непропорциональное увеличение железопротеида – тогда анализ проводят через 2-4 недели после окончания лечения. На результаты диагностики могут повлиять проведенные перед ней ультразвуковое исследование, аноскопия, рентгенография, ректороманоскопия, лазерные процедуры, физиотерапия. Побочных эффектов от сдачи крови нет, иногда могут появляться слабость, головокружение, кровотечение, гематомы, которые проходят в течение часа.

У мужчин

Нормой ферритина для мужчин старше 15 лет являются 20-300 мкг/л. Низкий уровень могут вызвать антитиреоидные препараты, большие дозы витамина С. Повышенный – теофиллин, средства, содержащие гормоны. У спортсменов тоже повышено значение белка. Если показатели меньше 40 мкг/л, это говорит о латентном дефиците железа, меньше 12 – о железодефицитной анемии. Мужчине требуется 8 мг железа/день.

У детей

Если уровень белка в крови у детей занижен, это указывает на железодефицитную анемию. При отсутствии ее лечения наблюдаются задержки в развитии. Анализ крови на ферритин показывает отличающиеся значения содержания железопротеида у малышей разного возраста:

  • до месяца жизни – 25-200 мкг/л сыворотки крови;
  • 1-2 месяца – 200-600;
  • 2-5 месяцев – 50-200;
  • 5 месяцев -15 лет – 7-140;
  • с 15 лет – 10-120 для девушек и 20-250 для юношей.

Но в крови у женщин

Анализ на ферритин у женщин может показывать разные значения в зависимости от дня цикла, характера менструации (при месячных показатели занижены из-за потери крови, потом они увеличиваются). Женщина до климакса должна получать 18 мг железа в сутки, после – 8 мг/день. Норма ферритина для женского пола равна 10-120 мкг/л, при показателях меньше 20 наблюдается латентный дефицит железа, меньше 10 – железодефицитная анемия. Женские показатели белка всегда ниже мужских, что связано с низким гемоглобином, меньшим количеством эритроцитов, физиологическими особенностями.

При беременности

При вынашивании ребенка концентрация железопротеида заметно снижается, потому что плод забирает его из организма матери во время внутриутробного периода развития. Больше половины беременных женщин страдают от анемии различной степени тяжести. Поэтому при беременности важно следить за уровнем железосодержащего белка. Его нормы по триместрам:

  • первый – до 90 мкг/л;
  • второй – до 74;
  • третий – до 10-15.

Анемия во время беременности может принести осложнения. Она способна вызвать тяжелые гестозы (токсикозы поздних триместров), раннее излитие околоплодных вод, увеличить вероятность развития гнойно-септических осложнений. В послеродовом периоде анемия повышает риск развития гипогалактии (снижения функции молочных желез при грудном вскармливании).

40% всех случаев беременности на фоне анемии заканчивается смертью ребенка. Другими негативными факторами влияния низкого уровня железа в крови ребенка являются гипотрофия, гипоксия, увеличение риска тяжелой асфиксии, внутриутробного инфицирования (на фоне снижения работы иммунитета). У рожденных детей запасы железа на 50% меньше нормы, что ведет к задержке умственного и психосоматического развития.

Пониженные показатели железосодержащего белка при беременности могут вызываться такими причинами:

  • многоплодие (двойня, тройня);
  • неправильное питание;
  • более трех родов в анамнезе;
  • отсутствие двухлетнего промежутка между прошедшими родами;
  • кровотечения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, понижающие всасывание железа;
  • паразитарные инвазии;
  • онкология.

Отклонения от нормы

Анализ на уровень вещества осуществляется путем исследования венозной крови. Перед сдачей крови на ферритин важно учитывать, что отклонения от нормы могут быть обусловлены не только патологическими процессами, но и применением фармацевтических препаратов. Так, употребление больших доз витамина С снижает уровень железопротеида. Ферритин количественно меняется в зависимости от возрастной категории.

Для того чтобы исключить или минимизировать вероятность некорректного лабораторного исследования, необходимо известить врача о принимаемых препаратах и соблюсти следующие правила:

  • За две недели до визита в медицинскую лабораторию нужно прекратить прием железосодержащих препаратов.
  • Кровь сдается в первой половине дня на голодный желудок (допустимо употребление только негазированной воды).
  • За сутки до сдачи крови необходимо исключить курение и употребление алкоголя.
  • За 12 часов прекратить употребление крепкого чая и кофе.
  • За сутки избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Пониженный уровень

Сниженная концентрация железопротеида свойственна для многих заболеваний организма, при неполноценном рационе питания. Если ферритин понижен, наблюдаются симптомы:

  • ухудшение работоспособности (слабость и сонливость);
  • нестабильность эмоционального фона (депрессия и раздражительность);
  • выпадение волос;
  • хрупкость ногтей;
  • ослабление иммунитета;
  • ухудшение либидо;
  • состояния головокружения;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • сердцебиения;
  • шелушение кожи, бледность склер.

Для подбора терапии, устраняющей дефицит железа, необходимо установить какая из следующих причин послужила возникновению дисбаланса:

  • Гипотиреоз — гормональная дисфункция щитовидной железы, при этом ухудшается всасываемость железа в желудочно-кишечном тракте.
  • Увеличенный расход железа: при росте организма, донорстве крови, значительных интеллектуальных и физических нагрузках.
  • Кровопотери.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Неполноценное питание, не компенсирующее использование запасов железа в организме.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Климакс.
  • Непереносимость глютена (целиакия).

При диагностированной целиакии требуется соблюдение безглютеновой диеты. При прочих анемичных состояниях рекомендуется скорректировать прием минералов и витаминов, а также увеличить в рационе долю таких продуктов как свиная и говяжья печень, какао, красные яблоки, рыба, гранаты, черника, сушеные грибы. Для повышения усвоения железа важно поступление в организм витаминов В и С.

Повышенный ферритин

Увеличение уровня железопротеида в крови характеризуется следующей симптоматикой, зависящей от разных причин:

  • снижение массы тела;
  • заторможенность и апатия к происходящим вокруг процессам;
  • облысение;
  • проблемы с сердцем (сердечная недостаточность);
  • снижение сексуального влечения;
  • болезненные состояния суставов;
  • абдоминальные боли;
  • проблемы с печенью;
  • зуд.

Высокий уровень железопротеида может обуславливаться приемом эстрогенсодержащих оральных контрацептив или теофиллина. Данный вид отклонения от нормы не считается самостоятельной патологией, и его корректировка зависит от основного заболевания. После получения анализов, свидетельствующих о повышении уровня, назначается дополнительное обследование пациента. Выделяют причины, при которых ферритин повышен:

  • нарушение метаболизма железа;
  • повышенное поступление железа;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • патологии щитовидной железы.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net

Что такое ферритин?

Ферритин – это белок сферической формы, в котором депонируется железо. Одна молекула ферритина содержит до 4000 молекул железа.

Ферритин синтезируется в клетках РЭС (ретикуло-эндотелиальной системы) и выявляется практически во всех тканях организма. Больше всего его находится в таких структурах:

  • предшественники эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге;
  • макрофаги печени;
  • плазма крови;
  • слизистая оболочка кишечника.

Ферритин накапливает железо в растворимой форме. Такое железо может участвовать в биологических процессах и не представляет опасности для человеческого организма. Железо входит в состав гемоглобина – белка эритроцитов. С помощью гемоглобина красные клетки крови переносят кислород из легких к тканям. Нехватка железа снижает уровень гемоглобина и уменьшает насыщение клеток кислородом. Развивается гипоксия – состояние, опасное для здоровья женщины и плода.

Показания для обследования

Анализ крови на ферритин назначается при выявлении отклонений в общем анализе крови:

  • эритроциты менее 3,7х1012/л;
  • гемоглобин менее 110 г/л.

Такие показатели крови говорят о развитии анемии. Во время беременности речь идет обычно о железодефицитной анемии, вызванной увеличением общего объема циркулирующей крови и снижением запасов железа в тканях. Это физиологическое состояние, возникающее даже у совершенно здоровых женщин. Умеренная анемия не опасна, но при значительном снижении уровня гемоглобина и эритроцитов требуется медикаментозная терапия. Прогрессирование анемии ведет к гипоксии плода, грозит поражением нервной системы и преждевременными родами.

Анализ крови на ферритин назначается для дифференциальной диагностики анемии. Нужно выяснить, вызвано ли снижение гемоглобина и эритроцитов истощением запасов железа или иными факторами:

  • хронический воспалительный процесс любой локализации;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные процессы;
  • B12-дефицитная анемия.

Оценка ферритина проводится в комплексе с другими показателями:

  • общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
  • сывороточное железо.

В комплексе эти маркеры позволяют найти причину анемии, выставить точный диагноз или определиться с дальнейшей тактикой обследования.

Подготовка к обследованию

Правила сдачи крови:

  • Анализ крови можно брать спустя 4 часа после легкого приема пищи, но лучше – через 8-12 часов голодания (утром).
  • Материал для исследования берется из вены.
  • За сутки до сдачи крови стоит исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания.

Тест проводится на любом сроке беременности по направлению врача: гинеколога, терапевта или другого узкого специалиста. Рекомендуется повторить исследование после родов и завершения лактации для оценки запасов железа.

Интерпретация результатов

Норма ферритина вне беременности у женщин: 20-120 мкг/л.

После зачатия ребенка происходит физиологическое снижение ферритина. В среднем уровень белка уменьшается на 40-50% к 20-й неделе гестации и падает до 70% в III триместре. При оценке показателя у беременных женщин стоит ориентироваться на такие значения:

  • I триместр – 60-100 мкг/л;
  • II триместр – 40-80 мкг/л;
  • III триместр – 20-40 мкг/л.

Снижение ферритина

Низкий уровень ферритина наблюдается при железодефицитной анемии. Причиной такого состояния могут быть различные факторы:

  • Физиологические изменения во второй половине беременности. Увеличение объема ОЦК и истощение резерва железа ведет к развитию анемии. Ферритин снижается на сроке 18-20 недель. Без лечения анемия прогрессирует. Самостоятельное восстановление показателей крови возможно после родов и завершения грудного вскармливания при условии адекватного питания женщины.
  • Заболевания пищеварительного тракта. Патология желудка и кишечника, сопровождающаяся нарушением всасывания пищи, ведет к дефициту железа в организме. Ситуацию не исправить рациональным питанием и приемом пероральных медикаментов. Назначаются препараты железа внутримышечно. Проводится лечение основного заболевания – причины недостаточного всасывания железа.
  • Голодание и/или строгие диеты. Недостаточное поступление железа с пищей истощает его запасы в тканях. Нередко причиной развития анемии становится вегетарианское питание. После коррекции диеты запасы железа восстанавливаются, показатели крови приходят в норму.
  • Кровотечение. Анемия развивается на фоне острой кровопотери, связанной с начавшимся выкидышем, отслойкой плаценты, патологией родовой деятельности. К анемии может привести и незначительное, но длительное кровотечение при предлежании плаценты, полипах цервикального канала, геморрое и других состояниях. На фоне кровопотери запасы железа истощаются, и уровень ферритина снижается. Показано лечение основного заболевания – источника острой или хронической кровопотери. Дополнительно назначаются препараты железа.

Риск развития анемии повышается при таких состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • промежуток между родами менее 2 лет;
  • нарушения менструального цикла до беременности (гиперполименорея – обильные и длительные месячные);
  • миома матки.

Во время беременности критическим считается снижение ферритина ниже 30 мкг/л. Такие показатели говорят о существенном истощении запасов железа в тканях. Рекомендуется прием препаратов в таблетках или инъекциях не менее 2 месяцев. Спустя указанный срок назначается общий анализ крови, оценка уровня ферритина и других маркеров анемии. Дальнейшая тактика зависит от результатов обследования. По показаниям лечение продолжается до родов или до завершения грудного вскармливания.

Повышение ферритина

Рост ферритина следует оценивать в комплексе с другими показателями. Если это случается на фоне одновременного снижения ОЖСС и сывороточного железа, стоит думать о таких состояниях:

  • Воспалительные процессы. Такие изменения встречаются при хроническом пиелонефрите, патологии пищеварительного тракта и других состояниях. Уточнить диагноз можно после полного клинического обследования (в том числе анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов).
  • Аутоиммунные заболевания. Причиной изменения показателей крови может стать ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и др. Показана консультация ревматолога.
  • Злокачественные опухоли. Новообразования любой локализации приводят к перераспределению запасов железа в тканях.
  • Патология печени. Причиной роста ферритина может быть гепатит, цирроз и другие состояния. Уточнить диагноз можно с помощью биохимического анализа крови и УЗИ.

Повышение ферритина встречается на фоне неадекватной терапии железосодержащими препаратами. Если такие изменения крови возникли после проведенного лечения, стоит пересмотреть схему приема медикаментов.

Источник: spuzom.com



Источник: prososudy.com


Добавить комментарий