Фракция анализ крови

Фракция анализ крови


Навигация по статье:

Что такое Протеинограмма (белковые фракции)?

Количественное соотношение фракций общего белка сыворотки крови. Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функци­ями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют 5-6 стандартных фракций: 1 — альбумины и 4-5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов).

Фракция альбуминов однородна, в норме составляет 40-60% от общего количества белка.

Глобулиновые фракции по составу более разнородны.

Фракция альфа 1-гпобупинов включает в себя белки острой фазы апьфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитическиу фермен­тов — трипсина, химотрипсина, плазмина и так далее, а также альфа-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу К альфа1-глобулинам относятся альфа-1-липопротеины (функ­ция — участие в транспорте липидов), протромбин и транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно).

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает белки острой фазы — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин, а также аполипопротеин В. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе. Це­рулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскор­биновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Альфа-липопротеины участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета), бета-липопротеины (участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов) и часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественно­го убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обес­печивающие гуморальный иммунитет.

Почему важно делать Протеинограммы (белковые фракции)?

При многих заболеваниях наблюдается изменение соотношения белковых фракций плазмы крови при нормальном содержании общего белка (диспротеинемии). Диспротеинемии отмечаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Характерные варианты сдвигов содержания белковых фракций:

  • Острофаэный ответ (изменения, связанные с воспалением и некрозом тканей) — повы­шение содержания альфа-1 и альфа-2-глобулинов, наблюдающееся при острой пневмо­нии, остром бронхите, острой вирусной инфекции, остром пиелонефрите, инфаркте ми­окарда, травмах (включая хирургические), новообразованиях.
  • Хроническое воспаление — увеличение содержания гамма-глобулинов (ревматоидный артрит, хронический гепатит).
  • Нефротический синдром — повышение концентрации в крови альфа-2 глобулинов (свя­зано с накоплением альфа-2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других бел­ков при фильтрации в почечных клубочках).
  • Цирроз печени — значительное увеличение белков гамма-фракции, слияние бета- и гамма-фракций на электрофореграмме.

Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количест­ве необычный однородный — моноклональный — белок (при описании используют терми­ны: М-белок, М-градиент, парапротеин). Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах. Концентрации моноклонального белка больше 15 г/л с большой вероятностью говорят о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую ди­агностическую ценность. Надо иметь в виду, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через почечный фильтр, поэтому в случае болезни легких цепей М-белок при электрофорезе сыворотки может не определяться, выявляясь только в моче. Появление малых М-белков в сыворотке крови иногда может наблюдать­ся при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста. Имитировать малые М-бепки могут высокие концентрации С-реактивного белка и неко­торых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке крови фибриногена.

При каких симптомах делается Протеинограмма (белковые фракции)?

Подозрение на миепомную болезнь и другие моноклональные гаммапатии.

При каких заболеваниях делается Протеинограмма (белковые фракции)?

  • Острые и хронические воспалительные заболе­вания (инфекции, диффузные заболевания соединительной ткани, коллагенозы, аутоиммунные заболевания).
  • Нарушения питания и синдром мальабсорбции.
  • Скрининговые обсле­дования.

Как проходит Протеинограмма (белковые фракции)?

Метод определения: электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: г/л.

Альтернативные единицы: %

  • фракция (%) х общий белок (г/л) => фракция (г/л)

Как подготовиться к сдаче Протеинограммы (белковые фракции)?

Осуществляется натощак.

Материал для сдачи Протеинограммы (белковые фракции)

Сыворотка крови.

Срок выполнения Протеинограммы (белковые фракции)

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Протеинограммы (белковые фракции)

Фракция апьфа1-глобулинов:

  • Многие острые, подострые и хронические воспалительные процессы.
  • Травма и хирургические вмешательства.
  • Опухоли.
  • Патология печени.
  • Беременность (3-й триместр).
  • Прием андрогенов.
  • Фракция альфа2-глобулина:
  • Острые, подострые и хронические воспалительные за­болевания.
  • Неопластические заболевания.
  • Ожоги (стадия восстановления).
  • Нефротический синдром.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани.

Фракция бета-глобулина:

  • Первичные и вторичные гиперлипопротеинемии.
  • Монок­лональные гаммапатии, миелома (lg A-тип).
  • Прием эстрогенов, железодефицитная ане­мия (повышение трансферрина).
  • Беременность.
  • Механическая желтуха.
  • Нефротический синдром.

Фракция гамма-глобулина:

  • Хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз).
  • Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
  • Заболевания, связанные с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз и др.).

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Протеинограммы (белковые фракции)

Альбумин:

  • Нарушения питания.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Болезни печени и по­чек.
  • Опухоли.
  • Коллагенозы.
  • Ожоги.
  • Гипергидратация.
  • Кровотечения.
  • Анальбуминемия.
  • Беременность.
  • Тяжепые воспалительные заболевания.

Фракция альфа1-глобулина:

  • Наследственный дефицит альфа1-антитрипсина.
  • Дефицит альфа-1-липопротеина.
  • Фракция альфа2-глобулина:
  • Снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы).
  • Снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркои­доз).

Фракция бета-глобулина:

  • Гипобеталипопротеинемии.
  • Дефицит IgA.

Фракция гамма-глобулина:

  • Иммунодефицитные состояния.
  • Прием глюкокортикоидов.
  • Плазмаферез.
  • Беременность.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Протеинограмме (белковые фракции)?



Источник: www.eurolab.ua

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий