Какой анализ крови нужно сдать при увеличении лимфоузлов

Какой анализ крови нужно сдать при увеличении лимфоузлов

Регистрация: 11.04.2016 Сообщений: 12 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Длительно увеличены лимфоузлы

Я мужчина 34 года. Рост 182 вес 110 живу в Москве. Работаю программистом на дому.
Хронические заболевания такие: Есть изменения по сердцу они с детства (ПМК 1 степени, умеренное расширение корня аорты, аритмия), операции пока не требуют, наблюдаюсь. Тревожное расстройство с паническими атаками и фобиями где то с юношеского возраста, принимаю лекарства. Также где то с юношеского возраста страдаю хроническим тонзиллитом. Гланды еще тогда рекомендовали удалить, я побоялся лечусь консервативно — местно антисептики, промывания, когда болею антибиотики широкого спектра.
Подчелюстные лимфоузлы всегда говорили о их увеличение ЛОРы на осмотре, но УЗИ до поры не делали, сам я их особо не замечал.

В 2011 году жарким летом я ощутил, что после сиденья рядом с кондиционером вылез сбоку шеи и заметно прощупывается лимфоузел. Я обратился ко врачу сделали УЗИ сказали что он нормальной структуры размером около 7 мм, что не много и есть еще несколько ЛУ размером 5-6 мм. И что в общем то причина ясна тонзиллит, а размер укладывается почти в норму.
В заключение УЗИ тогда написано следующее:
Визуализируются неизменного строения передне и заднешейные ЛУ размером от 3 до 7 мм справа и слева. Около ушные и подчелюстные ЛУ до 5-6 мм также неизмененого строения

После этого я на несколько лет забыл про ЛУ и не делал УЗИ.
При этом в 2012-13 годах я переболел коклюшем, долго были приступы спастического кашля без температуры, где то заразился так как не был привит. Лабораторно заболевание было несколько раз подтверждено. По иммуноглобулинам в крови.
Тонзиллит также конечно никуда не девался и горло часто болело, в гландах были пробки. Ангин с высокой температурой не было.

В августе 2014 года мне удалили 7 зуб снизу в следствии его почти полного разрушение. И после удаления было осложнение оголилась надкостница (экзостоз) заживало около 3 месяцев, то затягивалась кость десной, то опять оголялась, при этом температуры или явного нарушения общего состояния не было.
В конечном итоге все заросло. И как раз тогда я нащупал на шее прямо напротив этого зуба уже довольно заметно крупный лимфоузел.
Я тут же пошел к ЛОРу и на УЗИ. Повторил его два раза, так как первый раз мне смотрели только тот лимфоузел на который я указал, а повторно уже всю шею.
В результате оказалось, что тот ЛУ на который я указывал, с левой стороны шеи имеет размер где то 20×8 мм (более 2 см) и также есть с другой стороны шеи ниже там где я не замечал еще один крупный ЛУ где то 17×8 и еще несколько умеренно увеличенных ЛУ до 10 мм примерно. По структуре все не измененные.
Мне тогда сказали, что видимо дело в проблемах, что были после удаления, тем более самый крупный, напротив зуба и конечно в тонзиллите. И что надо просто ждать пока уменьшатся, что может быть долго и делать УЗИ повторно.
Я стал делать УЗИ примерно раз в пару месяцев. Также перепроверил кровь несколько раз, впрочем я и до этого довольно часто ее проверял. Общий анализ крови все время в норме. СОЭ — 2, лейкоциты меньше 7-8, лимфоциты чуть ниже границы нормы итд. Также проверял c-реактивный белок, АСЛО, ЛДГ, антитела к миокарду, гормоны щитовидки, антитела к ЦМВ, герпесу и эпштейну барру. Все отрицательно.
Где то год назад весной 2015 уже через несколько месяцев после обнаружения больших лимфоузлов, я обратился к онкологу в институт им. Герцена. Сразу туда, так как там несколько лет назад лечился отец от рака языка, в том числе ему удаляли метастаз в лимфоузлах шеи. Сейчас у него рецидивов нет. Этот врач посмотрел мои УЗИ, кровь которые я принес, сам сделал УЗИ сказал что размеры до 25 мм у самого большего узла и еще несколько меньше, но структура не вызывает у него никаких сомнений, поэтому биопсия не нужна. Рекомендовал лечить горло и зубы. И сказал что на фоне воспалительных заболевания бывают до 30 мм лимфоузлы на шее.
Меня конечно это успокоило и я решил просто временами повторять кровь и УЗИ. Делал еще 2-3 раза УЗИ не в онкоцентре, а просто в платной клинике. Как правило врач называл размеры, говорил, что какой то меньше, другой больше, динамики нет и все.
Кровь также с тех пор не изменилась.
Уже недавно где то месяц назад во время очередного УЗИ врач который его делала сказала, что динамики не видит, но увеличено давно, меньше не становится, сходите теперь к гематологу и вообще ищите причину. ЛОР которая меня давно наблюдает и к которой я ходил обычно после УЗИ, тоже сказала что сходите к гематологу покажите УЗИ, анализы, причина увеличения до конца не ясна, но скорее всего это все же горло. Хоть оно и не так плохо, для таких больших ЛУ.
Я так и сделал пошел к гематологу тоже в гематологический научный центр. Она посмотрела кровь, узи внимательно пощупала все лимфозлы, сказала, что на ее взгляд все хорошо, однако причина увеличения полностью не ясна. Что возможно это моя личная особенность, возможно дело в горле или ином очаге хронического воспаления который пока не нашли. Однако на лимфому не похоже. Полный ответ может дать только удаление ЛУ, но это травматично и не является необходимым. Также она сказала, что можно сделать анализ крови на иммунофенотипирование лимфоцитов, но в тоже время считает что в этом мало смысла, так как по всей видимости результат будет нормальным, но и четкого ответа про мою проблему это не даст.
Паралельно с этим был еще у стоматолога, она сказала что та проблема что была 1.5 года назад после удаления зуба уже прошла, других проблем во рту которые бы могли быть причиной увеличения ЛУ нет, хотя несколько зубов нужно лечить, а причина скорее всего в горле и гландах.

Что я имею в результате:
Онколог год назад и гематолог недавно меня консультировали и их моя ситуация не насторожила. Есть результаты частых анализов крови в которых нет проблем и УЗИ на которых увеличенные ЛУ. Анализ на иммунофенотипирование лимфоцитов пока не сделал.

Еще из обследований за последнее время делал УЗИ почек, УЗИ простаты в том числе трузи, узи печени и внутренних органов, узи сердца.
В печени диффузные изменения уже давно их находят.
Загиб желчного пузыря
В почках и мочевом пузыре все нормально.
В простате при ТРУЗИ с одной стороны, множественные кальцинаты.
По сердцу — расширение корня аорты, ПМК 1 степени. Все без динамики.

По самочувствию за эти пару лет ничего не изменилось. Оно то лучше, то хуже, но в целом для меня обычное, температура нормально. Болел с температурой, кашлем, болями в горле за год может быть 2-3 раза. Но немного простуженным ощущаю себя почти постоянно. Горло все время красное, воспаленное, временами все эти усиливается стоит замерзнуть или немного заразится, за несколько дней ослабевает.
Ночных потов не замечал. Но в целом потею при духоте, физических нагрузках легко и быстро, как и мерзну. В общем то и несколько лет назад все это было примерно также.

Для точности перепечатываю результаты УЗИ и крови
УЗИ март 2015
В околушной, в поднижнечелюстной областях, в области шеи, в правой надключичной области определяются, увеличенные лимфоузлы, размерами в надключичной области справа от 6×3 мм и максимальные в нижнечелюстной области до 25×7мм, при ЦДК некоторые с локусами кровотока.
УЗИ признаки лимфаденит, лимфоаденопатия.

УЗИ июнь 2015
Лимфоузлы с неизменной структурой в правой половине шеи в в/3 размером 14×5 мм в c/3 — 18×8 мм, в н/3 — 13*4 мм (с уменьшенной центральной эхозоной), в левой половине шеи в/3 размером 20×6 мм и в c/3 16×5мм

УЗИ ноябрь 2015
В подчелюстной заушной области, шейной лу увеличены до 15×10 мм с неизменной эхо структурой. В левой подчелюстной области 22.2 x 6.8 мм c не измененной эхо- структурой. При ЦДК без особенностей.

УЗИ март 2016 года
Шейные подчелюстные ЛУ увеличены до 17.9 x 9.5 мм, в подчелюстной области слева до 23.1 x 6.3 мм неизменной эхоструктуры. В затылочной области справа 10.3 x 4.9 мм
При ЦДК без особенностей.

Последний анализ крови февраль 2016

Лейкоциты 8.97
Эритроциты 5.41
Гемоглоблин 157
Гематокрит 45.8
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29
Средний объем эритроцита 84.7
Средняя концентрация гемаглобина в эритроцитах 343
Тромбоциты 281
Распределение эритроцитов по объему 12.3%
Бластные клетки % 0
Промиелоциты % 0
Миелоциты % 0
Метамиелоциты % 0
Палочко ядерные нейтрофилы % 1
Сегментноядерные нейтрофилы % 59
Моноциты % 9
Базофилы % 1
Эозонофилы % 2
Лимфоциты % 28
Плазматически клетки % 0
СОЭ 2
Абсолютное содержание нейтрофилов 5.38
Абсолютное содержание эозонофилов 0.18
Абсолютное содержание базофилов 0.09
Абсолютное содержание моноцитов 0.81
Абсолютной содержание лимфоцитов 2.51

Креатинин 83
ALT 38.5
AST 17.5
АСЛО 95.2
Мочевина 6
Общий белок 70.4
Холестерин общий 4.25
ЛПВП холестерин 0.91
ЛПНП холестерин 2.95

Вот такая ситуация. Думаю повторять кровь, узи, также думаю еще раз посетить гематолога и/или онколога у которого был.

Теперь вопросы. Что может быть причиной такого увеличения ЛУ ? Похоже ли это на лимфому или лимфогранулематоз?
Если причина доброкачественная должны или они со временем уменьшится?
Какую информацию в данной ситуации, все же может дать кровь на иммунофенотипирование лимфоцитов?
Какие еще параметры в крови имеет смысл проверить?

Насчет инфекционных заболеваний на ВИЧ и сифилис никогда не проверялся, на гепатиты сдавал кровь года 2-3 назад все отрицательно.
Переливаний крови не имел, операций не переносил.
Не защищенные контакты имел последнее время уже после того как ЛУ были увеличены с надежным партнером.

источник

Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии. Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования. Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.

При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер. Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).

Симптомы лимфаденита:

  • общая слабость, недомогание;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой);
  • на ощупь болезненные, горячие, плотные;
  • кожа над ними красная, красно – фиолетовая.

Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.

Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома. Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы. При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.

Симптомы лимфомы:

  • частые беспричинные повышения температуры;
  • высокая утомляемость, слабость, сонливость;
  • резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев;
  • проливной пот в ночное время;
  • кожный зуд, при отсутствии сыпи;
  • нарушение функции пораженного органа.

Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.

Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.

При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты. Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.

Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.

Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера. Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.

При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.

Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.

После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток. Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.

Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β2-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.

Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.

В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы. Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия). Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.

источник

Если увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, это сигнализирует о воспалительном процессе, протекающем в каком-либо органе или системе. В любом случае человек должен пройти полное обследование, которое позволит определиться с источником воспаления и дальнейшим лечением последнего. Одним из методов диагностики выступает анализ крови.

Прежде чем рассмотреть особенности проведения такого анализа, стоит выделить основные причины лимфаденита, устранив которые, данная диагностика может и не понадобиться.

В большинстве случае воспаление лимфоузлов на шее или в иной области возникает на фоне развития в организме инфекционной патологии. Именно увеличение узлов часто выступает первым симптомом в таких случаях. В поражение может быть вовлечен как один узел, так и несколько одновременно. Это может происходить как на фоне банального ОРЗ, так и на фоне более серьезных болезней, например, при лейкемии или лимфоме.

Наиболее часто диагностируют лимфаденит в детском возрасте. Увеличенные лимфоузлы, которые находятся на шее и у основания черепа – нормальное явление. Это не считается патологией, а лишь индивидуальной особенностью. Если же воспалительный процесс развивается в подростковом возрасте, это уже не нормально и требует всесторонней диагностики.

Итак, лимфоузлы на шее или в иной области могут увеличиваться по таким причинам:

  1. Локальное проникновение инфекции.
  2. Общее инфицирование организма.
  3. Протекающие патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и др.)
  4. Сопутствующее онкологическое заболевание (лейкемия и др.).
  5. Гиперчувствительность организма к определенным раздражителям (например, к определенным лекарствам).
  6. Развитие гранулематоза.

Локальное инфицирование организма может вызвано :

  • бактериями (например, это может быть стафилококк или стрептококк);
  • вирусами (например, это может быть сопутствующее развитие краснухи, болезни кошачьей царапины и др.);
  • простейшими организмами, грибками.

Общее инфицирование организма может быть вызвано :

  • бактериями (развитием таких бактериальных патологий, как туберкулез, тиф и др.);
  • вирусами (цитомегаловирусом, ветрянкой, краснухой, инфекционным мононуклеозом);
  • спирохетами, одноклеточными микроорганизмами.

Вернуться к оглавлению

В первую очередь при воспалении лимфоузлов (их увеличении) нужно сдать общий анализ крови. Именно такое диагностическое мероприятие позволяет вынести предварительный диагноз. Также благодаря анализу врач определяет выраженность воспалительного процесса, а если имеет место генерализированная инфекция, — выясняет, какой возбудитель поспособствовал его развитию.

Если действительно воспалился лимфоузел, общий анализ крови покажет такие изменения:

  • увеличено число лейкоцитов в крови, что прямо указывает на развитие инфекционного процесса;
  • будет увеличено число нейтрофилов, что сигнализирует о бактериальном поражении организма;
  • увеличено число моноцитов, что указывает на вирусное или грибковое поражение организма, туберкулез или сифилис;
  • будет увеличено число эозинофилов, что указывает на развитие паразитарного, вирусного или бактериального заболевания в организме;
  • может быть уменьшено число эозинофилов и моноцитов, что говорит о том, что в организме протекает выраженный гнойный процесс;
  • может быть увеличена скорость оседания эритроцитов, что также указывает на какой-либо воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Также назначается биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также иммунологический анализ.

По результатам биохимического анализа крови врач может определить состояние всех органических систем в организме. Так, с помощью него определяют состояние таких органов, как печень и почки, выявляют воспалительные процессы и обменные нарушения. Также биохимический анализ крови всегда сдавали для определения стадии онкологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры назначают для того, чтобы подтвердить лимфатическую опухоль, развивающуюся в организме. Существуют определенные белковые соединения, которые своим присутствием в крови всегда сигнализируют о развитии лимфоопухоли. В зависимости от того, каков уровень содержания такого соединения, можно определить, на какой стадии протекает воспалительный процесс.

Во время прогрессии онкологического заболевания лимфоузла уровень маркеров будет постепенно возрастать. При снижении их содержания, особенно на фоне химиотерапии или лучевой терапии, можно говорить о высокой эффективности такого лечения. Именно по этой причине анализ на онкомаркеры часто проводят для контроля проводимой терапии.

Иммунологический анализ крови проводят, чтобы определить, на какой стадии протекает онкологический процесс. В данном случае можно выявить изменение количественного состава В- и Т-лимфоцитов, что происходит при развитии опухолевого процесса в лимфатических узлах.

Анализ крови при воспаленных и увеличенных лимфоузлах – не единственная эффективная методика диагностики заболевания. Обязательно необходимо проведение и других мероприятий, которые позволяют поставить окончательный диагноз. К ним можно отнести:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) . Данная методика исследования лимфоузлов позволяет выявить раковую опухоль в данной области. Как таковая специфическая подготовка к диагностике не требуется.
  2. Рентгенологическое исследование . Такой метод диагностики лимфатических узлов используют, если иные способы оказались неинформативными или же, если узлы расположены очень глубоко.
  3. КТ (компьютерная томография) . Достаточно информативная методика выявления воспалительного процесса в лимфатическом узле. Если сравнивать компьютерную томографию с ренгтенологическим исследованием, первая считается более безопасной для организма человека. Но, все же, можно выделить и некоторые противопоказания к проведению исследования, а это: период беременности, дети в возрасте до 12 лет, патологии щитовидной железы, предрасположенность к возникновению аллергической реакции, патологии сердца и сосудов.
  4. Биопсия лимфоузла с последующим проведением гистологического исследования . Если диагноз подтвердился в ходе проведения иных диагностических мероприятий, биопсию не назначают. Если же есть подозрение на развитие онкологического процесса в лимфоузле или на развитие специфического лимфаденита, биопсия будет незаменимой. К противопоказаниям можно отнести наличие гнойного процесса в области проведения, коагулопатия и др.

Чтобы точно узнать, почему увеличивается лимфоузел, лучше обратиться к специалисту, ведь, чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.

источник

Здравствуйте.Может тут есть те кто сталкивался с подобным или врачи. Пять лет увеличены лимфоузлы на шее. Началось с одного и постепенно появлялись новые.а недавно увеличился род мышкой и болел.сейчас прошла боль но узел остался. На животе какой то шарик похожий на лимфоузел .в паху.но там маленькие.самые большие на шее. И над ключицей что то.сдала анализ на онкомаркер молочной железы. Ничего плохого не обнаружили.но позже узнала что этот анализ не точный. Решила пойти сдать анализы и сделать УЗИ лимфоузлов . Результат анализов крови:
СОЭ 8 мм/ч
Лейкоциты (WBC) 7.52
Еритроциты( RBC) 4.19
Гемоглабин (HGB) 125
Гематокрит (HCT) 36.8
Средний обьем еритроцита (MCV) 87.8
Средний обьем гемоглабина в эритроците (MCH) 29.8
Средняя концентрация гемоглабина в эритроците (MCHC) 34
Тромбоциты (PLT) 370.
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 42.1
Ширина распределения еритроцитов (RDW-CV) 13.6
Ширина распределения эритроцитов по обьему (PDW) 10.5
Средний обьем тромбоцитов(MPV) 9.7
Тромбокрит (PCT) 0.36
Нейтрофилы (на100 лейкоцитов) 46.9 .
Нейтрофилы (абс) 3.53
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 42.2 .
Лимфоциты (абс) 3.17
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 9.6
Моноциты (абс) 0.72
Еозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.2
Еозинофилы (абс) 0.09
Базофилы (на100 лейкоцитов) 0.1
Базофилы (абс) 0.01
Лейкоцитарная формула(ручной подсчёт:
Палочкоядерные нейтрофилы 2
Сегментоядерные нейтрофилы 50
Лимфоциты 39
Моноциты 7
Еозинофилы 2
Анализ на ретикулоциты:
Ретикулоциты 0.9
Ретикулоцитарный индекс 0.4

УЗИ лимфоузлов шеи
Справа,слева лоцируются верхнешейные,заднешейные,затылочные,подчелюстные лимфоузлы размерами 1.5-0.8 см с сохраненной дифференцировкой на ткани,умеренной внутриндулярной васкуляризацией. Дополнительные образования в области шеи не лоцируются.
Уз признаки:активизации верхнешейных,заднешейных,затылочных,подчелюстных лимфоузлов справа,слева. Я сразу думаю самое плохое.посчитала симптомы лимфом и сразу нашла у себя признаки.и потливость и щуд и редкое появление пятнышек крови на коже. Кошмар. К врачам бегать проблематично. А в другом городе . на обследования в частных клиниках можно уже разорится

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Когда увеличено несколько лимфоузлов, надо сдать на ВИЧ!

источник

Лимфоузлы, шейные, паховые, подмышечные и др., являются своеобразным барьером для вредных микроорганизмов. Они препятствуют распространению инфекции с кровью в другие органы и системы, поэтому при заражении лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Этот патологический процесс в организме называется лимфаденитом. Он относится к острым гнойным инфекциям, может быть первичным и вторичным, поражать как детей, так и взрослых. При диагностике лимфаденита или других инфекций врач направляет на анализы и назначает лечение. О том, какие анализы при лимфадените необходимо сдавать, будет рассказано ниже.

Основной причиной заболевания является поражение лимфатических узлов болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками и пневмококками и др. Микроорганизм из заражённого органа попадает с током лимфы или крови в лимфатический узел, где начинается воспалительный процесс. В качестве очага инфекции может быть гнойная рана, фурункулы, а также воспалительные заболевания внутренних органов.

Факторы, приводящие к воспалительному процессу, — это всегда поражение микроорганизмами. При неспецифическом лимфадените:

  • вредоносными бактериями и продуктами их жизнедеятельности;
  • вирусными агентами;
  • грибками, подавляющими иммунитет.

При специфическом лимфадените проникновение в организм возбудителя инфекции вызывает специфические симптомы, которые характерны только для заражения определённой патогенной микрофлорой:

  • туберкулёзной палочкой;
  • бледной трепонемой;
  • чумной палочкой;
  • бруцеллой.

В группе риска находятся пациенты, у которых ослаблен иммунитет, независимо от пола и возраста. Кроме того, заболеть лимфаденитом рискуют пациенты с хроническими заболеваниями. Диагностировать лимфаденит могут также у пациентов, страдающих частыми респираторными заболеваниями.

В зависимости от того, где располагаются поражённые лимфоузлы, заболевание подразделяется на несколько видов. Симптомы каждого из них будут отличаться.

При данной разновидности болезни поражаются подчелюстные узлы. Заражение происходит в результате попадания инфекции чаще всего из больных зубов и дёсен при кариесе, пародонтозе, тонзиллите и гингивите.

  1. Повышение температуры до 39-40 градусов.
  2. Сильная боль в подчелюстных лимфоузлах.
  3. Озноб.
  4. Головная боль.
  5. Увеличенные и плотные лимфоузлы под челюстью.

При шейном лимфадените воспалительный процесс развивается в шейных лимфоузлах. На шее появляются болезненные уплотнения, которые видны иногда невооружённым взглядом.

  1. Головные боли.
  2. Слабость.
  3. Боль во время глотания.
  4. Ломота в суставах.
  5. В области воспаленных узлов наблюдается потемнение кожи.
  6. При остром шейном лимфадените, когда наблюдается сильное нагноение узлов, может сильно повыситься температура.

При этой разновидности патологии воспаляются лимфоузлы в подмышечных впадинах. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болезненность узлов.
  2. При пальпации обнаруживается большое и подвижное подкожное образование.
  3. Недомогание и слабость.
  4. При остром подмышечном лимфадените наблюдается спаянность узлов, высокая температура и интоксикация.

Поражение паховых лимфоузлов происходит из-за других заболеваний мочеполовой сферы. Чаще всего это уретрит, цистит, кольпит или венерические заболевания.

  • отёчность в области узлов;
  • боль отдаёт в нижнюю часть живота, ноги;
  • слабость;
  • головная боль;
  • отёк нижних конечностей.

При малейшем подозрении на лимфаденит необходимо обращаться за помощью к врачу. Если оставить без внимания эти симптомы, лимфаденит впоследствии может обернуться абсцессом, сепсисом и образованием свищей.

Врач диагностирует лимфаденит на основании анамнеза, визуального осмотра больного, результатов УЗИ и анализов.

УЗИ лимфатических узлов применяют в качестве дифференциальной диагностики при лимфадените, т.е. для того, чтобы убедиться в отсутствии раковых опухолей в узлах. Метод очень распространён, прост, не требует специальной подготовки пациента.

При воспалительном процессе лимфатические узлы увеличены в размерах, напряжены их капсулы, различается отёк ткани. При сильном воспалении могут наблюдаться антиэхогенные участки в узле, похожие на кисту. В дальнейшем эти участки могут вскрыться, вызвав абсцесс. Сосуды в поражённом лимфаденитом узле расширены, в отличие от лимфатических узлов, поражённых метастазами. Именно этот факт позволяет доктору дифференцировать онкологическое заболевание от воспаления в лимфоузлах, вызванного патогенной микрофлорой.

Одним из самых информативных методов при заболевании является общий анализ крови. Его назначают при подозрении на воспалительные процессы в организме. Подготовка к нему проводится за несколько дней — нужно исключить жирную, пряную пищу, алкоголь. Сдаётся анализ натощак с утра. Его результаты готовятся в течение 1-2 часов. В качестве биоматериала используется капиллярная кровь из подушечки пальца.

О лимфадените свидетельствуют следующие отклонения от нормы в расшифровке результатов:

  • при СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше 15 мм/ч;
  • при лейкоцитах, превышающих показатель 9Х10 9 ;

Кроме того, общий анализ крови может охарактеризовать возбудителя лимфаденита, а также указать на протекание воспалительного процесса. При этом важны будут следующие показатели:

  • если нейтрофилов больше 72%, возбудителем является бактерия;
  • если моноцитов больше, чем 9%, возбудитель грибок или вирус;
  • если лимфоцитов больше 40 %, возбудителем является вирусный агент;
  • если моноцитов обнаружено меньше 2%, речь идёт об остром инфекционном процессе в лимфоузлах.

К помощи рентгена обращаются при невозможности оценить другими методами состояние лимфоузлов, расположенных глубоко. Для этого широко применяется два метода:

  1. Рентген грудной клетки и живота.

Подготовки к этому исследованию не требуется. Больной снимает одежду с верхней части тела, украшения, часы, очки. Он располагается перед пластиной. Врач-рентгенолог делает два снимка в прямой и боковой проекции, затем интерпретирует результаты в течение 5-10 минут.

Противопоказанием для рентгенологических методов является беременность, т.к. лучи могут негативно отразиться на развитии плода, и детский возраст до 5 лет.

При туберкулёзном лимфадените на снимках обнаруживаются очаги туберкулёза в лёгких. При рентгене паховой и подмышечной областей на изображениях будет отмечаться наличие кальцинатов.

Проводится данное исследование для выявления воспалительных процессов в лимфоузлах. Этот метод отличает информативность, относительная безопасность по сравнению с рентгеном. Однако имеются и противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет, наличие проблем с щитовидной железой, аллергический реакции на контрастное вещество, некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Особой подготовки к процедуре не требуется, кроме отказа от приёма пищи за 4 часа до процедуры. Больному вводят в вену катетер , через который поступает в кровь контрастная жидкость на основе йода. Накануне делается аллергическая проба на вещество. Если реакции нет, значит, можно проводить исследование. Через 40 минут после введения жидкости пациента раздевают, кладут на стол, потом задвигают его в капсулу томографа. В течение 5 минут больной там находится, а врач в соседнем помещении изучает изображения лимфоузлов пациента на снимках в реальном времени. Через 20 минут пациенту выдают результаты исследования.

При лимфадените врач может обнаружить на изображении локализацию поражённых узлов, наличие гнойных процессов в них, определить степень распространения инфекции.

При уверенности врача в точности диагноза биопсию обычно не проводят, т.к. это связано с травмированием и возможными осложнениями после процедуры. Её назначают только в исключительных случаях — при подозрении на онкологические процессы в лимфатических узлах и при подозрении на специфический лимфаденит. У процедуры очень много противопоказаний, среди которых острый гнойный процесс в узле или тканях, расположенных рядом с ним, нарушение свёртываемости крови и др.

В стерильных условиях под местной анестезией у больного специальной иглой берут содержимое воспалённого лимфоузла и отправляют на лабораторное исследование, где определяется наличие или отсутствие раковых клеток (если процесс онкологический) или возбудителя неспецифического лимфаденита. Кроме того, проводится бакпосев биоматериала на чувствительность к различным антибиотикам. Несмотря на долгую подготовку результатов — около недели — врач сможет назначить препараты, способные быстро вылечить заболевание.

Для того чтобы не сталкиваться с таким серьёзным заболеванием как лимфаденит, необходимо проводить профилактические процедуры, среди которых:

  1. Стараться избегать травм рядом с узлами.
  2. Избегать инфицирования травмированных участков кожи.
  3. Своевременно лечить хронические заболевания.
  4. Соблюдать правила гигиены.
  5. Укреплять иммунитет.

При соблюдении этих простых правил лимфаденита можно избежать. Но если болезнь пришла, следует обращаться за помощью к квалифицированному доктору, который при помощи современных методов диагностики поможет быстро справиться с болезнью.

источник

Уважаемые доктора, прошу прощения за пространное письмо, но я нуждаюсь в вашей квалифицированной консультации и поддержке.
Я – пенсионерка, не 62 года. Рост 168 см. Вес 82кг.
Пенсия (Примерно 80$) не позволяет обратиться в специализированные платные клиники. Посему, не откажите в своих рекомендациях.
Начну с того что в прошлом году обострились боли в области желудка, правом подреберье.
Отрыжка, Горечь во рту. Тошнота.
Чисто визуально заметила выделяющуюся часть в области правого подреберья.
Обратилась к врачу, прошла обследование в стационаре. Диагноз ФГС: «Хроническая язва ДПК.»
Не смотря на результаты УЗИ по печени: правая доля 127 мм — и мои замечания по поводу видимого увеличения печени – доктора (и гастро и хирург) не придали значения. После выписки гастроэнтеролог посоветовал попить эсенциале форте в течение 3-х месяцев, что я добросовестно выполнила.
Прошла курс лечения по поводу язвы: контролок, де нол.
Язву как бы вылечила. По результатам ФГС от 29,04,2010 – ДПК без деформаций. В апреле сего года обратилась к ревматологу по поводу болей в суставах. Анализ крови показал гемоглобин 160,4.
Такой показатель гемоглобина обеспокоил меня (интернет) и я срочно обратилась к врачу.
Прошла обследование КТ. Результаты:
«Область исследования органы брюшной полости (с контрастированием per os)»
Печень — по среднеключичной линии передне-задний размер 178,7 мм, вертикальный размер 172,8 мм, плотность увеличена 72-101 едН. Левая доля обычных размеров, плотность её повышена до 77-103 едН.
Внутрипеченочные желчные протоки умеренно расширены. Норма плотности печени 60-70 едН.
Желчный пузырь – обычных размеров 48,2х29,1 мм, формы и месторасположения. Содержимое негомогенное. Плотностью от 7 до 47 едН.
Поджелудочная железа – без очаговых изменений, плотность 46-74 ед.Н (Норма 30-50 .Н) Контуры четкие. Пара панкреатическая клетчатка не изменена. Поперечный размер головки 15,9 мм, тела 17,0мм, хвоста 14,8 мм.
Селезенка – контуры ровные, четкие, без патологических тенеобразований. Структура однородная. Размеры 82,9х32,5 мм. Плотность до 75 едН.
В брюшной аорте определяются атеросклеротические бляшки.
Надпочечники четко не визуализируются.
Почки без очаговых изменений. Расположены обычно с обеих сторон. Справа и слева в комплексах и в видимой части мочеточников конкрементов не выявлено.
В забрюшном пространстве дополнительных объемных образований и увеличенных лимфоузлов не выявлено.
Костно-деструктивных изменений в осмотренных позвонках не выявлено.
Признаки дегенеративно-дистрофических процессов в поясничном отделе позвоночника: остеохондроз, спонилоартроз, деформирующий спондилез.

04 мая сделала анализ крови:
Гемоглобин -119,3 . это против 160.4 в анализе от 15,04,10,
Далее:
Лейкоциты 4,6
Эритроциты – 3,74
Цветной показатель – 0,95
Тромбоциты 35%
Базофилы – 1
Эозинофилы -7
Нейрофилы -50
Метамиелоциты —
41 (записано по середине)
Палочкоядерные –
Лимфоциты — 1
СОЭ -13.
Сахар — 4,5

Далее биохимия:
Прошу прощения за ошибки и неправильные слова . я не специалист. Списываю с результатов анализов.
Альбум. – 54,7
Общий белок крови – 70,
Холестерин – 5,9
Триглицериды 1,8
Трансаминозы АЛТ -0,39
АСТ- 0,30
Щелочная фосфотаза 2054
Мочевина крови 4,0
Креатин крови 74,0
Билирубин общий 17,4
Билирубин прямой 4,5
Билирубин непрямой — 12,9
Тимоловая проба 2,4
Далее, результат не могу понять – на ваше рассмотрение :
ПТИ (?) 88
Одинар(?) – 66 ..
След(нечитаемая строчка) – прочерк
В – рек 98
Эт.тес – прочерк.

Очень прошу вас рассмотреть все мои анализы, Помогите определиться, Почему так увеличена печень?
Врач говорит, что мои анализы — очень хорошие. Так в чем проблема? Что делать?

Пожалуйста, не откажите в консультации.
С уважением, Валентина.

Здравствуйте, Валентина!
Действительно, Ваши анализы хорошие. Я не вижу необходимости в каких-либо экстренных мероприятиях, которые нужно было бы предпринимать, исходя из результатов Ваших анализов.
И почему Вы решили, что увеличение в правом подреберье вызвано именно печенью? Я за время своей практической деятельности не видела, чтобы даже значительно увеличенная печень обуславливала резко видимое выпячивание в правом подреберье. Тем более, печеночные анализы у Вас тоже нормальные.
Да, действительно, если есть воспалительный процесс в каком-либо одном органе пищеварительного тракта, то можно со 100%-ной уверенностью сказать, что таковой будет иметься и в других органах пищеварения. Поэтому если у Вас есть язвенная болезнь (ЯБ), то неудивительно, что страдает также и печень, и поджелудочная железа. Печень же, кроме этого, может страдать и из-за повышенной массы тела, и из-за чрезмерного употребления медикаментов, которые Вы принимаете для лечения той же ЯБ, и по причине неправильного питания.
Чем я могу объяснить Ваше выпячивание, так это раздутой петлей кишечника. Но это только предположение, которое требует подтверждения при очном осмотре.
Согласно Вашему обследованию (КТ), у Вас есть хронические воспалительные изменения в органах пищеварительного тракта. Вам скорее всего требовало бы обратить внимание на них и заняться упорядочиванием Вашего питания.
Я рекомендую Вам прочесть книгу Николая Друзьяка «Как продлить быстротечную жизнь», в которой даются простые советы, как с помощью недорогих методов, доступных даже людям с Вашим достатком, достичь хорошего состояния здоровья. Николай Друзьяк сделал сенсационное открытие, доказав, что причиной наших заболеваний и низкой продолжительности жизни является щелочная реакция крови. А подкисливая нашу кровь с помощью всего-навсего соответствующего питания, а также дополнительно с помощью раствора обычной лимонной кислоты (1/2 ч. л. на стакан воды плюс 2 ч.л. сахара 1-2, а то и 3 раза в день в медленном темпе в промежутках между приемами пищи), можно достичь существенного улучшения здоровья и даже избавиться от некоторых заболеваний.
Средства, предлагаемые в этой книге, настолько просты, дешевы, и к тому же эффективны, что просто удивляешься, почему эти рекомендации не стали широко известными для населения.
Ещё у Николая Друзьяка есть книга «Почему мы полнеем. Как легко и просто похудеть», где также приводяться интересные данные о питании, которые необходимо знать людям не только с повышенной массой тела, но и обычному человеку.
Так что читайте, информируйтесь, и будьте здоровы!
Удачи!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лимфоузлы – важнейшее звено лимфатической системы, выполняющее дренажную и защитную функцию.

В лимфатические узлы из системы лимфатических капилляров поступает межтканевая жидкость, содержащая элементы, которые не поступают в кровь (крупнодисперсные белки, фрагменты погибших клеток, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, и т.п.).

При онкологических заболеваниях в лимфатических узлах задерживаются опухолевые клетки, которые нередко оседают там, и начинают размножаться, образуя метастаз опухоли. В таком случае происходит увеличение лимфоузлов, как правило, не сопровождающееся воспалением.

Лимфоузлы содержат лимфоциты и макрофаги, которые уничтожают поступившие по дренажной системе микроорганизмы, поглощают крупнодисперсные белки и фрагменты погибших клеток. При повышенном поступлении инфекции в узел защитная система может дать сбой. В таком случае происходит инфекционное воспаление лимфоузлалимфаденит.

Возникновение данной патологии, как правило, свидетельствует об ослаблении защитных реакций организма, вызванном теми или иными причинами (старческий или младенческий возраст, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные инфекции, физические или психологические травмы, переохлаждение и т.п.).

Воспаление и увеличение лимфоузлов происходит как при неспецифических инфекциях (стрептококк, стафилококк и др.), так и при инфекциях, вызванных специфической микрофлорой (туберкулез, болезнь кошечьей царапины и т.д.).

Следует отметить, что значение лимфатических узлов для организма не исчерпывается одной лишь дренажной функцией. В лимфоузлах находятся лимфоциты, продуцирующие антитела против чужеродных белков. При поступлении в лимфоузел достаточного количества микроорганизмов, происходит его рабочая гипертрофия.

В таких случаях увеличение лимфоузла связано не с воспалением его ткани, а с увеличением количества лимфоцитов, продуцирующих антитела, против данной инфекции, а также макрофагов, поглощающих микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и погибшие клетки.

Рабочая гипертрофия лимфоузлов происходит как при региональных инфекциях (хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), так и при хронической септицемии (заражение крови), которая чаще всего развивается при тяжелых заболеваниях крови, протекающих со снижением уровня нормальных лейкоцитов в крови (апластическая анемия, хронический агранулоцитоз и т.д.).

Для системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка и др.) также характерна рабочая гипертрофия лимфоузлов, продуцирующих антитела против тканей собственного организма. При этом степень увеличения лимфоузлов говорит об активности процесса.

И наконец, как любая ткань человеческого организма, лимфоузлы могут претерпевать опухолевое перерождение. В таких случаях (лимфогранулематоз, лимфомы) также происходит увеличение лимфоузлов невоспалительного характера.

Существуют следующие наиболее важные группы лимфоузлов, на которые следует обращать внимание при подозрении на патологию лимфатической системы:
1. Затылочные.
2. Околоушные.
3. Шейные.
4. Подчелюстные.
5. Надключичные.
6. Подмышечные.
7. Локтевые.
8. Паховые.
9. Подколенные.

Считается, что в норме величина лимфоузлов не должна превышать 1 см. Величина лимфатических узлов зависит от места их расположения и индивидуальных особенностей организма. Следует отметить, что большинство лимфоузлов в нормальном состоянии вообще не прощупываются.

При диагностике патологического увеличения лимфоузлов учитываются и другие признаки. В норме лимфоузлы:
1. Абсолютно безболезненны при пальпации.
2. Имеют плотно-эластичную консистенцию.
3. Подвижны (легко сдвигаются при прощупывании).

При увеличении и воспалении лимфоузлы зачастую становятся болезненными и бугристыми, теряют эластичность, а в случае хронического процесса нередко соединяются в один конгломерат неправильной формы, и спаиваются с окружающими тканями.

Кроме того, в некоторых случаях при воспалении и увеличении лимфоузлов кожа над ними претерпевает патологические изменения: наблюдается болезненность, отек и гиперемия (покраснение).

Описанные признаки вполне возможно определить самостоятельно при прощупывании, однако для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование и консультация специалиста.

Все причины увеличения лимфоузлов можно разделить на несколько больших групп:
1. Инфекция.
2. Системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.).
3. Онкологическая патология лимфоидной ткани (лимфогрануломатоз, лимфомы).
4. Онкологические заболевания других органов и тканей (метастатическое поражение лимфоузлов).

Таким образом, список заболеваний, при которых происходит увеличение лимфоузлов — достаточно длинный, так что в случае подозрения на воспаление лимфоузлов нередко приходится проводить дифференциальную диагностику с невоспалительным увеличением (метастазы опухоли в лимфоузлы, лимфогрануломатоз и т.п.).

Содержание статьи:

Как определить воспаление лимфоузлов? Боль, температура и увеличение размеров, как симптомы острого воспаления лимфоузлов

Любая воспалительная реакция сопровождается отеком ткани – это один из обязательных признаков воспаления, известный со времен Гиппократа.

Таким образом, при воспалении лимфоузлов всегда происходит увеличение их размеров. Однако существует множество патологий, которые протекают с региональным или системным увеличением лимфоузлов, не сопровождающимся их воспалением.

Поэтому при постановке диагноза приходиться учитывать другие признаки, свидетельствующие о данном симптоме. Так, обязательным признаком любого воспалительного процесса является боль. Поэтому, в случае острого воспаления, лимфоузлы всегда болезненны на ощупь. Кроме того, при выраженном воспалении пациенты жалуются на боль в пораженном лимфоузле, усиливающуюся при движениях.

Если воспаление лимфоузла развивается остро и бурно, то можно легко обнаружить ворота инфекции – очаг воспаления, из которого, по току лимфатических сосудов, болезнетворные микроорганизмы попали в пораженный узел. Это может быть рана на поверхности кожи, ангина, воспалительное поражение наружных половых органов (вагинит, баланит) и т.п.

И наконец, при остром воспалении лимфоузла наблюдается общая реакция организма:

  • повышение температуры тела (иногда до очень высоких цифр);
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • снижение аппетита и т.п.

Однако, в случае подострого или хронического воспаления лимфоузлов, боль и общая реакция организма могут отсутствовать. Более того, рецидивирующие воспалительные реакции (к примеру, хронический тонзиллит, сопровождающийся увеличением региональных подчелюстных лимфоузлов) приводят к их необратимой дегенерации. Такие узлы нередко прощупываются, как абсолютно безболезненные образования разной величины (иногда с лесной орех).

Таким образом, дифференциальная диагностика воспалительного и невоспалительного увеличения лимфоузлов может представлять большие трудности.

Поэтому, при воспалении лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти тщательное обследование, выявить причину их увеличения и своевременно начать адекватную терапию.

Неспецифические инфекции, как причина увеличения и воспаления подчелюстных, шейных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных, или подколенных лимфоузлов: симптомы и лечение

Неспецифическая инфекция – одна из наиболее распространенных причин увеличения и воспаления лимфоузлов. Неспецифической инфекцией называют патологию, вызванную так называемой условно-патогенной микрофлорой.

Это микроорганизмы, которые часто заселяют организм человека, как правило, не вызывая при этом признаков заболевания. Однако при возникновении благоприятных условий (переохлаждение, болезнь, стресс, травма и т.п.) условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, что приводит к развитию заболевания.

Наиболее часто неспецифическое воспаление лимфоузлов бывает вызвано так называемыми гноеродными кокками:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • реже – кишечной палочкой;
  • еще реже – другими условно-патогенными микроорганизмами.

Неспецифическая инфекция в неосложненных случаях взывает региональный, а не общий процесс — то есть происходит увеличение и воспаление одного или группы рядом расположенных лимфоузлов:

  • подчелюстные;
  • шейные;
  • подмышечные;
  • локтевые;
  • паховые;
  • бедренные;
  • подколенные.

По характеру течения различают острое и хроническое воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической флорой.

Инфекция при остром воспалении попадает из местного очага (карбункул, фурункул, открытая инфицированная рана, панариций и т.п.) в лимфозузел, и вызывает там острую реакцию, в отношении которой существует следующая клинико-морфологическая классификация:
1. Острый катаральный лимфаденит.
2. Острый гнойный лимфаденит.
3. Аденофлегмона.

Данные виды острого воспаления лимфоузлов представляют собой стадии патологического процесса, который, при своевременном и адекватном лечении, удается остановить на стадии катарального лимфаденита.

Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов, как правило, возникает, как местное осложнение хронических очагов инфекции. Реже оно развивается, как результат недолеченного острого катарального лимфаденита.

Течение хронического воспаления лимфоузлов — продуктивное (происходит разрастание соединительной ткани внутри лимфоузла), так что со временем увеличение пораженного лимфоузла сменяется его дегенеративным сморщиванием. При этом нагноение происходит крайне редко.

Острое катаральное воспаление начинается с умеренной болезненности в увеличенных и воспаленных лимфоузлах. Общая реакция организма выражена не резко. Может быть легкий субфебрилитет (повышение температуры до 37 – 37.5 градусов), слабость, быстрая утомляемость. Кожные покровы над воспаленными лимфоузлами — без патологических изменений.

Если больной не получает адекватного лечения — катаральный процесс может перейти в гнойный. Для гнойного лимфаденита характерна резкая боль в пораженной области, усиливающаяся при движении. Пальпация лимфоузлов — крайне болезненна, в пораженной зоне прощупывается плотный инфильтрат, состоящий из воспаленных узлов и отечных окружающих тканей. Над воспаленными образованиями появляется краснота и припухлость. Усиливается общая реакция организма: температура поднимается до фебрильных цифр (38-39), больные жалуются на нарастающую слабость и головную боль.

Затем в центре инфильтрата образуется гнойное расплавление тканей, которое пальпируется в виде очага размягчения. При дальнейшем развитии формируется аденофлегмона – разлитое гнойное воспаление тканей, окружающих пораженный лимфоузел. Состояние больного при этом ухудшается: движения в пораженной части тела резко затруднены из-за боли, нарастает лихорадка с ознобом, повышается частота сердечных сокращений, может снизиться артериальное давление, усиливается головная боль, появляются тошнота и головокружение.

Адекватное лечение острого гнойного воспаления лимфоузлов, как правило, приводит к полному выздоровлению без каких-либо последствий для организма. Расплавление гнойного очага является показанием к экстренному хирургическому вмешательству, поскольку возможна генерализация инфекции с появлением гнойных очагов в отдаленных органах и тканях.

Кроме того, при несвоевременном лечении острого воспаления лимфоузлов возникает угроза развития гнойного тромбофлебита (гнойного воспаления вен пораженной части тела), который, в свою очередь, может осложниться тромбоэмболией легочной артерии (закупоркой легочных сосудов обрывками тромбов и/или фрагментами гноя, поступившими по току крови) или сепсисом.

В тех случаях, когда удается найти первичный очаг инфекции, проводится его санация (вскрытие нарыва, обработка инфицированной раны и т.п.).

Наиболее часто острое воспаление лимфоузла возникает на конечностях. В таких случаях проводят иммобилизацию (обездвиживание) пораженной руки или ноги. Данное мероприятие препятствует распространению инфекции, и облегчает общее состояние больного.

На стадии катарального воспаления проводится консервативное лечение. Показана антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, сухое тепло (компрессы, УВЧ и т.п.).

При гнойном расплавлении лимфоузла и лимфофлегмоне проводят вскрытие образовавшегося гнойника с последующим дренированием полости.

Длительное безболезненное увеличение лимфоузлов при хроническом воспалении, вызванном неспецифической микрофлорой

Лечение хронического воспаления лимфоузлов заключается, в первую очередь, в санации очага хронической инфекции, вызвавшего воспаление.

Назначают антибиотики. При этом из очага инфекции берут пробы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам (неспецифическая микрофлора нередко устойчива ко многим антибактериальным средствам).

Кроме того, проводят мероприятия, укрепляющие защитные силы организма: витаминотерапия, общетонизирующие средства, фитотерапия, санаторно-курортное лечение и т.д.

Хроническое воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой, свидетельствует о снижении защитных сил организма. Такое состояние само по себе представляет угрозу для здоровья пациента.

Длительное хроническое воспаление лимфатических узлов приводит к их дегенерации. Иногда, в результате разрастания соединительной ткани, в пораженном лимфоузле нарушается дренаж лимфы и развивается лимфостаз, который клинически проявляется хронической отечностью и трофическими нарушениями в пораженном участке тела.

В тяжелых случаях при хроническом лимфостазе развивается слоновость – патологическое разрастание соединительной ткани, приводящие к значительному увеличению и обезображиванию пораженного участка тела. Наиболее часто слоновость наблюдается на нижних конечностях, которые в таких случаях визуально напоминают ноги слона – отсюда и название.

Симптомы увеличения и воспаления внутригрудных лимфоузлов
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов – форма первичного туберкулеза (заболевания, развивающегося сразу же после инфицирования), при которой происходит увеличение и воспаление внутригрудных лимфатических узлов, а легочная ткань остается интактной.

Это самая распространенная форма первичного туберкулеза (около 80% всех заболевших). Такая повышенная частота связана с вакцинацией против заболевания. Именно поэтому туберкулез внутригрудных лимфоузлов чаше встречается у детей, подростков и молодых людей, когда искусственный иммунитет еще достаточно силен.

Симптомы туберкулезного воспаления внутригрудных лимфатических узлов зависят от степени их увеличения, локализации процесса и его распространенности.

Распространенный процесс проявляется сильным коклюшеподобным кашлем, усиливающимся в ночное время. Сначала кашель сухой, затем появляется мокрота. Кроме того, характерны признаки туберкулезной интоксикации: слабость, вялость, лихорадка (иногда до высоких цифр), ночные поты, раздражительность.

При малых формах, которые чаще наблюдаются у вакцинированных детей, заболевание протекает практически бессимптомно и выявляется только во время плановых обследований.

Увеличение и воспаление лимфоузлов в легких
При заражении туберкулезом в легочной ткани нередко образуется так называемый первичный туберкулезный комплекс – воспаление участка легочной ткани, сочетающееся с лимфангитом (воспалением лимфатического сосуда) и лимфаденитом.

Следует отметить, что во многих случаях первичный туберкулезный комплекс протекает бессимптомно, и нередко не диагностируется — на данной стадии возможно самоизлечение (рассасывание или кальцификация очага).

Кроме увеличения и воспаления лимфоузлов в легких, при первичном заражении нередко происходит реактивное увеличение поверхностных лимфатических узлов (реакция на инфекцию), которое имеет важное диагностическое значение.

При неблагоприятном течении заболевания происходит дальнейшее распространение инфекции. При этом поражается легочная ткань и происходит увеличение и воспаление других узлов.

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов выявляются рентгенологически, клинические же проявления зависят от места расположения и степени их увеличения. Так, при сжатии воздухоносных путей возможен навязчивый сухой кашель, а при частичном перекрытии трахеи – шумное дыхание.

Клиника туберкулезного лимфаденита, как правило, развивается на фоне выраженной интоксикации и симптомов поражения легких (кашель, одышка, боли в грудной клетке).

Увеличение и воспаление подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых и локтевых лимфоузлов

Инфекционно-воспалительное поражение поверхностных лимфоузлов при туберкулезе развивается при рассеивании инфекции по организму через некоторое время после первичного заражения.

Наиболее часто происходит увеличение и воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. В начальной стадии процесса наблюдаются симптомы туберкулезной интоксикации, а также болезненность в зоне пораженных узлов, которые в этот период прощупываются, как подвижные эластичные образования.

В дальнейшем происходит спаивание лимфоузлов между собой и с окружающими тканями, а затем нагноение с образованием наружного долго незаживающего свища.

Помимо образования свищей и абсцессов, увеличение и воспаление поверхностных лимфоузлов при туберкулезе может привести к кровотечениям (при инфильтрировании стенки сосуда) и к генерализации процесса.

Симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов в брюшной полости (мезентериальных лимфоузлов) при абдоминальном туберкулезе
Абдоминальный туберкулез – достаточно редкая форма туберкулеза, при которой поражаются органы брюшной полости. Как правило, абдоминальный туберкулез протекает с мезаденитом – увеличением и воспалением лимфатических узлов брюшной полости.

Различают острое и хроническое течение туберкулезного мезаденита. При острой форме пациенты жалуются на сильные боли в животе, которые, как правило, локализуются по ходу брыжейки кишечника, к которой присоединены воспаленные лимфоузлы: в области пупка, в левом подреберье и в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка). Характерный симптом – смещение болезненности при повороте пациента на левый бок.

Хронический мезаденит протекает с ремиссиями и обострениями, и может проявляться приступами кишечных колик или постоянной тупой ноющей болью. Нередко пациенты жалуются на вздутие живота, нарастающее к вечеру.

Тяжелым осложнением хронического увеличения и воспаления лимфоузлов брюшной полости является образование пролежней сосудисто-нервного пучка вследствие длительного давления кальцинированных узлов.
Подробнее о туберкулезе

Первичный сифилис, как правило, развивается приблизительно через месяц после заражения (описаны случаи развития заболевания через 6 дней и 6 месяцев после контакта с инфекцией). При этом в месте проникновения бледной трепонемы (возбудителя заболевания) возникает так называемый твердый шанкр – язва на уплотненном основании.

Через несколько дней после появления твердого шанкра развивается увеличение и воспаление ближайших лимфатических узлов. Поскольку проникновение инфекции чаще всего происходит при половых сношениях и поцелуях, наиболее часто поражаются паховые лимфоузлы (при расположении твердого шанкра на половых органах), а также нижнечелюстные или подбородочные (при расположении первичной язвы на губах или в ротовой полости).

Увеличение паховых и нижнечелюстных лимфоузлов бывает, как правило, двустороннее, до размеров лесного ореха или фасоли. При этом пораженные узлы сохраняют твердоэластичную консистенцию, подвижны и абсолютно безболезненны. Нередко развивается сопутствующий лимфангит – воспаление лимфатического сосуда, ведущего к увеличенному узлу. Воспаленный лимфатический сосуд прощупывается в виде твердого тонкого шнура, иногда с четкообразными утолщениями.

Намного реже первичная язва возникает на пальцах рук (возможно заражение через поврежденную кожу при нарушении правил гигиены во время обследования) или на теле (чаще всего при укусах). В таких случаях воспаляются соответствующие региональные лимфоузлы.

Продолжительность первичного сифилиса – около 12 недель. Все его проявления безболезненны, и исчезают самостоятельно, без лечения. Редко (при ослаблении организма и нарушении правил гигиены) происходит присоединение вторичной инфекции и воспаление твердого шанкра. В таких случаях возможно развитие гнойного лимфаденита.

Увеличение и воспаление затылочных, шейных, околоушных, подколенных и подмышечных лифоузлов, как важный диагностический признак краснухи

Увеличение и воспаление лимфоузлов при краснухе возникает в первые часы болезни, когда еще нет сыпи, поэтому является важным диагностическим признаком данного заболевания.

Наиболее часто при краснухе происходит увеличение и воспаление затылочных, заднешейных и околоушных лимфатических узлов. При этом пациенты жалуются на боль в шее, усиливающуюся при движениях головы.

Пальпаторно обнаруживают болезненное увеличение лимфоузлов (как правило, до размеров фасоли), при этом сохраняется их плотноэластичная консистенция и подвижность.
Подробнее о краснухе

Увеличение и воспаление лимфатических узлов при ветрянке развивается на высоте характерных высыпаний (пузырьки на коже и слизистых оболочках, наполненные серозной жидкостью), и самостоятельного диагностического значения не имеет.

Следует отметить, что данный симптом развивается далеко не во всех случаях, и у взрослых пациентов, как правило, свидетельствует о тяжести заболевания.
Подробнее о ветрянке

Генерализованное увеличение лимфоузлов – частый спутник субклинической стадии ВИЧ. Эта стадия заболевания наступает после короткого манифестного гриппоподобного периода, который замечают далеко не все больные.

Кроме увеличения лимфоузлов, в это время не отмечается больше никаких проявлений, хотя лабораторно уже можно выявить заболевание. Именно поэтому данную стадию клиницисты нередко называют стадией генерализованной лимфаденопатии.

Наиболее часто поражаются шейные, затылочные и подмышечные лимфоузлы. Считается, что увеличение двух и более групп лимфоузлов внепаховой локализации (размеры более 1 см) на протяжении более чем трех месяцев должно вызывать подозрение на ВИЧ.

Разумеется, генерализованное увеличение лимфоузлов встречается при многих заболеваниях, так что данный признак нельзя считать безусловным маркером ВИЧ, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование.

Увеличение и воспаление лимфоузлов – постоянный признак развернутой клинической стадии СПИДа. Следует отметить, что в данный период лимфаденопатия может быть вызвана как ВИЧ, так и инфекционными осложнениями, развивающимися на этой стадии болезни.
Подробнее о ВИЧ

У детей увеличение и воспаление лимфоузлов встречается намного чаще, чем у взрослых. Прежде всего, это связано с физиологическими причинами: организм ребенка более бурно реагирует на инфекцию.

Кроме того, некоторые инфекции, вызывающие увеличение и воспаление лимфоузлов, развиваются преимущественно у детей (краснуха, ветрянка, корь).

Причиной увеличения лимфоузлов невоспалительного характера в раннем возрасте могут быть тяжелые гематологические заболевания (острые лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, врожденная патология крови).

А вот раковые поражения кожи, желудочно-кишечного тракта, молочной железы, которые могут давать метастазы в лимфоузлы — у детей практически не встречаются.

В паховые лимфоузлы поступает межклеточная жидкость из нижней части брюшной стенки, наружных половых органов, промежности, ягодичной области и конечностей. Любой гнойный очаг в этой области может стать причиной увеличения и воспаления лимфоузлов (фурункул ягодицы, гнойная рана конечности и т.п.).

Однако наиболее часто причиной увеличения и воспаления лимфоузлов в паху являются воспалительные процессы наружных половых органов (вагинит у женщин, баланит у мужчин), которые могут быть вызваны как специфической (гонорея, сифилис, мягкий шанкр, половой герпес), так и неспецифической микрофлорой (при простудах и нарушении правил личной гигиены).

При постановке диагноза следует учитывать возможность невоспалительного увеличения лимфоузлов. Необходимо исключить их метастатическое поражение при опухолевом процессе в органах малого таза, а также злокачественное преобразование лимфоидной ткани (лимфома).

Увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин наиболее часто развивается при патологии молочных желез. При этом увеличение может быть как воспалительного (осложнение мастита), так и опухолевого генеза (метастазы рака молочной железы).

Кроме того, увеличение и воспаление подмышечных лимфоузлов у женщин может быть следствием наличия силиконовых имплантатов.

И наконец, у женщин, также как и у мужчин, увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками развивается при опухолях (меланома) и инфекционных заболеваниях внешних кожных покровов верхних конечностей и грудной клетки (инфицированные раны, гнойники, болезнь кошачьей царапины и др.).

Стандартно проводится дифдиагностика с лимфомой.

В лимфоузлы, расположенные на передней поверхности шеи, поступает лимфа от век, конъюнктивы, височной поверхности головы, наружного слухового прохода. Увеличение и воспаление узлов на шее спереди, как правило, свидетельствует о наличии инфекционного процесса в указанных областях.

Дифференциальная диагностика увеличения и воспаления лимфатических узлов, расположенных на шее сзади — гораздо более сложна. Кроме банальной инфекции, такой лимфаденит может свидетельствовать о краснухе или туберкулезе.

Кроме того, следует учитывать возможность развития лимфомы и метастатического поражения лимфоузлов при злокачественных новообразованиях головы и шеи.

Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?

Судя по симптомам у Вас, скорее всего, острый фарингит (воспаление глотки), осложнившийся увеличением и воспалением региональных лимфоузлов.

Данное состояние, само по себе, не представляет опасности для беременности, однако необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и пройти курс лечения, поскольку при несвоевременной или неадекватной терапии возможно развитие осложнений — таких, к примеру, как нагноение лимфоузла или развитие стрептококкового гломерулонефрита.

Такого рода осложнения могут угрожать беременности, и излечить их без вреда для ребенка будет гораздо сложнее.

Выбор антибиотика при увеличении и воспалении лимфоузлов определяется возбудителем заболевания. При инфекционно-воспалительном процессе, вызванном специфической микрофлорой (туберкулез, сифилис и т.п.) назначают лечение по разработанным схемам.

В случае неспецифического воспаления рекомендуется провести пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Дело в том, что многие штаммы (разновидности) условно-патогенных микроорганизмов (особенно это касается стафилококков) вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Пробу легко взять, если существуют ворота инфекции (инфицированная рана, фурункул, острый тонзиллит и т.п.). В случае отсутствия открытого очага инфекции (зажившая рана), а также до получения результатов анализа, назначают антибиотики, доказавшие свою эффективность по отношению к неспецифической микрофлоре.

В случаях, если антибиотик не оказывает должного действия (нет признаков клинического улучшения), назначают другой медицинский препарат. Разумеется, все лекарства при увеличении и воспалении лимфатических узлов назначает врач, с учетом противопоказаний.

Компрессы при увеличении и воспалении лимфоузлов используются в комплексном лечении начальной стадии острого лимфаденита. В случае нагноения они категорически противопоказаны, поскольку способствуют распространению инфекции по организму.

Абсолютным противопоказанием к проведению такого рода процедур являются злокачественные новообразования (метастазы в лимфатический узел, лимфома), так что при увеличении и воспалении лимфоузлов ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Лечение увеличения и воспаления лимфоузлов при помощи компрессов проводится по рекомендации и под наблюдением врача.

Мазь Вишневского обладает выраженными антисептическими свойствами (уничтожает микроорганизмы) и оказывает легкое раздражающее действие на рецепторы, способствуя повышению скорости процессов регенерации.

Препарат используют в комплексе других медицинских мероприятий при лечении увеличения и воспаления лимфатических узлов в тех случаях, когда причиной патологии стало существование долго незаживающих ран, потертостей, трофических язв или пролежней. Мазь накладывают на пораженные поверхности, ставшие воротами инфекции. В случае хронического воспаления терапия первичного очага, по сути, является лечением лимфаденопатии.

Ихтиоловая мазь является довольно слабым антисептиком, однако оказывает выраженное противовоспалительное и успокаивающее действие, поэтому ее нередко используют для местного лечения в начальной стадии острого увеличения и воспаления лимфоузлов, вызванного неспецифической инфекцией.

Местное лечение в обязательном порядке дополняется антибиотикотерапией, препараты и схемы приема назначает врач после проведенного обследования.

У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

Увеличение и воспаление лимфоузлов за ухом – один из важных диагностических признаков краснухи, поэтому лучше всего сразу же обратиться к инфекционисту.

Разумеется, это не единственный возможный диагноз. В околоушные лимфоузлы поступает тканевая жидкость от височной области головы, ушной раковины и наружного слухового прохода, поэтому увеличение и воспаление лимфоузла за ухом может свидетельствовать об инфекциях кожи головы (фурункулы, раны) или же об остром или хроническом воспалении наружного слухового прохода (данная патология встречается у детей достаточно часто).

При наличии гнойного очага на височной поверхности головы следует обращаться к хирургу, при воспалении наружного слухового прохода – к оториноларингологу (ЛОР).

Что касается народного лечения увеличения и воспаления лимфатических узлов, то его (особенно фитотерапию) нередко назначают в едином комплексе с другими медицинскими мероприятиями.

Однако прежде чем начать лечение, в том числе и народное, необходимо пройти тщательное обследование и установить диагноз.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий