Mid анализ крови у детей

Mid анализ крови у детей

Для получения анализов MID в крови необходимо пройти через забор крови из пальца, реже из вены. Данный анализ будет называться общим (также клиническим) анализом крови, далее из документа с результатами анализа из расшифровки показателей можно будет ознакомиться с результатами MID в крови в одной из граф. Поэтому поговорим сначала об общем анализе крови и основных требованиях к нему.

Клинический анализ крови является одним из наиболее часто используемых методов обследования. Благодаря клиническому анализу крови врач может сформировать более-менее полную картину, характеризующую состояние пациента. Именно поэтому каждый плановый осмотр сопровождается обязательным анализом крови. При обращении со слабостями, неожиданными повышениями температуры или давления, головокружении и многим другим пациент сдаёт кровь на анализ. Так по анализу можно определить состояние внутренних органов, скрытые заболевания, наличие болезный крови, причины недомогания (к примеру, пониженный гемоглобин) и даже состояние организма женщины и плода во время беременности.

Общий анализ крови проводится утром и натощак. А это значит, что не стоит есть поздним вечером перед анализом и в утро проведения анализа. Необходимо воздержаться от употребления чая и кофе. Также воздержитесь от употребления спиртного в течение суток до предполагаемого анализа. Пренебрежение этими правилами может повлечь искажение результата, когда даже здоровый организм по анализам не пройдет порог нормы.

Подробно про анализ и подготовку к нему

После процедуры обязательно позавтракайте!

Кровь чаще всего берут из безымянного пальца при помощи стерильного скарификатора. Врач прокалывает кожу пальца, далее из места прокола выходит капля крови. Далее врач, стимулируя процесс вытекания крови при помощи легкого массирования подушечки пальца, собирает кровь пипеткой в вытянутый сосуд, напоминающий тонкую трубку. После ранка обрабатывается, к ней прикладывается ватка. Ватку нужно подержать на пальце, пока кровь не перестанет выделяться. Редко кровь могут брать и из вены.

А так выглядит взятие крови из вены, что также возможно при данном анализе

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

К перечню исследований крови относятся:

  • подсчет количества эритроцитов при помощи микроскопа;
  • измерение уровня гемоглобина (определение количества особого вещества, содержащегося в эритроцитах, отвечающего за перенос кислорода от легких к органам организма);
  • подсчет лейкоцитов;
  • лейкоцитарная формула (количество всех форм лейкоцитов, выражается в процентах);
  • количество тромбоцитов (пластинки, отвечающие на остановку кровотечения в поврежденном сосуде);
  • гематокрит (выражение отношения объема красных клеток к объему плазмы крови);
  • СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Результаты общего анализа крови интерпретирует сам врач. Но и пациент имеет возможность самостоятельно оценить показатели на документе с результатами о проведённом анализе.

После забора крови настает время анализа полученного материала. Он также состоит из нескольких этапов. Во время прохождения этапов оцениваются основные показатели. Так в большинстве лабораторий данную функцию выполняет особое оборудование, которое самостоятельно определяет основные параметры, а после предоставляет расшифровку показателей. Данное оборудование по завершении анализов выдаёт распечатку с результатами (аббревиатурой показателей на английском языке, их характеристикой).

Далее проговорим о параметре MID.

MID по смыслу и назначению значит то же, что и MXD.

MXD (произведено от middle cells) отражает содержание смеси тех же моноцитов, базофилов и эозинофилов. Но из-за того, что моноциты, базофилы и эозинофилы обобщённо называются средними клетками, MXD называют MID.

MID представляет собой показатель, отражающий содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток.

В MID фиксируется процент средних клеток, к которым и относятся моноциты, базофилы (частично) и эозинофилы, от общего количества лейкоцитов в крови (MXD%). Также результат может обозначать и абсолютное число (MID#/MXD#). Результат MID устанавливается при помощи автоматического гематологического анализатора. При рассмотрении лечащий врач устанавливает норму или отклонение (повышенное/пониженное) количество одного из видов клеток в показателях.

Этот анализ необходим при подозрении на многие инфекционные заболевания, аллергию, анемию, рак, ЗППП, при общих недомоганиях.

Норма MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л (эта аббревиатура означает абсолютный показатель клеток на литр).

Норма MID% (MXD%) 5 – 10% (соотношение средних клеток в организме).

Параметр нормы для мужчин и женщин един и может варьироваться в заданном диапазоне.

Также при подробном анализе может иметь значение концентрация каких-то конкретных клеток, формирующих MID. В этом случае повышенное или пониженное число определённого вида устанавливается уже отдельно.

Анализ MID, как мы уже выяснили, связан с концентрацией вышеуказанных клеток в крови. Так в случаях наличия нездоровых показателей один вид клеток просто преобладает над другими/концентрация какого-то из видов недостаточна. Это не является нормой.

К одному типу клеток из набора, исследуемого для показателя MID, относятся эозинофилы (EO). Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. Так эти клетки защищают организм от паразитов, а также влияют на развитие аллергических реакций.

Так наличие повышенного количества этих клеток, установленное при анализе MID, может свидетельствовать об аллергии, заражении глистами, астме.

Поэтому при подозрении на один из указанных недугов врач направляет пациента на клинический анализ крови, чтоб потом изучить показатели MID в расшифровке и назначить лечение.

Пониженная же концентрация/отсутствие клеток наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, поражении костного мозга, анемии. Также пониженным может оказаться показатель при острых повреждениях: шоке, после хирургических вмешательств, при травмах.

Взрослые и дети от 13: от 0,5 до 5% от общего количества лейкоцитов/0,02-0,3 х 109/л.

Дети до 13: от 0,5 до 7%.

Также есть моноциты (MON), отвечающие за очистку крови от всего инородного, способные поглощать фрагменты чужеродных микроорганизмов.

Повышенный параметр свидетельствует о моноцитозе.

Повышенное значение при моноцитозе сообщает о наличии инородного в крови, что может быть характерно для опухолей и инфекционных заболеваний.

Причинами моноцитоза могут быть:

  • острые инфекционные заболевания (от гриппа до кори и дифтерии);
  • туберкулез;
  • заболевания соединительной ткани (при ревматизме, красной волчанке);
  • протозоозы/риккетсиозы (к примеру, малярия);
  • лимфомы;
  • лейкозы.

К наиболее частым причинам падения моноцитов относится анемия.

У детей от 2 лет и взрослых: от 3 до 9.

У детей до 2: от 3 до 15 (в зависимости от возраста).

Базофилы (BA), самые малочисленные лейкоциты, влияют на аллергические состояния организма.

  • при аллергических состояниях (после пика проявления аллергии);
  • при инфекционных заболеваниях (при ветряной оспе);
  • при заболеваниях всей системы крови;
  • в случае отравлений;
  • повышенное содержание в крови также наблюдается у женщин во время начала менструации/в период овуляции, что нормально.

Отсутствие базофилов (базопения) в расшифровке или же их малое количество в некоторых случаях означает гепертроз, остро протекающие инфекции. Но вообще не имеет диагностического значения и обычно является нормой.

Для всех нормой является концентрация 0-0,5.

Лимфоциты (LYM) (хэлперы, киллеры, супрессоры) отвечают за иммунную реакцию организма.

Повышение характерно при ОРВИ, токсоплазмозе, вирусах, лейкозе, а также при применении некоторых препаратов.

Понижение может наблюдаться при туберкулёзе, волчанке, СПИДе, при прохождении химиотерапии, радиотерапии.

Дети до 16: от 30 до 60 (в зависимости от возраста).

Дети от 16 и взрослые: от 20 до 40.

Нейтрофилы (NEUT) отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях.

Нейтрофилия в расшифровке свидетельствует о том, что организм заражён, при заражении организма количество нейтрофилов возрастает в разы (для выполнения их основной функции — нейтрализации бактерий).

Нейтропения (недостаток) может быть связана с заболеваниями крови, некоторыми воспалительными процессами, ослабляющими организм (грипп, ветрянка, краснуха и др.)

У детей: от 16 до 60 (в зависимости от возраста).

У детей от 16 и взрослых: от 50 до 70.

У детей до 16: от 1 до 5.

У детей от 16 и взрослых от 1 до 3.

Помните, при недомоганиях и сомнениях относительно полученных анализов стоит обратиться к специалисту. Как повышенные, так и пониженные показатели могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

источник

В анализе крове MID обозначает совокупность трех форменных элементов, входящих в клеточный состав биологический жидкости: моноциты, эозинофилы, базофилы. Исследование и подсчет количества MID производится в рамках клинической гематологии (общего анализа крови).

ОКА (общий клинический анализ) представляет собой метод лабораторного определения химического состава и физических свойств крови. Это самое распространенное исследование, позволяющее выявить нарушения микробиологических процессов в организме. Клиническая гематология назначается взрослым и детям всех возрастов:

  • по медицинским показаниям (диагностика заболеваний и контроль лечения);
  • в профилактических целях (медкомиссии, плановая диспансеризация).

Для исследования проводится забор капиллярной крови (из пальца). Расшифровка результатов передается лечащему врачу либо пациент забирает результаты самостоятельно. В анализе учитываются количественные характеристики различных клеток крови:

  • ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обозначающая соотношение фракций белков плазмы;
  • RBC – эритроциты или красные кровяные тельца;
  • Hb – гемоглобин (сложный белковый компонент крови);
  • Hct – гематокрит (объем эритроцитов);
  • PLT – тромбоциты (кровяные пластинки костного мозга);
  • RET – ретикулоциты (молодые безъядерные эритроциты).

Отдельно выводятся результаты лейкограммы (лейкоцитарной формулы), в состав которой входят WBC – общие лейкоциты (бесцветные или белые кровяные клетки), и составляющие части:

  • NEU или NEUT – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные)
  • LYM – лимфоциты;
  • триада MID, включающая: MON – моноциты, EOS – эозинофилы, BAS – базофилы.

Процесс микроскопии автоматизирован. Оценка результатов производится сравнительным методом полученных показателей пациента и принятых референсных значений. Преимущества общего анализа заключается в его доступности, простоте, информативности, и оперативности выполнения в условиях лаборатории.

Форменные элементы – это клетки биологической жидкости (крови). Каждая группа элементов выполняет определенные функции, обеспечивающие полноценную жизнедеятельность организма. При развитии патологических процессов, качественно-количественный состав крови изменяется, что отражается в анализе и позволяет поставить (предположить) диагноз.

Клетки крови Эритроциты Тромбоциты Лейкоциты
Функциональные обязанности Перенос кислорода из легких, и транспорт диоксида в обратном направлении Обеспечение коагуляции (процесса свертываемости крови) Защита организма от вторжения чужеродных антигенов (бактерий, вирусов, паразитов, аллергенов и т. д.)

Поскольку лейкоциты (белые клетки) исполняют роль охранников организма, их количество увеличивается при возникновении опасности. Угрозу представляют чужеродные агенты, провоцирующие воспалительные и аллергические процессы. Общий показатель лейкоцитов повышается за счет мобилизации отдельных видов, которые отвечают за ликвидацию тех, или иных агентов. В медицине процесс захвата и эрадикации (уничтожения) патогенов называется фагоцитоз, поэтому все лейкоциты являются фагоцитами.

В составе лейкограммы может быть определено MID (общее количество моноцитов, эозинофилов, базофилов) либо расшифрован каждый элемент в отдельности. Разновидности бесцветных клеток и их обязанности рассмотрены далее. Агранулоциты (незернистые форменные элементы):

  • лимфоциты – отвечают за гуморальный иммунитет (иммунный ответ на вторжение вирусов, аллергенов, бактериальных микроорганизмов и активизацию раковых клеток)
  • моноциты – обеспечивают фагоцитоз чужеродных веществ в периферической крови.

Гранулоциты (зернистые клетки):

  • нейтрофилы – выполняют захват и ликвидацию патогенных микроорганизмов бактериального вида;
  • эозинофилы – борются с паразитарными инвазиями;
  • базофилы – находятся в корреляции с иммуноглобулином Е, выделяют гистамин для ликвидации аллергических проявлений.

Все бесцветные форменные элементы крови находятся в корреляционной зависимости.

MID в лейкоцитарной формуле объединяет самые малочисленные разновидности белых кровяных клеток: моноциты, эозинофилы, базофилы.

Агранулоцитарные лейкоциты данного вида имеют крупные размеры и красно-фиолетовый цвет ядра. Клетки формируются в костном мозге, далее перемещаются в системный кровоток, где живут в среднем около трех дней. Затем моноциты преобразуются в макрофаги и перемещаются в ткани печени, селезенки и лимфоузлов.

Макрофаги – это активные фагоциты иммунной системы, очищающие организм от клеточного мусора (омертвевших клеток) и бактериальных микроорганизмов. Отличительной особенностью MON является выживаемость. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) изначально запрограммированы на гибель после встречи с чужеродными агентами и выполнения своей функции, моноциты же не разрушаются, а продолжают свою охранную деятельность.

Кроме фагоцитоза, в обязанности моноцитов входит производство защитного белка интерферона, который тормозит активность вирусов и участвует в построении специфического иммунитета, тканевая регенерация, участие в процессе кроветворения, подавление активности раковых клеток, и защита организма от онкоболезней.

Моноцитная разновидность белых клеток более эффективно справляется с вирусными агентами, чем с бактериями и паразитами. Повышенное содержание моноцитов в крови определяется термином «моноцитоз». Сниженное количество называется моноцитопения.

Из всех представителей MID, эозинофилы задерживаются в крови минимальное количество времени. После перемещения из костного мозга, в системном кровотоке они пребывают несколько часов и далее транспортируются в ткани пищеварительной системы, легких и эпидермиса (кожи). Эозинофильные лейкоциты предназначены для эрадикации глистных инвазий, посредством фагоцитоза возбудителей, формирования противопаразитарного иммунитета, метаболизма гистамина (биоактивного индикатора аллергических реакций).

Наряду с базофилами, эозинофильные клетки принимают участие в возбуждении гиперчувствительности немедленного типа (ответа системы на внедрения в организм аллергенов). Эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов), прежде всего, означает наличие в организме паразитов или аллергических антигенов. Эозинопения (низкий уровень клеток) особенной диагностической ценности не имеет.

Самый малочисленный, но очень важный вид гранулоцитов. Фагоцитарные свойства клеток развиты менее, чем у других лейкоцитов, зато в их мембранах содержатся рецепторы к иммуноглобулину Е (IgE). При проникновении в организм аллергоагентов IgE активизирует аллергическую реакцию посредством выброса гистамина.

Повышенная концентрация базофилов в крови (базофилия) – это клинический признак развития аллергии. Кроме того, в состав данных бесцветных клеток входит гепарин, поддерживающий стабильный кровоток в капиллярах, и препятствующий повышению свертываемости крови.

Такое воздействие помогает поддерживать оптимальное кровообращение в мелких сосудах, печени и легких. Базофилы не обладают накопительным свойством в тканях, как другие лейкоциты. Они перемещаются к воспаленному участку по мере необходимости, ликвидируют чужеродное вторжение и погибают. Снижение уровня BAS носит название базопения.

Общий анализ крови определяет количество (абсолютный показатель) M >

Значение относительного показателя измеряется в процентах (%). Норма Х для взрослых = 0,2–0,8. В процентном эквиваленте референсным значением является 5–10%. Максимальное непатологическое отклонение составляет +5%. По гендерной принадлежности градация нормы не предусмотрена, то есть для мужчин и женщин значения идентичны. Незначительное расхождение в нормативных показателях отдельных составляющих MID имеется по возрастным категориям у детей.

Для каждой группы лейкоцитов, входящих в состав MID, предусмотрены свои лабораторные нормы. Измерение параметров производится по абсолютному (числовому) и относительному (процентному) значению.

Абсолютное содержание моноцитов для взрослых составляет 0,09–0,6*10^9/л. Допускается незначительное превышение нормы у женщин в третьем триместре перинатального периода и перед родами. Детский показатель равен 0,05–1,1*10^9/л. Процентное содержание у взрослых и подростков (старше 15 лет) – от 3 до 11 %. У детей норма MON зависит от возраста.

Возраст До 1 года 1-5 лет 5–15 лет
Норма в % 4–10 3–10 3–9

Отклонение показателей от нормы в ту, или иную сторону указывает на развитие инфекционно-вирусных, онкологических или гематологических патологий. Причины моноцитоза, свойственные детскому возрасту: острая инфекция, спровоцированная вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), специфические «детские» инфекционные заболевания (коклюш, краснуха, корь, свинка).

Инфекции, поражающие взрослых и детей: системное заболевание легочной ткани (саркоидоз), инфицирование палочкой Коха (туберкулез), зоонозная инфекция, передающаяся от животных (бруцеллез), венерическое заболевание сифилис, брюшной и сыпной тиф, глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, тениаринхоз и др.).

Увеличение количества моноцитов в крови может быть признаком системных аутоиммунных болезней (красная волчанка, сахарный диабет 1 типа, склеродермия), онкогематологических заболеваний (рак крови). В редких случаях моноцитоз возникает при отравлении организма химическими препаратами. Моноцитопения развивается при наличии гнойных бактериальных инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками. Наиболее опасным является генерализованное поражение кровеносной системы – сепсис.

У взрослых мужчин и женщин абсолютные референсные значениями эозинофилов составляют 0,2–0,4*10^9/л, относительные – 0,5–5%. Детские показатели (до 8 лет) градируются по возрасту:

Причина повышенного содержания эозинофилов у малышей, в сравнении со взрослыми показателями нормы, заключается в несовершенстве иммунной системы. Эозинофилия возникает вследствие:

  • проникновения в организм гельминтов (аскарид, остриц, токсокар, власоглавов, бычьего цепня) и простейших одноклеточных паразитов (лямблий, трихомонад);
  • стремительно развивающейся аллергической реакции (анафилактического шока, отека Квинке, острого аллергического ринита и т. д.);
  • поражений дыхательной системы (бронхиальная астма, плеврит);
  • рецидива туберкулеза или развития острой формы болезни;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта (эозинофильный гастрит и колит)
  • развития злокачественных патологий крови.

Эозинопения фиксируется при гнойно-воспалительных процессах затяжного или хронического характера или острых гнойных состояниях (флегмонозный аппендицит, перитонит). Кроме этого, снижение уровня EOS связано с развитием предынфарктного состояния, болевого шока, симптомов интоксикации тяжелыми металлами, дистресса (постоянного нервно-психологического напряжения). При прогрессирующем раке крови, показатель эозинофилов опускается до нулевой отметки.

Нормальными показателями BAS (BASO) считаются:

  • от 0,01*10^9/л до 0,065*10^9/л – абсолютные значения;
  • 1% – относительное значение.

Изменение нормативов предусмотрено только для младенцев до года.

Новорожденные 1 день 4 дня Неделя 2 недели 14 дней – 1 год
0,75% 0,25% 0,4% 0,5% 0,5% до 0,9%

Превышение нормы у женщин в овуляционную фазу менструального цикла опасности не представляет, т. к. является физиологической особенностью. Кроме этого, к физиологическим причинам увеличения концентрации BAS относятся непродолжительные периоды после инфекционных заболеваний, рентгенологических обследований, приема оральных контрацептивов.

Патологическими причинами базофилии являются:

  • злокачественное изменение лимфатической ткани (лимфогранулематоз);
  • получение больших доз ионизирующего излучения (лучевая болезнь);
  • онкогематология и раковые новообразования других органов;
  • наличие в организме аллергенного антигена (результаты ОКА, обычно подкрепляются соответствующей симптоматикой: зуд, кашель, дыхательная недостаточность, отечность, сыпь);
  • инвазии паразитов и инфекционные заболевания пищеварительной системы;
  • нарушения работы эндокринной системы (диабет, сниженный синтез гормонов щитовидной железы);
  • аутоиммунные патологии.

В детском возрасте базофилия чаще всего указывает на аллергические реакции организма. Если по результатам ОКА выявлена базопения, но выраженные симптомы изменения самочувствия отсутствуют, значит, причина кроется в нездоровом пищевом поведении пациента или нестабильном психоэмоциональном состоянии.

MID – это совокупность показателей трех групп лейкоцитарных клеток: базофилов (BAS), эозинофилов (EOS) и моноцитов (MON), определяемых в ходе общего клинического анализа капиллярной крови. Данные клетки являются самыми малочисленными в общем составе биологической жидкости, но имеют важное диагностическое значения для определения паразитарных болезней, аллергических реакций, злокачественных патологий и инфекционных процессов в организме.

Результаты исследования общего количества (MON+ EOS+BAS) или абсолютные значения MID составляют 0,2-0,8*10^9/л. Относительные значения измеряются в процентах, и составляют 5-10% от общего количества лейкоцитов. Если MID в анализе крови повышен или снижен, необходимо подробно оценить и сопоставить все показатели лейкоцитарной формулы.

В расширенной лейкограмме предусмотрены отдельные нормативные значения для всех представителей белых клеток крови (лейкоцитов). Неудовлетворительные результаты анализа требуют проведения дополнительных лабораторных исследований (биохимия крови, анализ мочи, копрограмма) и процедур аппаратной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и др.).

источник

На протяжении жизни людям неоднократно приходится посещать поликлинику и делать анализы для контроля состояния работы организма. Такой показатель, как mid в анализе крови, нужен для того, чтобы оценить соотношение эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем объеме материала.

Чтобы результаты были достоверными, забор необходимо проводить, соблюдая следующие рекомендации:

  • Кровь сдают натощак. После последнего приема пищи или жидкости должно пройти не менее 8 часов.
  • Пациент должен находиться в положении сидя.
  • Подходит как капиллярная, так и венозная кровь.
  • Минимум за три дня до обследования следует отказаться от употребления спиртного, а также жирной, жареной и соленой пищи.
  • Перед анализом нельзя курить.
  • В течение суток до сдачи материала ограничить физические нагрузки и исключить стрессовые ситуации.

Для общего анализа крови в большинстве случаев набирают капиллярную кровь. Для этого одноразовым скарификатором прокалывают безымянный палец и собирают кровь в стерильную трубочку. Эта процедура одинакова как для детей, так и для взрослых.

Забранный материал исследуют на:

  • процентное отношение лейкоцитов к общему объему;
  • содержание лейкоцитарного класса, в который входит показатель mid;
  • уровень гемоглобина;
  • количество тромбоцитов;
  • уровень гематокритного числа;
  • эритроцитарную составляющую;
  • СОЭ.

После готовности результатов и их расшифровки лечащий врач проводит оценку показателей и при необходимости назначает лечение.

Чтобы узнать о наличии нарушении в организме, помимо показателей mid, оцениваются и другие данные. Общий анализ крови помогает выявить:

  • воспалительные процессы;
  • нарушения в кроветворительной системе;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • анемию, что очень важно при беременности и в детском возрасте.

В основном все обозначения в анализе mid производятся в процентном соотношении. В нынешнее время расшифровку делает специальное оборудование, выводя данные в распечатанном виде, поэтому ошибки в результате встречаются крайне редко.

Следует заметить, что норма у женщин не отличается от мужского показателя, исключением является период менструации, когда происходит гормональная перестройка организма.

Значение колеблется в диапазоне от 0,2 до 0,8*10 9 /л, в процентном соотношении это 5–10%.

Моноциты обеспечивают защиту организма от инородных клеток, поглощая их. Снижение количества клеток отмечается при:

  • Беременности. Это обусловлено увеличением объема жидкости в организме в процессе вынашивания плода.
  • Применении некоторых медицинских препаратов, которые приводят к возникновению анемии.
  • Истощении организма. В этот период происходят сбои в работе многих систем целого механизма.
  • Заболеваниях инфекционного характера и гнойных процессах.

Повышение показателя происходит при появлении болезней, вызванных различными вирусами и инфекциями. Например, при заражении крови, глистной инвазии, заболеваниях крови, таких как лейкоз, хронических инфекционных состояниях, раке.

Эти лейкоциты расщепляют остатки микроорганизмов после работы нейтрофилов и лимфоцитов, тем самым очищая организм от паразитов. Изменение уровня показателя в большую сторону происходит по следующим причинам:

  • наличие в организме глистной инвазии;
  • аллергические реакции различного характера;
  • онкологические заболевания;
  • прием лекарственных препаратов;
  • заболевания дыхательного аппарата;
  • аутоиммунные реакции организма;
  • наличие инфекционных заболеваний и гнойных процессов в организме.

Понижение эозинофилов говорит о наличии инфекции или патологическом изменении тканевой структуры.

Говоря о том, что это такое, необходимо указать, что базофилами называют белые клетки лейкоцитов. Они участвуют во всех воспалительных процессах. Базофилия возникает при увеличении количества базофилов относительно общего объема лейкоцитов. Это происходит по следующим причинам:

  • аллергические реакции;
  • заражение вирусной инфекцией;
  • нарушение работы печени, гепатит;
  • некоторые эндокринные заболевания, например, диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • интоксикация организма;
  • заболевания ЖКТ, например, язва, гастрит;
  • лучевая болезнь;
  • онкология дыхательных путей.

Пониженный показатель наблюдается при:

  • истощении организма;
  • длительном течении инфекционного недуга;
  • физической перегрузке;
  • отсутствии стрессоустойчивости и постоянного переизбытка негативных эмоций;
  • беременности, особенно в первом и во втором триместре;
  • повышенной интенсивности работы щитовидной железы;
  • приеме гормональных препаратов;
  • воспалении легких;
  • повышении в организме уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Так как уровень эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем числе лейкоцитов довольно мал, то эти значения объединили в единый показатель. Но каждый из них имеет свою функциональность, и при изменении одного из факторов меняется вся картина.

Если понижен или повышен mid в анализе крови, отдельно рассматривают:

  • Моноциты. Норма у мужчин и женщин в процентном соотношении составляет 3–10%. Понижение показателя может говорить об истощении, образовании опухолей, нахождении в состоянии шока, о проблемах с иммунной системой, злоупотреблении гормональными препаратами. Повышение указывает на наличие инфекций, воспалений.
  • Эозинофилы. Норма у взрослых — 0,5–5%. Понижение говорит о снижении иммунитета, интоксикации, наличии воспалительных процессов инфекционного характера, изменениях в системе кровообразования. Повышение происходит при аллергических реакциях организма и различных инвазиях.
  • Базофилы. Их количество на общий объем всего 0,5–1%. Изменения в большую сторону наблюдаются при аллергии, диабете, раке легких, наличии вирусных заболеваний, изменениях в системе кровообразования. Снижение характерно для периода приема гормональных препаратов, стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний.

Следует помнить при расшифровке анализа, что для mid норма у детей незначительно отличается от значений у взрослых.

  • От рождения до 12 лет норма моноцитов находится в интервале 2–11%. После 12 лет и до совершеннолетия показатель несколько выше и составляет от 3 до 12%.
  • У детей уровень эозинофилов с первого дня появления на свет и до 18 лет располагается в пределах 1–5%.
  • Количество базофилов у ребенка изменяется с возрастом. При рождении он обычно равен нулю. От 1 месяца до 11 лет — 0,5%. С 12 до 18 лет — 0,7%.

Чтобы поставить точный диагноз, значения mid соотносят с такими показателями, как:

  • Количество эритроцитов (RBC). Они участвуют в обменных процессах, транспортируя в организм кислород и выводя углекислый газ. Если их количество увеличивается, то у пациента диагностируют высокий риск образования тромбов за счет слипания клеток. При понижении уровня возникает анемия, то есть организму не хватает кислорода, клетки голодают. Женская норма составляет 3,9–5,5×10¹²/л, мужская — 4,4–6,2×10¹²/л, детская — 3,8–5,5×10¹²/л.
  • Гематокритное число (HCT) показывает процентное отношение эритроцитов к общему объему крови. Средняя норма у детей — 32–63%, у мужчин — 39–50%, у женщин — 35–45%.
  • Гемоглобин (Hb). Отдельная часть эритроцитов, основной функцией которой является насыщение организма кислородом. Понижение происходит при анемии, большой кровопотере. Повышение говорит об увеличении числа эритроцитов или обезвоживании организма. Значение определяется в зависимости от возраста: дети — 110–120 г/л, взрослые — 120–140 г/л.
  • Определение размеров эритроцитов (RDWc). Если их значение сильно отличается, то это говорит о присутствии малокровия. Общая норма составляет 11–14,5%.
  • Объем эритроцитов (MCV) позволяет выявить тип малокровия. Норма — 82–100 фл.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение говорит о появлении новообразований. Нормы для женщин — до 15 мм/ч, для детей — до 2–15 мм/ч, для мужчин — до 10 мм/ч.
  • Гранулоциты (GRA). Уровень зернистых лейкоцитов повышается при воспалительных процессах, а понижается при заболеваниях кровеносной системы.
  • Моноциты (MОN) уничтожают вредные микроорганизмы. Общий показатель — 4–11%.
  • Лимфоциты (LYM) ответственны за иммунный ответ при попадании в организм бактерий, вирусов. Значение понижается при наличии хронических заболеваний, повышается при заболеваниях крови и инфекционных недугах. Норма составляет 25–40%.
  • Тромбоциты (PLT) участвуют в остановке кровотечения, образуя сгустки крови на месте ранения. Норма — 175–320×10⁹/л.
  • Лейкоциты (WBC) защищают организм от чужеродных тел. Их повышение происходит при наличии инфекции, а понижение при ослаблении и истощении организма, а также если есть нарушения в системе кровообразования. Нормальным считается показатель 4–9×10⁹/л.

Терапия будет зависеть от причины, спровоцировавшей повышение или снижение показателя mid. При низком уровне:

  • рекомендована отмена препаратов, которые могли привести к изменениям;
  • необходимо увеличить время отдыха, в период лечения следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
  • стоит пересмотреть рацион;
  • при выявлении инфекционных заболеваний назначается симптоматическое лечение.

Когда показатель завышен, рекомендуется:

  • Прием антигистаминов при аллергии.
  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия и устранение признаков инфекции иными препаратами в зависимости от симптоматики.
  • Паразитарное лечение при выявлении глистной инвазии.
  • Устранение воспалительных процессов.
  • Прием сорбентов при интоксикации.

Если показатели mid в общем анализе не соответствуют норме, то это может означать, что в организме присутствует воспалительный процесс или начинается инфекционное заболевание. Но прежде чем сделать окончательный вывод, необходимо сопоставить иные показатели расшифровки, так как содержание mid в общей лейкоцитарной массе незначительно и не превышает 10%.

источник

Одним из наиболее распространенных видов лабораторных тестов, проводимых с целью диагностики возможных нарушений в работе органов и систем организма является общий анализ крови. Именно по его результатам врач делает первые выводы о состоянии пациента. Один из показателей, который исследуется в процессе исследования — M >

Сегодня пациенты более осознанно относятся к собственному здоровью и стараются понять, каково значение анализов, которые им назначаются со стороны лечащих врачей. Одним из таких исследований является анализ крови на показатель MID, который отражает содержание эозинофилов, базофилов и моноцитов.

Если вспомнить историю медицины, то можно увидеть, что ранее обозначение показателя было — MXD. Однако по причине того, что эозинофилы, базофилы и моноциты относятся к промежуточным клеткам лейкоцитов, стали использовать термин MID. Ключевая задача таких клеток состоит в защите организма от проникновения разного рода инфекций.

Отклонения, выявленные по результатам анализов, являются возможным признаком нарушений в функционировании иммунной системы человека, что может быть спровоцировано различными патологиями. К тому же, подобное явление может свидетельствовать о борьбе организма с вредоносными микробами и вирусами. Именно этим и обусловлена важность анализа на MID и правильность расшифровки его результатов.

Итак, при оценке MID исследуется количественный состав таких элементов, как эозинофилы, базофилы и моноциты.

  • Эозинофилами называют клетки, отвечающие за производство костного мозга. Как известно, при попадании в организм какой-либо инфекции начинается выработка антител со стороны иммунитета. В результате, формируются сложные комплексы, которые помогают организму бороться с инородными белками. И именно эозинофилы нейтрализуют эти белки и способствуют очищению крови.
  • В случае, когда пациент жалуется на проявление аллергической реакции, огромное значение придается анализу количественного содержания базофилов в крови. Именно они позволяют организму бороться с различными раздражителями в виде аллергенов.
  • Моноцитами называют клетки крови, которые в основном борются с вирусными инфекциями. Эти клетки могут побороть не только чужеродные белки, но и уже погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки. Именно благодаря моноцитам в случае развития вирусного воспалительного процесса не появляются нагноения.

При получении результатов анализа на показатель MID пациент видит значения в виде процентных соотношений. Сегодня расшифровку полученных результатов осуществляет специальное оборудование, благодаря чему ошибки в интерпретации полученных значений маловероятны.

Кровь выполняет ряд важнейших функций для организма, среди которых можно выделить снабжение органов кислородом и необходимыми микроэлементами, а также участие в защите организма от разного рода заболеваний. Благодаря крови поддерживается оптимальная температура тела, обеспечивается транспортировка к органам и системам необходимых элементов и вывод углекислого газа. Общий анализ крови дает развернутое представление о состоянии кроветворной системы.

Для мужчин и женщин данные показатели идентичны, то есть находятся в одних пределах.

Показатели состава крови сразу же начинают реагировать на происходящие в организме изменения. Это касается, как взрослых пациентов, так и детей.

Если говорить о норме MID у детей, то в их случае этот показатель варьируется в диапазоне от 0,5% до 7%.

Если же говорить о норме составляющих MID по отдельности, то у детей она не сильно отличается от взрослых.

  • от рождения до 12 лет – 2-11%;
  • старше 12 лет – 3-12%;

Эозинофилы: от рождения до 18 лет – 1-5%.

  • 1 месяца – 11 лет – 0,5%;
  • 12 лет – 18 лет – 0,7%.

Отклонение от нормы показателя MID в большую или меньшую сторону, скорее всего, говорит о патологии. Сразу следует оговориться, что на значение не способны повлиять какие-либо случайные факторы. Однако ставить диагноз пациенту, руководствуясь лишь результатами этого исследования, неверно.

Если говорить о норме именно эозинофилов в лейкоцитарной структуре, то она составляет 1-5%. При повышенных показателях специалисты говорят об эозинофилии, что может быть признаком следующих патологий:

  1. появление глистов;
  2. развитие аллергической реакции;
  3. возникновение и развитие малярии;
  4. наличие бронхиальной астмы;
  5. кожные патологии неаллергического характера;
  6. развитие ревматоидных процессов;
  7. перенесенный инфаркт миокарда;
  8. заболевания крови;
  9. образование злокачественных опухолей;
  10. развитие пневмонии;
  11. дефицит иммуноглобулинов;
  12. развитие цирроза печени.

Помимо патологии, спровоцировать скачок эозинофилов в большую сторону может прием определенных лекарственных препаратов, включая антибиотики, гормоны и т.д.

При пониженном значении эозинофилов специалисты говорят об эозинопении. Причиной тому могут служить:

  1. тяжелые инфекционные процессы;
  2. развитие сепсиса;
  3. перитонит на фоне аппендицита;
  4. длительное состояние эмоционального напряжения;
  5. перенесенные травмы;
  6. полученные ожоги;
  7. перенесенные операции;
  8. хронические недосыпы.

Отклонение результата от установленной нормы может быть следствием недавних родов, оперативного вмешательства, а также приема медикаментов.

При наличии аллергической реакции, пациенту назначают исследование на базофилы. У взрослых относительный уровень базофилов варьируется от 0,5 до 1%.

Кроме того, повышение содержания базофилов может иметь место быть в следующих случаях:

  1. заболеваниях пищеварительной системы;
  2. сахарном диабете;
  3. ветрянке;
  4. формировании опухоли дыхательных органов на ранней стадии;
  5. недостатке железа;
  6. гипотиреозе;
  7. приеме гормональных препаратов для компенсации гормонов щитовидной железы.

Если же речь идет о пониженной концентрации базофилов, то речь идет о недостатке лейкоцитов, что может являться следствием:

  • чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
  • усиленной работы щитовидной железы либо надпочечников;
  • острых инфекционных процессов;
  • истощения.

Что касается моноцитов, то превышение данного показателя относительно нормы может быть при:

  1. развитии вирусной инфекции;
  2. появлении глистов;
  3. развитии туберкулеза;
  4. заражении сифилисом;
  5. развитии аутоиммунных патологий;
  6. заболеваниях костного мозга и т.д.

Снижение уровня моноцитов говорит о следующих патологических состояниях:

  • развитии гнойно-воспалительного процесса;
  • истощение иммунной системы;
  • чрезмерный прием гормональных препаратов;
  • заболевания крови.

В случае отклонения от нормы значений MID от нормы, пациента направляют на дополнительные исследования. Выявить какую-либо патологию только по этим результатам невозможно. Назначаемое лечение будет зависеть от диагностированной патологии.

Если отклонение от нормального значения является следствием инфекционного заболевания, то пациенту назначат прием антибиотических и противовирусных средств. Если речь идет об аллергии, то назначают антигистаминные препараты. В свою очередь, заболевания крови требуют длительного и комплексного лечения.

В некоторых случаях отклонение значений от нормального уровня не требует терапевтического вмешательства. Для этого бывает достаточным лишь изменение образа жизни больного. Однако подобный вариант развития событий возможен лишь в случае отсутствия серьезных недугов.

Таким образом, анализ на определение уровня MID имеет огромную диагностическую ценность. В данном случае очень важно сделать правильную расшифровку результатов общего анализа крови и выбрать дальнейшую тактику диагностики и ведения заболеваний.

источник

Одним из важных гематологических показателей является MID в анализе крови. Что это такое? MID означает соотношение разных видов лейкоцитов. Чтобы определить этот показатель, не нужно проходить специальное обследование, достаточно сдать общий анализ крови (ОАК), который берут из пальца.

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые образуются в костном мозге и лимфоузлах. Эти компоненты крови играют большую роль в защите организма от инфекций. Лейкоциты подразделяются на несколько видов:

Относительное или абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов показывает MID в анализе крови. Что это такое? Относительное содержание измеряется в процентах от общего количества лейкоцитов. Абсолютный показатель исчисляется в количестве клеток на 1 литр крови. В настоящее время чаще применяется процентное соотношение MID. Иначе этот показатель называют MXD.

Кровь на общий клинический анализ (ОАК) обычно берут из пальца, в редких случаях делают забор из вены. Участок кожи обрабатывают дезраствором, делают небольшой прокол и набирают материал в пробирку. Специальной подготовки такое исследование не требует. Желательно сдавать кровь утром натощак. Общий анализ берут в любой поликлинике. Кроме MID, такое обследование выявляет и другие важные гематологические данные: показатель гемоглобина, СОЭ, количество эритроцитов и тромбоцитов.

ОАК является самым распространенным клиническим исследованием. Его рекомендуют пройти при обращении к врачу по поводу заболевания, а также в профилактических целях при диспансеризации. Анализ могут назначить при подозрении на следующие заболевания:

При сокращенном варианте исследования обязательно определяется MID в анализе крови. Что это такое? Если у человека нет никаких жалоб, а ОАК проводится с целью профилактики, то делают сокращенный анализ. Кроме MID, подсчитывают следующие показатели:

  • гемоглобин;
  • СОЭ;
  • тромбоциты;
  • эритроциты;
  • общее число лейкоцитов.

Если при сокращенном ОАК были выявлены отклонения, то проводят более подробное исследование. Например, при превышении нормы MID в анализе крови расшифровку необходимо провести по каждому виду клеток в отдельности. С этой целью назначают развернутое обследование с определением лейкоцитарной формулы.

Относительный показатель MID в общем анализе крови составляет 5-10%. Это считается нормой. Исследование является довольно точным, и ошибки в результатах встречаются крайне редко. Процентное соотношение лейкоцитарных клеток вычисляется автоматически.

Абсолютный показатель MID должен составлять 0,2 — 0,8х10 9 /л. Следует отметить, что нормы MID в расшифровке анализа крови у женщин и мужчин одинаковы. Незначительные колебания этих данных возможны только в менструальный период из-за гормонального дисбаланса.

Если концентрация MID в анализе крови повышена или понижена, то это обычно говорит о патологии. На этот показатель не влияют случайные причины, и результаты обследования редко бывают искажены. Но ставить диагноз только по сокращенному ОАК невозможно. Поэтому в таких случаях назначают исследование на лейкоцитарную формулу.

Если MID в анализе крови повышен, что это значит? Такие показатели свидетельствуют о том, что организму приходится бороться с патологией. И по этой причине лейкоцитарные клетки вырабатываются в большом количестве. Чтобы предположить характер заболевания, необходимо сделать более подробный анализ.

Чаще встречаются патологии, при которых MID в анализе крови повышен. Низкий уровень этого показателя наблюдается реже. Это может быть при нарушениях кроветворения, приеме некоторых лекарств, интоксикации, анемии, снижении иммунитета. В этих случаях тоже назначают дополнительное развернутое исследование на эозинофилы, базофилы и моноциты.

Эозинофилы — это клетки, которые продуцирует костный мозг. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает антитела. Образуются сложные комплексы из антигенов микроорганизмов и клеток, которые борются с чужеродными белками. Эозинофилы нейтрализуют эти скопления и очищают кровь.

Норма процентного соотношения эозинофилов в лейкоцитарной формуле от 1 до 5%. Если эти показатели превышены, то врачи говорят об эозинофилии. Это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • глистная инвазия;
  • аллергия;
  • малярия;
  • бронхиальная астма;
  • кожные болезни неаллергического происхождения (пузырчатка, буллезный эпидермолиз);
  • ревматические патологии;
  • инфаркт миокарда;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли;
  • пневмония;
  • недостаток иммуноглобулинов;
  • цирроз печени.

Кроме этого, эозинофилию может спровоцировать прием лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, ноотропов. Причины такого отклонения в анализе крови на лейкоцитарную формулу могут быть разнообразными. Для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования.

Если эозинофилы снижены, то такое состояние врачи называют эозинопенией. Это говорит о том, что выработка клеток угнетена из-за истощения защитных сил организма. Возможны следующие причины снижения эозинофилов:

  • тяжелые инфекции;
  • сепсис;
  • аппендицит, осложненный перитонитом;
  • инфекционно-токсический шок;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • травмы;
  • ожоги;
  • операции;
  • недосыпание.

На результаты анализа могут повлиять недавние роды, хирургические вмешательства, а также прием лекарств.

Если у больного есть жалобы на аллергические реакции, то исследование на базофилы играет большую роль при повышенном MID в анализе крови. Что это такое? Базофилы борются с аллергенами, которые поступают в организм. При этом происходит высвобождение гистамина, простагландинов и других веществ, вызывающих воспаление.

В норме относительное количество базофилов в крови у взрослых составляет 0,5-1%, а у детей 0,4-0,9%.

Повышенное содержание этих клеток называется базофилией. Это довольно редкое явление. Обычно оно наблюдается при аллергических реакциях и гематологических патологиях, таких как лейкоз и лимфогранулематоз. А также базофилы могут быть повышены при следующих патологиях:

  • болезни ЖКТ;
  • диабет;
  • ветрянка;
  • ранние стадии опухолей органов дыхания;
  • гипотиреоз;
  • дефицит железа;
  • прием гормонов щитовидной железы, эстрогенов и кортикостероидов.

Иногда базофилы могут быть немного повышены при небольших хронических воспалениях. Несколько увеличенные показатели этих клеток наблюдаются у женщин в начале месячных и во время овуляции.

Если при сниженном MID расшифровка анализа крови на базофилы показывает результаты меньше нормы, то это говорит об истощении запаса лейкоцитов. Причины такого результата анализа могут быть разными:

  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • повышенная активность щитовидной железы или надпочечников;
  • острые инфекции;
  • истощение.

Нужно помнить, что у женщин во время беременности возможны ложные результаты анализа. Это связано с увеличением объема крови, из-за этого относительное количество базофилов снижается.

Моноциты — это клетки крови, которые борются преимущественно против вирусной инфекции. Они способны переваривать не только чужеродные белки, но также погибшие лейкоциты и поврежденные клетки. Именно из-за работы моноцитов при вирусных воспалениях никогда не бывает нагноений. Эти клетки не гибнут при борьбе с инфекцией.

Нормальное процентное содержание моноцитов в крови — 3-10%. У младенцев до 2 недель норма составляет от 5 до 15%, а у детей до 12 лет — от 2 до 12%. Превышение этого показателя отмечается при следующих состояниях:

  • вирусные инфекции;
  • глистная инвазия;
  • болезни, вызванные грибками и простейшими микроорганизмами;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • моноцитарный лейкоз и другие злокачественные болезни крови;
  • болезни костного мозга;
  • интоксикация тетрахлорэтаном.

В детском возрасте самой частой причиной повышения моноцитов бывает инфекционный мононуклеоз. Так реагирует иммунная система на попадание в организм вируса Эпштейна-Барра.

У женщин в период месячных возможно небольшое повышение показателя моноцитов до верхних границ нормы. В первые месяцы беременности возможен умеренный моноцитоз, так иммунная система реагирует на эмбрион.

Иногда моноциты отклоняются от нормы в меньшую сторону при сниженном MID в анализе крови. Что означают такие данные? Моноцитопения может наблюдаться при следующих патологиях:

  • шоковые состояния;
  • гнойно-воспалительные заболевания;
  • общее истощение организма и иммунной системы;
  • чрезмерный прием гормонов;
  • болезни крови.

Анализ крови MID показывает содержание моноцитов, эозинофилов и базофилов. Однако при развернутом обследовании нужно обращать внимание и на другие виды лейкоцитарных клеток: лимфоциты и нейтрофилы.

Лимфоциты играют главную роль в формировании иммунитета против инфекций. В норме их содержание составляет от 20 до 40%.

Лимфоцитоз наблюдается при серьезных инфекционных болезнях, таких как ВИЧ, коклюш, гепатит и других. Количество этих клеток может быть повышено при болезнях крови и при отравлениях свинцом, мышьяком, сероуглеродом.

Лимфоцитопения (снижение лимфоцитов) может возникнуть при следующих болезнях:

  • иммунодефицитные состояния;
  • острые инфекционные патологии;
  • туберкулез;
  • аутоиммунные процессы;
  • анемия.

Нейтрофилы подразделяются на палочкоядерные (норма 1-6%) и сегментоядерные (норма 47-72%). Эти клетки обладают бактерицидными свойствами, они устремляются в очаг воспаления и уничтожают микроорганизмы.

Повышенный показатель нейтрофилов называется нейтрофильный лейкоцитоз. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • любые воспалительные процессы;
  • злокачественные заболевания крови и костного мозга;
  • сахарный диабет;
  • гестоз и эклампсия;
  • первые 24 часа после хирургического вмешательства;
  • переливание крови.

Снижение количества нейтрофилов наблюдается при следующих состояниях:

  • острые вирусные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит);
  • тяжелые бактериальные болезни;
  • интоксикация химическими веществами;
  • облучение радиацией (в том числе лучевая терапия);
  • анемия;
  • высокая температура тела (от 38,5 градусов);
  • прием цитостатиков, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств;
  • болезни крови.

При отклонении от нормы в исследовании крови на MID необходимо пройти дополнительную диагностику. Выявить заболевание только по ОАК и лейкоцитарной формуле невозможно. Лечение будет зависеть от вида патологии.

Если отклонения от нормы вызваны инфекционными болезнями, то потребуется назначение антибиотиков и противовирусных лекарств. При увеличении базофилов в связи с аллергией назначают антигистаминные средства. Если же изменения в лейкоцитарном составе связаны с болезнями крови, то такие патологии лечат длительное время комплексными методами.

Иногда отклонения в анализе не требуют специальной терапии. Для улучшения состава крови бывает достаточно изменения в образе жизни пациента. Но это возможно только при отсутствии серьезных заболеваний.

Результаты анализа крови необходимо показать врачу. Только специалист сможет назначить дальнейшую диагностику и определить тактику лечения.

источник

Ещё в середине XX века, что такое mid в анализе крови почти никто себе не представлял. Такого показателя просто не существовало, и не потому, что он был не нужен или бесполезен, а потому, что его вычисление была технически трудно выполнить.

Компьютерной техники тогда не было, автоматизированных алгоритмов вычисления тоже не было, лейкоцитарная формула считалась вручную, и были, напротив, такие показатели в крови, которые сейчас практически не используются.

Конечно, иногда требовалось на основании общего анализа крови узнать некоторые производные показатели, которые могли объяснить врачу направление того или иного процесса. Так, одним из самых распространённых в Советском Союзе производных показателей был так называемый лейкоцитарный индекс интоксикации.

Для этого нужно было, используя ОАК (общий анализ крови), провести серию умножений, сложений, делений с участием нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, и прочих клеток крови. Всё это проводилось вручную, и полученный показатель использовался в клинике.

В настоящее время анализ крови выполняет автоматический гематологический анализатор, расшифровка анализа крови проводится полностью автоматически, а полученный результат обрабатывается процессором компьютера. Это позволило полностью исключить влияние человеческого фактора, и загрузить в программное обеспечение множество дополнительных индексов, которые сразу же высчитываются и представляются вниманию врача.

К таким индексам можно отнести, например, IMM#, или ATL%. В первом случае речь идёт об абсолютном содержание незрелых гранулоцитов, к которым относятся все лейкоциты кроме лимфоцитов и моноцитов, а второй показатель свидетельствует об относительном содержании в крови атипичных лимфоцитов. Видно, что индексы имеют достаточно узкую направленность, но могут помочь в какой-либо ситуации и дополнительно оценить состояние организма. Разберёмся, что такое mid, и что такое mxd в анализе крови.

Известно, что все лейкоциты, у женщин, мужчин и у детей выполняют одну большую защитную функцию. Она может быть реализована различными путями: участием в аллергических процессах, как у эозинофилов, обучением иммунокомпетентных клеток, как у лимфоцитов, миграцией в ткани и участие в виде тканевых макрофагов, как это принято у моноцитов.

Наконец, самая большая популяция лейкоцитов, которые называются нейтрофилами, занимается прямым поиском и ловлей патогенных микроорганизмов, их фагоцитозом и уничтожением. Если в общем анализе крови врач просто видит общее количество лейкоцитов, то он примерно себе представляет, что подавляющую часть этого количества составляют нейтрофилы.

Для того чтобы определить, каковы субпопуляции других лейкоцитов, нужно посчитать лейкоцитарную формулу, и современные анализаторы с этим прекрасно справляются. Но вот в некоторых случаях потребовалось узнать, а в каком динамическом состоянии находятся те группы лейкоцитов, которые существуют в нашей крови в небольшой концентрации. Всё-таки нейтрофилы своим количеством подавляют их всех, и именно их производством в основном, и занят красный костный мозг.

И для этого вовсе не нужно отдельно считать незначительные концентрации базофилов, эозинофилов или моноцитов. Это врач прекрасно видит по лейкоцитарной формуле. Для этого и были введены особенные индексы, которые мы рассматриваем. Они просто показывают соотношение мало встречающихся популяций лейкоцитов к часто встречающимся популяциям.

Иными словами, нейтрофилы и лимфоциты находятся в числителе, а моноциты, базофилы и эозинофилы находятся в знаменателе. Если говорить простыми совсем простым языком, то если принять общее число лейкоцитов за население многонациональной страны с одной ведущей нацией, то этот показатель скажет, на какое количество представителей главной нации страны будет приходиться лицо из национальных меньшинств.

Расшифровка крови по этим показателям может существовать в двух вариантах: MID (МИД) и MXD. Что обозначают эти символы?

  • Анализ MID — Абсолютное число лейкоцитов, а также их предшественников или молодых форм, которые циркулируют в периферической крови в малых количествах по отношению к нейтрофилам и лимфоцитам,
  • MXD – то же самое значение, только взятое в относительном варианте.

Какая разница между абсолютным и относительным содержанием, и что это означает? Ответ очень простой: любое абсолютное значение выражается числом клеток в единице объема, а любое относительное значение выражается в процентах относительно общей популяции. Поскольку в настоящее время компьютеризированные алгоритмы могут сделать практически любое вычисление по заложенной формуле, существуют самые разные эритроцитарные и лейкоцитарные индексы, многие из которых не требуются врачу, но они все равно выводятся, «на всякий случай».

В крови норма mid составляет 0,2-0,8 x 109/л. Именно в таком количестве и находятся редко встречающиеся клетки белой крови. Если сравнить это значение с количеством лейкоцитов в крови вообще, то есть с 4-9 x 109/л, то можно оценить, насколько в норме их меньше. Что касается относительного содержания, то обычно составляет от 5 до 10% общей популяции лейкоцитов.

А вот теперь самое интересное. Мы узнали, что это такое — Mid в анализе крови. Мы узнали, как расшифровывается MXD. И теперь представьте, что врачу на стол ложится анализ, в котором один из этих показателей повышен. Что это значит? А ровным счетом – ничего. Никакой полезной информации врач из этого анализа не почерпнет. Он может только достоверно установить, что за счёт какой-то из субпопуляций «редких» лейкоцитов произошел скачок.

Это может быть увеличение базофилов, но это вряд ли, поскольку их чрезвычайно мало, около 1% . Скорее всего, в этом виноваты или эозинофилы, или моноциты. Что после этого будет делать врач? Правильно, но прежде, чем он будет искать причины, он захочет понять, какие клетки крови находятся в увеличенном количестве. Он откроет развернутую лейкоцитарную формулу, которая находится тут же, в анализе крови. И в этой формуле уже будет показано, каково относительное содержание каждой из субпопуляций лейкоцитов.

Но гораздо чаще возникает противоположная ситуация: врач сначала смотрит на лейкоцитарную формулу, и уже там ему становится понятно, что именно изменилось.

Конечно, сейчас можно было бы начать перечислять причины повышения или уменьшения концентрации в крови эозинофилов, моноцитов и базофилов, и представить довольно-таки внушительный перечень. Но этот вал справочной информации не будет иметь никакого практического значения для читателя.

Здесь может быть и аллергия и беременность, и гнойные процессы и глистные инвазии, и аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли, применение лекарств и прочие заболевания и состояния. Единственное, чего не может здесь быть, так это кровотечения. При кровотечении будут пропорционально теряться и часто встречающиеся лейкоциты, и редко встречающиеся, и остальные группы клеток крови.

Поэтому нужно запомнить, что этот показатель является техническим. Те группы клеток крови, которые обслуживаются этим показателем, имеют в организме человека различные точки применения, и попали они в одну группу только по одному показателю: соотношению частые/редкие. Поэтому использовать показатели Mid и MXD можно только статистически.

Практически никогда не возникает ситуация, при которой увеличение этих показателей за пределы референсных значений можно отнести за счет пропорционально равного роста всех редко встречающихся клеточных элементов. Чаще всего, вперёд вырываются эозинофилы, которые являются маркером аллергических реакций.

Поэтому этот показатель никак не облегчает врачу диагностический поиск: он только говорит о том, что с «редкими» клетками белой крови что – то произошло, в то время как количество «частых» осталось в норме (при учете и абсолютных, и относительных значений).

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий