О чем говорят повышенные нейтрофилы в общем анализе крови

О чем говорят повышенные нейтрофилы в общем анализе крови

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы защищают организм от болезней, «пожирая» и уничтожая бактерии, как только они проникают в организм. При инфекционных заболеваниях нейтрофилы повышены у взрослых в несколько раз, о чем говорит результат общего анализа крови.

Нейтрофилы – самая многочисленная популяция лейкоцитов, из-за чего одновременно с повышением нейтрофилов отмечается и повышение общих лейкоцитов (лейкоцитоз).

Уровень повышения численности нейтрофильной популяции характеризуется абсолютными, т. е. количественными показателями в 1 мкл объема, и относительными, которые показывают долю от общих лейкоцитов.

Норма показателей нейтрофилов (NEUT) у взрослых в анализе крови:

  • абсолютных – 1,8 – 7,5 тыс./мкл;
  • относительных – 45 – 70%.

Повышение содержания нейтрофилов, составляющее более чем 7,5 тыс./мкл, называется абсолютным нейтрофилезом или нейтрофилией. Если процентный показатель превышает 70, то говорят об относительном нейтрофилезе.

Различают несколько степеней нейтрофилеза:

  • умеренную – абсолютные NEUT составляют от 7,5 до 10 тыс./мкл;
  • выраженную – 10 – 20 тыс./мкл;
  • тяжелую – от 20 до 60 тыс./мкл.

Нейтрофилез умеренной степени отмечается при локальных воспалительных процессах. Тяжелые степени нейтрофилеза наблюдаются при сепсисе.

Повышение нейтрофильных лейкоцитов может возникать, как естественный процесс в ответ на переедание, физическую нагрузку, роды, перегревание, стресс. Такие временные изменения разрешаются самостоятельно и не приносят вреда организму.

Но резкое повышение уровня этой популяции, возникающее, как реакция на внедрение инфекции, служат сигналом о неблагополучии в организме и служат поводом обратить внимание на состояние здоровья. При помощи общего анализа крови врач получает информацию:

  • о количественных изменениях в популяции NEUT;
  • об изменении соотношения сегментоядерных (зрелых) и палочкоядерных (незрелых) клеточных форм NEUT.

Клинический анализ позволяет оценить абсолютное количество нейтрофилов (абс). Если в крови у взрослого человека абс нейтрофилы повышены больше, чем это допускается по норме, то это говорит о возможности острого воспаления, причиной которого может быть:

  • бактериальная пневмония, особенно крупозная;
  • подагра;
  • острый гемолиз – массовое патологическое разрушение эритроцитов;
  • ревматизм;
  • почечная недостаточность;
  • диабет;
  • грибковые инфекции;
  • уремия – отравление организма продуктами белкового обмена, вызванное нарушением работы почек;
  • лейкоз;
  • полицитемия – увеличение концентрации эритроцитов.

Повышение нейтрофильных лейкоцитов может быть следствием значительной кровопотери. Немного повышен в норме процент относительных нейтрофилов у женщин при беременности.

Это значит, что иммунная система у женщины активно реагирует на беременность, вырабатывает повышенное количество нейтрофилов в крови для защиты растущего плода от инфекций.

Но если нейтрофилы в анализе повышены значительно выше нормы, то на ранних сроках это значит риск выкидыша, а на позднем сроке такое изменение может указывать, что у женщины повышен риск преждевременных родов.

Появление молодых незрелых форм нейтрофилов или сдвиг лейкоцитарной формулы влево отмечается при состояниях, вызванных:

  • сепсисом;
  • тяжелыми бактериальными инфекциями, протекающими с симптомами интоксикации – ангиной, пневмонией;
  • отравлениями;
  • онкологическими заболеваниями.

Диагностическое значение имеет и относительное количество сегментоядерных NEUT и палочкоядерных форм. Сегментация ядра, которая различима под микроскопом, указывает на зрелость нейтрофила.

В норме ядро содержит 3- 5 сегментов. Если ядерных сегментов насчитывается 5 – 8, то говорят о состоянии гиперсегментации. Нейтрофильные лейкоциты с гиперсегментированными ядрами обнаруживаются при анемиях, вызванных дефицитом фолиевой кислоты, витамина В12.

Присутствие зрелых нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами в сочетании с уменьшением палочкоядерных клеток может служить показателем:

  • заболеваний печени;
  • почечной недостаточности;
  • лучевой болезни.

Изменения в этом случае характеризуются, как сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

В диагностике ряда заболеваний, особенно тех, которые передаются по наследству, имеет значение строение ядра нейтрофила. Отклонения от нормального строения ядра – явление достаточно редкое, преимущественно встречаются:

  • физиологические нарушения у здоровых людей, вызванные:
    • наследственной гиперсегментацией;
    • пельгеровской семейной аномалией – зрелая форма выглядит под микроскопом, как незрелая, хотя функционально такая клетка абсолютно полноценна;
  • патологические изменения, возникающие при токсической грануляции, вызванной действием радиации, инфекции, химических веществ.

Повышенные нейтрофилы в общем анализе, сопровождающиеся ростом незрелых форм в крови, что соответствует сдвигу лейкоцитарной формулы влево, обнаруживаются при заболеваниях:

  • острых инфекциях – остеомиелите, отите, аппендиците, менингите, сальпингите, пиелонефрите, тромбофлебите;
  • воспалительных процессах – инфаркте миокарда, ожоге, ревматизме, гангрене, абсцессе легкого;
  • интоксикациях – свинцом, змеиным ядом, введении вакцины, при диабетическом ацидозе, подагре, синдроме Кушинга;
  • острой кровопотере;
  • онкологии – миелолейкозе, эритремии.

Быстрое повышение нейтрофилов отмечается при выбросе гормона адреналина, кортикостероидов, нехватке кислорода, появлении продуктов распада бактериальных клеток (эндотоксинов).

Если в анализе крови обнаруживаются повышенные нейтрофилы у больного бронхиальной астмой, это значит, что к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция.

Повышенное содержание нейтрофилов со сдвигом лейкоцитарной формулы в крови влево отмечается при инфекционных воспалительных заболеваниях носоглотки и дыхательных путей – бронхитах, трахеитах.

Если в анализе крови у взрослого нейтрофилы повышены до очень высоких значений, то это значит, что в организме усиливается нагноительный процесс. Значительно повышен уровень нейтрофилов при бактериальных нагноениях, когда абсолютное содержание зрелых форм доходит, например, при стафилококковом сепсисе, до 60 – 70 тыс./мкл.

По-разному изменяется количество нейтрофильных лейкоцитов в зависимости от вида инфекции. Когда у взрослого человека нейтрофилы в крови повышены до 60 тыс./мкл, то такое тяжелое состояние объясняется тем, что поражение вызвано грамположительными бактериями: стрептококками, стафилококками, клостридиями, энтерококками, листериями, коринебактериями.

Увеличение нейтрофилов в крови в течение заболевания, вызванного грамположительной бактериальной инфекцией, может носить волнообразный характер.

  • В остром периоде нейтрофильные лейкоциты повышаются.
  • Затем отмечается временное понижение уровня зрелых форм, вызванное их массовой гибелью в очаге поражения.
  • Происходит повышение количества зрелых форм за счет поступления из костного мозга.

Бактериальная инфекция, вызванная грамотрицательной микрофлорой, вызывает менее активный ответ нейтрофильных лейкоцитов. К представителям грамотрицательной патогенной микрофлоры относятся хламидии, спирохеты, кишечная палочка, нейсерия, моксарелла, хеликобактер, энтеробактер.

Заражение грамотрицательной микрофлорой тяжелее поддается лечению, так как более прочная клеточная стенка этой группы микроорганизмов делает их менее доступными и для действия иммунной системы, и для действия лекарственных препаратов.

Повышение уровня зрелых нейтрофилов даже до 18 тыс./мкл служит при заражении грамотрицательной микрофлорой неблагоприятным признаком, указывает на тяжелое протекание болезни.

источник

Нейтрофилы повышены в крови: более 7 причин, о чем это говорит, норма, как понизить уровень нейтрофилов у ребенка и взрослого

Нейтрофилами называют наиболее многочисленную группу лейкоцитов. Это основные защитные клетки крови, которые молниеносно реагируют на проникновение в организм инфекции и развитие воспалительного процесса. Избыточную их концентрацию называют нейтрофилезом. Это лабораторный термин, симптом многих заболеваний. Лечению подлежит не само отклонение в анализе, а его причина. Только избавившись от патологического очага, можно рассчитывать на нормализацию картины крови и снижение количества нейтрофилов.

Все лейкоциты синтезируются костным мозгом из клеток-предшественниц. Каждая группа выполняет собственные функции. Основная задача нейтрофилов — защищать организм от инфекций бактериальной и грибковой природы. В меньшей степени они задействованы в противопаразитарном и противоопухолевом иммунитете.

Клетки относятся к гранулоцитам, потому что имеют ядро и гранульные включения в цитоплазме. Нейтрофилами их назвали из-за идентичной реакции на все виды красителей, которые используются для анализа крови.

Уровень телец определяется в рамках ОАК (общего анализа крови). Исследование может отражать только количество лейкоцитов (без дифференциации по группам), поэтому при сдаче биоматериала следует указывать необходимость проведения развернутого анализа крови (с лейкограммой или лейкоцитарной формулой).

В протоколе теста группы защитных телец могут указываться на русском языке, или обозначаться латинскими сокращениями (NEUT). В результатах всегда прописывают процент содержания клеток среди всех лейкоцитов и количество в единице объема крови (NEUT абс.). Рядом зачастую приведены референсные значения (нормы).

Таблица — Нормальная лейкограмма

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Тип клеток Доля среди лейкоцитов, % Абсолютное содержание, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1‒6 0,04‒0,3
Сегментоядерные 48‒75 2,0‒5,5
Эозинофилы 0,5‒5 0,02‒0,3
Базофилы 0‒1 0,0‒0,065
Лимфоциты 19‒37 1,2‒3,0
Моноциты 3‒11 0,09‒0,6

Нейтрофилы первыми реагируют на любые воспалительные изменения в тканях . Эти тельца атакуют патогены, частично их уничтожают и поддерживают воспалительную реакцию, привлекая к «входным воротам» иммунные клетки других типов. Они имеют специфические функции:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • способны к амебоидному движению (могут перемещаться хаотично);
  • проникают сквозь мембраны сосудов и обратно;
  • некоторое время циркулируют в крови, затем мигрируют в периферические ткани;
  • формируют резервы в лимфатических узлах;
  • всегда двигаются по направлению к очагу воспаления;
  • обладают антимикробными свойствами;
  • фагоцитируют — поглощают и расщепляют патогены.

Из относительно недавних «открытий» относительно нейтрофилов стало явление нетоза. Это разновидность программируемой клеточной смерти (по типу апоптоза). Ее особенность заключается в том, что после своей гибели нейтрофил выбрасывает ДНК-сети с особыми белками. Возбудители инфекций «запутываются» в них и погибают. Так основные защитные тельца продолжают бороться с болезнью даже после разрушения.

Доля клеток среди лейкоцитов — переменное значение и отличается у людей разного возраста.

Таблица — Нормы нейтрофилов по возрастам

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Категория населения Содержание, %
Дети до года 15‒50
До 13 лет 35‒70
Подростки 40‒70
Взрослые 48‒75

При составлении лейкограммы определяется процентное и абсолютное содержание двух типов нейтрофилов — сегменто- и палочкоядерных. Эти тельца образуются из миело- и метамиелоцитов, которые сосредоточены только в костном мозге, а в кровоток попадают лишь при патологиях.

По мере созревания они превращаются в молодые нейтрофилы — палочкоядерные. Такие клетки не могут полноценно исполнять свои функции. Среди прочих их выделяет вытянутое палочковидное ядро. Биохимические реакции запускают процесс созревания клетки в полноценный, сегментоядерный нейтрофил. Структура его аналогична молодой клетке, существенная разница заключается в структуре ядра. Оно приобретает неправильную форму, а посредством перетяжек разделяется на сегменты (своеобразные отростки). Такой нейтрофил имеет качественный генетический материал и может выполнять свои задачи в организме, поглощать около 30 патогенов и запускать другие реакции.

В норме палочкоядерных телец намного меньше, чем функционально активных. Соотношение также подлежит контролю, ведь смещение показателей в пользу молодых клеток может говорить о серьезном заболевании. Исключение составляют только маленькие дети. У них лейкоцитарная формула несколько раз меняется до 4 лет, включая соотношение разных форм нейтрофилов. Это норма, результат становления иммунитета и лимфоцитарно-нейтрофильного перекреста.

Категория населения Палочкоядерные,% Сегментоядерные,%
Первый день жизни До 16 До 80
До месяца До 13 До 60
До года До 5 До 45
До 3 лет До 5 До 58
До 6 лет До 5 До 60
До 12 До 5 До 65
До 15 До 5 До 68
От 16 До 5 До 73

Повышение в крови концентрации молодых нейтрофилов (свыше 5% у взрослых) или появление юных форм (миело- и метамиелоцитов) при уменьшении количества функционально зрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Явление указывает на стимуляцию выработки телец этого типа. Процесс может быть вынужденным (если истощены резервы нормальных нейтрофилов в крови, а организм подвергается атакам инфекций) или спровоцированным гематологическими заболеваниями либо патологиями костного мозга. Такой сдвиг вызывают:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • острые воспалительные процессы (например, крупозная пневмония, туберкулез);
  • некоторые инфекции (дифтерия, скарлатина, рожистое воспаление);
  • патологии почек;
  • миелолейкоз;
  • гемолиз;
  • сепсис;
  • инфаркт миокарда.

Смещение лейкограммы влево наблюдается у пациентов с сильным ацидозом, в коматозном состоянии, при отравлениях.

О смещении формулы вправо говорят, если количество молодых клеток менее 1%, а доля зрелых сегментоядерных нейтрофилов превышает норму. Среди них наблюдается много клеток с гиперсегментированными ядрами. Такое бывает после переливания крови, на фоне мегалобластной анемии, при поражениях печени и почек.

Если показатели защитных телец крови увеличиваются на несколько единиц, такое отклонение не считается признаком патологии. Дело в том, что значение очень зависит от образа жизни и действий самого пациента. Количество нейтрофилов автоматически растет из-за:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • переедания;
  • употребления белковых и жирных продуктов;
  • появления в рационе экзотических яств;
  • приема некоторых медикаментов;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • стрессовых ситуаций;
  • депрессии;
  • перегревания организма;
  • переохлаждения.

Важно учитывать показатели нейтрофилов вместе с остальными форменными элементами крови. Лейкоцитарный нейтрофилез может быть абсолютным (если повышены все значения лейкограммы) или относительным (увеличены только нейтрофилы, при нормальном количестве остальных кровяных телец). Рост нейтрофилов вместе со снижением эритроцитов может быть признаком анемии. Если явление сопровождает сниженный уровень тромбоцитов, можно подозревать патологии костного мозга, обширные воспалительные процессы.

В большинстве случаев нейтрофилез означает развитие в организме воспалительных изменений. По его степени можно оценить обширность патологического процесса, его интенсивность и опасность для здоровья больного в целом. Появление нейтропении (уменьшение количество нейтрофилов в крови) после недавнего нейтрофилеза свидетельствует об угнетении иммунитета (подробнее см. «Нейтрофилы понижены — что это значит»). Нейтрофилез рассматривают по абсолютному показателю защитных клеток в крови.

Таблица — Степени увеличения концентрации нейтрофилов

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Тип нейтрофилеза Абсолютный показатель клеток, 10⁹/л Что означает
Умеренный До 10 Локализованный воспалительный процесс
Выраженный 11‒20 Обширные изменения
Тяжелый 21‒60 Генерализованная патология

Воспалением организм реагирует на любое столкновение с чужеродным генетическим материалом. Это могут быть ДНК вирусов, бактерий, грибков, паразитов, атипичные структуры (переродившиеся собственные ткани), мертвые клетки, аллергены, токсины. Это защитная реакция, направленная на стабилизацию внутренней среды и сохранение собственных генов. В большинстве случаев нейтрофилез выступает сигналом со стороны крови о развитии инфекции в организме. Наиболее распространенные причины среди взрослых:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • поражения урогенитального тракта ИППП;
  • активизация условно-патогенных организмов;
  • воспаление кожи и слизистых оболочек;
  • заболевания органов ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит);
  • инфекционные патологии верхних и нижних дыхательных путей.

Уровень нейтрофилов резко возрастает при контакте с болезнетворными микроорганизмами. Чаще всего это означает острый воспалительный процесс, при:

Спровоцировать изменения лейкоцитарной формулы способны соматические патологии (панкреатит, цирроз, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, эндокардит и др.). Отклонения возникают и при острых, угрожающих жизни состояниях (бактериемии, инсульте, инфаркте).

Хроническое повышение нейтрофилов отмечается при интенсивном развитии аутоиммунных заболеваний (псориаза, ревматизма сердца и суставов), сопровождающихся большим риском инфекционных осложнений.

Показатели клеток быстро увеличиваются на фоне некротических процессов (ран, гнойников, термических или электрических ожогов), гангрены, после оперативных вмешательств. Уровень клеток остается стабильным на начальных этапах развития онкопатологий, но увеличивается на терминальных стадиях, сопровождающихся разрушением клеток.

Нейтрофилез в сочетании с лимфопенией развивается при вирусных инфекциях. Одновременно с лимфоцитозом наблюдается при острых бактериальных заболеваниях. Нормальное количество клеток с повышением эозинофилов наблюдается при паразитарных инвазиях. Постоянное (хроническое) увеличение значения нейтрофилов сопровождает хронические воспаления бактериальной природы, патологии крови и гемопоэтической системы, отмечается на терминальных стадиях онкопатологий.

Незначительный нейтрофилез считается нормой в первом триместре вынашивания ребенка. У некоторых будущих мам показатели поднимаются до 8‒10*10⁹/л. Это может быть спровоцировано токсикозом, погрешностями в питании или перенесенными ранее заболеваниями. Относительное повышение уровня клеток одновременно с лимфопенией может быть вызвано восприятием генетического материала плода за чужеродный. При нормальном развитии беременности это быстро проходит. На фоне воспалительных процессов нейтрофилез становится умеренным.

Несмотря на то что отклонения зачастую безобидны, показатели иммунных телец нужно контролировать. Именно поэтому будущие мамы часто сдают ОАК. Резкие превышения нормы могут говорить об угрозе прерывания беременности, развитии в организме мамы инфекционно-воспалительных процессов. Особенно опасны патологии урогенитального тракта и системные инфекции, поскольку они чреваты внутриутробным заражением плода.

Из-за склонности к ОРВИ и естественного несовершенства иммунитета, у детей особенно часто при сдаче общего анализа крови обнаруживается нейтрофилез. Клетки слабо реагируют на вторжение в организм вирусов, однако быстро повышаются при присоединении бактериальных осложнений. Самыми частыми причинами отклонений в результатах анализа у детей выступают:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • бактериальный и грибковый отит;
  • тонзиллит;
  • бронхит или пневмония;
  • ринит и синусит.

Незначительные нарушения нормы нейтрофилов в сочетании с повышением уровня эозинофилов наблюдаются при аллергических реакциях (при контактной, пищевой или медикаментозной чувствительности). Абсолютные изменения показателей могут означать заболевания крови и костного мозга.

Отклонения в ОАК могут сопровождаться симптомами провоцирующего заболевания. Это неспецифические признаки. Только по симптоматике определить изменения в картине крови невозможно, их можно заподозрить. Догадки будут опровержены или подтверждены результатами лабораторной диагностики. ОАК назначают почти всем пациентам (при диагностических и профилактических обследованиях), поскольку это самый доступный и быстрый способ оценить состояние здоровья пациента в целом и работу его иммунитета. Сдать тест в ближайшее время нужно, если:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • человек долго болеет;
  • вечером температура тела повышается;
  • беспокоит потливость;
  • боли различной локализации;
  • необоснованно снижается масса тела;
  • обнаруживается кровоточивость слизистых (носа, десен);
  • гнойные высыпания, фурункулы;
  • больной страдает от слабости, апатии, быстрой утомляемости;
  • есть признаки заболеваний внутренних органов.

Чтобы получить правильные результаты ОАК и не столкнуться с ложным повышением нейтрофилов, следует правильно подготовиться к сдаче теста . Кровь берут из пальца или из вены (зависит от лаборатории). Забор проводят утром, натощак, до 10‒11 часов.

За 2 суток до теста не желательно употреблять какие-либо медикаменты (кроме жизненно важных), подвергать себя значительным физическим нагрузкам (тяжелая работка, интенсивные кардио- или силовые тренировки), употреблять чрезмерное количество белков и жиров растительного происхождения. Перед обследованием не желательно посещать баню или сауну, проводить травматический массаж. В день сдачи крови нельзя ничего есть или употреблять любые напитки, кроме чистой воды.

Важно ограничить стрессы накануне и в день анализа. Даже умеренные переживания по дороге в лабораторию могут отрицательно отразиться на результатах. Также нельзя допускать переохлаждения или перегрева. Непосредственно перед входом в манипуляционный кабинет следует спокойно провести по крайней мере 10 минут.

Специфической терапии, направленной на устранение нейтрофилеза, не существует. Лечению подлежит причинное заболевание. Перед началом терапии пациент должен пройти комплексное обследование. Изменение лейкоцитарной формулы иногда бывает единственным признаком развивающейся патологии, поэтому игнорировать их нельзя.

Поскольку больше всего распространены нейтрофилезы на фоне бактериальной инфекции, требуется антибиотикотерапия. Препараты подбирают с учетом штамма возбудителя, локализации воспалительного процесса, чувствительности инфекции к современным препаратам. На начальных этапах проводят эмпирическую терапию средствами широкого спектра действия.

Название Показания Способ применения
Флемоксин-Солютаб Инфекционные поражения ЖКТ, мочевыводящей системы, органов дыхания, кожи и мягких тканей 500‒750 мг 2‒3 р/д
Азитромицин Инфекции ЛОР-органов и дыхательной системы, кожи и мягких тканей, в схемах эрадикации хеликобактер пилори, неосложненные заболевания урогенитального тракта По 500 мг 1р/д, от 1 до 5 дней
Ципрофлоксацин ЛОР-инфекции, поражения дыхательных органов, ЖКТ, интраабдоминальные воспаления бактериального происхождения, поражения костей и суставов По 500‒750 мг, 2 р/д, от 1 до 14 дней

Несмотря на то, что антибиотики можно приобрести в любой аптеке, заниматься самолечением врачи не рекомендуют. Возможно неправильное применение препаратов, использование лекарственных веществ, к которым возбудитель заболевания устойчив. Как результат, повышается риск перехода патологии в хроническую форму, развития осложнений. Обследование и подбор комплексной терапии необходимы, чтобы полностью избавиться от очага воспаления и добиться полного выздоровления.

Вопрос: Нужно ли корректировать питание и образ жизни, если при ОАК обнаружен умеренный нейтрофилез и можно ли только этими мерами нормализовать лейкоцитарную формулу?

Ответ: Правильное питание и здоровый образ жизни — основная мера, доступная каждому человеку для сохранения собственного здоровья. Если нарушения в организме уже есть, необходимо приобретать правильные привычки и избавляться от вредных. Это повышает шансы на выздоровление.

Питание поможет избавиться от нейтрофилеза только в том случае, если он спровоцирован погрешностями в диете. Рекомендуется:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • отказаться от вредных продуктов;
  • снизить количество животных белков и жиров в рационе;
  • исключить экзотические фрукты и овощи;
  • отказаться от всех вредностей (фастфуда, полуфабрикатов, пищевых добавок).

Сбалансированный рацион важен в процессе выздоровления от инфекционных заболеваний. Необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров и сложных углеводов во время комплексного лечения. Умеренные физические нагрузки (спорт, плавание, танцы) и прогулки на свежем воздухе способствуют общему укреплению иммунитета и помогают организму противостоять перед огромным числом возбудителей болезней, с которыми он сталкивается ежедневно. В случае тяжелого нейтрофилеза (при сепсисе, обширных воспалительных изменениях), мероприятиями по оптимизации образа жизни не обойтись, нужно медикаментозное лечение, часто в стационаре.

Вопрос: Как устранить изменения в анализе крови народными средствами?

Ответ: Самолечение, в частности народными препаратами и средствами из группы фитотерапевтических, нежелательно. Перед применением любых рекомендаций нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с врачом. Противовоспалительными свойствами обладают следующие травы:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

  • ромашка лекарственная;
  • тысячелистник;
  • золототысячник;
  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • мята перечная;
  • солодка голая.

Их используют в составе комплексного лечения различных заболеваний, для ускорения выздоровления, уменьшения симптомов патологии, повышения эффективности медикаментозной терапии. При сильных бактериальных инфекциях травы будут неэффективны.

Вопрос: Я сдавала ОАК самостоятельно с целью профилактики. Жалоб на здоровье нет, но в результатах сильно повышены нейтрофилы. Из-за чего такое может быть и к какому врачу обратиться?

Ответ: Нейтрофилез может быть результатом недавно перенесенных инфекционных заболеваний, что проходит со временем, без лечения. Причиной также может быть вялотекущее воспаление, патологии кроветворной системы, аутоиммунное заболевание. Некоторые из них могут развиваться бессимптомно, поэтому особых жалоб у больного нет. С отклонениями следует посетить врача общего профиля — терапевта, ребенка нужно показать педиатру, а беременные женщины консультируются со своим акушером-гинекологом. Специалист рассмотрит протокол теста, опросит пациента, осмотрит, при необходимости назначит дополнительные обследования или даст направление к узкопрофильному врачу.

Вопрос: Может ли результат ОАК быть ложным? В каких случаях на отклонения не стоит обращать внимание?

Ответ: Неправильные сведения общего анализа крови возможны при нарушении правил подготовки к нему, неправильном хранении биоматериала, нарушениях техники проведения исследования. Последние варианты маловероятны, поскольку современные лаборатории пользуются автоматизированным оборудованием и заботятся о соблюдении всех норм.

Нарушение порядка подготовки самим пациентом — вот основная причины получения ложных сведений. Чтобы избежать ошибки, нужно учесть все правила, перечисленные выше. На измененный уровень нейтрофилов можно не обращать внимания, если отклонение не превышает 5 единиц, человек только что закончил лечение провоцирующего заболевания или повышение физиологическое (спровоцировано лекарственными препаратами, нагрузками).

Вопрос: Почему нейтрофилы могут быть повышены постоянно? Отклонения небольшие, но обнаруживаются на протяжении 2 месяцев?

Ответ: Такое бывает при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях. Причиной может быть тонзиллит, отит, гинекологическое воспаление, хронический цистит, заболевания почек. Игнорировать продолжительные отклонения нельзя. Нужно в очередной раз сдать анализ и обратиться за помощью в больницу. Длительное изменение лейкоцитарной формулы и картины крови в целом наводит на мысль о серьезных патологиях. Нужно исключить злокачественные опухоли, тяжелые вирусные инфекции, аутоиммунные болезни, скрытые бактериальные воспаления.

Нейтрофилы — защитные клетки крови из группы лейкоцитов, которые первые реагируют на вторжение в организм инфекций. Нормальным абсолютным показателем зрелых клеток для взрослых считается до 5,5*10⁹/л. Их уровень определяется при составлении лейкоцитарной формулы. Отклонения в пользу повышения концентрации называются нейтрофилезом. Их провоцируют бактериальные, грибковые и другие заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами. Лечить нужно не отклонение в анализе, а провоцирующую патологию.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Прогрессирование воспалительного процесса (если лечение не проводится или оно недостаточное) приводит к угнетению иммунной системы. Это сопровождается переходом нейтрофилеза в нейтропению (снижение уровня нейтрофилов в крови). Состояние угрожает жизни человека и должно быть вовремя диагностировано. Помимо этого, нейтропения сопровождает онкологические и другие серьезные заболевания. Подробнее об этом в статье: «Нейтрофилы понижены — о чем говорят такие изменения в анализах крови. Опасно ли состояние и что с ним делать».

источник

Нейтрофилы являются наиболее распространенной разновидностью лейкоцитов. Если их показатель высокий, то это может сигнализировать о развитии в человеческом организме бактериального или вирусного процесса. В таком случае пациента направляют на врачебное обследование, ему определяется лечение.

В этой статье рассматриваются причины роста количества лейкоцитов и что это значит для человека.

Эти лейкоциты образуются в костном мозге. Главная их задача – поддержание стабильной работы иммунной системы. В одну минуту образуется около 7 млн лейкоцитов. Кровяные клетки распознают, а затем поглощают болезнетворные бактерии и продукты распада тканей.

Таким образом, взрослый человек постоянно имеет запас этих жизненно важных клеток.

Существует 6 видов нейтрофилов в зависимости от стадии их образования:

Количество их у человека колеблется от 45 до 70 процентов от общего числа всех белых кровяных клеток. И у мужчины, и у женщины в кубическом дециметре крови содержится от 1,8 до 6,5 млрд клеток.

В норме число палочкоядерных нейтрофилов должно быть в пределах от 1 до 5 процента. Сегментоядерных (зрелых) — не менее 40 и не более 68 процентов от общего количества этих разновидностей лейкоцитов. На остальной объем приходятся другие виды рассматриваемых клеток.

Высокое абсолютное значение уровня этих клеток бывает в том случае, когда на определенный объем крови их приходится больше, чем обычно.

Об относительном повышении говорят в том случае, если в единице крови растет количество именно нейтрофилов, а число других видов клеток остается относительно стабильным. В таком случае говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы. Главная причина такого явления – бактериальная инфекция.

Физиологический нейтрофилез бывает при:

  • тяжелых физических нагрузках;
  • после еды;
  • в период беременности;
  • после тяжелых психоэмоциональных нагрузок.

Во время вынашивания ребенка нейтрофилез может быть нормальным явлением. Это связано с тем, что развивающийся плод является для беременной чужеродным телом. Из-за этого в ее организме повышается количество всех без исключения лейкоцитов.

Образование лейкоцитов увеличивается и по причине роста количества ядов в крови.

Если показатель нейтрофилов существенно превысит норму, то возникнет серьезная угроза для плода. Иммунитет женщины будет пытаться избавиться от плода. Резкий нейтрофилез свидетельствует о реальной угрозе выкидыша.

Отметим, что палочкоядерные нейтрофилы попадают в кровь при незначительном развитии инфекционного процесса. Если же заметно повышение количества метамиелоцитов и миелоцитов в крови, это означает, что организм борется с инфекцией практически из последних сил. Это же бывает и в тех случаях, когда человека одолевает вирусная инфекция.

Все виды лейкоцитов находятся в разных пропорциях. И если нормальное соотношение соблюдается, это указывает на то, что иммунная защита работает четко и слаженно.

Изменение же количества нейтрофилов относительно других клеток свидетельствует о так называемом сдвиге лейкоцитарной формулы вправо.

Знание количества нейтрофилов важно для ранней диагностики воспалительных, инфекционных и других патологий. Для более подробной диагностики число палочковых и сегментоядерных клеток подсчитывается отдельно.

Если общий анализ крови сигнализирует о повышении уровня этих клеток, значит, организме человека присутствует воспалительный процесс. Особенно повышается содержание этих клеток при гнойных патологиях.

Среди причин нейтрофилеза следует назвать такие:

  • гемолитические анемии (они возникают от кровопотери);
  • бактериальные патологии, такие как воспаление легких, тонзиллит, скарлатина, абсцессы, менингиты, гнойный воспалительные явления, воспаление желчного, маточных труб, плеврит и тромбофлебит;
  • воспалительные болезни, такие как ревматизм и ревматоидный артрит;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • дерматит, псориаз и другие дерматологические патологии;
  • обширные ожоги;
  • острая тяжелая недостаточность почек;
  • язвы трофические;
  • заражение крови;
  • гангрена;
  • эритремия;
  • остеомиелофиброз;
  • употребление глюкокортикостероидных препаратов, адренокортикотропного гормона и иных препаратов;
  • опухолевые процессы (речь идет о разложении опухолей);
  • интоксикация токсинами насекомых;
  • отравление скипидаром, диоксидом углерода, гепарином, скипидаром и казеином;
  • гипергликемическая кома;
  • аллергии;
  • глистные инвазии.

Наиболее выраженное повышение нейтрофилов бывает при гнойных процессах. В указанных случаях говорят о резком сдвиге лейкоцитарной формулы влево.

Если количество этих элементов крови вырастает до 10 млрд на литр крови, это свидетельствует о том, что у больного развивается воспалительный процесс в определенном месте организма.

Если же количество этих клеток не превышает 20 млрд на литр крови, то в организме может протекать обширный патологический процесс.

Иногда этот показатель может возрастать и до 60 млрд на кубический дециметр.

Длительно повышенное абсолютное содержание нейтрофилов свидетельствует о генерализованном воспалительном явлении. Это патологическое состояние возникает при холере, сепсисе и других тяжелых патологиях.

Увеличенное количество нейтрофилов говорит и о том, что организм избавляется от инфекции. Таким образом, нейтрофилез может свидетельствовать о нормальной реакции иммунитета на появление в организме бактериального возбудителя. Иногда это состояние вызывает употребление некоторых лекарств.

Сам факт колебания физиологического уровня нейтрофилов говорит о том, что человеку необходимо тщательное диагностическое обследование.

Исследование уровня этих элементов в крови назначается при подозрении на такие болезни:

  • воспаление легких (если пациента беспокоит сильный кашель);
  • ревматизм;
  • нефрит;
  • опухоли;
  • дерматит;
  • анемию;
  • сахарный диабет.

Содержание этих клеток выражается либо в количественных единицах, либо в процентных. Оно учитывается при постановке диагноза. Процент нейтрофилов может отличаться в зависимости от используемых реактивов.

Кровь для анализа берется из вены натощак. Необходимо, чтобы обследование проводилось в одних и тех же условиях. После забора кровь наносится на стерильное предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Лаборант подсчитывает белые кровяные тельца по специальной формуле.

Средств, позволяющих снизить высокие нейтрофилы в крови, не разработано. Поэтому врач назначает специфическое лечение основного заболевания. Если повышение количества этих клеток вызвано инфекционными заболеваниями, то пациенту назначают антибиотики.

Наиболее часто применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • пенициллиновые медикаменты – Ампициллин, Тикарциллин, Амоксициллин;
  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • аминогликозиды;
  • амфениколы – Левомицетин и его аналоги;
  • карбапенемы – Меропенем, Эртапенем.

Если же большое количество нейтрофилов вызвано приемом лекарственных препаратов, то необходимо провести коррекцию лечения. При дисбалансе питательных веществ в организме назначается диетическое питание. Показан прием витаминных препаратов, микроэлементов. При аллергии необходимо назначение антигистаминных лекарств.

Наиболее грозное осложнение нейтрофилеза связано с тяжелым протеканием инфекционного процесса. Развитие сепсиса может привести к летальному исходу, если своевременно не будет оказана врачебная помощь.

В случае скачка уровня нейтрофилов во время беременности существует риск выкидыша или ранних родов. В таких случаях женщины нуждаются в интенсивной поддерживающей терапии.

Повышенные нейтрофилы в крови у взрослых в ряде случаев свидетельствуют о том, что в организме распространяется инфекционный процесс. Поэтому врачи назначают эффективное лечение основного заболевания. При условии устранения причины нейтрофилеза показатель лейкоцитов приходит в норму за несколько недель.

источник

Автор: Content · Опубликовано 01.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное () значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты. Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови. Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

  • Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
  • Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
  • Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
  • Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
  • Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных. Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий. Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Состояние когда нейтрофилы повышены называют или . Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 10 9 ).

Клеток нейтрофилов х10 9 /л. Степень нейтрофилёза
до 10 умеренный
11-20 выраженный
21-60 тяжёлый

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

  1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
  2. Заболевания нижних конечностей;
  3. Наличие злокачественных опухолей;
  4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
  5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
  6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

  • Воспаления уха, почек или лёгких;
  • Период сразу после хирургического вмешательства;
  • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Травмы внутренних органов и костей;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Подагра;
  • Ревматоидные явления;
  • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
  • Анемия;
  • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
  • Большая кровопотеря;
  • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
  • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
  • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
  • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
  • Как результат апластической анемии;
  • Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

Возраст Палочко-ядерные, % Сегменто-ядерные, %
до 1 года 4 45
1 – 6 5 60
7 – 12 5 65
13 – 15 6 65
16 и старше 6 72

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

источник

7 миллионов нейтрофилов рождаются каждую минуту, чтобы максимально защитить организм от атаки вредоносных бактерий. Эти клетки обладают уникальными свойствами, и ценой своей жизни спасают человека от чужеродных микробов.

Основной функцией нейтрофилов является ограждение организма от всевозможных болезнетворных частиц. Они моментально реагируют на проникновение чужеродного микроорганизма, поглощают его и переваривают. Сами нейтрофилы после этого погибают, выделяя при этом большое количество специфичных веществ, которые разрушают оставшиеся бактерии.

Нейтрофилы — это самая многочисленная группа лейкоцитов, показатели их уровня обычно определяются при стандартном клиническом анализе крови. Если значения превышают норму, в организме происходит воспалительный процесс. Это состояние называется нейтрофилез. В зависимости от степени повышения, можно определить насколько обширным является воспаление.

Исследование количества нейтрофильных клеток включает в себя измерение их общего числа в единице крови, а также процентное соотношение к общему числу лейкоцитов.

Значения выше нормы для взрослых:

  • в абсолютном количестве — > 6,5 * 10 9 /л;
  • в процентном соотношении — > 75%.

Рост иммунных клеток указывает на ответную реакцию организма по отношению к болезнетворным микробам. Обнаружение повышенного значения нейтрофилов указывает на следующие причины:

  • заболевания, вызванные бактериями: пневмония, ангина, отит, гайморит, дизентерия, туберкулёз, дифтерия, лимфоретикулёз, остеомиелит, столбняк, сифилис, гонорея и другие;
  • некроз тканей, образующийся в следствии гангрены, обширных ожогов, сердечно-сосудистых заболеваний;
  • грибковые заболевания: микоз, кандидоз, лишай;
  • онкологические заболевания различных органов;
  • сахарный диабет;
  • воспалительное поражение кожных покровов;
  • анемия;
  • патологии кровеносной системы;
  • интоксикация, в том числе алкогольными напитками.

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге и проходят стадии развития от миелобласта до палочкоядерной, а затем сегментоядерной клетки. Зрелые клетки содержат ядро, которое состоит из сегментов, связанных между собой нуклеопротеидными нитями. В кровяном русле взрослого человека составляют около 70% от числа всех лейкоцитов.

Сегментоядерные нейтрофилы живут около 14 суток, после чего разрушаются в печени и селёзенке. Если клетки сталкиваются с патогенными частицами, то в борьбе с ними погибают раньше. Ускоренная гибель клеток провоцирует активное зарождение новых нейтрофилов. Этот процесс продолжается до полного восстановления повреждённых микробами тканей. Поэтому повышенное количество указывает на воспалительный процесс в организме либо на его наличие в недавнем прошлом.

Обнаружив повышенные значения сегментоядерных нейтрофилов, врач назначит дополнительные обследования для выяснения причины. Факторами, вызвавшими рост зрелых клеток, могут быть воспалительные явления, инфекционные процессы, злокачественные образования, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Показатель выше нормы для взрослых — > 72%.

Незрелый нейтрофил обладает ядром, напоминающим по внешнему виду палочку, откуда и пошло его название. Палочкоядерные клетки проходят стадию дозревания в костном мозге, поэтому в кровяном русле взрослого человека их количество невелико. В среднем они составляют от 3 до 5% от всех видов иммунных клеток.

В отличие от сегментоядерных, незрелые клетки не обладают всеми инструментами для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Их основная задача — развиваться до следующего, зрелого уровня. Рост их количества в единице крови означает, что происходит активное производство новых нейтрофилов.

Повышение единиц незрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это характерный показатель, который означает в большинстве случаев ухудшение состояния пациента. Например, если на фоне гриппа обнаруживается рост палочкоядерных нейтрофилов, речь идёт о присоединении бактериальной инфекции.

Поэтому диагностика палочкоядерных клеток является обязательной при терапии, послеоперационном периоде, прекращении курса медицинских препаратов. Повышенный показатель укажет на возникновение осложнения.

Значение выше нормы для взрослых — > 6%.

Уровень нейтрофилов диагностируется на основе развёрнутого клинического анализа крови. Перед анализом на уровень нейтрофилов необходимо отказаться от пищи за 8 часов до изъятия крови, исключить физическое перенапряжение, алкогольные напитки и медикаменты.

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии нейтрофилеза. Данную патологию разделяют на 3 стадии, в зависимости от уровня превышения нормы.

  1. Абсолютное количество нейтрофилов составляет до 10 * 10 9 /л — воспаление умеренного характера, локализованное в одном очаге;
  2. Численность клеток диагностируется от 10 до 20 * 10 9 /л — выраженный нейтрофилёз при более сильном воспалительном процессе, распространившимся далее одного очага;
  3. Уровень нейтрофилов в единице крови определяется от 20 до 60 * 10 9 /л — тяжёлая стадия, свидетельствующая об обширном поражении организма в целом.

Если в бланке с результатами анализа указано только процентное соотношение, можно вычислить абсолютный показатель по формуле:

Относительный показатель * число лейкоцитов / 100.

Если показатель в процентах равен 68, а лейкоцитов всего 7 * 10 9 /л, то 68 * 7 / 100 = 4,76.

Умеренный нейтрофилёз указывает не только на патогенные процессы, но и отражает некоторые физиологические состояния. Небольшой рост клеток может быть спровоцирован:

  • беременностью,
  • повышенной физической нагрузкой,
  • стрессом,
  • обильным приёмом пищи.

Ряд лекарственных средств также вызывает рост числа нейтрофилов. Если приём медицинских препаратов невозможно отменить перед сдачей анализа, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Лекарства, повышающие уровень нейтрофилов:

  • Ацетилхолин-хлорид,
  • Хлорпропамид,
  • Гепарин,
  • Гистамин,
  • Норэпинефрин,
  • все кортикостероидные лекарства,

Если число нейтрофилов возросло, значит иммунная система нуждается в таком количестве клеток для угнетения патологических процессов в организме. Поэтому специально снижать уровень нейтрофилов не нужно. Необходимо найти причину их повышения, исключить её, тогда число клеток иммунитета снова придёт в норму.

Наиболее частым фактором роста нейтрофилов является бактериальное инфицирование. В зависимости от заболевания, пациенту будет назначен курс антибиотиков узкого либо широкого спектра. Для лечения грибковых инфекций используются различные противогрибковые средства, в случае их повторения — антибиотики.

Рост числа нейтрофилов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Человек может считать себя абсолютно здоровым, а обнаружить отклонение от нормы только на бланке с результатами анализов. Это может означать, что в организме протекает скрытая инфекция. Если не предпринимать меры, то воспалительный процесс захватит более обширные участки.

Злокачественные и доброкачественные опухоли проявляются повышенным уровнем нейтрофилов. Если на протяжении длительного периода число клеток значительно превосходит норму, врач может заподозрить у пациента онкологическую природу патологии.

При беременности небольшой рост нейтрофилов относится к показателям нормы. Но слишком высокие значения могут привести к выкидышу, так как нейтрофилы воспринимают плод как чужеродный организм в теле женщины.

Для того, чтобы нейтрофилам не пришлось усиленно бороться с болезнетворными бактериями, нужно помочь организму избежать проникновения болезнетворных микробов.

  1. Ягоды, фрукты, овощи употреблять только чистыми. Мясо, рыба, молоко должны быть обработаны термически правильно.
  2. Необходимо соблюдать личную гигиену: тщательно мыть руки, чистить зубы, следить за чистотой предметов обихода.
  3. Жилое помещение ежедневно должно проветриваться, влажную уборку нужно проводить регулярно.
  4. Необходимо избегать контакта с больными людьми.
  5. Раны, ссадины следует продезинфицировать и защитить от внешней среды при помощи бинта либо пластыря.

источник

Общий (клинический) анализ крови содержит много показателей, по которым врач оценивает состояние здоровья пациента. Изменение значения каждой из этих характеристик указывает на возможность развития той или иной патологии в организме. Одним из важных показателей развернутого общего анализа крови является количество нейтрофилов. Рассмотрим, что означает этот показатель, и на что указывают изменения количества нейтрофилов в анализе крови.

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы). В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме. Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми). В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов. По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани. Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса. Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×10 9 /л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×10 9 /л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×10 9 /л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×10 9 /л.

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

  • умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×10 9 /л);
  • обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×10 9 /л);
  • генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×10 9 /л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
  • бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
  • протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
  • риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
  • воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
  • апластическая и гипопластическая анемии;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
  • лучевая терапия, радиационное облучение;
  • выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств. Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы. Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий