Общий анализ крови рак молочной железы

Общий анализ крови рак молочной железы

Сегодня мы продолжаем тему диагностика рака и речь пойдёт о всё том же общем анализе крови на рак .

Выявление на ранних стадиях рака молочной железы — это самый эффективный метод в борьбе с раком, так говорят абсолютно все онкологи. Но вопрос как раз в том, как диагностировать появление рака на ранних стадиях?

Качалов Олег Борисович предлагает метод прогноза рака молочной железы по общему анализу крови.

Общий анализ крови — это самый первый и самый доступный прогноз на рак молочной железы и действительно своевременная диагностика рака.

Сегодня известно, что при обнаружении рака молочной железы на ранних стадиях излечение достигает девяносто восьми процентов. Поэтому актуальным становится вопрос о ранней диагностике рака молочной железы на основе простых, дешевых и доступных методов. Таким методом является прогноз рака молочной железы по показателям общего анализа крови.

Изучение ряда историй болезней позволило нам выделить информативные показатели общего анализа крови. (табл. 1).

Таблица 1 – Информативные показатели общего анализа крови:

Из этой таблицы пациентка, имея на руках результаты общего анализа крови на рак, должна выбрать отрицательные значения диагностического коэффициента, если таковые соответствуют показателям общего анализа крови. И если сумма первых двух коэффициентов составит «-4», «-5», то в этом случае необходимо обратиться в поликлинику.

Естественно данный прогноз сугубо предварительный, окончательный диагноз может дать только врач на основе современных диагностических процедур.

Пациентка М. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

— лейкоциты – 12,6·10 9 /л (диагностический показатель «-2»);

— лимфоциты – 19 % (диагностический показатель «-2»).

Сумма двух показателей «-4». Следует сразу же обратиться к врачу для более детального обследования.

Пациентка Н. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

— гемоглобин – 124 г/л (диагностический показатель «2»);

— лейкоциты – 6,6·10 9 /л (диагностический показатель «2»);

— лимфоциты – 34,2 % (диагностический показатель «2»);

— тромбоциты – 249·10 9 /л (диагностический показатель «2»);

— гранулоциты – 58 % (диагностический показатель «2»);

— СОЭ – 3 мм/час (диагностический показатель «2»).

Отрицательных значений диагностического коэффициента не имеется. В этом случае пациентка должна проходить обследование с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.

Предлагаемый мониторинг показателей общего анализа крови на рак пациентки позволит ей с большей эффективностью следить за своим здоровьем.

Важнейшей целью медицинских исследований является классификация объекта, применительно к больному и заболеванию – диагностика.

Правильно поставить диагноз на математическом языке означает классифицировать болезнь и дигноз. Поэтому вопрос диагностики рака молочной железы и не только является математической задачей распознавания образов. При этом признаками, описывающими образ, являются показатели общего анализа крови.

С помощью таких показателей диагностируемую пациентку с возможным раком молочной железы относят к соответствующему классу, а критериями отнесения в тот или иной класс будут расстояния в многомерном пространстве между диагностируемой точкой и точкой, соответствующей одному из классов (рак молочной железы или отсутствие этой болезни).

Расчеты проведены в среде MATLAB.

где A – матрица входных данных;

B – матрица входных нормированных данных;

C (2) – расстояние между точками, соответствующими образу рак молочной железы и диагностируемой пациентки;

C (1) – расстояние между точками, соответствующими образу здоровой пациентки и диагностируемой пациентки.

В первой строке матрицы А приведены данные по образу «отсутствие рака молочной железы», во второй – данные по образу «рак молочной железы», в третьей – данные диагностируемой пациентки. Чем выше величина D, тем ближе диагностируемая пациентка к образу «отсутствие рака молочной железы». Результаты расчетов приведены в табл. 1.

Из результатов расчетов, приведенных в табл. 1, следует, что коэффициент D для больных первой и второй стадий рака молочной железы изменяется в пределах 0,69-1,02. Для здоровых женщин этот коэффициент существенно выше — 2,51-4,22.

Не у всех имеется пакет прикладных программ Matlab. Поэтому я хочу показать как рассчитать диагностический коэффициент D с помощью обычного калькулятора.

Но вначале приведем пример расчета в среде Matlab. Для примера возьмем пациентку с данными в пятом столбце.

В первой строке приведены показатели крови для здоровой пациентки (гемоглобин, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, СОЭ, гранулоциты). Во второй строке — данные для образа рак молочной железы . В третьей строке — данные диагностируемой пациентки. При этом имеем

Нормированные показатели для данного расчета имеют вид

B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

— 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Возьмем данные по первому столбцу матрицы А. Находим среднее значение

Среднеквадратическое отклонение рассчитывается так:

>> (133 — 120)^2 + (100 — 120)^2 + (127 — 120)^2

Нормированное значение равно разности абсолютного и среднего значений, деленной на среднеквадратическое отклонение.

Смотрим на первый столбец матрицы В. Полное совпадение значений нормированных показателей, полученных двумя способами. Остальные столбцы для матрицы В рассчитываем аналогично.

Рассчитаем расстояние между первой и третьей строками матрицы В.

>> ((0.7395 — 0.3982)^2 + (-1.1396 — 0.7311)^2 + (-1.0653 — 0.9184)^2 + (1 -0)^2 + (-1.0523 — 0.1144)^2 + (-1.0596 — 0.1325)^2)^0.5

Расстояние между второй и третьей строками —

>> ((-1.1378 — 0.3982)^2 + (0.4085 — 0.7311)^2 + (0.1469 — 0.9184)^2 + (-1 — 0)^2 + (0.9379 — 0.1144)^2 + (0.9272 — 0.1325)^2)^0.5

И тогда D = 2.3170/3.3665 = 0.6882. Значения коэффициентов D совпали.

Данная методика может дать только предварительный диагноз. Точный и окончательный диагноз может дать только онколог.

источник

Рак молочной железы — одно из самых распространенных заболеваний среди прочих видов онкологических опухолей. В большинстве случаев диагностируется протоковая карцинома. Ранняя диагностика позволит своевременно выявить болезнь и начать лечение. К наиболее информативным и точным методам исследования относят анализ крови при раке молочной железы.

Общий анализ крови при раке молочной позволяет получить данные о наличии и степени тяжести заболевания. Врач принимает во внимание три показателя:

  • лейкоцитарный состав крови;
  • уровень СОЭ;
  • уровень гемоглобина.

Количество лейкоцитов в крови при раке молочной железы значительно увеличивается и может превышать норму в несколько раз. Тревожным сигналом будет факт увеличения лейкоцитов за счет прироста молодых форм. Такой процесс происходи в результате ускоренного деления лейкоцитов, это происходит при онкологических заболеваниях.

Уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при наличии онкологии увеличивается.

Если в молочной железе имеется злокачественная опухоль, количество гемоглобина в крови будет невысоким.

И все же, данные показатели исследования крови не дают достаточных оснований для постановки диагноза. Общий анализ крови сигнализирует о неполадках, происходящих в организме, одной из причин которых является рак молочной железы. Для дальнейшего уточнения диагноза потребуется анализ крови на биохимию.

Данный метод неэффективен на ранних стадиях болезни.

Биохимический анализ предоставит данные об уровне электролитов и ферментов. Эти показатели дают информацию о возможных метастазах. Но не всегда эти данные могут дать достоверную информацию, поскольку изменение уровня электролитов и ферментов может изменяться по другим причинам.

В то же время результат исследования позволит определить в крови наличие онкомаркеров. Эти белковые образования вырабатываются клетками опухоли. Если в крови обнаружены онкомаркеры, то этот факт говорит о том, что в организме человека присутствует раковая опухоль.

Зачастую такой анализ приходится сдавать несколько раз. Это делается для того, чтобы проследить динамику образования белковых структур в крови.

Кроме этого, с помощью биохимиии можно выявить местоположение раковой опухоли. Темпы роста онкомаркеров также информируют о стадии заболевания.

Назначение Фиш теста при раке молочной железы дает возможность определить наличие патологических генов, которые могут стать причиной онкологического заболевания. Это современный и самый эффективный на настоящий момент, метод диагностики раковых болезней. Он позволяет определить даже небольшие патологические явления. Это сравнительно новая методика, которую используют с 1980 года.

По результатам фиш-теста можно сделать прогноз заболевания, выяснить стоит ли применять в лечении химиотерапию.

В ходе процедуры на образце внутренней ткани размещают флуоресцентные метки. Затем ткани изучают под микроскопом на наличие в них отклонений.

Спектральный анализ крови дает высокоточные результаты. Метод основан на действии инфракрасных лучей, которые помогают определить молекулярный состав крови. Наличие онкологических опухолей определяется с точностью в 93 %. С помощью такого метода можно определить наличие заболевания на ранних сроках. Что является важным преимуществом, поскольку данный фактор позволяет начать лечение на начальной стадии развития.

Чтобы повысить результативность, к процедуре нужно подготовиться. Накануне процедуры нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты. Если была назначена химиотерапия, то после нее должно пройти не менее трех месяцев. Спектральный анализ нежелателен для беременных женщин, также не рекомендуется его проводить во время менструального цикла.

Давно доказан факт, что онкологические заболевания переходят по наследству. В 15 % случаев в развитии раковой опухоли решающую роль сыграл генный фактор. Гены ВRCA1, ВRCA2 ответственны за передачу заболевания по наследству. Женщины с мутацией в одном из перечисленных генов входят в группу риска. Определяют данную патологию с помощью анализа на генетическую предрасположенность.

Генетический анализ на рак представляет собой исследование крови или соскоб эпителия для последующего определения мутаций, которые свидетельствуют о предрасположенности исследуемого к развитию РМЖ.

Забор материала на проведение диагностики осуществляется натощак. у пациента берут кровь из вены или делают соскоб со слизистых оболочек ротовой полости.

В идеале никаких мутирующих генов не должно быть выявлено. При обнаружении генов ВRCA1 или ВRCA2, анализ считается положительным, он подтверждает предрасположенность к онкологическим образованиям в молочной железе.

Дальнейшим действием женщины должно стать обращение к генетику. Специалист более подробно истолкует результаты и даст дальнейшие рекомендации.

Цель проведения анализа биопсии – подтвердить диагноз при подозрении на наличие раковой опухоли. Также получают данные о состоянии исследуемых тканей. Анализ покажет доброкачественная или злокачественная опухоль начала свое развитие в молочной железе.

Биопсия молочной железы осуществляется с применением иглы, которую вводят в пораженное недугом место. С помощью иглы производят забор жидкости, ее впоследствии будут изучать в лабораторных условиях. Изучением материала занимается цитолог. Если в жидкости было определено хотя бы небольшое количество вредоносных клеток, врач выставляет диагноз.

Биопсию молочной железы проводят разными методами, с использованием игл, разной толщины. Перед процедурой потребуется сделать дополнительное обследование, которое поможет определить локализацию опухоли и степень ее распространения. Для получения таких данных, обычно назначают УЗИ, рентген или маммографию.

Выявление патологии на ранних сроках повышает шанс на выздоровление.

источник

Правила наблюдения после операции РМЖ смотрите ЗДЕСЬ

Маммография — основной метод обнаружения злокачественной опухоли груди. По маммографии её измеряют — это определяет стадию (до 2 см — I, от 2 до 5 см — II, более 5 см — III), оценивают наличие отёка кожи (по её толщине над опухолью, около соска). При наличии отёка — III стадия: при этом начинать с операции уже нельзя. По маммографии можно увидеть есть ли другие опухоли в груди (кроме той, которую уже нашли). Подробнее про маммографию смотрите ЗДЕСЬ.
Информативнее чем маммография — Компьютерная томография (КТ) грудной клетки с контрастированием, МРТ молочных желёз.

УЗИ при раке груди — вспомогательный метод диагностики. При УЗИ видят только там, куда ставят датчик: многое зависит от специалиста. УЗИ помогает выявить метастазы в лимфатические узлы. Признак рака молочной железы по УЗИ — ширина опухоли равна её высоте, а контур её нечёткий. Подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

NB Биопсию нужно делать только после маммографии, КТ и УЗИ!
После биопсии может появиться отёк, гематома и
увеличение лимфатических узлов — как реакция на травму.
Эти обследования после биопсии могут дать ложную картину заболевания.

Перед любым лечением и операцией нужно проверить лёгкие, печень, кости и лимфоузлы на метастазы.

NB При метастазах в подмышечных лимфатических узлах биопсия сторожевого узла не показана, а перед операцией может быть назначена химиотерапия (при крупных или множественных метастазах). При одиночных и небольших метастазах в лимфатических узлах лечение может быть сразу начато с операции.

При метастазах в лёгкие (КТ), печень (УЗИ) или кости (ОСГ) и отдалённые лимфатические узлы (которые невозможно удалить при операции) — операцию делают только при осложнениях: кровотечение из распадающейся опухоли, её мокнутие, зловоние. В таких случаях назначают лечение, чтобы пациент жил с опухолью и метастазами максимально долго. Об этом смотрите ЗДЕСЬ.

Обследования у НЕопытных и НЕмотивированных специалистов на НЕсовременном оборудовании — лишены смысла.
Быстро, дёшево и качественно можно пройти обследования у
НАШИХ ПАРТНЁРОВ

Для «проверки» лёгких — КТ (компьютерная томография) — более современный и точный метод, чем рентгенография. Флюорография для этого вообще не пригодна — она выявляет метастазы достоверно только более 1.5 см.

При КТ, помимо поиска метастазов в лёгкие и медиастинальные узлы, опытный специалист () ещё детально осмотрит и опишет:

  • парастернальные лимфоузлы (за грудиной) — метастазы в которые не видны при рентгенографии лёгких и УЗИ
  • опухоль в молочной железе (вместо маммографии, с указанием размера и места где она находится, осмотрит железу на предмет второй опухоли),
  • подмышечные, подключичные и подлопаточные лимфатические узлы (качественнее, чем УЗИ),
  • кости в зоне сканирования (на предмет метастазов в них)

NB Если при КТ не нашли метастазов в регионарных лимфатических узлах, лёгких и костях — значит очень маловероятно, что найдут в печени и других костях. Кроме того, состояние самой опухоли в молочной железе — уже зафиксировано.
После этого можно делать её биопсию.

То, что касается молочной железы и лимфатических узлов — информативность МРТ аналогична КТ. КТ дешевле МРТ, но МРТ не несёт лучевой нагрузки.

МРТ при раке молочной железы не показывает метастазы в лёгкие. Для оценки целостности костных балок (на предмет их разрушения метастазами) МРТ годиться только при современном аппарате и опытном докторе. Неопытные доктора на МРТ часто видят проблему хуже, чем в действительности.

МРТ при подозрении на рак молочной железы (или выявленном раке) абсолютно показано пациенткам после пластических операций на груди (при наличии в груди имплантов, после уменьшения или подтяжки груди).

Делается для проверки печени на метастазы при РМЖ. Достаточно выполнить УЗИ печени в Вашей обычной районной поликлинике. Только предупредите врача, что Вы пришли не для поиска камней в желчном пузыре, а из-за опухоли в груди. Это насторожит врача и он будет более внимательным. При сомнительных результатах УЗИ — показана МРТ или КТ живота (с контрастированием).

Делают для оценки их состояния в плане предстоящего наркоза.

Выполняют на предмет гинекологической патологии, например, рак яичников может сочетаться с раком молочной железы при генетической предрасположенности к раку молочной железы.

Для проверки костей на метастазы при раке молочной железы необходимо выполнить ОСГ (остеосцинтиграфия, сканирование, сцинтиграфия костей). Но метод не точен — он только позволяет обратить внимание на кости, в которых накопился радиофармпрепарат (РФП). Дальше нужно отснять эти кости по рентгенографии или КТ. РФП может накопиться в костях и в местах старых переломов, ушибов, травм, артритов. ОСГ в нашей стране не является стандартом — так как государство не может обеспечить её всем нуждающимся. Подробнее про ОСГ смотрите ЗДЕСЬ.

Вместо всех перечисленных исследований можно выполнить ПЭТ-КТ (при раке молочной железы). Метод хорош, но дорог. Кроме того, дальше пациент будет «подвязан» к этому методу. Лучше сделать КТ грудной клетки, УЗИ печени и ОСГ по отдельности. Подробнее про ПЭТ смотрите ЗДЕСЬ.

Делать биопсию лучше уже понимая: где, когда и у кого Вы будете делать операцию. Биопсия — это травма опухоли. И желательно, чтобы операция не была по срокам далеко от биопсии.

Тонкоигольная биопсия подходит для доброкачественных опухолей. При раке молочной железы тонкоигольная биопсия допустима, когда она выполнена при неувеличенных лимфатических узлах (лучше, когда это зафиксировано по КТ или МРТ до биопсии).

Трепанобиопсия молочной железы при раке позволяет не только подтвердить или опровергнуть онкологию, но и позволяет определить свойства опухоли — её иммуногистохимию (ИГХ: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, Her-2 статус, Ki67 ), что влияет на назначение дополнительного лечения (химотерапия или гормонотерапия).

Рак молочной железы может быть доказан только по биопсии. Тонкоигольная биопсия может определить «рак или не рак», а трепан-биопсия покажет свойства выявленного рака (иммуногистохимия).

ИГХ статус не влияет на объём операции (с сохранением груди или мастэктомия). ИГХ после тонкоигольной биопсии не делают, но его можно будет определить после операции — исследуя уже саму удалённую опухоль.

Нашим пациентам мы делаем биопсию и при этом уже планируем дату их
госпитализации. Пока ждём результат — делаем остальные обследования и анализы, чтобы к моменту получения биопсии
всё было готово для начала лечения.

В анализах крови изменения появляются лишь тогда, когда состояние пациента уже критическое. Например, анемия — из-за глобальной или длительной хронической кровопотери из распадающейся опухоли, или из-за длительного разрушения костного мозга метатстазами. В последнем случае может отмечаться и тромбоцитопения.

Изменения биохимических показателей крови при раке (АЛТ, АСТ, мочевина, креатенин, билирубин, общий кальций, ЛДГ, щелочная фосфотаза и пр.) будут возникать тоже только при массивном разрушении метастазами органов (печень, кости, возникновение почечной недостаточности). При метастазах в эти органы без их критического разрушения анализы крови ничего не покажут.

Онкомаркеры — МСА, СА15-3, РЭА — при раке молочной железы «работают» только за несколько месяцев до гибели пациента, да и то — у 1 из 5 пациентов. Так что сдавать их с целью «просто провериться» — бессмысленно.

Однако, если при уже выявленном раке было отмечено повышение онкомаркеров (при раке молочной железы такое бывает крайне редко), то таким пациентам рекомендуется сдавать именно этот повышенный онкомаркер каждые 3 месяца на фоне лечения и после него для наблюдения.

Подробнее про онкомаркеры при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели.

Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок, кальций (общ), щелочная фосфотаза, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – действительны 2 недели.

  • Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете + заключение эндокринолога – действительно 2 недели. Разбалансированный сахарный диабет часто осложняет лечение больных после операции при раке молочной железы: чаще возникают инфекционные осложнения, процесс заживления ран — более длительный, выздоровление — замедленное. Если Вы хотите всего этого избежать и помочь себе быстрее поправиться — постарайтесь нормализовать свои сахара, как написано ЗДЕСЬ.
  • Коагулограмма: АПТВ, фибриноген, МНО, протромбин, – действительна 2 недели.
  • Эпид минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) на ВИЧ (форма 50), на гепатит В (HbsAg),на сифилис (RW)и на гепатит С (HCV)– действительны 3 месяца; (обязательно все 4 показателя).
  • Группа крови, резус фактор – любой давности.
  • Общий анализ мочи – действителен 2 недели.
  • Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели.
  • Заключение терапевта по результатам всех анализов о возможности плановой операции и/или лучевого/лекарственного лечения – действительно 2 недели
  • На операцию после инфаркта или при явной сердечной недостаточности – ЭХО сердца; после химиотерапии и/или при жалобах на дискомфорт в верху живота – ФГДС (действительны 2 недели).
  • Сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе.

    Анализы при раке груди надо сдавать под назначенную дату госпитализации: чтобы они не были просроченные.

    Для профилактики тромбоэмболии пациенту нужно иметь антитромбоэмболические чулки или 2 эластичных бинта 5 м длиной — для бинтования ног перед операцией. Тромбоэмболия (возникновение тромбов в голенях, с последующим их отрывом и закупоркой сосудов лёгких) возникает 1 раз на 10.000 операций. Она может привести к гибели пациента.

    Для удаления растительности в подмышках и на груди — бритвенный станок (использовать его — утром перед операцией)

    Если Вам планируется онко-пластическая операция (сочетание операции по удалению злокачественной опухоли вместе со скрывающей её мастопексией, мамморедукцией или удаление груди с одномоментным её восстановлением) — необходимо самостоятельно приобрести специальное компрессионное бельё (вам наденут его сразу после операции).

    Мы оперируем не только жителей Санкт-Петербурга и Москвы, а всех регионов РФ. Квоту при раке молочной железы мы оформляем сами.

    Иногородним на первой консультации мы организуем быстрое обследование и (по факту готовности результатов) сразу госпитализируем.

    Можно записаться на операцию без нашего осмотра: по телефону 8(921)939-18-00 и приехать с результатами обследований на несколько дней раньше — чтобы было время при необходимости переделать или доделать «проблемные» обследования.

    Иногородним для госпитализации требуется направление (с печатью поликлиники по месту регистрации). Если направление не дают — заполните ЭТО ЗАЯВЛЕНИЕ и зарегистрируйте его у главного врача своей поликлиники с входящим номером. Такие действия демонстрируют Вашу решимость и направление выдадут.

    Можно ещё зарегистрировать страховой полис (переприкрепить его) в городской поликлинике Санкт-Петербурга: дескать, прописана — там, а живу и хожу в поликлинику — здесь. Тогда можно лечиться без направления.

    Квота на операцию с сохранением груди оформляется в день госпитализации.
    Квоту на удаление груди с реконструкцией надо ждать 7-10 дней.

    1. Иногородним (не жителям СПб) приехать к нам с направлением на госпитализацию (с печатью поликлиники) для хирургического лечения .

    2. Привезти с собой документы и результаты обследований (смотрите их список ниже):

    На органосохраняющую операцию или восстановление груди после удаления (не одномоментно) квоту оформляем сами в день госпитализации.

    А анализы (см.выше) сдавайте под утверждённую дату операции (чтобы не были просроченные).

    1. Паспорт и Страховой медицинский полис.
    2. Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС)
    3. Маммография снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3 месяца.
    4. Рентгенография лёгких (в трёх проекциях) или компьютерная томография грудной клетки (более информативна, чем рентгенография лёгких, желательна при размере опухоли более 1.5 см и при подозрении на вовлечение подмышечных лимфатических узлов) – действительна 3 — 6 месяцев; (ФЛГ – при раке не годится, так как не позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие мелких метастазов в лёгкие и лимфатические узлы).
    5. УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (МРТ или компьютерная томография — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ) – действительно 3 месяца.
    6. УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна). Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3 месяца:
    7. Остеосцинтиграфия (ОСГ) – действительна 3 месяца. При накоплении РФП – рентгеновские снимки этих костей (при сомнительных результатах рентгена — КТ этих костей). Вместо 4, 5, 6 и 7 пунктов может быть выполнено ПЭТ-КТ, но это менее удобно для последующего наблюдения за пациентом: разные обследования невозможно сравнивать между собой и Вы будете привязаны к дорогостоящему методу обследования — ПЭТ-КТ.
    8. Результат биопсии

    Сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе.

    При подозрении на рак груди все обследования делают как при уже выявленном раке, на случай, что если вдруг это окажется рак — ничего не пропустить.

    Только остеосцинтиграфию (ОСГ) при подозрении на рак можно не делать.

    Окончательный диагноз «рак» ставится только по биопсии или по срочному гистологическому исследованию при операции (экспресс-анализ).

    Срочная гистология (срочное гистологическое исследование) делается при подозрении на рак груди при неинформативный биопсии (подозрение есть, а биопсия не показала), или когда пациентка отказывается от биопсии, или когда в учреждении не организовано выполнение биопсий на должном уровне.

    Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы оправдан:

    • если у Ваших кровных родственников (или у Вас ранее) уже были случаи рака молочной железы и/или яичников, и/или желудка
    • если рак возник до наступления менопаузы
    • если по ИГХ рак триплнегативный (трижды негативный рак: ER-, PR-, Her2-).

    Генетическая мутация BRCA 1/2 или CHEK2 может передаваться по наследству, но анализ на неё необходимо делать заболевшему. Только если у него будет обнаружена мутация — проверяются его кровные родственники. Мутация увеличивает риски рака молочной железы до 50%.

    При наличии рака молочной железы на фоне мутации не логично делать органосохраняющую операцию: риски появления рака в сохранённой железе остаются.

    При обнаружении мутации без заболевания молочной железы — рекомендуется активное наблюдение с 20 -25 лет: маммография, УЗИ, МРТ, или профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией.

    Генетический анализ на рак мы рекомендуем делать у Имянитова Евгения Наумовича 8(901)302-37-07.

    Приказ № 915н Министерства Здравоохранения РФ утвердил следующий порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным:

    Срок . не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза (первого обращения к онкологу поликлиники). Биопсию онколог должен делать в день обращения.

    Если вы уже столкнулись с нарушениями в том учреждении, куда Вас направили — задумайтесь, будет ли последующее лечение без нарушений.

    Все обследования мы осуществляем по Европейским стандартам, и рекомендуем для обследования и лечения только проверенных специалистов Санкт-Петербурга: чтобы Ваше обследование было современным, качественным, быстрым и минимально затратным (если придётся делать платно).

    Среднее время обследования наших пациентов (от первой консультации до операции) — около 7 дней. Иногородним на этот срок рекомендуем снять жильё.

    источник

    Онкологические заболевания каждый год отнимают жизнь у тысячи больных всех возрастов. Лидирующие позиции в списке смертельных недугов занимает рак молочной железы, который все чаще поражает женщин до 30.

    Успех в лечении патологии во многом зависит от своевременного проведения диагностики. Выявление опухоли на раннем этапе ее формирования становится возможным благодаря анализам крови, которые позволяют не только обнаруживать заболевание, но и определять наличие предрасположенности к нему.


    Если существуют симптомы, указывающие на возможный онкопроцесс в грудной железе, женщина должна незамедлительно записаться к маммологу и пройти обследование: маммографию, УЗИ грудных желез, гистологию, а также сдать кровь для выявления признаков рака.

    Зачастую именно благодаря анализам крови удается подтвердить присутствие опухолевого процесса, в частности, рака молочного протока, что дает возможность незамедлительно приступить к лечению.

    Если у кого-то из близких родственников была обнаружена онкология груди, врач выдаст направление на прохождение теста, который позволит выявить наследственную предрасположенность к РМЖ.

    Риск заболевания существенно увеличивается при обнаружении мутаций генов BRCA1 иBRCA2. Чаще всего встречается первый вариант мутантного гена, при этом наиболее значимыми мутациями считаются:

    У носителей мутаций в гене BRCA1 при наличии отягощенного семейного анамнеза вероятность онкологии груди возрастает до 87%.

    У генетического анализа существуют некоторые особенности:

    1. У женщин, которые имеют родственников, страдающих от рака молочных желез, мутации гена BRCA формируются не всегда.
    2. Даже при наличии изменений в гене BRCA онкология развивается не во всех случаях.
    3. Мутантный ген способен передаваться по наследству любому человеку независимо от половой принадлежности.

    Главной целью исследования является определение того, насколько велик риск появления патологии, что позволит своевременно принять соответствующие меры.

    Прохождение анализа следует обсудить со специалистом в области генетики, который объяснит, в чем заключается суть исследования и какие существуют нюансы. В специальной подготовке к тесту нет необходимости. Даже если результаты окажутся положительными, при отсутствии прочих негативных проявлений волнения будут лишними.

    Цена исследования, позволяющего обнаружить мутации в генах, в среднем варьируется от 4200 рублей.


    Рак молочной железы (РМЖ) по мере своего развития сопровождается, как признаками ухудшения самочувствия, так и количественным изменением составляющих крови. Проведение общего анализа (клинического) предусматривает изучение уровня:

    Общий анализ крови при раке молочной железы продемонстрирует отклонения от нормы. Если присутствует онкология, лейкоцитов становится больше, что сигнализирует о начале воспалительного процесса. Также растет показатель СОЭ, который нормализовать при помощи антибиотических средств невозможно. Дефицит железосодержащего белка – признак, свидетельствующий о возможном развитии опасного недуга.

    Однако не стоит отчаиваться, если общий анализ выдает неутешительные сведения. Изменение базовых показателей нередко наблюдается при многих заболеваниях воспалительного характера. Окончательный диагноз ставится после проведения целого ряда исследований.

    В среднем цена общего анализа составляет около 280 рублей.

    Метод, появившийся относительно недавно, дает возможность получить максимально точные сведения об имеющемся злокачественном новообразовании (до 93%). Диагностика заболевания осуществляется с помощью поглощения сыворотки крови инфракрасным спектром и последующего отображения ее молекулярного состава.

    Анализ крови при раке груди обладает некоторыми преимуществами:

    • безопасностью для организма;
    • доступной стоимостью процедуры;
    • выявлением опасного поражения на начальной стадии.

    На расшифровку сведений понадобится 12 дней. Средняя стоимость процедуры – 3700 рублей.

    Большой информативностью также обладает гистологический (цитологический) анализ. Его точность достигает 95-98%. Тест предусматривает осуществление биопсии железы. В частности, отбор исследуемого материала проводится с помощью пункции образования злокачественного характера, не требующей хирургического вмешательства.

    Процедура выполняется с применением анестезии и занимает примерно один час, причем никакого особого дискомфорта пациентка ощущать не будет. После прокола иглой наложения швов не требуется. Кроме того, образцы тканей берутся после операции, во время которой была удалена злокачественная опухоль.

    Также имеет место исследование выделения из соска, что позволяет диагностировать патологию на ранних сроках и добиться больших успехов в лечении.

    Чтобы подтвердить подозрение о наличии болезни или определить, насколько используемая терапия эффективна в борьбе с раковыми клетками, пациентам назначается прохождение иммуногистохимического анализа (ИХГ). Речь идет о лабораторном изучении взятых с помощью биопсии тканей, которые окрашиваются определенными реактивами.

    Задача иммуногистохимии заключается в определении:

    • типа заболевания и его характера;
    • чувствительности и устойчивости опухолевых клеток к применяемым методам лечения;
    • источника патологии при наличии метастазов неясного происхождения;
    • степени распространенности процесса;
    • пролиферации опухоли.

    У данной процедуры практически нет противопоказаний. Если онкообразование находится в труднодоступном месте, забор образцов клеток может быть проблематичным.

    Чтобы провести ИХГ, используются сыворотки с антителами. В результате взаимодействия антител с выделяемыми пораженными клетками веществами возникает реакция, благодаря которой производится идентификация антигенов.

    Иммуногистохимический анализ – действенный способ, с помощью которого онколог может составить максимально эффективную схему лечения, а также спрогнозировать развитие РМЖ. Сдача образцов на исследование оценивается в среднем в 845 рублей.


    Суть теста заключается в определении онкомаркеров – белков (антигенов), синтезируемых раковыми клетками. Если в крови образовывается определенный опухолевый маркер, он будет указывать на новообразование в том или ином органе. Например, ПСА является онкомаркером рака простаты, РЭА – прямой кишки, СА 125 говорит о кисте яичника, а антиген СА 15-3 – об онкологии, развивающейся в молочной железе.

    Одного теста будет недостаточно, поэтому пациентка должна проходить биохимию несколько раз для отслеживания динамики заболевания.

    Данное исследование расскажет о:

    • месте локализации злокачественного образования;
    • стадии онкологического процесса;
    • размерах опухоли;
    • реакции организма на появление раковых клеток.

    Для расшифровки полученных данных понадобится около суток. Чтобы пройти биохимию, пациентке придется заплатить за процедуру от 800 рублей.

    К сожалению, биохимический анализ крови на рак молочной железы отличается невысокой чувствительностью. Обнаруженные антигены и рост их количества может указывать также на развитие других болезней.

    Фиш-анализ является одной из новейших методик диагностики онкологии груди. Исследование осуществляется с применением окрашивающих веществ (флуоресцентного состава), чтобы визуализировать хромосомные нарушения. Когда на пораженные ткани наносится раствор, удается обнаружить отклонения.

    Особенность фиш-теста состоит в том, что он позволяет выявлять нарушения генетического характера, которые практически невозможно изучать под микроскопом альтернативными способами.

    Поскольку для FISH-исследования не нужны полностью созревшие клетки, результаты можно получить намного быстрее.

    Анализ имеет слабые стороны:

    • высокая стоимость процедуры (от 20 тысяч рублей);
    • из-за специфичности меток на некоторых хромосомных участках работа не представляется возможной;
    • игнорирование определенных видов мутаций гена.

    Несмотря на перечень недостатков, фиш-тест входит в число наиболее точных методов диагностики опухоли и часто используется при подозрении на рак грудных желез.


    Для получения достоверной информации женщина должна соответствующим образом подготовиться к предстоящим исследованиям. Необходимо соблюдать перечень важных правил:

    1. Если пациентка проходила сеансы химиотерапии или подвергалась лучевому облучению, анализ крови на рак грудной железы разрешается сдавать спустя 3 месяца.
    2. За 2 месяца до теста следует прекратить употребление медикаментозных препаратов и БАДов. Исключением считаются лекарства, применение которых невозможно отменить по медицинским показаниям. Данный факт необходимо заранее обговорить со специалистом.
    3. За два дня до сдачи материала на изучение под запрет попадает жирная пища, блюда с большим количеством приправ, газированные напитки и спиртное.
    4. Никотин также влияет на результаты тестов, поэтому за час до анализов курить категорически запрещается.
    5. Перед процедурой врачи рекомендуют сохранять спокойствие. Это касается, как физической активности, так и эмоционального напряжения.
    6. Лучшее время для прохождения исследований – первая половина дня и натощак.
    7. Если женщина вынашивает ребенка или у нее менструальные выделения, анализы переносятся на более подходящий период.

    От правильной подготовки зависит точность диагноза, поэтому игнорировать перечисленные рекомендации крайне нежелательно.

    Согласно медицинской статистике, примерно половина пациенток с онкологией грудных желез умирает на протяжении 5-летнего периода. Это лишний раз доказывает, что люди либо не знакомы с современными методами раннего обнаружения опасного для жизни заболевания, либо игнорируют потребность в регулярном обследовании.

    Благодаря своевременной сдаче анализов крови значительно повышаются шансы на успешное выздоровление. Главное, быть внимательными к собственному организму и незамедлительно обращаться к медикам при появлении подозрений на опухоль.

    источник

    Диагностику онкологических заболеваний невозможно представить без сдачи анализов, и анализы при раке молочных желез входят в перечень обязательных исследований, осуществляемых после проведения маммографии.

    Но стратегию лечения определяет не анализ крови при раке молочных желез, а иммуногистохимический анализ материала биопсии опухоли.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Какую информацию о состоянии здоровья пациента дает врачу общий анализ крови при раке молочной железы? Это объективные данные по:

    • количеству в крови лейкоцитов и их составу (лейкоцитарная формула);
    • цветовому показателю крови (относительному содержание гемоглобина в одном эритроците);
    • количеству тромбоцитов и гранулоцитов;
    • объему эритроцитов (гематокриту), скорости их осаждения (СОЭ) и уровню молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
    • уровню гемоглобина (HGB).

    Как отмечают специалисты, общий анализ крови при раке молочной железы не имеет диагностического значения для оценки возможной онкологии на ранних стадиях, но дает представление о функциональном состоянии костного мозга.

    Биохимический анализ крови при раке молочных желез покажет уровень электролитов (калия и кальция) и ферментов (щелочной фосфатазы), которые могут быть аномальными при метастазировании опухолей. Однако изменение их уровней часто наблюдается при многих патологиях, и поэтому диагностика рака молочной железы требует других анализов.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

    На сегодняшний день диагностический стандарт в онкологии — исследование венозной крови на наличие и уровень продуцируемых раковыми клетками протеинов, воспринимаемых иммунной системой как антигены. Это и есть анализ на онкомаркеры рака молочной железы (CA или опухолевый маркер).

    Маркер CA 15-3, согласно диагностическим правилам International Association of Oncologists, не относится к специфичным антигенам для рака груди, поскольку его уровень в крови также повышен у пациентов с недоброкачественными новообразованиями в легких, поджелудочной железе, печени, мочевом пузыре, яичниках и матке.

    Как показывает практика, вряд ли можно считать специфичным для рака молочной железы и онкомаркер CA 27.29, так как повышение его содержания в плазме крови может отмечаться при фиброматозных изменениях в груди, при воспалении эндометрия и кисте яичника.

    Анализ на онкомаркеры рака молочной железы может включать тест CEA — carcinoembryonic antigen (карциноэмбриональный антиген). Но он определяется не более чем в 30% случаев рака груди. Более того, его содержание в сыворотке крови может вырасти при хронической обструктивной болезни легких, гипотиреозе, язвенном колите, гранулематозном энтерите (болезни Крона), панкреатите и циррозе печени. Так что данный анализ крови при раке молочных желез не является надежным как для диагностики, так и в качестве скринингового теста для раннего выявления рака.

    [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

    IHC тест (ImmunoHistoChemistry) – иммуногистохимический анализ рака молочной железы – проводится при исследовании образца ткани опухоли, который получают путем биопсии или после удаления новообразования в груди.

    Анализ her2 при раке молочной железы – это определение human epidermal growth factor receptor, то есть тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста (второго типа), который находится на мембранах клеток ткани опухоли. Если имеется повышенная экспрессия рецепторов her2 (результат анализа 3+), то IHC тест показывает «her2 положительный»: злокачественное образование находится в процессе роста. Если показатель от 0 до 1+, то her2 отрицательный; показатель 2+ считается пограничным.

    Также существует иммуногистохимический анализ рака молочной железы (IHC тест) по экспрессии клетками опухоли грудной железы рецепторов к эстрогену (ERS) и прогестерону (PRS). Когда число таких рецепторов большое (показатель 3),значит рост раковых клеток «подпитывается» гормонами. Показатель 0 – рецепторов гормонов нет (то есть опухоль гормон-рецепторного-негативная); 1 – небольшое количество ERS и PRS; 2 – среднее.

    Наличие рецепторов эстрогенов (ERS) является слабым прогностическим маркером клинического исхода заболевания, но имеет большое значение для назначения гормональной терапии.

    Установлено, что в клетках опухоли синтез рецепторов эпидермального фактора роста (her2) происходит при возросшей активности генов. В клетках биоптата выявить их активность позволяет анализ фиш при раке молочной железы, точнее – FISH-тест (Fluorescence In Situ Hybridization).

    Флуоресцентная гибридизация в данном месте (in situ) является цитогенетическим методом, использующим принцип флуоресцентной метки зондов (коротких последовательностей ДНК) и исследования их с помощью люминесцентной микроскопии. Исследование позволяет обнаружить наличие специфических ДНК-последовательностей на хромосомах и установить их локализацию, а также конкретные РНК-мишени в клетках опухолевых тканей.

    Данный тест визуализирует конкретные генетические структуры в клетках ткани раковой опухоли. Чем больше дополнительных копий гена her2 имеют клетки, тем больше эти клетки имеют рецепторов her2; рецепторы принимают сигналы, которые стимулируют рост атипичных клеток.

    Однако онкологи отмечают значительные расхождения между результатами иммуногистохимического анализа рака молочной железы (IHC тест) и FISH-теста. Хотя анализ фиш при раке молочной железы может быть использован для видовой идентификации опухолей.

    Тест Oncotype DХ исследует 21 ген, чтобы оценить риск рецидива эстроген-зависимого рака I или II стадии, а также дает основания для принятия решения об использовании химиотерапии в дополнение к гормональной.

    Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы представляет собой исследование генов BRCA1 (на 17-й хромосоме) и BRCA 2 (на 13-й хромосоме), направленные на выявление их наследственно обусловленных аномалий.

    Анализ на риск развития рака молочной железы (на мутацию генов BRCA1 и BRCA 2) проводится на образцах крови или слюны Он может дать несколько возможных результатов: положительный, отрицательный или неопределенный. Но даже положительный результат этого анализа не может дать информации относительного того, заболеет ли человек раком и когда. Например, некоторые женщины с положительным результатом остаются здоровыми.

    Кстати, отсутствуют доказательства эффективности двусторонней профилактической мастэктомии в снижении вероятности рака груди, который выявил анализ на риск развития рака молочной железы или семейной истории рака.

    Чрезвычайно ответственный этап лабораторных исследований – расшифровка и интерпретация результатов анализов. Принцип, на котором основана расшифровка анализа крови при раке молочной железы, заключается в определении уровня онкомаркеров и сравнения его с нормативными показателями.

    Например, нормальным уровнем онкомаркера CA 15-3 признается показатель ниже 30 ед./мл, и об онкологии может свидетельствовать уровень выше 31 ед./мл. Учитывая неспецифичность этого онкомаркера, данный тест используется для контроля заболевания в ходе лечения. Норма опухолевого маркера CA 125 составляет 0-35 ед/мл, CA 27.29 — ниже 38 ед/мл. Вообще, уровни онкомаркеров более 100 ед/мл означают явное наличие онкологии.

    Следует иметь в виду, что у трети больных в течение 30-90 дней после лечения результаты анализа на сывороточные онкомаркеры CA 27.29 повышенные, так что для проведения повторного курса химиотерапии следует делать этот анализ только через 2-3 месяца после лечения.

    А для карциноэмбрионального антигена CEA нормальным показателем у некурящих является уровень менее 2,5 нг/мл, а у курильщиков – до 5 нг/мл. Как правило, CEA>100 говорит о метастатическом раке (III-IV стадий) либо о рецидиве онкозаболевания после терапии.

    источник

    Основа процедуры заключается в обнаружении у пациентки маркеров опухоли — антигенов. Эти понятия врачи характеризуют как результат жизнедеятельности раковых клеток. Белки, образовывающиеся в процессе, и называются маркерами.

    Обнаружив их, лаборанты отмечают не только наличие опасности, но и характер ее развития и активности. Каждому из таких белков, образующемуся в тех или иных органах, ученые дали названия, поскольку разграничили их по типам. Маркер рака молочных желез именуется «СА15.3», в рецидивирующей стадии — «СА125».

    Практически все виды диагностики по маркерам недостаточно достоверны, т.е. если у вас обнаружили какие-то маркеры, это не значит, что вы больны раком. Равно как и наоборот, отсутствие таких белков не показатель отсутствия недуга.

    В крови здоровых людей они могут содержаться в небольшом количестве. Но есть исключение — это «PSA» маркер, определяющий рак предстательной железы. Другой метод обнаружения заболевания, который применяется и во время лечения, определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.

    Специальные белки, гормоны, антигены или их составляющие всегда выделяются организмом при формировании раковой опухоли. Эти компоненты у ракового больного по своему количеству кардинально отличаются от объема веществ, вырабатывающихся здоровым организмом.

    Если у пациента онкология, количество онкомаркеров стремительно растет, что не останется незамеченным при правильно взятом анализе. Всего на сегодня выявлено более 200 видов онкомаркеров, в практике их используется гораздо меньше.

    Онкологические новообразования по своей природе разные, по этой причине у них разные онкомаркеры. Иногда количество онкомаркеров повышается у человека, у которого нет рака, поэтому данный анализ нельзя считать окончательным приговором – это своеобразный экспресс-тест, заменяющий собой множество других исследований.

    Наличие специфических белков определенного рода показывает, в каком органе находится патология. Это принципиально важно для выявления злокачественной опухоли, характеризующейся быстрым ростом и прорастанием метастаз.

    Первый онкомаркер был обнаружен в 1845 году, современная медицина использует для диагностики около 20 специфических белков. Отдельные опухоли производят не один, а несколько онкомаркеров. Поскольку в некотором количестве эти вещества выделяются в состояниях, не имеющих отношения к раку, то сегодня их больше используют не для выявления онкологии, а для оценки динамики оперативного или терапевтического лечения.

    Некоторые онкомаркеры выявляются в моче у беременных, менструирующих, пациентов с гепатитом, циррозом, заболеваниями почек доброкачественной природы. Плохой первый анализ на онкомаркеры не обязательно доказывает то, что у человека рак – такой пациент просто попадает в группу риска, диагностика продолжается другими способами.

    Если при повторных анализах онкомаркер продолжает расти – это неблагоприятный сигнал. После оперативного вмешательства по удалению раковой опухоли этот метод позволяет контролировать возможность рецидива.

    После лечения онкологии пробы крови на выявление онкомаркеров берутся по следующей схеме.

    • I год после лечения – каждые 30 дней.
    • II год – каждые 60 дней.
    • III-V год – каждые 6 месяцев.
    • VI год и далее – каждые 12 месяцев.

    Нужно учитывать, что отклонения в одном или нескольких онкологических маркеров возникают у 85% пациенток, больных раком, но это не всегда доказательство роста увеличения опухоли. Наличие в крови онкомаркеров – предположительный признак рака.

    Поэтому для обнаружения онкологии они показаны не всегда, это подвергается сомнению многими специалистами. Примером может служить гормон ХГЧ, который является маркером для рака органов малого таза. Одновременно повышение ХГЧ – это нормальный признак беременности.

    Возникновению рака может подвергнуться любой, даже полностью здоровый и не входящий в группу риска, человек. Это опасное заболевание очень коварно, т. к. на начальной стадии, когда возможно полное его излечение, развивается совершенно бессимптомно.

    Но существует способ раннего выявления патологического процесса. Он заключается в исследовании кровяной сыворотки на наличие в ней онкомаркеров – специфических белков, всегда присутствующих в организме человека и при развитии онкологического поражения начинающих усиленно продуцироваться опухолевыми клетками.

    Такая реакция на онкологический процесс и обуславливает высокую значимость применения этих маркеров для раннего выявления раковой опухоли. Это исследование можно пройти самостоятельно, но делать этого категорически не рекомендуется.

    Повышение в плазме крови количества биомолекул свидетельствует не только о развитии злокачественного процесса, но и о наличии в организме доброкачественных новообразований, кист молочной железы или других органов, инфекционных заболеваний. Причём у любого человека отмечается увеличение уровня антигенов с возрастом.

    • наличие подозрительной симптоматики при отсутствии диагностического подтверждения развития других заболеваний со сходными признаками;
    • необходимость дифференцировки доброкачественной опухолевой структуры от злокачественной;
    • мониторинг результативности лечения во время терапевтического курса и после его окончания;
    • раннее выявление рецидива патологического процесса.

    На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:

    • Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
    • Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
    • Лишний вес и ожирение.
    • Курение, табачный дым.
    • Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
    • Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
    • Ультрафиолетовое излучение.

    При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.

    Определить онкологию и подтвердить диагноз позволяют дополнительные анализы. При подозрении на рак желудка в результате биохимии на онкомаркеры назначается контрастный рентген, ультразвуковое исследование всех органов пищеварительной системы, ФЭГДС, а также делается биопсия.

    При обнаружении уплотнений в груди проводится осмотр, маммография, сонография, в отдельных случаях назначается МРТ. Необходим анализ крови на РЭА, СА 15-3, СА 72-4 и уровень гормонов. Для профилактики рака молочной железы посещать врача следует ежегодно при отсутствии симптомов.

    Рак легких встречается чаще остальных видов онкологии. В качестве профилактики врачи рекомендуют ежегодно проходить рентгенографию и каждые 3 года компьютерную томографию грудной клетки. Дополнительно может быть назначен иммунологический анализ крови на специфические онкомаркеры.

    Анализы на онкологию или другие параметры сдаются в медицинских лабораториях или поликлиниках, которые есть в любом городе. Сдать образец крови можно даже у себя дома за дополнительную плату. Такие услуги предоставляют коммерческие учреждения.

    Медицинскому персоналу достаточно переносного оборудования, чтобы взять биологический образец, анализ которого будет проведен в лаборатории. Результаты тестирования можно получить лично или в электронном виде через интернет.

    Все разновидности исследования крови подразделяются на:

    • общий клинический анализ. Показывает гематокрит (цветной показатель крови), уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и формулу крови (концентрация клеток крови в плазме).
    • Биохимический анализ крови. В нем исследуются такие биохимические маркеры как трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), билирубин, креатинин, общий белок плазмы, С-реактивный белок и при необходимости глюкоза.
    • Анализ на гормональный профиль. Исследуются концентрации разных гормонов — щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и так далее. Для того, чтоб определить сколько будет стоить лечение гипофиза в Израиле или щитовидной железы, анализ крови является неотъемлемой процедурой.
    • Анализ на сворачиваемость крови или коагулограмма. Среди показателей — тромбициты, концентрация факторов свертываемости крови и время образования конгломератов.
    • Определение резус-фактора и групп крови по эритроцитарным антигенам.
    • Серологические анализы крови. Исследуется наличие антител к определенным инфекционным агентам — например, гепатит С, ВИЧ и тому подобное.
    • Определение в крови различных онкомаркеров. На данный момент известны десятки специфических биохимических маркеров, присущих тому или иному виду онкологии — рак кишечника, рак молочной железы и так далее.
    • Инновационные генетические тесты. В развитых западных странах проводятся специальные анализы на генетический профиль раковой клетки, которые позволяют выявить тип опухоли, ее резистентность к лечению и риск развития последующих рецидивов.
    • Для определения рака щитовидки, кровь проверяют на уровень тиреотропного гормона. Если болезнь подтверждается, с вами свяжется служба поддержки и вы сможете узнать точные цены на лечение карциномы щитовидной железы в Израиле .

    Итак, можно ли по анализу крови определить рак? С высокой долей вероятности можно, если использовать методы, соответствующие ситуации (признакам болезни, стадии). А теперь рассмотрим, как выглядят разные виды анализов при онкологических заболеваниях.

    Злокачественные новообразования молочных желез занимают первые позиции среди всех онкологических болезней у женского населения и составляет примерно 18 % от общего числа онкобольных. Самой важной задачей клинической онкологии является раннее выявление и эффективная терапия РМЖ.

    Выявить рак можно разными способами, как правило, это профилактические осмотры, но анализы при раке молочной железы- наилучший способ постановки верного диагноза. Именно об этом будет рассказано далее.

    Симптомы рака на ранних стадиях, как правило, не вызывают особого беспокойства, женщины могут списывать их на эмоциональное перенапряжение, усталость. Назначение общего анализа крови на ранних стадиях также не дает никакого результата. Выявить патологию можно только с помощью специальных диагностических тестов.

    Анализы на ген рака молочной железы позволяют точно установить место локализации опухоли, определить стадию рака, его патоморфологическую структуру, а также наличие или отсутствие метастазов.

    К предрасполагающим факторам можно отнести:

    • гормональные сбои;
    • генетическую предрасположенность;
    • патологии эндокринной системы;
    • возраст от 50 лет;
    • курение.

    Выявить заболевание можно на ранних этапах формирования. Получить общую картину состояния пациента поможет анализ крови. Формирование воспалительного процесса подтверждается изменениями в количественном составе лейкоцитов, уровне СОЭ, уровень анемии оценивается по гемоглобину. При онкологии показатели отличаются от нормы.

    Высокий уровень лейкоцитов подтверждает присутствие воспалительного процесса. Низкий гемоглобин усиливает все опасения. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса, ведь подобные изменения происходят во время других заболеваний.

    Определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ осуществляется по общему анализу крови. Специфический тип анализа направлен на выявление онкомаркеров. Это белки и антигены, которые вырабатываются раковыми клетками.

    После стандартного инструментального и дифференциального изучения используется общий и биохимический анализ крови. Данных, полученных в результате изучения материала, вполне достаточно для постановки точного диагноза.

    Помимо стандартной процедуры, специалист может предложить спектральный анализ. Это относительно недавняя разработка, в ходе которой удается получить наиболее достоверный результат. Основана методика на инфракрасных спектрах, активно поглощающих сыворотку крови. Это безопасный и информативный вид диагностирования.

    Диагностика рака молочной железы нередко дополняется генетическим анализом. Это хороший способ выявить наследственную предрасположенность к раку. Выбором оптимальной диагностической методики занимается опытный врач-онколог.

    1. Резкая потеря веса и аппетита.
    2. Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
    3. Есть кровь в моче и кале.
    4. Родимое пятно изменяется в форме или растет.
    5. Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
    6. Какая-то болезнь долгое время не проходит.
    7. Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
    8. Вы стали странно чувствовать вкус.
    9. Изменилось восприятие запахов.
    10. Сильный упадок сил, постоянная усталость.

    По мнению медицинских специалистов, российские онкологические пациенты обращаются за помощью довольно часто уже с крайней запущенностью заболевания, и, соответственно, с крайне малыми шансами на излечение.

    Ругая медицину, люди сами зачастую относятся к своему здоровью довольно халатно, игнорируя профилактические осмотры и обследования, а порой, даже при первых симптомах заболевания, отдают предпочтение самолечению и советам знакомых, теряя драгоценное время.

    Любой врач-онколог может сказать, что раку зачастую предшествует предраковая стадия. Опухоли, кроме рака кожи, поражают внутренние органы, потому незаметны глазу и на начальных стадиях могут никак себя не проявлять.

    Поэтому чем раньше начать контроль изменений, происходящих в организме и непосредственно в крови, тем раньше можно диагностировать начало серьезной патологии, тем самым увеличив шанс на выздоровление и жизнь.

    Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют своевременно проводить лабораторную диагностику при подозрении на наличие опухолей. Верификация диагноза на ранних стадиях существенно повышает шанс излечения.

    АФП-эмбриональный гликопротеин, в норме продуцируется клетками желточного мешка и печени плода, выполняет главным образом транспортные функции.

    Рак печени на ранних стадиях проявляется тошнотой, рвотой, ощущением дискомфорта (вздутием живота), диареей и запорами, отсутствием аппетита, постоянной усталостью и недомоганием, снижением массы тела, ознобом и гипертермией.

    О наличии в организме рака печени (кроме того: рака легких, толстого кишечника, молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря и шейки матки) может свидетельствовать выявление в крови раково-эмбрионального антигена (РЭА).


    Существует множество других онкомаркеров, постоянно создаются новые, с помощью которых у врачей Юсуповской больницы появляется возможность выявлять другие формы злокачественных патологий.

    Записаться на консультацию, узнать сколько стоит анализ крови на выявление онкологии, и задать все интересующие вопросы вы можете по телефону.

    Диагностическая значимость онкомаркеров в зависимости от локализации опухоли

    Злокачественные клетки в период своего развития потребляют большое количество полезных веществ, забирая у жизненно важных систем «строительный материал» и отравляя их продуктами своего существования.

    Такое действие вызывает определённые изменения в самочувствии больного:

    Основаниями к проведению анализов могут быть следующие состояния:

    Обязательным показанием к сдаче общего анализа крови выступает профилактическое обследование раз год. Для биохимического исследования и тестов на белки, вырабатываемые клетками различных опухолей – расположенность к раку на генетическом уровне.

    Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы.

    Злокачественные образования молочных желез занимают лидирующие позиции среди всех онкологических болезней. Заболевание данного типа развивается преимущественно у женщин, однако случаи его появления у мужчин регистрировались неоднократно.

    Самое распространенное онкологическое заболевание, которым страдают женщины — рак молочной железы. Было бы ошибочно полагать, что этой болезни подвергаются женщины после 50. В настоящее время все больше раковых больных, которым едва ли исполнилось 30 лет.

    В лечении онкологии важную роль играет время, поэтому многое зависит от своевременного обращения к врачу и правильной постановки диагноза на начальной стадии развития заболевания. Благодаря научным разработкам ученых разных стран, имеется возможность самого раннего диагностирования рака груди с помощью анализов крови.

    Главной целью диагностических мероприятий является выявление злокачественного процесса. В силу особого расположения обнаружить болезнь можно на ранних этапах. Стандартный мануальный контроль груди позволяет сразу выявить уплотнение.

    Определить опухоль можно по ощупыванию груди. Во избежание усугубления ситуации, онкологи рекомендуют посещать маммолога раз в год. Дополнительные методики в виде рентгенографии проводятся регулярно в возрасте после 35 лет. Молодым женщинам процедура может навредить.

    Диагностика посредством УЗИ определяет тип рака, его структуру и контуры. Ультразвуковое исследование – это точная методика, с помощью которой можно отличить злокачественное поражение от кисты. По итогам инструментального обследования специалист назначает биопсию.

    Вклад грамотной диагностики в определении раковой болезни неоспоримый. Современные дифференциальные и инструментальные методики выявляют болезнь на любой стадии.

    Начальные стадии многих серьезных болезней протекают скрытно и практически не вызывают никаких сбоев в работе жизненно важных систем. Обнаружить отклонения на такой стадии можно по анализу крови, так как в составе крови появляются специфические вещества.

    Какой из анализов крови показывает онкологию? Отражение в результатах анализа опухолевых процессов зависит не столько от типа медицинского теста, сколько от тех параметров, которые подлежат изучению. Поэтому перед анализом врач совершает осмотр и опрос пациента.

    Особую опасность представляют деформация и появление припухлостей на различных частях тела. Любые симптомы, дискомфорт, болевые ощущения и негативные изменения в работе организма это повод для визита к врачу.

    Большинство вопросов сводится к тому, какие будут результаты проведенного анализа, когда имеется онкологическое заболевание. Точный ответ предоставить сложно, поскольку при выявлении результатов анализа идет учет нескольких факторов:

    Служить индикаторами возможного возникновения рака могут несколько особенностей полученных результатов после исследования. Во время данного анализа следует присмотреться к следующим факторам:

    Отличие показателя СОЭ от нормы выражается в увеличении скорости, с которой оседают эритроциты. В нормальном состоянии для женского организма этот показатель колеблется в коридоре от 8 до 15 мм/ч, для мужского — от 6 до 12 мм/ч. Увеличение скорости оседания в несколько раз говорит о наличии воспалительного процесса.

    В случае появления злокачественных опухолей происходят изменения не только в результатах клинического анализа крови, но и при проведении исследований ее биохимического состава. Она вырабатывается с помощью инсулина и отражает состояние углеводного обмена.

    Когда у пациента имеется онкологическая патология, по результатам биохимического анализа будет проглядываться уменьшение концентрации фибриногена и альбумина. Первый является белком в плазме крови, способствующим ее свертываемости, в то время как второй относится к основным белкам крови.

    Ученые выявляют несколько характеристик, при наличии которых, необходим анализ крови:

    К ним относятся слизистые, кожа, другие разновидности оболочек органов человека. Наличие повышенного уровня таких показателей может свидетельствовать о раке шейки матки. А небольшое повышение этого маркера наблюдается при раке молочной железы, но чаще говорит о доброкачественных опухолях. Это свидетельствует и о некоторых видах гепатита или циррозе печени.

    Химиотерапия и различные виды облучений имеют очень большое количество побочных эффектов. Особенно болезненно реагирует кровеносная система, поэтому врачи очень внимательно следят за ее состоянием во время применения тех или иных препаратов.

    Химиотерапия сильно воздействует и на иммунную систему. В анализе крови при этом снижается уровень лейкоцитов. Они ответственны за борьбу с инфекцией, поэтому такие пациентки подвержены вирусным и острым респираторным заболеваниям.

    Лучевая терапия не меньше пагубно влияет на кровь. Реагируют эритроциты и тромбоциты. Одни переносят кислород, вторые — отвечают за свертываемость крови. Переливания крови спасают ситуацию.

    Во время лечения от рака молочной железы важны и анализы крови на биохимию. Они дают врачам:

    Пациенты, которым удалось справиться со страшным заболеванием, должны быть осторожны, т.к. возможны рецидивы. Каждые 4 месяца нужно обследоваться у специалиста, самостоятельный ежемесячный осмотр тоже не будет лишним.

    Не обойдется и без постоянного контроля крови. Ее анализы придется проводить постоянно. Контрольные заборы будут повторяться примерно раз в 2 месяца. Анализ крови выявит и остаточные побочные реакции организма на интенсивное лечение, которое пациентка прошла в ходе борьбы со злокачественными образованиями. По числу тромбоцитов и лейкоцитов лаборанты смогут определить все необходимые характеристики.

    Помимо всем известного общего анализа крови существует несколько других способов исследования этого биологического материала. Способы исследования отличаются по достоверности, стоимости, частоте применения. Врач на свое усмотрение назначает женщине тот или иной набор исследований.

    При подозрении на рак молочной железы пациенткам обычно назначают:

    Естественно, любое исследование крови рекомендуется дополнять маммографией, УЗИ молочной железы, биопсией при необходимости. Только на основании результатов анализов крови диагноз не ставится.

    Чаще всего врач при оценке результатов обнаруживает ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов и снижение гемоглобина. Однако эти признаки характерны и для других заболеваний. Следовательно, делать какие-либо выводы о заболевании, опираясь только на общий анализ крови, нельзя. Необходимы дополнительные данные, чтобы полноценно поставить диагноз пациентке.

    Женщинам с подозрением на рак груди стоит помнить о том, что нельзя вдаваться в панику. Анализы тоже могут ошибаться, а потому часто врачи рекомендуют сдавать биологический материал не единожды, чтобы убедиться в диагнозе.

    Чтобы результаты диагностики были достоверными, к сдаче крови на раковые клетки нужно правильно подготовиться.

    Перед сдачей биологического материала на онкомаркеры при подозрении на рак предстательной железы лучше воздержаться от сексуальных контактов в течение 5–7 дней.

    Многие пациенты интересуются, всегда ли анализ крови показывает рак? Результаты исследования биологического материала лишь указывают на развитие болезни, которая требует более детального изучения. Диагностировать рак сразу невозможно.

    У многих пациенток с метастазами в молочных железах в сыворотке обнаруживаются антигены. Особенно информативен СА 15-3, в таких случаях он повышается в пределах 40ЕД/мл. Маркер СА 27.29 повышается более 41ЕД/мл при развитии карциномы.

    Грамотная расшифровка онкомаркеров позволит выяснить форму и вид онкологии, степень распространенности метастаз и стадию болезни. При появлении в плазме крови онкомаркера Her2Neu нужно использовать медпрепараты для блокировки белкового синтеза и приостановки роста онкологических образований.

    Тест на онкомаркеры помогает понять реакцию тела на использование лекарственных средств. По итогам лабораторного исследования врач принимает решение о продолжении лечения или смене лечебной тактики, переходе на химиотерапию.

    Срок …, не должен превышать 10 календарных дней с даты
    гистологической верификации злокачественного новообразования или 15
    календарных дней с даты установления предварительного
    диагноза (первого обращения к онкологу поликлиники). Биопсию онколог
    должен делать в день обращения

    Если вы уже столкнулись с нарушениями в том учреждении, куда Вас
    направили — задумайтесь, будет ли последующее лечение без
    нарушений.

    В процессе всех этих обследований необходимо для себя решить: где,
    в каком учреждении, на каких условиях и кто будет делать Вам
    операцию; может ли врач (к которому Вас послали, или которого Вы
    выбрали) сделать операцию на современном уровне, сможет ли он
    организовать Вам всё последующее лечение как положено по современным
    стандартам.

    Остальные обследования и анализы (кроме вышеперечисленных) делайте
    уже под согласованную со своим врачом дату операции (чтобы они не
    были просроченными на момент Вашей госпитализации).

    Этот список может немного меняться (с учётом той операции, которая
    Вам планируется: с
    сохранением груди при раке или с её одномоментным
    восстановлением — при необходимости её удаления).

    Среднее время обследования наших пациентов (от первой консультации
    до операции) — около 7 дней. Иногородним на этот срок рекомендуем
    снять жильё.

    Если Вы готовитесь на операцию в другое учреждение — не пожалейте
    своего времени: проконсультируйтесь у нашего специалиста, или
    изучите наш сайт: мы уверены, что можем предложить Вам более
    современный вариант лечения.

    Проходя обследования (планируя лечение в нашем учреждении) Вам
    необходимо согласовать дату Вашей будущей госпитализации по
    телефону 939-18-00 или 7(921)939-18-00 с учётом того, чтобы на
    момент Вашей госпитализации и следующей за ней операции (на
    следующий рабочий день) все обследования и анализы не были бы
    просрочены.

    Госпитализация, как и консультация осуществляется в 9:00 на 6
    этаже 54 корпуса Университета (ул. Льва Толстого д.17) у
    ординаторской Университетского Маммологического Центра.

    Учитывайте, что в запланированный Вами день могут пожелать лечь и
    другие пациенты, поэтому дату своей госпитализации согласовывайте
    максимально заранее.

    Сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте
    себе.

    Если Вам планируется онко-пластическая операция (сочетание операции
    по удалению злокачественной опухоли вместе со скрывающей её мастопексией, мамморедукцией или удаление груди с одномоментным её
    восстановлением) — необходимо самостоятельно приобрести специальное компрессионное бельё (вам
    наденут его сразу после операции).

    N.B. Обязательно предупредите своего врача, если Вы постоянно
    принимаете каки-либо препараты, изменяющие свёртывающие свойства
    крови (Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто и
    т.п.). За 5 дней до операции некоторые из них необходимо отменять.

    Лечение рака молочной железы за границей (в Израиле и Европе —
    Германии, Швейцарии и других странах) сочетается с «продажей» нашим
    медицинским туристам сразу всех возможных обследований: это же
    делается не за налоги той страны и деньги их страховых компаний.

    Терапия назначается на основании тщательной диагностики. Ее выполняют с использованием высокотехнологичного оборудования и применением современных лабораторных методик. Точные данные о состоянии пациентки позволяют подобрать наиболее адекватную терапию, которая будет соответствовать разновидности заболевания с учетом реакции организма на лечение.

    В дальнейшем после устранения патологии женщина может дальше наблюдаться в Юсуповской больнице и посещать врача для профилактических осмотров. Регулярные диагностические мероприятия позволят контролировать состояние пациентки для исключения рецидива.

    Маммографию мы делаем для того — чтобы понять — есть ли ещё одна
    опухоль в груди (кроме той, которую уже нашли). По маммографии
    измеряют размер опухоли — это влияет на стадию (до 2 см — I, от 2 до
    5 см — II, более 5 см — III), оценивают наличие отёка кожи (по её
    толщине) над опухолью и около соска (при наличии отёка — III стадия:
    при этом начинать с операции уже нельзя).

    Маммография даёт полную картину молочной железы, тогда как при УЗИ видят только там, куда
    ставят датчик. не очень опытный врач может увидеть «то, чего нет»
    и наоборот — не заметить то, что есть.

    Помимо стандартных маммографии и УЗИ
    молочной железы (с регионарными лимфатическими узлами) до
    биопсии необходимо проверить лёгкие, печень и кости — на предмет
    наличия метастазов в эти органы.

    Если метастазы в эти органы есть, а
    их не искали или не нашли (так как использовали несовременное
    оборудование или неопытных специалистов) — то Ваше лечение будет
    неправильным (не современным) и ненадёжным.

    Для «проверки» лёгких — КТ (компьютерная томография) — более
    современный и точный метод, чем рентгенография. Флюорография для
    этого вообще не пригодна — она выявляет метастазы только более 1.5
    см. Более того, при КТ грудной клетки опытный специалист более
    детально осмотрит и опишет:

    Если у Вас при уже сделанной КТ в описании кое-что из этого нет —
    значит и не смотрели — ищите другого специалиста.

    В богатых странах (или при дорогой страховке), при размере опухоли
    более 1.5 см и/или признаках увеличения подмышечных узлов — делают
    КТ, а не рентгенографию.

    Если при КТ не нашли метастазов в регионарных лимфатических узлах,
    лёгких и костях — значит очень маловероятно, что уже найдут в печени
    и других костях. Кроме того, состояние самой опухоли в молочной
    железе — уже зафиксировано.

    Делать биопсию лучше уже понимая: где, когда и у кого Вы будете
    делать операцию. Биопсия — это травма опухоли. И желательно, чтобы
    операция не была по срокам далеко от биопсии.

    Для проверки печени при РМЖ достаточно выполнить УЗИ печени, даже
    в Вашей обычной районной поликлинике. Только предупредите врача, что
    Вы пришли не для поиска камней в желчном пузыре, а из-за опухоли в
    груди.

    Для проверки костей на предмет метастазов при раке молочной железы
    необходимо выполнить ОСГ
    (остеосцинтиграфия, сканирование, сцинтиграфия костей). Но метод не
    точен — он только позволяет обратить внимание на кости, в которых
    накопился радиофармпрепарат (РФП).

    Дальше нужно эти кости отснять по
    рентгенографии или КТ. Потому что РФП может накопиться в костях и в
    местах старых переломов, ушибов, травм, артритов. ОСГ в нашей стране не является
    стандартом — при операбельном раке молочной железы изолированные
    метастазы в кости находят только у 3-5% пациентов.

    Мы берём на операцию не только жителей Санкт-Петербурга и Москвы,
    а всех регионов РФ. Квоту оформляем мы сами.

    При операбельном раке молочной железы (до стадии IIб включительно:
    размер опухоли до 5 см; могут быть единичные метастазы в
    лимфатические узлы — которые удалят при операции; нет отёка кожи
    груди по маммографии, КТ, МРТ и при осмотре;

    нет метастазов в
    печени, лёгких и костях) — можно выполнить тонкоигольную биопсию,
    которая малотравматична, но позволит доказать, что эта опухоль —
    злокачественная. Наличие результата этой биопсии является основанием
    для лечения по квоте (с применением более дорогих и современных
    материалов, чем обеспечиваются по полису ОМС).

    ИГХ статус не влияет на объём операции (с сохранением груди или
    без). ИГХ после тонкоигольной биопсии не делают, но его можно будет
    определить ещё точнее после операции — исследуя уже саму удалённую
    опухоль.

    Желательно делать биопсию уже запланировав день своей операции,
    чтобы ожидать результаты биопсии, сдавая анализы под эту дату
    (чтобы минимизировать срок от травмы опухоли до начала лечения).

    Своим пациентам именно так мы всё и организуем.

    Обследование у опытных специалистов на современном оборудовании —
    залог правильно определённых показаний к операции.

    От момента биопсии (травматизация опухоли) до начала лечения
    (операции) должен быть минимальный отрезок времени (за рубежом его
    стремятся минимизировать до 2 недель). Поэтому записывайтесь на
    операцию сразу после выполнения биопсии — зная, к какой дате будет
    готов её результат, и уже под эту дату сдавайте все остальные
    анализы.

    С утра — не
    рекомендуется есть, пить и курить. Можно умыться и почистить зубы.
    Наносить макияж перед операцией не желательно: он
    мешает анестезиологу правильно оценивать Ваше состояние.

    Вечером или утром рекомендуется принять душ, удалить
    растительность на коже в зоне операции.

    Перед операцией наш сестренский персонал поможет надеть Вам
    антитромбоэмболические чулки или забинтовать ноги.

    Перед тем, как Вас подадут в операционную — при онкопластической
    операции (при
    совмещении операции по удалению онкологического заболевания с
    подтяжкой груди или её редукцией) или при реконструкции (одномоментном восстановлении
    молочной железы при её удалении) — Ваш доктор нанесёт Вам
    специальную предоперационную разметку.

    Очиститка кишечника, установка катетера в мочевой пузырь перед
    операцией на молочной железе не требуется. В операционную пациенты
    подаются без бюстгальтера.

    Когда Вы проснётесь после операции — если Вам не надели в
    операционной компрессионное бельё — оденьте его сами или попросите
    помочь Вам в этом персонал. Пусть дренажи Вас не пугают.

    Пить и есть можно после того, как Вы начнёте самостоятельно
    сидеть, при условии, что Вы действительно этого хотите.

    Поворачиваться и лежать на любом боку после операции можно без
    ограничений. Не желательно активно двигать рукой в плечевом суставе
    (после онкологической операции) со стороны операции первые 2 суток:
    это увеличивает риск кровотечения и может потребовать повторной
    операции. Также не стоит форсировать время и первые 2 суток
    заниматься гимнастикой после операции.

    В случае появления каких-либо проблем — вызовите дежурную
    медсестру.

    Рекомендуем в первые дни не отказываться от обезболивания и не
    терпеть боль. Также рекомендуем освоить контроль отделяемого по
    дренажу: с момента оперции до 9:00 следующего дня и далее — за сутки
    с 9:00 предыдущего дня до 9:00 следующего дня.

    При любых проблемах, сомнениях и вопросах — не стесняйтесь
    обращаться к нашему персоналу.

    Если информация нашего сайта была Вам полезна — пожалуйста,
    оставьте свои отзывы о нём и рекомендации в интернете для других
    пациентов.

    Может ли анализ показать неверный результат?

    К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.

    Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.

    Понимание этого механизма привело к такому методу лечения, как гормональная терапия. Назначенные женщине антиэстрогены блокируют выработку эстрогенов у пациентки, снижая уровень этих гормонов в организме.

    ER – эстрогеновый, а PR – прогестероновый рецептор, они обязательно проверяются у всех больных с онкологией груди, но повышенный их уровень обнаруживается только у 75% случаев. Взаимодействие этих рецепторов с гормоном эстрогеном стимулирует выживаемость раковых клеток.

    В менопаузе эстрогены синтезируются из андрогенов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине блокада функции яичников не полностью снижает количество эстрогенов, требуется дополнительное воздействие на надпочечники.

    Сырьем для исследования обычно является ткань опухоли, обработанная особым способом. Пациентки с обнаруженными прогестероновыми и эстрогеновыми рецепторами в половине случаев оказываются чувствительными к лечению гормонами.

    Помимо наличия смущающих пациенток симптомов, косвенно указывающих на развитие опасной болезни, тест на онкомаркеры бывает, необходим в профилактических целях. Его в качестве скринингового исследования назначают всем женщинам, находящимся в группе риска по этому заболеванию.

    В этом случае тест на онкомаркеры позволяет специалисту:

    Более того, прописываемые лекарства зависят от того, какие результаты анализов были получены. Дорогостоящие анализы позволяют в определении правильного лечения. Также на это влияет месторасположение опухоли и ее степень развития.

    Анализ крови на онкомаркеры молочных желез можно сдать в следующих категориях медицинских учреждений:

    У каждого медицинского заведения, оказывающего такие услуги, имеются свои плюсы и минусы. В государственной и частной клинике можно получить консультацию опытного онколога, что недоступно в независимой лаборатории.

    Исходя из этих фактов, оптимальным местом для сдачи таких анализов становится частная клиника, в которой отсутствуют очереди, и в то же время имеется возможность пройти консультацию опытного онколога.



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий