Пса норма анализа крови

Пса норма анализа крови

Простатспецифический антиген – это вещество белковой природы, которое вырабатывается железистыми клетками простаты и является ферментом, входящим в состав семенной жидкости. Выделяют ПСА свободный и связанный с белками. Вместе они показывают суммарное значение фермента.

В странах Европы измерение концентрации PSA – это скрининговый тест наряду с рентгенографией органов грудной полости. Обязательным является его определение 1 раз в год у мужчин после 40 лет. Мера позволяет снизить смертность от рака предстательной железы, так как благодаря этому опухоль можно выявить на ранних стадиях. В России анализ ПСА проводят только платные лаборатории, и он не является скрининговым. Назначается он урологами или же врачами других специальностей перед тем как направить пациента на консультацию к урологу.

Что это такое — ПСА? Функцией простатспецифического антигена является снижение густоты спермы, орошение мочеиспускательного канала во время эрекции и облегчение прохождения сперматозоидов в полость матки. Однако исследуется ПСА, как свободный так и связанный, не для определения качества семенной жидкости, а с целью исключения патологий железы.

Основное показание для исследования – это исключение рака. При этом недостаточно определить только концентрацию вещества. Суммарный PSA повышается при любых патологических процессах: хронический простатит, аденома и другие. Он не показывает риск развития онкологии. Более того, при раке фермент может иметь нормальное значение. Поэтому обязательно сравнивается соотношение между фракциями, по которому оценивается результат.

Показания к определению уровня простатспецифического антигена следующие:

  • Диагностика злокачественных новообразований.
  • Контроль процесса в ходе лечения.
  • Выявление рецидива опухоли (тест проводится по завершении лечения онкопатологии и ежегодно).
  • Диагностика воспалительных патологий и гиперплазии при наличии характерных симптомов (частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение эрекции).

Также простатический специфический антиген может определяться по желанию в качестве профилактического скрининга. Обычно его советуют лицам с высоким риском развития рака (наличие аденомы, доброкачественных узлов, рак органа у кровных родственников). Важно, что трактовку результатов должен проводить уролог, а не пациент.

Основное показание для исследования ПСА – это исключение рака.

Соотношение ПСА определяется в зависимости от уровня свободного и общего элемента. Чем же они отличаются? Простатспецифический антиген вырабатывается железистыми клетками предстательной железы и поступает в семенную жидкость. Небольшая его часть попадает в кровь и связывается с белками, образуя связанный PSA. А небольшая доля существует в кровяном русле самостоятельно, что характеризует ПСА «свободный».

Определение связанного с белками показателя необходимо для того чтобы рассчитать общий уровень, после чего и будет определено соотношение уровня ПСА. Для выявления опухолевого процесса необходимо определить именно соотношение фракций, так как злокачественные клетки выделяют измененный антиген, который плохо связывается с белками крови. Поэтому нормальный PSA с низким уровнем связанного с белками антигена может свидетельствовать об онкопроцессе. Значение, повышенное за счет высокого связанного PSA, говорит о доброкачественном изменении в железе.

Данные теста характеризуются по двум таблицам: первая показывает уровень PSA и его референсный интервал (предельно допустимая норма), а вторая используется для оценки соотношения.

  • До 50 лет – 0-2,5 нг/мл.
  • От 50 до 60 лет – 3,5-4 нг/мл.
  • От 60 до 70 лет верхний предел PSA до 4,5 нг/мл.
  • Старше 70 лет – высший показатель, соответствующий норме, – 6,5 нг/мл.

Высокий ПСА суммарный говорит об остром или хроническом простатите и об аденоме предстательной железы. Также маркер может повышаться, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к диагностике. Чтобы снизить значение анализа, следует устранить все возможные причины. Пересдать кровь на ПСА общий и свободный можно через неделю.

Увеличенный суммарный простатоспецифический антиген может означать, что предстательная железа поражена раком. Если в любом возрасте ПСА будет повышен и имеет концентрацию 10 нг/мл и более, то в обязательном порядке назначается диагностическая биопсия.

Для расчета соотношения следует ПСА свободный разделить на PSA общий и умножить на 100%. Полученное соотношение характеризуется следующим образом:

  • 0-10% – рак у 56% мужчин.
  • 10-15% – злокачественная опухоль у 28% мужчин.
  • 15-20% – онкопатология у 20% мужчин.
  • 20-25% – новообразования у 16% мужчин.
  • Больше 25% – рак у 8% мужчин.

Соотношение уровней ПСА 25% не гарантирует на сто процентов отсутствие рака.

Нормальным считается соотношение анализа ПСА общего и ПСА свободного 15% и более. Как видите, даже соотношение уровней ПСА 25% (что обозначает низкий уровень не связанного) не гарантирует на сто процентов отсутствие рака. Поэтому повышенный результат не является четким критерием наличия или отсутствия опухоли. Для постановки диагноза следует проводить комплексную оценку и назначать другие исследования (УЗИ простаты, ректальное обследование, общий анализ крови).

Однако по соотношению ПСА свободного и общего врач делает заключение о необходимости проведения биопсии с целью гистологического исследования для поиска раковых клеток. Трактовка повышенных или пониженных значений связанного PSA не проводится, он определяется только для того, чтобы рассчитать совместный показатель и какое соотношение от общего PSA к не связанному.

Для выявления уровня берется анализ крови на ПСА свободный и общий. Забор жидкости из вены проводится утром натощак. В течение дня значение снизить или повысить нельзя, но забор крови утром связан с работой лабораторий, транспортировкой материалов и временем постановки проб. Специальной подготовки к тесту не требуется, кроме как рекомендуется исключить жирную пищу за день до сдачи крови.

В качестве выводов пациент получает форму, где указана концентрация и нормальные референсные значения (границы от и до в зависимости от возраста). Данные каждого пациента трактуются индивидуально, и безопасных причин, способных повысить фермент, много.

Для выявления уровня берется анализ крови на ПСА свободный и общий.

Для того чтобы снизить повышенный показатель ПСА и получить верный результат исследования, перед анализом следует исключить некоторые воздействия на организм.

  • Ректальное исследование может лишь незначительно повысить PSA, но для верной трактовки результата лучше не проводить диагностику 3 дня после ректального осмотра.
  • Массаж предстательной железы – это метод лечения, значительно повышающий PSA. Снизить антиген к норме удается в течение недели.
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) также должно проводиться не позже, чем за неделю до выявления маркера, так как датчик раздражает орган, и концентрация будет повышена.
  • Повышенный уровень общего ПСА в крови наблюдается в течение 24-28 часов после эякуляции, поэтому за двое суток стоит воздержаться от полового акта.
  • Раздражающим действием на простату обладает катетеризация уретры, что повышает концентрацию фермента. Снизить показатель антигена к действительному можно за неделю.
  • Проблемой для урологов является то, что PSA стойко снижен у лиц, принимающих ингибиторы 5-а-редуктазы для лечения гиперплазии простаты. Через 12 месяцев содержание фермента можно снизить наполовину, поэтому у этих пациентов анализ часто не результативен.

Если PSA повышен из-за заболевания простаты, то, чтобы снизить этот показатель, следует пройти лечение заболевания. Повышение и понижение значений теста в процессе лечения трактуется лечащим врачом на основании других обследований (УЗИ простаты, ректальное исследование) и данных прошлых анализов. Соотношение показателей ПСА свободного и ПСА общего также в процессе лечения может меняться. Нередко в начале терапии PSA резко возрастает, что связано с раздражающим действием лекарств, которые получает простата. При этом антиген свободный не понижается, но само соотношение показателя ПСА общего к ПСА свободному удается снизить.

Причины повышения ПСА свободного или суммарного различны. Поэтому, если по данным анализа определяется повышенный предстательный специфический антиген, общий или не связанный, не стоит паниковать. Обратитесь к опытному специалисту, который выявит причину и скажет, что делать дальше.

источник

В последнее время, к сожалению, одной из частых проблем с мужским здоровьем стали заболевания предстательной железы. Заболевания данного органа, распространенные и редкие, приносят много неудобств и дискомфорта мужчинам, а порой содержат в себе угрозу для жизни.

Одним из критериев диагностики различных патологий простаты является анализ на ПСА общий и свободный. Норма содержания простатического специфического антигена в крови здорового мужчины составляет от 0,2 до 4 нг/мл.

Для понимания важности значений анализа ПСА, нужно разобраться, что это за вещество и откуда оно берется в мужской крови.

Простатический специфический антиген имеет белковою природу, вырабатывается эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Синонимы его названия – тканевой калликреин-3, гамма-семинопротеин, простат-антиген. По функции представляет собой фермент (сериновая протеаза), разжижающий сперму, производящий орошение уретры (мочеиспускательного канала) перед семяизвержением и растворяющий цервикальную слизь (поступающую во влагалище из шейки матки у женщин), способствуя легкому прохождению сперматозоидов в маточную полость.

В сперме показатель простат-антигена равен 1 мг/мл. А в крови, как указывалось выше, – 4 нг/мл. Чтобы была понятна разница в содержании этого вещества, вспомним, что 1 мг составляет 1000000 нг. Низкий кровяной уровень гама-семипротеина объясняется наличием специального барьера, не пропускающего его в кровь.

При развитии различных патологических изменений простаты увеличивается сосудистая проницаемость этого органа, ткано-кровяной барьер уменьшает свою эффективность. Из-за этого в сыворотку мужской крови поступают белковые вещества простаты, среди которых простат-антиген.

В своей документации врачи и лаборанты иногда пишут непонятные слова. Например, в результате анализа крови: ПСА общий, ПСА свободный – что это такое?

Простат-антиген присутствует в двух видах:

  • свободный ПСА – не связан ни с какими другими белками;
  • связанный ПСА – соединен с белком-носителем альфа1-антихимотрипсином.

Вместе данные две формы представляют общий ПСА. Именно на определение этой формы сдают анализы при возникновении подозрения на заболевание простаты. При повышенном содержании общего простат-антигена назначают дополнительное исследование на определение свободной фракции данного белка. Обязательным условием получения правдивых результатов анализов является то, чтобы общий и свободный ПСА определялись из одной порции крови.

Соотношение общего и свободного ПСА в кровяной сыворотке выглядит следующим образом:

Общий ПСА = свободная фракция + связанная фракция.

Доля свободного ПСА составляет лишь 10%, остальное приходится на связанный простат-антиген.

Для разного возраста мужчин существуют соответствующие нормы содержания тканевого калликреина-3. Вместе со всем организмом, стареют и эпителиальные клетки простаты. Из-за этого уровень гамма-семипротеина в крови увеличивается.

Возраст мужчины, годы Верхний предел нормы ПСА, нг/мл
До 49 До 2,5
50-59 До 3,5
60-69 До 4,5
Более 70 До 6,5

Если быть точными, указанные выше возрастные нормы являются справочными книжными данными. В практической медицине урологи считают верхним уровнем нормы в сыворотке мужской крови до 50-летнего возраста следующие величины:

  • ПСА общий – норма 4 нг/мл;
  • ПСА свободный – норма 0,04-0,5 нг/мл;
  • ПСА связанный – норма 3,5-3,96 нг/мл.

Проблемы с простатой могут возникнуть у мужчины любого возраста. Но чаще всего это происходит после 40 лет. Поэтому по достижении этого возраста каждому представителю сильного пола в целях профилактического обследования следует сдавать анализ крови на содержание простат-антигена хотя бы один раз в год.

В молодом возрасте мужчины обычно приходят к урологу при возникновении каких-либо признаков заболевания. К подобным симптомам относятся:

  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • чувство неполноценного опустошения мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании;
  • парциальное выделение мочи.

Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы в целях определения ее консистенции. При наличии уплотнений назначается целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе и анализ крови на простат-антиген.

Повышение уровня данного белка может быть обусловлено различными причинами. Прежде всего – это разного рода давления и воздействия на простату. Среди них могут быть: недавнее семяизвержение, пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия или введение катетера в мочевой пузырь, взятие тканей органа на биопсию. К патологическим причинам увеличения содержания данного антигена относятся:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • карцинома простаты (рак);
  • воспаление инфекционного происхождения;
  • ишемия сосудов предстательной железы;
  • инфаркт простаты.

При обнаружении превышения нормы простат-антигена врач обязательно проявит онконастороженность и проведет дополнительное обследование, необходимое при подозрении на рак простаты.

Уровни повышения гамма-семипротеина крови:

  • 4-10 нг/мл – подозрение на карциному простаты. Это «серая зона» концентрации данного белка. Такой уровень простат-антигена указывает на высокий риск возникновения какой-либо патологии данного органа, в том числе и онкологии.
  • 10-20 нг/мл – высокая опасность наличия карциномы предстательной железы.
  • Выше 40 нг/мл – может говорить о наличии метастазов.

При наличии повышенного уровня общего простат-антигена назначают дополнительное лабораторное обследование. Теперь оценивают новый анализ: ПСА общий и свободный в одной порции крови. Это необходимо для выяснения характера процесса в органе: доброкачественный или злокачественный. Соотношение фракций антигена при различных патологиях неодинаково. При раковом процессе увеличивается уровень связанного ПСА и уменьшается уровень свободной фракции. Это является важным диагностическим признаком: при раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественном процессе и в здоровом состоянии.

Тяжелое злокачественное заболевание, для которого характерно острое и быстрое течение и высокий процент смертности. При нем наблюдается образование атипичных клеток из эпителия железы. Эти клетки продуцируют избыточное количество ПСА.

Особенностью течения рака простаты является длительная бессимптомность. Это связано с тем, что раковая опухоль растет наружу и мужчина не чувствует симптомов при мочеиспускании. Аденома, в отличие от рака, растет внутрь, сдавливает мочеиспускательный канал, давая соответствующие симптомы.

Возникновение данного воспалительного заболевания может быть вызвано различными бактериями:

  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой;
  • протеем;
  • клебсиеллой;
  • нормальной микрофлорой мочеполовой системы (при попадании в ткани простаты вызывает воспаление).

Не стоит сразу впадать в панику, если у Вас в анализе крове обнаружился повышенный уровень ПСА. Только у 30% от общего числа мужчин с повышенным содержанием простат-антигена был достоверно установлен диагноз рак предстательной железы. Нужно провести множество различных исследований, провести тщательную дифференциальную диагностику различных вариантов патологии предстательной железы.

источник

Простатический специфический антиген или как его называют ПСА – это двухкомпонентный белок, продуцируемый эпителием предстательной железы и поступающий в семенную жидкость. Главная задача этого белка – разбавление спермы, что нужно для обеспечения подвижности сперматозоидов. Анализ крови на ПСА является исследованием, позволяющим диагностировать злокачественные опухоли простаты на начальных этапах развития, благодаря чему удается справиться с ними.

Простатспецифический антиген в основном попадает в эякулят или сок простаты. Если предстательная железа функционирует правильно, то в кровь попадает минимальное количество антигена. В случае если в простате происходят различные патологические процессы, то объем органа увеличивается, что приводит к повышенной выработке PSA, соответственно в крови его концентрация так же увеличится.

Простатспецифический антиген может быть в нескольких формах. В медицине выделяют:

  • Свободный.
  • Связанный с макроглобулином.
  • Объединенный с антихимотрипсином.

В лабораторных условиях можно определить ПСА общий и ПСА свободный.

Геогрий Ермаков, врач-иммунолог рассказывает об анализе:

Почему значение может быть повышено?

  1. При увеличении размера простаты, количество синтезируемого антигена повышается.
  2. В результате воспалительного процесса, который происходит в тканях предстательной железы, количество антигена в соке простаты уменьшается, а в сыворотке крови соответственно увеличивается.
  3. Клетки злокачественного новообразования в простате способны вырабатывать антиген, который оказывается связанным с белками сыворотки. Полученное вещество называют онкомаркер ПСА, а его показатель позволяет на начальных этапах определить злокачественную опухоль.

Но отклонения этого показателя могут свидетельствовать не только о наличии злокачественного образования. Он может увеличиваться при:

  • Нарушении кровообращения в области простаты.
  • Хроническом или осложненном простатите.
  • Возрастных изменениях мужского организма.

У мужчин норма ПСА будет зависеть от возраста пациента (чем старше мужчина, тем выше установленная верхняя граница показателя).

Концентрация (нг/мл) Возраст мужчины
2,5 Младше 50 лет
3,5 Старше 50 лет, но младше 60 лет
4,5 Возраст от 60 до 70 лет
6,5 Старше 70 лет

Мужчинам, младше 40 лет, анализ ПСА не назначается. Это связано с тем, что до этого возраста, вероятность возникновения злокачественной опухоли у них минимальна. Нормальным считается полное отсутствие в анализе антигена.

Если показатель PSA повышается, обычно это говорит о развитии опухоли простаты. И чем выше оказывается этот показатель, тем более поздняя стадия развития рака у пациента и выше вероятность распространения метастазов. Норма общего ПСА — показатель, не выше 4,0 нг/мл. Если расшифровка ПСА показала незначительное увеличение уровня антигена, то врач назначит дополнительное обследование:

  1. Анализ крови для определения уровня лейкоцитов и СОЭ.
  2. Анализ общего и свободного ПСА с расчетом коэффициента их соотношения.
  3. Расчет плотности ПСА – соотношение между количеством антигена к размеру простаты, определить который можно путем УЗИ. Низкий уровень указывает на гиперплазию, а высокий – на злокачественное образование.
  4. Расчет скорости повышения количества антигена за определенный промежуток времени. Чем больше окажется увеличение концентрации в течение года, тем больше вероятность развития онкологии.

Использование пальцевого ректального исследования (ПРИ) и ПСА в диагностике заболеваний предстательной железы

В качестве дополнительного исследования, может быть проведена биопсия, показанием к назначению которой является повышенный уровень ПСА.

Анализ крови ПСА проводится не только для определения злокачественной опухоли, но и для контроля эффективности терапии:

  • ПСА после радикальной простатэктомии резко и надолго снижается.
  • После прохождения химио- или лучевой терапии, уровень ПСА снижается медленными темпами. Если этот показатель снизится на 1 нг/мл или более, то врач может прогнозировать длительную ремиссию.
  • Если после проведения лечения, уровень антигена вновь повысился, это говорит о рецидиве заболевания.

Существует определенная подготовка к сдаче анализа крови на ПСА. Это связано с тем, что иногда онкомаркер способен давать ложноположительный результат. На это могут повлиять некоторые факторы, которые следует обязательно учитывать перед сдачей анализа. Как правильно сдавать кровь на ПСА:

  1. В течение 48 часов до сдачи анализа запрещено эякулировать.
  2. Перед сдачей анализа нельзя проводить массаж простаты.
  3. Запрещено проводить трансректальное УЗИ простаты как минимум в течение 7 дней до сдачи анализа.

Рассказывает врач-уролог Сергей Ленкин:

  1. В течение 6 месяцев после трансуретральной резекции, анализ на уровень антигена не проводится.
  2. Перед тем как сдать кровь, мужчине нужно попытаться максимально расслабиться.
  3. Нельзя курить не менее 30-60 минут до забора крови.

Если подготовка к анализу ПСА была проведена правильно и его результаты показали превышенный уровень антигена в крови, врач назначит необходимое лечение. Только вылечив основное заболевание, можно добиться снижения этого показателя. Но, существуют способы понизить его самостоятельно.

Виды жиров в продуктах питания

Для этого следует придерживаться определенной диеты, в основе которой будут продукты с высоким количеством насыщенных жиров. Это предотвращает вероятность развития злокачественных образований. При этом следует ограничить количество жирного мяса и молочных продуктов, особенно сливочного масла. Мясо можно заменить нежирной птицей или рыбой. Основу рациона мужчины должны составлять свежие овощи и фрукты, в которых есть много антиоксидантов, защищающих простату от негативного влияния внешних факторов. Полезными свойствами обладают листовые овощи и ягоды, особенно виноград.

Следует обратить внимание на гранат и помидоры. В составе граната содержится большое количество природных антиоксидантов и витамина С, которые естественным образом снижают количество антигена в крови. В томатах присутствует большое количество ликопина и каротиноида.

Для снижения уровня PSA в крови при раке простаты, используются народные средства:

  • Отвары трав (омела, полынь, мята, подорожник, календула, ромашка аптечная и т. д.). Они способствуют снижению уровня тестостерона.
  • Ядовитые растения (болиголов, мухомор, чага). Отмечено, что они способны остановит рост раковой опухоли. Однако неправильное их использование способно привести к серьезным проблемам в работе организма, поэтому принимать их нужно с особой осторожностью.
  • Лекарственные сборы, способные выводить токсины, выделяемые клетками опухоли. В состав такого сбора могут входить: душица, тысячелистник, чабрец, мать-и-мачеха, бессмертник.

Трава тысячелистника обладает бактерицидными, кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами, а также усиливает желчеотделение

Рак простаты – очень опасное заболевание, которое в случае позднего выявления часто приводит к летальному исходу. Чтобы предотвратить это и выявить онкологию в самом начале, врачи рекомендуют мужчинам старше 40 лет, периодически (1 раз в несколько лет) сдавать анализ на определение уровня ПСА. Мужчинам старше 65 лет и тем, у кого есть проблемы с простатой, делать это нужно ежегодно.

источник

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;

  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.
  • В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

    • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
    • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
    • злокачественная патология предстательной железы;
    • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
    • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

    При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

    Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

    • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
    • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

    Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

    Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

    При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

    Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

    Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

    Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

    Лотин Александр, медицинский обозреватель

    81,128 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    источник

    Для выявления нарушений в работе предстательной железы используются разные лабораторные исследования. Одним из опасных и сложно определяемых заболеваний является рак простаты.

    Подтвердить или опровергнуть эту болезнь позволяет анализ ПСА общий, который выполняется на образце из взятой пробы крови.

    О том, что представляет собой этот метод, как часто и каким образом он проводится, и о чем говорят его результаты, расскажет статья.

    Многие пациенты интересуются: анализ PSA общий, что это такое, и для чего он нужен?

    Анализ крови на ПСА общий – это лабораторное исследование, которое проводится с целью выявления количества простата специфического антигена (или сокращенно — ПСА).

    Представляет собой белок, который синтезируется в мужском органе — простате.

    Если уровень этого вещества повышен, это говорит о том, что простата функционирует неправильно. Причем, это необязательно раковая опухоль. Может иметь место и обычный воспалительный процесс – простатит. В любом случае увеличение концентрации свидетельствует о том, что мужчине необходимо пройти тщательное обследование.

    Тест ПСА и его результаты нужны урологу для определения дальнейших действий в диагностике или лечении пациента. В Европейском Центре Простаты данный анализ входит в перечень стандартных процедур.

    Используется ПСА-тест для:

    • ранней диагностики рака простаты;
    • раннего выявления воспалительных процессов и аденомы предстательной железы;
    • своевременной диагностики рецидивов злокачественных образований простаты. При этом анализ выполняют после оперативного вмешательства;
    • оценки эффективности схемы лечения онкологии;
    • профилактики злокачественных и доброкачественных болезней предстательной железы.

    Мужской организм устроен так, что с возрастом простата в размерах увеличивается. Вместе с этим растет и показатель PSA. Поэтому когда уролог изучает анализ, он учитывает то, в какую возрастную категорию входит пациент.

    Нормативные значения в зависимости от возраста приведены ниже:

    • если мужчине до 40 лет, результат в норме не должен превышать отметку в 1,4 нг/мл;
    • от 40 до 49 лет об отсутствии патологии свидетельствует значение 2,5 нг/мл;
    • мужчины 50-59 лет могут быть спокойны за свое здоровье, если ПСА равен 3,5 нг/мл;
    • в возрасте от 60 до 69 лет норматив составляет 4,5 нг/мл;
    • в период с 70 до 79 лет ПСА в крови не должен превышать отметку в 6,5 нг/мл.

    Что касается онкологии, тут многие доктора настораживаются, если значение ПСА в крови у мужчины 45-55 лет выше 4 нг/мл. Но надо заметить, что и при доброкачественной аденоме предстательной железы результаты теста также часто превышают отметку 4 нг/мл.

    При диагностике онкологии ПСА тест используется как онкомаркер. Соотношение свободного ПСА к общему выражается в процентах. Если общий PSA равен 5,54 нг/мл, а свободный 0,98 нг/мл, то процент свободного ПСА составляет 18. Норма составляет более 15%. Чем данный процентный показатель ниже, тем выше шансы того, что повышенный уровень общего PSA вызван раковой опухолью. Поэтому, если значение ниже 10-15%, то уролог обязан направить пациента на УЗИ, МРТ, ТРУЗИ и биопсию. После удаления простаты и всех тканей, которые поражены метастазами, результаты теста ПСА показывают ноль. Но это не значит, что можно успокоиться и больше не проводить анализ.

    Спустя время врач снова назначает тест для того, чтобы убедиться в том, что раковая опухоль не начала расти заново. Если при последующем исследовании уровень PSA будет увеличиваться, это дает право заподозрить то, что в организме остались ткани, которые поражены раком.

    Для постановки точного диагноза доктора-урологи обращают внимание не только на уровень ПСА, но и на другие параметры этого теста. Например:

    • скорость, с которой увеличивается ПСА. Для этого проводится сравнение анализов крови, сделанных в разное время;
    • соотношение связанного и свободного PSA.

    Отклонения от норматива говорят о том, что имеется вероятность рака. Поэтому доктор назначает ряд дополнительных обследований. Например:

    • ректальное исследование;
    • МРТ предстательной железы;
    • ТРУЗИ.

    Если результаты этих анализов показывают отклонения, тогда уролог направляет больного на биопсию простаты.

    Редко, но все же встречаются пациенты, у которых при нормальном или низком значении ПСА имеется вероятность онкологии. Это примерно 1% из всех случаев. Как показывает практика, такое бывает при развитии агрессивной формы рака предстательной железы.

    Исследования американских ученых показали, что если уровень PSA ниже 4 нг/мл, то вероятность обнаружения рака простаты при биопсии равняется 15%. Если результаты теста показывают ПСА от 4 до 10 нг/мл, значит риск онкологии 25%.

    Когда ПСА в крови выше 10 нг/мл, тогда шанс выявить рак предстательной железы возрастает до 50%. С дальнейшим увеличением значения ПСА растет и риск злокачественной болезни.

    Немецкие урологические клиники ведут статистику выявления раковой опухоли простаты при высоких показателях ПСА. Основана статистика на обследовании 2267 пациентов.

    Согласно ей, при PSA меньше 2 нг/мл, вероятность онкологии равняется 7,1%. Если значение находится в пределах 2-3,9 нг/мл, риск патологии составляет 18,7%.

    При показателях от 4 до 5,9 нг/мл рак наблюдался в 21,3% случаев. При ПСА от 6 до 7,9 нг/мл заболевание встречалось в 28,6%. Когда результаты варьируются от 8 до 9,9 — 31,7%, что пациент болен раком.

    При уровне 10 нг/мл риск повышается до 56,5%. В этом случае показана остеосцинтиграфия костей скелета. Если общий PSA выше 200 нг/мл, это означает, что метастазами поражены все органы и костные ткани скелета.

    На результаты теста на выявления уровня ПСА могут повлиять разные факторы. В Германии и России стандарты сдачи теста несколько различаются.

    При проведении урологических обследований в отечественных клиниках придерживаются следующих правил:

    • сдавать кровь на анализ PSA допускается не раньше, чем спустя месяц после биопсии предстательной железы;
    • если пациент проходил курс антибиотикотерапии, тест разрешается проводить спустя 4 недели после завершения лечения;
    • натощак кровь сдавать необязательно. Но от приема жирной пищи в этот день желательно отказаться;
    • за пару дней до обследования требуется избегать сексуальной активности и физических нагрузок;
    • не стоит за несколько часов до анализа подвергать организм эмоциональной нагрузке.

    Соблюдая эти несложные правила, можно получить максимально точные результаты теста на уровень PSA.

    Проводится обследование на разном медицинском оборудовании. Но самым современным и точным на данный момент является ПСМА ПЭТ КТ.

    Исследование позволяет выявить даже незначительные очаги распространения злокачественных клеток простаты.

    Немецкие урологи советуют мужчинам, которые старше сорока лет и у которых близкие родственники болели раком простаты, проходить тест на выявления уровня ПСА в крови каждый год. Если была проведена операция простатэктомия, тогда анализ придется сдавать регулярно в течение нескольких лет.

    Это поможет предупредить рецидив онкологии. Доктора рекомендуют сдавать кровь на общий PSA всем представителям мужского пола, которые старше 45 лет. Особенно тем, у которых диагностирован простатит. Если есть подозрения на развитие рака простаты, анализ стоит провести ранее запланированного срока. Признаки злокачественной опухоли схожи с признаками аденомы.


    Проявляется онкология простаты:

    • прерывистым мочеиспусканием;
    • частыми позывами в туалет;
    • наличием кровяных сгустков в сперме и урине;
    • ощущением наполненности мочевого пузыря даже после его полного опорожнения.

    По мере увеличения новообразования симптоматика становится более выраженной. Отмечаются боли внизу живота, в зоне паха и промежности, дисфункция эрекции. При метастазировании наблюдаются ноющие боли в костях, анемия, отеки нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов в зоне паха. Еще мужчины, больные раком простаты, стремительно теряют вес.

    Таким образом, анализ крови ПСА общий – это важный онкомаркер, который применяется для ранней диагностики рака простаты.
    обы вовремя выявить патологию, следует проходить профилактический тест и осмотр у уролога ежегодно. Если диагностировать и начать лечение рака на ранней стадии, у пациента шансы выздороветь будут высокие. Но надо отметить, что не всегда плохие показатели ПСА говорят о наличии злокачественного образования. Такие результаты могут наблюдаться при аденоме предстательной железы либо воспалительном процессе. Чтобы точно поставить диагноз, урологи назначают тест на соотношение общего и свободного PSA. При необходимости также проводится МРТ, ТРУЗИ, УЗИ и биопсия. Для выявления верного диагноза, важно обращаться к хорошему, грамотному доктору.

    Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.

    Разжижение спермы очень важно: если ее не произошло, то сперматозооны не смогут в достаточной степени двигаться. В таком случае яйцеклетка не сможет оплодотвориться. Таким образом, простатический специфический агент является необходимым условием для мужской фертильности.

    Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть. Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

    Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

    В условиях медицинской лаборатории происходит разделение молекулярных фракций этого вещества с их последующим исследованием. Различают следующие разновидности ПСА:

    Важно! Для качественного обследования состояния здоровья человека очень важно определение количества общего ПСА.

    Длительное время считалось, что у здоровых лиц мужского пола норма этого вещества должна составлять не более 4 нанограмма в см. куб. крови. В таком случае врачи заявляли, что он здоров и что для него нет поводов для беспокойств. Но, как потом оказалось, что указанные показатели являются сильно завышенными.

    В настоящее время такая норма пересмотрена. Следует помнить, что для мужчины среднего возраста нормальное содержание простатспецифического агента не должна выходить за рамки 3 нанограмма в одном куб. см крови. Если обнаружено его повышение до уровня 4 нг в сантиметре кубическом, то врач предполагает, что в организме мужчины развивается патологический процесс.

    Нормы в зависимости от возраста содержания общего агента в организме такие (обратите особое внимание, что ниже указаны максимально возможные показатели).

    1. Для лиц в промежутке от 20 до 25 лет норма его не выше, чем 2, 5 нг / см 3 крови.
    2. В возрастном промежутке от 25 до 45 лет максимум этого компонента устанавливается на уровне 3 нг в см куб. крови.
    3. В периоде от 45 до 55 лет его количество не должно устанавливаться более, чем 3, 5 нг в см куб.
    4. Наконец, после 65 лет может обнаруживаться наличие ПСА в крови на уровне 4 нг в кубическом сантиметре крови.

    Повышение возможного уровня фермента у более старших мужчин обусловливается возрастными процессами в железе. Существует вариант, когда этот фермент в крови не выделяется. Это считается нормой.

    Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

    1. Гипертрофия предстательной железы.
    2. Аденома.
    3. Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

    Обратите внимание! Связанный ПСА является онкологическим маркером прогрессирования рака простаты. Когда количество гормона повышается, врачи обнаруживают рак простаты в ранних стадиях. Диагностика связанного простатического специфического агента очень важна, потому что рак на этих стадиях не проявляется.

    Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.

    Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ. Диагностически важно получить точные данные о скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток. При любом опухолевом процессе количество этих клеток повышается, потому что они пытаются обезвредить патологию. СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.

    При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.

    Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования. Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания. Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.

    Об агрессивности злокачественного процесса указывает показатель скорости измерения количества ПСА. Так, если его содержание в крови стремительно растет – на 0, 75 нанограмма в течение одного года, то это указывает на то, что рак развивается очень быстро.

    Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.

    Анализ крови на ПСА у мужчин, расшифровка по возрасту означает следующее:

    После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.

    Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.

    Отклонения от средних показателей, представленных в диагностических таблицах, рассматриваются так:

    В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.

    Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа. В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации. Если пациенту назначается массаж простаты, то сдача анализа проводится только через сутки после сеанса.

    Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.

    Следует придерживаться определенной диеты. Так, вечером запрещается плотный ужин и спиртные напитки, в том числе и пиво. Утром же надо отказаться от курения и спиртного.

    Причины ложноположительных результатов диагностики:

    Важно! Рекомендуется проводить такое обследование всем мужчинам старше 40 лет ежегодно. Это поможет диагностировать злокачественные образования простаты на ранней стадии, когда они еще не проявляются.

    Стоимость обследования колеблется в пределах 500 – 600 руб. При срочном обследовании цена его будет немного выше. Некоторые клиники готовы предоставить своим клиентам скидки. Цена этого анализа не такая уж высокая, но именно он обеспечивает надежные результаты, что может быть гарантией раннего обнаружения рака предстательной железы. Лечение в таком случае будет более эффективным.

    Смотрите видео:

    Расшифровка термина – простатический специфический агент. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, и яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент – важное условие для продолжения рода.

    Второе назначение – диагностика злокачественных образований. Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр. Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

    В лабораториии проводят исследование его молекулярных фракций. Его делят на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином. Формула звучит так: связанный + свободный = ПСА (общий). Для определения состояния больного большее значение имеет общий, он включает первый вид связи и свободный. Если этот показатель превышает допустимое значение, проводят повторную расшифровку, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген. При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

    Еще несколько лет назад норма составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет. Сегодня величина этого фермента у мужчины средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение на протекание злокачественного процесса.

    Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите.

    Норму, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различают по возрасту. Для мужчин в возрасте от 20 до 25 лет норма агента(общий) не должна превышать 2,5 нг/мл. Мужчинам от 25 лет до 45 лет установлена в 3 нг/мд. У представителей среднего возраста старше 50 лет уровень не должен быть выше 3,5 нг/мл крови. Для мужчин старше 65 лет допускается в пределах 4 нг/мл. Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный, а потом уже общий. Если в крови элемент не обнаруживается, это тоже вариант нормального значения.

    Повышается при следующих заболеваниях:

    • гипертрофия или аденома простаты. Повышается общий показатель ПСА;
    • болезни, вызванные воспалительными процессами. В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;
    • рак. Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент в больших количествах. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла). Такой связанный ПСА называется онкомаркером простаты. Именно при его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

    Если расшифровка показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

    Если же при сдаче крови обнаружены невысокие показатели, не слишком превышающие допустимые пределы, ставить диагноз «рак» преждевременно. Пациенту рекомендуют пройти исследование еще раз, причем сделать это правильно, тщательно подготовившись.

    Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

    Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки. Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление. Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

    Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров – не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах тоже не повод для снятия предварительного.

    Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.

    Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

    Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

    Обследования позволяют установить диагноз только в комплексе. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных. Самое достоверное исследование в современной медицине – биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.

    Простатический специфический антиген (ПСА)опухолевый маркер, использующийся в диагностике рака предстательной железы.

    Простатический специфический антиген представляет собой гликопротеин, относится к калликреинам (тканевой калликреин человека 3 — hK3, 240 аминокислот), является сериновой протеазой, снижающей вязкость спермы. ПСА образуется в предстательной железе в норме клетками эпителия канальцев предстательной железы. Его синтез находится под контролем андрогенов. При гиперплазии и при ее новообразованиях содержание ПСА увеличивается.

    В сыворотке крови ПСА находится в двух формах:
    •свободной — не связанной с белками;
    •связанной с белками (с альфа1-антихимотрипсином).

    Обе эти формы составляют общую фракцию ПСА (ПСА-общий = ПСА-свободный + ПСА-связанный), которую чаще всего определяют в сыворотке крови при подозрении на заболевания предстательной железы или при профилактических осмотрах.

    Рекомендовано одновременное определение простатического специфического антигена общего и свободного в одной порции крови для более точной характеристики процессов в предстательной железе:
    •ПСА, ПСА-общий, PSA-total — простатический специфический антиген общий
    •ПСА-свободный, ПСА-св, f-PSA — простатический специфический антиген свободный

    Цель исследования ПСА:
    •диагностика рака простаты;
    •дифференциальная диагностика при гиперплазии простаты;
    •оценка проводимого лечения в случае рака простаты;
    •профилактическое обследование мужчин с 40-50 лет.

    Свободная фракция ПСА составляет лишь 10 % от общей фракции. Необходимость определения именно этой фракции возникает в случае выяснения диагноза доброкачественной и недоброкачественной гиперплазии простаты.

    Цель исследования ПСА-свободный:
    •при увеличении ПСА-общий;
    •диагностика рака простаты;
    •дифференциальная диагностика при гиперплазии простаты;
    •оценка проводимого лечения в случае рака простаты.

    . определение фракций ПСА и расчет соотношения следует проводить из одного образца крови

    Концентрация ПСА в эякуляте равна приблизительно 1 мг/ мл, концентрация ПСА в сыворотке крови при отсутствии заболеваний предстательной железы не более 4 нг/мл. Такая разница в концентрациях обусловлена наличием гистогематологического барьера. Воспаление в простате влечет за собой изменения в микроциркуляции органа и в конечном итоге приводит к повышению сосудистой проницаемости. В результате в кровь начинают поступать органоспецифические белки предстательной железы, в том числе и ПСА.

    Поскольку ПСА является белком, вырабатывающимся в нормальной ткани простаты, он не является специфичным по отношению к заболеванию, что усложняет диагностику и дифференциальную диагностику рака простаты. Повышение содержания ПСА может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимыми являются рак предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, наличие воспаления в простате, ишемия, инфаркт простаты.

    Высокие значения содержания ПСА (при норме до 4 нг/мл) характерны для рака простаты и метастазов:
    •4-10 нг/мл — говорит о подозрении на рак предстательной железы («серая зона»);
    •10-20 нг/мл — свидетельствует о высоком риске рака предстательной железы;
    •выше 40 нг/мл может свидетельствовать о метастазах.

    . «серая зона», т.е.полученные значения ПСА (4 — 10 нг/мл) расцениваются как неоднозначные – для более точной диагностики производят повторные исследования и более тщательные инструментальные исследования

    При дифференциальной диагностике рака простаты и других заболеваний (гипертрофия, воспаление) существенное значение имеет определение ПСА в динамике:
    •после лечения значения падают до уровня, наблюдаемого у женщин (0,2 нг/мл ), что подтверждает эффективность лечения ( удаление опухоли);
    •увеличение концентрации ПСА или получение устойчивых высоких показателей в процессе и после лечения рака простаты свидетельствуют о неэффективности лечения.

    . тест на ПСА рекомендуется для наблюдения за реакцией как на локальные, так и системные лечебные меры

    . в настоящее время участились случаи выявления рака простаты при нормальных значениях ПСА — это диктует необходимость комплексного подхода в диагностике с учетом всех имеющихся возможностей (трансректальное, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, биопсия, определение скорости изменения содержания ПСА в крови (мужчины со скоростью ПСА более 0,75 нг/мл/год имели повышенную вероятность развития рака предстательной железы)

    . следует учитывать, что повышение содержания ПСА в сыворотке крови возможно после раздражения предстательной железы: при пальцевом ректальном исследовании, взятии биопсии, лазерной терапии, после полового акта; поэтому взятие крови для исследования после различных манипуляций необходимо проводить через несколько дней

    Содержание ПСА в норме 0,2 — 4 нг/мл.

    Допустимые нормальные значения ПСА у мужчин в зависимости от возраста:
    •от 40 до 49 лет — 2,5 нг/мл
    •от 50 до 59 лет — 3,5 нг/мл
    •от 60 до 69 лет — 4,5 нг/мл
    •от 70 до 79 лет — 6,5 нг/мл

    Содержание ПСА-свободного в норме 0,04 — 0,5 нг/мл.

    Содержание ПСА-свободного меняется в зависимости от вида заболевания предстательной железы. При раке предстательной железы в клетках опухоли повышается как продукция ПСА так и альфа1-антихимотрипсина, поэтому увеличивается количество связанного ПСА и уменьшается содержание свободного ПСА. Как следствие, содержание ПСА-свободного в сыворотке крови при раке простаты значительно ниже, чем у пациентов норме и при доброкачественном процессе.

    . содержание ПСА-свободного в сыворотке крови при раке простаты значительно ниже, чем у пациентов норме и при доброкачественном процессе

    Для уточнения диагноза проводят определение ПСА-общий и ПСА-свободный, рассчитывая соотношение:

    ПСА-свободный /ПСА-общий х 100%

    Соотношение ПСА свободного/ПСА общего (%):
    •15 — 100% — благоприятный прогноз
    •менее 15% — неблагоприятный прогноз

    . не рекомендуется использовать значения соотношения ПСА-свободный/ПСА-общий при объеме предстательной железы более 40-60 см3 (это связано с возможным влиянием гиперплазированной ткани простаты на повышенную экскрецию ПСА в кровоток, что в конечном итоге может обусловливать нормальное содержание ПСА-свободного у больных с сочетаным поражением простаты (рак и добокачественая гиперплазия простаты))

    Факторы, искажающие результат при диагностике ПСА и ПСА-свободный:
    •гемолиз пробы крови;
    •большие дозы химиопрепаратов, таких, как циклофосфамид, диэтилстильбэстрол и метотрексат (возможно как повышение, так и понижение уровня ПСА);
    •возможно повышение (ПСА) при приеме аскорбиновой кислоты, нитратов.

    Факторы, понижающие результат ПСА: препараты — финастерид, проскар, финаст, аводарт.

    Факторы, понижающие результат ПСА-свободный:
    •финастерид;
    •замораживание крови с последующим оттаиванием перед исследованием может приводить к снижению концентрации ПСА-свободный на 10-20%.

    В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

    Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

    • Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
    • В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

    Антиген присутствует в крови в следующем виде:

    • ПСА свободный;
    • Фракции, связанные с антипротеазами:
      • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
      • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

    Клиническое значение имеют следующие две величины:

    • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
    • ПСА свободный (f-PSA)

    Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

    Необходимо уточнить, что при объеме простаты более 40-60 см3 данное соотношение малоинформативно.

    Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

    Повышение ПСА в возрасте от 50-ти до 70-ти лет встречается в 15% случаев, и далеко не всегда говорит о злокачественном поражении органа.

    Возраст мужчины Рекомендуемые нормы общего PSA , нг/мл
    40 — 49 лет 0 — 2,5
    50 — 59 лет 0 — 3,5
    60 — 69 лет 0 — 4,5
    70 — 79 лет 0 — 6,5

    До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

    Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

    Заболевание Значение общего ПСА, нг/мл
    Острые и хронические воспалительные заболевания простаты Не более 10
    Аденома простаты (ДГПЖ) Не более 10
    Злокачественные образования, причем у 30% пациентов с экстрапростатическим распространением Более 30
    Злокачественная опухоль с метастатическим поражением 100

    Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

    Увеличение PSA общего в пределах от 4 до 10 нг/мл врачи – урологи называют «серой зоной». При таком значении нельзя достоверно говорить о злокачественном или доброкачественном процессе.

    В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

    Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижение пороговых значений ПСА для расширения показаний к назначению дополнительного обследования до 2,5 нг/мл

    • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
    • остром простатите;
    • хроническом воспалении простаты, в обострении;
    • аденоме предстательной железы;
    • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
    • инфаркте простаты;
    • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

    Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

    • При воспалительных процессах в ткани железы, причина повышения ПСА — нарушение тканевой проницаемости.
    • При РПЖ простатаспецифический антиген попадает в кровь по двум причинам: его продуцируют раковые клетки, а также происходит разрушение мембранных барьеров железы.
    • При аденоме — в связи с увеличением объёма железы и сдавления аденоматозной тканью клеток предстательной железы.
    • Нарушение пассажа мочи в виде острой задержки при аденоме, может приводить к повышению ПСА.
    • пальпация предстательной железы;
    • проведение массажа простаты;
    • велосипедные прогулки, езда на мотоцикле, катание на лошади;
    • эякуляция накануне сбора крови;
    • проведение цистоскопии;
    • катетеризация мочевого пузыря, особенно это касается катетеризации жестким катетером (в настоящее время используется довольно редко);
    • прием препаратов для лечения ДГПЖ.

    Простой и эффективный метод, дополняющий определение ПСА. Чаще всего образования простаты обладают переферическим ростом, что позволяет пропальпировать узлы размером меньше чем пол сантиметра в диаметре. При центральном росте опухоли информативность пальпации снижается.

    Чувствительность диагностической комбинации, включающей анализ ПСА + ректальный осмотр, составляет 93%

    III. Трансректальная эхография предстательной железы (ТРУЗИ) намного более информативна в сравнении с абдоминальным УЗИ, позволяющая отдифференцировать доброкачественную гиперплазию от злокачественного образования. В ходе исследования измеряют объем простаты и вычисляют индекс плотности ПСА: значение уровня ПСА, поделенное на объем железы. Риск диагностирования рака простаты растет при показателе плотности ПСА превышающем 0,15.

    Эти методы дополняют друг друга и в совокупности дают более точную диагностическую картину.

    Если имеются клинико — лабораторные показания, выполняется морфологическая верификация предполагаемого заболевания. Наибольшую эффективность получила методика трансректальной мультифокальной пункционной биопсии простаты под УЗИ — контролем. Это малоинвазивная манипуляция, проведение которой возможно без госпитализации в стационар, амбулаторно.

    1. PSA > 10 нг/мл;
    2. PSA 4-10 нг/мл, свободный/общий ПСА 20%, или 0,75 нг/мл в год.
    3. Если врач подозревает у пациента онкозаболевание, даже при отсутствии опухолевых клеток в пунктате простаты, показано наблюдение в динамике.

    Скрининг – обследование лиц, у которых отсутствуют симптомы болезни, с целью диагностировать латентно протекающие заболевания или факторов риска.

    В каком случае рационально проводить скрининговое исследование:

    1. Пациенты от пятидесяти до семидесяти лет без тяжелой соматической патологии, которым при диагностировании рака, может быть проведено радикальное лечение;
    2. Пациенты, предъявляющие жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
    3. Пациенты с заболеваниями мочеполовой системы, чей возраст более 50-ти, с неопределенным ранее онкомаркером, если планируется оперативное лечение, либо медикаментозная терапия ДГПЖ или хронического простатита;
    4. Пациенты после 40 — ка, с неблагоприятным наследственным анамнезом, то есть имеющие ближайших родственников с верифицированным раком простаты.

    Идут дискуссии о понижении возрастного порога, для включения в первичный скрининг мужчин с сорока лет.

    Показания к повторной сдаче анализа у контингента с изначально низким PSA:

    • при ПСА более 1 нг/мл, сдавать анализ один раз в три года;
    • при ПСА 1-1,99 нг/мл — один раз в два года;
    • при значении ПСА более 2 нг/мл рекомендовано сдавать анализ один раз ежегодно.

    В крови выделяют:

    • общий ПСА;
    • свободный ПСА;
    • связанный ПСА.

    Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

    Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

    Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

    Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

    Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

    Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

    • методик биопсии предстательной железы;
    • удаления (резекции) простаты;
    • механического массажа.

    Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

    Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

    Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

    Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

    Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

    Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

    В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

    • диагностика аденомы предстательной железы;
    • контроль лечения аденомы;
    • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
    • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

    В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

    В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

    • на всех стадиях развития аденомы простаты;
    • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
    • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
    • в случае проблем с потенцией;
    • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
    • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

    Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

    В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

    Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

    Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

    В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

    Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

    Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

    Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

    В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

    Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

    Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

    Показания к проведению свободного ПСА:

    • динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
    • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
    • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
    • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

    В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

    • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
    • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
    • злокачественная патология предстательной железы;
    • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
    • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

    При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

    Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

    • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
    • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

    Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

    Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

    При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

    Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

    Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

    Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

    Лотин Александр, медицинский обозреватель

    41,388 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Что показывают результаты исследования? Каковы нормы данного показателя у мужчины? Высокий уровень крайне часто является единственным признаком рака. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить анализы хотя бы раз в год.

    Расшифровка показателя — простатический специфический антиген. Анализом определяется показатель белка у мужчины, который образуется в крови при помощи органа мужской половой системы (предстательной железы). Простатический специфический антиген можно выявить при сдаче биохимического анализа.

    Кровь для исследования мужчинам следует сдавать минимум раз в год. Это поможет выявить нарушения в простате, а также предотвратить их дальнейшее развитие. Особенно уязвимы к заболеваниям простаты мужчины в возрасте 50-57 лет. Антиген в крови может иметь два вида: общий ПСА и показатель свободный.

    Можно сделать вывод, что показатель простатспецифического антигена напрямую зависит от состояния органа мужской половой системы — предстательной железы.

    Рак простаты лучше всего выявить на ранней стадии. Это необходимо для того, чтобы предотвратить его развитие. Другие симптомы этой патологии могут длительное время никак не проявляться. Определить уровень данного показателя можно при помощи анализов на ПСА. Однако, показатель, превышающий стандартный уровень не всегда свидетельствует на наличие серьезного заболевания.

    Не следует переживать, если был обнаружен завышенный показатель ПСА. В этом случае, врач будет назначать ряд других процедур.

    • ультразвуковое исследование;
    • биопсия простаты.

    Эти процедуры необходимы для подтверждения или опровержения результатов анализа.

    Каковы же нормальные показатели? Норма варьируется в зависимости от возраста пациента. Уровень ПСА — это отношение двух показателей: соотношение общего и свободного ПСА. Вычисляется по следующей формуле:

    (Свободный показатель анализа/Общий показатель анализа) * 100%

    Анализы также сдаются только после того, как пациент выждал минимум неделю после раздражения простаты. Если обследование было проведено раньше, результаты могут значительно исказиться. Более длительный срок необходимо выжидать после таких процедур:

    • Биопсия простаты (предстательной железы).
    • Удаление простаты.
    • После механического массажа.

    Сбор крови необходимо проводить утром. Перед проведением процедуры не следует употреблять пищу и сладкие напитки. Материал забирается с локтевого сгиба.

    Предварительная подготовка к общему биохимическому сбору крови заключается в следующем:

    • Последний прием пищу должен быть минимум за 12 часов до проведения процедуры.
    • Нельзя пить крепкий кофе, чай, газированный напитки, алкоголь. Следует пить только воду.
    • Не следует употреблять табачные изделия.
    • За несколько дней до назначенной процедуры, пациенту следует придерживаться определенной диеты. Необходимо исключить жирное, жареное, копченое. Также не следует употреблять соленья.
    • Не следует употреблять мясные продукты.
    • Пациенту стоит употреблять больше растительной пищи.
    • Необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
    • Следует исключить половые акты за несколько дней до сбора крови.

    Соблюдая подготовку, пациент сможет получить наиболее точные результаты исследования. Повышенный ПСА может стать одним из показателей, которые поможет выявить рак или аденому простаты на ранней стадии развития. Симптомы рака простаты: частое посещение туалета, слабая струя при опорожнении, неприятные ощущения в области мочевого пузыря, ощущение полного мочевого пузыря после посещения туалета. Симптомы аденомы простаты: частые позывы к мочеиспусканию, ночные походы в уборную, плохая проходимость мочи, недержание. Заболевания могут повлечь за собой даже смертельный исход.

    ПСА рассчитывается суммарно – показатели общего и свободного ПСА складываются. Интерпретация анализов ПСА делается только лечащим врачом.

    Показатели анализов на ПСА отличаются для мужчин и зависят от возраста.

    • Если возраст мужчины составляет от 40 до 50 лет, то показателями в норме считаются: меньше 2,5 мкг/л.
    • Если возраст мужчины составляет от 50 до 60 лет, то показателями в норме считаются: от 2,5 мкг/л до 3,5 мкг/л.
    • Если возраст мужчины составляет от 60 до 70 лет, то показателями в норме считаются: от 3,5 мкг/л до 4,5 мкг/л.
    • Если возраст мужчины составляет от 70 до 80 лет, то показателями в норме считаются: от 4,5 мкг/л до 5,5 мкг/л.

    Исследование на показатель ПСА общего необходимо проходить всем мужчинам, которые находятся в возрасте риска. Это значительно снизит риск развития заболевания. Возникают ситуации, когда показатель у мужчин в возрасте от 40 до 45-ти лет достигает 4 нг/мл. В этом случае врачи настораживаются и назначают ряд других исследований и процедур для выявления аденомы простаты.

    • Если значение ПСА варьируется от 0 до 10, то вероятность рака – 56%.
    • Показатель свободного ПСА от 10 до 15, то вероятность – 28%.
    • Если показатель ПСА от 20 до 25, то вероятность составляет 16%.
    • Если показатель простатоспецифического антигена повышается от 15 до 20, то вероятность рака – 20%.
    • Если показатель свободного ПСА более 25%, то вероятность – 8%.

    ПСА повышен – почему? Повышение уровня данного показателя может наблюдаться не только из-за онкологического заболевания. К другим причинам относится:

    • Если простата воспалена или инфицирована.
    • Аденома простаты.
    • Ишемия простаты.
    • Длительное катание на велосипеде.
    • При проблемах с потенцией.
    • Инфаркт простаты.

    Перед сдачей крови не следует переживать. В таком случае результаты будут ложноположительными или ложноотрицательными. Врач назначит повторный анализ крови, в ходе которого будет выявлена истинная причина повышения уровня ПСА.

    Чтобы точнее определить результаты исследования, врачи проводят несколько процедур в разное время, а затем наблюдают изменение уровня антигена в крови у пациента. Врачи также определяют отношение значений ПСА в крови.

    В большинстве случаев рак простаты, который был выявлен при помощи ПСА не причиняет пациенту неудобств в течение всей жизни. Однако, такие случаи крайне редки. Увеличение уровня данного показателя может быть связано с употреблением некоторых медикаментозных средств.

    Кому же необходимо проходить данное исследование? Лабораторное исследование назначают:

    • Мужчинам, попадающим в возрастную категорию от 50 лет.
    • Мужчинам, для диагностирования рака или аденомы простаты.
    • Данное исследование также необходимо для контроля мужского здоровья.
    • При наличии таких симптомов: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение полного мочевого пузыря.
    • Для диагностики состояния больного.
    • Для контролирования состояния пациента после удаления простаты.

    Состояние здоровья зависит от самого пациента. Для снижения риска развития злокачественных опухолей и рака, больному необходимо проходить ежегодное обследование. Благодаря ему, врачи смогут определить заболевание на раннем этапе его развития, примут соответствующие меры лечения.

    Мужчины после 50 лет должны как можно тщательнее следить за состоянием своего здоровья. Необходима ежегодная консультация с профессионалом: урологом или онкологом.

    Не всегда повышенный уровень простатоспецифического антигена может быть признаком рака или аденомы. Бывали случаи, когда пациент при повышенных показателях ПСА проживал долгую и здоровую жизнь. Именно поэтому крайне не рекомендуется расшифровывать анализы самостоятельно и заранее паниковать. Даже если был выявлен рак простаты, то вылечить его есть все шансы.

    Чтобы избежать развития аденомы и рака, следует соблюдать профилактические меры. К ним относится:

    • Контроль собственной массы тела.
    • Соблюдение здорового питания. Необходимо исключить жирное, жареное, копченое. Употребляйте больше растительных продуктов.
    • Здоровый образ жизни также поможет избежать появления аденомы простаты.
    • Следует снизить употребление молока и мяса.

    Анализ общего ПСА следует сдавать ежегодно для комплексного обследования. Это поможет выявить нарушения в простате, а также предотвратить их дальнейшее развитие.

    У мужчин – показатель в анализе крови изменяется. Повышение уровня может наблюдаться не только из-за онкологического заболевания. К другим причинам относится: воспаление простаты, длительное катание на велосипеде, ишемия и инфаркт простаты, а также, если у мужчины перед проведением процедуры была эякуляция. Чтобы предотвратить риск развития аденомы и рака, пациенту следует следить за собственным здоровьем, соблюдать профилактические меры.

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий