Рака головного в общем анализ крови

Рака головного в общем анализ крови

Рак головного мозга – одна из опаснейших форм рака, поскольку поражает основной центр регуляции всех систем организма.

По определенным симптомам врач может заподозрить опухоль головного мозга

Один из характерных признаков для онкологических больных пациентов РФ – отсутствие регулярных обследований и, как следствие, крайняя степень развития рака. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи для выявления патологических процессов в организме, а не ждать, пока заболевание даст о себе знать посредством негативных болезненных симптомов. Это увеличивает шансы успешной терапии.

Такое «плановое обследование» называется профилактической диспансеризацией или иначе «Чек-Ап». Раковая опухоль начинается с предракового состояния – воспаления, доброкачественной опухоли или иных патологий головного мозга. Диспансеризация позволяет вовремя выявить их, предупреждая развитие онкологии. Сама же онкология определяется по специальным онкомаркерам крови.

Целью диспансеризации является раннее диагностирование и профилактика заболеваний

Почему раннее выявление рака – сложная задача?

  • Расположение головного мозга. Для того чтобы взять пробу на биопсию, необходимо провести сложную нейрохирургическую операцию. Мозг окружён плотной костной оболочкой черепа, а сама нервная ткань очень чувствительна к постороннему воздействию, поэтому недостаточно просто сделать надрез. Самое простое – пункция для взятия пробы спинномозговой жидкости. Отделить же нервную ткань без повреждения мозга невозможно.
  • Отсутствие специальных онкомаркеров. Рак головного мозга – это заболевание, для которого нехарактерны специфические изменения состава крови. Патология чаще всего выявляется симптоматически, когда у пациента начинают проявляться когнитивные и двигательные нарушения, потеря чувствительности.
  • Сложность определения характера опухоли. Рак достаточно легко спутать с доброкачественными опухолями, воспалениями нервной ткани, которые не являются онкологическими. Отсутствие достоверных методов анализа делает трудным определение вида опухоли до проведения хирургической операции по её удалению.

Рак головного мозга не так распространён, как рак желудка, половых органов. Чтобы оценить вероятность его возникновения, сдаются анализы ДНК, определяющие генетическую предрасположенность к данному виду онкологии. Индивиды, среди родственников которых встречались подверженные онкозаболеваниям головного мозга, должны проводить профилактические анализы крови с особенной тщательностью.

Существует несколько способов выявить рак. Один из наиболее распространённых – анализ на онкомаркеры крови. Общий анализ крови способен выявить лишь наличие неясных по происхождению отклонений. Это может быть как безобидное простудное заболевание, так и серьёзный онкологический процесс. По таким показателям, как скорость оседания эритроцитов и количество гемоглобина, можно определить наличие заболеваний почек, билиарной системы (печень и желчный пузырь), болезни крови. Состав крови сигнализирует о целом ряде всевозможных патологий, в том числе и об онкологии. Получив результаты общего анализа крови, при отклонениях от средних значений врач направит вас на дополнительные обследования.

Специфического онкомаркера рака мозга — нет

При подозрениях на рак головного мозга, вам, скорее всего, назначат анализы крови на выявление онкомаркеров. Онкомаркеры – это специфические вещества, которые свидетельствуют о злокачественном делении клеток. Ими могут быть продукты обменных процессов, частицы, оставшиеся после распада опухоли, гормоны или антитела, ферменты. При опухоли головного мозга взять пробу для биопсии затруднительно, а порой – невозможно, пункцию обычно проводят непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза, поэтому анализ крови – наиболее предпочтительный вариант.

Анализ крови оценивают по наличию следующих онкомаркеров:

  • S-100 (нейроэндокринные опухоли);
  • NSE (нейрон-специфическая энолаза);
  • Хромогранин А;
  • экспериментально обнаруженный израильскими учёными белок hnRNP A2/B1;
  • иные онкомаркеры заболеваний нервной ткани.

Всё вышеперечисленное (за исключением экспериментального образца израильских учёных) – неспецифические онкомаркеры, по которым врач лишь косвенно может обнаружить опухоль. Самый надёжный способ – комплексная диагностика, которая включает в себя не только анализы крови, но и инструментальную (КТ, МРТ), а также физическую диагностику, например, оценку функции поддержания равновесия через позу Ромберга.

Биопсию проводят непосредственно во время хирургической операции по удалению опухоли. Черепная коробка вскрывается, опухоль удаляется, а вместе с тем производят забор патологически разросшихся тканей. В случае, если образование расположено на поверхностях, близлежащих к черепной стенке, возможно проведение пункции – это введение иглы через специально проделанное в кости отверстие с забором тканей опухоли. Биопсию отдают на анализ патогистологу, он исследует её на злокачественность посредством микроскопического наблюдения. Расположение опухоли определяют с помощью инструментальных методов диагностики – МРТ (исследует мягкие ткани) или КТ.

Известно, что наука не стоит на месте. Учёные разрабатывают новые методы раннего обнаружения рака. Так, сотрудники Пристонского университета заявили, что сумели повысить эффективность иммунохимических анализов. Данный анализ заключается во введении флуоресцентного вещества, которое реагирует свечением на соответствующие маркеры рака. Прежде, это свечение было настолько слабым, что раннее обнаружение онкологии было невозможным. Благодаря специальной линзе, разработанной учёными, стало возможным увеличить интенсивность света. Это позволит выявить рак головного мозга и иные его формы на самой ранней стадии.

Канзасский университет в США также передаёт о новейших технологиях по раннему обнаружению онкологических заболеваний. Разработанный ими анализ крови включает в себя введение микроскопических частиц железа, покрытых аминокислотами и красящими веществами. Различные виды рака проявляют разную степень активности на наличие этих частиц в пробе крови. Пока что анализы были разработаны лишь для рака молочной железы и лёгких, однако в скором времени планируется расширить виды проб, в том числе для онкологии головного мозга. Точность диагностики достигает 95%, что предотвращает ложные срабатывания.

Ученые разрабатывают новые методы исследования для раннего выявления раковых заболеваний

Развитие методов диагностики рака даёт надежду на то, что в скором времени будут изобретены простые и доступные каждому анализы, что существенно увеличит шансы на излечение. Запущенные формы заболевания будут встречаться всё реже, ну а пока – каждый является ответственным за своё здоровье самостоятельно. Не затягивайте с обращением к специалисту при появлении первых симптомов, а также регулярно проходите плановые обследования.

источник

В зависимости от вида образования и степени тяжести болезни анализ крови имеет разную диагностическую ценность.

Для подтверждения злокачественного характера опухоли нередко проводится анализ крови на наличие онкомаркеров. Их присутствие позволяет судить о раке головного мозга – опасном новообразовании, разрушающем здоровые ткани органа. Такого рода опухоль состоит из множества патологически изменённых клеток мозга, образовавшихся в результате неконтролируемого деления. Ранняя диагностика болезни позволяет достичь эффективных результатов в процессе лечения и добиться ремиссии.

Головной мозг – главный орган центральной нервной системы человека. Он имеет сложную структуру, в основе которой лежит огромное число связанных между собой нервных клеток и их отростков. Среди заболеваний мозга наиболее серьёзными являются новообразования.

Выделяют две группы опухолей:

Отличие злокачественных образований от доброкачественных состоит в риске развития метастазирования, повышающемся на поздних стадиях болезни. Метастазы представляют собой скопления клеток опухоли, которые по кровеносным сосудам вместе с кровью разносятся к другим органам, поражая их и образовывая злокачественные очаги в здоровых тканях. Один из способов определить, какую природу имеет опухоль головного мозга, является анализ крови на онкомаркеры. Диагностическое значение имеют также локализация и темпы роста новообразования.

Опухоль локализуется в тканях органа или его оболочках. В результате патологических изменений, происходящих с клетками мозга, запускается механизм хаотичного деления повреждённых клеток, что приводит к возникновению быстрорастущей злокачественной опухоли.

К факторам риска, способствующим развитию заболевания, относятся:

  • возраст человека (по статистике онкологические недуги чаще всего развиваются у людей старше 45 лет);
  • радиационное излучение (частое воздействие рентгенологического оборудования, пребывание в зоне техногенной катастрофы);
  • вредные условия труда (регулярные контакты с агрессивными веществами при работе в нефтеперерабатывающей отрасли, химической промышленности);
  • наследственная предрасположенность (случаи рака головного мозга у прямых родственников);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • перенесённые инфекционные заболевания или черепно-мозговые травмы.

Причины рака головного мозга не изучены до конца. Выявленные факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на здоровье органа, считаются лишь способствующими возникновению заболевания. Прямой взаимосвязи между ними и раком мозга не обнаружено. При наличии одного из факторов риска рекомендуется сдать используемый при опухоли головного мозга анализ крови, какой именно – расскажет врач.

Первые проявления онкологического образования проявляются по мере его увеличения в размерах и во многом зависят от места расположения. Растущая опухоль сдавливает нервные окончания, что провоцирует развитие первичной очаговой симптоматики. По мере роста новообразования проявляются признаки общего характера, связанные с нарушением кровоснабжения и повышением внутричерепного давления. К очаговым симптомам относятся:

  • расстройство чувствительности;
  • двигательные нарушения (парезы, параличи);
  • проблемы с речью, слухом или зрением;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение памяти, снижение внимания, рассеянность, эмоциональная нестабильность;
  • галлюцинации.

Среди общих симптомов выделяются головные боли высокой интенсивности, носящие постоянный характер. Болевой синдром в данном случае плохо снимается приёмом болеутоляющих средств. Другие признаки – тошнота и рвота не связанны с приёмами пищи. При сдавливании мозжечка и ухудшении кровоснабжения тканей мозга нередко возникают головокружения. При обнаружении одного или нескольких проявлений важно незамедлительно посетить врача. Он назначит анализы и другие обследования, позволяющие исключить рак мозга. Первые признаки по анализу крови – изменение СОЭ, снижение уровня гемоглобина и другие.

Диагностика онкологического заболевания головного мозга затрудняется спецификой расположения этого вида опухоли. Окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения гистологического исследования тканей образования. В качестве основных диагностических методов используются:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия – забор части опухоли на гистологический анализ.

На более поздних стадиях болезни проводятся анализы при раке головного мозга, позволяющие определить изменения в составе крови, наличие специфических онкомаркеров и другие показатели.

Как только диагноз подтверждается, врачом-онкологом выбирается тактика лечения новообразования. Она состоит в приёме медикаментозных препаратов, направленном на устранение симптоматики, а также способах борьбы с непосредственно опухолью. К ним относятся:

Данные методы лечения отличаются системным действием и позволяют не только успешно остановить рост опухоли, но и предотвратить распространение метастазов, а также способствуют уничтожению очагов метастазирования в других органах. Современные возможности химиотерапии и облучения дают шанс избавиться от новообразования без применения радикальных методов лечения.

При подозрении на рак головного мозга иногда назначается анализ крови на наличие онкомаркеров. Они представляют собой вещества, позволяющие судить о развитии злокачественной опухоли. При опухоли мозга в крови повышается уровень биоактивных веществ, гормонов и ферментов. Путём исследования онкомаркеров могут быть определено расположение опухоли и стадия её развития.

К ним относятся вещества, вырабатываемые поражёнными клетками:

  • альфа-фетопротеин;
  • простатический специфический антиген;
  • CA 15–3;
  • CYFRA 21–1.

Анализ крови при раке мозга – наиболее предпочтительный способ диагностики по причине сложности проведения биопсии. Несмотря на отсутствие известных веществ, специфичных для онкологических заболеваний мозга, не стоит пренебрегать сдачей анализов на онкомаркеры. Повышенное содержание в крови некоторых из них позволяет с высокой точностью диагностировать вторичный рак мозга, возникший в результате местастазирования. Данные анализы следует сдавать при первом подозрении на рак мозга. Они помогают выявить месторасположения опухоли. Их проводят, чтобы определить степень эффективности проводимого лечения или прогнозировать течение болезни.

Основное условие любой диагностики – её своевременность. При появлении любых симптомов, которые могут указывать на рак головного мозга, особенно в случае их постоянного характера, следует как можно скорее обратиться к врачу. Он назначит необходимые обследования, позволяющие выяснить причину недомогания.

источник

Довольно проблематично диагностировать характер и тип образования в мозговых структурах лабораторными методами. При онкологических болезнях печени, шейки матки, желудка, почек, легких достаточно провести забор биоптата, изучив клеточный состав патологической ткани органа. Мозговые клетки надежно защищены черепом, и взять биоматериал для их оценки очень трудно. Анализ крови, который часто назначают при опухоли головного мозга, не способен напрямую указать на патологический процесс, протекающий в голове, но по косвенным показателям специалист сможет направить больного на дополнительные обследования и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Необходимо учесть, что анализ крови не способен точно диагностировать опухоль головного мозга. В зависимости от стадии развития онкопроцесса, размера и локализации опухоли такое исследование дает лишь информацию об изменении состава крови:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • Увеличилось ли количество эритроцитов – красных кровяных телец, насыщающихся кислородом в легких и поставляющих его к мозговым тканям и клеткам.
  • Повысилась ли концентрация лейкоцитов – белых кровяных клеток, являющихся частью иммунной системы. Они защищают организм от внешних и внутренних патогенных микроорганизмов, поглощая их.
  • Уменьшилось ли содержание тромбоцитов, отображающих состояние гемостаза. Зачастую изменения этого показателя происходят, когда рак перешел в запущенную стадию и уже подтвержден диагностически.
  • Понизился ли гемоглобин, участвующий в газообменном процессе и являющийся железосодержащим пигментом.
  • Изменилось ли содержание других клеток, и насколько.

Также в организме повышается скорость оседания эритроцитов. Изменения происходят еще на той стадии, когда первые признаки недуга не проявляются либо остаются незамеченными. Данный показатель увеличивается и при других болезнях, что служит причиной использования антибактериальной и противовоспалительной терапии. Но ели положительных результатов подобное лечение не дает, то следует провести исследования на наличие злокачественного процесса. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем лучше.

Общий анализ крови, проводимый при подозрении на рак мозга, дает оценку показателей крови. Несоответствие с нормами указывает на развитие какой-либо патологии (воспаление, болезни крови), включая онкологию.

Но самой достоверной считается диагностика, которая включает не только анализы крови (лабораторные исследования), но и инструментальные: компьютерную, магниторезонансную томографию, ангиографию, рентгенограмму. Все эти исследования являются высокоточными и информативными. Они позволяют определить, в какой части головы локализовался очаг, узнать его размеры и тип.

Современный мониторинг позволяет выявить рак несколькими методами. Одним из них является тестирование крови на онкомаркеры – вещества, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли в организме. Это частички жизнедеятельности аномальных клеток, продукты их метаболизма, антитела, ферменты. Если возникли подозрения на данное заболевание, либо необходимо выявить область, в которой образовалась опухоль, а также для отслеживания эффективности проводимого лечения, врач назначает такие исследования онкомаркеров:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • БелокS100. Связан с патологиями, спровоцированными аномальным разрастанием клеток глии.
  • Нейрон-специфическая энолаза (НСЭ). Характерна для поражения нервной ткани и может выявить злокачественные новообразования, происходящие из нервных клеток.
  • РЭА– раково-эмбриональный антиген, вырабатываемый плодом в утробе матери. Его синтез прекращается после рождения человека. При наличии злокачественного роста опухолевых тканей данный метаболит обнаруживается в биологических жидкостях. Уровень его концентрации также может быть увеличен при алкоголизме и циррозе печени.
  • СА 15-3. Выявляется у женской категории пациентов и чаще встречается при поражении молочных желез. Хотя исключать метастазы, достигшие головного мозга при увеличенной концентрации этого белка нельзя.
  • Альфа-фетопротеин. Появляется одним из первых, когда раковые клетки размножаются с большой скоростью. Данный маркер выявляют только у мужской категории пациентов, так как он синтезируется предстательной железой.
  • CA 19-9. Проявляется при развитии опухолевого образования в органах ЖКТ.

По вышеперечисленным анализам специалист только косвенно сможет предположить, что в организме развивается опухолевое заболевание мозга, так как специфических онкомаркеров данной патологии нет.

Важно! Лабораторными методами распознать опухоль в голове невозможно, но они выявляют вспомогательные клинические признаки, предполагающие развитие недуга.

Образование раковой опухоли в головном мозге считается наиболее опасной формой недуга, поражающего центральную нервную систему, от работы которой зависит деятельность всех жизненно важных органов. По статистике из всех новообразований регистрируют 1,5% случаев, когда они носят злокачественный характер. Тестирование крови и мочи является обязательным профилактическим методом, помогающим своевременно выявить патологию и использовать всевозможные методы лечения, улучшающие состояние больного и максимально приближающие его к выздоровлению.

Можно сказать, что общий анализ крови — это профилактика рака мозга. Ведь злокачественный процесс начинается с доброкачественной кисты, воспаления или других патологий, задевающих головной мозг. Способ выявления самого онкопроцесса, базируется на анализе крови на онкомаркеры. В дальнейшем устойчивый прогноз дает биопсия и исследование ликвора – спинномозговой жидкости.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —> p, blockquote 15,0,0,0,1 —>

Заподозрить болезнь на самых ранних стадиях сложно, хотя у пациента могут наблюдаться приступы головокружения, нарушение координации движений, изменения кровяного давления и пульса. Оставлять без внимания нельзя судорожные приступы и двигательные нарушения. Регулярно проходить диспансеризацию и сдавать данные анализы нужно лицам, чьи близкие родственники страдают онкологией. Также анализ крови на новообразования обязательно проводить тем, у кого ранее выявили метастазы от первичного опухолевого разрастания.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник

Онкологические заболевания нервной системы имеют свои специфические и неспецифические симптомы и диагностические признаки. Среди неспецифических выделяют биохимический, общий анализ крови при опухоли головного мозга и других структур. Поэтому показатели этих лабораторных исследований не смогут ответить на вопрос, есть опухоль головного мозга или нет.

Образования злокачественной природы способны продуцировать ряд веществ, которые не вырабатываются в норме клетками этой локализации и называются онкомаркерами. Но даже онкомаркеры не всегда могут указать на конкретное место формирования опухоли, ведь свойственны разным раковым процессам – они просто говорят, что происходит развитие злокачественного новообразования в предположительных местах.

Совсем по-иному обстоят дела с такими неспецифическими методами диагностики, как общий и биохимический анализ крови. Они дают информацию о состоянии организма человека, говорят о патологическом процессе, но могут указать и на развивающуюся рак нервной системы еще до появления первых признаков.

Точную информацию о локализации и специфике онкологического процесса могут дать такие методы:

  • компьютерная томография;
  • магнитнорезонансная томография;
  • ангиография;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенограмма черепа;
  • биопсия в целях диагностики онкологии.

Только по одним анализам крови невозможно сказать о наличии раковой опухоли и ее локализации. Лишь клиническая картина и лабораторные исследования позволят заподозрить заболевания мозга. Показатели общего анализа крови говорят об изменениях в организме человека воспалительного системного характера, хронических патологиях, аутоиммунных процессах, глистных инвазиях.

Нормальное значение СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, а для женщин – 2-15 мм/ч. Изменение белкового состава крови приводит к вариации этого показателя. При злокачественной опухоли любой локализации возникает повышение СОЭ скорости оседания эритроцитов уже на ранних стадиях заболевания и часто выявляется случайно при плановой сдаче анализов. Заподозрить онкологию до появления симптомов можно при получении таких результатов:

  • значительный подъем СОЭ вплоть до 70 мм/ч и более;
  • нет реакции СОЭ на лечение антибиотиками;
  • параллельно заметно понижается количество гемоглобина, цветового показателя.

Судить о развитии онкологии по СОЭ нельзя, в этом случае нужно анализируются другие диагностические результаты.

Данные СОЭ помогают специалистам прослеживать динамику заболевания. Снижение скорости оседания эритроцитов говорит об эффективности терапии.

Гемоглобин является ключевым показателем «красной крови», указывающий на способность участвовать в обмене кислорода. В норме у женщин он составляет 115-145 г/л, а у мужчин – 130-160 г/л. При некоторых видах злокачественных и доброкачественных образований гемоглобин существенно снижается, вызывая тяжелую анемию в результате кровотечений и просвет полых органов: ЖКТ, плевру, маточной локализации.

При раке головного мозга гемоглобин не столь сильно расходуется, кроме случаев, когда наблюдаются кровоизлияния в полость черепа, но тогда на первый план выходит неврологическая симптоматика, а гемоглобин не является диагностическим критерием рака.

Цветовой показатель – значение, напрямую связанное с гемоглобином, поскольку показывает его количество в эритроците. В норме составляет 0,86-1,1 и имеет значение только при наличии анемии. Снижение цветового показателя бывает при развитии железодефицитной анемии, что нередко встречается при злокачественных опухолях. ЦП в анализе крови при опухоли мозга часто остается в пределах нормы.

Нормальное содержание лейкоцитов варьирует от 4 до 9*10 9 /л. При раке головного мозга может наблюдаться умеренный лейкоцитоз – более 10*10 9 /л. Выраженная лейкопения свидетельствует о далеко зашедшем процессе и метастазировании в костный мозг. Изменение лейкоцитов и лейкоцитарной формулы позволяет выявить инфекцию, которая присоединяется вторично и утяжеляет течение основного заболевания.

В общем анализе крови состояние гемостаза отражают тромбоциты. В норме их количество составляет 180-320*10 9 /л. Снижаются тромбоциты чаще всего тогда, когда опухоль уже имеет клинические симптомы и подтверждена по результатам диагностики. Тромбоцитопения опасна развитием кровотечения.

Сходные изменения общего анализа крови при раке головного мозга возникают при следующих патологиях:

  • острый воспалительный процесс – пневмония, плеврит, менингит, перитонит, гепатит, бронхит, туберкулез, грибковая инфекция и прочие;
  • аутоиммунная патология – ревматоидный артрит, псориатическое поражение;
  • поражение ядохимикатами и радиационным излучением;
  • инвазия глистов;
  • инфаркт миокарда;
  • влияние некоторых лекарственных препаратов.

Абсолютно специфичных анализов крови для определения рака головного мозга нет. Но заподозрить его вполне можно, если есть неврологическая симптоматика, которая подтверждается присутствием онкомаркеров. Это определенные вещества, продукции которых в здоровом организме не бывает, или происходит в незначительных количествах.

Заподозрить рак головного мозга помогут такие онкомаркеры:

  1. NSE – фермент, который специфичен для нервной ткани, повышается при раковых состояниях.
  2. ПСА – простатспецифичный антиген, более характерен для злокачественных новообразований простаты. Его норма до 40 лет – 2,7 нг/мл, а после 40 – до 4 нг/л. Повышенное значение маркера указывает не только на патологию простаты, но и на рак в других органах, в том числе и мозга.
  3. Альфа-фетопротеин в норме синтезируется в следовых количествах, но при раке его активность резко повышается.
  4. СА-15-3 – это неспецифический маркер рака протоков молочных желез, но при опухоли головного мозга также встречается, особенно если она является метастазом. В норме – 20 Ед/мл. Превышение значения более 50 Ед/л может указывать на локализацию опухоли в головном мозге.
  5. CYFRA 21-1 – маркер используется в диагностике опухолей легких и мозга. В норме – 3,5 нг/мл.

Если имеется неврологическая симптоматика и подозрение на объемный процесс в черепе, то показано проведение исследовании при раке мозга.

  1. Присутствие неврологической симптоматики: нарушение координации движений, парезы и параличи, асимметрия лица, искажение речи, птоз, тетания, эпилептические припадки, изменение поведения, агрессивность, непроизвольная двигательная активность и прочее.
  2. Выявление локализации опухоли.
  3. Прогнозирование течения рака.
  4. Выбор методики лечения.
  5. Контроль хирургического и терапевтического лечения.
  6. Прогноз жизни и летальности.

Исходя из вышесказанного, можно подвести итог: общий анализ крови не покажет рак мозга или онкологию другой локализации, а лишь позволит заподозрить системную патологию организма на доклиническом этапе, которая нуждается в дальнейшей тщательной диагностике, проведении специфических исследований. Необходимо проводить дифференциальную диагностику ряда заболеваний.

источник

При образовании злокачественной опухоли, анализ крови не может быть однозначным, однако, именно он позволяет на практике определить наличие страшного заболевания.

Особые изменения в составе крови при онкологических болезнях, в разных органах начинают проявляться уже на последних стадиях заболевания, и часто находятся в зависимости от локализации очага раковой опухоли.

Анализ крови при опухоли мозга редко проводится в целях профилактики. Используя анализ крови, опухоль обнаружить не сложно, но только не на ранних стадиях развития, пока болезнь еще не запустила свои корни в организм человека: чаще всего она обнаруживается на средней или последней стадии заболевания.

Первым очевидным признаком появления опухоли считается анемия, чаще всего железодефицитная. Количество эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя заметно понижается. Присутствует микросфероцитоз в среде эритроцитов. Анемия возникает, как следствие впитывания больших объемов железа опухолевой тканью, а страдают от этого, в первую очередь, эритроциты. Развивается анемия с дефицитом железа.

Наблюдается средний рост числа лейкоцитов в крови — лейкоцитоз, без заметного поворота лейкоцитарной формулы влево. Тромбоцитоз и моноцитоз обнаруживаются только на последних стадиях развития онкологии.Все новообразования характеризуются значительным повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Опухоль головного мозга называется глиома.

Опухоли нервной системы (центральной, периферической системы и мозга) можно встретить гораздо реже, чем новообразования остальных органов человека. Доля онкологических заболеваний нервной системы едва составляет четыре процента от всего количества заболеваний организма.

Классифицируют опухоли по:

  • их степени зрелости;
  • гистологической формуле;
  • локализации.

Наибольшее число случаев обнаружения опухолей принадлежит нейроэктодермальным (почти 60% случаев) и оболочно-сосудистым (20%) .

В онкологии довольно часто применяется анализ ликвора — метод лабораторной диагностики для обнаружения опухолевых заболеваний головного мозга. Обычно, при этом методе диагностики, обнаруживается слишком высокое содержание белка (почти в три раза) и наблюдается умеренный цитоз, образованный за счет лимфоцитов.

Пункция спинного мозга нуждается в крайне осторожном использовании, так как возможны тяжелые последствия внутричерепной гипертензии (резкого изменения давления, провоцирующее дислокацию мозгового вещества). В таком случае рекомендуется небольшое использование линквора.

Для устойчивых прогнозов и расчета целесообразности хирургического вмешательства чрезвычайно важное значение имеет биопсия .

В целях диагностики онкологии головного мозга применяются всевозможные методы молекулярной биологии.

Рак мозга – злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа).

Мозг – это главный орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга очень редки. Их симптомы, как правило, являются достаточно выраженными, лечение в большинстве случаев невозможно, что приводит к быстрому летальному исходу.

Рак мозга, полиморфная глиобластома, злокачественная опухоль мозга.

Brain Cancer, Вrain tumor, Glioblastoma.

Симптомырака мозга зависят от размера опухоли, от вовлечения пораженных отделов мозга. Сначала они выражены в минимальной степени, затем постепенно усиливаются. Проявления рака мозга схожи с признаками инсульта.

Наиболее распространенные симптомы рака мозга:

  • головные боли, которые со временем становятся более сильными и частыми,
  • тошнота, рвота, особенно рано утром, что связано с повышением внутричерепного давления,
  • нарушение внимания, памяти,
  • нарушение координации движений, неуклюжесть,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • нарушения речи,
  • нарушения зрения – раздвоение в глазах, потеря периферического (бокового) зрения,
  • проблемы со слухом,
  • постепенная потеря чувствительности руки или ноги,
  • судороги,
  • изменения поведения.

Общая информация о заболевании

Рак мозга – это злокачественная опухоль из клеток головного мозга (подразумевается первичное возникновение опухоли в мозге, а не метастазирование в мозг рака других органов).

Головной мозг – орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга встречаются редко, обычно у людей старше 50 лет.

При раке мозга происходит перерождение нормальных клеток мозга в раковые. В здоровом организме клетки, появляясь в нужном количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления и образуют опухоль.

На данный момент причины рака мозга не установлены; он может быть связан с наследственной предрасположенностью, с воздействием некоторых производственных факторов, ионизирующим облучением.

Наиболее распространенные типы рака мозга:

  • Глиомы (полиморфная глиобластома, анапластические глиомы) – наиболее распространенный тип. Возникают из клеток глии – структурного каркаса головного мозга. Опухоль развивается достаточно быстро, приводя к смерти больного примерно в течение 12 месяцев.
    • Медуллобластома. Возникает в мозжечке, чаще всего встречается у детей, может метастазировать. Ее симптомы: неустойчивая походка и трясущиеся движения конечностей. Нарушение оттока спинномозговой жидкости приводит к развитию гидроцефалии (избыточного скопления спинномозговой жидкости в полости черепа). Прогноз неблагоприятный.
    • Первичная лимфома. Данный вид опухоли встречается все чаще. Ей подвержены люди с пониженным иммунитетом, больные СПИДом.
  • Лица старше 50 лет.
  • Те, у кого есть генетические мутации и наследственная предрасположенность.
  • Подвергавшиеся регулярному воздействию токсинов – веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, резиновой промышленности.
  • Инфицированные ВИЧ.
  • Курящие.
  • Подвергавшиеся ионизирующему излучению при лучевой терапии или после взрыва атомной бомбы.

При подозрении на рак мозга проводится тщательное неврологическое обследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга. Биопсия позволяет подтвердить диагноз и определить тип рака.

Кроме того, выполняется стандартный перечень лабораторных исследований в целях оценки общего состояния больного и функций важнейших органов:

Инструментальные методы исследования:

  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить опухоль мозга, определить ее размеры и расположение; МРТ обладает более высокой чувствительностью в отношении опухолевой ткани;
  • биопсия – взятие клеток мозга для последующего изучения под микроскопом; только биопсия позволяет определить тип рака.

Особенности лечения рака головного мозга зависят от типа, размера и локализации опухоли, а также от состояния здоровья больного. Обычно оно в него входит операция, химио- и лучевая терапия. Если от опухоли избавиться невозможно, проводится паллиативная терапия – направленная на облегчение симптомов.

  • Хирургия. При возможности опухоль удаляютли, однако чаще всего рак является неоперабельным.
  • Лучевая терапия – это использование излучения, направленное на уничтожение раковых клеток. Она применяется при невозможности провести операцию или в сочетании с операцией. Также лучевая терапия может проводиться совместно с химиотерапией.
  • Химиотерапия – применение препаратов для уничтожения раковых клеток.
  • Паллиативная терапия направлена на улучшение качества жизни больного и снятие симптомов, когда лечение уже невозможно.

Не существует способов предотвратить рак мозга, однако риск его развития можно несколько снизить:

  • необходимо избегать контактов с излучением (особенно с направленным на область головы), избегать воздействия токсичных химических веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, в резиновой промышленности;
  • не курить.

Опухоль головного мозга включает в себя развитие онкологического новообразования внутри черепа человека. Головные боли при опухоли мозга считаются одним из самых главных симптомов данного заболевания. Рассмотрим более подробно признаки развития новообразования.

Многих людей интересует, как проявляется опухоль головного мозга. ведь часто ее диагностируют в уже запущенном виде. Первыми признаками опухоли мозга являются боль, рвота и головокружение. Боль — это самый частый признак, который сигнализирует о развитии онкологического заболевания. При этом сам характер головной боли может быть разным:

  • острая пульсирующая боль, которая возникает после пробуждения;
  • постоянная тупа боль в зоне затылка, которая усиливается после физической активности;
  • боль, которая сопровождается головокружением, спутанностью сознания;
  • распирающая головная боль, которая словно давит череп изнутри;
  • боль, усиливающаяся после кашля или перемены положения тела.

Важно! Частая беспричинная рвота — это явный признак нарушения мозговых функций. Особенно опасно, если рвота возникает с утра (натощак).

Кроме того, порой данный признак проявляется даже после изменения положения тела. При несвоевременно диагностированном новообразовании у взрослых может возникать постоянная тошнота, рвота с примесью крови.

Головокружение присуще на начальной стадии развития патологии. При этом возникать оно может на ровном месте, без видимой на то причины (стресса, голода и т.п.). Также, первыми симптомами при опухоли головного мозга являются нарушения в интеллекте человека:

  • ухудшение памяти;
  • нарушение речи ;
  • изменение поведения;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • депрессия;
  • невроз;
  • сонливость;
  • ухудшение возможности логически мыслить.

Перед тем, как определить опухоль головного мозга, необходимо ознакомиться с наиболее частыми симптомами проявления данного заболевания.

К психическим и неврологическим симптомам рака относятся:

  • апатия;
  • провалы памяти;
  • безразличие ко всему;
  • изменение характера;
  • нервозность (капризность у детей);
  • нарушение восприятия мира;
  • вялость;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • бредовые состояния;
  • агрессивность.

Как распознать опухоль головного мозга, если у человека сохраняется память и нет рвоты? Здесь необходимо обращать внимание на такие дополнительные симптомы:

  1. Судороги. Они проявляются практически всегда при онкологических процессах. В таком состоянии человек ощущать спутанность сознания и мышечные подергивании. Также, вовремя приступов у него может учащаться пульс. Иногда судороги приводят к потере сознания на короткий срок.
  2. Эпилепсия. которая развивается на фоне онкологического процесса. При этом ее припадки с каждым разом будут становиться все более длительными и сильными. Это негативно скажется как на физиологическом, так и на психологическом состоянии человека.
  3. Нарушение слуха может развиться, если новообразование локализовалось в той части мозга. которая отвечает за слух.
  4. Повышение внутричерепного давления.
  5. Нарушение зрения (темные пятна в глазах).
  6. Ощущение сильной слабости и «ватности» суставов часто присуще людям на первой стадии патологии.
  7. Потеря равновесия.
  8. Гормональные нарушения.
  9. Изменение пульса.
  10. Бледность кожи.
  11. Частые носовые кровотечения.
  12. Повышенное потоотделение.

Кроме основных симптомов онкологии, необходимо знать, какие признаки опухоли головного мозга могут быть при локализации болезни в разных участках головы. При разрастании новообразования в лобной части головы у человека могут появляться такие симптомы:

  • головная боль;
  • психические нарушения;
  • атрофия зрительного нерва;
  • нарушение обоняния, речи.

Онкологические процессы в постцентральной извилине сопровождаются припадками, нарушением глотания и мелкой моторики. Новообразование в височной части головы вызывают такие симптомы:

  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • нарушение вкуса;
  • эпилептические припадки.

Онкологический процесс в гипофизе может вызвать сбои в гормональной системе. Опухоль мозжечка провоцирует:

  • рвоту;
  • тошноту;
  • головную боль;
  • мышечную гипотонию;
  • нарушение слуха;
  • нарушение координации.

Скорость, интенсивность развития вышеприведенных симптомов зависит от места локализации опухоли и особенностей ее развития. Важно знать, что при возникновении хотя бы двух таких симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и провести диагностику, ведь чем раньше начать лечение, тем выше шансы на полное излечение.

После первичного осмотра доктор может спросить, какие симптомы наблюдались при опухоли головного мозга. Также, он в обязательном порядке назначит такие обследования:

Только по результатам комплексного обследования, врачи онкологи устанавливают диагноз и выбирают тактику лечения. Только по симптоматической картине диагноз не устанавливают. Стоит отметить, что лечение надо начинать безотлагательно, так как любое промедление может угрожать жизни пациента.

источник

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измерения Описание Количество
Гемоглобин (HGB), г/л Компонент эритроцитов, транспортирует кислород 120-140
Эритроциты (RBC), кл/л Показатель количества красных телец 4-5х10 12
Цветовой показатель Имеет диагностическое значение при анемии 0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). % Молодые эритроциты 0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/л Обеспечивают гемостаз 180-320х10 9
СОЭ (ESR), мм/ч Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов 2-15
Лейкоциты (WBC), кл/л Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток 4-9х10 9
Лимфоциты (LYM), % Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях 25-40
Эозинофилы, % 0,5-5
Базофилы, % 0-1
Моноциты, % 3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные 1-6
сегментоядерные 47-72
миелоциты
метамиелоциты

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

  • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
  • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
  • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
  • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
  • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

  • Белок S-100, НСЕ – мозг;
  • СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
  • SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
  • АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
  • CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
  • АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
  • СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
  • СА-72-4, РЭА – кишечник;
  • PSA – предстательная железа;
  • ХГЧ, АФП – яички;
  • Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

  • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
  • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
  • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

  • возраст за 40;
  • онкология в семейном анамнезе;
  • выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
  • боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

  • не завтракать;
  • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
  • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
  • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
  • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
  • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

источник

Анализ крови при опухоли головного мозга является значительным менее информативным, чем при опухолях другой локализации. Насколько объективны изменения в анализе крови, и какие его разновидности могут помочь в диагностике злокачественных новообразований, расположенных в полости черепа?

Точная диагностика любых новообразований, расположенных в головном мозге представляет собой достаточно сложную задачу. В клинике внутренних болезней, при злокачественных новообразованиях желудка, матки, кишечника, кожи, для точной диагностики вполне достаточно взятие прицельной биопсии с последующим изучением, как гистологической структуры патологической ткани, так и ее клеточного состава. Головной мозг заключён в полости черепа, и взятие биоптата из ткани опухоли само по себе является достаточно сложной задачей, хотя и остается единственным точным способом диагностики опухоли.

Мозговая ткань отделена от общего кровотока так называемым гематоэнцефалическим барьером. Такой барьер существует для того, чтобы избежать неконтролируемого проникновения различных веществ, всосавшихся в кишечнике и прошедших через портальную систему печени, и находящихся в общем кровотоке без «собственного разрешения» головного мозга.

В некоторых участках головного мозга такого барьера нет и это позволяет гормонам гипофиза свободно всасываться в кровь, а вредным веществам, попавшим в кровоток при отравлении, стимулировать рвотные центры, которые тоже расположены в головном мозге. А другие отделы мозга надежно защищены от свободного сообщения с кровеносными капиллярами, в отличие от других органов и тканей.

Гематоэнцефалический барьер является значительной проблемой, поскольку он не разрешает многим высокоэффективным лекарственным препаратам проникать в мозговые структуры, и при некоторых заболеваниях, например, при гнойных менингитах, приходится вводить антибиотики непосредственно в спинномозговую жидкость или ликвор. Но гематоэнцефалический барьер не только затрудняет введение лекарственных препаратов в нервную ткань, он также ещё и препятствует выделению различных веществ из нервной ткани в общий кровоток. Эта «обратная сторона медали» существенно уменьшает вероятность диагностики злокачественных и любых объемных новообразований по анализам крови.

Можно сказать, что точный диагноз такой патологии головного мозга только лишь с помощью лабораторных методов диагностики поставить невозможно. Но существуют исследования, которые могут помочь врачу насторожиться. Это сдача крови на онкомаркеры. И, прежде чем перечислять разновидности исследований, необходимо рассказать, когда и зачем это нужно делать.

Правильная терминология является залогом правильного понимания процессов, которые протекают в организме, в том числе и патологических. Так, в интернете можно сплошь и рядом прочитать такие безграмотные названия, как «онкомаркеры на рак головного мозга» или просто такое название болезни, как «рак мозга». Это название бессмысленно и в этом случае слово «рак» является простонародным обозначением любой злокачественной опухоли.

Но врач вам скажет, что раком называются злокачественные образования, которые возникают из эпителиальных тканей, которых нет в полости черепа. Поэтому может быть рак языка, рак поджелудочной железы или желудка, рак кишечника или других органов, а вот рака головного мозга в принципе не бывает. Но раз возникла такая неправильная традиция, то пойдем у нее на поводу и определим, когда онкомаркеры помогут при «раке мозга» определить злокачественный рост.

Однако при этом нужно помнить, что не существует никаких специфических «онкомаркеров головного мозга», которые однозначно будут показывать наличие опухоли в полости черепа. Онкомаркеры предназначены для выявления иных заболеваний с большей долей вероятности. Так, альфа-фетопротеин чаще всего используется для выявления рака печени. Такой онкомаркер, как простатический антиген (ПСА) помогает обнаружить рак простаты. Еще одно соединение — СА 15-3 или углеводный антиген, показан для мониторинга за раком молочной железы, он показывает его отличие от мастопатии. Онкомаркер Са-125 является основным показателем, который помогает установить диагноз рака яичников и особенно выявить наличие метастазов.

Что же остается на долю головного мозга, который так хорошо защищен не только костями черепа, но и гематоэнцефалическим барьером? Для диагностики, или точнее, для возникновения опасений на наличие злокачественного роста могут использоваться врачом следующие онкомаркеры:

Это соединение вырабатывается нормальным эмбрионом и плодом человека, но после появления ребенка на свет его выработка прекращается. У взрослого это вещество в крови практически не выявляется (до 10 нг/ мл). Когда возникает злокачественный опухолевый процесс, то этот метаболит вновь возникает крови, в моче и других жидкостях. Поскольку этот антиген не обладает никакой специфичностью, а только указывает, что где-то возможно начался рост опухоли, то он применяется при скрининге больших групп населения для ранней диагностики опухолей.

Полную информацию об этом онкомаркере можно найти в статье РЭА онкомаркер: показатели, норма, расшифровка анализа.

В том случае, если этот показатель превышает 20 нанограмм на миллилитр, то можно подозревать возникновение злокачественного процесса. Но чаще всего, его используют для поиска действительно эпителиальных новообразований, или рака. Это рак лёгкого и колоректальная локализация, панкреатическая карцинома и молочной железы, опухоли яичников и простаты. Можно сказать, что назначение этого исследования является скорее исключением, чем правилом при онкологической патологии ЦНС (центральной нервной системы).

Этот онкомаркер уже более характерен для поражения нервной ткани, и применяется в лабораторной диагностике для выявления злокачественных опухолей, которые происходят из клеток нервной системы. Это такие злокачественные новообразования, как нейробластома и ретинобластома, феохромоцитома, мелкоклеточный рак легочной ткани, карцинома щитовидной железы и другие опухоли. Если источником опухоли является нервная ткань, то необязательно она должна локализоваться в головном мозге, как видно из вышеперечисленных локализаций. В подавляющих случаях этот онкомаркер назначается для ранней диагностики мелкоклеточного легочного рака, а вот новообразования головного мозга – не его «сильная сторона», хотя повышение его в крови при этой локализации онкологии так же возможно.

В норме у взрослого человека концентрация этого онкомаркера в плазме крови меньше 17 нанограмм на миллилитр. В случае незначительного или более высокого повышения референсного значения речь может идти о появлении различных нейроэндокринных опухолей, но их локализация может быть во всём организме, например, в ткани желез внутренней секреции. Дополнительно исследуется концентрация такого онкомаркера, как хромогранин А, который тоже показан для диагностики нейроэндокринных опухолей;

В неврологии иногда используется такой онкомаркер, как протеин S 100, он связан с различными заболеваниями, которые вызваны пролиферацией глиальных клеток, или астроцитов головного мозга. Большой интерес вызывает связь роста этого онкомаркера в плазме крови с различными повреждениями структур ЦНС. Это необязательно злокачественные новообразования: это могут быть тяжёлые ЧМТ, или черепно-мозговые травмы, дегенеративные процессы, различные инсульты и субарахноидальные кровоизлияния. Очень помогает этот онкомаркер в диагностике опухоли кожи — меланомы.

Значение этого маркера не превышает малого количества в 0,105 мкг/л. Увеличение концентрации возникает при многих поражениях, и даже при обострении такого психического заболевания, как биполярное расстройство, которое ранее называлась маниакально-депрессивным (МДП) психозом. Никаких специальных критериев для выявления опухоли ЦНС для этого онкомаркера не разработано.

Говоря об онкомаркерах, нельзя не отметить, что повышение их значений может быть и при состояниях, далеких от онкологической патологии. Так, та же нейронспецифическая енолаза может значительно повышаться при различных инсультах, при травмах периферических нервов, при пневмонии, в том числе вялотекущей и хронической и при других состояниях. Белок S-100 может повышаться после физических интенсивных нагрузок.

Зачем же назначать исследование онкомаркеров при подозрении на злокачественную опухоль головного мозга, если их повышение значений ни в коем случае не является специфическим непосредственно для злокачественных новообразований этой локализации, если возможна масса ложноположительных значений и этот метод, вообще, является или скрининговым, или средством дополнительной диагностики? В том и дело, что практически незачем.

Для врача-невролога вопрос злокачественного роста порой отходит на второй план. Даже в том случае, если внутри головного мозга, или на внутренней поверхности мозговых оболочек возникает доброкачественная опухоль, которая не обладает инвазивным ростом и не прорастает сквозь мозговые структуры, разрушая их (менингиома, краниофарингиома), то все равно, существует иная угроза. Развивается очаговая неврологическая симптоматика. Затем присоединяются угрожающие симптомы повышения внутричерепного давления при блокаде ликворных путей, а затем, при продолжении роста, возникают признаки компрессии жизненно важных структур мозгового ствола. Быстро развиваются симптомы дислокации головного мозга с возникновением его отёка — набухания, которые могут привести к летальному исходу.

Поэтому симптомы опухоли головного мозга могут быть почти неотличимы от симптомов быстрорастущей паразитарной кисты. Подобная картина может быть при росте замкнутой гнойной полости (абсцесса головного мозга), особенно на фоне сниженного иммунитета, или при наличии доброкачественного новообразования.

Именно поэтому в диагностике опухолей головного мозга и объемных образований на первое место выходят не анализы крови, а современные способы визуальной диагностики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием, позитронно-эмиссионная томография, которая позволяет определить локализацию различных метастазов, которые ещё никак не проявляет себя клинически, способы изотопного сканирования и прицельной биопсии опухолей с использованием стереотаксического оборудования. Только такие способы диагностики позволяют надежно установить тип опухоли головного мозга, назначить лечение и определить прогноз. По анализу крови всё это выполнить невозможно.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий