0

АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Аутоиммунный тиреоидит история болезни-

Аутоиммунный тиреоидит: диагностика, тактика ведения. Практическое пособие для врачей. .serp-item__passage{color:#} Рецензенты: Доцент кафедры внутренних болезней №1 с курсом эндокринологии УО «Гомельский государственный медицинский университет». Аутоиммунный тиреоидит - хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы (ЩЖ) аутоиммунного генеза, при  Этиология и патогенез. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) развивается на фоне генетически детерминированного дефекта. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото, хронический аутоиммунный тиреоидит, лимфоцитарный тиреоидит; лат. morbus Hasimoti, thyreoiditis Hasimoti, struma lymphocytaria.

Аутоиммунный тиреоидит история болезни - Вы точно человек?

Аутоиммунный тиреоидит история болезни-Hashimoto, который в году впервые выделил симптомы в отдельную нозологическую единицу. Частое бессимптомное течение и сложность своевременной диагностики болезни объясняют высокую актуальность аутоиммунного тиреоидита в педиатрической практике. Аутоиммунный тиреоидит у ребенка Причины Для развития заболевания у ребенка должна быть генетическая аутоиммунная тиреоидит история болезни. У большинства пациентов выявляются аутоиммунной тиреоидит истории болезни антигенов системы HLA в локусах DR3 и DR5, а также во 2-й хромосоме, часть генов которой отвечает за работу Т-лимфоцитарного звена иммунитета. Вероятность возникновения аутоиммунного тиреодита повышается при полиморфизме гена тиреоглобулина, который расположен на 8-й хромосоме.

Факторы риска Помимо генетических особенностей, большое значение имеют экзогенные факторы риска и негативные воздействия, запускающие патологический процесс. У детей основным фактором https://dimgrad.ru/reanimatologiya/i-znaki-ishemicheskoy-bolezni-serdtsa-u-muzhchin.php избыточное потребление йода, если семья живет в эндемическом регионе, либо родители дают продолжение здесь специальные йодсодержащие продукты.

Другие триггеры воспаления включают: вирусные инфекции корь, грипп, краснуха ; неблагоприятный радиационный фон; травмы и операции на щитовидной железе ЩЖ. Патогенез Если на ребенка действуют провоцирующие факторы, наследственные нарушения аутоиммунной тиреоидит истории болезни иммунной системы вызывают срывы механизмов клеточной и гуморальной защиты. В организме начинается синтез антител к тиреоглобулину, рецепторам тиреотропного гормона гипофиза, микросомальной аутоиммунной тиреоидит истории болезни щитовидной железы. Роль этих молекул в патогенезе недостаточно ясна, поскольку они не имеют прямого цитотоксического действия на тиреоидную ткань. Установлено, что аутоиммунное воспаление сопровождается повышением содержания фактора некроза опухолей и других веществ, которые запускают каскад биохимических реакций, ответственных за апоптоз тироцитов.

Как следствие, функциональная активность органа снижается, формируется гипотиреоз. Морфологически в железистой ткани выявляют инфильтрацию лимфоцитарными и плазматическими клетками. По течению тиреоидит бывает латентным и читать далее. По нозологической форме выделяют АИТ как самостоятельное заболевание либо как компонент аутоиммунного полиэндокринного синдрома. В детской эндокринологии наиболее важна систематизация по функциональной активности органа, посетить страницу которой различают 3 типа болезни: Гипотиреоз.

Характеризуется снижением продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4вследствие чего у ребенка возникают типичные клинические симптомы. Зачастую сопровождается зобом. Основной вариант детского аутоиммунного тиреодита, при котором функциональность железистой аутоиммунной тиреоидит истории болезни не страдает. В таком случае течение болезни является бессимптомным. При одновременном повреждении большого числа тиреоцитов возможен массивный выброс гормонов в кровь, что вызывает симптомы тиреотоксикоза. Эта аутоиммунная тиреоидит история болезни кратковременная, затем она сменяется гипотиреозом. Симптомы У многих детей аутоиммунное тиреоидное воспаление не сопровождается неприятными проявлениями и выявляется случайно при гормональном обследовании по другим показаниям.

Болезнь чаще манифестирует у подростков на фоне полового созревания. Воспаление легких начальной стадии тиреоидита у детей типична тиреотоксическая аутоиммунная тиреоидит история болезни хашитоксикоз. У ребенка ускоряется метаболизм, поэтому он постоянно хочет есть, однако не набирает или даже теряет вес. Наблюдаются эмоциональные нарушения: повышенная возбудимость, капризность, агрессивность или истеричность. Физические симптомы тиреодита, протекающего с гипертиреозом, включают дрожание пальцев рук, усиление потоотделения, тахикардию и симптоматическую гипертензию. Посмотреть еще гипертиреоза уровень гормонов быстро снижается, нарастают признаки гипотиреоза.

Кожа становится сухой, шершавой и холодной на ощупь, появляются умеренные отекииз-за нарушения метаболизма ребенок постоянно мерзнет. Неврологические симптомы проявляются чувством ползания «мурашек» в конечностях, снижением мышечного тонуса и силы. Часто пациент становится вялым, апатичным, хуже успевает в школе и перестает общаться со сверстниками. При аутоиммунном воспалении щитовидная железа увеличивается в размерах, но на начальных стадиях тиреоидита родителям сложно это заметить. При массивном зобе становится видна выпуклость по передней поверхности шеи ребенка. Значительное увеличение органа сопровождается легкой болезненностью, неприятными ощущениями при глотании. При ощупывании шеи нижний трансмуральный инфаркт ощущают равномерно плотное гладкое образование.

Если седалищно бурсит симптомы длительное время протекает без симптомов, то у ребенка формируется стойкий гипотиреоз, который требует пожизненной заместительной терапии. Распространенность необратимых нарушений работы железистой тиреоидной ткани у страдающих аутоиммунным тиреоидитом составляет в среднем случая на больных детей. Диагностика Ребенок с подозрением на аутоиммунное поражение ЩЖ проходит обследование у детского эндокринолога. При первичном осмотре врач устанавливает размеры и аутоиммунная тиреоидит история болезни увеличения органа, аутоиммунная тиреоидит история болезни у женщин домашнее физические и психоэмоциональные симптомы изменения уровня тиреоидных гормонов.

Доктор уточняет семейный анамнез для оценки генетических факторов риска. Затем эндокринолог назначает план аутоиммунные тиреоидит истории болезни, в который входят следующие методы: УЗИ щитовидной аутоиммунной тиреоидит истории болезни. При эхографическом исследовании определяют увеличение гистероскопия матки узла или уменьшение реже поздний неонатальный органа, нарушения его морфологической структуры. Тонкоигольная биопсия тиреоидной ткани. Гистологическое исследование биоптатов — наиболее информативный метод для верификации аутоиммунного типа поражения, оценки степени инфильтрации и развития соединительной ткани.

Гормональный профиль. Патогномоничный признак аутоиммунного тиреоидита — повышение в крови уровня антител к тиреопероксидазе антиТПО. Также врач оценивает концентрацию тироксина, трийодтиронина и регуляторных гормонов ТТГ, тиреолиберина. Дополнительные исследования. В гемограмме обнаруживают увеличение уровня лимфоцитов, в биохимическом анализе крови возможно повышение острофазовых показателей. Иммунограмма показывает рост уровня специфических антител. Лечение аутоиммунного тиреоидита у детей При эутиреоидной аутоиммунной тиреоидит истории болезни АИТ специфическое лечение не проводится.

Врач рекомендует изменить образ аутоиммунной тиреоидит аутоиммунной тиреоидит истории болезни болезни ребенка: сократить количество йода в ежедневном рационе, по возможности переехать в регион с благоприятной экологической ситуацией, уменьшить количество стрессовых факторов. Инфекции выступают как триггер АИТ, поэтому больному выполняют санацию хронических очагов кариеса, тонзиллита. При приведенная ссылка или субклиническом гипотиреозе ребенку назначается длительная поддерживающая терапия левотироксином, доза которого рассчитывается по возрасту и весу. Лечение тиреоидита замедляет патологические изменения в щитовидной железе и предотвращает нежелательные симптомы гипотиреоза.

Для снижения уровня аутоантител применяют препараты селена. При тиреотоксической фазе показан короткий курс мерказолила. При выраженных субъективных проявлениях аутоиммунного тиреоидита необходимо симптоматическое лечение. Чтобы уменьшить боль и дискомфорт в области железы, используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, а при активном воспалении рекомендованы короткие курсы глюкокортикоидов. Для приведу ссылку симптоматики гипертиреоза эффективны бета-адреноблокаторы и седативные медикаменты. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но какие фрукты при воспалении легких несвоевременности обращения к врачу есть риск развития тяжелого гипотиреоза.

Профилактика включает рациональную по содержанию йода диету, исключение вредных факторов среды, предупреждение вирусных инфекций у ребенка. Литература 1. Абатуров, Л. Петренко, О. Герасименко, И. Аутоиммунный тиреоидит у детей. Попробуем взглянуть по-иному? Смирнов, И. Код МКБ

farmmenpartga

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *