Результаты общего анализа крови при вич

Результаты общего анализа крови при вич

Медицина/7.Клиническая медицина

Дышель Л.В

Коммунальное учреждение «Терновская центральная городская

     больница» Днепропетровского обласного совета»

 

ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ  ОБЩЕГО АНАЛИЗА  КРОВИ У  ВИЧ        ИНФИЦИРОВАННЫХ      ПАЦИЕНТОВ

 

          Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД),вызываемый вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ),был впервые зарегистрирован в 1983г.Распостранение заболевания происходит

при половом контакте(гомо- или гетеросексуальном),парентерально

(трансфузия заражённой крови и её продуктов или внутривенное

введение наркотиков) и вертикально(от заражённой матери к ребёнку).

     Высока вероятность заражения при контакте с некоторыми биологическими жидкостями носителя инфекции

(кровью,спермой,молоком).

      После проникновения ВИЧ в организм может развиться кратковременное гриппоподобное состояние в 70% случаев. Однако,

часто заразившийся человек долго  ни на что не жалуется.Иммунная система практически сразу вырабатывает антитела против ВИЧ.

       Уничтожая клетки иммунной системы,вирус постепенно ослабляет

её.Гибнут преимущественно Т-лимфоциты,несущие маркер СД-4.

Т-хелперы контролируют иммунный ответ организма на вирусную инфекцию.Иммунная система постепенно ослабляется и в результате

повышается восприимчивость организма к инфекциям и раку.

        В настоящее время прогноз для ВИЧ-носителей улучшился в связи с появленим высокоактивной антиретровирусной терапии(ВААРТ).Она подразумевает приём не одного,а параллельно двух-трёх лекарств против ВИЧ,что очень эффективно с терапевтической точки зрения.Пациенты  получали препараты ВААРТ:

зиновудин,мамивудин,комбивир,труваде.Некоторые пациенты

считают эти препараты неэффективными(в часности,зиновудин)

и не переносят его побочных эффектов,включающих спазмы мышц

ног,диарею и анемию.

        Гематологические проявления ВИЧ-инфекции включают:анемию,

лейкопению,тромбоцитопению , уменьшение ретикулоцитов и повышенное содержание СОЭ.

                            Материалы и методы.

Обследованную группу составляли ВИЧ-инфицированные мужчины и женщины в возрасте от 23 до 40 лет.В течение 4- х лет исследовали периферическую кровь пациентов. Изменения исследуемых показателей  представлены в диаграмме.

 

 

 

 

 

               Гематологические проявления ВИЧ-инфекции

 

 

 

       %

Подсчёт лейкоцитов исследовали в камере Горяева.

Лейкопения является обычным следствием ВИЧ-инфекции.При применении лекарственных препаратов,сопутствующих инфекционных

осложнениях у больных вызывается лейкопения (3,5-2,3х109/л).

Часто наблюдается гранулоцитопения.Выбор терапевтической стратегии затруднён.

    Анемия является обычной для ВИЧ-инфицированных пациентов.

 В течении развития заболевания выраженность анемии увеличивается.При просмотре мазков периферической крови 70% пациентов   наблюдались  с макроцитарной,железодифицитной,гемолитической анемией.У 30% больных анемия носила нормохромный характер.

     Показатели тромбоцитов в течении времени значительно уменьшались (170-90х109/л).   В динамике  обследовали тромбоциты в мазках периферической крови по методу Фонио .

      У большинства больных наблюдалось повышенное значение СОЭ (35-70мм/ч).

       Неэффективность эритропоэза при анемии,вызванной ВИЧ-инфекцией,сопровождается низким уровнем ретикулоцитов.(до0,2%)

 

                                            Выводы:

    Гематологические проявления ВИЧ-инфекции включают анемию,

   лейкопению,тромбоцитопению,снижение ретикулоцитов,повышение

    СОЭ.

     У   ВИЧ-инфицированных нарушена регуляция иммунной системы что ведет  к разрушению или угнетению гемопоэтических клеток.

    Воможны осложнения при назначении препаратов антиретровирусной    терапии.

      Происходят  вторичные осложнения при инфекционных заболеваниях.

      Исследование периферической крови необходимо проводить

   в  динамике для коррекции ВААРТ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

 

1.    «Краткая медицинская энциклопедия»-академикРАМН В.И.Покровский,Москва,1994г.

     2.     М.А.Базарнова  «Руководство по клинической лабораторной

           диагностике». 1991,Киев.

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Источник: www.rusnauka.com


Добавить комментарий