Сахар в анализах крови и мочи

Сахар в анализах крови и мочи

Сахар в моче – причины, лечение и допустимые нормы

Повышенный сахар в моче обозначают термином глюкозурия. Данное явление не является самостоятельной патологией, зачастую это лишь симптом. Для точного установления причины требуется комплексная диагностика. Опасность этого состояния заключается в том, что оно возникает на поздних стадиях болезни, когда успешность терапии под вопросом.

Сахар в моче – что это значит?

Обнаружив в результатах анализа заключение «глюкоза в моче», что это значит, является допустимым вариантом нормы или патологией – пациентам неизвестно. Данным термином обозначают присутствие в исследуемом образце урины следов сахара. При отсутствии нарушений, хронических заболеваний концентрация глюкозы в моче очень низкая, поэтому обнаружить ее с помощью классических лабораторных методов (общего анализа и биохимического анализа мочи) невозможно.

Увеличение концентрации сахара в выделяемой моче не протекает бессимптомно. Появление отдельных признаков нарушения заставляет врачей отправить пациента на комплексное обследование. Один из первых симптомов, который может указывать на повышение концентрации глюкозы, – сильная постоянная жажда, независимая от температуры окружающей среды, климатических условий. Таким людям тяжело обходиться без питья даже короткий промежуток времени.

Глюкозурия – причины

При установлении фактора, из-за которого появляется глюкоза в моче, врачи не всегда могут выделить конкретную причину нарушения. Постоянное чувство жажды, большое потребление жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно в ночное время, могут наблюдаться при патологии почек. Как показывают наблюдения специалистов, повышение сахара никогда не выступает в качестве самостоятельного нарушения, за исключением почечной глюкозурии. Кроме данного заболевания, появление сахар в моче, причины его появления могут иметь связь со следующими факторами:

  • нарушение функций почек и печени;
  • низкая концентрация инсулина в крови;
  • нарушение углеводного обмена;
  • преобладание в рационе пищи, богатой углеводами.

Виды глюкозурии

В зависимости от клинических особенностей нарушения выделяют следующие виды глюкозурии:

  1. Суточная – увеличение концентрации глюкозы за сутки. Характеризуется содержанием сахара в моче, не превышающим почечный порог. В таком случае отклонения от нормы – не всегда признак патологии. Состояние может быть следствием употребления в пищу большого количества фруктов, соков, сладостей.
  2. Почечная глюкозурия – развивается при наличии патологии почек, которые нередко имеют врожденный характер. В результате заболеваний из организма может выводиться много глюкозы, поэтому она обнаруживается в моче. Пациенты с данной патологией испытывают усталость, слабость, сильный голод.
  3. Ренальная глюкозурия – выведение с мочой сахара при нормальной его концентрации в кровяном русле. Может иметь первичный характер (нарушение всасывания глюкозы) и вторичный (при нефрозе или почечной недостаточности).

почечная глюкозурия

Определение глюкозы в моче

Как уже было сказано выше, определение сахара в моче нельзя осуществить с помощью общего анализа и биохимии. Данные исследования не показывают концентрацию глюкозы, однако могут указать на ее присутствие. Для более детального анализа, установления концентрации сахара в выделяемой моче используют специальные методы, пробы:

  • с помощью индикаторных полосок;
  • пробу Гайнеса – основана на способности глюкозы восстанавливаться в щелочной среде;
  • пробу Бенедикта – основана на свойстве глюкозы восстанавливать гидрооксид меди в щелочной среде с изменением цвета реактива.

Анализ мочи на сахар

Для получения объективных результатов исследования пациент должен соблюдать отдельные правила сбора мочи на глюкозурию. Врач заранее предупреждает пациента об особенностях подготовки к исследованию.

Специалист рекомендует придерживаться следующего порядка, чтобы определить сахар в суточной моче:

  1. В 8 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
  2. В течение суток необходимо собирать мочу в чистую ёмкость – с 8 часов утра до этого же времени следующего дня.
  3. Медсестра определяет общий, суточный объем урины.
  4. Мочу тщательно перемешивают и сливают до 100–150 мл. Полученный образец отправляют на исследование.

Тест-полоски на глюкозу в моче

Описанный выше метод используется для определения уровня суточной глюкозы в моче. С целью быстрой диагностики концентрации сахара используют тест-полоски для определения глюкозы в моче. Специальные ФАН-полоски изменяют свою окраску в зависимости от концентрации глюкозы в образце урины. В норме они приобретают зеленый цвет (концентрация не выше 1,7 ммоль/л). Этот уровень принимают за верхнюю границу физиологической нормы.

глюкоза в моче

Сахар в моче – норма

У здоровых людей практически отсутствует глюкоза в моче – норма не превышает 0,06–0,083 ммоль/л. Такие малые концентрации неопределимы с помощью общего анализа крови, поэтому в заключении указывают «отрицательно». Однако даже повышение концентрации глюкозы до 1,7 ммоль/л рассматривается как вариант нормы. Глюкоза в моче при сахарном диабете превышает норму в несколько раз.

В целом интерпретация результатов анализа мочи на сахар осуществляется следующим образом:

  • 1,7–2,8 ммоль/л – следы глюкозы в моче;
  • 2,8 и выше – глюкозурия.

Норма сахара в моче у женщин

Сахар в моче у женщин при отсутствии патологии находится в концентрации до 1,7 ммоль/л. Однако возможны ситуации временного повышения данного показателя в связи с физиологическими особенностями. Так, сахар в моче при беременности является следствием повышенной нагрузки на мочевыделительную систему и почки.

Увеличение концентрации глюкозы в образце утренней мочи, в 2 раза превышающее норму, может указывать на гестационный диабет. Данное осложнение сопровождается повышением уровня артериального давления, развитием отеков. Высокая глюкоза в моче при беременности может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Норма сахара в моче у мужчин

Сахар в моче у мужчин должен соответствовать норме – 1,7 ммоль/л. Однако с возрастом допускается незначительное повышение его концентрации. Связано это с тем, что со временем почки начинают хуже усваивать сахар, выводя его из организма в большем количестве. Увеличение глюкозы в крови с одновременным повышением концентрации в моче указывает на сахарный диабет.

Норма сахара в моче у детей

Наличие сахара в моче у ребенка, подтвержденное неоднократно, требует проведения диагностических процедур. С этой целью определяют глюкозу в крови натощак, исследуют суточную мочу на содержание глюкозы, проводят глюкозотолерантный тест. Это помогает определить временное, физиологическое повышение уровня сахара.

Вызвано это может быть стрессом, переживаниями, чрезмерным употреблением сладостей и фруктов. Учитывая особенности физиологии детского организма, врачи устанавливают значения нормы в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение данного показателя нередко становится причиной развития сахарного диабета. В таком случае превышение концентрации глюкозы отмечается и в анализе крови.

Сахар в моче – что делать?

Сначала необходимо установить, чем обусловлена повышенная глюкоза в моче. Для этого пациенту назначают полное обследование. Среди основных диагностических мероприятий:

Подобные мероприятия позволяют определить причину появления сахара в моче. После выявления основной патологии терапию направляют на ее коррекцию. Среди возможных заболеваний, сопровождающихся глюкозурией:

  • эндокринные расстройства – сахарный диабет, синдром Кушинга, гипертиреоз;
  • панкреатит;
  • дисфункция ЦНС – асфиксия, опухоль, кровоизлияния.

 



Источник: womanadvice.ru


Добавить комментарий