Сибутрамин и анализ крови

Сибутрамин и анализ крови

Сибутрамин МНН

Международное название: Сибутрамин

Лекарственная форма: капсулы

Фармакологическое действие:

Анорексигенное средство, усиливающее чувство насыщения. In vivo проявляет свое действие за счет метаболитов (первичные и вторичные амины), подавляющих обратный захват моноаминов (серотонина (5-HT) и норадреналина). Повышение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5HT-серотонитовых и адренергических рецепторов, что способствет снижению аппетита и увеличению термопродукции. Опосредованно возбуждая бета3-адренорецепторы, воздействует на бурую жировую ткань. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1-, 5-HT1A-, 5-HT1B-, 5-HT2A-, 5-HT2C), адренергические (бета1-, бета2-, бета3-, альфа1-, альфа2-), дофаминовые (D1-, D2-), холино-, гистаминовые (H1-), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Фармакокинетика:

Абсорбция быстрая после приема внутрь. Практически полностью метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома CYP3A4 с образованием моно- (дезметилсибутрамин) и ди-дезметил (ди-дезметилсибутрамин) форм активных метаболитов (М1 и М2), а также путем гидроксилирования и конъюгирования с образованием неактивных метаболитов. TCmax сибутрамина - 1.2 ч, М1 и М2 - 3-4 ч. Cmax М1 и М2 после однократного приема сибутрамина внутрь в дозе 15 мг - 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл) и 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл) соответственно. Прием с пищей увеличивает TCmax и снижает величину Cmax дезметил-метаболитов на 3 ч и 30% соответственно; не влияет на величину AUC дезметил-метаболитов. Быстро и хорошо распределяется в тканях. Связь с белками: сибутрамин - 97%, М1 и М2 - 94%. T1/2 сибутрамина - 1.1 ч, М1 - 14 ч, М2 - 16 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов. При почечной недостаточности основные фармакокинетические параметры (Cmax, T1/2, AUC) сибутрамина и его активных метаболитов существенно не изменяются.

Показания:

Алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 и более; алиментарное ожирение с индексом массы тела от 27 и более, имеющих обусловленные избыточной массой тела факторы риска (сахарный диабет типа 2, дислипопротеинемия).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, психическая анорексия, неконтролируемая артериальная гипертензия, одновременый прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью. Аритмия (в т.ч. в анамнезе), ХСН (в т.ч. в анамнезе), заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), инсульт (в т.ч. в анамнезе), злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость, холелитиаз, закрытоугольная глаукома, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 16 лет - эффективность и безопасность не установлены).

Режим дозирования:

Внутрь, по 10 мг утром, не разжевывая и запивая 200 мл воды; при неэффективности (снижение массы тела менее чем на 2 кг/мес) дозу увеличивают до 15 мг/сут. У пациентов, слабо реагирующих на прием 15 мг (снижение массы тела менее 2 кг за 4 нед), дальнейшее лечение следует прекратить. Курс лечения - не более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от первоначальной; лечение не следует продолжать, если после достигнутого снижения массы тела при дальнейшей терапии пациент вновь набирает 3 кг и более). Длительность лечения - 1 год.

Побочные эффекты:

Дисменорея, отеки, грипподобный синдром, зуд кожи; тахикардия, сердцебиение, повышение АД, гиперемия кожи; боль в спине; боль в животе, повышение аппетита, жажда, извращение вкуса, запоры или диарея, тошнота, обострение геморроя; сухость слизистой оболочки полости рта, ринит; депрессия, бессонница, сонливость, головная боль, головокружение, тревожность, раздражительность, нервозность, эмоциональная лабильность; парестезии кожи; повышенное потоотделение; острый интерстициальный нефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит; болезнь Шенлейна-Геноха, судороги; тромбоцитопения, кровотечения; транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз.Передозировка. Лечение: бета-адреноблокаторы при повышении АД и тахикардии, контроль жизненно важных функций (ССС, дыхательной системы), консультация психиатра. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Особые указания:

Пациентам необходимо в рамках лекарственной терапии изменить свой жизненный уклад и привычки т.о. (диета и увеличение физической активности), чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела. Лечение проводят только в тех случаях, когда все иные мероприятия, направленные на снижение массы тела, малоэффективны. Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивные ЛС. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола. В период лечения необходимо контролировать уровень АД, ЧСС в первые 2 мес лечения (каждые 14 дней), а затем ежемесячно; концентрацию липидов сыворотки крови, мочевой кислоты, показатели функции печени. В случае пропуска приема препарата далее продолжают прием по предписанной схеме. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Повышение концентрации и токсичности сибутрамина (замедление метаболизма) при одновременном применении ингибиторов микросомального окисления (кетоконазол, эритромицин, толеандомицин, циклоспорин, циметидин). Индукторы микросомального окисления снижают эффективность. ЛС, повышающие концентрацию серотонина в крови (суматриптан, дигидроэрготамин, пентазоцин, фентанил, декстрометорфан), увеличивают риск развития "серотонинового синдрома" (вследствие селективного блокирования обратного захвата серотонина). ЛС, повышающие АД и/или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные ЛС для лечения "простудных" заболеваний, содержащие эти ЛС), увеличивают риск повышения АД и ЧСС. Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и сибутрамина должен составлять не менее 2 нед.

Похудеть быстро и не прибегая к изнуряющим физическим тренировкам и жестким диетам хочется всем, кто страдает избыточным весом. Многие начинают изучать информацию о препаратах для похудения. Основой многих из них является вещество сибутрамин – препарат центрального действия, подавляющий чувство голода и активизирующий обмен веществ.

Похудение при помощи специальных таблеток или чаев, порошков или коктейлей - это очень прибыльный бизнес. Многие из препаратов для похудения обладают мочегонным, слабительным эффектами, а некоторые напрямую воздействуют на головной мозг и его центры, подавляя голод и активизируя обмен веществ.

Одним из таких «чудодейственных веществ» является сибутрамин - сильное вещество центрального действия, с психотропным эффектом. В результате его воздействия потери веса становятся вполне ощутимыми, но такое похудение может стать опасным.

Сибутрамин - это вещество, которое изначально разрабатывалось как антидепрессант, но показало себя не очень активным. Однако у него обнаружился другой очень активный эффект - он подавлял чувство голода, действуя на выделение особых медиаторов в головном мозге - серотонина и норадреналина. При этом происходило снижение потребления пищи с одновременным повышением обмена веществ и сжиганием имеющегося лишнего жира.

Сибутрамин входит в состав многих препаратов для похудения. Казалось бы, отличное средство, но дальнейшие исследования этого вещества в Америке привели к тому, что сибутрамин полностью запретили к продаже и использованию в качестве средства для похудения.

Сибутрамин: опасные данные

По мере распространения сибутрамина в Америке и Европе все чаще стали поступать данные о том, что прием таблеток для похудения на его основе приводит к резкому повышению случаев самоубийств, инфарктов и инсультов, многие его потребители «подсаживались» на сибутрамин.

Это заставило производителей полноценно исследовать сибутрамин и запретить его продажу, отнеся сибутрамин к группе сильнодействующих психотропов, сходных с обычными наркотиками.

В российском законодательстве сибутрамин и его аналоги отнесены к группе сильнодействующих препаратов и продавать их запрещено без особого рецепта врача. Исключение составляют случаи высокой степени ожирения и невозможности применения других, менее вредных способов снижения массы тела.

Кому противопоказан сибутрамин

В подавляющем большинстве аннотаций препаратов, которые содержат сибутрамин, нет никаких указаний (или они очень скудны и неполны) на побочные эффекты и противопоказания. Производители их скрывают, так как это серьезно отразилось бы на продажах препаратов, содержащих сибутрамин.

Тем не менее список противопоказаний очень обширен. К ним можно отнести:

  • заболевания сердца и сосудов (гипертензия, ИБС, пороки сердца);
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • психические и неврологические заболевания с булимией или анорексией;
  • болезни печени или почек;
  • нарушения свертывания крови;
  • болезни глаз (глаукома, миопия);
  • эпилепсия, судорожный синдром.

Кроме того, сибутрамин запрещено применять в сочетании со многими препаратами - средствами для лечения нервной системы, антибиотиками, средствами, влияющими на свертывание крови.

Препарат несовместим с алкоголем, его категорически запрещено принимать при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 18 лет и после 60 лет. И на этом ограничения и запреты не заканчиваются.

Сибутрамин: негативные последствия

После приема сибутрамина возникает множество негативных последствий. Прежде всего, прием препаратов на основе этого вещества дает ощущения, похожие на зависимость. При его отмене могут возникать:

  • бессонница, прогрессирующая по мере приема;
  • , раздражительность, склонность к суициду;
  • головокружения, головная боль;
  • скачки давления, слабость.

В более серьезных случаях могут возникать тошнота и рвота, отеки, боль в груди, нарушения зрения, боли в спине, затруднение дыхания, нарушение ориентации, нарушения пищеварения, анорексия, нарушения сексуальной функции, бесплодие, кожные проблемы.

И это далеко не все негативные последствия приема сибутрамина. Не менее важно и то, что во время опытов на животных было обнаружено накопительное тератогенное действие сибутрамина, вызывающее уродства плода.

Процесс похудения бывает настолько сложным, что любые вспомогательные средства в нем становятся хороши. Касается это и лекарственных препаратов. Особое уважение среди худеющих заслужил «Сибутрамин» и его аналоги. Это средство ранее было распространено на территории РФ и продавалось по рецепту, о чем четко говорит инструкция по применению «Сибутрамина». Но в настоящее время в аптеках препарат с таким названием найти нельзя. Существуют только его аналоги, которые содержат сибутрамин в качестве действующего вещества.

Именно в качестве антидепрессанта разрабатывалась формула сибутрамина гидрохлорида моногидратной соли. Ее синтезом занимались американские ученые. В ходе испытаний препарата было выяснено, что прием по прямому назначению нецелесообразен - слишком много побочных эффектов и трудностей сочетания с другими лекарствами. В процессе исследований за сибутрамином было замечено анорексигенное действие - способность угнетать аппетит на уровне ЦНС, после чего лекарственное вещество стали рассматривать именно в качестве средства для похудения.

«Прорыв» в диетологии

На данный момент сибутрамин в лекарственных препаратах дозируют по 10 и 15 мг. Во время испытаний лекарственного средства применялись дозировки, значительно превышающие современные. Результат - похудение проходило легко и стремительно. У пациента практически полностью пропадал аппетит, а жировые депо расходовались в два раза активнее, ведь энергетические потребности организма требуют постоянного удовлетворения.

Сибутрамин оказался действенным против патологического лишнего веса, когда индекс массы тела зашкаливал на показателе больше 30. Исследования можно было бы назвать настоящей революцией в диетологии, если бы не побочные действия лекарственного вещества. Применение огромных дозировок сопровождалось множественными побочными эффектами, включающими:

  • инфаркты и инсульты;
  • нарушения сердечного ритма;
  • поражения слизистой ЖКТ;
  • мигренозные боли;
  • нарушения психики.

Поэтому на том этапе запустить препарат в массовое использование не могли. Найдя минимальные терапевтические дозы, ученые добились положительной динамики в снижении частоты проявления побочных действий, что позволило зарегистрировать препарат в качестве лекарственного средства для терапии ожирения.

Многие фармацевтические компании занялись выпуском формулы и ее аналогов. Однако это оказалось не особо успешной затеей, так как продолжали поступать сообщения про новые нежелательные эффекты. В итоге с 2010 года Америка и Европейский союз включили сибутрамин в список запрещенных лекарственных веществ. Некоторые страны, например, Россия, внесли его в перечень сильнодействующих рецептурных препаратов, существенно ограничив возможности самолечения им.

Механизм снижения веса

«Сибутрамин» или его аналоги назначается диетологами или психиатрами людям с алиментарным ожирением и расстройствами пищевого поведения. Зачастую назначение происходит в том случае, если другие способы снизить вес себя исчерпали. Действует сибутрамин на организм следующим образом:

  • блокирует захват нейромадиатора серотонина;
  • блокирует захват нейромедиатора норадреналина;
  • гораздо в меньшей степени ингибирует дофаминовый захват.

Нарушение потребления и превращения медиаторов в центральной нервной системе ведет к развитию подобных механизмов во всех органах и тканях. Последствия приема сибутрамина следующие:

  • аппетит - чувство голода у пациента существенно притупляется, он может не испытывать его совсем, даже если за день не было ни одного приема пищи;
  • обмен веществ - за счет действия на сосудистый тонус повышается теплообмен, организм вынужден потреблять больше энергии, используя ее запасы из депо;
  • сжигание жира - базируется на предыдущем эффекте, поскольку поступление энергии извне существенно снижается;
  • насыщение - за счет притупления аппетита чувство сытости у пациента наступает практически сразу после начала трапезы;
  • пищеварение - заметно улучшается в силу повышения серотониновой концентрации в слизистых желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), улучшается перистальтика и выработка соков;
  • настроение - улучшается в связи с повышением уровня «гормонов счастья», пациент себя чувствует счастливым даже в случае пищевой зависимости;
  • активность - возрастает из-за повышенной возбудимости ЦНС, пациент ощущает прилив сил, бодрости, готов к активным действиям в течение дня.

Ряд изменений в работе мозга, которые провоцирует применение сибутрамина, облегчают похудение на всех уровнях: физическом, эмоциональном, гормональном. Особенностью препарата выступает его способность активизировать сжигание именно «бурого жира». Эти накопления хоть и содержатся в человеческом организме в небольших количествах, однако играют важнейшую роль в процессе терморегуляции. А их расщепление активизирует потребление «белого жира», избыток которого сопровождает ожирение.

Для сибутрамина также свойственно регулировать жировой баланс в организме. В частности, препарат активизирует выработку и секрецию желчи. По этой причине показания к применению препарата включают ожирение при сахарном диабете второго типа и нарушениях липидообмена. Условием для назначения сибутрамина в этих случаях выступает превышение индексом массы тела показателя 27.

Инструкция по применению сибутрамина

Сибутрамин относится к группе средств от избыточного веса, предназначенных «на крайний случай». Прием средства обязательно требуется согласовать с врачом, чтобы убедиться, что все доступные методы коррекции массы тела исчерпаны. Такой подход необходим из-за огромного риска для здоровья, которое таит в себе вмешательство в работу нервной системы.

Зачастую прием начинается с минимальной дозы - 10 мг. Таблетку соответствующей дозировки принимают однократно за стуки, запивая достаточным количеством жидкости. Прием препарата не зависит от времени трапезы, но врачи рекомендуют пить таблетки утром натощак после пробуждения, чтобы обеспечить максимальные концентрации лекарственного средства в крови в первой половине дня.

Действие развивается следующим образом:

  • 80% содержимого таблетки - всасывается в тонком кишечнике;
  • активные метаболиты сибутрамина - высвобождаются в кровь и связываются с ее белками;
  • концентрация в крови достигает максимума - через три-четыре часа после приема;
  • метаболиты препарата - разносятся по всему организму, накапливаясь в синаптических сочленениях;
  • после приема четвертой таблетки - в тканях достигается стабильная терапевтическая концентрация препарата.

Прием нежелательно совмещать с едой. Дело в том, что всасывание препарата из пищевого комка происходит хуже - снижается на треть. Вещество выводится из организма почками. Фрагменты метаболитов находятся в тканях около месяца, но их концентрации после окончания приема не несут терапевтической значимости.

Таблетки «Сибутрамин» для похудения можно было принимать до года. Сейчас так же пьют аналоги. Если минимальная дозировка 10 мг проявляет удовлетворительную эффективность, она сохраняется до окончания курса лечения. Потребность в увеличении дозировки возникает, если на протяжении двух-трех месяцев после начала приема «отвес» пациента составил до 3% от общей массы тела. Тогда назначают сибутрамин в дозе 15 мг. В том случае, если отвес остается минимальным, препарат отменяют по причине неэффективности. Все решения относительно дозировки, а также сроков лечения принимает доктор.

Факты о вреде

Учитывая комплексное содействие препарата в процессе похудения, возникает вопрос: «Чем придется заплатить за столь ощутимую поддержку на пути к стройности?». Ответ кроется в результатах исследований вещества, которые четко перечисляют его побочные действия. Но ориентируясь на отзывы худеющих можно сказать, что зачастую препарат нормально переносится. Некоторые нежелательные эффекты, возникающие в начале терапии, теряют интенсивность или вовсе исчезают, если правильно принимать сибутрамин. Самые распространенные побочные действия:

  • ощущение сухости во рту;
  • нарушение стула;
  • обострение геморроя;
  • головные боли;
  • учащение сердцебиения;
  • бессонница;
  • полное отсутствие аппетита;
  • незначительное повышение артериального давления.

Побочные эффекты сибутрамина, как и у других лекарственных препаратов, включают возможность аллергической реакции, проявляющейся крапивницей и кожным зудом. В этом случае препарат отменяют.

Более серьезные нежелательные действия препарата включают привыкание и синдром отмены. Наркотическая зависимость не возникает, однако первое время после прекращения лечения возможно ухудшение психоэмоционального состояния пациента, которое может спровоцировать возврат к старым пищевым привычкам. Для снижения интенсивности этих эффектов доктора рекомендуют прекращать лечение, постепенно снижая дозировку препарата.

К опасным нежелательным эффектам относят:

  • психологические расстройства (вплоть до суицидального настроя);
  • пищевые расстройства (булимия, анорексия);
  • повышение риска инфарктных состояний;
  • инсомнию;
  • критическое повышение артериального давления;
  • тахикардию;
  • обмороки;
  • нарушение периферического кровообращения.

Учитывая тот факт, что ранее сибутрамин можно было приобрести без рецепта, некоторые побочные эффекты могут быть не зарегистрированы производителем и не отображены в инструкции. Врачи акцентируют внимание худеющих на необходимости именно профессионального назначения средства. Только так возможность проявления побочных действий снижается в разы.

Кому прием средства запрещен

Препараты на основе сибутрамина имеют внушительный перечень серьезных противопоказаний. Главными из них считаются нарушения в работе сердца, печени и почек, поскольку вещество создает основную нагрузку именно на эти органы.

Вред средства проявляется значительнее, если ожирение имеет не алиментарное происхождение, а является вторичным. Чаще всего к нему приводят нарушения обмена веществ и работы внутренних органов. Медицинская практика подтверждает неэффективность сибутрамина в подобных ситуациях. Другие противопоказания для приема лекарственного средства:

  • до 18 лет;
  • после 65 лет;
  • при булимии;
  • при анорексии;
  • психические расстройства;
  • гипертиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • аденома простаты;
  • глаукома;
  • токсикомания;
  • лекарственная зависимость;
  • алкоголизм.

Особенной осторожности требует назначение сибутрамина эпилептикам и людям, склонным к судорогам, а также имеющим нарушения кроветворения или свертывания крови.

Учитывая повышение риска передозировки и осложнений, на время лечения следует полностью отказаться от алкоголя. Чтобы вывести из организма лекарство, передозированное умышлено или случайно, следует провести промывание желудка, принять адсорбент и обязательно вызвать скорую помощь.

Лечение до, во время и после беременности

Иногда ожирение является причиной нарушений гормонального фона у женщин, мешает забеременеть, выносить и родить здорового младенца. Ситуация требует диетологического и врачебного вмешательства. При неэффективности других методов коррекции веса, сибутрамин может назначаться перед беременностью. Важно учитывать, что препарат оказывает тератогенное действие, то есть может спровоцировать аномалии развития плода.

На весь период лечения женщина должна обеспечить надежную контрацепцию. С окончания курса лечения до момента зачатия должно пройти не менее двух месяцев. За этот срок организм избавится от остатков лекарственного вещества. Лечение препаратом при беременности и грудном вскармливании строго запрещено.

Аналоги

Полными аналогами «Сибутрамина» выступают препараты:

Усовершенствованными формами «Сибутрамина» являются препараты «Голдлайн плюс» и «Редуксин мет». Кроме действующего вещества, в их состав включена микрокристаллическая целлюлоза, подкрепляющая анорексигенный эффект сибутрамина. В «Редуксин мет» также включен метформин - стимулятор чувствительности клеток организма к инсулину.

Все препараты-аналоги опасны тем же, чем опасен сибутрамин, имеют одинаковые противопоказания и побочные эффекты. БАД «Голдлайн лайт» не содержит сибутрамин, а потому не может быт сравнен с оригинальным препаратом.

Среди безопасных заменителей сибутрамина наибольшей популярностью пользуется «Ксеникал ». Его действующее вещество, орлистат, на сегодняшний день является наиболее изученным лекарственным средством для похудения с доказанными безопасностью и эффективностью. Вещество действует только в просвете кишечника, блокируя всасывание жиров, и никак не воздействует на центральную нервную систему.

Есть огромное количество людей, которые по тем или иным причинам страдают от лишнего веса. Избавиться от него не всегда просто. Физические упражнения, соблюдение диет не всегда является эффективным вариантом. К тому же, помимо того, что необходимо смириться с некоторыми ограничениями, а также выделить этому процессу определенное количество времени, необходимо иметь хорошую силу воли. Именно поэтому многие обращают внимание на лекарственные препараты, в частности, лекарство Сибутрамин для похудения .

Количество людей, которые страдают от ожирения, с каждым годом растет. Соответственно, и актуальность проблемы увеличивается. Лишний вес – это проблема не только внешнего вида. Это вызывает еще и психологический дискомфорт: человек комплектует по поводу своей фигуры. Избавиться от лишнего веса далеко не всегда получается, даже если ежедневно заниматься спортом и правильно питаться. Именно поэтому врачи прописывают лекарственные препараты, в частности, Сибутрамин.

Сибутрамин прописывается людям, которые страдают от и лишнего веса. При этом одним из важнейших условий является отсутствие результата при использовании других методов похудения, например, соблюдение правильного питания, диет, регулярные занятия спортом и физические нагрузки. Несмотря на то, что лекарство Сибутрамин действует эффективно и после его курса наблюдается положительный результат, необходимо понимать, что эти таблетки являются сильнодействующим медикаментозным средством.

Обратите внимание: Как и многие другие препараты, Сибутрамин имеет свои побочные эффекты и некоторые противопоказания.

Сибутрамин, как любое лекарство, следует использовать только после консультации с ведущим врачом, поскольку использование его не по инструкции может привести к появлению побочных эффектов, а также передозировки. В целом же, отзывы худеющих о Сибутрамин разносторонние. Ведь, как и многие другие лекарственные средства, он может не подойти человеку.

Сибутрамин цена

В таблице указано сколько стоит Сибутрамин для разных дозировок и упаковок, в конкретных аптеках цены могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Общая информация

Данный препарат появился более двух десятилетий назад. Сибутрамин обладает центральным действием для лечения ожирения и снижения веса. Стоит понимать, что похудеть только при помощи приема этих таблеток не получится. Сибутрамин рекомендуется использовать только в сочетании с контролируемой специалистом диетой, а также регулярными и постепенно увеличиваемыми физическими нагрузками.

Первое, что ощущается после приема таблеток Сибутрамин, это чувство насыщения. Даже если вы скушаете совсем небольшую порцию пищи, ее хватит для организма и он будет сыт. – это одно из важнейших свойств Сибутрамина. Происходит это благодаря его влиянию на отдел головного мозга, который отвечает за насыщение. Соответственно, это приводит к тому, что пациент употребляет значительно меньше еды, происходит сжигание накопленных запасов и жировых отложений.

Химическое соединение
ИЮПАК (±)-1-(4-хлорфенил)-N,N-диметил-альфа-(2-метилпропил) циклобутанметанамин (в виде гидрохлорида)
Брутто-формула C17H26ClN
Мол.масса 279.85 г/моль
CAS 106650-56-0
PubChem 5210
DrugBank APRD00456
Классификация
Фарм.Группа Регуляторы аппетита
АТХ А08АА10
МКБ-10 Е66
Фармакокинетика
Биодоступность Абсорбция 77%, предположительно эффект первого прохождения
Метаболизм Печень (CYP3A4-связанный)
Период полувыведения сибутрамин около 1 часа
метаболит 1: 14 часов
метаболит 2: 16 часов
Экскреция Желчь (сибутрамин и активные метаболиты), почки (неактивные метаболиты)

К использованию этого лекарства прибегают в том случае, когда остальные меры не оказали должного эффекта в похудении. Именно в таких исключительных случаях врачами рекомендуется прием таблеток Сибутрамин. В течение всего лечебного курса пациент должен находиться под присмотром врача, который специализируется на проблемах похудения.

Помимо этого, должны быть прописаны следующие мероприятия:

  • индивидуальная сбалансированная диета;
  • корректировка образа жизни и некоторых привычек;
  • увеличение физической активности, занятия спортом.

Противопоказания

Любые лекарственные препараты, в том числе и Сибутрамин, имеет не только полезное действие, но и противопоказания. Инструкция по применению препарата имеет следующий перечень заболеваний, при диагностировании которых эти таблетки не рекомендованы к применению.

Такие как:

  • любая стадия ишемии;
  • наличие врожденных и приобретенных пороков сердца;
  • беременность;
  • тахикардия;
  • при выявлении органических причин, способствующих ожирению;
  • высокая чувствительность к препарату, а также компонентам, в нем содержащиеся;
  • заболевания психики;
  • аритмия;
  • нарушение кровообращения в коре головного мозга;
  • инсульт;
  • болезни почек и печени;
  • период лактации;
  • глаукома;
  • наличие зависимости от алкоголя или наркотиков.

Таким образом, при несоблюдении предписаний, препарат может принести не только пользу, но и вред организму.

Побочные эффекты и передозировка

Помимо противопоказаний, Сибутрамин имеет достаточно большой перечень побочных эффектов. При этом стоит понимать, что даже простой Цитрамон и Анальгин имеет также внушительный список. Поэтому, прежде, чем принимать Сибутрамин рекомендуется здраво взвесить все «за» и «против».

При приеме таблеток возможно появление следующих явлений:

  • головокружение;
  • чувство волнения, страха;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • нарушение темпа сердцебиения;
  • увеличенная потливость;
  • ощущение пересыхания в ротовой полости;
  • тошнота, рвота;
  • изменение поведения, психики;
  • аллергические реакции на препарат и его отдельные компоненты;
  • усиление кашля;
  • ларингит;
  • боли в спине;
  • эффект привыкания к лекарственному препарату.

При передозировке может произойти усиление побочных реакций. Отзывы врачей при этом сходятся: пациенту рекомендуется при появлении первых симптомов принять дозировку согласно массе тела активированного угля, вызвать врача или скорую медицинскую помощь, и после обратиться в токсикологический центр.

Инструкция по применению

Если обратить внимание на инструкцию по применению Сибутрамин, можно определить суточные дозы для похудения. В частности, начальный прием должен составлять 10 мг в сутки. Капсулы необходимо принимать утром. Согласно предписаниям их необходимо не разжевывать и проглотить. При необходимости лекарство допускается запить небольшим количеством воды (объем до 1 стакана) для того, чтобы запить лекарственный препарат. После начала приема необходимо следить за результатом похудения и выполнять другие предписания (соблюдение правильного питания, регулярные занятия спортом). При лекарственном курсе с такой дозировкой в течение 4 недель должно уйти 2 кг. Если такого результата не наблюдается, для увеличения эффективности лекарства, дозировку увеличивают до 15 мг. При этом, еще большее увеличение невозможно. К тому же по 15 мг лекарство можно принимать строго ограниченное количество времени.

Прием лекарства Сибутрамин назначается в течение одного года. Большее количество времени его принимать не рекомендуется, поскольку нет достоверных данных о безопасности и эффективности этих таблеток. Более того, стоит обратить внимание на следующий факт: если пациент не сбрасывает каждые три месяца хотя бы 5% от массы своего тела при соблюдении всех предписаний, то приме лекарства стоит прекратить в виду неэффективности. Регулярный прием Сибутрамина приводит к существенному снижению веса. Но при этом не стоит забывать о том, чем опасен Сибутрамин. По усредненным данным лишний вес пациенты сбрасывают в течение полугода. При этом результат сохраняется в течение всего периода лечения.

Важно! В случае если был пропущен прием таблетки, увеличивать дозировку на следующий день не требуется. Необходимо просто вернуться к привычному графику. Также стоит помнить о том, что останавливать прием любого лекарства необходимо после предварительного согласования с врачом.

Необходимо не забывать о том, что эффективность лекарства позволит достичь максимального результата только при сочетании его приема с диетой. Также не рекомендуется забывать о большом перечне побочных реакций и правильной схеме приема Sibutramine.

  • не рекомендуется использовать препарат людям, которые находятся в преклонном возрасте;
  • при работе с механизмами;
  • при управлении транспортным средством;
  • лекарство не рекомендуется принимать при одновременном употреблении алкогольных напитков, поскольку Сибутрамин значительно усиливает седативное свойство алкоголя.

При приеме лекарства рекомендуется периодически посещать врача для контроля физического состояния и определения степени эффективности препарата. При необходимости могут быть изменена диета, а также увеличены физические нагрузки. Самолечение препаратов не допускается.

Распространение Сибутрамина

Изначально данный препарат производился в США, однако на сегодняшний день он запрещен для приема в таких странах, как Канада, Европа, Австралия, США. Это произошло из-за того, что было доказано негативное воздействие Сибутрамин на сердечно-сосудистую систему. В России лекарство, как и его аналоги, можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Он внесет в перечень сильнодействующих препаратов. При этом его назначают только при отсутствии эффекта от диет и физических нагрузок.

Современные девушки стремятся сбросить вес и обрести тонкую талию. Идти к этой цели не так уж и просто, но отличными помощниками в таком деле являются различные препараты. Отзывы худеющих о "Сибутрамине" утверждают, что эти таблетки действительно эффективны. Данное средство помогает сбросить лишний вес довольно быстро, но лишь при условии соблюдения правил его использования и хранения.

Узнав о действенности препарата, люди интересуются инструкцией и отзывами о "Сибутрамине". На самом деле, он отличается от своих конкурентов определенными особенностями, которые проявляются в применении. При несоблюдении указанных в инструкции правил на положительный эффект рассчитывать не стоит, а вот ухудшить собственное здоровье таким образом можно довольно быстро.

В статье можно найти информацию о том, что представляет собой препарат. Аналоги "Сибутрамина", инструкция по применению и отзывы - все это обязательно будет полезно как женщинам, так и мужчинам, которых не устраивает их фигура.

Фармакологическое действие

Сегодня мало кто представляет, что это за вещество - сибутрамин. Отзывы реальных людей о нем указывают на то, что оно является достаточно эффективным и полезным. Но, чтобы убедиться в этом окончательно, необходимо подробно разобраться с его фармакологическим действием и другими особенностями. Отзывы о таблетках "Сибутрамин" существуют различные, поэтому перед приобретением обязательно нужно с ними ознакомиться.

Рассматриваемый препарат является синтетическим медикаментом, который активно применяется при борьбе с алиментарным ожирением. Таблетки с одноименным активным элементом принадлежат к перечню лекарств, способных ускорить наступление ощущения сытости. Благодаря такому воздействию потребление пищи значительно понижается безо всякого психологического напряжения, а следовательно, уменьшается и вес.

Препараты, содержащие в составе сибутрамин, не являются ингибиторами МАО и не высвобождают моноамины. Вместе с тем, такие лекарства не обладают сродством к серотонинергическим, адренергическим, гистаминовым, допаминергическим и мускариновым рецепторам.

Показания

Положительные отзывы худеющих о "Сибутрамине" чаще всего поступают по поводу показаний. Их число, конечно, не так велико, но все же с подобными проблемами сталкиваются многие люди. Прием медикамента назначается при алиментарном ожирении в следующих случаях:

  • индекс массы тела составляет более 30 кг/м 2 ;
  • индекс массы тела равняется 27 кг/м 2 и более, а также имеются дополнительные факторы риска, связанные с лишней массой тела, к числу которых относятся сахарный диабет второго типа и гиперлипидемия.

Противопоказания

Как и у любого лекарства, у данного препарата вместе с показаниями имеются и определенные противопоказания. По этому поводу также можно увидеть немало отзывов о "Сибутрамине" для похудения. К списку проблем, при которых прием таблеток категорически запрещается, относятся:

  • серьезные нарушения питания;
  • заболевания психики;
  • органическая причина ожирения;
  • глаукома;
  • гипертиреоз;
  • заболевания почек и печени;
  • феохромоцитома;
  • беременность;
  • лактация;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • артериальная гипертензия.

Отзывы врачей о "Сибутрамине" говорят о том, что при наличии любой из перечисленных проблем употреблять таблетки не стоит. Если не прислушаться к этой рекомендации, вместо положительного эффекта можно лишь ухудшить свое здоровье, так и не достигнув желаемой цели.

Применение

Отзывы об инструкции "Сибутрамина" поступают лишь положительные. Чаще всего люди указывают на то, что ничего сложного в приеме таблеток нет, поэтому разобраться со временем и дозой не так уж и трудно. Средство назначается в минимальной дозе - 10 мг в сутки. В случае, если вес уходит очень медленно, побочные эффекты сильно не выражены, дозу можно увеличить до 15 мг. А уж если и в такой ситуации лишние килограммы не будут уходить быстрее, то от препарата вряд ли возможно будет получить пользу, поэтому его просто отменяют.

Многие отзывы об инструкции по применению "Сибутрамина" говорят о том, что принимать лекарство необходимо более года. Отменить применение можно лишь тогда, когда в течение первых трех месяцев не получилось дойти до достаточного уровня снижения массы тела, а также в тех случаях, если с приемом таблеток вес начал только увеличиваться.

К "Сибутрамину" люди обращаются, когда никакие средства не помогают им похудеть. При этом лечение осуществляется комплексно. В него включено не только изменение рациона, но и увеличение физической активности. Благодаря изменению привычного темпа жизни, который и поспособствовал ожирению, достигнутый результат задержится на длительное время.

В период терапии обязательно нужно держать под строгим контролем свое артериальное давление, а также изменение частоты сокращений сердца. Кроме того, при осмотре нужно обращать особое внимание на болевые ощущения в области грудной клетки, всевозможные отеки и заметно прогрессирующее диспноэ.

Прием во время беременности и кормления грудью

Специалисты категорически запрещают принимать препарат женщинам, которые находятся на стадии беременности или лактации. В этих случаях воздействие таблеток может оказаться неблагоприятным не только для матери, но и для ее плода. Этот совет не стоит забывать, так как за длительную практику было замечено немало пациентов с ухудшением здоровья и даже летальным исходом.

Побочные эффекты

Во время приема лекарственного препарата для уменьшения веса могут проявляться некоторые побочные эффекты. Они могут быть как кратковременными, так и длительными. При их обнаружении обязательно нужно сообщить об этом доктору, так как возможен риск ухудшить свое состояние, если продолжить употреблять таблетки.

К списку побочных эффектов нужно отнести:

  • запор;
  • потерю аппетита;
  • парестезии;
  • тошноту;
  • повышенное артериальное давление;
  • головные боли;
  • судорожные припадки;
  • тромбоцитопению;
  • обострение геморроя;
  • изменение вкуса;
  • беспокойства;
  • головокружение;
  • покраснения на разных участках кожи;
  • интерстициальный нефрит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нередко поступают отзывы худеющих о "Сибутрамине" по поводу его взаимодействия с другими лекарственными препаратами. В период терапии с этим средством стоит помнить, что при одновременном использовании таких таблеток с эритромицином, кетоконазолом, циклоспорином и прочими лекарствами, ингибирующими активность CYP3A4, легко может увеличиться концентрация метаболитов препарата в плазме, в результате чего будет увеличен интервал QT.

Риск прогрессирования серотонинового синдрома будет увеличен при одновременном приеме "Сибутрамина" и таких медикаментов:

  • опиоидных анальгетиков;
  • "Пароксетина";
  • "Флуоксетина";
  • противокашлевых средств центрального воздействия;
  • "Циталопрам".

Использование за границей

"Сибутрамин" и схожие с ним препараты активно используются не только на территории России. К примеру, в Соединенных Штатах такие средства выходят под маркой "Меридиа" и продаются лишь по назначению доктора. Местные специалисты, которые провели множество опытов на добровольцах с разными степенями ожирения, в результате получили минимальное количество смертельных исходов. По этой причине они разрешают принимать таблетки исключительно здоровым пациентам, у которых нет никаких проблем со здоровьем, а особенно с сердечно-сосудистой системой.

В государствах Евросоюза выпуск "Сибутрамина" был остановлен. Причиной этому послужило обнаружение специалистами негативного воздействия на работу сердца и сосудов. Для выяснения этого были проведены различные исследования на людях, страдающих заболеваниями этих органов, где результаты были вовсе не утешительными.

Аналоги

Некоторые люди не могут себе позволить приобрести "Сибутрамин", поэтому ищут препараты, схожие с ним по показаниям и эффективности. К счастью, таких товаров существует достаточно много. Но при этом стоит помнить, что средства, в составе которых содержится сибутрамин, продаются только лишь по рецепту доктора. Наиболее известными из них являются:

  1. "Меридиа". Медикамент немецкого производства предназначается для снижения веса и приведения в норму психоэмоционального состояния пациента. Он применяется в четко ограниченной дозировке, хотя и требует довольно длительного приема. Средство обладает достаточно большим перечнем побочных эффектов и противопоказаний, которые связаны с риском для человеческой жизни.
  2. "Слимия". Неплохой препарат направлен на снижение массы тела. Он способен ускорить липидный обмен и избавить пациента от пищевой зависимости. Действует средство довольно эффективно, но курс терапии длится более полугода.
  3. "Обестат". Средство, предназначенное для стабилизации веса, выполняет не только свою основную функцию, но и ряд дополнительных. Оно корректирует пищевые привычки и применяется исключительно для лечения патологического ожирения.
  4. "Линдакса". Таблетки люди приобретают для того, чтобы снизить пищевую зависимость. Этот медикамент доктора назначают для внесения изменений в пищевые привычки, когда отсутствует возможность подавить голод иными способами. Такой препарат не вызывает привыкания и не позволяет формироваться зависимости от его составляющих.
  5. "Редуцил". Данное средство активно применяется в нескольких странах, но только по назначению врача. Оно помогает бороться с лишними килограммами довольно быстро, не вызывая привыкания.

Аналоги "Сибутрамина" отзывы также имеют. Как ни странно, среди них нет отрицательных высказываний покупателей, так как людей устраивает их действие. Даже несмотря на побочные эффекты, результативность лекарств просто поражает. Благодаря этому аналоги "Сибутрамина" пользуются не меньшей популярностью. Их приобретают и активно применяют люди в разных странах, получая сногсшибательные результаты.

Положительные отзывы

Сегодня существуют самые разные отзывы худеющих о "Сибутрамине". Их оставляют люди разных возрастов, которые имели или имеют дело с этим средством. Покупатели в своих комментариях указывают на определенные особенности, отличающие эти таблетки от конкурентных препаратов, а также на эффективность.

Чаще всего отзывы оставляют те покупатели, которые испытали на себе уже немало средств и не смогли получить от них желаемого результата. Они утверждают, что "Сибутрамин" довольно быстро снизил их аппетит и помог сбросить первые лишние килограммы уже в первую неделю приема. Потребители также говорят о том, что побочные эффекты у них отсутствовали вовсе или проявлялись на короткое время, поэтому поводов для беспокойства не было.

Особенно часто люди указывают на то, что после курса терапии вес и сильный аппетит не возвращаются. Благодаря этому без особых усилий можно поддерживать форму и даже достигать новых результатов, но уже без траты денег на таблетки.

Отрицательные комментарии

Негативно о таблетках высказывают только лишь те люди, которые принимали их, не приняв во внимание противопоказания и рекомендации докторов. Конечно, из-за этого у них ухудшилось состояние здоровья, все чаще стали появляться головные боли и головокружения, а вес ушел в минимальном количестве.

Источник: www.erudity.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий