У грудничка кровь из вены на анализы

У грудничка кровь из вены на анализы

14 дней

Норма билирубина у новорожденного по дням различна у доношенных и недоношенных детей. Через 24 часа после появления на свет средний уровень билирубина у «раннего» малыша – 97,4–148,8 мкмоль/л. Своего максимального значения показатель достигает на 5–6 день после родов. При уровне пигмента выше 172 мкмоль/л у малыша диагностируют желтуху.

Когда билирубин выше нормального уровня (256 мкмоль/л у детей, рожденных в срок и 172 мкмоль /л у «поторопившихся» малышей), врачи говорят о развитии желтухи. Она бывает двух типов. Физиологическая желтуха чаще всего заканчивается сама к 4 неделе жизни ребенка и не несет никаких последствий для его организма.

Однако детки с таким диагнозом нуждаются в постоянном наблюдении, так как заболевание может перетечь и в более тяжелую форму. Патологическая желтуха требует лечения, а в случае его отсутствия приносит значительный вред здоровью ребенка.

Если повышен билирубин в крови у новорожденного, причины могут быть следующие:

  • тяжелая беременность;
  • сахарный диабет у матери;
  • осложненные роды;
  • недоношенная беременность;
  • недостаток кислорода у ребенка во время беременности или в родах – например, при обвитии пуповины.

При патологической желтухе билирубин в крови деток зашкаливает. Причинами такого повышения могут быть те же проблемы, что ведут к физиологической желтухе. Также экстремально высокий уровень пигмента может свидетельствовать о:

  1. проблемах с печенью у малыша;
  2. гормональных нарушениях;
  3. резус-конфликте между матерью и ребенком;
  4. непроходимости кишечника;
  5. генетическом заболевании, ведущем к разрушению эритроцитарных оболочек;
  6. непроходимости желчных путей.

Также патологическую желтуху могут спровоцировать препараты, которые получала мать во время беременности и родов.

При обнаружении у ребенка этого состояния врачи лечат не только непосредственно симптомы, но и устраняют причину заболевания.

Состояния, которые могут являться причиной патологической желтухи, сами по себе очень опасны и иногда смертельны. Но и высокий билирубин у новорожденных игнорировать нельзя. Этот пигмент – яд для нервной системы младенца. При его высоком уровне в крови развивается билирубиновая энцефалопатия. Признаками этого состояния являются:

  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение давления;
  • судорожный синдром;
  • малыш очень много спит либо, наоборот, постоянно находится в движении;
  • ребенок практически не берет бутылочку и грудь.

Несвоевременное получение лечения (или полное отсутствие помощи) при билирубиновой энцефалопатии может иметь следующие последствия:

  1. снижение слуха;
  2. отставание в развитии;
  3. двигательный паралич.

Иногда билирубина у крохи повышается из-за молока матери: развивается так называемая «желтуха грудного вскармливания». В молочке присутствуют жирные кислоты, которые не дают печени перевести непрямой билирубин в прямой, и токсин скапливается в организме. В этом случае деток переводят на два дня на питание смесью.

Если билирубин снижается, тогда ребенка оставляют на искусственном вскармливании. Либо возможно кормить кроху материнским молоком. Для этого надо сцедить его в бутылочку и прогреть до температуры 70°, затем остудить и дать ребенку. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко>>>

При нагревании жирные кислоты разрушаются, и молочко не причинит малышу вреда.

Как снизить билирубин у новорожденного? Если диагностирована физиологическая желтуха, не нужны никакие особые мероприятия, кроме наблюдения. Обычно болезнь отступает спустя несколько недель.

Быстрее снизить билирубин у новорожденного помогут солнечные ванны. Если у вас «весенний» или «летний» ребенок, то во время прогулок можете отодвигать капюшон коляски, подставляя солнышку личико и ручки малыша. Зимнее и осеннее солнце поймать сложнее. Но если выдался ясный денек, выйдите с крохой на балкон, пусть лучи посветят на лицо грудничка.

Малышу нельзя быть на солнце дольше 10 минут. При этом необходимо следить, чтобы солнце не попадало в открытые глазки. Поздней весной и летом не держите ребенка под прямыми лучами с 11 утра до 17 вечера.

Фототерапия – самый действенный способ лечения патологической желтухи. Она может быть проведена в роддоме, если он имеет необходимое оснащение. В противном случае маму и малыша переводят в детскую больницу. Младенца помещают под специальную синюю лампу.

С помощью света билирубин переходит в люмирубин, который быстро выходит из организма. Пролежать под лампой нужно в сумме 96 часов, с перерывами на кормления.

На глазки малышам надевают специальную повязку или натягивают шапочку, так как свет ламп вреден для зрения. Процедура безболезненна и эффективна, но может иметь и неприятные побочные эффекты: высыхание и шелушение кожи, разжиженный стул, которые пройдут после завершения терапии.

В особо тяжелых случаях деткам ставят капельницы и даже делают переливание крови. Отличной профилактикой желтухи является кормление маминым молоком. Очень важно приложить ребенка к груди как можно быстрее. Как это сделать читайте в статье: Кормление грудью: рекомендации ВОЗ.

Кормление по требованию также способствует снижению количества вредного пигмента. Молозиво провоцирует выведение мекония из организма новорожденного, вместе с которым выходит и большое количество билирубина. Подробнее о кормлении по требованию>>>

Один из вредных советов, который может услышать мамочка – допаивать малыша с желтухой. Ни сладкая водичка, ни отвар шиповника не снизят уровень билирубина. Лучше почаще прикладывайте кроху к груди и следуйте рекомендациям своего врача.

Содержание билирубина – это важный показатель состояния здоровья новорожденного. Ни в коем случае не следует отказываться от его определения и от лечения желтухи. Последствия такого отказа могут быть гораздо плачевнее некоторых неудобств при терапии.

источник

Желтушка новорожденных возникает в первые дни после рождения. Она может быть вызвана как физиологическими причинами, незрелостью особых ферментных систем, которые перерабатывают билирубин, так и разными врожденными патологиями и болезнями. Чтобы разобраться в том, нужно ли ребенку лечение или желтушка пройдет сама, зачастую назначают особый анализ на билирубин у новорожденных. Это особый анализ крови, в котором определяют уровень билирубина нескольких видов – общий, прямой и непрямой.

Общий билирубин в анализе отражает общее количество данного вещества в крови, в момент рождения его уровень должен составлять около 50-60 мкмоль\л. При этом, прямого билирубина, который не связан с компонентами крови, должно быть мало, он вреден для организма. Через несколько суток уровень билирубина может нарастать – это активное разрушение «младенческого» (фетального) гемоглобина, из которого и формируется билирубин. Нормы билирубина в крови в связи с этим повышаются до 200-205 мкмоль\л для ребенка, если он родился доношенным. Для недоношенных детей билирубин опаснее, у них нормы составляют до 170 мкмоль\л. Постепенно, на протяжении двух-трех недель уровень билирубина должен снизиться до нормального — от 8 до 20 мкмоль\л.

При проведении анализа крови на билирубин у новорожденных оценивают уровень билирубина в крови, а также разделение его на прямой и не прямой в количественном соотношении. Если уровень билирубина повышен, ребенок требует особого наблюдения и лечения. Избыток билирубина нужно быстро вывести из организма, чтобы он не навредил ребенку.

Избыток билирубина не только прокрашивает кожу в желтый цвет, но и токсически влияет на мозговые ткани и внутренние органы.

Для эксперсс-диагностики в роддоме могут проводить особый тест на билирубин у новорожденных при помощи прибора, измеряющего уровень билирубина на коже. По степени окрашивания кожных покровов выявляют количество билирубина. Это особенно важно, когда результаты анализа ждать нет времени.

Часто, когда назначается подобное исследование, возникает вопрос о том, как сдавать кровь на билирубин у новорожденных. У взрослых все анализы крови сдаются натощак, но у грудничков это не принципиально, ребенок не может длительно голодать. Поэтому, у детей берут анализ в любое время дня, по необходимости. Как берут кровь на билирубин у новорожденных? Для анализа нужна венозная кровь в количестве 3-5 мл. Ее особым образом обрабатывают, и в плазме крови определяют уровни билирубина. Откуда берут кровь на билирубин у новорожденных? Обычно забор крови производится из венок на коже головки ребенка. Они наиболее близко расположены к коже, достаточно крупные. Не стоит переживать о том, откуда берут анализ на билирубин у новорожденных. Процедура не болезненна и безопасна для малыша, забор крови производится опытными медсестрами. Игла для забора крови тонкая и на коже после анализа остается только небольшая ранка от прокола.

Стоит также сказать, как берут анализ на билирубин у новорожденных при помощи аппарата. Для этого не нужно забирать кровь, прокалывать кожу и анализ проводится моментально. К коже подносится специальный прибор с датчиком, он анализирует окраску кожи и показывает на табло значение билирубина.

Этот анализ показывает значения билирубина у ребенка, которые помогают врачам разобраться – нормальное ли течение имеет желтуха или она патологическая. При повышении значений билирубина выше нормальных, врач могут предложить проведение фототерапии, введение особых растворов, чтобы как можно скорее вывести билирубин из организма, пока он не оказал вредного влияния на мозг крохи. Этот анализ может проводиться несколько раз – по уровню билирубина оценивают эффективность мероприятий по лечению и корректируют его.

источник

Фраза врачей «у ребенка повышен билирубин», которую многие женщины слышат в родильном доме, способна испугать любую новоиспеченную маму.

Чтобы адекватно оценить подобную ситуацию, важно знать, как проводится анализ на билирубин у новорожденных и какие существуют нормы этого важного показателя жизнедеятельности.

Анализ на билирубин у новорожденных выполняют во время пребывания мамы и малыша в роддоме. Сначала исследуют пуповинную кровь, чуть позже — биологический материал из вены.

Специфической подготовки к проведению анализа не требуется, поскольку кроха не может долгое время находиться без пищи (взрослые сдают кровь натощак).

Анализ может сдаваться двумя основными способами:

  1. при помощи тонкой иглы. Забор крови в этом случае может проводиться из пятки или из вены на голове, расположенной максимально близко к коже. Второй вариант является более предпочтительным;
  2. с использованием специального анализатора билирубина, не требующего осуществления прокола и забора крови. Его подносят к коже ребенка, и по цвету он определяет содержание показателя. Прибор не фиксирует прямой и связанный билирубин, поэтому применяется, как правило, в том случае, если видимых признаков желтушки нет.

Знать уровень показателя необходимо, чтобы оценить состояние здоровья крохи. При отклонении от нормы врачам важно выяснить, является ли желтушка физиологической или патологической, чтобы вовремя назначить лечение.

Нормы содержания билирубина в крови ребенка отличаются у детей, рожденных в срок, и тех, кто появился на свет раньше положенного времени.

Показатели билирубина для доношенных детей в таблице:

Возраст ребенка Содержание билирубина, мкмоль/л
24 часа 50-60
вторые сутки не выше 205
3-5-е сутки не выше 256
вторая неделя 60-100
третья неделя и в последующем не выше 20,5

Для преждевременного родоразрешения, нормы для пуповинной крови составляют 71,8–106 мкмоль/л, на третьи сутки жизни — 97,4–148,8 мкмоль/л, на пятый-шестой день показатели не должны превышать 171 мкмоль/л, а к возрасту двух-трех недель — 20,5 мкмоль/л.

По данным наблюдений за новорожденными, те или иные отклонения от норм, касающиеся уровня билирубина, отмечаются у 50-70% детей. У большинства из них выявляется транзиторная (временная и неопасная) желтушка.

Причины отклонения показателей:

  • кислородное голодание плода;
  • сахарный диабет у мамы;
  • тяжелое течение беременности;
  • сложные роды;
  • препараты, принимаемые женщиной в период ожидания малыша или во время родов.

Проблемы, связанные со здоровьем крохи:

  • непроходимость кишечника или желчевыводящих путей;
  • генетические заболевания;
  • гормональные сбои;
  • проблемы с печенью;
  • резус-конфликт мамы и ребенка.

Также повышение билирубина может происходить из-за молока матери. В этом случае говорят о «желтушке грудного вскармливания».

Лечебные мероприятия зависят от типа желтухи. Если она физиологическая, обычно рекомендуют подождать несколько дней — показатели сами приходят в норму.

Если выявлены патологические процессы, малышу проводят фототерапию — на 96 часов размещают под специальную синюю лампу. Перерывы делают только на кормление и гигиенические мероприятия.

Специальный свет способствует быстрой трансформации билирубина в люмирубин и своевременной его эвакуации из организма. Процедура безболезненна и неопасна для здоровья, однако, сопряжена с некоторыми трудностями. Во-первых, если в роддоме нет соответствующего оборудования, новорожденного перевозят в детскую больницу.

Во-вторых, несколько дней ребенок лежит с повязкой на глазах, в специальной камере, что для мамы тяжело психологически. Кроме того, после фототерапии часто наблюдаются расстройства стула и проблемы с кожными покровами, выраженные сухостью. После окончания лечения они проходят в течение нескольких дней.

В крайне тяжелых случаях детям назначают капельницы и даже переливание крови. После выписки мамам рекомендуют чаще выносить малыша на солнце (не превышая максимальное время непрерывного пребывания под прямыми лучами в 10 минут).

Если за окном — лето или поздняя весна, недопустимо пребывать под солнцепеком в промежутке с 11.00 до 17.00 часов. Ни в коем случае нельзя отказываться от назначаемого лечения, поскольку отсутствие адекватной помощи может привести к билирубиновой энцефалопатии. Ее печальные итоги — отставание в развитии, паралич двигательных мышц, потеря слуха и прочее.

О лечении и последствиях повышенного билирубина в крови у новорожденных в видео:

Уровень билирубина — важный показатель состояния здоровья ребенка первых недель жизни. Под контролем специалистов и при условии соблюдения врачебных рекомендаций он быстро приходит в норму, не оставляя неприятных последствий для малыша.

источник

билирубин какой именно повышен? их два, не помню точно как называются, назовем внешний и внутренний, так вот если внешний повышен то не страшно лечится, а если внутренний то это хуже. узнайте точно, мы лечились полисорбом и большим количеством воды. удачи вам и не переживайте сильно)

Бывает чисто возрастное, проходит само, просто нужно контролировать. Скорее всего назначат УЗИ и анализы на ферменты печени, но чаще всего ничего страшного не находят, так что Вы заранее не волнуйтесь. Малыш хорошо кушает? Прибавляет в весе? Как со стулом?

Подскажите, вылечились? Нам 7 месяцев, скоро пойдем анализы на биохимию сдавать, боюсь, вдруг повышен билирубин. Анализы назначили, потому что печень увеличена

Был полторы недели назад 278! Положили, но капельницы делать не стали, выписали только лампу и урсофальк( я еще энтеросгель даю и хофитол)… за неделю упал в два раза, из больницы сбежали и лечимся дома, взяли лампу в аренду просто. А за уздечку не волнуйтесь, дочке подрезали месяца в два, она даже не проснулась! Они там не чувствуют в этом возрасте ничего)

Нас в больницу положили неделю назвд со 119, ставили капельницы+ лекарства во внутрь… за неделю стало 36 и выписали. Тоже склеры желтенькие были и кожа… сейчас заметно посветлел

у вас тоже затяжная желтушка… правда мы до месяца вылечились, полисорб помог ускорить процесс, убрал глазок и личика

А на инфекции проверялись? Может ЦМВ?

У меня есть записи на стене на эту тему. У нас был 260 на второй день выписки

у нас спустя месяц был повышен, но нам совсем другое лекарство прописывали, оно помогло за 3 дня

У нас был очень высокий билирубин, аж 260. 10 дней пропили урсосан и билирубин снизился до 14.

Там лампой светить должны. Просветят и отпустят. Это лучше, чем вы дома будете травить лекарствами сами

Всего 156 и капельница 😮 Нам при 380 её ставили, а при 230 домой уже отправили. Через месяц сам упал до 90.

А вам урсофальк не выписывали после роддома, у нас с 200 до 40 упал за 10 дней

мы прививки после 2 лет все проставили.просто медотвод возьмите

А что можно сделать чтобы билирубин снизился?

Я бы тоже не стала ставить прививки .

Нам кстати 2 гепатит ставили с билирубином 40. Я даже и не знала, что нельзя было делать( Но все прошло нормально.

Нормально вроде.нам вон вчера первую АКДС и полиомиелит сделали в разные ножки, а где то одним уколом делают)

билирубин разрушает нервную систему, а том числе и головной мозг… нельзя без внимания оставлять это. Вы боитесь, что ребенку придется принимать препараты, а не боитесь последствий? Спросите у любого невропатолога, сколько детей проходит лечение с последствиями от билирубина повешенного, сразу отпадет вопрос, ложиться или нет в стационар.

у нас вот в 5мес. 21 стал кое как… пили Урсосан по дней 10-14 в каждом месяце(пили 1/8 часть в день вечером-рассчитали по весу ребенка, хотя врач прописывала 1/4… мы все же откорректировали)-печень была не увеличена… и вот только недавно прививку сделали от гепатита и АКДС.

Мы неделю назад сдавали на билирубин, результат был 119. Сейчас загораем на солнышке и пьем водичку с активированным углем. На первый взгляд желтушка проходит.

Мы в больнице с желтушкой лежали, принимали 1/3 капсулы раз в день перед вечерним кормлением, еще прокапались эссенциале, за 5 дней желтушка прошла.

Это не реклама! Нам врач прописал, а я в свою очередь хочу знать, кто принимал лекарство? Отзывы о этом лекарстве!

эссенциале форте хорошо помогает для печени но его надо очень долго пить и курсами но он дорогой зараза

Ничего не могу сказать поэтому поводу.Может надо лечится как детей лечат?

У нас так было! Наблюдались в частной поликлинике, там сначала советовали выпаивать – эффекта ноль, потом урсофальк суспензию выписали, а его уже как 3 года в Россию не поставляют. Пошли в месяц в обычную детскую поликлинику на первый осмотр, педиатр сразу нам направление в стационар. Мне туда не хотелось, но кроме как в больнице нигде у нас в городе анализ из вены у месячного крохи не хотели брать. Вобщем пошла с сыном туда, а они не стали нас класть в больницу – взяли анализы, прописали пить Хофитол… и рекомендовали снять с ГВ на три дня! Хоть это было тяжело, сын ни в какую не ел смесь, а я маялась с постоянным сцежеванием, результат появился через несколько дней – Коля стал светлеть на глазах. В два месяца у нас уже все было в норме.

Оно может пройти само, только долго, а это не гуд, тк состав крови из-за этого хуже. Это ослабляет защитные силы организма. У нас из-за затяжной желтушки упал гемоглобин.

Не понимаю, как может влиять ГВ на уровень билирубина. Ирин, тебе объясняли это? Если нет, то требуй, внятного объяснения! Потому, как есть вероятность, что малыш после не захочет взять опять грудь, а это не есть хорошо (по себе со старшеньким знаю). В род.доме поддалась, наивная первороженица на «советы» педиатра и разрешила сначала бутылочкой кормить, а грудь типа после возмёт (когда сил наберётся… что за ересь) – так до сих пор сожалею об этом ((( Но если, действительно, ГВ имеет важное значение в вашей ситуации, то другой вопрос. Желаю вам скорейшего выздоровления. Будьте здоровенькими тигрёнками!

глюкозу я давала 100мл в день и хофитол 5 капель 3 р в день перед едой

за месяц наш билир с 173 упал до 31

а по какой причине повышен и насколько?

у меня було из-за разных резус факотров в крови с дочкой

Кто-то разрешает допаивать кто-то запрещает. Я не допаивала просто обильно кормила его, плюс капельницы, урсосан, а потом гепомерц, но у нас 200 было. Гепомерц при 89 пили.

То же самое. Только мне кажется воды много нам сказали пить, 200 мл, у нас столько не выпивает.

Сахарок можно в воду добавить, и пол чайной ложечки, два-три дня давать

50мл в день. Мы неделю лежали, побелели, но сказали после праздников приехать сдать анализ на биллирубин.

из больницы выписывают при билирубина выше 65, но попробуйте обратиться к инфекционисту

мне кажется вас не положат, организм должен сам справляться

Мы до 5 месяцев с билирубином повышеным были. Второй гепатит только в 5 месяцев сделали) ну все прошло в целом сейчас, вечно она не продержится)

Странно, что не сдавали кровь или не меряли спец прибором. Нам два месяца, только прошла, пришлось пить печеночный препарат.

гыгы))) у нас в 2 месяца был 165. ни в какую больницу с такими низкими цифрами не кладут. к 2 мес должно нормализоваться у вас. поили водой, глюкозой, эссенциале прописывали. мы пили хофитол, соседка давала урсофальк.

Возьмите лампу напрокат или купите и прсветите ребенка. Нас с рд выписали с показателем 180. Через мес все ок было. Мы пили урсофальк. Все по назначению врача.

Мы лежали в больнице 10 дней, под лампой
Но у нас билирубин был 180, выписали с показателем 60, потом ничем не лечили, само прошло

У моей подруги лучшей была такая ситуация летом. Я тут писала проверка поэтому можно не дожидаться пока она пройдёт если сильно жёлтый был я заставила в роддоме чтобы мне дали лампу для ребёнка и он лежал под дней потому что в роддоме он тоже был жёлтый и это помогло а так бы тоже пришлось покопаться.
Не хочу пугать но скажу да капельницы это *** потому что во-первых вену тяжело найти попасть такому малышу малыша его носили и было 03:04 укола зараз потому что вену сразу не попадали при этом не просто в вену попасть должен раствор туда все время идти хорошо. Плакала нереально сильно я была с ней после этого вообще боится больниц малыш как видит кого-то белом халате у него уже истерика.
Ну все детки реагируют по-разному может быть в твоем случае будет все по-другому. Сначала они дома лечились лечились лечение не помогло поэтому нужно было ездить на капельница тоже если есть возможность *** мп ай малыша поддержать может быть в платных клиниках то было бы хорошо она очень хорошо помогает и ещё я сказали обязательно допаивать ребёнка водой из-за повышенного билирубина вода выводит того

Подруга с роддома в патологии лежала, в общей сложности 28 дней с желтухой. Сначала лампой светились кучу дней до истерики у ребёнка доходило, как лампу видел. Крайней мерой были уколы фенобарбитала, помогло, резко упал их выписали наконец-то.

У нас физиологическую ставили в роддоме, в месяц в поликлинике 150, через 1,5 недели 80. Сказала ещё ждать неделю и приходить. Назначала лекарства -мы не пили ничего

источник

Мы расскажем вам основные правила сдачи анализов ребёнка и дадим рекомендации, как легко и безболезненно пройти этот процесс.

Каждый человек для безопасности и уверенности своего здоровья на протяжении всей жизни должен сдать много анализов. Процедура эта не приятная, но необходима. При этом общее обследование, что включает в себя сдачу разных анализов нужно делать минимум раз в год. Это поможет избежать развития серьезных заболеваний и своевременно начать лечение.

Маленький ребёнок, который появился на свет сразу же проходит первую свою процедуру по сдачи анализов. Врачи берут несколько капель крови из пуповины для определения её группы. Через три дня делается анализ, который поможет выявить наличие наследственных заболеваний, таких как гепатит, СПИД и т. д.

Любые анализы рекомендуется делать натощак. Но когда исследование нужно сдать маленькому ребёнку, это сделать сложно. Поэтому, если ребёнок поел, необходимо подождать два часа, чтобы собрать или сделать анализы. За неделю до их сдачи в лабораторию, желательно исключить приём антибиотиков, но если ребёнок их принимал, об этом следует сообщить врачу. А также стоит воздержаться от любого вида физиотерапии (УВЧ терапия, магнитотерапия и т. д.). Ни в коем случаи не стоит хранить контейнеры с мочой и калом дольше, чем два-три часа. Иначе вы получите недостоверность результатов.

В первый месяц жизни малыша назначают общий анализ крови, с помощью которого определяют уровень лейкоцитов в крови, а также в порядке ли гемоглобин. Кров берут из пальца непосредственно в лабораторных условиях. Также данный анализ делают для проверки состояния ребёнка перед вакцинацией. Кроме того, общий анализ крови необходимо делать каждый год, как и для детей, так и для взрослых. При подозрении какого-то заболевания помимо других исследований, анализ крови самый важный. Ведь именно по крови можно много сказать о роботе организма.

Чаще всего, биохимию назначают как повторный анализ. Если у врача есть подозрение на какое-то заболевание, он назначает этот анализ. Он позволит узнать о роботе всех внутренних органов и как данная болезнь влияет на их функционирование. Кров берут у малышей из локтевой вены. Для того чтобы она была более жидкой и не возникало проблем при обработке анализов, врачи рекомендуют перед сдачей крови давать ребёнку много жидкости.

Для определения общего состояния ребёнка также очень важно делать микроскопию мочи. Существует много заболеваний, которые в первую очередь можно определить по данной жидкости. Самые частые показания для проведения анализа мочи есть:

  • для ребёнка до года его делают раз в три месяца, как контрольное обследование.
  • при достижении ребёнком одного года, частота его проведение один раз в год, как обязательное условие при осмотре малыша.
  • когда ребёнок пойдёт в садик или школу, проверка мочи также будет входить в перечень анализов.
  • при подозрении на какое-то заболевание, в первую очередь он способен определить болезни почек или мочеиспускательной системы.
  • при проведении каждой вакцинации анализ мочи необходим для того, чтобы узнать, здоров ли ребёнок. Ведь если есть проблемы со здоровьем, вакцинация может привести к более серьезным последствиям.
  • после инфекционного заболевания (ветрянка, ангина, коклюш и т. д.) важно сдать мочу в лабораторию. Это поможет избежать возможных усложнений после перенесённой болезни.

    Видео о том, стоит ли сдавать анализы при отсутствии жалоб у ребенка:

    Чтобы собрать мочу маленького ребёнка, необходимо немного помучится. А если ребёнок ещё совсем маленький, то здесь придется поумничать и включить фантазию. Способ «быстро подставлять горшок» или «выкрутить пелёнку» не пройдёт. Ведь для сдачи анализа мочи, прежде всего, важна стерильность. Если собирать мочу из горшка, то о стерильности и правильности результатов придется забыть. Пелёнка это также не вариант, поскольку впитываясь в ткань, любой из компонентов мочи может отсутствовать. Можно использовать несколько простых вариантов, что облегчить процедуру сбора мочи у грудничка.

    1. Поставить стерильную баночку в горшок перед тем, как ребёнок сядёт на него. В таком случаи какая-то часть мочи обязательно попадёт в баночку.
  • Подложить чистый пакет под ребёнка и после того, как он пописает аккуратно слить мочу в контейнер для анализов.
  • Приложить непосредственно баночку к половому органу малыша. Для того чтобы стимулировать мочеиспускание можно перед ребёнком перелить воду из чашки в чашку или включить душ и т. д.
  • Используйте специальные стерильные пакеты для сбора мочи. Они продаются в любой аптеке. Подходят для самых маленьких детей, когда проконтролировать их процесс мочеиспускания сложно.

    Видео:

    Сдача анализов для самых маленьких детей это важный процесс, к которому нужно отнестись серьезно. Ведь крохотный ребёнок, что появился на свет, учится по новому дышать, жить и адаптируется к новым условиям. И именно период адаптации новорождённого должен строго контролироваться, для того чтобы избежать проблем со здоровьем. И сдача анализов есть обязательным и необходимым условием для развития каждого малыша.

    Хорошая новость — собрать мочу на анализ у грудничка реально!

    Рано или поздно перед каждым родителем встает вопрос – как собрать мочу на анализ у своего крохи. Говорят, с мальчиками легче…

    Пройдя курс молодого бойца, специализирующегося на девочках, докладываю.

    Это сделать реально и даже не так сложно, как кажется.

    1. Путь первый, самый цивильный.

    Купить в аптеке специальные стерильные мочеприемники. Мы купили универсальный, который подходит и для девочки, и для мальчика.

    Купите в аптеке стерильный мочеприемник

    Мочеприемник для грудничков — это пакетик с дырочкой, который крепится между ножек ребенка с помощью специальной гипоаллергенной липучки. Стоит 15-25 рублей (февраль 2011). КУПИТЕ СРАЗУ НЕСКОЛЬКО ШТУК. Минимум 3 штуки.

    Моя попытка прилепить мочеприемник под памперс привела к нулевому результату – памперс был разбухший, а мочеприемник пустой и, как следствие, испорченный. Тогда на следующее утро я раздела малыша, прилепила мочеприемник между ножек как указано в инструкции (тщательно подмыв перед этим) и поставила играть в кроватку, следя за тем, чтобы ребенок стоял и не садился на попу (мешочек в это время болтался между ножек). Можно открыть кран с водой, можно носить на ручках, пока не пописает. Ни капли не пропало :).

    Собранную мочу перелейте в стерильную банку, которую предварительно прокипятите или хотя бы ошпарьте кипятком (читать подробно как правильно приклеить мочеприемник ).

    Последнее время в Москве требуют сдавать биоматериалы в специальных стерильных контейнерах. купленных в аптеке. У меня несколько раз отказывались принимать мочу, собранную в банку из-под детского питания. Так что уточняйте этот вопрос в лаборатории.

    2. Путь второй. Если купить мочеприемник не удалось.

    а) Такому методу научила меня подруга, лежавшая со своей дочкой в больнице. Используйте чисто вымытый с мылом (еще лучше — абсолютно новый) полиэтиленовый пакет. Чистый пакет разрезается с боков и завязывается вокруг ножек. И все! Ждем-с.

    Воспользуйтесь полиэтиленовым пакетом, разрезав его по бокам и завязав вокруг ножек ребенка.

    В самого раннего возраста анализы крови и мочи позволяют делать выводы о состоянии здоровья малышей. Зачастую по данным исследований можно выявить скрытое воспаление или инфекцию, отклонения в состоянии здоровья, требующие коррекции.

    Самыми первыми анализами у детей будут анализ крови на генетические заболевания в роддоме, берущийся из пяточки, общий анализ крови и мочи. Обычно общие анализы назначают в возрасте месяца при первом осмотре педиатра. Но по показаниям могут быть назначены анализы и ранее, чтобы подтвердить или опровергнуть те или иные болезни.
    Родители хотят знать, какие анализы сдают в 1 месяц ребенку и заем они назначаются, если малыш здоров и нет никаких признаков болезней. Прежде всего, крохе назначают общий анализ крови и мочи, они помогают сделать заключение о состоянии здоровья и степени адаптации к новым условиям, исключат анемию, воспалительные процессы и отклонения в развитии. И если с анализом крови в плане сбора проблем нет, его берут в лаборатории, то с мочой все сложнее. Часто возникает вопрос — как собрать мочу у девочки или у мальчика 1 месяца. Ранее, во времена наших бабушек и мам это было проблемой – использовались стерильные баночки или тарелочки, долго приходилось ждать, почка малыш помочится. Сегодня эта проблема решается горазд проще. В аптеках сегодня можно приобрести специальные мочеприемники для детей, которые фиксируются на промежности и собирают мочу в стерильный контейнер. Нельзя собирать мочу с пеленки или клеенки, подгузника или ватки, она даст искаженные результаты.
    Кровь малышам берут в лаборатории, результаты на бланках отдаются врачу, который их расшифровывает. Иногда возникают вопросы, почему у ребенка 1 месяца плохой анализ крови. Это может быть по причине заболеваний, дефектов сбора. Если есть сомнения в результатах, врач может назначить дополнительные исследования или повторный анализ через несколько дней.

    При наличии у ребенка желтухи в первые недели жизни, врачом может быть назначен дополнительный анализ крови на билирубин. Уровень билирубина в крови малыша отражает работу его печени и ферментных систем, а также может указывать на проблемы в здоровье, помогает отличить физиологическую желтуху новорожденных от патологических ее вариантов. Какие причины высокого билирубина у ребенка 1 месяц могут быть? Прежде всего, это может иметь место при наличии гемолиза эритроцитов (разрушение красных кровяных клеток) при резус-конфликте или при наличии врожденных патологий. Также, высокий билирубин у ребенка 1 месяца может возникать при нарушении проходимости желчных ходов (атрезия желчного протока), при гепатитах, наличии внутриутробной инфекции или ядерной желтухи.

    Контролировать уровень билирубина необходимо потому, что избыточное его количество может повреждать нервные клетки и приводить к развитию билирубиновой энцефалопатии (поражение мозга с необратимыми последствиями).

    Поэтому, при наличии подозрений, врач назначает анализ крови крохи и определения в нем общего, а также прямого и непрямого билирубина. Эти показатели будут косвенно указывать как на причины, так и отражают степень тяжести состояния. По данным анализа также проверяется и эффективность терапии, если снижение билирубина не происходит, лечение корректируется.

    источник

    Билирубин в анализе крови определяют, измеряя интенсивность окрашивания после химической реакции между пигментом и реактивом. Метод разработал датский врач Ван дер Берг. Результаты анализа в отдельных лабораториях могут иметь небольшое отличие из-за разных химических реагентов. Полученная информация помогает лечащему врачу определить степень риска гипербилирубинемии, а также подсказывает, какие именно патологии вызывают нарушение.

    Биохимический анализ крови на билирубин дает информацию о концентрации в крови вещества, остающегося после распада красных кровяных клеток. Билирубин — продукт разрушения эритроцитов, больше не использующихся организмом. Представляет собой ромбовидный коричневый кристалл.

    Существуют две фракции билирубина: несвязанная и связанная. Несвязанная, или непрямая, фракция появляется в селезенке после распада белков крови, содержащих железо. Она в воде не разбавляется и ядовита для организма.

    Позже непрямая форма вещества соединяется в печени с глюкуроновой кислотой, превращаясь в связанную, или прямую. Она растворяется в воде, через желчные протоки и кишечник выводится из организма.

    Анализ на билирубин предлагают провести при болезненных состояниях печени и желчного пузыря. Результаты анализа подскажут врачу, где именно искать источник проблемы, ведь при разных патологиях гепатобилиарной системы увеличивается количество разных фракций пигмента.

    Концентрацию билирубина обязательно контролируют у только что появившихся на свет детей в связи с возможной желтухой новорожденных.

    Взрослым проверять уровень желчного пигмента нужно при:

    • гепатитах вирусного происхождения;
    • циррозе печени;
    • предпосылках к формированию злокачественных образований в печени;
    • камнях в желчном;
    • воспалении поджелудочной, желчного пузыря;
    • отравлениях.

    Чтобы контролировать, насколько успешно проходит выздоровление, анализ сдают несколько раз в ходе лечения.

    Подготовка к анализу крови на билирубин — неотделимая часть диагностической процедуры. Не всем известно, как сдавать анализ правильно, из-за чего можно получить неверный результат.

    Для новорожденных особенности процедуры заключаются в том, что им можно измерить количество общего билирубина с помощью Билитеста. Этот прибор показывает результат мгновенно. Основное преимущество использования Билитеста — не нужно брать кровь у малыша. Достаточно просто приложить прибор ко лбу.

    Взрослые сдают анализ утром натощак. Кровь берут из вены.

    Подготовка к анализу начинается как минимум за две недели до назначенного дня. Нужно отложить прием медикаментозных препаратов, влияние которых может исказить результат анализа. К таким лекарствам относятся:

    • гепатопротекторы и другие препараты, действующие на работу печени;
    • желчегонные средства;
    • лекарства, оказывающие влияние на кровеносные сосуды и свертываемость крови;
    • аспирин.

    Кроме лекарств, правильность показателей искажают кофеин, никотин, алкоголь. Их употребление в период подготовки к анализу нужно максимально снизить, по возможности даже исключить.

    За день-два до анализа переходят на легкую диету. Полностью исключается жареное и другие продукты, требующие у печени много сил на переваривание.

    Влияние эмоций на состояние здоровья уже давно доказано, поэтому риск стрессов нужно свести к минимуму, а физические нагрузки умерить.

    Только выполнив необходимые для подготовки к анализу условия, можно рассчитывать, что результат будет объективным.

    Анализы на билирубин делают практически в любой медицинской лаборатории. Обычно направление дает лечащий врач, но можно обратиться туда самостоятельно.

    Лаборанты вычисляют количество общего и прямого билирубина, а значение непрямой фракции узнают математическим путем из первых двух показателей.

    Интерпретировать данные анализа помогает таблица. В ней представлены границы допустимых значений общего, связанного, свободного билирубина.

    У недоношенных младенцев допустимая норма обычно немного ниже по сравнению с другими малышами того же возраста. Для взрослых существуют незначительные отклонения в зависимости от пола и возраста.

    Дети Взрослые
    Первые 2 дня жизни Первая неделя Первый месяц
    Прямой, мкмоль/л 0,6-10,1 1,3-12,5 1,6-5,3 0,9-4,4
    Непрямой, мкмоль/л 25,4-169,9 26,7-212,5 4,7-15,8 3,2-13,1
    Общий, мкмоль/л 26,0-180,0 28,0-225,0 6,3-21,1 4,1-17,5

    Основываясь на том, что показывает анализ, специалист находит истоки проблемы. Повышение какого-либо одного числа или всех одновременно указывает на суть патологического процесса.

    Если увеличен общий билирубин, речь однозначно идет о нарушении обмена. Печень не справляется с тем, чтобы схватывать чистый кристалл и связывать его.

    Печеночные гипербилирубинемии всегда сопровождают вирусные гепатиты, цирроз, фиброз печени, формирование кист и раковые образования. Все перечисленные болезни разрушают структуру органа, ухудшают его функциональность.

    Гипербилирубинемия у новорожденных появляется из-за массового разрушения той формы эритроцитов, которая обеспечивала жизнь ребенка до его рождения. После того, как малыш появился на свет, эта разновидность кровяных телец ему больше не нужна и заменяется другими, характерными для взрослых людей.

    Увеличение показателя прямого билирубина в крови называют подпеченочной, или механической, желтухой. В печени кристалл благополучно связывается глюкуроновой кислотой и готовится к выходу из организма, но сделать этого не может. Здесь проблема кроется в механических препятствиях. В основном это различные патологии желчевыводящих путей, поджелудочной железы, которые сопровождаются воспалением и отеком тканей. Перекрыть выход желчи могут камни в желчных протоках.

    Из-за сложившейся ситуации пигмент желчи возвращается назад и поступает в кровь, после чего проходит через почки и выходит через мочевыделительную систему. Из-за этого моча при механической желтухе окрашивается в коричневый цвет.

    Будущей матери с отрицательным резус-фактором обязательно нужно сдать кровь на билирубин до появления младенца. Это помогает предотвратить болезнь новорожденных, связанную с резус-конфликтом крови матери и ребенка, когда материнские антитела уничтожают эритроциты малыша. Проблема решается переливанием крови с целью очистить кровоток ребенка от материнских антител.

    Если анализ показывает повышенный уровень непрямого билирубина у младенца, это также может означать, что во время родов было внутреннее кровоизлияние, а теперь гематома расходится.

    Повышение этой фракции пигмента называют гемолитической надпеченочной желтухой — массовое разрушение эритроцитов, которые печень не успевает нейтрализовать.

    У взрослых увеличение количества непрямого вещества сопровождает такие заболевания:

    • гемолитическая анемия;
    • инфаркт;
    • внутреннее кровоизлияние;
    • синдром Жильбера;
    • некоторые инфекции.

    Заниженный уровень билирубина встречается намного реже, но это не делает его менее опасным. Хотя сам механизм понижения билирубина еще изучается, замечена тесная связь между этим симптомом и такими патологическими состояниями:

    • почечная недостаточность;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • гормональные сбои;
    • туберкулез;
    • острый лейкоз;
    • апластическая анемия.

    Но возможно, что анализ фиксирует заниженный показатель по другим причинам. Билирубин понижается при:

    • приеме некоторых медикаментов — желчегонных средств, гепатопротекторов;
    • голодании;
    • употреблении кофе, спиртсодержащих напитков;
    • неправильной подготовке к анализу.

    Сдать анализы на билирубин придется не один раз. Как только проблема обнаружена, врач назначает лечебные меры для приведения показателей в норму. Процесс выздоровления нужно контролировать и корректировать. Если билирубин остается повышенным длительное время, это чревато плохими последствиями.

    Опасность гипербилирубинемии состоит в интоксикации организма избытком несвязанных кристаллов вещества. Они не растворяются в воде, проникают через клеточные мембраны и разрушают клетки, включая нервные. Существует опасность поражения мозга.

    Симптомы патологии со стороны нервной системы:

    • головокружение;
    • забывчивость;
    • нервозность;
    • нарушение координации.

    Повышенный билирубин влияет также на другие органы и системы.

    Тяжесть последствий напрямую зависит о того, насколько сильно увеличен показатель:

    • до 50 единиц — не требует особенного лечения;
    • до 100 единиц — легкая форма;
    • до 200 единиц — средняя форма;
    • до 300 единиц — тяжелая форма;
    • выше 300 единиц — смертельно опасная форма.

    Анализ на билирубин проводят, чтобы определить степень риска в ходе развития патологии, а также найти источник нарушения обмена веществ. Только после этого врач может назначать лечение и быть уверенным в его эффективности.

    источник

  • Источник: detishki.ahuman.ru
    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий