В анализе крови повышен с реактивный белок

В анализе крови повышен с реактивный белок

По данным ВОЗ патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) занимают лидирующую позицию среди причин смерти людей во всём мире. Данный факт обуславливает важность выявления отклонений от нормы на ранней стадии. Лабораторный анализ по выявлению уровня с-реактивного белка (СРБ) в крови необходим для оценки риска возникновения заболеваний ССС и прогнозирования их исхода, а также для выявления воспалительного процесса. Особое значение исследование приобретает при необходимости подбора адекватной антибиотикотерапии или при коррекции уже выбранных методов.

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации). Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

СРБ относят к белкам острой фазы воспалительного процесса, он принимает активное участие в:

  • запуске каскада ферментативных реакций системы комплимента;
  • усилении процесса выработки моноцитов – белые кровяные клетки, способные к реализации процесса фагоцитоза относительно крупных чужеродных частиц;
  • стимулировании синтеза молекул адгезии, которые необходимых для прикрепления клеток иммунитета к поверхности инфекционного агента;
  • процессе связывания и преобразования липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин), накопление которого опосредовано увеличивает риск развития патологий ССС.

Таким образом, значимость с-реактивного белка для организма человека переоценить трудно, поскольку без него невозможно осуществление полноценной защиты от чужеродных патогенных микроорганизмов.

Определение величины СРБ количественно – это методика, реализуемая в частных и некоторых государственных лабораториях. Срок исполнения, не считая дня взятия биоматериала, не превышает 1 суток. Однако получение результатов может быть отсрочено в связи с высокой загруженностью лаборатории.

Анализ выполняется при помощи метода иммунотурбидиметрии, суть которого заключается в определении степени помутнения раствора при наличии или отсутствии формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело». К преимуществам метода относят низкую стоимость, высокую степень достоверности и возможность получения количественных результатов.

Методика подразделяется на анализ с нормальной и повышенной степенью чувствительности. Высокочувствительный анализ крови необходим для диагностики наличия не только острого, но и хронического воспалительного процесса в кровеносных сосудах, а также ранней формы атеросклероза. Минимально детектируемый приборами уровень СРБ составляет 0, 1 мг/л.

Симптомы повышенного уровня СРБ соответствуют клинической картине болезни, которая вызвала данное патологическое состояние. Нередко у пациентов отмечается резкое повышение температуры тела (лихорадка), боли в суставах, тошнота и рвота, а также общее состояние слабости и повышение сонливости.

Онкология длительное время может протекать без проявления типичных признаков. Классическая клиническая картина может развиваться на 3-4 стадии рака, когда злокачественное новообразование привело к некрозу тканей и распространению метастаз.

Опасность атеросклероза заключается в длительном бессимптомном протекании. При этой болезни значительно повышается риск инфаркта миокарда, который может привести к летальному исходу.

Поэтому крайне важно проходить ежегодный плановый профилактический осмотр, который включает комплекс обязательных общеклинических и биохимических анализов, а нередко и специфические лабораторные маркеры (при наличии показаний).

Анализ на с-реактивный белок в крови назначается при:

  • необходимости выявления воспалительных процессов, возникающих в результате аутоиммунных патологий или инфекционной инвазии;
  • оценке результативности выбранной тактики лечения инфекционных болезней;
  • дифференциации бактериальной инфекции от вирусной;
  • определении степени выраженности воспалительного или аутоиммунного заболевания;
  • послеоперационном контроле и предупреждении инфекционных осложнений;
  • решении вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии, а также длительности курса;
  • составлении прогноза, в том числе летального, на фоне панкреонекроза;
  • анализе степени распространения и масштабов повреждённых тканей злокачественными новообразованиями;
  • дифференциации некоторых патологических состояний, схожих по симптомам и проявлениям. Например: при гранулематозном энтерите с-реактивный белок повышен, а при неспецифическом язвенном колите – понижен;
  • непрерывном наблюдении за активностью хронических патологий.

Анализ крови на с-реактивный белок у новорождённых проводится в случае подозрения на сепсис. Для него характерно инфицирование патогенными микроорганизмами не отдельных органов и тканей, а всего организма человека в целом. Состояние опасно для жизни.

Важно: расшифровывать полученные результаты анализа крови, определять диагноз и осуществлять подбор методов лечения может только лечащий врач.

Следует отметить, что недопустимо изолированное применение теста на СРБ при обследовании пациента. Для постановки окончательного диагноза учитываются данные других лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики, а также анамнез пациента.

Норма с-реактивного белка у женщин и мужчин варьирует в зависимости от степени чувствительности применяемого метода и представлена в таблице.

Степень чувствительности методики Нормальные значения, мг/л
Нормальная 0 — 5
Высокая 0 – 1

Следует отметить, что норма с-реактивного белка у детей аналогична взрослым и не должна превышать указанных референсных (нормальных) значений.

Норма с реактивного белка у женщин после 50 лет также соответствует стандартным значениям, при этом, даже незначительное повышение референсных показателей является достаточным поводом для проведения комплексного обследования.

Важно: с целью оценки риска инфаркта допустимо применение исключительно высокочувствительной методики. Тест с нормальной чувствительностью не позволяет определять вероятность развития инфаркта или других заболеваний ССС.

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС. Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда. Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий.

Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.

Следует отметить, что в сравнительном плане пациенты с увеличенным уровнем СРБ и нормальными показателями «плохого» холестерина характеризуются более высокой степенью риска развития патологий ССС, чем люди с СРБ в пределах нормы и повышенным холестерином.

В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

Причины повышения с-реактивного белка у ребёнка и взрослых пациентов могут быть различны, что позволяет отнести исследование к низкоспецифичным. Перечень возможных причин:

  • острая форма инфекционного заражения вирусами (повышение в пределах 10 – 30 г/л) или бактериями (от 40 до 100 мг/мл, а при тяжёлой степени заражении – до 200 мг/л);
  • аутоиммунные патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
  • некоторые лимфаденопатии;
  • обширное повреждение целостности тканей и органов: хирургическая операция, травма, острая форма панкреатита, некроз тканей поджелудочной железы, инфаркт, инсульт (до 100 мг/л);
  • проникновение патогенных микроорганизмов в ткани сердечного клапана;
  • рак, сопровождающийся распространением метастазов;
  • обширные ожоги и сепсис (более 300 мг/л);
  • избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Что объясняет повышенный СРБ в крови у женщин во время беременности, а также при приёме оральных контрацептивов. Однако следует учитывать, что значительное отклонение от нормы (в 2 и более раз) свидетельствует о развитии заболевания и требует немедленного дообследования.

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Биоматериалом для теста является сыворотка венозной крови, взятая специалистом из кубитальной вены на локтевом сгибе. Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе: на стадии подготовки пациента и при неправильной реализации процедуры взятия крови. Поэтому достоверность полученных результатов зависят не только от точной реализации постановки теста в лаборатории, но и от правильной подготовки самого пациента.

Сдавать кровь необходимо утром строго натощак, минимальный временной интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов. Кроме того, за полчаса до сдачи биоматериала пациенту запрещается курить, а также испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение. Спортивные тренировки вечером перед утренним визитом в лабораторию также следует отменить.

За 2 суток следует исключить приём любых лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особое значение данное правило приобретает для людей, которые употребляют следующее лекарства:

Данный факт обусловлен способностью вышеперечисленных препаратов временно снижать концентрацию рассматриваемого лабораторного критерия. Пренебрежение правилом может привести к получению ложноотрицательных результатов, и, как следствие, отсрочке назначения необходимого лечения.

Крайне важно ответственно подходить к своему здоровью и осознавать факт того, что чем ранее будет выявлено заболевание, тем проще его будет вылечить и тем благоприятнее прогноз исхода для самого пациента.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Нередко в сыворотке крови обнаруживают патологические белки, являющиеся индикаторами различных болезней. Одним из них является С-реактивный белок, и если он в крови повышен, значит, в организме есть острый воспалительный процесс, а его причины могут быть самыми разнообразными. Чтобы узнать, о чём сигнализирует повышение его концентрации в крови, разберемся, что это за белок, и почему он начинает синтезироваться.

Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:

  • активирует иммунные реакции;
  • способствует фагоцитозу;
  • увеличивает подвижность лейкоцитов;
  • усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
  • связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.

Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается. Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название. Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.

Повышение СРБ – ранний признак:

Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:

  1. СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
  2. Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
  3. СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.

Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания. Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов. Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

  • радиальной иммунодиффузии;
  • нефелометрии;
  • ИФА.

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

взрослые отсутствует (следы или же не более 5 мг/л)
новорожденные менее 15 мг/л

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

  1. Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
  2. Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
  3. При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
  4. У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
  5. Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
  6. Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
  7. Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
  8. При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

  • ревматоидный артрит;
  • спондилоартропатия;
  • системный васкулит;
  • идиопатические воспалительные миопатии.

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Так как синтезируется С-реактивный белок в ответ на некротические изменения в тканях, возникновение инфекционного заболевания, то его определение необходимо для точной ранней диагностики. Изучают его и чтобы следить за тем, насколько успешна терапия. Самостоятельно диагноз по повышению уровня С-реактивного белка в крови лучше не ставить, а доверить это специалистам – ревматологу, кардиологу, онкологу, хирургу. Ведь для определения причины возникновения болезни, сопровождаемой повышением концентрации СРБ, надо провести дополнительное обследование пациента.

источник

Анализ крови на определение СРБ назначается в целях выявления воспалительных процессов в организме. С-реактивный белок при ревматоидном артрите является обязательным исследованием, он помогает обнаружить не только наличие заболевания, но и определить его стадию и характер. СРБ помогает оценить эффективность выбранной терапии и в случае необходимости скорректировать ее.

С-реактивный белок выполняет защитные функции

СРБ (CRP) – белок плазмы, концентрация которого увеличивается при воспалительных процессах любой локализации. Данный тип белка продуцируется печенью. С-реактивный белок выполняет защитные функции, его показатель может увеличиваться при воспалениях и инфекционных заболеваниях.

Основные характеристики СРБ:

  • Высокая чувствительность на воспалительные процессы. В отличие от СОЭ, чувствительность СРБ в несколько раз выше.
  • Реакция происходит не позднее, чем через 6 часов от начала воспаления.
  • При помощи СРБ легко диагностировать заболевание на начальных этапах его развития.

СРБ подразделяют на две категории – нативный и новый белок. Новый белок отличается тем, что имеет более высокую подвижность.

СРБ выполняет следующие функции:

  1. Обеспечивает связь между приобретенным и врожденным иммунитетом. Осуществляет гуморальный врожденный иммунитет.
  2. Утилизирует отмершие клетки. Этот процесс вызывает воспалительную реакцию.
  3. Участвует в образовании антител, являющихся важным звеном гуморального иммунитета.
  4. Участвует в гемолизе эритроцитов
  5. Уменьшает воздействие продуктов распада при инфекционном процессе.

СРБ отвечает за защитные функции в организме, именно поэтому его показатели в крови увеличиваются практически сразу же при начале воспалительного процесса.

С-реактивный белок помогает диагностировать артрит

Анализ на определение уровня с-реактивного белка имеет множество показаний. Самыми распространенными являются следующие:

  • Диагностика развития новообразований.
  • Оценка эффективности выбранного лечения.
  • Определение вероятности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Наблюдение за возможными осложнениями после оперативных вмешательств.
  • Контроль заболеваний соединительной ткани.
  • Определение развития острых инфекций.
  • Диагностика для определения бактериального или вирусного заболевания.
  • Диагностика некроза при инфаркте миокарда.
  • Определение вероятности внезапной сердечной смерти при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, инсульт и острый коронарный синдром.

Кроме этого, анализ на СРБ назначают при жалобах пациента на болевые ощущения, повышенную температуру и увеличенные лимфоузлы.

Перед сдачей анализа нужно выполнить определенные условия, иначе результат не будет достоверным

Забор крови для диагностики производится из вены на руке. Исследование проводится на основании латекс-турбидиметрического метода. Вся процедура занимает несколько минут и не требует специальной подготовки. Для получения верного результата необходимо придерживаться всего лишь нескольких стандартных правил.

Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, перед анализом он должен проконсультироваться с врачом. Гормональные и обезболивающие медикаменты влияют на уровень с-реактивного белка в крови, поэтому результат исследования может оказаться неверным. Рекомендуется по возможности отменить прием препаратов или дождаться окончания терапии.

В норме СРБ в крови не обнаруживается, но допускается повышение не более, чем на 10 мг/л. Универсального показателя нормы не существует. При диагностике необходимо учитывать возраст, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Показатели будут отличаться для каждой отдельно взятой группы людей.

Не более 10 мг/л
Не более 15 мг/л
До 10 мг/л
Не более 20 мг/л
10-20 мг/л
10-60 мг/л

Повышенный показатель СРБ говорит о наличии инфекционного или воспалительного процесса. Количество СРБ помогает определить, какие именно нарушения произошли в организме. Например, если норма показателя с-реактивного белка варьируется от 10 до 100, это может говорить о развитии ревматоидного артрита.

Значение
Норма
Инфекции вирусного характера
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Бактериальные инфекции

Для максимально точной диагностики необходимо наблюдать за динамикой показателей СРБ. При любых повреждениях и травмах уровень с-реактивного белка резко увеличивается, после чего постепенно снижается через двое суток. При инфаркте миокарда уровень СРБ возрастает спустя 20-36 часов.

Показатель СРБ также повышается при следующих состояниях:

  1. Инфекционные поражения вирусного, бактериального и грибкового характера. Определить характер поражения помогает уровень с-реактивного белка. При бактериальных инфекциях СРБ возрастает в несколько раз. При вирусных поражениях отклонение от нормы будет незначительным.
  2. Аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный артрит и болезнь Крона.
  3. Инфаркт миокарда, инсульт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Последствия хирургических операций.
  8. Алкоголизм в хронической форме.
  9. Ожирение.
  10. Сахарный диабет.
  11. Хронические заболевания, перешедшие в острую форму.
  12. Панкреатит, пиелонефрит, пневмония, некроз поджелудочной железы.
  13. Ожоги.

Показатели СРБ могут увеличиваться не только по причине заболеваний. На их повышение влияют следующие факторы:

  • Применение противозачаточных и любых других гормональных препаратов.
  • Период беременности и лактации.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Пожилой возраст.

Для определения ревматоидного артрита необходимо провести ряд дополнительных диагностических мер

Определить заболевания ревматического характера, опираясь только на анализ крови на с-реактивный белок, невозможно. Данная диагностика помогает установить стадию обострения, для постановки точного диагноза необходимы дополнительные обследования. СРБ показывает наличие воспалительного процесса в организме, но он не дает точной картины заболевания. По его результатам возможно поставить только предварительный диагноз.

Показатель СРБ будет повышен при артрите, но кроме этого рекомендуется провести следующие диагностические меры:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ на ревматоидный фактор.
  3. Анализ на определение скорости оседания эритроцитов.
  4. Рентгенография.
  5. Общий анализ мочи.
  6. Определение титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Диагноз ревматоидного артрита может быть поставлен только после полного обследования и соответствующей симптоматики. Повышенный уровень с-реактивного белка в крови говорит не только о возможном артрите, но и о многих других заболеваниях. СРБ может выходить за рамки нормы при онкологических процессах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и острых инфекциях.

Для того, что бы своевременно приступить к лечению, необходимо провести комплекс мер, направленных на выяснение причины повышения с-реактивного белка.

источник

Постановка диагноза или его уточнение невозможны без взятия на анализы крови из вены. Ведь в процессе данного метода диагностики выявляются те заболевания, которые никак себя не проявляют даже во время ультразвуковых исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена.

Только комплексный подход гарантирует правильную постановку диагноза, а значит именно благодаря биохимическому анализу крови из вены выявить болезнь на ранней стадии становится возможно.

Кровь, уникальность которой заключается в присутствии её во всех органах, является своеобразным «зеркалом» работы тела. Это происходит потому, что в процессе функционирования каждый из органов поставляет присущие только ему продукты жизнедеятельности, специфические вещества. Если же их количество отклоняется в ту или иную сторону, можно сделать вывод, что в организме существуют какие-то неполадки.

Одним из достоверных способов диагностики серьёзных заболеваний является биохимический анализ крови из вены на с-реактивный белок.

Этот компонент ответа иммунной системы постоянно присутствует в теле. Однако если его количество повышается, значит у человека прогрессирует какое-то заболевание. Особенно важна такая диагностика при видимом хорошем самочувствии.

В статье рассматриваются вопросы, почему с-реактивный белок повышен, причины, лечение.

Белок плазмы крови, отвечающий за диагностику воспалительных процессов, называется С-реактивный белок или CRP (СРБ).

Его концентрация в крови непосредственно связана с активностью иммунитета.

Постоянное присутствие небольшого количества данного компонента — нормальное явление.

Ведь изо дня в день человека атакуют бактерии, вирусы, иногда случаются мелкие травмы, а значит, защитной системе организма приходится работать постоянно.

Простыми словами процесс можно описать так: во время воспаления или инфекции в органе повреждаются клеточные мембраны. В результате чего нарушаются биохимические процессы, происходит гибель эритроцитов, в кровь поступают токсины.

С-реактивный белок, связывается с вредными продуктами распада, помогает удалить их из организма. Также он активизирует фагоцитоз и работу лимфоцитов. В норме количество С-реактивного белка не превышает 5 мг/л.

Вырабатывается CRP в печени, в моменты острого воспаления или усугубления хронических заболеваний.

С-реактивный белок является одним из самых чувствительных маркеров, так как повышение его в крови отмечается уже через 6-12 часов после начавшегося воспаления. И хотя наличие белка не указывает на конкретное заболевание, но означает, что в организме начался разрушительный процесс.

Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:

  • кардиологические,
  • дыхательной системы,
  • инфекционные (вирусные или бактериальные),
  • аутоиммунные и многие другие.

Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Анализ на с-реактивный белок — базовый диагностический метод выявления повреждений стенок сосудов в кардиологии. Даже если СРБ присутствует в нормальном количестве, но постоянно на уровне близком к верхней границе (более 3 мг/л), стоит предположить, что в организме запущены атеросклеротические процессы.

Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу.

Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.

  1. Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
  2. Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
  3. Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).

Наиболее опасное состояние — повышение с-реактивного белка при кажущемся хорошем самочувствии и отсутствии симптомов. Ведь это означает, что в теле протекает какой-то завуалированный патологический процесс. Именно поэтому, даже при благоприятном состоянии, анализ на СРБ следует сдавать регулярно.

К любым анализам необходимо готовиться заранее, это касается и исследования на количество СРБ в крови.

Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

  1. Кровь сдавать натощак, с утра, из вены.
  2. Если сдать с утра нет возможности, то не употребляйте пищу минимум 5 часов до этого. Также воздержитесь от жирной пищи, кофе, чая, алкоголя.
  3. Избегайте физических нагрузок.

Неправильная подготовка к анализам ведёт к неверным результатам. Например, курение, употребление оральных контрацептивов, недавно перенесённые операции ведут к ложно завышенному показателю С-реактивного белка в крови. Снижают результат употребление стероидов, салицилатов, гемолиз крови.

Что касается лечения повышенного уровня СРБ в крови, то его не существует. Ведь это показатель, который всего лишь рассказывает о неполадках в работе организма, а значит, устранять или лечить надо причину, а не следствие.

В данной статье мы рассмотрели, почему с-реактивный белок бывает повышен, причины, лечение и многое другое.

Так что, не пренебрегайте своим здоровьем, и не игнорируйте этот важный биохимический показатель. Ведь проще регулярно самостоятельно сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить начало серьёзного заболевания, чем потом лечить его.

источник

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет. Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации). Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

  1. Острый период различных воспалительных процессов;
  2. Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
  3. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  4. Аллергические реакции организма;
  5. Активная фаза ревматизма;
  6. Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

  • рост температуры;
  • легкий озноб;
  • периодический кашель и появление одышки;
  • повышенная общая потливость;
  • в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

  • развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
  • своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
  • выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
  • оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
  • период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • подозрение на наличие новообразований.
  • появление признаков красной волчанки.
  • диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

  • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
  • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
  • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
  3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
  4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
  5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
  6. Травмы и ожоги;
  7. Осложнения послеоперационного периода;
  8. Гинекологическая патология;
  9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

  1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
  2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
  3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

  1. Опухоли;
  2. ГЭРБ;
  3. Гастрит;
  4. Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка;
  5. Панкреатит;
  6. Холецистит;
  7. Болезнь Крона;
  8. Язвенные колиты.
  9. Мочекаменная болезнь (МКБ);
  10. Гломерулонефрит;
  11. Простатит;
  12. Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазменная/уреаплазменная инфекция, гарднереллез и т.д.)
  13. Хронические поражения легких обструктивного характера (хронический бронхит, эмфизема);
  14. Профессиональные заболевания (силикозы, пневмокониозы, силикотуберкулез и другие).

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

  1. Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
  2. Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
  3. Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.

Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме. К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток. Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.

Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.

источник

Ревматоидный артрит — очень неприятное заболевание, не поддающееся лечению в традиционном понимании. Болезнь можно только приостановить, однако, если не предпринимать никаких мер, то существует большой риск остаться инвалидом на всю жизнь. Именно поэтому огромное значение при артрите имеют анализы на с-реактивный белок. Это основополагающий пункт определения заболевания.

Самая большая ошибка больных артритом на ранней фазе — игнорирование болевых симптомов. При первых же симптомах нужно показаться врачу. Необходимо обратить своё внимание на здоровье в случаях:

  • Болезненные ощущения суставов;
  • Хруст суставов;
  • Уменьшение подвижности суставов и их скованность.

Это можно сказать три главных симптома на ранней стадии заболевания. Понятно, что не стоит впадать в панику, если сустав хрустнул один раз, да ещё и после тяжёлого рабочего дня. При этом совокупность симптомов, да ещё и вкупе с факторами риска — повод обратиться к доктору. Самостоятельно непросто понять какие анализы требуется сдавать для выявления артрита.

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы;
  • Слабые мышцы;
  • Возраст старше пятидесяти лет.

По факту со временем хрящи изнашиваются — это естественный биологический вопрос. Другой момент, что изначально природа задумала качественную жизнь для человека на протяжении гораздо большего времени. Поэтому, когда нет возможности жить нормальной жизнью из-за артроза уже после 40 лет — это не является нормой.

На первом приёме доктор обычно спрашивает о симптомах, которые беспокоят больного. На основании услышанного уже можно предположить само заболевание. Когда лечащий врач считает, что пациент, скорее всего, страдает артритом, он обяжет сделать несколько анализов. Их список, какие сдавать при ревматоидном артрите — уже не забота пациента. В частности, самое простое — биохимия. При этом важном понимать, что такой метод не всегда помогает установить разновидность заболевания. Например, при остеоартрите анализ крови, скорее всего, не покажет какие-либо отклонения в анализе.

Для полной диагностики и 90-процентной точности обычно требуется сдать специальные анализы на ревматоидный артрит:

  • Общий клинический;
  • Биохимический анализ крови при артрите;
  • С-реактивный белок;
  • СОЭ;
  • Выявление антител, направленных на циклический пептид.

Комплекс вышеуказанных процедур поможет до минимума снизить вероятность ошибки. Зная правильные показатели анализов, можно и самостоятельно сделать глобальные выводы о прогрессе заболевания в организме. Исследования врача, конечно, помогут подтвердить догадки, но лишние знания, относительно того, как определить артрит не помешают.

Самым надёжным показателем воспалительного процесса в организме и, в частности, артрита является показатель скорости оседания эритроцитов. Если он превышает отметку в 20 мм/час, то можно делать выводы о наличии болезни. Более высокие показатели свидетельствуют о глобальном воспалении. Если превышен порог в 40 мм/час, то воспаление очень серьёзное.

Другой вопрос, что воспаление в определённой фазе — не всегда является артритом. Показатель лишь свидетельствует о самом болезненном процессе, однако не указывает именно на стопроцентный диагноз. В противном случае нужно было бы сдавать только один анализ. При этом для врачей анализ крови при ревматоидном артрите является системообразующим в вопросе постановки верного диагноза.

Если говорить об анализе из вены, то здесь должен быть повышен целый спектр специальных параметров:

  • При ревматоидном артрите повышение с-реактивного белка;
  • Завышенный уровень серомукоида;
  • Показатели фибриногена, иммуноглобинов выше нормы.

Основная проблема в том, что теоретически все вышеуказанное лабораторные анализы при артрите на сто процентов не позволяют определить болезнь. Конечно, долгая медицинская практика и опыт ведущих врачей позволяют быть уверенными, где-то на 90 процентов, когда все параметры изрядно завышены.

Ревматоидный фактор — главный параметр, по которому современные врачи определяют наличие болезни. Если говорить более простым языком, то ревматоидный фактор — это своеобразные антитела. Вырабатываются в ответ на собственные клетки. Провоцируются изменения в организме, что антитела начинают работать против себя. Он представляет собой совокупность аутоантител нескольких классов. Суть в том, что ревматоидный фактор в первой стадии заболевания фиксируется только в повреждённом суставе, однако затем постепенно распространяется по всему организму. Он затрагивает:

  • Костный мозг;
  • Лимфатические узлы;
  • Селезёнку.

Появление ревматоидного фактора принято ассоциировать с ревматоидным артритом. При этом по статистике только у 80-90 процентов пациентов, страдающих болезнью, он в итоге проявляются в анализах крови, направленных на выявление ревматоидного артрита. Норма показателя у здоровых людей не должна превышать 0-14 МЕ/мл.

Часто пациенты не верят в правильный диагноз, если их анализы сдаются и при ревматоидном артрите не содержат подобного фактора, но доктор всё равно утверждает об артрите. Такой результат возможно, как раз в десяти-двадцати процентах случаев. При таком течении болезни прогноз очень благоприятный, так как воспаление менее острое.

Ещё одним ключевым компонентом в анамнезе больного будет анализ крови на c-реактивный белок.

Это белок плазмы крови, выполняющий в организме человека защитную роль. Можно сказать, что это второй по важности показатель, определяющий воспалительный процесс в организме. Белок повсеместно используется в медицине не только для диагностики артрита любой степени тяжести. Этот параметр позволяет выявить большинство инфекционных заболеваний костей и суставов у детей.

При любом воспалительном процессе в организме этот белок будет диагностирован, так как он вырабатывается в первые двое суток после начала заболевания. Соответственно, вероятность ревматоидного артрита значительно повышается, если данный показателя превышает 5 миллиграмм на литр крови. В таком случае многие врачи сразу ставят диагноз, основываясь на с-реактивном белке при любой форме ревматоидного артрита.

Практически всегда врач должен направить пациента с подозрением на артрит на сдачу серологического исследования крови. Это необходимо, чтобы выявить риск заболевания гепатитом. К сожалению, встречается ситуация, когда артрит, грозящий инвалидностью, скрывает за собой ещё одну неприятную напасть — различные виды гепатитов.

Хронические гепатиты B и C долгое время могут не проявляться никаким способом, кроме как, беспокоя суставы. Это клинически доказанный медицинский факт. Именно поэтому врачи в подавляющем случае перестраховываются и, помимо стандартной базы анализов, выписывают направление на выявление гепатита. Обычно гепатит протекает бессимптомно, маскируясь под один из системных аутоиммунных процессов.

Если подозрение на гепатит подтвердится, то терапия будет направлена уже на лечение самого гепатита. В большинстве случаев воспаление в организме устраняется на фоне лечения основной болезни.

В медицинской практике выделяют ещё два второстепенных параметра в анализах. Риск диагностики артрита значительно увеличивается, если зафиксировано снижение гемоглобина и значительное повышение лейкоцитов.

Суть этих параметров достаточно проста: рост количества лейкоцитов является схожим параметром со скоростью оседания эритроцитов. То есть — итог острого воспалительного состояния, которое зафиксировано в организме. Существует общепринятая норма данного показателя: до 9000 лейкоцитов. У больных с таким диагнозом данный показатель обычно переходит отметку в 10000 лейкоцитов.

В случае с гемоглобином норма различается в зависимости от пола пациента. У мужчин норма — не меньше 135 г/л. Женщинам допускается иметь показатель в промежутке между 120-140 г/л.

Уменьшение показателей будет свидетельствовать о постепенно развивающейся анемии. В такой ситуации жизненный цикл кровяных телец становится значительно короче, вдобавок к этому фиксируются нарушения в обмене веществ. При таком раскладе нередко у пациентов диагностируется уже запущенный ревматоидный артрит, так как на ранней стадии заболевания подобное встречается очень редко.

Сокращённо данный анализ называется АЦЦП. Проще говоря, под этим параметром рассматриваются вещества, вырабатываемые организмом в ходе борьбы с болезнью. То есть во время аутоимунных реакций.

Антитела, необходимые для постановки диагноза, всегда будут в крови. Это распространяется даже на серонегативные виды болезни. Подобный анализ имеет приоритет в случае, когда в крови не определяется ревматоидный фактор.

Норма показателя в крови — до 3 единиц/мл. Важно знать, что данный параметр позволяет только обличить болезнь, но уже не используется в ходе лечения, так как при ухудшении состояния больного показатели АЦЦП остаются неизменными.

Именно с помощью АЦЦП определяются самые ранние формы болезни, которые нельзя диагностировать по другим показателям. В среднем по статистике в крови больного анализ АЦЦП может символизировать о воспалительном процессе ещё за год до проявления ярко выраженных симптомов.

Неопытный врач может спутать два заболевания. Ревматизм — также очень опасное хроническое заболевание, но оно нуждается в другом лечении. Дабы не спутать две разные болезни необходимо внимательно изучить анализ на антистрептолизин. Это своеобразные тела, реагирующие на появление в организме инфекции. Они повышаются именно в случаях ревматизма. То есть в случае артрита данный показатель остаётся в допустимых пределах, но существенно повышается, когда у человека должен быть выявлен ревматизм.

Самое главное для человека, подозревающего у себя артрит, не тянуть с обращением к врачу. Вообще после 30 лет рекомендуется раз в год посещать врача-ревматолога. В такой ситуации даже при каких-либо отклонениях будет возможность оперативно начать лечение и избежать серьёзных осложнений. Для правильной постановки диагноза необходимо обязательно сдать все требующиеся анализы. Частичная терапия в случае с ревматологическим артритом не работает, так как наличие двух-трёх анализов, указывающих на болезнь, не всегда является гарантией постановки точного диагноза.

Не ленись! Плюсани в социалки!

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь Бехтерева, который также носит название анкилозирующий спондилоартрит, является системным хроническим воспалительным заболеванием позвоночника и суставов. Относится это заболевание к группе серонегативных полиартритов. Чаще всего проявляется болезнь Бехтерева у мужчин, лечение ее может быть очень эффективным на ранних этапах, поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание.

Болезнь Бехтерева у женщин – не такая уж и редкость, но в этом случае она протекает гораздо легче, поэтому диагностируется гораздо труднее. Вообще же, если верить статистике, то у женщин это заболевание проявляется примерно в 5 раз реже.

Стоит отметить, что достоверная причина появления у человека болезни Бехтерева на сегодняшний день не известна. Считается, что обычно это заболевание развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к ней и некоторые генетические особенности.

Многочисленные исследования показали, чаще всего данное заболевание поражает носителей определенного гена (HLA-B27), хотя так и остается загадкой, почему одни люди с таким геном болеют, а другие нет. Впрочем, отсутствие у человека такого гена тоже не является гарантией безопасности, болезнь может появиться и в этом случае, но это случается гораздо реже.

Предполагается также, что серьезную роль в появлении такого заболевания играют простуды, вирусные инфекции, скрытые инфекции и различные травмы. Действительно, болезнь достаточно часто появляется или усугубляется после воздействия этих факторов.

Последние же исследования показали, что данная болезнь является психосоматическим заболеванием, появление которого провоцируется особенностями психики и нервной системы человека, также в качестве провокационного фактора может выступать сильный или очень продолжительный стресс.

При развитии этой болезни в первую очередь происходит воспалительное поражение поясничного отдела позвоночника, которое потом начинает распространяться вверх по позвоночнику. Если болезнь будет развиваться и дальше, то она может захватить любые суставы, вплоть до суставов пальцев. Но чаще всего при развитии заболевания происходит поражение коленных и голеностопных суставов, часто также воспаляются ахилловы сухожилия и сухожилия подпяточной области. В некоторых случаях именно воспаление этих сухожилий является первым симптомом болезни имени Бехтерева, который может серьезно опережать воспаление позвоночного столба или других суставов.

Следует быть особо осторожным, если боль или воспаление в области пяток и ахиллова сухожилия появились в возрасте до 30 лет. Этот симптом говорит о появлении заболевания воспалительного характера, потому пациенту стоит немедленно провериться у врача – возможно появление различного вида артритов или болезни Бехтерева.

Впрочем, как раз воспаление при данной болезни гораздо слабее, чем при артритах, оно очень легко и быстро снимается медикаментами. Хуже то, что при этом заболевании начинается окостенение суставов, межпозвонковых дисков и связок самого позвоночника, в результате чего начинается «сращивание» позвонков, сам позвоночник теряет гибкость. Если игнорировать эту болезнь, то через несколько лет позвоночник будет полностью обездвижен, превратившись в одну негнущуюся структуру.

Первичными симптомами, которые говорят о появлении заболевания, являются периодическая боль в пояснице и бедрах, проявляющаяся после того, как человек продолжительное время находится в покое. Также характерно уменьшение подвижности в области поясницы.

Проявления заболевания при его прогрессировании могут изменяться, симптомы могут как ухудшиться, так и улучшиться, или вообще исчезнуть, но чаще всего боль постепенно усиливается, все больше понижается подвижность в поясничном отделе. Также может появиться боль и воспаление в суставах бедер, колен, стоп и плеч, в глазах, в суставах между ребрами и позвоночником.

На поздних стадиях заболевания часто появляется хроническая сутулость, ограничение роста грудной клетки, резкое снижение веса, потеря аппетита, позвоночник практически полностью теряет гибкость. Также может начаться воспаление кишечника или увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока). Как выглядит на этом этапе болезнь у мужчин – фото вы можете посмотреть на этой странице.

Данное заболевание не развивается по одной четкой схеме, поэтому лечение болезни Бехтерева у мужчин является индивидуальным. Может отличаться тяжесть симптомов, могут появляться и различные осложнения заболевания.

Чаще всего при развитии данной болезни появляются трудности при стоянии и ходьбе. Это осложнение возникает потому, что сильно снижается подвижность суставов. В некоторых случаях кости вообще могут срастаться, из-за чего суставы становятся неподвижными. Эта же проблема поражает и позвоночный столб, в результате чего он теряет подвижность. К сожалению, суставы иногда срастаются даже в том случае, когда человек проходит лечение, а вернуть им подвижность после этого невозможно.

Когда воспаление касается верхнего отдела позвоночника, может произойти срастание позвонков грудного отдела и костей грудной клетки. В результате появляется затрудненность дыхания. Особенно это осложнение заметно в те моменты, когда человек страдает какой-либо болезнью легких.

Одним из осложнений при заболевании может стать увеит. Из-за этого воспаления появляется размытость зрения, чувствительность к свету и быстронаступающая глазная боль.

Если воспаление доходит до сердца, то могут начаться проблемы с сердечным клапаном. В некоторых случаях может начаться воспаление аорты (аортит)

В некоторых случаях могут появиться такие осложнения, как анемия и воспаление кишечника.

Диагностика этого заболевания иногда затягивается из-за слабой выраженности симптомов. В некоторых случаях человек вообще может приписать эти симптомы к обычным проблемам со спиной и вообще не обратиться к врачу. Бывает, что ошибаются и врачи, диагностируя вместо заболевания Бехтерева обычный остеохондроз.

Врач, чтобы определить причины появившегося дискомфорта, должен провести максимально полное физическое обследование. Обычно также назначаются дополнительные диагностические процедуры, чаще всего это анализ крови и рентген.

В данном случае рентгенологическое исследование дает возможность выявить происходящие в костях и суставах изменения, характерные для болезни и не заметные на ранней стадии заболевания. Может проводиться также магнитно-резонансная томография, которая дает возможность выявить начавшееся воспаление или другие изменения в суставах.

При анализе крови в первую очередь обращают внимание на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов. Повышение этих показателей говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Также именно анализ крови дает возможность выявить наличие такого осложнения, как анемия.

При таком диагнозе, как «болезнь Бехтерева» у мужчин, лечение ставит перед собой цель снять боль, скованность и предотвратить появление деформации позвоночника и осложнений. Лечение будет наиболее успешным, если болезнь начали лечить до появления необратимых повреждений суставов.

Чаще всего врач рекомендуют принимать такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антиревматические препараты, изменяющие течение заболевания;
  • кортикостероиды;
  • блокаторы фактора некроза.

Немалую роль в лечении данного заболевания играет и физиотерапия. Основной ее задачей является устранение боли и улучшение гибкости и физической силы. Гимнастика при болезни Бехтерева должна разрабатываться физиотерапевтом с учетом особенностей каждого конкретного пациента.

В целом же ЛФК при заболевании Бехтерева позволяют сохранить хорошую осанку и гибкость суставов, что предотвращает срастание суставов и позвонков.

Хирургические методы лечения при этой болезни применяются очень редко. Объективно в оперативном вмешательстве нуждаются только пациенты с сильным болевым синдромом, или же если произошло повреждение не позвоночного сустава и он нуждается в замене.

  • Проявления и лечение вертеброгенной радикулопатии
  • Что представляет собой адаптивная гимнастика Бубновского?
  • Что делать, если очень сильно болит поясница?
  • Причины развития, проявления и терапия лигаментоза поясничного отдела позвоночника
  • ЛФК при заболеваниях суставов
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    24 июня 2018

    Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею

    При таких результатах МРТ нужна ли операция?

    Боли в пояснице и ягодице после падения

    Какие упражнения делать при переломе позвонков

  • Боли в шее после неудачного кувырка

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

На свете существует большое количество заболеваний суставов. Любая боль – это всегда очень проблематично. Но особенно тяжело, когда причиной этому является ревматоидный артрит пальцев рук.

Этиология этого поражения суставов до конца не выяснена. Выделяется лишь несколько основных предрасполагающих факторов риска и теорий возникновения:

  • Генетическая (она же – наследственная) предрасположенность. Если родители, бабушки или дедушки когда-либо имели симптомы данного заболевания, то риск оказаться с ревматоидным артритом суставов в пальцах достаточно велик.
  • Инфекционная (вирусная) теория. Возникла оттого, что один ученый когда-то обнаружил в синовиальной жидкости и в самой синовиальной оболочке пораженных ревматоидным артритом фаланговых суставов вирусы. Однако оппоненты этого ученого считают, что вирусная инфекция в пораженных пальцах не первая причина, а вторичное явление, т.е. возникает уже впоследствии затяжного процесса вкупе с повышенной проницаемостью сосудов и снижением «местного» тканевого иммунитета.
  • Посттравматические и/или послеоперационные изменения. Нередко после внешнего вмешательства в суставные структуры через определенное время возникают первые неприятные симптомы ревматоидной дегенерации суставов.
  • Наличие факторов риска, общих для многих заболеваний – вредные привычки, избыточный вес, постоянный стресс.
  • Иммунная теория – общее снижение иммунитета или так называемая «извращенная» реакция иммунной системы. О последней – подробнее

Учеными было выявлено основное звено в патогенезе ревматоидного артрита – образование иммунных комплексов и их губительное воздействие. По неизвестным причинам в организме происходит нетипичная, «извращенная» или гиперреакция иммунитета – выработка антител против собственных серозных оболочек суставов, хрящей и костей.

Все начинается с местной реакции. В синовии под действием неизвестных факторов начинается воспаление в результате которого активируются все иммунокомпетентные клетки, следствием чего является выработка специфического агрегированного иммуноглобулина G. Он распознается иммунной системой как полноценный антиген, к которому лимфоузлы, селезенка и другие иммунные структуры начинают вырабатывать антитела – иммуноглобулины М (сокращенно – IgM, он же – ревматоидный фактор).

Сочетание «IgM + ревматоидный фактор» называется иммунным комплексом. Данный комплекс «расценивается» синовиальной оболочкой как чужеродный, потому активируется местный клеточный иммунитет – нейтрофилы и макрофаги, которые пытаются поглотить (фагоцитировать) инородный агент. В процессе фагоцитоза выделятся много специфических повреждающих ферментов и веществ – воспалительных медиаторов, которые повреждают окружающие ткани (гистамин, простагландины, кинины и др.). Полноценного поглощения не происходит, в результате от иммунных комплексов окружающие ткани продолжают повреждаться, процесс принимает затяжное течение. Затем начинают действовать вещества (молекулы адгезии), увеличивающие тромбообразование и коагуляцию, что ведет к нарушению микроциркуляции в суставе. Это способствует дальнейшей дегенерации и замещению синовии с хрящом соединительной тканью, которая в последующем закостеневает.

Заболевание протекает периодами – острыми и хроническими.

Клинические симптомы ревматоидного артрита условно делятся на местные и общие.

  • Самый первый и типичный для ревматоидного артрита пальцев рук местный симптом – скованность суставов с утра. Это ощущение похоже на чувство от надетых на кисти узких, на два размера меньше перчаток. Постепенно, с течением дня суставы разрабатываются и даже после этого могут совершать движения в полном объеме.
  • Далее – боль. В периоды обострений она становится острой, колющей, при стихании боли или в период хронизации – тупой и тянущей.
  • При обострении ревматоидного артрита пораженные суставы начинают отекать. Отсюда визуально различается припухлость и упругость тканей. Также острый период ревматоидного артрита характеризуется наличием покраснения кожи над пораженными суставами пальцев. Суставы становятся горячими на ощупь.
  • Патогномоничный признак – ревматоидные неправильной круглой формы узелки. Это своеобразные уплотнения на разгибательной поверхности пальцев. Возникают вследствие разрастания замещающей соединительной ткани, а впоследствии – окостенения.
  • Что касается общих симптомов, первым признаком обострения является повышение температуры тела – лихорадка от субфебрильной до фебрильной. Далее присоединяется лимфоаденопатия – увеличение и болезненность лимфоузлов, сначала – близлежащих (региональных), при сильном обострении и/или запущенности процесса – локтевых и даже подмышечных.

Характерные особенности ревматоидного поражения пальцев рук:

  1. Мишенью для ревматоидного артрита являются межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. При утяжелении течения процесса могут вовлекаться и лучезапястные суставы.
  2. Поражение симметричное, процесс развивается на обеих кистях, даже на одних и тех же пальцах.
  3. Боль ночная и утренняя. Ещё один специфический для ревматоидного артрита пальцев рук симптом – боль и/или дискомфорт при рукопожатии.
  4. В итоге – деформация и недвижимость (анкилоз).

Помимо ярких клинических проявлений, необходимы лабораторно-инструментальные подтверждения диагноза.

  • Первым делом проводят рентгенографию, а лучше – магнитно-резонансную томографию кистей рук. На снимках (томограммах) будут видны специфические ревматоидные узелки. Достоинство МРТ в том, что она позволяет визуализировать последние даже на начальной стадии их образования.
  • Из лабораторных исследований обращают на себя внимание наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (можно говорить о серопозитивном поражении суставов) – это специфический белок. В клиническом анализе крови будут неспецифичные признаки воспаления – лейкоцитоз (нейтрофиллез), повышенное СОЭ, С-реактивный белок.

Самое первое и важное – обратиться к врачу-терапевту, лучше специализирующемуся на ревматологии. Он назначит все необходимые анализы, определит стадию и запущенность процесса, подберет нужное, подходящее конкретному человеку лечение. Нельзя тянуть с обращением за квалифицированной помощью и лечением, т.к. это может закончиться не только не купируемой болью, но и быстропрогрессирующей неподвижностью пальцев рук. Раннее лечение – залог благоприятного прогноза и сокращения обострений в будущем.

Важное в лечении ревматоидного артрита – быстро снять острый период. На первом месте – покой и максимально полная иммобилизация кистей (ограничение активных движений).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далее идет медикаментозное снятие воспаления и болевого синдрома. Это делается инъекционным или пероральным применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак. Также помогают гели для наружного применения, содержащие в качестве активного компонента вышеназванные вещества (Нурофен гель, Диклак и др.).

Для восстановления дегенерированной хрящевой ткани применяют препараты – вытяжки из хрящей бычков (по типу Румалона, в инъекциях) или хондропротекторы в виде капсул – Хондроитина сульфат или Террофлекс. Также эффективны витамины группы B (в частности – B1) и D.

Нужная мера при таком заболевании – гимнастика для предотвращения окостенения суставов и обязательная защита от холода (теплые перчатки и горячие ванночки для рук).

Некоторые продукты могут провоцировать ревматоидный артрит в суставах пальцев – это острое, жареное, копченое. Они могут даже сделать проводимое лечение неэффективным. Следует ограничить, а лучше вовсе исключить такую еду из рациона.

Неотъемлемая часть лечения – физиотерапия:

Лечение артрита Подробнее >>

  1. Электрофорез с необходимыми лекарственными средствами.
  2. Ультразвуковое воздействие.
  3. Магнитотерапия.

Излюбленное занятие россиян при проявляющихся симптомах того или иного заболевания – применение народных лечебных средств.

Эффективно обертывать больные суставы воском (лучше – пчелиным) или парафином, нагретыми до 60-70 °C.

Применяются мази с пчелиным воском (или ядом), а также кремы гелеобразной структуры с особой травой – Маклюры оранжевой. Она способствует улучшению кровоснабжения суставов, что немаловажно при нарушении микроциркуляции ревматоидного генеза.

Единственное, что необходимо помнить – народные методы лечения следует применять только в ремиссию. Тогда они будут эффективны и не принесут вреда.

Дорогие читатели на этом все, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Здравствуйте, мне 28 лет уже 2 года болею, ставят диагноз ревматоидный артрит. Все анализы подтверждают это, но ревмофактор мне не понятно как может быть отрицательным.

Ревматоидный артрит встречается чаще всего у людей в возрасте после 40 лет. Однако данному заболеванию могут подвергаться как молодое население, так и пожилые люди.

Диагностировать ревматоидный артрит можно при помощи ряда анализов, а также по симптоматике. Проба на ревмофактор помогает определить ревматоидный артрит, и чаще всего, у пациентов с таким заболевание он будет положительным. Однако существует ряд определенных требований, которые нужно выполнять, для того, чтобы анализ был верным:

  1. не следует начинать курс лечения до сдачи анализов;
  2. перед забором крови (за 8 часов) нельзя употреблять какую-либо пищу. Допускается только вода. В течение суток до сдачи анализов нельзя есть соленную, острую пищу;
  3. нельзя курить, принимать алкоголь либо медикаменты (обезболивающие, жаропонижающие, гормональные препараты) за сутки до сдачи анализов. В том случае, если принимались лекарства, необходимо проконсультироваться у врача о возможности сдачи такого анализа.

На истинность полученного анализа могут повлиять перечисленные факторы, а также качество оборудования, на котором производились исследования крови, невнимательность лаборантов и даже возраст пациента. Чем старше человек, тем больше вероятность того, что полученный положительный результат на ревмофактор будет не верным. Кроме того, в редких случаях у людей с ревматоидным артритом проба на ревмофактор может быть положительной.

В таких ситуациях необходимо брать во внимания результаты других исследований:

  1. общий анализ мочи, в котором внимание следует обратить на СОЭ;
  2. анализ крови на антинуклеарные антитела, иммуноблот;
  3. анализ крови на С-реактивный белок;
  4. анализ на антицитроллиновые антитела.

По своему усмотрению врач-ревматолог вправе направить пациента на рентгенологическое, либо ультразвуковое обследование. Результаты УЗИ суставов должен читать только ревматолог, но не узист, и не терапевт.

Предполагать о наличие у пациента такого заболевания как ревматоидный артрит врач может при наличии таких жалоб:

  1. утренняя боль в суставах. Сразу после пробуждения возникает ноющая боль в суставах рук, ног, пальцев. Она длиться в течение 30-40 минут, потом исчезает;
  2. увеличение тканей в той области, где расположен сустав. Здесь имеется в виду не отечность всей конечности, но именно определенного участка;
  3. болевые ощущения в стопах, руках, при боковом натиске (в виде рукопожатия).

источник



Источник: ples-volga.ru


Добавить комментарий