В общей анализе крови палочкоядерные и сегментоядерные

В общей анализе крови палочкоядерные и сегментоядерные

В процессе исследования состояния здоровья человека ключевую роль играет анализ крови. Именно он помогает правильно и своевременно диагностировать опасную патологию или зарождающиеся проблемы в том или ином органе. Показатели лейкоцитов в анализе крови — одна из самых важных составляющих.

Палочкоядерные нейтрофилы являются частью лейкоцитов. Группа лейкоцитов — совокупность белых кровяных клеток. Роль лейкоцитов крайне важна. Именно эти клетки выходят на борьбу с опасными бактериями и инфекциями, которые ежедневно угрожают организму.

По показателю лейкоцитов в крови человека можно понять картину его иммунной системы. Специалист с помощью этих данных может без труда поставить верный диагноз.

Когда пациент получает результаты исследования, ему сложно понять значение показателей в бланке. На какие данные ему нужно обращать внимание в первую очередь и чего бояться? Нужно разобраться в параметрах, которые можно обнаружить в результатах исследования крови.

Показателем нормы для здорового человека является значение в 6–7% от общего показателя лейкоцитов. Отклонения свидетельствуют об определенных проблемах в организме.

Нейтрофилы, представители группы лейкоцитов, защищают организм человека путем расщепления вредных веществ. Во время этого процесса нейтрофилы погибают. На их месте образуются новые. Прежде чем нейтрофил станет самостоятельной частичкой, способной встать на защиту организма, он должен пройти несколько важных этапов развития:

  • Миелобласт.
  • Промиелоцит.
  • Метамиелоцит.
  • Палочкоядерная клетка.
  • Сегментоядерная клетка.

Именно сегментоядерная клетка является самостоятельной и полноценной. Она способна беспрепятственно перемещаться в крови, имеет сегментарное ядро.

Клетка палочкоядерная еще не готова стать самостоятельным элементом. Она появляется в организме путем вбрасывания. И происходит это при появлении угрозы в виде инфекций и вредных бактерий.

Как уже говорилось ранее, роль группы лейкоцитов действительно велика. Расскажем, какие функции выполняет представители этой группы, именуемые палочкоядерными нейтрофилами:

  • Данная категория клеток выполняет защитную функцию. В процессе фагоцитоза происходит выработка определенных ферментов, которые становятся барьером для опасных явлений, угрожающих организму.
  • Функция биологическая характеризуется процессом поставки полезных ферментов в «опасную зону». Данные ферменты способствуют рассасыванию некротических тканей.
  • Нейтрофилы способны также поставлять в кровь антитоксические вещества.
  • Нейтрофилы участвуют в важном процессе фибринолиза.

Лечащий врач обязательно назначит своему пациенту анализ на исследование клеток в крови, когда налицо некоторые отклонения в общем состоянии здоровья человека. Подтвердить или опровергнуть факт начала воспаления в организме можно лишь путем проверки количества нейтрофилов в крови.

Обозначение в анализе крови идет в виде двух групп — палочкоядерных и сегментоядерных. Измерение количества происходит в процентном соотношении. Получить результат можно путем забора капиллярной крови из пальца.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, следует подготовить свой организм. Для этого нужно:

  • Пару дней до процедуры соблюдать определенную диету. Исключить жареное, острое.
  • Нельзя курить за несколько часов до анализа.
  • Не стоит напрягать свой организм чрезмерными физическими нагрузками.
  • Нельзя употреблять алкоголь.
  • Не рекомендуется переохлаждение накануне забора крови.

Норма содержания палочкоядерных нейтрофилов у мужчин и женщин одна. Можно наблюдать определенную особенность в показателях лишь при сравнении анализов взрослого человека и новорожденного. Некоторые показатели повышены у ребенка.

Именно в первые пару недель есть нарушение соотношения нейтрофилов 4 и 5 этапов становления клеток: сегментарные составляют 55–70%, палочкоядерные — 4–12%. Это можно объяснить тем, что ребенок, только появившийся на свет, начинает терять клетки крови своей матери. И теперь уже начинается процесс самостоятельного образования новых клеток.

Восстанавливается норма у детей лишь к 14 годам. Ниже представлен более подробный анализ показателей нейтрофилов у маленьких детей:

  • Младенцы — 7–15%;
  • Дети в возрасте 3–6 месяцев — 3–8%;
  • Дети в возрасте 1 года — 2–7%;
  • Маленькие дети в возрасте 3–6 лет — 1–6%;
  • Дети в возрасте 6–14 лет — 1–5%.

Особенностью организма маленьких ребенка является не успевшая окрепнуть, слабая иммунная система. Именно по этой причине малейшие отклонения в показателях лейкоцитов будут более ощутимы, чем у взрослого.

Показатели у детей могут быть повышены вследствие:

  • Болезней ЖКТ.
  • Присутствия в детском организме аскарид, плоских червей и других глистных инфекций.
  • Заболевания ЛОР-органов.

Если показатели лейкоцитов понижены у ребенка, стоит проконсультироваться у лечащего врача. Именно педиатр сможет обрисовать правильную картину и выявить точное заболевание, с которым, возможно, столкнулся малыш.

Пониженные показатели имеют общее название — «нейтропения». Такой диагноз нельзя оставлять без внимания, ведь данные показатели свидетельствуют об уязвимом состоянии иммунной системы малыша. Ребенок становится подверженным постоянным вирусным атакам. Такая реакция может быть заметна даже внешне: малыш будет малоподвижным, вялым и уставшим. Также могут наблюдаться расстройства желудка.

Причины пониженных показателей группы лейкоцитов у малышей:

  • Вирусные болезни типа кори, гриппа или гепатита.
  • Наличие грибковой инфекции.
  • Серьезные химические отравления.
  • Облучение, которое было перенесено накануне.
  • Анемия.

В анализе крови ребенка можно иногда увидеть пониженные показатели нейтрофилов и повышенные лимфоцитов. Это говорит о том, что в организме запущен серьезный воспалительный процесс и с этим нужно немедленно бороться.

Есть случаи, когда пониженные показатели не свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Это может быть спровоцировано недавним приемом болеутоляющих лекарств.

Пониженные показатели в крови могут носить наследственный характер. При этом у ребенка не будет выявлено никаких видимых симптомов и резкого ухудшения самочувствия. В таких ситуациях врачи обычно назначают повторное обследование, чтобы убедиться в том, что здоровью малыша ничего не угрожает.

Норма у женщин и у мужчин, как уже говорилось, одна. У взрослого человека, независимо от пола, показатель нейтрофилов варьируется от 0,5 до 1%. Если наблюдается отклонения от данного показателя, это может означать развитие какой-либо патологии.

Нейтрофилез, при котором показатели повышены у взрослого, говорит о наличии патологий. Нейтропения, или понижение показателей, говорит о том, что организм, скорее всего, сильно измотан вследствие длительного заболевания и ослабления иммунной системы.

Большая часть нейтрофилов депонирована в костном мозге, на сосуды приходится лишь 30–35%. Выброс данных клеток в кровь происходит из-за следующих причин:

  • Заболевания вирусные, которые затрагивают верхние дыхательные пути.
  • Диабет сахарный.
  • Ожоги на коже или слизистой.
  • Болезни почек.
  • Различные аллергические реакции.
  • Болезни ЖКТ.

Нейтропения чаще всего сигнализирует о хронических заболеваниях и снижении защитной реакции организма. К такому результату может привести также курс химиотерапии при ранних стадиях онкологических заболеваний.

В современной медицине различают несколько видов нейтропении:

  1. Доброкачественная. Это физиологическая особенность организма конкретного человека.
  2. Циклическая. Наблюдается в определенный промежуток времени и длится пару дней.
  3. Нейтропения Костмана. Имеет генетический характер. Такая особенность организма достается в наследство. В результате снижения защиты клеток от различных бактерий человек подвержен пневмонии, появлению гнойников и других бактериальных болезней.

Чаще всего показатели повышены. Каковы же причины повышения палочкоядерных нейтрофилов? Формирующийся живой организм внутри женщины иммунная система воспринимает как инородный предмет.

Именно поэтому организм реагирует подобным образом. В процессе роста и дальнейшего формирования плода в утробе матери показатели будут еще больше повышены при беременности.

Повышенное количество клеток в крови наблюдается на протяжении всего периода беременности. Поэтому лечащие врачи непременно ставят главной задачей регулярное исследование показателей гормонального фона, а также количества определенных клеток в крови.

Имеет место показатель 0 — что это значит? Показатель 0 у ребенка и 0 у взрослого чаще всего может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Инфекции бактериальные типа тифа, туляремии или хронического бруцеллеза.
  • Инфекции вирусные, которые могут привести к снижению нейтрофилов. В такой ситуации больной может заболеть краснухой, гриппом, скарлатиной, корью, дифтерией или вирусным гепатитом.
  • Токсическое влияние медикаментозных препаратов.
  • Анемия может стать причиной того, что нейтрофилы отсутствуют у взрослого или ребенка.
  • Из-за радиации.

Результаты исследования показывают реальную картину состояния здоровья взрослого и ребенка. Имея на руках показатели процентного соотношения клеток, которые отклонены от установленных норм, нужно немедленно принимать определенные меры.

Чтобы добиться нормализации показателей, не нужно принимать курс медикаментозных препаратов. Конкретной таблетки от данного сбоя нет. Чтобы исправить ситуацию, нужно найти определенную причину, иными словами, выявить конкретное заболевание и вылечить его. Таким образом можно восстановить гармонию в показателях нейтрофилов.

Нередко предпосылкой для изменения баланса клеток является длительный прием лекарственных препаратов. В таком случае выход прост: стоит отменить примем данных лекарств.

Нарушение процентного показателя нейтрофилов может быть вызвано недостатком витаминов и минералов в организме. Больному стоит придерживаться строгой диеты и принимать витамины.

В любом случае здоровый образ жизни, правильное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения помогут поддержать состояние здоровья на нужном уровне.

источник

Автор: Content · Опубликовано 01.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное () значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты. Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови. Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

  • Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
  • Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
  • Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
  • Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
  • Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных. Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий. Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Состояние когда нейтрофилы повышены называют или . Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 10 9 ).

Клеток нейтрофилов х10 9 /л. Степень нейтрофилёза
до 10 умеренный
11-20 выраженный
21-60 тяжёлый

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

  1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
  2. Заболевания нижних конечностей;
  3. Наличие злокачественных опухолей;
  4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
  5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
  6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

  • Воспаления уха, почек или лёгких;
  • Период сразу после хирургического вмешательства;
  • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Травмы внутренних органов и костей;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Подагра;
  • Ревматоидные явления;
  • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
  • Анемия;
  • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
  • Большая кровопотеря;
  • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
  • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
  • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
  • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
  • Как результат апластической анемии;
  • Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

Возраст Палочко-ядерные, % Сегменто-ядерные, %
до 1 года 4 45
1 – 6 5 60
7 – 12 5 65
13 – 15 6 65
16 и старше 6 72

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

источник

Анализ крови – это визитная карточка каждого человека, которая может рассказать о состоянии здоровья. Лейкоциты, отвечающие за состояние иммунитете и способность организма ликвидировать вирусы и бактерии, проникающие извне, имеют несколько разновидностей. Самыми масштабными по численности являются нейтрофилы. Эти клетки представлены в виде точечных скоплений, которые легко окрашиваются при проведении лабораторного исследования. Какими бывают нейтрофилы, каковы их функции и значения, рассмотрим далее.

Нейтрофилы – это белые кровяные клетки, относящиеся к лейкоцитам. Свое название они получили , благодаря уникальной способности принимать цвет любого реагента, подстраиваясь под условия среды. Эти клетки вырабатываются костным мозгом, как реакция на состояние здоровья, поэтому исчисление их в анализе крови помогает оценить, есть ли проблемы в организме.

Для того, чтобы нейтрофилы могли быть полезными и препятствовали постоянным атакам микробов извне, они должны пройти шесть стадий формирования: от синтеза клетками костного мозга, до состояния зрелости.

В итоге получаются два типа нейтрофилов:

  1. Палочкоядерные – получили свое название из-за характерной вытянустости. Являются молодыми клетками, которые по истечении определенного срока переходят в форму сегментоядерных.
  2. Сегментоядерные – зрелые клетки, способные активно бороться с патогенными микроорганизмами. Их уникальной особенностью является то, что при нейтрализации бактерий и вирусов, они способны самостоятельно самоуничтожаться.

Существуют показатели норм для каждых видов нейтрофилов, а любые отклонения могут указывать на наличие характерных заболеваний.

Нейтрофилы продуцируются клетками костного мозга непрерывно, поскольку продолжительность жизни зрелой клетки невелика: от 2 часов до 2 дней. Для того, чтобы лейкоцитарная клетка смогла выполнять свои функции, должно пройти 6 этапов ее формирования. Конечным результатом данного процесса является образование палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

Палочкоядерные нейтрофилы являются незрелыми клетками. Это промежуточная стадия формирования нейтрофилов, при которой клетка как таковая сформирована, но ее функции развиты не все. Когда организм не испытывает атак микробов, эти клетки продолжают формироваться и перерастать в сегментоядерную форму.

В случае же, когда человек болеет, в кровь активно выбрасываются палочкоядерные нейтрофилы, дабы максимально быстро снизить концентрацию патогенных микроорганизмов.

Количественный показатель палочкоядерных клеток может постоянно изменяться и подстраиваться под состояние организма. Обычно их не более 6% от доли всех лейкоцитов, находящихся в крови. Любые отклонения от нормы имеют весомые причины, требующие внимания.

Поскольку палочкоядерные нейтрофилы являются промежуточной стадией формирования нейтрофила, то перечень их функций в организме невелик. Главная их задача заключается в стремительном росте и дозревании до дееспособной клетки. Однако, в случае, когда организм испытывает нехватку нейтрофилов (при обширном воспалительном процессе), организм направляет в очаги воспаления именно эти «молодые» клетки, которые не способны полноценно выполнять свои функции.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Нейтрофилы сегментоядерные являются готовыми клетками, способными противостоять бактериям. Их количество в 10-15 раз больше, нежели численность незрелых клеток.

Именно эти клетки отвечают за способность организма бороться с чужеродными бактериями.

Они способны выполнять следующие функции в организме:

  1. Высокая миграционная активность – нейтрофилы способны проникать через мембранные барьеры, выходя за пределы кровеносной системы. Это свойство помогает максимально быстро сконцентрироваться большому количеству иммунных клеток в очаге воспаления, нейтрализовав его и не допустив масштабного распространения инфекции по организму.
  2. Ускоренный фагоцитоз – эти клетки содержат на своей поверхности специальные включения, которые способны захватывать чужеродную клетку и нейтрализовать ее. При этом нейтрофил, выполнив свою основную функцию, самоуничтожается и выводится из организма.
  3. Адгезия – нейтрофилы способны соединяться с чужеродными клетками.
  4. Условное переваривание патогенной клетки – нейтрофил после поглощения бактерии увеличивается в объемах в несколько раз, после чего начинается ускоренный процесс нейтрализации «врага». Путем расщепления и распада его компонентов.
  5. Усиление антибактериального эффекта – в момент, когда сегментоядерные нейтрофилы поглощают и нейтрализуют патогенные бактерии, они гибнут, то есть прекращают свое биологическое существование. В этот момент из их оболочки высвобождается особый фермент – миелопероксидаза, который усиливает антибактериальную способность других клеток и увеличивает их сопротивляемость. Этот фермент имеет зеленовато-серый оттенок, знакомый всем как гной.

Также преимуществом нейтрофилов является их особенность строения.

Зернистость помогает накапливать большое количество микрокомпонентов, которые обеспечивают их основное биологическое назначение. Среди них выделяют:

  • миелоперексидаза;
  • лизоцим;
  • коллагеназа;
  • белковые молекулы;
  • лактоферрин.

Помимо положительных свойств, которыми обладают нейтрофилы, также можно выделить одно отрицательное. В момент, когда клетки выделяют ферментные включения, осуществляется атака на здоровые клетки организма, что в дальнейшем вызывает их гибель.

Данное свойство не представляет особой опасности для здоровья, однако учитывается при использовании различных антибиотиков и противовирусных средств.

Рассмотрим механизм работы нейтрофилов поэтапно:

  1. Попадание чужеродного агента в организм – поступает сигнал о необходимости концентрации и перемещения сегментоядерных нейтрофилов в очаг поражения. Эти клетки проходят все барьеры, выходят за пределы кровеносного русла, попадая в ткани, где начинают воздействовать на патоген.
  2. Проявление адгезивных свойств – нейтрофил подходит к чужеродной клетке максимально близко, при контакте их мембранных оболочек в нейтрофиле вырабатываются специальные ферменты, расщепляющие оболочку микроба.
  3. Стадия фагоцитоза – сегментоядерные нейтрофилы поглощают бактерию, вмещая ее массу, при этом мембранная оболочка обладает высокой эластичностью и хорошо растягивается.
  4. Стадия переваривания и распада – после поглощения активные компоненты нейтрофила начинают активно расщеплять бактерию. Вырабатываемые компоненты пагубны как для самой бактерии, так и для нейтрофила, поэтому данная иммунная клетка погибает вместе с чужеродным агентом.
  5. Стадия высвобождения и утилизации – в момент замирания клетки высвобождается особый компонент, высокая концентрация которого способствует усилению антибактериального эффекта. Утилизация отмерших клеток производится печенью.

В случае, когда патогенных микроорганизмов немного, то сегментоядерные нейтрофилы могут самостоятельно справиться с задачей по их уничтожению.

Если же воспаление полномасштабное, а зрелых нейтрофильных клеток практически не осталось, в бой вступают палочкоядерные нейтрофилы. Их перемещение несколько затруднено, а возможность проникать через мембранные преграды ограничена. Если же и этих клеток оказалось мало, и нейтрофилы палочкоядерные не могут оказать сопротивление, организм обращается за резервом юных клеток, польза от которых минимальна.

На практике выявляется, что если собственных сегментоядерных и палочкоядерных клеток оказалось недостаточно, а состояние организма стремительно ухудшается, необходима помощь извне, то есть использование антибиотиков.

Лейкоцитарная формула – это количественный показатель содержания различных включений лейкоцитарных клеток в общем их объеме. Данный показатель позволяет определить состояние иммунитета, а также наличие опасных для жизни заболеваний. Эта формула не имеет ничего общего с математикой, показывая лишь процентный состав лейкоцитарных клеток, что позволяет с точностью определить наличие патологии, а также предположить, что послужило причиной ее развития.

Сдвиг лейкоцитарной формулы – это такое состояние, при котором в крови выявляются увеличения или уменьшения процентного соотношения всех включений.

Сдвиги или смещения формулы могут быть двух направлений:

  1. Вправо – характеризуется увеличением числа зрелых нейтрофилов. Чаще всего развивается при наличии инфекционных заболеваний.
  2. Влево – указывает на рост численности молодых клеток, неспособных выполнять фагоцитарные функции в полном объеме.

Лейкоцитарная формула определяется с помощью исчисления количества нейтрофилов различной степени зрелости, а также других включений. И поскольку данное процентное соотношение может изменяться в течение дня, то анализ крови рекомендуют сдавать на голодный желудок, при этом предварительно хорошо выспаться и отказаться от физических нагрузок.

Сдвиг вправо называется нейтропенией, а влево – нейтрофилезом. Эти два состояния являются одинаково опасными, поскольку указывают на наличие патологии.

В случае смещения лейкоцитарной формулы важно определить, что именно стало причиной происходящего.

Для различных возрастов установлены отдельные показатели нормы, причем у мужчин и женщин показатели идентичны. В детском организме нейтрофилов всегда больше, нежели у взрослых, что объясняется естественной необходимостью организма приспособиться к условиям окружающей среды.

Палочкоядерные нейтрофилы имеют такие показатели нормы, как:

  • дети до года – 1-4%;
  • дети 2-10 лет – 1-5%;
  • подростки 10-16 лет – 1-4%;
  • взрослые – 1-6%.

Сегментоядерные нейтрофилы преобладают в общей массе лейкоцитов, поэтому для них нормальными считаются такие показатели, как:

  • дети до года – 45-75%;
  • дети 2-10 лет – 40-65%;
  • подростки 10-16 лет – 35-65%;
  • взрослые – 45-72%.

У пожилых людей допускается снижение числа сегментоядерных нейтрофилов, что объясняется естественными процессами старения.

Показатели при беременности:

Также во время проведения анализа важно обратить внимание на такие показатели, как содержание в крови миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов. Эти четыре начальные стадии формирования нейтрофилов не должны встречаться в крови вообще, так как место их локализации – клетки костного мозга. Вбрасывание этих незрелых клеток в кровь указывает на наличие серьезных патологий.

В некоторых случаях, когда человек здоров и не имеет жалоб на общее самочувствие, лейкоцитарная формула может давать сдвиги. Это связано с неправильной подготовкой к сдаче анализа

Дело в том, что лейкоциты являются очень чувствительными клетками, а их количественный и качественный состав может изменяться в течение дня.

Поэтому стоит исключить все внешние факторы, способствующие получению ложных результатов:

  • кровь сдают на голодный желудок в первой половине дня;
  • человек должен быть максимально спокойным и расслабленным;
  • накануне отменяют все физические нагрузки;
  • важен полноценный сон и отдых.

Посмотрите видео про анализ крови на этот показатель

Увеличение количественного состава нейтрофилов может быть вызвано несколькими причинами:

  1. Инфицирование вирусами и бактериями, которые в дальнейшем формируют очаги: ЛОР-заболевания, болезни внутренних органов, аппендицит, пиелонефрит.
  2. Интоксикация организма парами тяжелых металлов, алкоголем и другими ядовитыми веществами.
  3. Интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий, которые длительное время находятся в организме и вызывают хронические воспалительные процессы.
  4. Наличие онкологических новообразований.
  5. Некрозы, как кожных покровов, так и внутренних органов.
  6. Укусы насекомых и животных.

Стабильно высокие показатели нейтрофилов могут сохраняться в течение 2-3 недель после перенесенного заболевания, что является нормой.

Умеренно высокие показатели могут проявляться и у абсолютно здоровых людей. Это возникает при воздействии таких внешних факторов, как:

  • отсутствие полноценного сна и отдыха;
  • плохое питание или длительные диеты;
  • сильные и частые стрессы;
  • повышенные физические нагрузки на организм.

В случае выявления повышенных показателей необходимо выявить первопричину и максимально быстро ликвидировать ее.

Для этого используют дополнительные методы диагностики.

Нейтрофилез бывает двух типов:

  1. Относительный – увеличение процентного соотношения нейтрофилов в объеме лейкоцитов.
  2. Абсолютный – увеличение численности нейтрофилов в единице исследуемой крови.

В первом случае данные указывают в процентах, а во втором – в числах.

И первый и второй случай говорят про наличие воспалительного процесса в организме.

В медицинской практике выделяют три состояния организма, при которых допускается патологически высокое содержание нейтрофилов в крови:

  1. Беременность – на фоне гормональной перестройки, а также увеличения объема и массы крови численность нейтрофилов может стремиться к верхней границе или незначительно превышать ее.
  2. Сильные физические нагрузки – особенно это касается людей, которые профессионально занимаются спортом.
  3. Снижение стрессоустойчивости – длительные и частые стрессы могут сказываться на состоянии всего организма.

Некоторые медикаменты способны стимулировать активную выработку лейкоцитов, поэтому перед сдачей крови стоит оповестить о приеме различных лекарств лаборанта.

В таком случае процент погрешности будет минимален.

Достаточно редко встречается наследственный нейтрофилез, когда высокие показатели нейтрофилов у ребенка унаследованы от родителей. Незначительные превышения нормы могут быть также спровоцированы сменой места жительства, овуляцией у женщин, злоупотреблением алкоголем и другими патогенными факторами.

Полученные результаты исследований могут указывать на степень тяжести прогрессирования заболевания. Для этого используют абсолютные показатели содержания нейтрофилов. Учитывая это, нейтрофилез условно можно разделить на три группы, особенности течения которого имеют существенные отличия. Рассмотрим их.

Легкая стадия нейтрофилеза. Для нее характерны незначительные превышения верхней границы, в рамках 10 млрд клеток на 1 литр крови. Этот показатель свидетельствует о наличии обширного воспалительного процесса, что внешне проявляется высокой температурой, ознобом, тошнотой, головокружением и общей слабостью.

Данная стадия характерна для большинства вирусных и бактериальных инфекций, когда увеличение численности белых кровяных телец является вынужденной мерой.

Прогрессирующий нейтрофилез. Для этой стадии характерен стремительный рост клеток с 10 млрд до 20 млрд на 1 литр крови. Причиной этого является обширный воспалительный процесс с наличием гнойных очагов. Клиническая картина дополняется стремительной потерей в весе, обезвоживанием, а также высокой температурой, которая не может нормализоваться даже с помощью специальных жаропонижающих лекарств. В данном случае потребуется госпитализация, так как состояние больного в любую минуту может ухудшиться и спровоцировать летальный исход.

Обширный нейтрофилез. Свидетельствует о наличии масштабного воспалительного процесса, который затрагивает весь организм. Развивается вследствие стремительного роста численности патогенных бактерий, которые проникают в общий кровоток и разносятся ко всем тканям, а также оседают в синовиальной жидкости суставов. Данное состояние может угрожать жизни, поэтому требуется немедленная госпитализация и проведение соответствующей терапии. В противном случае неприятных последствий для здоровья не избежать.

Нужно помнить, что увеличение численности нейтрофилов, как и лимфоцитов в целом, при наличии атаки патогенными микроорганизмами, является нормальной реакцией организма. Это означает, что иммунитет работает в полной мере, а организм настроен на борьбу с инфекцией. Однако, данный процесс следует контролировать.

В случае, когда выраженный нейтрофилез угрожает жизни, при этом заболевание прогрессирует, нужна срочная медицинская помощь.

Снижение уровня нейтрофилов, показатель которых опускается ниже рекомендованных значений, позволяет утверждать о развитии нейтропении. Этот патологический процесс может быть следствием как нарушения созревания самих клеток в костном мозге, так и их скорейшее отмирание в результате обширного воспалительного процесса. Данное состояние, в зависимости от абсолютного показателя нейтрофилов, а также от скорости течения можно разделить на два типа:

  1. Острое – нейтропения отмечается наличием крайне низких показателей, которые стремительно снижаются. Причинами могут быть аутоиммунные заболевания, а также обширные воспалительные процессы различной этиологии.
  2. Хроническое – сниженные показатели находятся примерно на одном уровне в течении длительного времени, что характерно для наличия хронических заболеваний.

Острая стадия наиболее опасна для организма, поскольку может влиять на качественный состав лейкоцитарной формулы.

Снижение нейтрофилов провоцирует снижение способности иммунитета противостоять патогенным микроорганизмам, попадающим извне. Это делает человека обезоруженным, поскольку даже самые примитивные вирусы и бактерии без нужного сопротивления иммунитета могут спровоцировать летальный исход.

Причинами развития нейтропении могут выступать:

  1. Вирусные заболевания – при этом количественный состав нейтрофилов падает, но общий объем лейкоцитов превышает верхние границы норм.
  2. Использование медикаментов, которые способны влиять на качество нейтрофилов.
  3. Прогрессирование онкологических заболеваний, в том числе лейкоз.
  4. Витаминная недостаточность, а также развитие анемии.
  5. Воспалительные процессы бактериального плана: туляремия, паратиф, бруцеллез.
  6. Высокодозные облучения радиацией.

Если рассматривать патологию с точки зрения количественных отклонений от нормы абсолютного показателя, исчисляемого в точном количестве нейтрофилов в одном литре крови, нейтропения может иметь три стадии течения:

  1. Начальная стадия – показатели приближены к значениям нижней границы, но находятся в рамках 1-1,5 млрд клеток. Чаще всего проявляется при наличии системных заболеваний, а также обширных воспалительных процессах, для ликвидации которых требуются большие количества нейтрофилов. Эти клетки отмирают быстрее, чем новые успевают созреть.
  2. Прогрессирующая стадия – показатели стремятся к 0,5 млрд клеток на 1 литр крови. Данный числовой показатель говорит о наличии угрозы для здоровья, а также о снижении защитных свойств организма. Возникает в результате аутоиммунных заболеваний, но также может быть причиной полномасштабных воспалительных процессов, включая гангрену, воспаление легких и туберкулез. Именно эта стадия чаще всего приобретает хроническое течение и является следствием развития иммунодефицита.
  3. Запущенная стадия – показатели не превышают 0,5 млрд клеток на 1 литр крови. Данное состояние наиболее опасно для организма, так как указывает на полное отсутствие иммунитета и способности сопротивляться патогенным микроорганизмам. Требует немедленного медицинского вмешательства, а также корректировки с помощью переливания лейкоцитарной массы.

В любом случае, снижение количества этих клеток опасно для жизни человека

Это указывает на наличие проблем со здоровьем, причины развития которых следует выявить максимально быстро.

Чаще всего нейтропения является следствием воздействия на организм различных провоцирующих факторов. Крайне редко низкий показатель проявляется самостоятельно и провоцирует обратный механизм формирования иммунной реакции.

Необходимо помнить, что низкий уровень нейтрофилов может быть как причиной масштабного воспалительного процесса в организме, когда клетки отмирают быстрее, чем новые успевают созревать, так и полным отсутствием реакции на патогенный микроорганизм.

Прежде, чем приступить к лечению и корректировке нейтропении, необходимо достоверно определить причину.

В зависимости от того, что именно послужило первопричиной развития снижения количественного состава нейтрофилов, нейтропения может быть нескольких видов. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Иммунная нейтропения развивается по причине прогрессирования аутоиммунных заболеваний, в результате которых в организме начинают образовываться антитела к нейтрофилам. В результате клетки организма сами же уничтожают свои иммунные клетки, лишая его естественной защиты.

В крови детей у ребенка в момент иммунизации также может отмечаться снижение показателей, что является естественным процессом, который самоликвидируется спустя определенное время.

Лекарственная нейтропения чаще всего проявляется у пациентов зрелого возраста, которые вынуждены принимать различного рода лекарства. Нейтрофилы в крови повышены у взрослого, если имеет место быть длительный прием антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Сюда также относится проведение химиотерапии при наличии онкологических заболеваний. Под воздействием высокотоксичных препаратов, которые способны убивать раковые клетки, оказывается пагубное воздействие на формирование и развитие молодых клеток, которые не могут полноценно выполнять свои функции.

Инфекционная нейтропения вызвана образованием воспалительного процесса, вследствие инфекционного заболевания. Снижение количественного состава нейтрофилов вызвано активной их гибелью и нейтрализацией патогенных микроорганизмов. Клетки костного мозг не успевают вырабатывать нужное количество нейтрофилов, а те, которые вбрасываются в кровь, довольно часто бывают незрелыми. Такое состояние характерно для детского организма.

Фебрильная нейтропения является следствием воздействия лекарств цитостатического типа, а также химиопрепаратов, используемых при борьбе с онкологическими опухолями. Провоцируют развитие нейтропении бактерии, которые в здоровом организме не представляют опасности, но при наличии подавленного иммунитета оказывают повышенную нагрузку на организм.

Наследственная нейтропения может возникать как врожденное генетическое заболевание, которое передается по наследству от родителей к ребенку.

Данное состояние характеризуется сниженным иммунитетом, а также повышенной склонностью к возникновению различного рода заболеваний.

В зависимости от того, какая природа у нейтропении, ее условно делят на два типа:

  1. Доброкачественная – характерна для детского организма. Низкие показатели являются следствием становления иммунитета. К 5-6 годам показатели обычно стабилизируются и находятся в пределах нормы. Внешних клинических проявлений данное состояние не имеет.
  2. Злокачественная – возникает как ответная реакция на прогрессирование заболевания и носит причинно-следственный характер, то есть может провоцировать усугубление общего состояния.

Как уже говорилось ранее, отклонения от нормы в показателях является следствием прогрессирования различных заболеваний воспалительного характера. Поэтому в качестве профилактики используют рекомендации, которые способствуют общему укреплению организма:

  1. Правильно питаться, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, а также нежирным сортам мяса.
  2. Вести активный образ жизни, но не истязать тело физическими нагрузками.
  3. Полноценно отдыхать, а также спать не менее 8 часов в сутки.
  4. Пить не менее 1,5 литра воды в день, исключая прием сладких газированных напитков и кофе.
  5. В межсезонье, когда высока вероятность заразиться ОРЗ и ОРВИ, необходимо принимать витаминные комплексы, которые укрепят иммунитет.
  6. Отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков и табакокурения.
  7. Ограничить прием медикаментов при наличии незначительных болей, а также отказаться от самолечения.
  8. Соблюдать правила личной гигиены и после посещения общественных мест тщательно мыть руки.
  9. Два раза в год проходить диспансеризацию, что позволит выявить наличие патологии на ранних стадиях.

Соблюдая простые рекомендации можно укрепить собственное здоровье, при котором палочки в крови и сегментоядерные нейтрофилы всегда будут в пределах нормы.

Таким образом, лейкоцит не позволяет микробу паразитировать в организме, путем активизации нейтрофилов. Палочкоядерный нейтрофил и сегментоядерный способствуют поглощению патогенных клеток и их полной нейтрализации. Состояние организма, а также наличие воспалительного процесса отображает лейкоцитарная формула, которая показывает количественный и качественный состав всех форм лейкоцитов, имеющихся в крови. Отклонения от нормы могут быть признаком наличия заболевания, а могут указывать на индивидуальную особенность организма.

источник

Иммунная система человека играет ключевую роль в защите организма от патогенных микроорганизмов, токсинов и продуктов распада собственных тканей. Практически все инфекционно-воспалительные заболевания сопровождаются изменением лейкоцитарного состава, что хорошо видно в клиническом анализе крови и успешно используется для диагностики заболеваний. Изменение количества нейтрофилов является одним из самых частых, т.к. именно они являются первичным звеном неспецифического иммунитета.

Если нейтрофилы повышены больше нормы, т.е. это называется нейтрофилез. Для взрослых это более 6,5*10 9 /л, для детей зависит от нормы по возрасту. Повышаться могут как отдельные разновидности нейтрофилов — сегментоядерные и палочкоядерные, так и все одновременно.

Сегментоядерные нейтрофилы являются основной «ударной силой», т.к. за счет своей зрелости они обладают максимальной фагоцитарной активностью — зрелый нейтрофил способен «поглотить» и «переварить» до 20-30 микроорганизмов. Помимо этого у него более совершенный хемотаксис, благодаря чему он быстро добирается до места воспаления и первым начинает фагоцитоз бактерий и чужеродных частиц.

Появление в организме чужеродных агентов (клеток, частиц) является для нейтрофила сигналом для перехода из крови в поврежденные ткани, после чего начинается процесс усиленной их миграции. «Потери» нейтрофильных гранулоцитов восполняются за счет «пристеночного» пула и депо синусов костного мозга.

  1. Умеренный инфекционно-воспалительный процесс, как правило, приводит к незначительному повышению сегментоядерных нейтрофилов — до 10 *10 9 /л в абсолютных числах и 75% в относительных числах. Палочкоядерные остаются в пределах нормы или повышены до 7-8%.
  2. Средней степени воспалительный процесс приводит к повышению обеих категорий нейтрофильных гранулоцитов. Общее повышение их доходит до 20 *10 9 /л. Процент палочкоядерных возрастает до 10-12%.
  3. Генерализованные инфекции и обширные воспалительные процессы, особенно гнойные, приводят к усиленной мобилизации всех нейтрофилов: в крови повышены и сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Одних только зрелых гранулоцитов уже не хватает, поэтому в кровь активно поступают не только недозрелые палочкоядерные клетки, но и совсем юные метамиелоциты и миелоциты. Нейтрофилез в абсолютных числах может достигать до 40,0-60,0*10 9 /л и до 85% в относительных числах. На долю палочкоядерных клеток приходится уже 15-20% и более. Помимо количественных изменений наблюдаются и качественные — появляется токсическая зернистость нейтрофилов.

Выраженный лейкоцитоз в крови с выраженным нейтрофилезом называется лейкемоидная реакция миелоидного типа. Выраженный воспалительный процесс в организме сопровождается не только количественными изменениями, но и качественными. Так при обширных воспалительных процессах, особенно гнойных, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в периферической крови незрелых (юных) предшественников нейтрофилов, таких как метамиелоцитов и миелоцитов, а при особо тяжелых и обширных инфекциях и промиелоцитов с миелобластами. Помимо этого, выраженные интоксикации сопровождаются дегенеративными изменениями гранул нейтрофилов — появлением токсической зернистости.

Как уже было сказано выше, повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови происходит при усиленном расходовании сегментоядерных клеток при выраженных инфекционно-воспалительных процессах. Обычно в таких случаях наблюдается увеличение и тех и других. Но бывают ситуации, когда в лейкоформуле увеличены только палочкоядерные, а сегментоядерные в пределах нормы. Такая ситуация может возникнуть по причине недостаточного количества зрелых клеток и недостаточнов времени для созревания палочкоядерных нейтрофилов.

Причины повышения нейтрофилов у детей и взрослых:

  1. Бактериальная инфекция
  2. Грибковая инфекция
  3. Ожоги
  4. Обширные травмы
  5. Деструктивные изменения в тканях
  6. Химиотерапия
  7. Распад опухоли

Умеренное увеличение количества нейтрофилов в крови может наблюдаться также и при некоторых физиологических состояниях, например при усиленной физической работе, после приема пищи, при сильных психоэмоциональных напряжениях, во время беременности.

У новорожденного ребенка также повышены нейтрофилы — это физиологическое повышение наблюдается на протяжении первых 2-3 дней. Уже к 5-6 дню уровень нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым, а далее происходит снижение.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий