Васкулит у детей анализ крови

Васкулит у детей анализ крови

О чем в этой статье:

Диета

Немаловажное значение в лечении васкулита геморрагического типа уделяется диете. Во-первых, необходимо снизить потребление соли до 8 грамм в день

Питание разделить на 6 приемов небольшими порциями.

Во-вторых, в привычное меню нужно включить продукты, богатые кальцием, поскольку при васкулите этот микроэлемент в больших количествах вымывается из организма. Также заболевание провоцирует излишнее выведение калия. Всем пациентам с геморрагическим васкулитом стоит пересмотреть свое меню и отдать предпочтение следующим блюдам и продуктам:

  • молочные и кисломолочные продукты с низкой концентрацией жира: молоко, сливки, творог, ряженка, простокваша, кефир, сметана, твердый сыр;
  • овощные блюда, приготовленные на пару, вареные, тушеные;
  • овощные пюре;
  • мясо курицы, индейки, кролика без кожи;
  • рыба нежирных сортов: судак, минтай, хек, треска;
  • каши на молоке или воде с добавлением небольшого количества сливочного масла;
  • омлет или вареные яйца;
  • сухарики, хлеб из муки грубого помола;
  • фрукты (желательно не красных цветов) яблоки, смородина, виноград, абрикосы, персики;
  • сухофрукты: изюм, курага, чернослив.

Для укрепления сосудов рекомендуется употреблять белокочанную капусту в свежем и квашеном виде, клюкву, отвар шиповника с медом. Из напитков разрешаются:

  • зеленый чай;
  • фруктовый кисель;
  • компот из сухофруктов;
  • смузи из свежих ягод.

При геморрагическом васкулите запрещаются продукты-аллергены и жирная пища:

  • цитрусовые;
  • шоколад и какао;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • грибы;
  • кофе;
  • пряности;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты;
  • клубника и земляника;
  • свежая сдоба, торты и пирожные;
  • продукция с пищевыми красителями и ароматизаторами.

Пациентам с почечной недостаточностью накладывается запрет на продукты, содержащие калий (бананы, картофель). Всем пациентам в острой стадии болезни запрещается употребление алкогольных напитков.

Геморрагический васкулит – тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу в случае развития молниеносной формы. Длительность течения болезни колеблется от 2 месяцев до года. Чтобы быстро исцелиться от геморрагического васкулита необходимо при обнаружении первых признаков патологии обратиться к ревматологу. Если заболел ребенок, то первое действие родителей – вызвать педиатра.

Аллергический васкулит у детей фотоАллергический васкулит у детей фотоАллергический васкулит у детей фото

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Васкулит аллергический общая характеристика и патогенетическая основа

Классификация аллергических васкулитов включает следующие морфологические группы:

  • Геморрагический васкулит;
  • Полиморфно-узелковый тип васкулита;
  • Узелково-некротический тип васкулита;
  • Неклассифицированные варианты васкулита.

Наиболее часто при такой патологии как васкулит аллергический поражаются мелкие артерии организма. В них происходит агрегация тромбоцитов и активация системы свертывания крови, потому как контакт поврежденной эндотелиальной выстилки сосудов с тромбоцитами приводит к их прикреплению и образованию микротромбов. В результате расхода тромбоцитов крови развивается тромбопения, что проявляется нестабильностью сосудистой стенки в других местах. Это приводит к образованию зон кровоподтеков, локализованных на коже и в области внутренних органов. При этом заметить кровоизлияния внутри пищевода или кишечника зачастую проблематично, поэтому ведущим симптомом является кожное поражение.

Повреждения внутренних органов

При такой патологии как васкулит аллергический наблюдается микротромбообразование внутри артериол и мелких артерий, капилляров. Такие сосуды имеются в разных участках тела, а потому, в теории, повреждаться могут все ткани. Наиболее часто наряду с кожей, клинические проявления локализованы в суставах, почках, миокарде, кишечнике, брыжейке кишечника. Потому развивается аллергический васкулит кожи, сопряженный с внутренним поражениям. При этом массивных кровотечений не наблюдается, а основные клинические проявления зависят от интенсивности воспаления в конкретном органе.

При такой патологии как аллергический васкулит — лечение зависит от показателей работы органов, интенсивности суставного синдрома, а также от нарушений в работе внутренних органов. Почки испытывают сильную нагрузку из-за того, что в крови постоянно циркулируют иммунные комплексы, которые ими должны выводиться. Однако при поражении артерий нефронов этот процесс осложняется, а потому эффективность почечной фильтрации снижается. Этим обуславливается почечный синдром. При этом признаки васкулита проявляются в этот момент и на коже: она испытывает механические раздражения, что в условиях тромбопении приводит к разрыву мелких сосудов и петехиальным кровоизлияниям.

Аллергический васкулит у детей входит в состав группы заболеваний, которая называется диатезами. Их провоцируют различные факторы, среди которых наибольшее влияние оказывают:

  • Инфекционные агенты;
  • Пищевые компоненты;
  • Лекарственные средства;

При выявлении зависимости васкулита от инфекции выставляется такая форма как инфекционный васкулит. Она характеризуется тем, что клинические признаки проявляются уже в течение 1,5-2 недель с момента излечения от инфекционной патологии, к примеру, ОРЗ, ОРВИ, корь и другие.

При такой патологии как васкулит — причины очень разнообразны. При этом практически все они укладываются в три категории, указанные выше. Это значит, что прием лекарственных препаратов, аллергенной пищи или инфекционная патология провоцируют васкулит: симптомы могут зависеть от конкретного типа патологии, а также от причины и индивидуальных особенностей конституции ребенка.

Наибольшую опасность для здоровья представляет геморрагический васкулит: лечение данной патологии является длительным и включает несколько групп препаратов. В стандартные терапевтические схемы входят глюкокортикоиды, антиагреганты, антикоагулянты. При этом для такой патологии как васкулит — лечение не всегда является полностью необходимым, особенно с применением гормонов и цитостатиков, так как некоторая часть заболеваний излечивается самостоятельно в течение нескольких недель. Необходимо лишь тщательно следить за состоянием пациента, а также применять реологические средства и антиагреганты.

Диагностические процедуры

Васкулиты не являются широко распространенной патологией. Поэтому выявить данное заболевание подчас бывает довольно сложно.

Чтобы не пропустить, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья ребенка. Тогда есть шанс вовремя выявить заболевание и заняться его лечением, не допустив развития осложнений. Анамнез заболевания играет большую роль в постановке правильного диагноза. Так, необходимо отмечать следующие изменения:

  • снижение концентрации внимания;
  • недостаточный набор веса;
  • отставание в росте;
  • изменения количества мочеиспусканий (контроль диуреза);
  • возникновение запоров и поносов;
  • быстрая утомляемость при выполнении стандартных физических нагрузок;
  • частые респираторные инфекции.

Есть и более специфические симптомы, как возникновение сыпи на коже при геморрагическом васкулите или криоглобулинемии

Очень важно следить за появлением заболеваний других органов – так, при гранулематозе Вегенера может поражаться ротоглотка, носоглотка, почки, суставы и легкие. Каждый симптом может быть не специфичен по-отдельности

Однако сочетание симптомов всегда формирует клиническую картину определенного заболевания.

Аллергический васкулит у детей фотоЛабораторная диагностика включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с выявлением антител к эндотелиальным клеткам;
  • анализ крови на специфические белки (криоглобулины).

Наиболее информативными в диагностике васкулитов являются допплерография а также МРТ-ангиография. Эти исследования позволяют с высокой точностью визуализировать стенки сосудов и качественные изменения в них. С помощью МРТ даже одной области можно увидеть калибр пораженных сосудов, что также помогает в постановке точного диагноза.

Однако если при поражении сосудов мелкого калибра можно взять небольшой участок кожи и отправить его на биопсию, то при поражении артерий среднего или крупного калибра это не представляется возможным (нельзя взять биопсию аорты).

Причины

Васкулит относится к приобретенным заболеваниям, для которых характерно повреждение стенки мелких сосудов: артериол, капилляров. В результате асептического воспаления разрушается целостность сосудистой стенки, что провоцирует образование множества тромбов и микрокровоизлияний.

Аллергический васкулит у детей фотоПри развитии такой патологии повреждению подвергаются сосуды кожи, почек, кишечника, суставов. Впервые геморрагический васкулит у взрослых изучили и подробно описали доктора, в честь которых патология сосудов получила второе название – заболевание Шенлейна-Геноха.

Факторы, которые провоцируют развитие болезни, исследуются по сей день. Такое поражение сосудов, по мнению некоторых медиков, развивается на фоне аллергической реакции. Ключевую роль в появлении болезни отводят аутоиммунным процессам. После воздействия определенных факторов, иммунитет запускает формирование иммунных комплексов (защитная реакция на раздражитель).

Эти иммунные комплексы циркулируют в кровотоке, оседают на сосудах и разрушают их стенки за счет высвобождения белковых токсинов. Толчком для запуска иммунной реакции может быть:

  • введение иммуноглобулиновой сыворотки;
  • аллергия на лекарственные средства (пенициллин, стрептомицин, барбитураты, препараты от гипертонии);
  • вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, грипп);
  • болезнетворные бактерии (стафилококк, микоплазма, стрептококк);
  • плановые вакцинации;
  • пищевая и контактная аллергия;
  • ожоги;
  • заражение паразитами (трихомонады, аскариды, острицы, прочие разновидности гельминтов).

Причиной развития геморрагического васкулита может стать недавно перенесенная ангина или скарлатина. Васкулит может возникнуть в результате защитной реакции организма на укусы насекомых, переохлаждение или отравление. Спровоцировать патологию сосудов может воздействие радиации, повреждение кожи, увлечение ультрафиолетовыми лучами.

Возрастной диапазон людей, склонных к васкулитам, колеблется от 4 до 20 лет.

Аллергический васкулит у детей фотоОднако, в группу риска относятся и лица с пониженным иммунитетом:

  1. Беременные женщины.
  2. Пожилые люди.
  3. Больные сахарным диабетом.
  4. Пациенты отделений онкологии.
  5. Дети, страдающие хроническими заболеваниями носоглотки, горла, зубов и десен.

Геморрагическая крапивница проявление уртикарного васкулита

Крапивница может квалифицироваться как самостоятельное заболевание аллергического происхождения. В случае некоторых заболеваний крапивница является их проявлением. Как правило, она представляет собой пятна и волдыри разного размера на коже. Геморрагическая крапивница — это значит, что волдыри наполнены кровью или кровоточат из-за набухания сосудов или снижения свертываемости крови. Как правило, это проявление уртикарного васкулита.

Геморрагическая крапивница или уртикарный васкулит

Васкулит — это системное заболевание. В случае уртикарной формы воспаляются стенки мелких сосудов кожи. Это воспаление проявляется в виде уртикарных высыпаний, которые представляют собой папулы или волдыри. Эти высыпания сопровождаются ограниченным отеком, раздвигающим коллагеновые волокна, так как увеличивается проницаемость мелких сосудов.

Поражение кожи напоминает внешне крапивницу, но высыпания сохраняются значительно дольше, порядка 3-4 суток. Высыпания могут повторяться довольно часто, тогда возникает впечатление хронического процесса.

Причины и разновидности уртикарного васкулита

Аллергический васкулит у детей фотоУртикарный васкулит может быть:

  • Первичным, когда поражается только кожа,
  • Вторичным, который возникает в результате системной красной волчанки, мононуклеоза, гепатита A и C, гломерулонефрита, онкологии или развивается как побочный эффект после лечения нестероидными противовоспалительными средствами.

Данное заболевание носит иммунную природу. Нарушения иммунитета происходят либо по неизвестным причинам (тогда основа заболевания — аллергия), либо вследствие воздействия на организм очага инфекции. В результате этих процессов сначала увеличивается проницаемость стенок сосудов, потом происходит их разрушение.

Симптомы геморрагической крапивницы

  • Высыпания на коже в виде волдырей,
  • Зуд, боль и жжение в местах высыпаний,
  • Повышение температуры,
  • Боли в суставах, мышцах.

Уртикарные высыпания более плотные, чем при обычной крапивнице, присутствует отек тканей, их покраснение, кровоточивость, небольшие узелки. В некоторых случаях характерные для уртикарного васкулита высыпания чередуются с высыпаниями, ничем не отличающимися от обычной крапивницы.

Могут присутствовать поражения внутренних органов:

Лечение уртикарного васкулита

Аллергический васкулит у детей фотоДля эффективного лечения нужна точная диагностика. Для постановки диагноза обязательно выполняется гистологическое исследование тканей, взятых в области высыпаний. Проводится иммунологическое обследование: анализы на иммуноглобулины, антитела.

Если уртикарный васкулит является вторичным, то необходимо лечение основного заболевания, например ликвидация очага хронической инфекции. В случае аллергических причин принимаются меры по ограждению от воздействия аллергенов, если это возможно.

Для первичного уртикарного васкулита лечение заключается в подавлении воспаления в стенках вен с помощью антигистаминных и нестероидных противовоспалительных препаратов. При неэффективности этих препаратов назначаются глюкокортикостероиды. Кроме лекарственных методов лечения применяют плазмаферез, который помогает очистить кровь от иммунных комплексов, разрушающих стенки сосудов.

Течение геморрагической крапивницы чаще всего доброкачественное. Возможно полное спонтанное выздоровление в течение нескольких недель. Однако заболевание может приобрести рецидивирующий характер с тяжелыми осложнениями вследствие поражения внутренних органов.

Диагностика патологии

Несмотря на то, что поставить диагноз уртикарного васкулита, основываясь только на клинической картине, нельзя, диагностика начинается именно с устного опроса пациента и составления истории болезни. После этого врач осматривает кожную сыпь и при необходимости производит пробу с предметным стеклом. После этого назначаются лабораторные анализы для выявления природы возникновения симптомов.

Для начала назначается общий (клинический) анализ крови, для этого у пациента проводится забор артериальной крови из пальца с утра натощак. По индивидуальным показаниям может производиться забор из вены. При уртикарном васкулите характерно повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 мм/ч у мужчин и 15 мм/ч у женщин.

Для выявления возбудителя инфекционной разновидности заболевания назначаются иммунологические исследования, для которых необходимо сдать венозную кровь. Также этот анализ позволяет выявить концентрацию антител и иммунных комплексов, на основании чего можно определить аутоиммунную природу патологии.

Поскольку заболевание может вторично поразить внутренние органы, в частности, почки, пациенту назначается сдача общего анализа мочи. Если предположение о вовлечении мочевыделительной системы в патологический процесс подтвердится, в моче будут присутствовать кровяные примеси и повышенное содержание белка.

Если на основании лабораторных анализов уже можно предварительно диагностировать уртикарный васкулит, для подтверждения может потребоваться биопсия кожи. Для этого у пациента производят забор небольшого количества ткани в области поражения, преимущественно в зоне первичной локализации сыпи. Полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет обнаружить воспалительный процесс и некроз (отмирание) тканей.

Аллергический васкулит у детей фото

Крапивница и ангионевротический отек

Уртикарный васкулит

22. Каковы типичные гистологические отличия уртикарного васкулита от хронической идиопатической крапивницы?

У пациентов с уртикарным васкулитом обычно выявляется некротизирующий васку- лит мелких венул с накоплением иммуноглобулина и комплемента. У пациентов с низким содержанием комплемента в сыворотке крови (гипокомплементарный уртикар- ный васкулит) преобладают нейтрофильные лейкоциты, в то время как у больных с нормальным уровнем комплемента в сыворотке более типично наличие лимфоцитар- ного инфильтрата.

23. Могут ли клинические проявления указать на наличие уртикарного васкулита?

В отдельных случаях поражения при васкулите напоминают таковые при идиопатической крапивнице, однако они считаются более стойкими и способны сохраняться более 24 ч. После разрешения такие поражения оставляют после себя участок кровоизлияния вследствии выхода эритроцитов в окружающие сосуд ткани. Часто наблюдаются и сопутствующие общие симптомы — артралгия и миалгия. Скорость оседания эритроцитов нередко увеличена, могут выявляться аутоантитела и признаки поражения почек.

24. Определенные сведения из анамнеза жизни больного могут указывать, что рецидивирующий ангионевротический отек носит наследственный характер. Что это за сведения?

От 75 % до 85 % больных с наследственным ангионевротическим отеком (НАНО) указывают на наличие подобных приступов у родственников. Приступы ангионевротического отека характеризуются отсутствием волдырей и зуда, сопутствующих иди-опатическому ангионевротическому отеку. При НАНО приступы ангионевротического отека часто провоцируются травмой или хирургическим вмешательством. Выраженная стриктура верхних дыхательных путей наблюдается почти исключительно при НАНО и не характерна для обычного идиопатического ангионевротического отека. Частое явление при НАНО — приступы острой боли в животе, обусловленные отеком стенки кишки. Кроме того, тяжесть приступа НАНО обычно возрастает в течение нескольких дней, и они плохо купируются антигистаминными препаратами или адреналином.

25. Почему дефицит С1 -эстеразы не учитывается при дифференциальной диагностике хронической крапивницы?

В основе НАНО лежит наследственный дефицит ингибитора С1-эстеразы. У пациентов отмечаются рецидивирующие приступы ангионевротического отека без зуда, но при отсутствии крапивницы. Таким образом, НАНО никогда не является частью дифференциальной диагностики крапивницы.

Лечение патологии

Несмотря на то, что заболевание проявляется в виде кожной патологии, в первую очередь нужно обращаться не дерматологу, а к терапевту. Он не специализируется на лечении васкулитов, но назначает первичные анализы, по результатам которых направляет к нужному специалисту, а именно ревматологу. При вовлечении в воспалительный процесс внутренних органов может потребоваться консультация соответствующего врача.

Медикаментозная терапия

Основу лечения уртикарного васкулита составляет прием лекарственных препаратов

Схема терапии составляется индивидуально в каждом конкретном случае, при этом особое внимание к назначаемым препаратам уделяется при лечении детей. Лечащий врач может назначить прием лекарств из следующих групп:

  1. Антигистаминные. Эти лекарства направлены на подавление аллергии и ее симптомов, поэтому подойдут при соответствующей причине возникновения уртикарного васкулита. Из таблеток могут быть назначены Супрастин, Цетрин или Телфаст, а из инъекций – Пипольфен и другие.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты купируют воспаление, возникающее в сосудах, снижая выраженность симптомов заболевания.
  3. Ангиопротекторы. Средства из этой группы предназначены для укрепления сосудов и восстановления нормального кровообращения. Защищая стенки капилляров, венул и артериол от повреждений различной природы, ангиопротекторы препятствуют дальнейшему развитию патологии.
  4. Кровоостанавливающие. Назначаются в том случае, если васкулит осложнен подкожными кровоизлияниями из поврежденных сосудов.
  5. Симптоматические средства. При нарушениях функций внутренних органов могут быть назначены соответствующие препараты для купирования симптомов.

Применение любого лекарства должно быть согласовано с лечащим врачом. Он назначает дозировку и курс приема препаратов, основываясь на индивидуальных особенностях пациента и тяжести протекания заболевания. Самолечение может привести не только к отсутствию положительного эффекта, но и к возникновению осложнений.

Народная медицина

Лекарственная терапия помогает не сразу, зачастую пациенту нужно еще какое-то время вытерпеть наличие неприятных симптомов. Чтобы облегчить состояние, по согласованию с врачом можно применять средства народной медицины, обладающие противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Нельзя заменять нетрадиционными методами прием лекарств, поскольку только с их помощью можно вылечить заболевание, а не просто заглушить его симптомы.

Уртикарный васкулит можно лечить с применением настоя из лекарственных трав. Для его приготовления потребуется смешать в равных пропорциях соцветия бузины, листья крапивы, спорыш, плоды японской софоры и тысячелистник. Все эти травы можно приобрести в аптеке в готовом виде или собрать, высушить и измельчить самостоятельно.

Стаканом кипятка нужно залить всего 1 ст. л. получившегося сбора, дать смеси настояться в течение нескольких часов и процедить. Принимать получившееся средство нужно трижды в день до еды по 1/2 стакана.

Еще одним действенным средством против симптомов уртикарного васкулита является настой из череды, брусники и листьев фиалки трехцветной. Все травы нужно смешать в равных пропорциях, залить 1 ст. л. сбора стаканом кипятка, остудить и процедить. Принимать полученное средство нужно трижды в день через каждые 4 часа.

Тем, у кого есть в запасе время, можно приготовить более сложную настойку из лимонов. Для этого два средних по размеру плода нужно измельчить через мясорубку или блендером, смешать с 0,5 кг сахара, 0,5 л спирта или качественной водки и 1 ст. л. пряности гвоздики. Полученную смесь переливают в трехлитровую банку, оставшийся объем которой доливают теплой кипяченой водой. Через две недели настаивания в темном месте и периодического взбалтывания смесь процеживают и принимают трижды в день по 1/4 ст. во время еды, оставшуюся настойку хранят в холодильнике.

Подвиды васкулита

Система комплемента представляет собой комплекс сложных белков, которые участвуют в гуморальной защите организма от действия «чужеродных агентов». Эти белки играют определенную роль при аутоиммунных расстройствах, в том числе когда проявляются кожные васкулиты, в частности, при уртикарном им отводится главенствующая роль. Так какие проявления заболевания бывают?

Нормокомплементарный

Этот тип УВ диагностируется, когда кожный васкулит проявляется основными симптомами в сочетании с нормальными уровнями C1q комплементов. Как правило, он имеет доброкачественное течение по сравнению с другими формами УВ, встречаются практически всегда только кожные симптомы, системные проявления заболевания наблюдаются крайне редко.

Гипокомплементарный

Данная патология диагностируется у пациентов, которые имеют уртикарную сыпь в сочетании с низким уровнем C1q комплемента и повышенным содержанием анти-C1q антител (антитела, которые атакуют C1q комплимент). Гипокомплементарный уртикарный васкулит, симптомы которого, в отличие от нормокомплементарного, помимо кожных проявлений, манифестируют довольно часто появлением боли в суставах, затруднением дыхания, дискомфортом в животе. Как правило, установить причину не удается, хотя иногда эта форма УВ наблюдается при системных аутоиммунных заболеваниях, например, таких как системная красная волчанка.

Синдром гипокомплементарного уртикарного васкулита (ГУВС)

ГУВС — редкое аутоиммунная патология, наиболее тяжелая форма УВ, всегда сопровождается вовлечением в процесс внутренних органов с постоянным рецидивирующим характером течения. У больных с этим нарушением иммунной системы часто встречаются выраженные аномалии комплемента (низкий уровень сывороточного C1q, С3 и С4 ).

При ГУВС встречаются такие системные проявления:

  • эписклерит или увеит (воспаление глаз, проявляется в 30 процентов случаев);
  • умеренный гломерулонефрит (болезнь почек);
  • плеврит (воспаление оболочки, которая окружает легкие);
  • ангиоэдема (отек тканей под кожей, наблюдается у 50 процентов пациентов);
  • хроническая обструктивная патология легких (затруднение дыхания);
  • различные поражения сердца, например, такие как инфаркт миокарда, кардиомиопатия.

Аллергический васкулит у детей фото

Аллергический васкулит у детей фото

Патология, ее разновидности и причины

Кожные высыпания очень похожи на крапивницу, только держатся дольше – до 4 дней. Заболевание чаще всего поражает женское население от 30 до 50 лет, также выявляют случаи заболевания и у мужчин.

Васкулит имеет два вида:

  1. Первичный – наблюдаются высыпания только на коже, которые имеют аллергическую природу происхождения.
  2. Вторичный – проявление заболевания говорит о какой-тосистемной болезни. Он может возникнуть вследствие инфекционного поражения типа гепатита или мононуклеоза, а также онкологии.

Уртикарный васкулит встречается нечасто. Сыпь в виде волдырей или узелков может проявиться в любом месте на теле. Они могут периодически исчезать, а потом снова появляться, при этом захватывая все большую площадь поражения. Это не безопасное заболевание, поскольку может спровоцировать сильную аллергию всего организма, что очень чревато своими последствиями. Поэтому патология нуждается в незамедлительном лечении.

Возникновение данного заболевания происходит по разным причинам. Наиболее часто патологию провоцируют следующие факторы:

  1. Болезни инфекционного происхождения, даже те, что перешли в хроническую форму.
  2. Прием некоторых лекарственных средств, способных истончать стенки сосудов и увеличивать их проницаемость. Среди них на первом месте – гормональные средства.
  3. Аллергические проявления на продукты питания, бытовую химию и прочие вещества.

Появление в организме веществ, которые не усваиваются, а отторгаются им и приводят постепенно к разрушению стенок кровеносных сосудов.

Симптомы

Проявления заболевания различаются и зависят от вида патологии. Но чаще всего уртикарный васкулит имеет следующие симптомы:

  1. Происходит поражение ЦНС в виде парезов и повышения внутричерепного давления.
  2. Диагностируются частые головные боли.
  3. Возникает отечность в пораженной области.
  4. Кожная сыпь. Сыпь, в свою очередь, подразделяется на различные виды: папулы, волдыри, узелки, надавливая на которые больной испытывает зуд и жжение. Это и отличает васкулит от крапивницы. К тому же крапивница быстро исчезает, как только прекращается действие аллергена на организм.

    Васкулит не исчезает самостоятельно, а требует должного лечения. Когда волдыри разрушаются на их месте остается геморрагическая сыпь. Надавливая на волдыри стеклом, они бледнеют, а геморрагическая сыпь остается такого же цвета.

  5. Воспаляются суставные сумки, больного мучают боли в суставах.
  6. Иногда отмечается повышение температуры тела.
  7. Редко, но наблюдается увеличение лимфатических узлов.
  8. Развиваются нарушения в ЖКТ, проявляющиеся плохим пищеварением, тошнотой, болью.
  9. Воспалительные проявления на глазах в виде конъюнктивита.

Все эти проявления патологии встречаются не всегда и зависят от вида болезни, причины ее появления и других факторов. В зависимости от типа пораженных сосудов и места нахождения воспалительного процесса, это заболевание может стать угрозой для жизни. Если очаг патологии расположен в головном мозге, увеличивается вероятность наступления инсульта.

Диагностика

Уртикарный васкулит диагностируют тщательно, для чего больной проходит соответствующее комплексное обследование. Есть еще одно заболевание, поражающее стенки мелких и средних сосудов, внешние проявления которого похожи на рассматриваемое заболевание – это узелковый периартериит. Несмотря на то, что высыпания у них носят одинаковый характер, симптоматика их существенно различается. Поэтому и требуется всестороннее обследование, потому что лечение у этих недугов различное.

Прежде всего, проводится осмотр поврежденных участков кожи больного. Затем проводятся следующие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови. Происходит определение воспаления в организме по скорости оседания эритроцитов.
  2. Иммунологические исследования. Кровь забирается из вены и ее исследуют на концентрацию антител, говорящих о наличии воспаления.
  3. Общий анализ мочи. При поражении почек в моче будут присутствовать кровь и белок.
  4. Биопсия кожи. Данный метод исследования помогает получить точную информацию о болезни. На анализ соскабливается ткань кожи, пораженной недугом. Затем его осматривают под микроскопом. Если это уртикарный васкулит, то обнаружатся воспаленные клетки и некроз тканей.

Заболевание могло возникнуть и вследствие другого недуга, тогда назначаются и дополнительные обследования. Именно они укажут на первую причину этого заболевания.

Васкулит у детей лечение и симптомы

Ангиит или васкулит у детей — первичное или вторичное воспаление стенок кровеносных сосудов. Первичные системные васкулиты — группа заболеваний, характеризующихся поражением стенки сосудов различного калибра (от микроциркуляторного русла до аорты и её ветвей) по типу очагового воспаления и некроза с последующим вовлечением в патологический процесс органов и тканей в зоне сосудистого повреждения. Вторичные васкулиты развиваются при инфекционных, аутоиммунных, ревматических, онкогематологических и других заболеваниях.

Распространённость заболеваний этой группы у детей неизвестна. Болезнь Шёнляйна-Геноха (геморрагический васкулит), ювенильный полиартериит, болезнь Кавасаки, артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) наблюдают преимущественно в детском возрасте. В отличие от взрослых, системные васкулиты у детей хотя и развиваются реже, но отличаются остротой течения, яркими манифестными симптомами и в тоже время — более оптимистичным прогнозом при условии ранней и адекватной терапии.

Причины возникновения болезни

Этиология большинства первичных васкулитов неизвестна. Полагают, что их возникновению у ребёнка могут способствовать частые острые инфекционные болезни, очаги хронической инфекции, лекарственная аллергия, наследственная предрасположенность к сосудистым или ревматическим заболеваниям. Бактериальные или вирусные инфекции (стрептококковая, герпесвирусная, парвовирусная, гепатит В или С) с одной стороны, аллергия или отягощенный аллергологический анамнез с другой стороны, по мнению специалистов, служат двумя равновеликими факторами, формирующими фон для гиперсенсибилизации организма или выступающими как триггерные, провоцирующие моменты.

Большое значение в развитии васкулитов имеют формирование, циркуляция и осаждение на стенках сосудов иммунных комплексов, антинейтрофильных цитоплазматических AT, иммунное пролиферативнодеструктивное воспаление стенки артерий различного калибра, повреждение эндотелия сосудов, повышение сосудистой проницаемости, гиперкоагуляция с нарушением кровотока, ишемия в зоне повреждения сосудов.

Патоморфология

Деструктивнопролиферативный васкулит имеет системный характер. Если в результате фибриноидного некроза стенки артерий происходит разрыв эластического каркаса, то формируется аневризма. При преимущественно пролиферативном сегментарном воспалении развиваются стеноз и окклюзия просвета артерии. Изменения в области повреждённого участка сосуда разнообразны — от ишемии до кровоизлияния, некроза, инфаркта. Степень сосудистых расстройств зависит от калибра поражённых артерий и состояния коллатерального кровообращения.

Симптомы васкулита у детей

В начальный период васкулитов наблюдают общие проявления неспецифического воспалительного синдрома: субфебрильная или фебрильная лихорадка, артралгии, похудание, симптомы периферических и висцеральных сосудистых расстройств, умеренная анемия, лейкоцитоз в периферической крови, увеличение СОЭ, признаки гиперкоагуляции, диспротеинемия, повышение уровня Среактивного белка, IgA, ЦИК и криоглобулинов. Однако наряду с общими признаками каждому заболеванию свойственны собственные клинические синдромы (табл.). Своеобразие клинических проявлений обусловлено локализацией васкулита, калибром поражённых сосудов, распространённостью патологического процесса, особенностями морфологических изменений (преобладание деструктивных или пролиферативных процессов), степенью расстройств гемодинамики и ишемии органов и тканей.

Таблица. Клинические синдромы ювенильных форм системных васкулитов



Источник: varikoz.com


Добавить комментарий